Причины дизартрии у детей

Дизартрия у детей: причины, симптомы, терапия

Как внимательные и ответственные родители, вы не можете находиться вне интересов вашего ребенка – будь он полугодовалым малышом, или подростком. И на протяжении всего детства вы адаптируете свое дитя к жизни в огромном мире, где важны коммуникабельность и активность.

Поэтому очень много усилий необходимо потратить, чтобы научить ребенка правильно выражать свои мысли и уметь слушать других. Но что делать, если преградой к общению становится дизартрия у детей – состояние, связанное с поражениями центральной нервной системы, вызывающими нарушения речи.

Причем происходит общее нарушение, а невыговаривание ребенком отдельных звуков к этой патологии редко имеет отношение, поэтому не беспокойтесь, если у малыша не получается сказать твердое «р», мягкое «л», или он путает шипящие – все это наладится само собой.

Но вот если членораздельная речь расстроена в полной мере – без помощи логопеда и без применения медикаментозных препаратов не обойтись.

Причины дизартрии у детей

При дизартрии у ребенка нарушается передача сигналов от коры головного мозга к ядрам черепно-мозговых нервов. Это негативно влияет на нормальное функционирование определенных групп мышц.

Отклонения можно определить не только у ребенка, которому в силу своего возраста уже положено произносить первые слова или выражать эмоции лепетом (кстати, милое лепетание у малышей, страдающих дизартрией, отсутствует), но и у грудничка.

Если вы заметили у своего малыша вялость при сосании, он часто поперхивается и срыгивает, обязательно проконсультируйтесь с врачом – возможно, это признаки дизартрии.

Причинами отклонений функционирования речевого аппарата могут стать:

  • недоношенность плода;
  • гипоксия или асфиксия;
  • резус-конфликт в период беременности матери;
  • травмы при родах;
  • опухоль головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • гнойный отит;
  • менингит;
  • энцифалит.

Также медики подтверждают факт частого сочетания дизартрии с детским церебральным параличом. И, чтобы не пропустить возможное заболевание, советуют родителям очень ответственно относиться к посещению детской консультации в первый год жизни малыша.

Регулярные врачебные осмотры помогут вовремя распознать заболевание и своевременно начать эффективную терапию.

Форма заболевания

Педиатры различают дизартрию по степени тяжести и месту поражения, в соответствии с чем назначают терапию и делают прогнозы на выздоровление.

Заболевание по форме тяжести

  1. Анартрия. Тяжелая степень дизартрии, при которой нарушена членораздельность речи и отсутствуют артикуляционные движения. Для этой формы заболевания характерны такие моменты, как желание ребенка разговаривать, его способность строить грамматически грамотные предложения, но плохое функционирование артикуляторных мышц не дает возможности ребенку реализовать его потенциал.
  2. Дизартрия средней тяжести. При этой форме заболевания ребенок способен к устной речи. Но понять, что он говорит, очень сложно – грубо нарушено произношение звуков, интонация и дыхание.
  3. Стертая форма дизартрии у детей – самая легкая. Симптоматика при этой форме заболевания выражена настолько нечетко, что ее легко можно спутать с дислалией (нарушением звукопроизношения, народное название – косноязычие).

Заболевание по месту поражения

  1. Бульбарная дизартрия – обычно проявляется при ДЦП, поражает не менее пяти черепно-мозговых нервов, кроме того, присутствуют нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В педиатрии такой тип заболевания встречается крайне редко. Ребенок с диагнозом “бульбарная дизартрия”, скорее, существует, чем живет: он не может не только разговаривать, но и принимать пищу. Надгортанник у пациентов, страдающих этой формой дизартрии, постоянно перекрывает вход в гортань, тонус мягкого неба отсутствует, поэтому возможно попадание пищи в полости носа или ушей – нарушен процесс глотания, наблюдается затруднение дыхания, в вовлеченных в патологию органах часто возникают воспалительные процессы.
  2. Псевдобульбарная дизартрия у детей – наиболее распространенный вид заболевания. Нельзя сказать, что протекание этой формы болезни легче, чем бульбарной, или, что лечить ее проще. Во всем свои сложности. Тем не менее, при легкой форме псевдобульбарной форме ребенок может двигать языком и губами (но очень слабо), у него присутствует жевательный рефлекс, но малыш часто поперхается и испытывает трудности при глотании.Для более тяжелых форм характерно онемение мышц лица, или неравномерное их развитие, нарушение моторики артикуляционного аппарата – это значит, что малыш не просто неправильно говорит, но и неправильно воспринимает звуки.Но даже при такой сложной ситуации, у ребенка с диагнозом «псевдобульбарная дизартрия» есть все шансы не отставать в развитии от сверстников. Для достижения этой цели и родителям, и медикам необходимо приложить все усилия.
  1. Подкорковая дизартрия – поражение образований, которые отвечают за плавность и красоту звучания речи. Ребенок может правильно произносить все звуки, но его речь при этом будет обрывистой, как при заикании. Язык при произношении дрожит, тонус мышц повышен.
  2. Мозжечковая дизартрия – очень тяжелая форма заболевания, при которой речь ребенка напоминает речь человека под сильным алкогольным воздействием – бессвязное бормотание. Наблюдается несовпадение речи, дыхания и артикуляции, при этом речь поддается коррекции намного легче, нежели дыхание. Мышечный тонус у больного ребенка понижен, малыш часто падает, не может полноценно двигаться.
  3. Корковая дизартрия. Тяжелую форму этот тип заболевания практически не приобретает. Тем не менее, ребенок неправильно произносит большинство звуков, не в состоянии повторить простейшие движения, его мышцы функционируют в неправильной последовательности.

Лечение дизартрии у детей

Лечение этого недуга требует индивидуального похода к ребенку и огромных усилий со стороны педагогов, медиков и родителей. Терапию необходимо начать вовремя: лечить дизартрию у детей 5 лет и уже школьников – это разные методики и разный результат.

Часто речь ребенка исправляют в специализированной школе, используя отдельную программу обучения.

Но лечение в домашних условиях тоже имеет право быть – оно дает положительные результаты. Кроме того, в атмосфере любви и родительского внимания ребенок гораздо быстрее справляется с заболеванием.

Но при этом медикаменты и постоянные занятия с логопедом не отменяются – дизартрия требует комплексного лечения.

Массаж

Массирование мышц лица ребенка следует делать ежедневно, уделяя внимание определенным зонам:

  • мышцы нижней челюсти, щеки, губы – слегка пощипывать и поглаживать;
  • сближение губ – пальцами соединяйте и разъединяйте губки ребенка, как в горизонтальном, так и вертикальном направлениях;
  • массируйте мягкое небо по направлению вперед-назад (не более двух минут в день).

Активные упражнения

Постоянные простые тренировки очень эффективны при лечении дизартрии. Правда, для малыша они не покажутся такими уж простыми – тем не менее, заниматься нужно, останавливаться нельзя:

  • удерживать рот открытым и приоткрытым несколько секунд;
  • вытягивание губ «дудочкой»;
  • открытая улыбка с демонстрацией зубов (несколько раз: спрятать улыбку – показать улыбку);
  • упражнение «отдай конфету»: ребенок захватывает губами леденец на палочке, а взрослый пытается его забрать;
  • упражнение «сладкий след»: смажьте леденцом уголки рта ребенка и попросите его поочередно облизать сладость.

Логопедические занятия

Основную работу по восстановлению речи ребенка берет на себя логопед, родители только помогают специалисту, занимаясь в домашних условиях.

Упражнения заключаются в постановке произношения звуков от простых к сложным.

Развитие моторики рук

И крупная, и мелкая моторика напрямую связана с речевыми функциями – старайтесь исправлять речь ребенка в процессе игры.

Малыши обожают складывать пазлы, перебирать различные предметы, собирать конструкторы и мозаики. Воспользуйтесь этим во благо ребенку.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов – не самый приятный для малыша элемент терапии, но необходимый.

Препараты назначает лечащий врач, в основном ноотропные – они способствуют активизации умственной деятельности, стимулируют память и познавательные функции.

Читать еще:  Снимки пневмонии у взрослых

Общение с малышом

Рано или поздно ребенок начинает понимать, что отличается от других.

Чтобы в связи с этим у него не возникли комплексы, родители должны как можно больше общаться с ним.

Объяснить, что его особенность временная, и что они его любят сейчас и стараются делать все, чтобы малыш развивался наравне с другими детками – тоже очень важно. Доверие – лучшее из лекарств.

Родительские и медицинские секреты лечения дизартрии у детей

Каждая из методик оправдала себя при лечении той или иной формы дизартрии. Вам, уважаемые родители, для получения максимального эффекта необходимо запастись огромным терпением и не проводить лечения без консультации специалиста.

Каждый случай индивидуален. К каждому малышу нужен особый подход. Каждый ребенок по-разному реагирует не только на медпрепараты, но и на самые простые упражнения.Стоит взять во внимание и настроение, и характер,и общее состояние малыша.

Если ребенок устал, не начинайте занятия – он только разнервничается. Если просто капризничает, попытайтесь заинтересовать его, если у него что-то не получается, не старайтесь добиться желаемого результата прямо сейчас, всему нужно время.

И в заключение представляем вашему вниманию видеоролик о массаже и других инновационных методах лечения дизартрии у детей.

Дизартрия представляет собой нарушение речи, вызванное поражением ЦНС, что вызывает нарушение иннервации (нервной проводимости) в некоторых отделах речевого и дыхательного аппарата. Это дизартрии центрального генеза. Дизартрии периферического генеза возникают при поражении двигательных нейронов в области речевого аппарата (лицо, шея), и могут быть следствием как механического повреждения, так и воспалительного процесса.

Заболевание проявляется в широком разнообразии дефектов и отклонений, среди которых нарушение речевого дыхания (тихий и слабый голос или напротив, чересчур резкий), моторики, звукопроизношения (нечеткость, смазанность), отсутствие плавности речи, нарушение темпоритмических и просодических характеристик речи, а также нарушений глотания. Дизартрия почти всегда возникает при ДЦП у детей и при обширных инсультах у взрослых.

Дизартрия требует качественной многослойной диагностики и разностороннего лечения, включающего все от медикаментозных препаратов и физиотерапии, а главное занятий с логопедом. В сети НИАРМЕДИК работают лучшие узкопрофильные врачи в Москве, добивающиеся положительных результатов даже в тяжелых случаях и при всех видах этого заболевания.

Среди всех логопедических нарушений первое место у детей занимают дислалии, рассматриваемые нами дизартрии на втором месте, и на третьем алалии. Коррекция заболевания лежит на плечах не только логопедов, но и неврологов, поскольку в корне нарушения проблемы с центральной и периферической нервной системой.

Причины дизартрии

Дизартрия у детей в 65-85% случаев сопровождает ДЦП. В менее выраженных формах может появляться при проблемах, возникших в момент внутриутробного, родового периода и даже в период раннего развития ребенка.

Причин возникновения заболевания в процессе беременности и при родах очень много:

  • серьезный токсикоз во время беременности;
  • резус-конфликт;
  • гипоксия;
  • наличие хронических соматических заболеваний у матери;
  • проблемы при родах – асфиксия, травма, рождение раньше срока, патологии при родах;
  • ядерная желтуха новорожденных.

После рождения, даже если в утробе или в процессе родов в нервной системе не возникло никаких патологий, риск развития ДЦП все равно остается. Стимулировать его появление могут нейроинфекции, серьезные отравления, травмы, гнойный отит, гидроцефалия.

У взрослых также может возникнуть нарушение речи, если мозг был поврежден болезнями, травмами, опухолями. Развитие речевого дефекта провоцируют:

  • инсульт;
  • опухоль головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • миастения;
  • миотония;
  • нейросифилис и т.д.

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Классификация

Классификация производится по трем типам характеристик – по расположению проблемы в нервной системе, по синдрому при ДЦП (при каждом из них проявляется свой тип отклонений) и по тому, насколько тяжело или легко понять речь пациента (последняя — классификация логопедов). Рассмотрим каждую по порядку.

В зависимости от того, где локализуется источник проблемы, можно выделить всего 5 типов:

  1. Бульбарная дизартрия — в продолговатом мозге есть ядра нескольких важных черепных нервов, которые необходимы при формировании речи: подъязычный, языкоглоточный, блуждающий, когда эти нервы поражены, возникают проблемы с речью. Наиболее выраженные признаки – расстройства жевания, глотания, арефлексия, назализация, отсутствие дифференциации звуков между собой.
  2. Псевдобульбарная– требует дифференциации от бульбарной, одним из признаков является насильственный плач или смех. В данном случае поражаются корково-ядерные проводящие пути. Этот тип заболевания характеризуется смазанной невнятной речью, сонорные, свистящие и шипящие звуки произносятся неправильно. Больному сложно управлять кончиком языка.
  3. Мозжечковая – причина в поражении мозжечка/проводящих путей, как видно из названия. Тут наблюдается медленная и невнятная речь, звуки, воспроизводящиеся с использованием губ и передней части языка, получаются плохо, наблюдаются отдельные выкрики.
  4. Корковая – поражения в коре головного мозга. В этом случае наблюдается только артикуляционная апраксия.
  5. Подкорковая – аналогично связана с повреждением подкорковых ядер. Этот тип может сочетаться с первым, вторым и третьим, для него характерны артикуляционные спазмы, нарушения тембра и силы голоса, непроизвольные выкрики.

По ведущему клиническому симптому ДЦП выделяют следующие формы дизартрии:

  • спастико-ригидная,
  • спастико-паретическая,
  • спастико-гиперкинетическая,
  • спастико-атактическая,
  • атактико-гиперкинетическая.

По тяжести дифференцируется 4 степени дизартрии, где первая — стертая дизартрия (ее признаки может определить только логопед), вторая – когда речь понятна, но окружающие замечают дефекты, третья – только близкие, которые часто общаются с пациентом, могут его понять, четвертая (анартрия)– речи нет, либо она совершенно непонятна.

Дизартрия – отклонение, характеризующееся нечеткой, малопонятной, невнятной речью, обусловленной тем, что мышцы мягкого неба, языка, гортани, голосовых связок, дыхательной мускулатуры плохо функционируют. Дефекты при наличии данного заболевания разнообразны, и многие из них перекликаются с другими типами речевых нарушений, например, присутствует слабый, тихий, глухой, назальный голос. Диагностика дизартрии производится по следующим симптомам:

  • мышечная гипотония;
  • мышечная дистония;
  • мышечная спастика;
  • нарушения звукопроизношения – стертая дизартрия характеризуется смазанностью речи, более тяжелые степени – медленной речью, невнятностью, пропусками звуков, искажениями, на 4 степени – отсутствием речи.

Специфические черты, которыми проявляется дизартрия у детей и взрослых – стойкость дефектов, трудность обучения, более длительный период для автоматизации, нарушение и гласных, и согласных, межзубное и боковое произношение свистящих и шипящих. Заболпевание у детей может сопровождаться ОНР и дисграфией.

Диагностика

Лечение дизартрии начинается с диагностики, в которой могут участвовать неврологи и логопед. На основании осмотра и беседы принимается решение о глубине неврологического исследования и формируется его план. Неврологическое исследование дополняется логопедическим, включающим диагностику устной и письменной речи.

Формы дизартрии выявляются и диагностируются следующими методами:

  • электроэнцефалография;
  • электронейрография;
  • МРТ головного мозга;
  • электромиография;
  • транскраниальная магнитная стимуляция.

Логопед со своей стороны оценивает неречевые и речевые нарушения – строение органов речи, объем возможных движений языка, гортани, губ, состояние мускулатуры, характер дыхания. При тесте устной речи специалист выявляет развитие речи по классическим параметрам – темп, разборчивость, синхронность трех составляющих разговора (голосообразование, артикуляция, дыхание), звукопроизношение и т.д. Тест письменной речи позволяет дифференцировать искомое заболевание от нескольких типов речевых расстройств – дислалии, моторной алалии, моторной афазии.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Читать еще:  Рентген легень фото

Коррекция дизартрии логопедом производится совместно со всеми процедурами и лечением, которое назначает невролог.

Лечение дизартрии в части неврологии состоит из комплекса мер и процедур, который подбирается индивидуально в зависимости от тяжести сопутствующего заболевания. Пациенту могут быть назначены:

  • медикаментозная терапия;
  • сегментарно-рефлекторный и точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • акупрессура;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • физиотерапия;
  • механотерапия;
  • гирудотерапия.

Помимо стандартных больничных процедур для реабилитации больных хорошо подходят занятия с элементами творчества (пескотерапия, изотерапия), а также сенсорная терапия, пальчиковая гимнастика и дельфинотерапия.

Коррекция заболевания усилиями логопеда производится параллельно и включает логопедический массаж и гимнастику (дыхательная, артикуляционная), ортофонические упражнения, отработку и автоматизацию правильного звукопроизношения. Список процедур и техник, которые будут включены в лечение патологии, зависит от причины появления дефекта и степени его тяжести.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефонам на сайте или воспользуйтесь специальной формой. Неврологи и логопеды-дефектологи нашей сети клиник Ниармедик окажут комплексную поддержку как ребенку, так и взрослому. Частота посещения логопеда составляет 2-4 занятия в неделю.

Дизартрия: что это, причины развития, симптомы, лечение

Человек отличается от животных наличием речи – сложной, структурированной, многофункциональной системы. При нарушениях речевой функции, не обусловленных конкретными заболеваниями, необходима логопедическая и медицинская помощь. Одним из патологических состояний, требующих коррекции, является дизартрия – искаженное проговаривание звуков. У маленьких детей, у которых артикуляционная система находится на стадии формирования, выявить патологию проблематично. Но по мере взросления дефект речи становится все заметнее.

Дизартрия у детей что это?

Дизартрия – это расстройство речи, которое выражается в искаженном или затрудненном проговаривании звуков, слов, фраз. Патология вызывается повреждениями мозга или артикуляционной системы (чаще всего нервными нарушениями в области голосовых связок, мягкого неба, лицевой мускулатуры, отсутствием или искривлением зубов).

За речевой дизартрией следует письменная. Ребенок испытывает затруднения в обучении письму, поскольку неправильно произносит звуки и слова. При тяжелой форме заболевания речь настолько искажена, что понять ее окружающим практически невозможно. В итоге больной вынужден находиться в изоляции от общества, навык письма так и остается несформированным.

Причины дизартрии

По этиологии выделяют две формы дизартрии: первичную и вторичную. Первичная форма – детская. Она не является следствием искажения или потери речевой способности, а отмечается у детей с определенными врожденными заболеваниями, чаще всего с ДЦП.

Около 70% всех случаев детской дизартрии спровоцировано церебральным параличом. Чем тяжелее паралич, тем более выражено нарушение произношения. Так, проблемы с речью незначительны при параличе нижних конечностей, но часто отмечаются при половинном, почти всегда при полном параличе.

Если ребенок не паралитик, то причинами, спровоцировавшими проблему, могут быть:

  • патологические явления в период внутриутробного развития (скачки артериального давления, судороги, сильный токсикоз);
  • гипоксия плода в материнской утробе;
  • беременность с конфликтом резус-факторов;
  • алкогольная или наркотическая зависимость беременной женщины;
  • травмы или удушение плода при родовом процессе;
  • гемолитическая анемия у младенца;
  • билирубиновая энцефалопатия у новорожденного ребенка;
  • инфекционные патологии, перенесенные матерью в начале беременности;
  • олигофрения.

Дизартрия у детей бывает не только врожденным, но и приобретенным в возрасте до 2 лет заболеванием. Провокаторами нарушения речи могут стать:

  • менингит;
  • черепно-мозговая травма;
  • тяжелое инфекционное кишечное заболевание;
  • повышение внутричерепного давления.

Приобретенная форма – взрослая. У взрослых людей патология характеризуется резким проявлением симптомов, поэтому не заметить ее невозможно. Приобретенная форма отмечается при:

  • инсульте;
  • травмах мозга;
  • энцефалите;
  • рассеянном склерозе;
  • болезни Лу Герига;
  • сирингобульбии;
  • паркинсонизме;
  • токсоплазмозе;
  • туберкулезе центральной нервной системы;
  • нейросифилисе;
  • миастении.

Речевые симптомы

При заболевании сбивается речевое дыхание. Больной дышит часто, прерывисто, наблюдается неполный вдох. Отмечаются симптомы, обусловленные артикуляционными нарушениями:

  • спазмы ротовых, шейных, губных, языковых мышц;
  • снижение тонуса лицевой мускулатуры;
  • отсутствие мимических рефлексов;
  • низкая подвижность языка;
  • поражение нервных тканей, приводящее к ослаблению мышц.

Фиксируются признаки, спровоцированные искажением звукопроизношения:

  • недоразвитость речи;
  • проглатывание звуков;
  • слабый голос;
  • искажение и расплывчатость произносимого;
  • неправильный ритм дыхания;
  • отсутствие связи между мимикой и произносимым;
  • медленное, нечеткое, монотонное произношение;
  • смягчение твердых фонем;
  • немота (если паралич полный).

Родителям следует обратить внимание на симптомы, сигнализирующие о развитии дизартрии у младенца. Это позволит своевременно приступить к лечению. У больного младенца отмечают:

  • нарушение сосательной функции;
  • протекание молока между материнской грудью и губами ребенка;
  • частые покашливания и срыгивания во время кормления;
  • неправильное жевание и глотание;
  • гнусавый или хриплый голос;
  • отсутствие или позднее появление лепета.

Формы дизартрии

Неврологическая классификация патологии основана на синдромах и участке локализации поражения речевого аппарата. Выделяют следующие виды дизартрии:

  1. Бульбарная форма дизартрии. Обусловлена повреждением нервных ядер в продолговатом мозге. Патология проявляется отсутствием рефлексов и мимики, нарушением сосательной, глотательной, жевательной функции, слюнотечением. Артикуляция односложная и нечеткая: все согласные имеют щелевое звучание, типичны гнусавость, осиплость, хриплость голоса.
  2. Псевдобульбарная. Спровоцирована повреждением корково-бульбарного пути. Псевдобульбарная, проявляющаяся центральным параличом и гипертонусом мышц дизартрия вызывает затруднение перехода с одного артикуляционного движения на другое. Особенно сложно двигать языком: перемещать из стороны в сторону, поднимать кончик, удерживать в поднятом положении. Характерны нарушение глотательной функции, усиленный глоточный рефлекс, чрезмерное вытекание слюны. Речь растянутая, нечеткая, гнусавая, неправильно проговариваются сонорные, шипящие, свистящие фонемы.
  3. Подкорковая. Обусловлена повреждением подкорковых мозговых ядер. Характеризуется присутствием гиперкинеза – внезапных, непроизвольных, вызванных ошибочной командой мозга движений артикуляционных и мимических мышц. При попытке разговора гиперкинез провоцирует мышечный спазм. Нарушены тембр и сила голоса, пациент неправильно ставит ударения, периодически гортанно выкрикивает. Возможно возникновение заикания, нарушения темпа произношения.
  4. Мозжечковая. Вызвана повреждением мозжечка и окружающих нервных тканей. Характеристика патологии следующая: нарушение речевой координации (дрожание языка, неровная речь, выкрики), невнятность и замедленность произношения, неправильное проговаривание губных и переднеязычных фонем. Возможны двигательные проблемы: шаткая походка, неловкие телодвижения, плохая координация.
  5. Корковая. Спровоцирована точечными повреждениями коры мозга. Характеризуется полным или частичным нарушением речи, слабыми произвольными артикуляционными движениями. Речевое дыхание и голос в норме.

Существует также логопедическая классификация дизартрии, основанная на степени восприятия речи окружающими. Выделяются следующие виды патологии:

  • I степень (или стертая дизартрия) – дефектность произношения заметна только логопеду;
  • II степень – произношение в общем понятное, но окружающие замечают незначительное искажение;
  • III степень – понимают пациента только близкие люди;
  • IV степень – пациент немой, либо его разговор не понятен даже близким людям.

Лечение дизартрии

Обследуют и проводят терапию невролог и логопед. Полнота обследования определяется конкретным предполагаемым заболеванием. Неврологическая диагностика для выявления дизартрии включает энцефалографию, электромиографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, транскраниальную магнитную стимуляцию.

Логопедический процесс постановки диагноза включает анализ речевых и артикуляционных нарушений. Логопед устанавливает, есть ли стертая форма развития дизартрии, оценивает функциональность артикуляционной системы, полноту артикуляционных движений, активность мимики и лицевой мускулатуры, особенности речевого дыхания.

Учитывается анамнез развития речи ребенка. Диагностика нарушения устной речи подразумевает анализ произношения (четкости звучания, ритма, темпа, постановки ударений), соотношения артикуляции, дыхания и голоса, восприятия фонем, правильности построения лексического и грамматического речевого строя. Диагностика письменной речи включает упражнения на переписывание текста, диктанты, чтение и пересказ прочитанного.

Лечение разных форм дизартрии нацелено на исправление артикуляции, чтобы пациент мог без затруднений общаться и учиться.

Терапия комплексная, включает:

  • прием медикаментов;
  • лечебную физкультуру;
  • занятия с логопедом.

Медикаментозный терапевтический метод подразумевает прием «Глицина» и прочих ноотропных препаратов.

Гимнастика проводится с целью тонизирования лицевых мышц. Хорошее воздействие на мускулатуру артикуляционной системы оказывает массаж. Также рекомендуются дыхательные упражнения Стрельниковой, при которых ребенок учится правильно проговаривать звуки, слова и фразы. Дошкольник может заниматься дома с родителями, а может у логопеда.

Самостоятельно лечить тяжелое нарушение речи невозможно, дизартрия требует медицинской помощи. Коррекция дизартрии выбирается исходя из выраженности симптомов.

Помимо медикаментозных и логопедических мер, для детей можно применять анималотерапию, сенсорную терапию, изотерапию. Стертая форма дизартрии у детей дошкольного возраста требует поэтапного выполнения следующей коррекционной работы:

  • массажа лицевых мышц;
  • артикуляционных упражнений;
  • автоматизации произношения;
  • восстановления речи.
Читать еще:  Синяя лампа при отите у детей

У взрослых пациентов расстройством речевой функции занимается афазиолог – взрослый логопед. Специалист работает с людьми, перенесшими инсульт или другое нарушившее речь заболевание, помогает восстанавливать как устные, так и письменные речевые способности.

Дизартрия – заболевание излечимое. Главное, терпение и настойчивость. При невыраженной патологии речевая способность полностью восстанавливается. При тяжелой форме речевая функция улучшается до определенной стадии. Меры предупреждения болезни у младенцев с повреждением мозга начинаются с первых недель жизни.

Профилактика дизартрии у детей и взрослых подразумевает предотвращение инфекционных заболеваний, поражающих мозг, черепно-мозговых травм, отравлений токсинами.

Причины дизартрии у детей

Распространенность дизартрии у детей составляет не более 6%. При этом патология относится к одной из наиболее распространенных логопедических проблем. Однако изучением и терапией этой проблемы занимаются не только логопеды, но также неврологи и психиатры.

В основе развития дизартрии у детей лежат патологии центральной и периферической нервной системы

В основе развития дизартрии лежат патологии центральной и периферической нервной системы. Они могут появиться как в процессе внутриутробного развития, так и после рождения.

Факторами, провоцирующими возникновение дизартрии у детей во время их пребывания в животе мамы, становятся:

  • возникающая иммунная реакция материнского организма с резус-отрицательной группой крови на резус-положительный плод. Состояние классифицируется как резус-конфликт и с первых месяцев беременности должно быть на особом наблюдении;
  • наличие у беременной соматических заболеваний с хроническим течением;
  • токсикоз и гестоз, провоцирующие гипоксию плода;
  • патологии родовой деятельности;
  • травмы плода, полученные во время его рождения;
  • асфиксия, наблюдающаяся при рождении. Патологическое состояние может возникнуть при длительном пребывании плода в матке после отхождения околоплодных вод, и при обвитии шеи ребенка пуповиной;
  • билирубиновая энцефалопатия, вследствие которой у новорожденных часто развивается ядерная желтуха;
  • недоношенность, срок которой составляет 1 месяц и более.

Дизартрия у детей в дошкольном возрасте может появляться вследствие таких патологий:

  • травмы головы и костей черепа;
  • гнойный отит, развивающийся в среднем ухе;
  • инфекции головного мозга;
  • интоксикации;
  • наследственные заболевания и новообразования в области черепа.

Дизартрия может развиваться у ребенка школьного возраста и взрослого человека на фоне таких состояний:

  • травма головы;
  • проведенные ранее нейрохирургические вмешательства;
  • онкологические образования головного мозга;
  • инсульт;
  • нейросифилис;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз.

Сложность терапии дизартрии всегда напрямую зависит от тяжести имеющихся нарушений работы центральной и периферической нервной систем ребенка.

Виды и стадии дизартрии

По неврологическим показателям речевое расстройство классифицируется с учетом зоны локализации основной патологии. Так, дизартрия бывает:

  • бульбарная. При патологии наблюдаются поражение речевых центров в продолговатом мозге. Состояние сопровождается проблемами с рефлексами сосания и глотания. Также возникают трудности с пережевыванием твердой пищи. Практически все согласные выговариваются одинаково;
  • псевдобульбарная дизартрия. Возникает при повреждении связей между корой головного мозга и черепными нервами. При такой патологии ребенку трудно приподнять кончик языка и удерживать его в одном положении; может возникать насильственный смех и плач;
  • подкорковая, или экстрапирамидная. Проявляется вследствие повреждения подкорковых центров. Речь больного может сопровождаться резкими неконтролируемыми гортанными выкриками. Мышцы лица непроизвольно резко двигаются. Речь нечленораздельная, медленная и постепенно стихающая;
  • мозжечковая дизартрия. Развивается на фоне очагового повреждения проводящих путей и мозжечка. При патологии ребенок может выкрикивать отдельные слоги и слова, речь становится протяжной и медленной. Больной ходит, шатаясь, движения неуклюжие;
  • корковая патология. Возникает по причине воспалительных и деструктивных процессов в мозге. Состояние сопровождается неконтролируемыми мышечными спазмами. Ребенок может не только невнятно произносить слова, но и в отдельных случаях не понимать речь.

В том случае, когда основной причиной развития болезни является детский церебральный паралич (ДЦП), патология условно разделяется на:

  • спастико-паретическую;
  • атактико-гиперкинетическую;
  • спастико-гиперкинетическую;
  • спастико-атактическую.

Патология имеет такие степени тяжести:

  • 1 степень именуется стертой. Наличие у ребенка речевых дефектов обнаруживается только во время логопедического обследования;
  • 2 степень характеризуется понятной речью ребенка, при которой наблюдаются заметные дефекты произношения звуков и слогов;
  • 3 степень устанавливается в том случае, когда речь ребенка понимают только близкие;
  • 4 степень, или анартрия. Речь неразборчива даже для самого близкого окружения ребенка.

В отдельных случаях при 4 степени дизартрии дети не разговаривают вообще.

Признаки патологии

Дефект речи при дизартрии имеет множество специфических симптомов, связанных с недостаточным количеством или патологиями нервных окончаний. К основным признакам патологии относятся:

  • недостаточная или неполная подвижность губных мышц;
  • ограниченный радиус движения языка;
  • отсутствие чувствительности мягкого неба;
  • патология голосовых связок;
  • недостаточно развитая дыхательная мускулатура;
  • патологии строения гортани;
  • невнятность речи.

Дизартрия у детей также сопровождается визуальными физическими дефектами. Проблемы с артикуляцией проявляются повышенной подвижностью либо практически полным отсутствием движений мимических мышц. При гипотонии артикуляционной моторики практически всегда наблюдается плотное смыкание губ и напряженность лица.

При мышечной дистонии язык ребенка неподвижен и вяло лежит в ротовой полости, губы разомкнуты. Одновременно с этим наблюдается слюнотечение, а голос приобретает носовой характер. При попытках заговорить мышечный тонус резко меняется с пониженного на повышенный.

Стертая дизартрия сопровождается небольшим искажением произносимых звуков. При более серьезных степенях патологии ребенок может говорить медленно и протяжно, заменяя при этом отдельные звуки и слоги либо пропуская их во время произношения слов. Из-за анартрии речевые мышцы полностью парализованы и ребенок физически не способен выговаривать слова и слоги.

Дизартрия у детей имеет такие особенности:

  • нарушена артикуляция всех звуков;
  • шипящие и свистящие звуки произносятся сквозь зубы или боковым произношением, при котором кончик языка не вибрирует, а одна его боковая сторона прижата к верхнему ряду зубов;
  • произносимые твердые согласные практически всегда смягчаются;
  • укороченный выдох, при котором речь часто прерывается;
  • глухой и тихий тембр голоса;
  • речь монотонная.

Часто ввиду недостатка общения у ребенка с таким диагнозом наблюдается торможение развития речи, маленький запас слов и дисграфия (нарушение письма).

Диагностика

Постановкой диагноза и последующим лечением больных дизартрией занимается логопед и невролог. Логопед во время первичного приема оценивает как речевые, так и неречевые нарушения. Речевые нарушения определяются после устной и письменной проверки. Устная диагностика включает определение:

  • способа и характера произношения;
  • правильности произношения звуков и слогов;
  • темпа и ритма ведения речи;
  • характер дыхательного ритма во время разговора;
  • разборчивости речи;
  • уровня лексико-грамматического построения предложений во время разговора.

Для проведения диагностики письменной речи ребенку необходимо переписывать отдельные слова и предложения с предоставленного примера, писать под диктовку, читать и пояснять вычитанное, осмысляя полученную информацию.

Диагностика дизартрии у детей позволяет выявить стертые формы

При диагностике неречевых нарушений логопед оценивает работу мимической и артикуляционной мускулатуры, объем их движений и особенности дыхания.

В ходе неврологических обследований могут потребоваться данные МРТ мозга, электромиографии и электроэнцефалографии.

Коррекция дизартрии

Коррекционная терапия включает такие методы:

  • логопедический, общий точечный, артикуляционный и сегменто-рефлекторный массаж;
  • посещение занятий ЛФК;
  • механотерапия;
  • иглоукалывание;
  • применение комплекса упражнений для развития мелкой моторики;
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения для развития голоса.

В дополнение к основным логопедическим методам, лечение может включать в себя сеансы нетрадиционных методов терапии:

Для достижения положительного результата все назначенные врачом занятия с ребенком должны проводиться ежедневно.

Процесс автоматизации речи и коррекции дизартрии занимает много времени и требует особой настойчивости, потому как первые результаты появляются не ранее, чем через несколько месяцев после начала активных занятий.

Педагогические занятия с логопедом обязательно должны проводиться одновременно с медикаментозной терапией патологии, назначенной неврологом. Наиболее заметный положительный результат от лечения получают пациенты, терапия у которых направлена на устранение первопричины дизартрии.

Нормализации речи до уровня 90-100% можно достичь у пациентов со стертой дизартрией. В таком случае ребенок может учиться в обычной школе, периодически посещая логопедические пункты. При более тяжелых случаях лечение обеспечивает улучшение речи. Однако пациент нуждается в обучении в специализированной логопедической школе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector