Правила наложения согревающего компресса

конструктор здоровья

Согревающие компрессы: когда и как?

Несмотря на современное изобилие медицинских препаратов, лечение различных болезней при помощи давно известных и проверенных временем методов и способов занимает и сейчас не самое последнее место. Одним из них является постановка согревающих компрессов. Процедура эта незаменима при заболеваниях горла, уха, кашле. Компрессы хорошо помогают при болях в суставах и позвоночнике, постинъекционных абсцессах, последствиях травм.

Согревающий компресс относится к разряду местных влажных процедур. Действие его заключается в локальном повышении температуры определенного участка тела, благодаря чему в нем улучшается кровообращение, что способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления. При этом кожные поры хорошо раскрываются, и через них проникает действующее вещество, входящее в состав компресса. Однако при всей кажущейся безобидности согревающего компресса, процедура эта имеет ряд ограничений. В месте постановки компресса ни в коем случае не должно быть никаких изменений на коже (карбункул, псориаз, нейродермит, экзема). Тепло противопоказано при онкологических болезнях любой стадии и локализации, наличии гнойного процесса в организме (гнойная ангина, гнойный отит), высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности, варикозном расширении вен. С осторожностью ставить согревающие компрессы у маленьких детей, которые не могут сказать, например, о сильном жжении или дискомфорте. Детская кожа очень нежная, ее быстро может обжечь даже слабый спиртовой раствор. Данный вид лечения не применяется при высокой температуре тела и гнойном характере воспаления.

Алгоритм и техника постановки согревающего компресса

Для наложения согревающей повязки потребуются:

  • чистая ткань (хлопчатобумажная, марля, сложенная в несколько слоев);
  • непромокаемый материал (компрессная бумага, клеенка, полиэтилен);
  • материал для утепления компресса (вата, шерстяной платок);
  • вода, спирт или лекарственный раствор (действующее вещество компресса);
  • фиксирующий материал (бинт, ткань, платок).

    1. Взять кусочек сложенной в несколько слоев чистой ткани. Ее размер должен быть на 2-3 см. больше чем участок, на который необходимо наложить компресс. Смочить жидкостью, выбранной для постановки согревающей повязки, немного отжать и положить на проблемную зону тела.

    2. Сверху поместить непромокаемый материал размером на 3-4 см. больше первого слоя.

    3. Затем положить вату для удержания тепла.

    4. Поставленный компресс нужно хорошо зафиксировать, чтобы он не сползал. Лучше сделать это при помощи бинта.

    В зависимости от используемого действующего вещества время воздействия компресса может варьировать от 1 до 12 часов. Компресс должен быть наложен герметично, основное его действие заключается в создании «парникового эффекта» — жидкость испаряется, но сама повязка не высыхает, ведь благодаря наличию непромокаемого материала вся влага остается внутри, и процесс испарения и конденсации повторяется снова и снова. Если же слои будут неплотно прилегать к телу, эффект будет обратным: жидкость будет испаряться и выходить наружу, а кожа при этом — охлаждаться. Проверить правильность наложения согревающего компресса можно, подсунув под него палец. Он должен с трудом проходить под повязку, а под ней ощущаться тепло. Правильно наложенный компресс останется влажным даже через 1,5-2 часа.

    Согревающий компресс, как правило, ставится на ночь или вечером. После снятия повязки кожу нужно протереть сухой теплой тканью и утеплить. На улицу после процедуры ни в коем случае не выходить.

    Важный момент: нельзя использовать повторно одну и ту же ткань, даже после просушивания. Ее нужно либо выбросить, либо хорошо постирать с мылом, ведь на поверхности, контактирующей с кожей, скапливаются токсины, шлаки, остатки действующего вещества с прошлого применения.

    Читать еще:  Соэ 25 у ребенка что это значит

    Согревающий компресс на ухо

    Компресс на ухо состоит из тех же слоев, что и любой другой. Однако при его постановке есть одна особенность: в ткани и в непромокаемом материале нужно прорезать отверстие в виде прямой линии, благодаря которому ушная раковина окажется снаружи компресса, т.е. компресс как бы надевается на ухо, причем большая часть компресса должна находиться за ушной раковиной.

    Виды компресса на ухо:

    1. Водочный. Для его постановки водку развести с теплой водой в соотношении 1:1 и наложить компресс по общим правилам.

    2. Масляный. Делается чаще всего с камфорным маслом. Его разводят с теплой водой в соотношении 1:10. Предварительно место наложения камфорного компресса нужно протереть данным раствором, а затем уже приступать непосредственно к самой процедуре. Для укутывания подойдет платок, теплая шапка. На время наложения согревающей повязки стараться лежать на больном ухе, что создаст еще большую герметичность и усилит эффект.

    Компресс на ухо можно накладывать только после консультации с ЛОР-врачом, который исключит гнойный процесс. Противопоказанием также является температура тела выше 37,5 С. Время воздействия компресса от 2 часов, взрослым можно оставлять и на ночь. У детей — не более 1,5 часов. При сильном жжении компресс немедленно снять, кожу протереть водой и обсушить.

    Согревающий компресс на горло при кашле

    Компресс на горло ставится по общим правилам, однако при его наложении следует помнить, что нельзя слишком туго обматывать шею, чтобы избежать сдавления поверхностно расположенных крупных сосудов. У детей и у лиц, имеющих проблемы со щитовидной железой, согревающий компресс ставится по обеим сторонам шеи, избегая область расположения щитовидной железы.

    1. Спиртовой, или водочный. 96% спирт необходимо разбавить с водой в соотношении 1:3, если же используется водка, то 1:1. Время воздействия до 8 часов.

    2. Горчичный. Взять равные части горчичного порошка и обычной муки и, добавляя теплую воду, замесить густое клейкое тесто. Полученную массу намазать толщиной около 1 см. на плотную ткань. Сверху слой непромокаемого материала и укутать. На ночь не оставлять, снять при появлении жжения.

    3. Масляный с использованием эфирных (лавандовое, масло чайного дерева) либо обычного растительного масел. Перед наложением компресса масло подогреть на водяной бане, намазать им кожу. Далее все слои укладываются как обычно. Компресс ставится на ночь, утром кожу необходимо хорошо промыть от остатков масла. Масляный компресс хорошо смягчает кашель.

    Во время проведения процедуры лучше всего лежать, стараясь делать как можно меньше движений головой, чтобы не ослабить повязку.

    ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА. ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА РАЗЛИЧНЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА.

    Механизм действия: согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенным тканям. Этим достигается рассасывающий, болеутоляющий, отвлекающий и согревающий эффект.

    Показания:

    Ø местные воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки;

    Ø воспалительные процессы лор-органов;

    Ø ушибы и растяжения связок (через сутки после травмы);

    Ø постинъекционные инфильтраты;

    Ø воспалительный процесс молочной железы у кормящих женщин;

    Ø воспалительные процессы суставов, плевры, гортани.

    Противопоказания:

    Ø злокачественные новообразования;

    Ø высокая лихорадка;

    Ø гнойничковые и аллергические высыпания на коже;

    Ø нарушения целостности кожи;

    Ø гнойное воспаление среднего уха;

    Оснащение:

    Ø клеенка или компрессная бумага;

    Ø полуспиртовой раствор;

    Подготовительный этап

    1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

    2. Объяснить пациенту правила поведения во время процедуры.

    3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

    4. Приготовить 8-мислойную марлевую салфетку размером, равным участку тела, на который накладывается компресс (влажный слой).

    5. Вырезать клеенку или компрессную бумагу размером на 1-2 см больше марлевой салфетки со всех сторон (изолирующий слой).

    Читать еще:  Рыхлые миндалины фото у взрослых

    6. Подготовить слой ваты размером на 1-2 см больше клеенки или компрессной бумаги со всех сторон (утепляющий слой).

    7. Подготовить бинт для фиксации компресса.

    8. Приготовить полуспиртовой раствор (соотношение спирта 96% и воды 1:1).

    Основной этап

    9. Смочить марлевую салфетку в полуспиртовом растворе и отжать.

    10. Аккуратно, плотно, без складок приложить салфетку к больному участку тела.

    11. Сверху положить компрессную бумагу и вату (проследить, чтобы компрессная бумага не сместилась, а вата полностью прикрывала два предыдущих слоя).

    12. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.

    13. Оставить компресс на 4-6 часов.

    Заключительный этап

    14. Вымыть руки с мылом и высушить полотенцем.

    15. Через 1-2 часа проверить эффективность компресса, подведя палец под внутренний слой компресса (должно быть тепло и влажно). Необходимо спросить у пациента, ощущает ли он тепло на месте компресса.

    16. После снятия компресса просушить кожу и наложить теплую повязку.

    Примечание:

    1. Для наложения компресса на ухо в первом и втором слоях сделать разрез для выведения ушной раковины.

    2. При длительном применении согревающего компресса необходим перерыв 1-2 дня.

    3. Повторное наложение согревающего компресса возможно не ранее чем через 1 час после снятия предыдущего.

    4. Для профилактик мацерации кожу предварительно протереть 40 о спиртом и насухо вытереть или добавить в раствор немного вазелинового или камфорного масла.

    ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРЧИЧНИКОВ (ГОРЧИЧНЫХ ПАКЕТОВ). ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ (ГОРЧИЧНЫХ ПАКЕТОВ) НА РАЗЛИЧНЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА.

    Механизм действия:проникая в кожу пациента, эфирное масло, которое входит в состав горчицы, раздражает ее, расширяет кожные кровеносные сосуды и рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов внутренних органов.

    Места для постановки горчичников:

    § область грудной клетки (исключая участки с костными выступами и молочные железы);

    Показания:

    § острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей и легких;

    § воспаления мышц (миозиты);

    § боли в сердце (приступ стенокардии);

    Противопоказания:

    § аллергические реакции на эфирные масла;

    § нарушения целостности кожных покровов;

    Оснащение:

    § лоток с водой Т 40-45 о С;

    § лоток для отработанного материала;

    § салфетка или полотенце;

    § термометр для воды;

    Подготовительный этап

    1. Объяснить пациенту необходимость сестринского вмешательства и проведения данной процедуры.

    2. Получить его согласие.

    3. Подготовить все необходимое оснащение.

    4. Проверить качество горчичников, срок годности.

    5. Осмотреть кожные покровы пациента и убедиться, что нет противопоказаний для постановки горчичников.

    6. Помочь больному занять удобное положение.

    7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников.

    8. Вымыть и высушить руки.

    Основной этап

    9. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.

    10. Положить сверху полотенце или салфетку.

    11. Укрыть пациента одеялом, через 5 минут посмотреть на кожные покровы, чтобы исключить признаки индивидуальной непереносимости.

    12. Держать горчичники 10-15 минут.

    Заключительный этап

    13. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.

    14. Марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде, протереть кожу пациенту, убрать остатки горчицы и просушить кожу.

    15. Укрыть пациенту одеялом и предложить полежать в постели не менее 30-40 мин.

    16. Вымыть руки и высушить полотенцем.

    Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

    Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

    Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

    Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

    Читать еще:  Прибор для лечения гайморита в домашних условиях

    Техника наложения согревающего компресса.

    Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в теплой воде, отжимают, прикладывают к коже.
    Поверх накладывают клеенку (компрессную бумагу, полиэтилен), шире, чем смоченная ткань, и сверху — слой ваты или фланели еще большей площади. Все три слоя закрепляют бинтом достаточно плотно, но так, чтобы не нарушить нормального кровообращения.
    После снятия компресса (через 6-8 часов) кожу следует протереть спиртом и положить на согреваемый участок сухую теплую повязку.

    Задача 2

    Эталон ответа

    — боль и отек в правой кисти;

    — повышение температуры тела;

    — ограничение движения в правой кисти;

    — риск распространения инфекции;

    — риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикацией;

    — высокий риск осложнений.

    Приоритетная проблема: боль и отек правой кисти вследствие развития флегмоны.

    Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль и отек в правой кисти в течение 3-4 дней.

    Оценка: к концу четвертого дня боль стихла, отек и гиперемия кисти уменьшились. Цель достигнута.

    Студент проводит беседу с пациентом о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.

    Флегмона — это острое гнойное разлитое воспаление клетчатки. Возбудителями обычно являются стафилококки и стрептококки, которые проникают через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или через кровь. Для флегмоны характерны быстрое появление и распространение болезненной припухлости, разлитое покраснение кожи над ней, высокая температура тела (40°С и выше), боли, нарушение функции пораженной части тела. Далее припухлость уплотняется, затем размягчается. Течение флегмоны обычно тяжелое. Флегмона может привести к ряду осложнений, наиболее опасным из которых является общая гнойная инфекция – сепсис – чрезвычайно тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой летальностью. Поэтому лечение флегмоны требует немедленной госпитализации и немедленной операции. Оперативное лечение должно сопровождаться комплексными консервативными мероприятиями: созданием функционального покоя пораженной области, физиотерапевтическими процедурами, антибактериальной терапией.

    Профилактика флегмоны заключается о тщательной обработке любых повреждений кожи: ссадин, царапин. Даже после получения легкой травмы в быту обязательно промыть кожу мыльным раствором в теплой проточной воде или слабо розовом растворе марганцовки, обработать ее спиртсодержащим раствором (бриллиантовой зелени, водкой или медицинским спиртом), края раны можно смазать йодом. Если не происходит заживления раны в привычные сроки необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Помните, что любое, даже незначительное повреждение кожных покровов может быть причиной развития инфекционного процесса. Обширные и глубокие раны и ожоги обязательно должны быть обработаны врачом. Не занимайтесь самолечением, иногда это приводит к тяжелым последствиям.

    Колосовидная повязка на правое плечо. Студент выполняет ее на статисте.

    Колосовидная повязка на плечевой сустав

    Показание: раневая поверхность в области плеча.
    Оснащение: бинт шириной 20 см.


    Колосовидная повязка на плечо

    1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
    2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
    3. Опустить конечность вдоль туловища,
    4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево)
    5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.
    6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова — на плечо.
    7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.
    8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.
    9. Зафиксировать повязку, прикрепив конец бинта булавкой.

    БИЛЕТ №11

    Эталон ответа

    Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.

    Неэффективно откашливается мокрота.

    Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.

    Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector