Правосторонний синусит

Катаральный синусит – виды и лучшие методы лечения

Катаральный синусит развивается на фоне вирусного инфицирования и носит воспалительный характер. В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения патологический процесс может привести к осложнениям, что скажется на других органах дыхания.

Что такое катаральный синусит?

В осенне-зимний период, когда в холодном воздухе из-за ухудшения эпидемиологической обстановки находится множество вирусов и микробов, часто возникает катаральная форма синусита – воспалительный процесс в слизистой носовых придаточных пазух. Часто этому недугу подвержены дети.

Патология может развиваться из-за неадекватного лечения:

Особенность катарального синусита любой формы в том, что при этом заболевании образуется большой объем экссудата – слизистого или серозного. Вирус при внедрении в слизистую начинает быстро делиться и очень быстро начинается значительная интоксикация. Слизистая при этом сильно отекает. Отек вместе с экссудатом нарушают процессы вентиляции, из-за чего часто возникает вторичное инфицирование бактериями. Только грамотное лечение быстро останавливает патологические процессы и способствует восстановлению эпителия носа.

Катаральный синусит может быть двух- или односторонним, неосложненным и осложненным, поражаться могут одна пазуха, несколько или все. Катаральный – серозный – процесс в пазухах может перейти в гнойный, геморрагический или некротический. В зависимости от степени выраженности клинических симптомов синусит может быть:

Причины синусита

Основная причина развития катарального синусита – это вирусная инфекция. Начавшийся в пазухах воспалительный процесс вызывает развитие отека слизистых, ужение соустий и повышенное выделение слизи. На фоне этих благоприятных для инфекции факторов начинает развиваться другая патогенная микрофлора (бактериальная) и в слизи появляется гной.

Другие причины острого синусита:

  • грибковая инфекция;
  • сухая слизистая с образованием корочек;
  • искривление перегородки в носу врожденного или травматического характера;
  • частое воздействие на слизистую патогенных факторов – пыли, паров, химических испарений, термического воздействия;
  • частое переохлаждение;
  • заболевания зубов;
  • слабый иммунитет;
  • воздействие аллергенов.

Чем опасен синусит?

Многие заболевшие не осознают, чем опасен острый синусит и относятся к нему несерьезно. Между тем, вблизи носовых пазух находятся мозговые оболочки, гипофиз, центры пяти сенсорных систем – зрительный, слуховой, вестибулярный, вкусовой, обонятельный, и размножение инфекции в непосредственной близости от этих зон чрезвычайно опасно заражением.

Катаральный синусит – возможные осложнения:

  • внутричерепные – отит, менингит, периодонтит, периостит, остеомиелит, воспалительная контрактура мышц, неврит тройничного нерва, синусит другой пазухи (гайморит, этмоидит, фронтит);
  • внечерепные – воспаления органов дыхания, поражение почек, миокардит, сепсис, генерализированные инфекции;
  • орбитальные – периостит глазницы, флегмона глазницы, свищ века, абсцесс века и другие.

Катаральный синусит – симптомы

Вне зависимости от того, какие пазухи при синусите поражены, ему свойственны общие симптомы.

Острый синусит – симптомы:

  • недомогание, вызванное общей интоксикацией;
  • чувство давления в областях пазух на лице;
  • искажение голоса – гнусавость;
  • нарушение обоняния;
  • слезотечение, отек век;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель, вызываемый стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • заложенность носа, отек слизистой;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в области лба, затылка, висков;

Острый верхнечелюстной синусит

При воспалении обеих верхнечелюстных носовых пазух возникает двухсторонний катаральный гайморит. Эта разновидность катарального синусита характеризуется заложенностью носа – больной вынужден дышать ртом, что вызывает сухость слизистой рта, кашель, инфицирование вирусами гортани.

Катаральный вирусный синусит верхнечелюстных носовых пазух – симптомы:

  • полная заложенность носа;
  • высокая температура;
  • чувство распирания в верхней части носа;
  • навязчивая головная боль;
  • отечность верхней части лица.

Острый фронтальный синусит

Разновидность синусита – катаральный фронтит – возникает при воспалении фронтальных (лобных) пазух. Острый воспалительный процесс в верхних пазухах вызывает дискомфорт днем и особенно сильно проявляется ночью.

Симптомы катарального фронтита:

  • головная боль с локализацией в лобной части;
  • чувство распирания и тяжести в области лба;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • отек лица в области носа и глаз.

Катаральный этмоидит

Развившийся в решетчатых пазухах острый катаральный синусит называется этмоидит. Эта форма синусита очень опасна, поскольку решетчатые пазухи анатомически находятся очень близко к головному мозгу, глазницам, артериям. Этмоидит может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим головной мозг и глаза. Катаральный синусит решетчатых пазух вызывает сильнейшую головную боль пульсирующего характера, которую практически невозможно купировать лекарствами.

Помимо этого, при патологии:

  • развивается сильное недомогание;
  • повышается температура.

Катаральный сфеноидит

Острое воспаление синуса клиновидного называется сфеноидит. Это заболевание встречается нечасто и почти всегда сочетается с этмоидитом. Характерна для этой патологии сильная головная боль в височной и затылочной части, а также – в области глазниц.

Опасность сфеноидита обусловлена близостью головного мозга, хрящевых тканей и лицевых костей, которые может затронуть патогенная микрофлора.

Катаральный синусит – лечение

Прежде чем ответить на вопрос как лечить острый синусит, нужно узнать, как осуществляется диагностика заболевания. При обращении к врачу, сначала оценивается анамнез больного. Затем врач проводит осмотр – риноскопию и отмечает наличие экссудата, покраснения, отека, сужения носовых ходов. В некоторых случаях при катаральном синусите экссудат отсутствует, но это не отменяет катаральные процессы в пазухах.

Какие методики применяются для диагностики синусита:

  • рентгенография – помогает увидеть пазухи, наполненные экссудатом;
  • компьютерная томография – позволят определить локализацию очагов воспаления, что особенно важно при подозрении на осложнения;
  • трепанопункция – взятие биологического материала из придаточной пазухи для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Препараты от синусита

Заболевание катаральный синусит легко поддается терапевтическому воздействию. Легкая форма болезни лечится препаратами для местного применения – каплями, спреями, мазями. Эти лекарства от синусита оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное действия, снимают отек и обеспечивают нормальное носовое дыхание.

Сосудосуживающие препараты для лечения катарального синусита:

  • Називин;
  • Виброцил;
  • Полидекса;
  • Снуп;
  • Пиносол;
  • Нафтизин;
  • Ринофлуимуцил.

Перед применением сосудосуживающих лекарств врачи рекомендуют промывание носа. Для этого используют:

  • препараты на основе морской воды (Аквамарис, Аквалор, Салин);
  • антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).

При необходимости, из-за усугубления ситуации, врач может выписать антибиотики от синусита:

  • Ампициллин;
  • Цефуроксим;
  • Доксициклин;
  • Амоксициллин;
  • Цефаклор;
  • Левофлоксацин;
  • Аксетил.

В случае тяжелого течения болезни прописываются:

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Спарфлоксацин;
  • Метронидазол (при присоединении грибковой инфекции).

При кашле для лечения катарального синусита применяют муколитики, которые способствуют разжижению мокроты, ее выведению и усилению местной защиты слизистой. Востребован при остром синусите и препарат Синупрет – это комбинированное лекарство, способствующее выведению экссудата, снятию воспаления, повышению местного иммунитета. Кроме этого, Синупрет оказывает муколитическое и антибактериальное действия. Для снятия жара при необходимости выписывают Панадол, Ибупрофен, Тайленол.

Лечение катарального синусита предусматривает и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют иммунитет и ускоряют восстановление слизистой:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • высокочастотное прогревание носа;
  • облучение УФ-лучами;
  • лечение МК-светом.

Хирургическое вмешательство при катаральном синусите проводится в сложных ситуациях – когда вылечиться мешает искривленная перегородка, лекарственная терапия не дает эффекта, болезнь перешла в хроническую, жизни человека угрожает опасность. В таких случаях врачи проводят удаление воспаленной слизистой или других тканей, исправляют перегородку лазером, расширяют соустья катетером.

Эффективны при катаральном синусите и методики промывания, которые очищают носовые проходы от слизи, увлажняют слизистые и способствуют оттоку из носа лишней жидкости. Промывать можно в домашних условиях или в стационаре:

  1. Самые эффективные методики промывания – орошение, аспирация, метод «Кукушка», носовой душ.
  2. В некоторых случаях врачи прибегают к методике прокола. Суть этого метода в том, что врач прокалывает стенку пазухи специальной иглой, устанавливает дренаж и промывает полость антисептиком. Это безболезненная, но неприятная процедура лечения гайморита.
Читать еще:  Ребенок заболевает как предотвратить

Народные средства от синусита

Лечение синусита народными средствами осуществляется в качестве поддержки медикаментозного лечения или при легком течении болезни.

Как лечить воспаление пазух носа народными средствами:

  1. Сок алоэ – применять как капли для носа по 2-3 раза в день.
  2. Сок из корня цикламена – в разбавленном водой виде закапывается как капли (это средство вызывает сильное чихание, что помогает очистить пазухи от слизи).
  3. Конский каштан – из плода этого растения вырезают свечу, которую закладывают в ноздрю на 10-15 минут (помогает освободить пазухи).
  4. Солевой раствор – его используют для промывания носа.

Ингаляции от синусита

Лечение с помощью ингаляций показано не всегда – у больного должна быть нормальная температура и хорошее состояние.

Как вылечить воспаление пазух носа с помощью ингаляций:

  1. Процедуры паром – больной дышит над травяным отваром, горячим картофелем.
  2. Холодные ингаляции – больной должен вдыхать носом пары ментола, испарения от разрезанного репчатого лука, хрена.
  3. Небулайзер – это специальный прибор, распыляющий лекарство, для лечебного раствора можно использовать минеральную воду, антибактериальные препараты, противовоспалительные и увлажняющие медикаменты.

Профилактика синусита

Вылечить двусторонний катаральный синусит бывает очень сложно, поэтому врачи рекомендуют меры профилактики, помогающие избежать заболевания.

Лучше предпринимать эти меры комплексно:

  1. Вовремя лечить инфекции зубов, уха, горла, носа.
  2. Увлажнять слизистую носа.
  3. Исключить переохлаждение.
  4. Питаться правильно.
  5. Заниматься физкультурой.
  6. Укреплять иммунитет.

Симптомы и Лечение

28.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Не так редко в медицинской практике встречается хронический синусит. Он проявляется воспалением и отеком внутренних пазух носа. Это приводит к затруднению отвода слизи, поэтому она скапливается в полостях. От острого заболевания хроническая форма отличается менее выраженными симптомами и продолжительным периодом протекания. Отсутствие лечения рано или поздно приводит к серьезным осложнениям.

Особенности заболевания

Протекает хронический синусит в течение трех и более месяцев. В костях лицевого отдела и головы имеются небольшие пазухи (синусы), которые заполнены воздухом. Они служат для амортизации мозга при получении травмы. Эти полости соединены узкими каналами с носовыми ходами.

Пазухи называются синусовыми. В них продуцируется слизь в определенных количествах для удаления патогенных микроорганизмов наружу. С ее помощью удается поддерживать воздушные полости в чистоте. При раздражении слизистых оболочек под воздействием бактерий слизь вырабатывается очень активно. Однако возникающие отеки и другие изменения тканей способны препятствовать своевременному оттоку.

При хроническом синусите слизь скапливается в пазухах на протяжении длительного времени, что в итоге приводит к возникновению гнойных процессов. Признаки болезни вспыхивают и проходят спустя некоторое время, однако окончательного выздоровления не происходит.

Основные причины развития

Практически все знают, чем опасен хронический синусит, но не многие понимают, из-за чего он возникает. Причин может быть много. Ниже представлены некоторые из них:

  • длительное нахождение в холодной среде;
  • аллергические реакции;
  • деформационные изменения в носовой полости;
  • наличие полипов и других наростов;
  • продолжительное течение вирусных заболеваний;
  • ослабление иммунитета;
  • грибковые инфекции.

Варианты классификации

В современной медицинской практике выделяют несколько видов заболевания. Первый вариант предполагает классификацию хронических синуситов непосредственно по пазухам, в которых происходит воспалительный процесс.

  1. Сфеноидальный синусит характеризуется постоянной заложенностью носа. Он протекает в клиновидных полостях.
  2. Фронтальный синусит является наиболее распространенным. В данном случае воспалению подвергается лобная пазуха.
  3. Этмоидальный синусит затрагивает район переносицы. Гнойные процессы протекают в решетчатой пазухе.
  4. Верхнечелюстной синусит относится к самым неприятным разновидностям заболевания. Он может приводить к появлению онкологии. В этом случае страдают полости, находящиеся на верхней челюсти.

Симптомы хронического синусита

Каждое заболевание проявляется по-разному. Признаки некоторых из них могут совпадать, однако симптомы хронического синусита являются достаточно заметными.

  • При заболевании в любом случае снижается обоняние. Чувствительность к запахам существенно ухудшается.
  • В периоды обострения отмечаются гнойные выделения из носовой полости. Их сложно не заметить.
  • На протяжении длительного времени дыхание носом затруднено. При ОРЗ и вирусных инфекциях период дискомфорта ощущается в течение нескольких дней.
  • В области носовых пазух появляются болевые ощущения, которые могут продолжаться больше двух недель.

Перед тем как вылечить хронический синусит навсегда, необходимо понять, к какому виду он относится. Для каждого из них характерна своя симптоматика. Сфеноидиту свойственны достаточно неприятные ощущения в области головы. Может показаться, что ее сжимает невидимый глазу обруч. В душном помещении симптомы становятся более выраженными.

При фронтите обычно появляются довольно сильные головные боли, местом локализации которых являются проекции воспалившихся полостей. Этмоидит часто сопровождается наличием неприятных ощущений рядом с внутренним углом глаза. При пальпации болевые ощущения могут усиливаться.

Как проводится диагностика?

Предположить наличие заболевания можно по имеющимся симптомам, но окончательный диагноз должен ставиться после проведения необходимых исследований. Врачом в любом случае осуществляется внешний осмотр пациента, после чего проводятся клинические и лабораторные мероприятия.

Базовым методом диагностирования при обострении хронического синусита является риноскопия, дающая возможность изучить носовую полость при помощи специального зеркала. Этот простой метод позволяет выявить очаг заболевания, объемы имеющихся гнойных масс, а также признаки гиперемии.

Дополнительным источником информации о состоянии носовой полости может стать рентгенография или компьютерная томография. В некоторых случаях уместна пункция, так как она позволяет сделать выводы относительно состава гнойных выделений.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления вышеупомянутого заболевания или рецидивов, необходимо соблюдать определенные меры.

  • Нельзя подвергать свой организм переохлаждению. Инфекционные возбудители достаточно легко активизируются в этом случае.
  • При ослаблении иммунитета рекомендуется употреблять специальные минерально-витаминные комплексы.
  • Инфекционные заболевания следует полностью вылечивать, чтобы не получить осложнение в виде синусита.
  • По возможности необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключив полностью вредные привычки, чтобы повысить иммунитет.

Применяемые препараты при хроническом синусите

Основная задача заключается в устранении первопричины, но при обострении заболевании должна производиться комплексная лекарственная терапия. С ее помощью удается снизить интенсивность симптомов и улучшить состояние организма в целом. Обычно назначаются следующие препараты.

  • Деконгестанты требуются для снижения отечности слизистой оболочки носовой полости.
  • Антибиотики при хроническом синусите позволяют полностью подавить активность патогенных микроорганизмов. Это может быть амоксициллин, кларитромицин или фторхинолон.
  • Антисептические препараты применяются для промывания носовых каналов. Они дают возможность избавить полости от скопления слизи.
  • При наличии гипертрофии слизистой оболочки обычно используются ферментативные средства.
  • Иммуностимуляторы необходимы для повышения иммунного ответа организма непосредственно на инфекцию.
  • При лечении хронического синусита могут назначаться антигистаминные препараты, если болезнь связана с аллергическими реакциями.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве дополнительных мер по борьбе с недугом назначают физиотерапевтические мероприятия. Комплексный подход к проблеме позволяет добиться максимального эффекта. При лечении хронического синусита пациентам могут быть показаны следующие процедуры.

  • Электрофорез улучшает транспортировку лекарственных средств к очагам поражения.
  • УВЧ и СВЧ-волны расширяют капилляры, усиливая тем самым питание тканей и улучшая общий обмен веществ.
  • Лазеротерапия используется для устранения болевых ощущений, уменьшения отеков, а также регенерации эпителия.
  • Ультразвуковое воздействие осуществляется для стимуляции обменных процессов в организме.
  • Диадинамотерапия предполагает проведение электрических импульсов через больные места.

Хирургическое вмешательство

При невысокой эффективности после приема лекарственных препаратов и осуществления физиотерапевтических мероприятий приходится прибегать к хирургическим методам лечения заболевания. Дренаж в носовых полостях восстанавливается посредством оперативного вмешательства. Больному делается эндоскопия. Хирургическим путем иссекаются поврежденные ткани, препятствующие естественному оттоку слизи.

Эндоскопия позволяет нормализовать дыхание, обеспечить качественную вентиляцию тканей. Полости после нее начинают исправно функционировать. Этот вариант можно отнести к малоинвазивным оперативным процедурам. При проведении хирургического вмешательства пациентам не наносятся существенные повреждения.

При наличии полипов и кист, при искривлениях носовой перегородки назначается операция. В данном случае оперативное вмешательство помогает быстро и эффективно избавиться от протекания хронических процессов.

Устранение гайморита у взрослых осуществляется при помощи синусотомии. Пораженная полость вскрывается непосредственно через рот. При фронтитах оперируются лобные карманы и у молодых, и у взрослых.

Читать еще:  Ринит психосоматика

Лечение хронического синусита симптомы полностью устраняет. Хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный способ борьбы с недугом в отдельных случаях.

Народные средства

Совместно с традиционными способами лечения заболевания, связанного с воспалением носовых пазух, активно используются и народные средства. Наиболее действенным и доступным способом лечения является применение смеси из меда, подсолнечного масла и соды. Перечисленные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Полученное средство должно храниться в холодильнике.

Смесь наносится в небольшом количестве на ватный тампон и помещается в носовое отверстие. При этом необходимо находиться в горизонтальном положении. Выдерживать средство в носу необходимо около 20 минут. Во время подобных мероприятий возможен небольшой дискомфорт и жжение.

Средство оказывает антисептический и заживляющий эффект. Патогенная микрофлора внутри носовых пазух полностью уничтожается. Слизистая оболочка быстро восстанавливается после повреждений. Помещать тампон в нос желательно 3-4 раза в сутки, пока не пропадут симптомы. Лечение хронического синусита у взрослых таким способом может проводиться исключительно при отсутствии полипов и других наростов. Если они все же есть, то поможет только оперативное вмешательство.

При заболевании могут помочь капли, полученные из лукового сока. Рецепт приготовления не отличается сложностью. Берется луковица небольших размеров. С нее удаляется шкурка и выжимается сок в керамическую или эмалированную посуду. Жидкость обязательно процеживается через марлю. Полученный сок смешивается с водой в пропорции 1:1. Хранить средство рекомендуется в емкости, имеющей плотно закрывающуюся крышку.

Полученное лекарство закапывается в нос при помощи обыкновенной пипетки. Разовая доза составляет 2-3 капли в каждую ноздрю. Процедуру следует повторять ежедневно 3-4 раза в сутки. Обычно дыхание облегчается через 2-3 дня. При контакте капель со слизистой оболочкой может появляться жжение, поэтому будьте осторожны.

Еще одним народным средством от хронического синусита является имбирь с медом и лимонным соком. Из перечисленных компонентов делается напиток, который принимается внутрь для укрепления иммунной системы в целом. Однако его нельзя употреблять при наличии аллергии на цитрусовые или другие ингредиенты. Также средство противопоказано при заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и обострении гипертонии.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения синусит может привести к негативным последствиям. Осложнения могут нести внутричерепной или орбитальный характер. В первом случае причиной является нагноение в области носовой перегородки. Патогенные микроорганизмы через кровь проникают непосредственно в черепную коробку, что часто приводит к развитию гнойного менингита или образованию мозговых абсцессов.

Орбитальные осложнения выражаются в распространении инфекции на глазное яблоко. Появляются боли в глазнице, ощущается падение остроты зрения, повышается температура тела. Присутствуют признаки интоксикации: озноб, общая слабость и утомляемость. При наличии ретробульбарного абсцесса без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

В здравоохранении применяется специальный документ в качестве классификационной и статистической основы. Он пересматривается один раз в десятилетие под руководством ВОЗ. В нем отражен и хронический синусит. Код по МКБ-10 он имеет J32. После точки ставится дополнительная цифра, которая уточняет разновидность заболевания.

Название синусита характеризуется местом воспаления. Чаще всего проблема кроется в гайморовых пазухах, так как они имеют узкие отверстия, которые находятся в невыгодном положении. При необходимости добавляется вспомогательный код, позволяющий определить возбудителя заболевания.

Заключительная часть

Избежать хронического синусита может каждый, но необходимо придерживаться приведенных мер профилактики, которые заключаются в поддержании здорового образа жизни, а также своевременном лечении простудных и вирусных заболеваний. Однако при наличии наростов или изменениях в пазухах без оперативного вмешательства удается обойтись достаточно редко.

Синусит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 23.10.2019 г.

sinusit.jpg

Синусит – термин, объединяющий в себе группу заболеваний инфекционно-воспалительного характера острого или хронического течения, обусловленных поражением синусов (придаточных полостей) носа. Часто диагностируется воспаление слизистой вирусной, бактериальной, реже грибковой природы происхождения. Развитие аллергического синусита возможно при повышенной чувствительности организма к аллергенам.

  • Врожденные аномалии развития носовых структур.
  • Деформации носа, приобретенные в процессе жизни, например искривление перегородки вследствие травмы либо стойкое изменение слизистой после перенесенного гипертрофического ринита.
  • Хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Аденоиды.
  • Полипоз носа.
  • Микозы, при которых воспаление слизистой придаточных синусов вызывается грибковой инфекцией.
  • Микоплазмоз.
  • Респираторный хламидиоз.
  • Аллергические реакции: сенная лихорадка, сезонный поллиноз, вазомоторный ринит.
  • Частые переохлаждения.
  • Глубокий кариес.
  • Некачественное удаление зубов верхней челюсти.

По характеру течения заболевание бывает острым, подострым и хроническим. В зависимости от этиологии различают грибковый, бактериальный, медикаментозный, смешанный, аллергический синусит и другие. Каждая разновидность патологии отличается своими особенностями и характерными для определенного вида синусита симптомами.

По локализации воспаления различают следующие виды заболевания.

Гайморит. Распространенное заболевание, обусловленное воспалительным поражением одной либо одновременно обеих верхнечелюстных пазух. Попавшая в полость инфекция провоцирует воспаление и отек слизистой. Разбухание эпителия приводит к сужению соустья, которое соединяет гайморову пазуху с носовым ходом. Из-за этого нарушается естественное и своевременное очищение полости, а слизь, продуцируемая в большом количестве, начинает скапливаться и сгущаться. Синусит верхнечелюстной пазухи сопровождается сильными головными болями и выраженными проявлениями общей интоксикации.

Этмоидит. Инфицирование слизистой ячеек решетчатой кости. Для этого вида синусита характерна давящая боль в районе корня носа, переносицы, а также в глазах, голове. Острый этмоидит часто распространяется на глазницу, приводя к выпячиванию глазного яблока, отеку век.

Фронтит. Данное воспаление развивается в слизистой оболочке лобного синуса. Это более тяжелое заболевание по сравнению с другими видами синуситов. Больного мучают сильные, иногда невыносимые боли в голове и области лба. У некоторых сильно отекает надбровная дуга и верхнее веко со стороны воспаленной пазухи. Другими симптомами синусита лобных пазух могут быть снижение обоняния, светобоязнь, высокая температура тела.

Сфеноидит. Воспаление эпителия клиновидного синуса. Нередко развивается одновременно с этмоидитом. Клинические проявления: боли в теменной области, затылке, глубине головы. Поражение зрительных нервов приводит к болям в глазнице и прогрессирующей потере зрения.

Пансинусит. Наиболее тяжелая форма синусита носа с одновременным поражением всех околоносовых полостей. Для патологии характерны общая интоксикация, интенсивные постоянные боли в районе воспаленных синусов и в голове. При недостаточном лечении часто приобретает хроническое течение.

Симптомы у взрослых

Такая болезнь, как синусит, очень распространена среди взрослых. Возникает из-за пропадания патогенных микроорганизмов в околоносовые полости. Может развиться воспаление как одного, так и одновременно нескольких придаточных синусов.

Симптомы синусита варьируются в зависимости от вида, формы, течения заболевания и степени распространенности воспалительного процесса. Признаки синусита делятся на местные и общие.

Местные проявления:

  • заложенность носа (насморк) с выделениями различного характера;
  • преходящая частичная либо полная потеря обоняния;
  • затруднение дыхания через нос;
  • ощущение пересыхания в носовых ходах и глотке;
  • кашель с обильным отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты, свидетельствующие об острой инфекции;
  • покраснение и отечность век, области носа, иногда скул;
  • повышенная чувствительность или болезненность в проекции пораженной пазухи.

Общие проявления:

  • фебрильная температура при остром синусите, субфебрилитет – при хроническом;
  • боль в голове и районе воспаления;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • недомогание;
  • снижение внимания и концентрации;
  • нарушение сна.

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к оториноларингологу, который после необходимого обследования порекомендует действенные средства от синусита.

Аллергический синусит

Аллергическим синуситом называют заболевание синусов носа, развивающееся на фоне бурной реакции организма на определенный вид аллергенов. Эта патология приводит к выраженному отеку и гиперемии слизистой носовых ходов, чиханию, обильным выделениям из носа, воспалению пазух.

Причины. Аллергическое поражение синусов развивается как следствие ринита такой же природы возникновения. Основной причиной синусита данного вида является усиленная продукция гистамина – вещества, вырабатываемого в ответ на контакт с раздражителем.

  • шерсть и чешуйки кожи животных;
  • бытовая и промышленная пыль;
  • определенные медикаменты;
  • солнечные лучи;
  • пыльца растений;
  • бытовая химия;
  • клещ Dermatophagoides.

Причиной развития аллергического синусита также может быть наследственная предрасположенность.

Читать еще:  Слабость в организме и потливость

Симптомы. Острый процесс начинается с зуда в носовых ходах. Человек часто чихает, из носа начинает выделяться слизь. Слизистая отекает, при этом ее цвет может меняться с розового на синюшный. Отек препятствует полноценному очищению околоносовых пазух, так как соустья сужаются. В скопившейся слизи начинают активно размножаться возбудители воспаления. Длительное течение аллергического синусита может привести к развитию гиперплазии слизистой носовых проходов, формированию полипов, стойким необратимым изменениям структур носа.

Диагностика. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Во время риноскопии визуализируется отечность слизистой, ее гиперемия или синюшность. В некоторых случаях видны единичные полипы. При лабораторном исследовании слизистого секрета в нем обнаруживается большое количество эозинофилов. При аллергическом синусите положительный результат дают скарификационные кожно-аллергологические пробы с аллергенами.

Лечение. Основной задачей является исключение контакта с аллергенами, то есть исключение факторов-провокаторов. Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в случае, когда воспаление уже развилось, а аллерген, вызвавший первичную аллергию, известен. Неспецифическая этиотропная терапия состоит из курсового приема антигистаминных средств. Хирургическое лечение синусита показано при единичных или множественных полипах, удалить которые возможно путем лазерной деструкции.

Средства от синусита

Сосудосуживающие капли и спреи. Действенными лекарствами от синусита, снимающими отек слизистой, являются спреи либо капли, обладающие сосудосуживающим действием, способные быстро купировать признаки воспаления. Эти средства применяются местно. Действующее вещество сужает сосуды, тем самым устраняя отек. Такие препараты, как ТИЗИН ® Эксперт или ТИЗИН ® Классик, способствуют быстрому восстановлению носового дыхания (5–10 минут согласно инструкции). Спреи удобны в использовании, поскольку флаконы оснащены дозаторами-распылителями. Заложенность носа вследствие аллергии помогает устранить ТИЗИН ® Алерджи. Как правило, уже спустя 5 минут после распыления средства пропадает отек слизистой, и носовое дыхание улучшается.

Антибиотики. Главными в лечении синусита гнойно-воспалительного характера являются антибактериальные лекарства. Без них невозможно убить патогенные бактерии, вызвавшие воспаление. Антибиотик назначает только врач и только после получения результата бактериологического анализа биоматериала, подтверждающего бактериальную природу патологии.

Антигистаминные препараты. Применения одних сосудосуживающих средств при аллергическом синусите бывает недостаточно. Антигистаминные средства помогают снизить восприимчивость организма к различного рода аллергенам, купировать проявления аллергической реакции и самого заболевания.

Острый синусит. Прошлое и современность

Дисклэймер: как и в прошлые разы информация будет подаваться в максимально упрощенном варианте. При возникшем у коллег желании готов предоставить ссылки на все гайдлайны, которые легли в основу данного поста.

Итак, синусит. Что же это за зверь такой? Мы все его боимся. Особенно те, кто перенес это заболевания со всеми вытекающими (каламбурчик) последствиями, включая пункции, «кукушку» и т.п. Но так ли он страшен на данном этапе развития медицины? Откуда он вообще берется? Давайте разбираться.

Череп человека имеет в своем строении несколько воздухоносных полостей. Они называются пазухами (sinus). Есть лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные (или основные) пазухи и решетчатый лабиринт. Все пазухи соединены с полостью носа отверстиями, которые называются соустьями. Соустья эти располагаются в довольно труднодоступных местах полости носа, прикрыты другими анатомическими образованиями. Это очень важный факт, который понадобиться нам в дальнейшем для понимания неэффективности определенных методов лечения.

Нормальное функционирование соустья — залог здоровой пазухи. Через него в пазуху поступает воздух, через него регулируется давление в пазухе.

Но вот мы простудились. У нас появился насморк. Насморк говорит о воспалении слизистой полости носа. Очень важный момент — слизистая воспаляется ВСЯ. И в пазухах тоже. Это единый пласт, который покрывает всю полость носа. Если на данном этапе провести пациенту компьютерную томографию придаточных пазух носа — рентгенолог напишет вам и гайморит, и фронтит, и этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринт). Но бояться этого не следует. Этот диагноз рентгенологический. Клиническим он станет только в том случае если, ВНИМАНИЕ, на фоне насморка произойдет отек и перекрытие соустья.

Соустье перекрылось. В пазуху перестает поступать воздух. Давление в пазухе падает, начинается выпот жидкости в полость синуса, изменение pH среды в пазухе. В этих условиях начинается обильный рост бактериальной флоры. Она проникает в слизистую оболочку — мы получаем гнойный процесс.

Подобная схема возникновения заболевания одинакова для всех пазух. Очень важный момент. В процесс никогда не может быть вовлечена только одна пазуха. Вспомним, воспаляется вся слизистая. Но наибольшую выраженность патологический процесс получает там, где сильнее всего нарушена функция соустья. Поэтому в современной номенклатуре отказались от диагноза: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Диагноз звучит, как «острый риносинусит», что полностью описывает происходящие в полости носа процессы.

Как же его диагностируют? Раньше в ходу был рентген. Он был альфой и омегой диагностического поиска в оториноларингологии. С его помощью находили и острые, и хронические синуситы, искривления перегородки носа и кучу всякой информации. Которая в конце концов оказалась ложной. Острый риносинусит НЕ ТРЕБУЕТ рентгенологического исследования. Диагноз ставится на основании клинической картины (жалоб, анамнеза) и данных осмотра полости носа.

Что же должно вас насторожить, заставив задуматься, что насморк уже не так прост? Во-первых, головная боль, особенно давящего характера в области лица, усиливающаяся при наклонах головы. Во-вторых, стойкое затруднение носового дыхания. В-третьих, наличие густого гнойного отделяемого из носа, иногда с неприятным запахом. Дополнительным моментом настороженности должно стать ухудшение или отсутствие обоняния (но это вторично).

Но вот вы у доктора. Риносинусит подтвержден. И здесь начинается самое страшное. Ведь пациенты боятся не самого синусита и его последствий (хотя у него могут быть очень серьзные и опасные осложнения), а непосредственно процесса лечения. Ведь раньше он включал в себя такие аттракционы, как пункция (проламывание иглой медиальной стенки гайморовой пазухи с дальнейшим ее промыванием), иногда с постановкой катетера в пазуху, «кукушка» (сатанинский ритуал, похожий на попытку утопить пациента), какие-то смазывания, промывания и иные методы карательной медицины. Но так ли страшно все сейчас?

Пункция. Не подтвердила своей эффективности. Да, мы эвакуируем гной. Но очаг воспаления остается. Промывай-не промывай пазуху через иглу хоть трижды антисептиками или антибиотиками, создать необходимую концентрацию их в пазухе невозможно. Да и проблему закрытого соустья мы не решаем.

«Кукушка». Помните, в начале я писал о хитром расположении соустий пазух? Более того, их диаметр очень небольшой, а при воспалении соустье вообще перекрыто. Ну и что мы «вымоем» из пазухи, если жидкость в нее даже не попадет? А вот сотворить пациенту средний отит, забросив гной из полости носа в ухо — за милую душу (привет, «Долфин»!).

Никакие манипуляции с пазухой не нужны, если мы имеем дело с неосложненным течением (при осложненном — 90%, что нужна экстренная операция). Лечится синусит очень просто. Нужно воздействовать на все моменты патогенеза. Убрать инфекцию и раскрыть соустье. Мерцательный эпителий слизистой оболочки пазухи сам прекрасно справится с эвакуацией ее содержимого. Как убрать инфекцию? Антибиотиком. Как открыть соустье? Двумя путями: кратковременным и долгосрочным. Кратковременный — сосудосуживающий препарат (некоторые авторы рекомендуют сочетать с НПВС или комплексными препаратами, типа «Терафлю», «Колдрекса» и подобных). Это создает эффект, так называемой, «медикаментозной пункции». То есть без ковыряния иглой в черепе мы добиваемся эффекта эвакуации содержимого пазухи. И очень важный момент (долгосрочный путь) — интраназальный глюкокортикостероид. Эта группа препаратов сейчас включена во все возможные рекомендации по лечению синуситов. Он позволяет задержать соустье пазухи в открытом состоянии, нормализовать вентиляцию синуса, дав тем самым слизистой нормально восстановить свою структуру.

Эта схема применима при вовлечении любой пазухи в процесс, но при неосложненном течении.

Какие же могут быть осложнения у риносинусита? Опять же, в порядке нарастания опасности:

— реактивный отек века

Поэтому, при описанных выше симптомах НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обращайтесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector