При кашле болит слева под ребрами

Почему болит слева под ребрами и при кашле в левом боку? Основные причины и методы лечения

Боли в левом боку беспокоят достаточно часто. Они могут стать симптомом нарушений различной природы. И чтобы понять причину боли, требуется пройти обследование с участием врача.

Из-за чего может беспокоить левый бок?

Боль является универсальной реакцией на раздражение ноцицепторов. Последние чувствительны к биохимическим веществам, термическим и механическим стимулам, которые угрожают повреждением тканей. Это сигнал, требующий повышенного внимания и обращения за медицинской помощью.

Болевые ощущения в зоне левого подреберья возникают при локальных изменениях – миозитах, ушибах, переломах ребер – или имеют отраженный характер. Эта зона имеет общую иннервацию с рядом внутренних органов и может реагировать на патологические процессы в них. Боль под ребром слева может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Респираторных (пневмония, плеврит, туберкулез, абсцесс, рак, пневмоторакс).
  • Пищеварительных (панкреатит, колит, язвенная болезнь).
  • Сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, перикардит).

Чувствительные импульсы могут идти и от позвоночного столба, являясь признаком компрессионного синдрома при остеохондрозе, а также свидетельствовать о периферическом поражении (невралгия).

На что указывает боль при кашле?

Кашель – это двигательный акт, в котором принимают участие мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки и диафрагма. Сокращается и мускулатура дыхательных путей, повышается давление в полости плевры, а ее листки трутся друг о друга. И если в это время происходит раздражение чувствительных рецепторов в задействованных или соседних структурах, то появляются боли. Подобный симптом чаще всего возникает в следующих ситуациях:

  • Крупозная пневмония.
  • Плеврит.
  • Туберкулез.
  • Рак легких.
  • Абсцесс.
  • Межреберная невралгия.
  • Перикардит.

Необходимо понимать, что кашель не всегда связан с патологией нижних отделов респираторного тракта – его можно встретить при фарингитах и ларингитах, синуситах (синдром постназального затекания), желудочно-пищеводном рефлюксе, инородных телах наружного слухового прохода, заболеваниях головного мозга. Поэтому кашель и боли могут иметь совершенно разное происхождение.

Боли под левым ребром при кашле – достаточно распространенный симптом, который может сопровождать развитие целого ряда заболеваний.

Признаки нарушений с левой стороны

Чтобы понять причину болевых ощущений, необходимо оценить клиническую картину. При опросе и осмотре врач определяет не только субъективную, но и объективную симптоматику, а на основании совокупности данных ставит предварительный диагноз. Тот уже подтверждается результатами дополнительных методов.

Респираторные заболевания

Боль в грудной клетке, включая нижнюю область – левое подреберье, возникают из-за раздражения чувствительных рецепторов плевры или бронхиального дерева. Реактивные изменения в серозной оболочке, покрывающей легкие, могут появиться из-за воспаления альвеолярной ткани при пневмонии. Тогда в клинической картине будут следующие симптомы:

  • Кашель с выделением мокроты (слизисто-гнойной).
  • Затруднение дыхания (одышка).
  • Лихорадка и интоксикация.

При выстукивании (перкуссии) врач определяет очаг притупленного звука, а выслушивание (аускультация) показывает жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию. Симптоматика при плеврите будет иметь ряд характерных особенностей:

  • Боли ослабевают в положении на больном боку.
  • Кашель не сопровождается выделением мокроты.
  • Характерна тяжесть с левой стороны (при экссудативном процессе).

Визуально определяется отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании, глубина которого уменьшается. Перкуссия дает представление о наличии жидкости в плевральной полости и ее уровне, а при аускультации слышно шум трения плевры и ослабление дыхания.

Туберкулез с деструкцией легочной ткани и абсцесс имеют схожие признаки. Оба заболевания сопровождаются нарушением общего состояния и локальными симптомами. Туберкулез начинается постепенно, с субфебрилитета, потливости и слабости, а абсцесс зачастую становится осложнением пневмонии, усугубляя ее течение, или возникает через определенное время после клинического улучшения.

Боли под левым ребром могут появиться при локализации деструктивного процесса в нижней доле соответствующего легкого. Локальная симптоматика абсцесса или деструктивного туберкулеза также включает:

  • Кашель с мокротой.
  • Кровохарканье.
  • Одышку.

При прорыве абсцесса выделяется большое количество густой и вязкой гнойной мокроты (полным ртом). Очищение полости в легком дает снижение температуры и улучшение общего состояния, а туберкулез имеет вялое хроническое течение. В чем-то его картина схожа со злокачественной опухолью, но рак может длительное время протекать бессимптомно (периферическая форма).

Болевой синдром формируется при раздражении опухолью бронхов или прорастании в плевру. Это сопровождается кашлем и одышкой. Распад тканей приводит к легочному кровотечению и интоксикации (с бледностью, слабостью, субфебрильной температурой и исхуданием). Прорастание рака в соседние участки приводит к появлению симптомов со стороны рядом расположенных органов.

Боли в нижней части грудной клетки зачастую становятся признаком респираторных заболеваний, протекающих с поражением плевры и бронхов.

Пищеварительная патология

При появлении болевых ощущений в левом подреберье следует исключать и патологию пищеварительной системы. Чаще всего приходится думать о панкреатите, когда воспалительным процессом поражается поджелудочная железа. Болезнь сопровождается опоясывающими болями с иррадиацией в левую ключицу и диспепсическим синдромом:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Послабление стула.

Колит с поражением нисходящей ободочной кишки и селезеночного угла дают распирание, тупые или спастические боли под правым ребром. Они сопровождаются урчанием и вздутием живота, запором или поносом с патологическими примесями (слизь, кровь), могут усиливаться после напряжения брюшного пресса (в том числе и на фоне кашля).

Язвенная болезнь кардиального отдела и тела желудка сопровождается болью в эпигастрии и слева у реберной дуги, иногда с иррадиацией в спину и под лопатку. Возникает она сразу после еды и нарастает в течение первого часа. Характерны диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, запоров.

Неврологические расстройства

Очень распространенным состоянием, проявляющимся болью в грудной клетке, становится межреберная невралгия. Это резкое локальное колющее чувство, возникающее или усиливающееся в определенных ситуациях:

Любые движения с вовлечением грудной клетки провоцируют появление болей. Но процесс носит местный характер и не дает общей симптоматики. Схожая картина наблюдается и при корешковом синдроме из-за остеохондроза (вертеброгенная торакалгия), но сам источник раздражения уже находится в позвоночнике. В таком случае боли отдают со спины и ощущаются в виде прострелов.

При невралгии пальпация выявляет болезненность лишь в месте пораженного нерва, а присутствие остеохондроза можно предположить по аналогичному симптому в проекции сжатых корешков – вдоль позвоночного столба. Компрессионный синдром также сопровождается напряжением мышц в указанной области и ограничением подвижности.

Читать еще:  Рак передается воздушно капельным путем

Боли под левым ребром при кашле могут возникать из-за поражения нервных путей — локального или на протяжении.

Травматические повреждения

Ушибы и переломы ребер – еще одна ситуация, при которой возникают боли в грудной клетке. Они возникают сразу же после получения травмы, ощущаются тупыми или острыми, усиливаются при любых движениях и напряжении близлежащих мышц. Визуально можно заметить следующие симптомы:

Во время ощупывания наблюдается отчетливая болезненность, а нажатие на сломанное ребро дает эффект пальпаторной крепитации (хруста или треска). Если же отломки смещены по оси, то есть высокая вероятность повреждения плевры и даже легочной ткани с развитием пневмоторакса и кровотечения.

Кардиальные проблемы

Любые боли в левой половине грудной клетки всегда должны подвергаться дифференциальной диагностике с кардиальными. Последние зачастую носят тупой давящий характер, отдавая в левую руку, шею и под лопатку. Их усиление при дыхании и кашле с постепенным нарастанием может свидетельствовать о перикардите – воспалении околосердечной сумки. Кроме того, может беспокоить одышка, повышаться температура тела, а при аускультации слышен шум трения перикарда.

Если же боли носят постоянный характер, достаточно интенсивны и не зависят от движений в грудной клетке, стоит подумать о стенокардии или инфаркте миокарда. Последний можно заподозрить по отсутствию положительной динамики на фоне приема нитроглицерина и продолжительному характеру синдрома.

Дополнительная диагностика

Уточнить характер патологии и дать точный ответ на вопрос о причинах боли под ребрами помогут результаты дополнительных исследований. План диагностики врач формирует исходя из конкретной клинической ситуации. В него могут входить:

Поставить верный диагноз в ситуации, когда болит левый бок, врачу общей практики помогут пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, онколог и другие специалисты узкого профиля, консультация которых целесообразна в конкретном случае.

Чтобы получить больше информации о заболевании и поставить окончательный диагноз, требуется пройти дополнительное обследование.

Как это устранить?

Устранить болевые ощущения можно лишь воздействуя на источник проблемы. Поэтому всегда лечат основное заболевание, послужившее причиной их развития. Исходя из диагноза, назначают медикаменты следующих групп:

  • Антибиотики, отхаркивающие, десенсибилизирующие (при респираторных заболеваниях).
  • Ферменты, спазмолитики, антисекреторные (при пищеварительной патологии).
  • Нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B (при вертеброгенной торакалгии, невралгии).
  • Нитраты, тромболитики, бета-блокаторы, антиагреганты (при инфаркте миокарда).

Специфические процессы требуют и соответствующего лечения, например, противотуберкулезных средств или химиотерапии при опухолях. В последнем случае одной медикаментозной коррекцией не обойтись – требуется ее сочетание с облучением и хирургическим вмешательством. Каждая ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.

Боли под левым ребром являются достаточно распространенным симптомом, который наблюдается в клинической картине широкого круга заболеваний. Он наблюдается при поражении мягких тканей, костного каркаса и нервов, респираторной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В списке причин есть и достаточно серьезные состояния, требующие полноценной терапии под руководством врача.

Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле — диагностика и лечение

Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.

Что такое боль при кашле

К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:

  • грудине;
  • левом или правом боку;
  • спине;
  • животе;
  • висках, голове;
  • под ребрами справа или слева.

Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:

  • органов отдела грудной клетки;
  • органов брюшной полости;
  • опорно-двигательной системы.

К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:

  1. Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
  2. Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
  3. Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
  4. Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
  5. Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
  6. Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
  7. Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
  8. Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
  9. Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
  10. Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
  11. Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
  12. Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
  13. Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
  14. Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.

Если болит справа, слева или спереди в области ребер при кашле — что это может быть?

Болят ребра с одной или обеих сторон, а при кашле покалывает еще сильнее — частая жалоба пациентов, которые обращаются за помощью к медикам. Подобная симптоматика сопровождает многие патологические состояния. Перед тем как лечиться самостоятельно, следует выяснить природу неприятных ощущений в грудной клетке.

Читать еще:  Сколько прививок акдс делают ребенку

Причины болевого синдрома при кашле

Грудная клетка — сложная анатомическая область, которая состоит из защитного каркаса, образованного ребрами, позвоночным столбом, мышцами. В полости расположены внутренние органы: сердце и легкие с бронхами, трахея и часть пищевода, артериальные и венозные сосуды, нервные стволы.

Исходя из анатомических особенностей строения грудной клетки вытекает, что боль в ребрах и сопутствующий этому кашель сигнализирует о серьезной патологии у человека.

Дыхательная система

Кашель разной интенсивности и характера — главный симптом всех болезней органов дыхания, поэтому болезненность в ребрах — частый спутник следующих недугов:

  • Бронхит. Сухой или продуктивный кашель, во время приступа которого напрягаются мышцы диафрагмы — причина болевого синдрома в ребрах.
  • Пневмония. При крупозной — «колющие» боли, которые провоцирует мучительный кашель и глубокий вдох. Очаговая сопровождается болезненностью в области ребер и встречается исключительно редко, ее происхождение связано с распространением процесса на плевру, которая имеет обильную иннервацию.
  • Плеврит. Боль в ребрах непостоянная, усиливается при глубоком вдохе или кашле. Свойственна иррадиация в живот или плечо. Пациенты лежат на беспокоящей стороне тела, а задействованная в процесс половина грудной клетки отстает в дыхании.
  • Абсцесс и гангрена легкого. Острая резкая локальная боль в ребрах, локализация которой зависит от расположения очага. Провоцируется глубоким вдохом и приступообразным кашлем с отхождением обильного количества гнойной или геморрагической мокроты.
  • Рак легкого. Болевой синдром в районе ребер наблюдается в покое, а также при кашле или вдохе. Такая симптоматика специфична для запущенных форм опухоли.

Отличительный момент болезней органов дыхания — неприятные ощущения в области ребер связаны кашлем, возникают на фоне признаков интоксикации и сопровождаются одышкой.

Сердечно-сосудистая система

Если дискомфорт появился в области ребер в левой половине грудной клетки — можно думать о следующих заболеваниях сердца:

  • При стенокардии боль в районе левых ребер давящая или сжимающая, отдает в область лопаток, руку, шею, лечо.
  • Типичная форма инфаркта миокарда проявляется острой, яркой и продолжительной болезненностью, которая усиливается при кашле и чихании, не проходит после приема нитратов.
  • Приобретенный порок сердца (аортальный стеноз) дает кардиалгию в области ребер в положении лежа на левом боку.
  • Ревмокардиты сопровождаются болевым синдром в груди, который становится интенсивнее во время кашлевого рефлекса.

Кардиальные боли не изменяются при поворотах туловища. А вот физическая нагрузка и эмоциональное напряжение способны спровоцировать и усилить неприятные ощущения в районе левой половины груди. Обычно они стихают, если положить под язык таблетку Валидола либо Нитроглицерина.

Пищеварительная система

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и желез, участвующих в переваривании, также могут стать причинами болезненности.

Например, следующие недуги:

  • Печеночная колика. Внезапно развивается болевой приступ под ребрами с правой стороны. Иррадиирует в ключицу, плечо, а иногда и в поясницу и подвздошную зону. Кашель, повороты торса и наклоны вперед усиливают и так нестерпимую боль. Провокационный фактор — злоупотребление жирной, копченой, жареной едой.
  • Заболевания пищевода. Эзофагит, рак, кардиоспазм, пептическая язва сопровождаются дискомфортом в ребрах посредине, спереди или сзади. Такая болезненность появляется при глотании и приумножается во время кашля и чихания.

Язва желудка, панкреатит и гастрит могут аккомпанировать с болями в средней части ребер, за грудиной. Появление неприятных ощущений связано с приемом пищи.

Нервная система

Воспаление и прижатие нервных окончаний — межреберная невралгия — распространенная причина возникновения покалываний в ребре. Характерна иррадиация под лопатку, в ключицу, иногда поясницу. Болевой синдром набирает интенсивность при покашливании и чихании, глубоком вдохе, поворотах туловища, нажатии на зону межреберных промежутков.

В отличие от сердечной, невралгия остается надолго, истязая пациента круглые сутки. Кардиальные боли проходят в течение нескольких минут сами или после терапии нитратами.

Опорно-двигательный аппарат

Остеохондроз грудного сегмента позвоночного столба, при котором нервные волокна и сплетения сдавливаются изношенными межпозвоночными дисками, также может выступать источником болевого синдрома.

Патология костно-суставной системы может имитировать кардиалгию, потому требует четкой дифференциальной диагностики.

Травмы грудной клетки

Повреждения груди — злободневные причины болевого синдрома в ребрах, к ним относятся:

  • ушиб и сдавление грудной клетки;
  • переломы ребер и грудины;
  • скопление воздуха (пневмоторакс) или крови (гемоторакс) в плевральной полости.

Для всех травм свойственна сильная боль в месте удара/падения, которая становится интенсивнее при кашле, поворотах тела и движениях, а также глубоком вдохе. Пациент при этом щадит себя, дышит поверхностно.

Особенность повреждений груди — следы удара на теле (гематом, ссадин, синяков).

Сопутствующие симптомы

Боль в ребре, которая усиливается при кашле, характерна для многих патологических состояний в организме.

Параллельно обычно присутствуют и другие признаки:

  • одышка и цианоз;
  • симптомы интоксикации;
  • кашель сухого характера или влажный с отделением слизистой, гнойной или ржавой (с кровью) мокроты;
  • изменение кровяного давления;
  • отеки;
  • аритмия сердца;
  • тошнота, рвота после кашля;
  • неприятные ощущения в животе;
  • невозможность повернуть туловище;
  • неудобство в области шеи и грудного отдела позвоночника.

Симптомы, которые аккомпанируют с болями в ребрах, иногда выходят на первый план в клинической картине заболевания.

Диагностика

Диагностика болей в ребре начинается с подробного уточнения жалоб у обратившегося и сбора анамнеза. При грамотном опросе, а также анализе клинических признаков можно с большой долей вероятности установить диагноз. Физикальное обследование помогает определить точную локализацию боли в ребрах, изменение их интенсивности при нажатии и сдавливании грудной клетки.

Лабораторные методы имеют особое диагностическое значение:

  • Анализ крови общий. Выявляется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ при инфекционных состояниях дыхательной системы (пневмония, абсцесс, бронхит, плеврит и другие).
  • Биохимия. При инфаркте миокарда типично повышение кардиоспецифических показателей: белка тропонина и фермента КФК. Желчнокаменная болезнь сопровождается подъемом уровня билирубина и АСТ, АЛТ. Воспалительные процессы в легких и бронхах аккомпанируют с ростом количества С-реактивного белка.
  • При патологии дыхательной системы — рентген грудной клетки, бронхоскопия.
  • Кардиальные отклонения — ЭКГ, УЗИ сердца.
  • Заболевания органов пищеварения — УЗИ, ФГДС.
  • Травмы груди и нарушения опорно-двигательного аппарата — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Выбор дополнительного метода исследования определяется лечащим врачом исходя из клиники и собранного анамнеза.

Способы лечения

Терапия болей в ребре должна быть направлена на устранение причины патологии и облегчения состояния человека.

Медикаментозное

При бронхите, пневмонии, плевритах, абсцессе показаны антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие средства.

При заболеваниях сердца назначаются: бета-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ, антиагреганты и антикоагулянты, антиаритмические препараты.

Патология ЖКТ требует применения антацидов, антиферментных и желчегонных лекарств, спазмолитиков.

Травмы и болезни костно-мышечной системы ведутся с назначением анальгетиков, миорелаксантов, НПВС.

Читать еще:  Сильные выделения как вода

Мануальная терапия

Массаж грудной клетки выполняется с целью улучшения кровообращения и быстрейшего отхождения мокроты из легких. Проводится на этапе выздоровления пациента при нормальной температуре тела.

Мануальная терапия показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания, межреберной невралгии, остеохондрозе, в посттравматическом периоде.

Лечебная физкультура необходима в комплексной терапии и реабилитации больных с остеохондрозом, перенесенным инфарктом миокарда, а также после травм груди.

Физиотерапия

Методы физиотерапии могут использоваться не при всех состояниях, которые сопровождаются болями в ребрах во время кашля.

При межреберной невралгии, остеохондрозе, травмах грудной клетки показано назначение УФО околопозвоночной зоны, УВЧ, ДМВ-лечение, электрофореза с Лидокаином, дарсонвализации, парафина.

При пневмонии и бронхите целесообразны ингаляции, магнит, инфракрасное облучение, индуктотермия.

Народные способы

При бронхолегочных заболеваниях показаны отвары растений для внутреннего применения: на основе мать-и-мачехи, подорожника, пырея, липы, малины, душицы.

Чтобы укрепить сердце и сосуды рекомендуется:

  • настой тысячелистника, цветков календулы, перечной мяты;
  • отвар ландыша, вереска, девясила, солодки и женьшеня;
  • сок чеснока, свеклы, лука, моркови, винограда и картофеля.

Для лечения межреберной невралгии используется:

  • внутрь отвар ромашки;
  • наружно сок редьки;
  • примочка с настойкой руты.

При остеохондрозе применяется:

  • настойка календулы внутрь;
  • растирка из растений (корень одуванчика, мята, липа, лен, можжевельник).

Для терапии травм груди разумно назначать целебные настойки из разных растений на спирту (спорыш, рыльца кукурузы, березовые почки).

Профилактика

Болевой синдром в ребрах вызван множеством патологических состояний, поэтому меры по их предупреждению включают устранение факторов, ослабляющих иммунитет, качественное питание, физкультуру и спорт и борьбу с пагубными привычками.

Болевой синдром в области ребер развивается вследствие многообразных причин, среди которых нужно в первую очередь исключить сердечные. Не стоит оставаться с дискомфортом в грудной клетке один на один. Своевременное обращение к специалисту значительно увеличит шансы на благоприятный прогноз серьезного заболевания.

Боль в ребрах при кашле: почему болит под ребрами когда кашляешь

В основной массе случаев возникновение кашля расскажет о наличии какого-либо заболевания.

Если при этом болят еще и ребра, пациенту предстоит длительное и серьезное лечение.

Болят ребра от кашля по разным причинам. Дискомфортные ощущения могут быть вызваны воспалительным процессом мембраны, укрывающей легкие и внутреннюю часть грудины.

Подобное состояние провоцируют заболевания:

  1. пневмония (воспаление легких);
  2. плеврит.

Если больной человек приляжет на пораженный бок, он отметит существенное облегчение болевых ощущений. Дыхательные движения грудной полости с этой стороны заметно ограничиваются. Во время осмотра доктор выявит ослабление дыхания и шумы, издаваемые воспаленной плеврой.

Иными симптомами, присущими подобным заболеваниям, станут: потливость (особенно ночью), сильная боль в голове, повышение температуры тела.

Другой причиной, когда болит под ребром от кашля, станет нарушение работы мышцы грудины, костного каркаса этого участка, позвоночника. Это происходит при различных новообразованиях, охватывающих плевру, перикардите. Дыхание станет поверхностным, появится выраженная одышка. При сухом перикардите больной отметит болезненность различной степени интенсивности (от слабой до резкой, острой).

Если у пациента развивается укорочение межплевральной связки, он также будет страдать от постоянного слабого кашля, всегда сопровожденного болью. Дискомфорт существенно усиливается при:

  • глубоком вдохе;
  • физической активности;
  • разговорах.

Когда боль в ребрах при кашле острая и сильная, речь идет о межреберной невралгии. При боли только спереди между ребрами, причина может таиться в почечных коликах.

Помимо этого, болезненность будет отдавать в плечи, лопатки.

Неприятные ощущения могут быть связаны с травмами и переломами ребер, остеохондрозом грудного отдела. Если причина в этом, больной предъявит жалобы на сильные боли во время глубокого вдоха, смеха, разговора.

Остальные причины, когда болит под ребрами:

  1. простудное заболевание (обычно трахеит);
  2. раковые патологии;
  3. пневмоторакс.

Болит только слева, справа или спереди

В том случае, когда после кашля болят мышцы под ребрами, врач заподозрит острую сердечную недостаточность. Иными признаками данного заболевания станут приступы удушья, одышка, слабость в теле.

Болит под левым ребром по-разному, дискомфорт может быть слабым и легким или режущим, сильным, в некоторых случаях болит грудная клетка при бронхите.

Такие неприятные ощущения в подреберной области возникнут при:

  • инфаркте;
  • предынфарктном состоянии;
  • пролапсе митрального клапана;
  • других нарушениях сердечной деятельности.

Болят ребра от кашля с правой стороны по разным причинам. В подобных случаях очень важна полная комплексная диагностика организма. Этот симптом характерен для болезней печени, легких, желчного пузыря, сердца, иных внутренних органов.

Еще боль справа может быть результатом злокачественных новообразований, травм.

Предпосылками дискомфорта спереди станут:

  1. болезни сердца;
  2. абсцессы;
  3. недуги желчевыводящих путей;
  4. желчнокаменная болезнь.

Когда болят ребра при кашле спереди постоянно, есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Особенно опасно, когда болезненность резко усиливается во время чихания, после ходьбы, глубокого вдоха.

Методы диагностики

Для определения, почему болят мышцы и ребра спереди после кашля, доктору необходимо провести визуальный осмотр, дать направление на рентгенограмму грудной клетки, легких и сердца.

Дополнительно потребуется пройти электрокардиографию (ЭКГ) и компьютерную томографию (КТ). Такие процедуры помогут оценить ситуацию, определить причины дискомфортных ощущений.

После анализа полученных данных врач назначит соответствующее лечение. Зачастую болезненность свидетельствует об осложнениях хронических заболеваний. Поэтому в будущем при первых признаках болезни важно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Если болит под ребрами при кашле, нельзя оставлять этот симптом без внимания. В том случае, когда болезненность после кашля длиться уже долгое время, доктор может назначить обезболивающие препараты. Их можно принимать в форме таблеток или вводить парентерально.

При сильных невыносимых болях, которые бывают при межреберной невралгии, врач предложит провести новокаиновую блокаду в той зоне, где произошла компрессия нервных корешков. Остальное лечение назначается после диагностики и будет зависеть от первопричины проблемы.

Устранить межреберные боли помогут разные методики. Классическую медикаментозную терапию, направленную на улучшение периферического кровообращения, дополняют курсом витаминов, минералов.

Лечат болезненность такими препаратами:

  1. анальгетики;
  2. миорелаксанты;
  3. легкие мочегонные средства;
  4. хондропротекторы.

Когда болят ребра при кашле и мышцы, хорошо помогает мануальная терапия, специальная гимнастика. Эти методы направлены на максимальное улучшение физической подготовки, функциональности грудной клетки.

Еще одна действенная рекомендация врачей – чаще лежать, чтобы меньше ощущать болезненность. Также на время болезни следует придерживаться сбалансированного питания, ограничить привычную жизнедеятельность.

Диета должна состоять из большого количества белка, молочных продуктов, фруктов, овощей. Категорически запрещено в этот период кушать виноград, щавель, сладкие, жирные блюда, пить кофе, газированные напитки, в том числе и воду с газом.

Оптимальный вариант – выполнять предложенные предписания в комплексе. Это поможет выздороветь намного быстрее и меньше страдать, когда болит под ребрами при кашле и ноют мышцы. о чем может говорить боль в ребрах при кашле, расскажет видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector