Содержание

Преднизолон показания к применению уколы

Инструкция по применению Преднизолона

Уколы Преднизолон – лекарственный препарат, который составляет группу гормонов-глюкокортикостероидов. Применять его допустимо только после консультации с лечащий врачом, так как инъекции обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще всего они назначаются в случаях, когда применение нестероидных противовоспалительных средств не допустимо или же не показало должную эффективность.

Механизм действия

Преднизолон – раствор для инъекций, который обладает мощным противовоспалительным, противошоковым, обезболивающим и иммунодепрессивным действиями. Попадая в организм, лекарство образует глюкокортикоидный рецептор. Он стремительно проникает в ядро клетки, где взаимодействует с генами. Из-за этого происходят серьезные изменения в выработке белков и РНК. Преднизолон ценится за высокий противовоспалительный эффект, который обуславливается следующими факторами:

  • Действующие компоненты повышают выработку липокортина, который препятствует дальнейшей выработке фосфолипазы. Из-за этого поврежденные ткани больше не могут вырабатывать арахидоновую кислоту. Все это приводит к невозможности синтеза простагландинов.
  • Активные вещества препятствует обмену генов ЦОГ-2, благодаря чему также снижается выработка простагландинов.
  • Преднизолон останавливает обменные процессы между молекулами в кровеносных сосудах, благодаря чему в очаг воспаления не проникают нейтрофилы и моноциты.

Преднизолон – лекарственный препарат, обладающий мощным противовоспалительным, обезболивающим и иммунодепрессивным эффектами.

Показания к применению

Преднизолон – мощное лекарство, применять которое можно только после консультации с врачом. Обычно специалисты прописывают его:

  • При постоперационном, травматическом, токсическом и ожоговом шоках.
  • При острых и тяжелых формах аллергии.
  • При анафилактическом или гемотрансфузионном шоке.
  • При отеке мозга, вызванном лучевой терапией, травмой головы или опухолью.
  • При тяжелой форме бронхиальной астмы.
  • При серьезных поражениях кожного покрова: псориазе, дерматите, буллезном дерматите, себореи, синдроме Стивенса-Джонса.
  • При аллергическом конъюнктивите.
  • При серьезных нарушениях и врожденных аномалиях надпочечников.
  • При тяжелых увеитах, неврите зрительного нерва.
  • При печеночной коме.
  • При тиреотоксическом кризе.
  • При остром гепатите.
  • При серьезных заболеваниях крови и кровеносной системы.
  • При синдроме Леффлера, бериллиозе.
  • При рассеянном склерозе.
  • При гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями.
  • В качестве профилактических мер по отторжению пересаженного органа.
  • Для снижения воспалений.
  • Для профилактики рубцовых сужений.

Способ применения

Инструкция по применению уколов Преднизолон гласит, что использовать лекарство допустимо только после консультации с квалифицированным лечащим врачом. Данное лекарство обладает высоким воздействием на организм, поэтому из-за неправильно подобранной терапии существует высокий риск развития побочных эффектов. Преднизолон в виде инъекций необходимо вводить внутрь мышц, суставов или же в виде пропитывания тканей. Очень важно перед процедурой обрабатывать кожный покров спиртом, чтобы убить всех патогенных микроорганизмов.

Для купирования болезненности суставов необходимо вводить 25-50 мг в крупные, 10 мг – в мелкие. При ярко выраженном синдроме процедуру можно повторять несколько раз. Очень важно оценить терапевтический эффект после подобной терапии, чтобы при необходимости либо увеличить дозу действующего вещества, либо же изменить лекарство. Чтобы препарат правильно распределился по суставу, после введения его необходимо многократно сгибать и разгибать. Снизить болезненные ощущения помогут также примочки из раствора – ими обрабатывают небольшие участки пораженных поверхностей.

Справиться с различными видами конъюнктивита помогут инъекции или же закапывание препарата в глаза. Делать это нужно по 1-3 каплям три раза в день в течение 2 недель. Чтобы терапия не принесла никаких осложнений или побочных эффектов, необходимо регулярно измерять уровень артериального давления и вводить анаболические препараты. Также врач должен отправлять вас 1 раз в две недели на анализ крови, кала и мочи. На время терапии необходимо следить за водным балансом в организме, при необходимости принимать мочегонные.

Нужно учитывать, что при длительном применении Преднизолон может вызывать снижение уровня калия в крови. Чтобы не допустить этого, рекомендуется соблюдать специальную диету и принимать этот макроэлемент в виде таблеток. В противном случае существует высокий риск возникновения остеопороза – поражения костной ткани, из-за чего она становится крайне хрупкой.

Лечебная дозировка

Учитывайте, что назначать лечебную дозу Преднизолона, а также длительность его применения может исключительно лечащий врач. Он должен ознакомиться с результатами диагностических исследований, а только после этого назначить лечение. Уколы могут вводиться внутрь организма капельно или же струйно, однако на практике за одну процедуру применяют сразу два этих метода.

Несмотря на общепринятые дозировки, назначать лечение Преднизолоном должен исключительно лечащий врач на основе данных расширенной диагностики.

Синдром отмены

При длительном применении раствора для инъекции Преднизолон организм начинает привыкать к компонентам. Кроме того, препарат сказывается и изменяет функционирование надпочечников. При резком отказе от терапии данным препаратом человек может столкнуться с недомоганием, повышенной утомляемостью, высокой температурой тела. Такие состояния проходят без дополнительной терапии за несколько дней. Однако, если была произведена резкая отмена высоких доз Преднизолона, возникает риск гипоадреналинового криза. Распознать его можно по нарастающим судорогам, рвоте и коллапсу. Если своевременно не оказать человеку медицинскую помощь, возможна остановка сердца из-за острой кардиоваскулярной недостаточности.

Категорически запрещено резко заканчивать применение Преднизолона – необходимо постепенно снижать терапевтическую дозу, чтобы избежать синдрома отмены.

Противопоказания

Чтобы снизить риск возникновения осложнений из-за приема Преднизолона, необходимо всегда помнить о наличии противопоказаний. Даже в экстренных случаях запрещено вводить этот укол, если имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также нужно учитывать, что в составе лекарства присутствует лактоза, на которую у некоторых людей имеется стойкая непереносимость. С особой осторожностью проводить лечение Преднизолоном допустимо в следующих случаях:

  • При заболеваниях ЖКТ, которые могут привести к внутреннему кровотечению.
  • При вирусном, паразитарном, грибковом или бактериальном заражении.
  • При тяжелых инфекционных заболеваниях: опоясывающем или простом герпесе, туберкулезе, ветрянке, кори.
  • За месяц до и после введения каких-либо инъекций.
  • При СПИД и ВИЧ.
  • При патологиях в работе сердца и сосудистой системы.
  • При отклонениях в работе эндокринной системы.
  • При почечной или печеночной недостаточности, а также серьезных патологиях этого органа.
  • Беременным, кормящим женщинам, а также детям до 14 лет.
  • При повышенном уровне альбумина в крови.
  • При серьезных психических заболеваниях: эпилепсии, шизофрении, психозе.
  • При патологиях глаз.

Побочные эффекты

Преднизолон – лекарственный препарат, который обладает большим количеством побочных эффектов. Чтобы не допустить их возникновение, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Наибольшую опасность представляют следующие последствия:

  • Снижение толерантности к глюкозе – особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Поступающие в организм вещества замедляют работу печени, из-за чего нарушается выработка инсулина.
  • Угнетение функции надпочечников – это приводит к нарушению гормонального баланса. Также тормозит вывод шлаков и токсинов из организма.
  • Синдром Иценко-Кушинга – состояние, которое наблюдается при мощном изменении гормонального фона.
  • Появление тошноты, рвоты, болезненных ощущений в области живота.
  • Образование кровотечений внутри ЖКТ: эрозивный гастрит, перфорация стенок кишечника, язв.
  • Нарушение пищеварение в виде изменения аппетита, запоров и диареи, метеоризма.
  • Обострение сердечно-сосудистых патологий.
  • Появление длительной икоты.
  • Изменения в нервной системе: МДП, депрессия, эйфория, паранойя, дезориентация.
  • Частые судорожные припадки, особенно в ночное время.
  • Головные боли и головокружение.
  • Значительное повышение давления внутри глаз.
  • Повышение внутриглазного давления, трофические изменения в строении роговицы.
  • Гипергидроз, появление специфического запаха от тела.
  • Снижение массы тела, атрофия мышечной ткани.
  • Длительное заживление ран.
  • Образование угрей и стрий на теле.
  • Местные аллергические реакции.

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций врача или длительной терапии Преднизолоном риск возникновения передозировки крайне высок. Это опасное состояние, требующее неотложной помощи специалиста. Распознать его можно по повышению артериального давления, нарастанию периферических отеков и обострений побочных эффектов. Если вы стали замечать их у себя, постарайтесь как можно скорее вызвать скорую помощь. Медработники промоют вам желудок, а также назначат терапию препаратами, которые искусственно вызывают рвоту. В домашних условиях вы сможете помочь себе лишь обильным питьем. Если отказаться от применения Преднизолона в будущем невозможно, то терапевтическую дозу лекарства необходимо снизить. Проводить это необходимо под контролем специалиста.

Читать еще:  Преднизолон побочные эффекты у детей

Инструкция по применению Преднизолона в ампулах

Преднизолон — синтетический лекарственный препарат из группы кортикостероидов. Он применяется при системной патологии, неотложных состояниях и аллергических заболеваниях. Преднизолон в ампулах вводится инъекционно в зависимости от показаний.

Описание и состав

Преднизолон — это кристаллический порошок белого цвета. В ампулах активное вещество представлено в форме натрия фосфата. Вспомогательными компонентами лекарства являются натрия гидроксид, дистиллированная вода, натрия метабисульфит и никотинамид. Объем 1 ампулы Преднизолона равен 1 мл. В нем содержится 30 мг активного вещества. Другими формами выпуска лекарства являются таблетки и мазь.

Фармакология и фармакокинетика

Данное лекарственное средство оказывает следующее влияние на организм человека:

  1. Уменьшает проявления воспалительной реакции. Механизм действия связан с нарушением процесса миграции лейкоцитов в очаги воспаления, угнетением выработки циклооксигеназы и простагландинов, уменьшением выработки протеолитических ферментов и подавлением активности тканевых макрофагов. Преднизолон блокирует выработку интерлейкинов.
  2. Уменьшает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров).
  3. Оказывает иммуносупрессорное действие (подавляет иммунный ответ). Достигается это за счет снижения выработки лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов, а также уменьшения титра антител.
  4. Подавляет выработку АКТГ в гипофизе.
  5. Угнетает секрецию тиреотропного и соматотропного гормонов.
  6. Уменьшает симптомы аллергии. Механизм связан со снижением выработки гистамина и торможением процесса его выделения из тучных клеток.
  7. Усиливает чувствительность рецепторов к катехоламинам (адреналину, норадреналину).
  8. Активирует глюконеогенез (процесс образования глюкозы из других веществ неуглеводной природы).
  9. Влияет на белковый обмен. Преднизолон в уколах способствует интенсивному образованию альбуминов, усиливает распад (катаболизм) протеинов в мышцах.
  10. Усиливает образование триглицеридов. Способствует увеличению уровня общего холестерина в крови (гиперхолестеринемии). Лекарство действует на перераспределение жировой ткани (она откладывается преимущественно на животе, лице и плечах).
  11. Усиливает всасывание углеводов в желудке и кишечнике.
  12. Активизирует фермент глюкозо-6-фосфатазу.
  13. Вызывает гипергликемию.
  14. Затрудняет выведение натрия и воды.
  15. Нарушает процесс минерализации костной ткани.
  16. Усиливает выведение калия и кальция.
  17. Уменьшает образование рубцовой ткани.

При введении раствора Преднизолона в вену или внутримышечно лекарство быстро поступает в общий кровоток. Оно связывается с белками плазмы и разносится по организму. Превращение вещества происходит в почках и печени. Там Преднизолон взаимодействует с серной и глюкуроновой кислотами. Выведение лекарства происходит преимущественно почками с мочой. При внутривенном способе введения период полувыведения составляет 2-3 часа.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к назначению Преднизолона в форме раствора для инъекций являются:

  1. Шок различной этиологии (анафилактический, токсический, посттравматический, кардиогенный, ожоговый). Данный препарат назначается при неэффективности других медикаментов (сосудосуживающих, заменителей плазмы).
  2. Тяжелые формы аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок). Препарат уменьшает отек тканей и сосудистую проницаемость, что облегчает состояние больных.
  3. Гемотрансфузионный шок (развивается на фоне переливания несовместимой крови).
  4. Отек головного мозга.
  5. Тяжелые черепно-мозговые травмы с признаками отека.
  6. Астматический статус (множественные, периодически повторяющиеся приступы удушья).
  7. Острая форма надпочечниковой недостаточности.
  8. Болезнь Аддисона.
  9. Адреногенитальный синдром.
  10. Состояния, сопровождающиеся гипогликемией (снижением уровня глюкозы).
  11. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  12. Печеночная кома.
  13. Острая форма гепатита.
  14. Отравление прижигающими жидкостями. Препарат позволяет предупредить появление грубых рубцов.
  15. Ревматоидный артрит.
  16. Липоидный нефроз.
  17. Лейкемия.
  18. Лимфогранулематоз.
  19. Гемолитическая форма анемии.
  20. Тромбоцитопеническая пурпура.
  21. Ревматизм.
  22. Тиреотоксический криз.
  23. Малая хорея.
  24. Системная красная волчанка.
  25. Патология суставов (полиартрит, воспаление на фоне травм, остеоартрит и артроз). Раствор вводится непосредственно в полость сустава для уменьшения отека.
  26. Эпикондилит (поражение локтевого сустава).
  27. Ишиалгия (острый болевой синдром в области позвоночника на фоне раздражения и повреждения седалищного нерва).
  28. Плечелопаточный периартрит.
  29. Воспалительные заболевания связок, суставных сумок и сухожилий (тендинит, тендовагинит, бурсит).

К противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период до или после иммунизации (2 месяца до и 2 недели после);
  • воспаление лимфатических сосудов на фоне введения вакцины БЦЖ;
  • иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции (туберкулез, микоз, амебиаз, герпетическая инфекция и др.);
  • обострения заболеваний органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона, энтероколит, дивертикулит);
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • гипергликемия;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • отравление организма гормонами щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
  • камни в почках;
  • высокое артериальное давление;
  • гиперлипидемия (повышенное содержание в крови холестерина);
  • снижение альбуминов крови;
  • острая форма психоза;
  • полиомиелит (за исключением бульбарной формы воспаления вещества мозга);
  • ожирение 3 и 4 степеней;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • период вынашивания ребенка.

Преднизолон, инструкция по применению в ампулах

Перед тем как вводить лекарство парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), нужно тщательно ознакомиться с инструкцией.

Режим дозирования

Доза, кратность введения раствора и длительность терапии определяются лечащим врачом. Взрослым при острой недостаточности надпочечников препарат назначают в разовой дозе 100-200 мг. Лечение длится до 16 дней. При тяжелой бронхиальной астме максимальная доза составляет 675 мг. В исключительных случаях ее повышают до 1400 мг на весь период лечения. При кризе на фоне тиреотоксикоза суточная доза равна 200-100 мг. Терапия чаще всего длится 6 дней.

В случае развития шока помогает внутривенный укол Преднизолона в дозировке 50-150 мг. При необходимости лекарство вводят второй раз через 3-4 часа (максимум 1200 мг). Постепенно дозу снижают. При острой недостаточности почек и печени назначают по 25-75 мг/сутки (в среднем 60 мг). В тяжелых случаях дозу повышают до 300-1200 мг. Если у человека развился астматический статус, то вводят по 500-1200 мг Преднизолона в день.

Дозировка при красной волчанке и ревматоидном артрите составляет 75-125 мг/сутки. Терапия длится не более 10 дней. Такая же дозировка назначается при остром гепатите. При ожогах дыхательных путей и пищевода лекарство назначают в дозировке 75-400 мг/сутки. Лечение продолжает до 18 дней. Введение раствора часто дополняют приемом таблеток. Если лекарство по каким-либо причинами нельзя вводить в вену, то применяют внутримышечный способ введения. Резко прекращать колоть и принимать внутрь Преднизолон нельзя, отмена должна быть постепенной.

Как колоть Преднизолон внутримышечно

Чтобы колоть лекарство внутримышечно, нужно иметь навыки. Для выполнения укола требуется:

  1. Прочитать инструкцию.
  2. Предварительно достать ампулы.
  3. Подготовить инвентарь и материалы. Для инъекций понадобятся ватные шарики, спирт, металлическая пилка, стерильные шприц с иглой и одноразовые перчатки.
  4. Вымыть под краном руки с мылом.
  5. Тщательно протереть их спиртом и высушить.
  6. Надеть перчатки и протереть их антисептиком.
  7. Протереть ампулу и проверить ее срок годности.
  8. Достать шприц и вставить иглу.
  9. Открыть ампулу, убедиться в том, что в растворе нет осколков.
  10. Набрать в шприц нужное количество лекарства.
  11. Выпустить воздух.
  12. Уложить пациента на бок или живот.
  13. Обработать кожу пациента (верхний наружный квадрант ягодицы) спиртовой ваткой и ввести иглу под прямым углом на 3/4 ее длины глубоко в мышцу.
  14. Ввести лекарство путем нажатия на поршень и достать иглу.
  15. Приложить ватный шарик к месту инъекции.

Также раствор можно вводить внутривенно струйно или капельно (при помощи капельницы). В этом случае местом для инъекции служит локтевая вена. Предварительно раствор нужно разводить.

Преднизолон — больной укол или нет

При внутримышечном введении лекарства возможна умеренная боль. Она является преходящей (быстро исчезает после инъекции).

Побочные эффекты и передозировка

При использовании Преднизолона (раствора для инъекций) могут проявляться побочные действия препарата. К нежелательным эффектам относятся:

  1. Диспепсия (тошнота, рвота, метеоризм).
  2. Икота.
  3. Увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ в крови (редко).
  4. Аллергические реакции (крапивница, экзантема, кожный зуд, покраснение и отечность кожи, анафилактический шок, отек Квинке).
  5. Жжение в месте инъекции.
  6. Боль.
  7. Инфицирование тканей в месте укола.
  8. Некроз тканей в области введения иглы (редко).
  9. Синдром отмены.
  10. Появление лейкоцитов в моче.
  11. Появление рубцов в месте укола.
  12. Атрофия кожи.
  13. Поражение кожи (петехиальные высыпания, синяки, кровоизлияния, истончение кожи, нарушение пигментации, растяжки, появление угрей, гнойничковые заболевания, плохое заживление ран).
  14. Отеки.
  15. Сильная потливость.
  16. Прибавка в весе.
  17. Снижение кальция в крови.
  18. Риск развития катаракты.
  19. Поражение зрительного нерва.
  20. Вторичные инфекционные заболевания.
  21. Снижение зрения вплоть до слепоты.
  22. Неврологические нарушения (сонливость, галлюцинации, паранойя, депрессия, нарушение ориентации, делирий, судороги, головокружение, беспокойство, повышение давления внутри черепной коробки).
  23. Артериальная гипертензия.
  24. Признаки нарушения работы сердца.
  25. Развитие стероидного диабета.
  26. Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
  27. Дисфункция надпочечников.
  28. Нарушение менструального цикла.
  29. Гипофизарное ожирение.

Особые указания

При лечении Преднизолоном нужно следить за органами зрения, измерять артериальное давление, контролировать водно-электролитное состояние и показатели крови.

При резкой отмене препарата возможно появление таких симптомов, как тошнота, снижение веса, слабость, мышечные боли и заторможенность.

Читать еще:  Прикусил губу изнутри что делать

Перед применением Преднизолона в случае инфекционной патологии сперва назначаются противомикробные препараты.

Больным рекомендуется рентгенологический контроль за состоянием костной ткани.

Беременность, кормление грудью и детский возраст

Преднизолон не назначают беременным ввиду риска поражения плода (врожденных пороков и атрофии коры надпочечников).

При необходимости применения лекарства во время лактации следует на время прекратить кормление ребенка грудью.

Детям лекарство назначают только по строгим показаниям. Обязательно требуется наблюдение врача.

Лекарственные взаимодействия

Отмечается плохая совместимость Преднизолона со следующими лекарствами:

  • ингибиторами микросомальных ферментов (Теофиллином, Рифампицином, Эфедрином, Фенобарбиталом);
  • Амфотерицином B;
  • мочегонными;
  • препаратами на основе натрия;
  • сердечными гликозидами;
  • непрямыми антикоагулянтами;
  • тромболитиками;
  • НПВС (для таблеток);
  • Аспирином;
  • инсулином и пероральными сахароснижающими средствами;
  • гипотензивными средствами;
  • антидепрессантами;
  • блокаторами гистаминовых рецепторов;
  • нитратами;
  • Кетоконазолом;
  • Циклоспорином;
  • эстрогенами и пероральными контрацептивами;
  • противовирусными вакцинами;
  • нейролептиками;
  • Азатиоприном.

Совместимость с алкоголем

При использовании Преднизолона нельзя употреблять алкоголь.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается при наличии рецепта.

Условия и сроки хранения

Преднизолон от аллергии в ампулах хранится при температуре до +25ºC. Доступ детей к лекарству должен быть ограничен. Срок хранения составляет 3 года.

Аналоги (кратко)

К аналогам Преднизолона относятся:

  1. Преднизол. Выпускается в форме раствора.
  2. Преднизолон Буфус.
  3. Метипред (таблетки и лиофилизат). Действующее вещество — метилпреднизолон.
  4. Дипроспан. Содержит бетаметазон. Нельзя вводить подкожно и внутривенно.
  5. Медрол.
  6. Кеналог. Содержит триамцинолон.

Список показаний аналогов может отличаться от Преднизолона.

Преднизолон раствор для инъекций : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 30 мг/мл, 1 мл

1 мл раствора содержит:

активное вещество- преднизолона динатрия фосфат БФ

(в перерасчете на преднизолон) 30 мг

вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат , пропиленгликоль, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Код АТХ H02AB06

Фармакологические свойства

Максимальная концентрация в плазме отмечается через несколько минут после введения. Период полувыведения составляет около 3 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется, в основном в печени. 20% препарата выводится в неизменном виде с мочой.

Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудактивным и противозудным действием. Оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. Тормозит синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично – глюкокортикостероидов (ГКС) надпочечниками.

— системные заболевания соединительной ткани (системная красная

волчанка, узелковый периартерит)

— ревматическая лихорадка, ревматиодный артрит

— дерматомиозит и полимиозит

— системный васкулит, миокардит

— острая недостаточность коры надпочечников

— бронхиальная астма, астматический статус

— сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок

— гепатит, печеночная кома

— заболевания почек аутоиммунной природы

— агранулоцитоз, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия

— пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, эпидермолизис Лайэлла

— симпатическая офтальмия, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хореоидит

— в педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, тяжелые формы

бронхиальной астмы, нефротический синдром

Способ применения и дозы

Препарат назначают для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения. Доза преднизолона зависит от тяжести заболевания.

Взрослые: В ургентных ситуациях ( анафилактический шок, астматический статус и т.п.) взрослым вводят преднизолон внутривенно, струйно, медленно в комбинации с норадреналином в дозе 30-90мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше).

В остальных случаях при внутримышечном введении доза, кратность и продолжительность применения определяется индивидуально.

Обычно преднизолон вводится внутримышечно в дозе 30-60мг.

Детям: Разовая доза в возрасте 2-12 месяцев 1-2 мг/кг массы тела внутривенно или глубоко в ягодичную мышцу, в возрасте 1-14 лет 2-3 мг/кг массы тела внутривенно, медленно (в течение 3 мин.) или глубоко в ягодичную мышцу. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 минут. Дозировка для детей до 2-х месяцев не представлена.

Взрослым доза преднизолона при внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу -30-60 мг, для суставов средней величины 10-30 мг, для мелких суставов 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 60 мг.

Препарат вводят каждые 3 дня. Курс лечения составляет не более 14 дней. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно.

Побочные эффекты

Часто (>1/100, 1/10000,

Противопоказания

— повышенная чувствительность к преднизолону

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— склонность к тромбоэмболии

— тяжелая артериальная гипертензия

— активная форма туберкулеза

— глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия

— продуктивная симптоматика при психических заболеваниях

— системные грибковые инфекции

Лекарственные взаимодействия

С осторожностью назначают препарат совместно с противодиабетическими средствами, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками, барбитуратами.

Противосудорожные препараты. Эффект преднизолона подавляются у пациентах, получающих препараты как барбитураты или фенитоин.

Рифампицин. При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

Циклоспорин. Циклоспорин снижает метаболизм преднизолона в ранней фазе комбинированной терапии. Соответственно, период полувыведения удлиняется, и клиренс уменьшается. Дозировка преднизолона в таких случаях, требует коррекции.

Кортикостероиды. Предыдущая длительная терапия другими кортикостероидами может снизить период полувыведения преднизолона.

Гармональные контрацептивы. При одновременном применении гармональных контрацептивов- усиление действия преднизолона.

Салицилаты. При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечении.

Диуретики. При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного баланса.

Противодиабетические средства. При одновременном применении с противодиабетическими средствами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови. Пациентам, получающих преднизолон, повышается потребность в инсулине.

Сердечные гликозиды. При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

Гипотензивные средства. При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

Одновременное применение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Появление угрей способствует одновременное применение других ГКС (андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС, антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Особые указания

При сахарном диабете преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.

При инфекционных заболеваниях препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками.

Если преднизолон назначают на фоне приема пероральных противодиабетических средств или противосвертывающих средств, то их дозу следует подбирать с учетом вызываемой гипергликемии.

Следует особенно тщательно следить за электролитным балансом при комбинированном применении преднизолона с диуретиками.

При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.

Для уменьшения опасности повышения катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона.

Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и в крови, проводить анализы кала на скрытую кровь и свертываемость крови.

По окончании курса лечения преднизолоном в ряде случаев целесообразно применение АКТГ, в качестве поддерживающей терапии, с постепенным снижением дозы.

Беременность и лактация

В период беременности (особенно в 1-м триместре) преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

При назначении преднизолона беременным и кормящим грудью женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, следует провести тщательную оценку соотношения пользы от применения препарата для матери и потенциального риска для плода.

Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами

Некоторые побочные эффекты (судороги, головокружение и головная боль, нарушения зрения или диплопия, психические нарушения) могут нарушить способность вождения транспортом, управления механизмами и психомоторные возможностей для работы. В таких случаях не выполнять работы, требующие психомоторные возможности.

Передозировка

Симптомы: сообщения об острых токсических эффектах и/или смерти в результате передозировки редки.

Лечение: поддерживающая или симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулах из коричневого стекла с меткой для вскрытия. 3 ампулы помещены в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида. Каждая контурная упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещена в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 25⁰С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

«Преднизолон» внутримышечно: инструкция по применению, дозировка

Внутримышечно «Преднизолон» вводят для лечения многих заболеваний. Этот лекарственный препарат относится к категории гормонов глюкокортикостероидов. Применять его можно только после консультации с лечащим врачом, так как инъекции обладают многочисленными противопоказаниями и опасными побочными эффектами. Чаще всего препарат назначают тем пациентам, которым применение классических нестероидных противовоспалительных средств недопустимо.

Состав и форма выпуска медикамента

В традиционной медицине для устранения болевого синдрома врачи вводят своим пациентам «Преднизолон» внутримышечно. Лекарство реализуется в небольших ампулах. Раствор прозрачный, с небольшим оттенком зеленого или желтого цвета. В состав входят следующие компоненты:

  • Основное действующее вещество – преднизолон, 30 мг.
  • Чистая вода.
  • Никотинамид.
  • Метабисульфит и гидроксид натрия.
  • Эдетат динатрия.
Читать еще:  Рентген легень фото

В одной упаковке находится картонная подставка с тремя ампулами лекарства. Активное вещество является синтетическим аналогом гормона, который в естественных условиях вырабатывается надпочечниками. Введение «Преднизолона» внутримышечно оказывает мощное иммуносупрессорное, противовоспалительное и антитоксическое воздействие на организм пациента.

При регулярном использовании лекарство снижает в организме концентрацию веществ, которые повышают проницаемость стенок сосудов и клеток мягких тканей. Благодаря этому можно избежать развития отечности, устранить болевые ощущения, снизить чувствительность нервных окончаний, повысить концентрацию глюкозы в крови, а также ускорить вывод натриевых солей из организма. «Преднизолон» отлично восстанавливает водно-электролитный баланс.

Принцип воздействия на организм

Введение «Преднизолона» внутримышечно позволяет добиться оптимального противошокового, противовоспалительного, иммунодепрессивного и обезболивающего эффекта. Попадая в организм пациента, препарат формирует специфический глюкокортикоидный рецептор. Активное вещество быстро проникает в ядро клетки, где и происходит взаимодействие с генами. Из-за этого формируется серьезное изменение в выработке РНК и белков. В медицине «Преднизолон» высоко ценится за отличный противовоспалительный эффект, который достигается благодаря следующим факторам:

  • Основное вещество препятствует обмену генов из категории ЦОГ-2. За счет этого снижается выработка простагландинов.
  • Активные компоненты в несколько раз повышают естественную выработку липокортина, который препятствует образованию фосфолипазы. Из-за этого поврежденные ткани не могут вырабатывать арахидоновую кислоту.
  • Препарат останавливает обменные процессы между молекулами в кровеносных сосудах, благодаря чему в воспалительный очаг не проникают моноциты и нейтрофилы.

Показания к применению

Использовать лекарственное средство можно только после того, как пациент тщательно изучит инструкцию к «Преднизолону». Внутримышечно инъекции вводят только в том случае, если были диагностированы следующие заболевания:

  1. Аутоиммунные поражения кожных покровов (псориаз, пузырчатка, экзема, болезнь Дюринга, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла).
  2. Гепатит.
  3. Аспирационная и эозинофильная пневмония, туберкулез легких.
  4. Гранулематозный тиреоидит.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Хронические и острые формы патологий, которые сопровождаются воспалительным процессом в суставах и ближайших мягких тканях.
  7. Рак легких.
  8. Отек мозга.
  9. Аллергические заболевания.
  10. Ревматическая лихорадка, малая хорея, ревмокардит.
  11. Воспаление органов желудочно-кишечного тракта.
  12. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне наличия онкологических новообразований.
  13. Нефротический синдром.
  14. Диффузные поражения соединительных тканей.
  15. Патологии, которые связаны с кроветворением (анемия, лейкоз).
  16. Гипогликемические состояния.
  17. Врожденная гиперплазия надпочечников или дисфункция их коры.
  18. Первичный и вторичный гипокортицизм.
  19. Аутоиммунные заболевания.
  20. Патологии органов зрения (увеиты, аллергический конъюнктивит, аллергический язвенный кератит, хориоидит, симпатическая офтальмия, иридоциклит).
  21. Интерстициальные заболевания легочной ткани (острый альвеолит, фиброз, саркоидоз).

Многие пациенты предпочитают использовать «Преднизолон» в ампулах. Внутримышечно уколы вводят только после предварительной консультации с лечащим врачом. Медикамент обязательно назначают при анафилактическом шоке или приступе пищевой аллергии. Через несколько дней больного переводят на таблетированную терапию.

Противопоказания

Прежде чем разобраться с тем, как колоть «Преднизолон» внутримышечно, нужно ознакомиться с перечнем состояний и патологий, при которых запрещено использовать этот медикамент. Даже в самых экстренных ситуациях категорически запрещено вводить раствор, если имеется повышенная чувствительность к активным компонентам препарата. К основным противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые чреваты возникновением внутреннего кровотечения.
  2. СПИД, ВИЧ.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания: туберкулез, опоясывающий или простой герпес, корь, ветрянка.
  4. Паразитарное, вирусное, бактериальное или грибковое поражение организма.
  5. Печеночная или почечная недостаточность.
  6. Серьезные отклонения в работе эндокринной системы.
  7. Повышение уровня альбумина в крови.
  8. Патологии в работе сердечно-сосудистой системы.
  9. Серьезные психологические заболевания: шизофрения, эпилепсия, психоз.

Все группы риска производители подробно описали в инструкции по применению «Преднизолона». Взрослым внутримышечно уколы вводят только после полноценного обследования.

Инструкция по применению

Внутримышечно «Преднизолон» вводят с особой осторожностью. Дозировка всегда подбирается индивидуально, так как все зависит от тяжести состояния больного, локализации пораженного органа. При острых заболеваниях терапевты назначают своеобразную пульс-терапию с использованием в течение короткого промежутка времени высоких доз. Эксперты отмечают тот факт, что количество препарата корректируют в зависимости от реакции организма пациента на лечение.

Для достижения положительного терапевтического эффекта необходимо правильно подобрать дозировку «Преднизолона». Внутримышечно лекарство вводят по следующей схеме:

  • При развитии острой надпочечниковой недостаточности разовая дозировка может варьироваться от 110 до 200 мг. В сутки можно вводить максимум 400 мг.
  • При тяжелой аллергии препарат вводят по 200 мг в сутки на протяжении 18 дней.
  • Для борьбы с астмой можно использовать от 500 до 1200 мг. Постепенно суточную дозировку необходимо снизить до 300 мг.
  • При остром воспалении печени лекарственное средство назначают в дозировке от 75 до 100 мг. Лечение длится 10 дней.

После назначения терапевта можно вводить «Преднизолон» внутримышечно детям. Дозировка зависит от возраста маленького пациента: с 2 до 12 месяцев используют 1-2 мг/кг массы тела. Раствор вводят в ягодичную мышцу. С 1 до 14 лет используют 2 мг/кг. Препарат вводят глубоко в мышцу в течение трех минут. В случае необходимости медикамент могут использовать повторно через 35 минут.

Побочные реакции

Для избежания развития негативных реакций организма на медикамент обязательно нужно изучить инструкцию по применению «Преднизолона». Внутримышечно раствор вводят с особой осторожностью, запрещено превышать допустимую дозировку. К основным побочным эффектам относятся следующие проявления:

  1. Кровеносная система: повышение артериального давления, аритмия, брадикардия, тромбозы. У пациентов с хроническими заболеваниями сердца может произойти гибель миокарда.
  2. Пищеварительный тракт: панкреатит, рвота, внутреннее кровотечение, тошнота, снижение аппетита, повреждение тканей печени или желудка.
  3. Органы чувств: истончение роговицы, поражение хрусталика, повышенное давление внутри глазного яблока.
  4. Кожные покровы: образование угрей, истончение и сухость эпителия, повышенная пигментация.
  5. Аллергия: анафилактический шок, зуд, жжение, отечность.
  6. Обмен веществ: задержка естественного выведения из организма воды и натриевых солей, постепенное увеличение массы тела, потеря ценных калиевых солей.

Опытные доктора отмечают, что в медицинской практике довольно часто вводят внутримышечно «Преднизолон» при аллергии. Дозировка зависит от состояния больного. Но если процедура была выполнена неправильно, то это чревато жжением, зудом, покалываниями и покраснениями в месте введения инъекции.

Последствия передозировки

Если пациент разобрался с тем, как вводить «Преднизолон» внутримышечно, то никакие осложнения не возникнут. Превышение допустимой дозировки чревато различными ухудшениями состояния. В такой ситуации пациент нуждается в неотложной помощи докторов. Распознать передозировку можно по нарастанию периферических отеков, повышению артериального давления. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, чтобы специалисты промыли желудок и назначили качественную медикаментозную терапию. В домашних условиях можно помочь больному только обильным питьем.

Применение медикамента в период беременности и кормления ребенка грудью

«Преднизолон» можно назначать таким пациенткам только по серьезным жизненным показаниям. Во время лактации обязательно нужно учитывать, что активное вещество свободно проникает в материнское молоко, из-за чего на время лечения лучше отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

Синдром отмены

Если пациент будет длительное время использовать уколы «Преднизолона», то это чревато привыканием организма. Медикамент может негативно влиять на работу надпочечников больного. При резком прекращении терапии пациент может столкнуться с острым недомоганием, высокой температурой тела, а также повышенной утомляемостью. Все эти симптомы проходят самостоятельно без дополнительной медикаментозной помощи. Но если пациент длительное время применял повышенную дозировку «Преднизолона», то резкий отказ от препарата чреват гипоадреналовым кризом. В этом состоянии возникают судороги конечностей, коллапс и рвота. Если своевременно не помочь человеку, то вполне возможна остановка сердца, спровоцированная кардиоваскулярной недостаточностью.

Особые указания

При длительном применении медикамента «Преднизолон» необходимо периодически проходить обследование у окулиста, сдавать кровь на анализы, следить за состоянием почек и печени, а также проверять уровень артериального давления. Препарат следует комбинировать с лекарствами, которые снижают концентрацию желудочного сока, а также придерживаться белковой диеты.

«Преднизолон» необходимо осторожно использовать тем, кто перенес инфаркт миокарда или микроинсульт. Если были диагностированы инфекционные заболевания, то дополнительно принимают лекарства, которые подавляют действие опасных микроорганизмов.

Доступные аналоги

Если у пациента имеются противопоказания к применению уколов «Преднизолон», тогда можно задействовать его заменители. К аналогичным препаратам с близким принципом действия относятся:

Условия реализации и хранения

Медикамент можно купить только по рецепту лечащего врача. Хранить лекарство можно максимум три года в темном помещении при температуре не выше +27 °C. Средняя цена «Преднизолона» в уколах варьируется от 15 до 20 рублей за 1 ампулу. Перед применением нужно пройти полноценное обследование и проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector