Пристеночный отек слизистой верхнечелюстной пазухи

26.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Под нашим наблюдением с пристеночно-гиперпластической формой хронического гайморита находилось 35 больных (нами не учитывались больные со смешанной формой), из них мужчин-17, женщин-18, в возрасте от 16 до 61года.

Одностороннее поражение наблюдалось в 15 случаях, двухстороннее в 18 случаях. Всего пораженных пазух — 51. Диагноз выставлялся на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов передней риноскопии. Надо отметить, что жалобы больных сводились в основном к головным болям (29) и затруднению носового дыхания (22), общее недомогание отмечали трое больных, неприятный запах в носу — один, снижение обоняния — один, выделения из носа — восемь, повышение температуры тела — один. Результаты передней риноскопии так же были скудны, в некоторых случаях определялись гиперемия и отек в области среднего носового хода на пораженной стороне (23 пазухи), полипы в носу (2 пазухи). В анамнезе у всех обследуемых отмечался гайморит, предшествующая острая респираторная инфекция (19), аллергический ринит (15).

Двухмерная ультрасонография проведена 35 больным. Стандартная рентгенография прямая проекция (носо-подбородочная укладка) — 21 больному. Магнитно-резонансная томография -30 больным.

Рентгенологически гиперплазированная слизистая определялась в виде пристеночных затемнений разной интенсивности, последняя зависела от давности процесса и стадии (обострение или ремиссия), под нашим наблюдением с данным рентгенологическим симптомом находилось 26 пазух, а в двух отмечалось полное понижение прозрачности.

Это позволяло дифференцировать активный воспалительный процесс в пазухах от фиброзной и рубцовой ткани, которые имеют среднюю или низкую интенсивность сигнала во всех режимах.

На сонограммах со стороны мягких тканей изменений не наблюдалось, передняя костная пластинка в трех случаях утолщалась, повидимому за счет развившегося гиперостоза.

Сонографически при пристеночно-гиперпластической форме хронического гайморита отсутствовал выпот. Слизистая в основном утолщалась свыше 8мм (72.5%), эхогенность ее была повышенной (80.4%), эхоструктура негомогенной (88.2%), всегда отмечалось неравномерное утолщение слизистой (100%).

Задненижняя стенка пазухи визуализировалась во всех пазухах, форма контура ее была округлой.

Однако, надо отметить, что такие сонографические параметры характерны, в основном, для обострения воспалительного процесса. В период же ремиссии гиперплазия слизистой невыраженная и на сонограммах, в некоторых случаях, она давала картину нормы (2 пазухи). Что было характерно и для пристеночно-гиперпластического процесса, аллергической природы, проявляющимся локальным утолщением слизистой у дна (3 пазухи).

Для иллюстрации приведем пример: при проведении магнитнорезонансной томографии у больной в правой гайморовой пазухе у дна определен локальный участок гиперплазированной слизистой 4мм толщиной, в левой — протяженная по переднемедиальной стенке гиперплазия слизистой до 5мм. Больная жаловалась на головные боли, считает себя больной в течении двух месяцев, в анамнезе аллергический ринит. При осмотре мягкие ткани лица не изменены. При пальпации болезненности не отмечалось. Патологических изменений при передней риноскопии не выявлено. На сонограммах мягкие ткани и передняя костная пластинка не изменены, слизистая справа- 5мм толщиной, обычной эхогенности, гомогенной эхоструктуры, равновеликая, далее отмечается густая аккустическая тень, задненижняя стенка не визуализируется; слева слизистая 7мм толщиной, умеренно повышенной эхогенности, гомогенной эхоструктуры, далее густая аккустическая тень, задненижняя стенка не визуализируется. Анализируя данную сонографическую картину можно сделать вывод, что данные пазухи не поражены, но настораживают незначительные отклонения от нормы сонографических параметров слизистой слева. На рентгенограммах данной больной отмечались слобоинтенсивные неубедительные пристеночные затемнения. Нами было проанализировано еще два случая с наличием у дна локального пристеночно-гиперпластического утолщения слизистой до 6мм, и сонографическая картина во всех случаях была характерной для нормы.

Однако, в некоторых случаях, когда при магнитно-резонансной томографии определялась гиперплазия слизистой 3-4мм по всем стенкам, на сонограммах визуализация задненижней стенки была возможна, но имелись артефакты от воздуха.(2 пазухи).

В трех пазухах гиперплазированная слизистая при сонографическом исследовании была принята за полипы. В одной пазухе с рентгенологическим симптомом «тотальное затемнение», сонографическая картина неверно была истолкована, как при наличии уровня жидкости, на основании прямолинейной формы контура задненижней стенки (магнитно-резонансная томография показала выраженную гиперплазию слизистой в этой пазухе).

Только в одном случае в нормальной пазухе сонографически была определена умеренная гиперплазия слизистой до 6-7мм (на рентгенограммах определялось слабоинтенсивное пристеночное затемнение, при магнитно-резонансной томографии гиперплазии слизистой отмечено не было).

Чувствительность ультрасонографии при пристеночно-гиперпластической форме хронического гайморита составила 82%, специфичность 95%, диагностическая точность 87%.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что при пристеночно-гиперпластической форме хронического гайморита двухмерная ультрасонография является достаточно информативным методом диагностики данной патологии, особенно в период обострения процесса, сложности в диагностике возникают в основном в период ремиссии, но данная ситуация обычно не влияет на тактику отоларинголога.

Гиперпластический (пристеночный) гайморит как один из видов хронического. Диагностика и лечебная тактика

Одной из форм хронического гайморита является пристеночный. Это гиперпластический процесс, во время которого наблюдается утолщение слизистой оболочки, нарушение процессов оттока жидкости. Для лечения обычно применяется консервативная терапия, хирургическое лечение не показано.

Одной из форм воспаления околоносовых пазух является пристеночный гайморит. Такая форма синусита имеет хронический характер, лечение обычно включает в себя использование противомикробных, противовоспалительных препаратов и, как правило, радикальное хирургическое вмешательство.

Пристеночная форма гайморита опасна не сама по себе, а своими осложнениями, при которых гнойные процессы постепенно проникают в окружающие ткани, вызывают разрушение кости.

Что такое пристеночный гайморит?

Воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах при пристеночном гайморите характеризуются утолщением слизистой. Соустья отекают, дренаж жидкости и газообмен нарушаются, пазухи могут быстро закупориться. Кроме того, создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных бактерий. На фоне всего это развивается сначала острая стадия гайморита, которая переходи в хроническую.

Острая форма обычно очень короткая, больными она игнорируется, так как напоминает обычную простуду. Поэтому чаще всего врачи сталкиваются с необходимостью лечения хронической формы пристеночного гайморита.

Причины заболевания

Гайморит является инфекционным заболеванием, причинами которого могут стать:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы и другие.

Основной причиной перехода острой формы в хроническую чаще всего является отсутствие лечения в острый период. Также пристеночная форма гайморита может развиваться на фоне следующих состояний:

  • аллергические реакции;
  • травмы придаточных пазух носа;
  • наличие вазомоторного ринита;
  • искривление носовой перегородки;
  • сужение носовых ходов;
  • полиппоз;
  • авитаминоз;
  • различные болезни зубов;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием препаратов, которые снижают защитные функции организма.
Читать еще:  Рефлекторный кашель у детей

Основные симптомы

Пристеночная форма гайморита может быть двух- или односторонней, при этом отечность и боли наблюдаются с пораженной стороны. Признаки острой стадии схожи с ринитом или обычной простудой, что приводит к отсутствию или неправильному лечению, хронизации процесса. Симптомами такого гайморита являются:

  • попеременная заложенность носа со стороны пораженной пазухи (постоянной заложенности обычно нет);
  • появление сильных головных болей, которые ухудшаются при резких движениях и наклонах;
  • периодические боли в области переносицы, висков, крыльев носа;
  • наличие покашливания, что вызвано стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • наличие выделений из носа, они жидкие и имеют мутновато-белый цвет, если лечение отсутствует, то выделения становятся вязкими, очень густыми;
  • появляются отеки в области века, щеки (такое явление наблюдается со стороны пораженной пазухи, обычно подобный симптом определяется на крайне запущенной стадии болезни);
  • нарушение общей трудоспособности, появляется утомляемость (такие признаки могут появляться не всегда).

Наиболее опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек, что может стать причиной смерти больного. Только своевременно предпринятые терапевтические меры могут помочь избавиться от заболевания. При таком гайморите обычно используется медикаментозная терапия, но иногда может потребоваться оперативное лечение.

Диагностика и лечение

Для назначения адекватного лечения необходимо сначала пройти диагностику, чтобы точно определить причину болезни, ее форму. Чаще всего назначается риноскопия, которая может показать степень гиперемии слизистой, её отечности и утолщения, степень истончения сосудов. Кроме того, во время обследования определяется, если ли локальная бледность слизистой полости носа, что является одним из признаков болезни.

Если при осмотре больного определяются симптомы, характерные для хронической формы, назначается рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях. На рентгенограмме можно увидеть, есть ли полипоз пазух и на какой он стадии, а также оценить наличие пристеночного отека. Также необходимо проведение спиральной мультисрезовой МРТ околоносовых пазух. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных анализов и других исследований.

Терапия направлена на снижение отечности слизистой оболочки, восстановление естественного воздухообмена и дренажа. Обычно для лечения пристеночной формы крайне эффективной будет традиционная терапия, а вот прокол и другие виды хирургического вмешательства не назначаются.

Это комплексная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются только после проведения анализа мазка, который позволяет определить тип возбудителя болезни.

Другие методы терапии включают в себя:

  • промывания полости носа, спринцевания, для чего используются «Но-Соль», «Аквалор»;
  • прием антигистаминных средств, которые снижают отечность слизистой (назначают «Тавегил», «Дезлоратадин», «Зодак» и другие);
  • при наличии болей эффективным будет прием таких противовоспалительных, как «Найз» или Ибупрофен;
  • прописываются сосудосужающие капли или спреи для орошения полости носа («Називин», «Ксилен», «Виброцил», курс – не больше семи дней);
  • при выраженном пристеночном отеке назначают назальные кортикостероиды;
  • для борьбы с инфекционными процессами используются назальные антибиотики (такие препараты назначаются только при бактериальной обсемененности, обычно это такие средства, как: «Полидекса», «Изофра», Азитромицин и другие);
  • для вывода слизи и ее разжижения могут быть прописаны такие средства растительного происхождения, как: «Эуфорбиум», «Синупрет», «Композитум» (назначаются только врачом, самостоятельный прием, особенно в качестве замены антибиотиков, запрещен).

Чтобы усилить эффект терапии, могут быть назначены сеансы УВЧ, лазерной терапии, облучения ультрафиолетом. Все они помогают значительно снизить отечность слизистой оболочки, облегчить симптоматику. Такой курс может длиться до 14 — 28 дней, все зависит от общего состояния.

В некоторых случаях дополнительно к консервативной терапии можно добавить способы народной медицины. Но подобные методы можно использовать только после назначения врача, самолечение не допускается, как и замена такими методами традиционных лекарств.

Против гайморита можно использовать такие рецепты:

  • использование смеси из настойки прополиса и масла персика, такой препарат надо закапывать в нос трижды в день по 1 мл, курс приема — 10 дней;
  • капли из сока алоэ, курс — 7 дней, надо закапывать средство трижды в день по 3 мл для каждой ноздри;
  • смесь из сока моркови и растительного масла, такое средство закапывается в нос дважды в день по 4 капли, курс — 10 дней.

Меры профилактики

Профилактические меры помогут избежать развития гайморита, для этого следует предпринять меры по закаливаю, укреплению иммунной системы. Обычно меры по закаливанию надо начинать еще летом, заниматься спортом или вести активный, здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой. Немаловажным является правильное питание, вместе с которым врачи могут назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма.

При наступлении холодов важно тепло одеваться, меньше бывать на сквозняках и холоде, предпринимать меры по защите от гриппа и ОРВИ. Кроме того, следует уделять внимание состоянию зубов, так как именно подобные воспалительные процессы могут стать одной из причин развития гайморита. С наступлением поздней осени рекомендуются такие профилактические меры, как промывания полости носа солевым раствором, что способствует механическому очищению полости носа, косвенным образом предотвращая развитие инфекции в слизистой оболочке носа.

Не рекомендуются следующие меры:

  1. Неправильно промывать нос, что может стать причиной осложнений и распространении воспалительного процесса на слуховую трубу. Также нельзя слишком резко и сильно высмаркиваться, что может привести к таким же последствиям.
  2. Прогревать пазухи в домашних условиях. Такие действия могут серьезно ухудшить состояние, спровоцировать сильную отечность.
  3. Нельзя начинать принимать народные средства без консультации с врачом или заменять ими медикаменты. Такие народные рецепты зачастую очень агрессивные и опасные для здоровья, например, отвары из ядовитых растений. Все это может стать причиной ухудшения состояния, развития осложнений.
  4. Нельзя принимать внутрь средства нетрадиционной медицины, включая такое средство, как перекись водорода.
  5. Нельзя лечить гайморит и любые другие воспалительные заболевания, голоданием. Это вызывает серьезное снижение иммунитета, что провоцирует ухудшение болезни.

Заключение

Пристеночный гайморит — хроническая форма болезни, в основе которой находится гиперпластический процесс. Это утолщение слизистой оболочки, которая выстилает верхнечелюстные пазухи. В итоге наблюдается развитие воспалительного процесса, нарушение оттока жидкости. Лечение подобной формы болезни может назначить только врач, очень важно не заниматься самолечением при помощи народных средств, так как они будут малоэффективными, а во многих случаях просто вредными.

Слизистая верхнечелюстной пазухи утолщена – что это значит?

Нормальное функционирование дыхательной системы становится невозможным при нарушении состояния верхнечелюстной полости. Происходит это по причине различных заболеваний носа, когда определенная зона подвергается воздействию вирусов, бактерий и аллергенов очень часто. Одним из результатов такого процесса является гипертрофия соединительной ткани. Можно ли предотвратить такой процесс?

Читать еще:  Свечи от температуры для новорожденных

Содержание статьи

Что приводит к нарушению

Утолщение становится закономерным продолжением частых простуд, инфекционных болезней, переохлаждений организма, проявлений аллергии. Развитию патологии способствует:

  • ринит;
  • хронический гайморит;
  • полипы;
  • травма;
  • чрезмерный прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунитет;
  • острая нехватка витаминов и ослабление защитных сил организма;
  • врожденное/приобретенное искривление перегородки.

Воспаление верхнечелюстных пазух в каждом из этих случаев имеет свои особенности.

При рините, к примеру, процесс развивается не только в верхнечелюстной, но и в лобной полости, поражает область гортани, глотки. При обследовании выявляются изменения со стороны надкостницы, костей носовых раковин, причем, разрастание отмечается больше в нижней части носа. Утолщение слизистой оболочки ведет к ощущению полной непроходимости, а сосудосуживающие капли не дают положительного результата. Кроме того, пациенты отмечают ухудшение слуха, обоняния, качества сна.

Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, пристеночного гайморита. Каждый из этих видов также имеет свои особенности. К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой. Его особенность в том, что содержимое не задерживается в полости, а стекает по задней стенке гортани. Пристеночное воспаление сопровождается болью в лобной части, ниже, возле глаз, причем, ощущения усиливаются при наклонах.

Если не проводится своевременное промывание гайморовых пазух, образуются полипы, и о них свидетельствует ощущение заложенности с одной стороны. При увеличении размеров образований стенка становится толще, а по мере того, как они увеличиваются, дышать носом труднее, сосудосуживающие капли приносят все меньше пользы.

При этом человека не покидает ощущение, что в носу находится инородное тело, все время хочется чихнуть, а из-за постоянной заложенности больной старается дышать ртом, что приводит к фарингиту, ларингиту, трахеит, бронхиту, пневмонии и похожим нарушениям.

Гипертрофия, которая происходит в результате травмы, искривления перегородки, нарушения строения носовой полости, ведет к увеличению продукции секрета, затруднению дыхания при вдохе и выдохе. Человек испытывает:

  • головные боли;
  • дискомфорт в области верхней челюсти и крыльев носа;
  • ухудшение сна;
  • появление шума в ушах.

Ранее появившиеся выделения становятся мутными, приобретают белый цвет. Основным общим симптомом является бугристый вид слизистой, поскольку происходит активное образование шишковидных уплотнений. Все признаки более выражены на фоне слабого иммунитета, значительного недостатка витаминов.

Необходимая диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, данные анамнеза и жалобы пациента должны быть дополнены результатами других методов обследования. Состояние проблемной зоны оценивается на основе результатов таких методов исследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • риноскопия;
  • пункция.

С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.

Применение нескольких методов обследования дает возможность подробно рассмотреть исследуемый слой, процессы, которые там происходят. Компьютерная томография (КТ), к примеру, помогает не только увидеть разрастание слоя, но и оценить его высоту в различных местах, степень проходимости выводных протоков. При этом, место отека выглядит здесь как своеобразная полоска, расположенная пристеночно. Применяя КТ, можно заметить зону утолщения от нескольких миллиметров. Своей точностью этот метод выгодно отличается от рентгенографии.

По рентгеновскому снимку оценивают состояние исследуемого слоя на стадии активного набухания, а также уровень жидкости, причем, в зависимости от степени воспаления эта жидкость приобретает горизонтальное или вогнутое косое положение. Зона разрастания на снимке отражается в виде пристеночного затемнения, что свидетельствует о степени проходимости воздуха. Если причиной гипертрофии была травма, снимок покажет место перелома или трещины, отдельные фрагменты и их смещение.

Однако считается, что рентгеновский снимок не всегда дает полную картину и поэтому для получения более полной информации назначается компьютерная томография.

Одним из наиболее важных методов обследования считается риноскопия, для ее проведения часто используется эндоскоп. С его помощью выявляются мелкие полипы, начало процесса утолщения слизистой, а также гнойные выделения, невидимые при обычной риноскопии.

Для получения более полной картины процесса риноскопия проводится дважды: до и после закапывания в нос сосудосуживающего препарата. Выполняется процедура с использованием местного анестетика.

Лучшие способы нормализации слизистой

Прежде всего, необходимо устранить причину аномального разрастания слоя в области верхнечелюстной пазухи: без устранения первопричины даже операция не даст устойчивого эффекта. Поэтому рекомендуется:

  • при одонтогенной форме гайморита вначале провести лечение зубов;
  • при аденоидах – санировать область носоглотки;
  • при полипах – удалить образования.

Если первый этап проигнорировать, воспалительный процесс возобновляется, причем, приобретает более тяжелую форму. После такого радикального метода применяется консервативное лечение, которое также зависит от причины возникшего нарушения.

Когда хроническое воспаление обусловлено гнойной формой гайморита, делается пункция пазухи, промывание с использованием одного из дезинфицирующих растворов («Фурацилина», «Перманганата калия», «Диоксидина»). Практикуется введение в проблемную пазуху антибиотика цефалоспоринового ряда. Однако следует учесть, что такие лекарства часто вызывают аллергическую реакцию, особенно у людей с заболеваниями почек и печени.

В терапию входит использование сосудосуживающих препаратов – по 5 капель на каждую сторону 3 раза в день. Применяются «Галазолин», «Нафтизин», «Ринопронт», но длительность их применения не должна превышать 14 дней.

В том случае, если причиной хронического воспаления и разрастания слизистой стал ринит, проводится дренирование для удаления выделений. Назначаются также сосудосуживающие препараты («Нокспрей», «Галазолин», «Эвказолин»), но при длительном (более двух недель) применении они вызывают атрофию слизистой. Однако основными лекарствами при этом заболевании считаются антибиотики, а наиболее эффективные из них – «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Биопарокс». Рекомендовано также промывание пазух антисептическими растворами.

При утолщении слоя по любой причине лечение проводится в соответствии с показаниями. Но назначаются не только пункции, прием медикаментозных препаратов, но и проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, микроволновая или сверхвысокочастотная терапия. Несмотря на хорошую их результативность, следует учитывать противопоказания – высокое артериальное давление, опухоль, непереносимость физиотерапии.

Рекомендуется промывать полость раствором, приготовленным на основе экстракта эвкалипта/календулы (1 чайная ложка на 500 мл воды).

Промывание проводится 2 раза в день. Полезно делать двойное закапывание сока чистотела: 2 капли на каждую сторону, через 1-2 минуты – снова по 2 капли, а саму процедуру надо делать 2 раза в день. Применять эти или иные народные средства можно для профилактики заболеваний, но только после консультации врача.

Этиология и терапия пристеночного гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) синусов. Клиническая картина патологии была описана в XVII веке английским врачом Н. Гаймором.

Читать еще:  Рак передается воздушно капельным путем

Пациенту больший дискомфорт доставляет острая форма болезни, которая характеризуется отеком слизистой оболочки носа, его заложенностью, выделением из ноздрей и сильными болями. При неадекватной терапии наблюдается хронизация заболевания. Одним из видов хронической формы болезни является пристеночный гайморит.

Особенности патологии, факторы и клиническая картина

Верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа и глотки через небольшие отверстия (соустья), через которые осуществляется дренаж жидкости и воздухообмен. При развитии воспаления соустья отекают в первую очередь, в результате создаются оптимальные условия для размножения и роста патогенной микрофлоры и появляются признаки острого гайморита.

Если на данном этапе заболевание запустить, то оно перейдет в хроническую форму. При этом слизистая оболочка гайморов пазух утолщается, в них наблюдается постоянный воспалительный процесс, пристеночная область синусов отекает и развивается пристеночный гайморит, который в отличие от острой формы всегда имеет инфекционный характер.

При такой форме заболевания бактерии, которые постоянно присутствуют в верхнечелюстных синусах, продуцируют слизь, а ее отток из воспаления становится затруднительным. Возбудителями патологии могут быть хламидии, золотистый стафилококк, стрептококки, палочка инфлюэнцы, микоплазмы и другие микроорганизмы.

Спровоцировать заболевания могут такие факторы как:

  • неадекватная терапия острого гайморита;
  • очаги хронической инфекции в ротовой или носовой полости, такие как хронический тонзиллит и фарингит;
  • воспаления корней зубов мудрости;
  • тяжелые инфекции вирусной и бактериальной этиологии в анамнезе, к примеру, скарлатина, грипп;
  • гиповитаминоз, в результате которого наблюдается снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • аномалии перегородки носа, узость носовых ходов, различные травмы носа;
  • назальные полипы;
  • баротравмы.

Обычно первые признаки заболевания наблюдаются с приходом холодов, когда нет возможности употреблять достаточно свежих растительных продуктов.

Признаки пристеночного гайморита могут быть различными в зависимости от того наблюдается ли воспаление только в одном синусе, и в каком именно, или сразу в обеих пазухах.

Для патологии характерно:

  • нарушение дыхания, спровоцированное заложенностью носа, которое может быть одно- и двухсторонним;
  • периодические боли в районе носа и верхней челюсти, виска, бровей, головные боли;
  • мутно-белые выделения из ноздрей, которые в начале заболевания жидкие, затем становятся вязкими;
  • слезотечение, конъюнктивит, боль в глазницах;
  • не проходящий насморк и кашель при условиях адекватной терапии;
  • на поздних стадиях инфекции могут наблюдаться отечность щек и век;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна, при запущенной форме могут наблюдаться проблемы с памятью и снижение работоспособности.

При обострении пристеночного гайморита наблюдаются следующие симптомы:

  • отек соустья;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • двухсторонняя заложенность носа и как следствие полное расстройство дыхания.

Обычно при развитии пристеночного гайморита не наблюдается выделение гноя, однако если заболевание запустить, то возможен его переход в хронический гнойный гайморит, который может стать причиной не только серьезных нарушений здоровья но и гибели пациента.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением пристеночного гайморита занимается отоларинголог. Для выявления заболевания он назначает риноскопию, которая позволяет обнаружить:

  • небольшое покраснение слизистой носа;
  • ее отечность, местами бледность;
  • истончение капилляров.

Если отсутствуют гнойные выделения из носа, но наблюдается клиническая картина хронического гайморита, обязательно назначают рентген верхнечелюстного синуса в 2-х проекциях.

Так как на рентгеновских снимках не всегда виден небольшой полип или пристеночный отек то может быть проведена магниторезонансная томография, которая позволяет получить более четкие снимки.

Чтобы выявить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик берут мазок из носа с последующим высевом биоматериала на питательную среду для получения колоний микроорганизма и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

Терапия и профилактика

Для лечения пристеночного гайморита применяют консервативные методы, операцию при таком течение патологии не проводят. Терапия заболевания направлена в первую очередь на устранения отека, восстановления воздухообмена и дренажа.

Для купирования симптомов гайморита врач может назначить:

Препараты на основе морской воды, такие как Аквамарис, Отривин море, Физиомер. Они позволяют провести санацию носовой полости и подготовить ее для введения медикаментов из других групп. С помощью лекарств на основе морской воды удается удалить из носовых ходов аллергены и патогенные микроорганизмы, вымыть скопившуюся здесь слизь.

Нельзя для этой цели использовать приготовленный в домашних условиях раствор поваренной соли или купленный в аптеке раствор натрия хлорида, которые вводятся в носовые ходы с помощью груши или шприца, так как в этом случае есть риск попадания жидкости в среднее ухо и развитие отита.

  • Использование местных сосудосуживающих средств на основе ксилометазолина и оксиметазолина, которые выпускаются в виде капель и спреев. Спреи имеют ряд преимуществ по сравнению с каплями: во-первых, они равномерно орошают слизистую оболочку носовой полости, во-вторых, благодаря дозирующему устройству передозировка при их применении маловероятна. Врач может прописать, например Ксилен, Ринонорм, Назол и другие. Применять их можно только по назначению специалиста строго придерживаясь схемы лечения, иначе возможна атрофия слизистой.
  • Для уничтожения возбудителя спровоцировавшего инфекцию выписывают антибиотики, курс которых необходимо пройти до конца, иначе возможно появления устойчивых микроорганизмов.
  • Для устранения отека врач может назначить антигистаминные препараты, к примеру, Цетиризин, Супрастин, Эриус.
  • Для купирования болей могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Миг, Нурофен, Нимулид.
  • При сильном отеке может быть назначено местное применение кортикостероидов, к примеру, Назонекс.
  • Для прекращения секреции слизи могут быть выписаны гомеопатические средства, такие как Синупрет.
  • Для скорейшего выздоровления показано физиолечение, например УВЧ, лазеротерапия, применения ультразвука.
  • Существует немало рецептов народной медицины, которые также можно применять для лечения пристеночного гайморита:

    1. Капать в каждую ноздрю 3 раза в день по 3 капли свежего сока столетника. Максимальный курс составляет 1 неделю.
    2. Соединить морковный сок с растительным маслом в пропорции 1:1 и капать в каждый носовой ход по 4 капли утром и вечером на протяжении 10 дней.

    Но применять рецепты народной медицины допустимо только в комплексе с лекарственными препаратами и лишь после консультации со специалистом. Также нельзя прогревать нос в домашних условиях, разумеется, если процедуру не назначил врач.

    Для предупреждения развития пристеночного гайморита нужно соблюдать ряд правил:

    • своевременно лечить острый гайморит и другие инфекционные заболевания;
    • укреплять свой иммунитет путем закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе;
    • сбалансировано питаться, чтобы не допустить авитаминоза, в случае необходимости принимать поливитамины;
    • при первых признаках заболевания обращаться к врачу за назначением адекватной терапии.

    Если не будет проведено своевременное лечения пристеночного гайморита, то возможно развитие таких осложнений как отит, менингит, пневмония, тонзиллит, воспаления костной ткани.

    Потому так важно при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector