Содержание

Признаки полисинусита

Симптомы и лечение полисинусита и его форм у взрослых

Острый полисинусит – распространенная болезнь, которая сопровождается гнойным воспалением околоносовых пазух. По данным статистики, каждый седьмой россиянин, в течение календарного года, обращается в поликлинику с симптомами полисинусита. Заболевает большее число людей, многие не обращаются за помощью к врачу, предпочитая самолечение. Учитывая возможные осложнения, необходимо знать, что такое полисинусит, способы его лечения, виды диагностики.

Почему возникает полисинусит

Чтобы понять механизм заболевания, нужно иметь небольшое представление о строении носа и околоносовых пазух (синусов). Пазух семь, из них одна пазуха непарная – клиновидная, остальные парные (лобные, гайморовы, решетчатые).

Носовые пазухи выполняют несколько функций:

  • защитную;
  • дыхательную;
  • резонаторную;
  • обонятельную.

Соединяются синусы между собой и с носовой полостью соустьями. Слизистый эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность носовых пазух, воспаляется при проникновении в него вирусов или бактерий. Воспаление одной из пазух, диагностируют как синусит. Если воспалительный процесс затронул сразу несколько синусов, то диагностируют полисинусит.

Причины возникновения

Не у каждого человека инфекция, попавшая в носоглотку, приводит к заболеванию. Спровоцировать болезнь могут дополнительные факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • вредные условия на рабочем месте;
  • хронические воспаления в носоглотке − гипертрофический ринит;
  • вредные привычки (курение, прием алкоголя);
  • инфицированность грибком или бактериями.

Различают две формы полисинусита: острую и хроническую. Они отличаются симптомами и течением заболевания. Довольно часто проявления болезни у взрослых людей напоминают обычную простуду. О необходимости врачебной помощи говорят следующие симптомы:

  • головные боли;
  • односторонняя или двусторонняя заложенность носа;
  • обильные слизистые выделения;
  • потеря обоняния;
  • гнусавый голос;
  • общее недомогание, которое сопровождается повышением температуры тела, сонливостью, усталостью.

Чаще всего больного человека вводят в заблуждение признаки полисинусита. Человек считает, что у него обычный насморк (ринит), не торопится с посещением врача, пытается самостоятельно справиться с проблемой, используя сосудосуживающие капли и доступные народные рецепты.

Такая неграмотность чревата осложнениями:

  • бронхитами;
  • трахеитами;
  • отитами;
  • абсцессами;
  • осложнениями на сердце.

Более точно оценивает свое состояние человек, который понимает разницу синусита и ринита. При рините − воспаляется слизистая носовых проходов, при синусите − эпителий придаточных носовых пазух. При одновременном появлении очагов воспаления в носовых проходах и придаточных пазухах диагностируют риносинусит.

Виды синусита

Существует классификация синуситов, которая построена на анализе:

  • места возникновения воспаления;
  • причин воспаления;
  • симптомов, которые сопровождают заболевание.

Классификация по причинам возникновения

В зависимости от причины, вызвавшей воспаления, различают синуситы:

  • аллергические;
  • травматические;
  • грибковые;
  • вирусные;
  • бактериальные;
  • смешанные.

Люди аллергики, часто страдают от насморка, носящего аллергический характер. Насморк может провоцировать воспалительные процессы в придаточных пазухах, становясь причиной хронического или острого синусита. Прямая причина аллергического синусита – аллергия на пыльцу, пыль, шерсть кошек (собак), медикаменты.

Вирусы и бактерии – это основные возбудители синуситов. Плюс раннего обращения к врачу – быстрая диагностика и выявление природы возбудителя, назначение правильного лечения полисинусита. Медикаментозная терапия при бактериальных и вирусных инфекциях разная.

Классификация по локализации

В зависимости от того, где расположен очаг воспаления, выделяют:

При гайморите, очаги воспаления возникают в верхнечелюстных носовых пазухах. Характерные признаки гайморита: боли, порой очень сильные, в области переносицы и у крыльев носа, слизистые выделения, часто гнойные, может наблюдаться неестественная припухлость век и щек.

Этмоидит опасен осложнениями, так как воспаление протекает в этмоидальных (решетчатых) пазухах, расположенных вблизи тканей головного мозга и тройничного нерва. Этмоидитом страдают люди, переболевшие ринитом либо гайморитом, не получившие правильное лечение или поздно его начавшие.

Сфеноидит − самое опасное воспаление придаточных носовых пазух, место возникновения − клиновидная пазуха. Она находится у основания черепа, и сфеноидит, особенно гнойная форма, может привести к самым тяжелым осложнениям.

При фронтите воспаляется слизистая, расположенная в области лобных пазух. У больного этой формой наблюдают частичное покраснение склеры и крыльев носа, неприятный запах выделяемой слизи.

Классификация по характеру заболевания

Протекает любое воспаление по-разному. По характерному течению болезни различают острые и хронические формы полисинуситов. Острая форма воспаления возникает резко, неожиданно. Продолжительность острого периода до 8 недель. Обычно, от острой формы полисинусита страдают люди, у которых недавно был грипп или ОРВИ. Типичные признаки острой стадии: температура, головная боль, обильные слизистые (гнойные) выделения.

Обычно, гнойными выделениями сопровождается острый гнойный полисинусит.

Хроническое воспаление – продолжительное воспаление. Хронический полисинусит может протекать вяло, бессимптомно, но продолжительно (не менее 12 недель). Больного хронической формой полисинусита можно определить по бледному, синюшному цвету лица и наличию под глазами синяков.

Любое воспаление носовых пазух сопровождается обильными выделениями. По характеру выделений различают катаральный полисинусит, его признаки: жидкая слизь, отечность тканей в полости носа, боли головы, потеря аппетита, возможна бессонница. При отсутствии лечения катаральный синусит может перейти в гнойную форму, при которой характер выделений меняется.

При сильных поражениях слизистой, у больного развивается гиперпластический синусит. Из-за значительного утолщения слизистого покрова, вызванного их гиперплазией, у больного отмечается затруднение дыхания, нормальное дыхание практически отсутствует.

Виды диагностики

Необходимо пойти на прием к врачу, если после перенесенного ОРВИ (ОРЗ) у человека наблюдаются описанные выше симптомы, поднялась температура. Врач уточнит у больного симптомы, тщательно, с помощью специальных зеркал, обследует слизистую носовой полости. В обязательном порядке врач выдаст направление на рентген. Наличие на снимке затемнений в области пазух, подтверждает наличие синусита. При сложном течении болезни и риске осложнений, назначают компьютерную томографию.

Способы лечения

Лечить полисинусит нужно при появлении первых симптомов. Своевременная диагностика и правильное лечение возможность осложнений сведут к минимуму. Лечение назначает врач. В тяжелых случаях (гнойный синусит в острой форме) больного направляют на стационарное лечение. Для очистки носовых пазух от затвердевшей слизи могут назначать прокалывание с последующим промыванием.

Гнойные синуситы носят бактериальный характер, поэтому для их лечения назначают курс антибиотиков, курс антигистаминных препаратов и местную терапию в виде промываний хлоридом натрия носовых проходов.

Синуситы катарального характера вызывают вирусы, поэтому вместо антибиотиков прописывают соответствующий противовирусный препарат. Местная терапия и прием противоаллергического препарата обязательны. Хирургическое лечение полисинусита показано при полисинуситах полипозного характера.

Врачи рекомендуют лечение народными средствами, оно не является основным, но служит хорошим дополнением медикаментозной терапии. Из народной медицины при синуситах можно использовать картофельные ингаляции, промывания йодно-солевым раствором, закапывания в нос разбавленного редечного сока, теплые ванночки для ног. Лечение дома нетрадиционными способами нужно оговаривать с врачом.

Полисинусит у взрослых и детей

Полисинусит – это разновидность синусита, то есть болезни придаточных пазух носа. Он более опасный и требует качественного и своевременного лечения. Полисинусит встречается довольно часто не только среди взрослых, но и среди детей.

Полисинусит, что это такое?

Воспаление слизистой нескольких пазух носа

У человека есть 7 околоносовых пазух:

  1. Две гайморовы пазухи, которые находятся в верхнечелюстной кости (сбоку носа и под глазами).
  2. Две лобные или фронтальные, расположенные в лобной кости позади надбровных дуг.
  3. Две пазухи под названием решетчатый лабиринт. Они находятся между лонными и гайморовыми синусами, вблизи от глазных орбит.
  4. Клиновидная или сфеноидальная (в толще клиновидной кости).
Читать еще:  Ребенок в бане

При воспалении 2 разных видов пазух возникает полисинусит. Слово синусит происходит от лат. sinus, что означает – пазуха. Синусы представляют собой полости, соединенные с полостью носа через соустья. В них во время дыхания попадает воздух для дальнейшего очищения и согревания.

Интересный факт: чаще всего встречается сочетание гайморита и этмоидита.

Синусит характеризуется отеком слизистой оболочки, выстилающей пазухи. В норме она продуцирует небольшое количество слизи, но во время болезни наблюдается гиперсекреция. Так как из-за отека соустья пазухи перекрываются, слизи некуда деваться, и она накапливается внутри пазухи. Это вызывает неприятные ощущения и создает дополнительные условия для размножения микробов. В дальнейшем возможно нагноение и заражение окружающих тканей.

Слабый иммунитет, а также неразвитость костей лица у детей обуславливает частоту заболеваемости полисинуситом. У малышей кости еще не до конца выросли, пространство в синусах ограничено, а соустья между носом – очень тонкие. Поэтому в этом возрасте вероятность распространения воспаления из одной пазухи на другую заметно выше. Кроме того, болезнь протекает тяжелее, и чаще случаются осложнения.

Классификация

В зависимости от длительности болезни различают такие формы полисинусита:

  1. Острую. Острый полисинусит начинается неожиданно с бурным развитием симптомов и проходит спустя 2-4 недели (в зависимости от тяжести недуга, состояния иммунитета человека и подобранного лечения).
  2. Хроническую. Хронический полисинусит – это запущенная болезнь, которая может длиться годами. Чаще она встречается у взрослых. Ее признаки малозаметные, но периодически случаются обострения. Человек может даже не подозревать о том, что у него хронический полисинусит, так как его тяжело диагностировать. Опасность этой формы заключается в том, что постоянные воспалительные процессы могут привести к атрофированию слизистой оболочки и развитию новообразований – полипов. Гиперпластический полисинусит требует хирургического лечения.

Также необходимо различать экссудативный и катаральный полисинусит. В первом случае наблюдаются выделения экссудата. Если начинается выделение гноя, то говорят о гнойном полисинусите. При катаральном воспалении слизи нет.

Каждый вид синусита требует разного лечения. Кроме плисинусита есть еще гемисинусит и пансинусит. Что это такое – читайте на нашем сайте.

От чего возникает полисинусит?

Чаще всего острый полисинусит становиться последствием вирусного или бактериального заражения организма. Бактерии могут распространиться из горла или носа при таких ЛОР-заболеваниях как фарингит, ларингит, ринит. Проникновение инфекции случается через рот у больных пародонтозом или кариесом.

Также возможно попадание бактерий и грибков непосредственно в пазухи при купании в грязной воде. Вирусы распространяются по кровотоку. Если у Вас есть предрасположенность к развитию синусита, то во время гриппа или простуды,как осложнение может произойти воспаление пазух носа.

Другой причиной возникновения недуга является аллергия. При контакте с аллергеном возникает отек, вследствие которого может быть перекрыта придаточная пазуха.

Факторами риска болезни являются:

  • курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие полипов или опухолей в носу, а также искривление носовой перегородки;
  • анатомические особенности строения носа (узкие проходы и т.д.).

Причиной полисинусита хронической формы становиться не долеченный острый синусит. Хронизация болезни чаще происходит при гнойном или аллергическом воспалении на фоне сниженной защиты организма.

Симптомы и признаки полисинусита

Основные симптомы полисинусита острой формы:

  • боль. Локализуется боль в разных местах, в зависимости от пораженной пазухи (во лбу, с отдачей в виски – при фронтите; в крыльях носа и под глазами – при гайморите; в затылке и теменной области – при этмоидите и сфеноидите). Она может быть весьма интенсивной, поэтому приходится принимать обезболивающие препараты. Обычно самая сильная боль наблюдается в первую неделю. Затем она начинает стихать;
  • головная боль. Объясняется давлением гнойных масс;
  • лихорадка;
  • неприятные ощущения в носу;
  • обильные выделения (бесцветные слизистые, зеленые, гнойные);
  • заложенность носа и затрудненность дыхания.

В определенных случаях проявлением полисинусита может быть ухудшение обоняния, слуха, зрения, кашель, охриплость, отек и покраснение кожи на лице. Обычно во время болезни люди чувствуют слабость и усталость, ухудшается их работоспособность.

Признаки полисинусита хронической формы:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области пазух;
  • периодические выделения.

Все эти симптомы можно спутать с другими недугами, например, ринитом или простудой. Чтобы узнать точный диагноз необходимо обратиться к специалисту – отоларингологу.

Диагностика заболевания

Самые простые методики, которые применяет ЛОР для диагностики полисинусита – это уточнение жалоб пациента, внешний осмотр с пальпацией и риноскопия. По симптомам (включая выделения из носа и боль при надавливании) и признакам воспаления пазух, которые будут видны на риноскопии, врач сможет поставить предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить его, необходимо пройти хотя бы рентгенографию. На ней можно увидеть затемнение в области синусов, которое говорит о скоплении экссудата, и новообразования, если они есть.

Также будет лучше, если ЛОР возьмет отпечатки мазков выделений для бактериологического исследования. Такой анализ даст возможность узнать возбудителя болезни и назначить наиболее подходящие лекарства.

В случае обширного воспаления, при подозрении на осложнения рекомендуют пройти КТ или МРТ. Эти методики очень точные, они позволяют увидеть состояние мягких тканей и костей лица.

Как и чем лечить полисинусит?

Лечение полисинусита разной формы немного отличается, но, в целом, его задачи одинаковые:

  • устранить инфекцию;
  • снять воспаление;
  • наладить отток экссудата из пазух.

При бактериальном заражении помогают антибиотики. Их лучше выбирать на основании бактериологического теста, если же врач его не проводил, то назначаются препараты широкого спектра действия, активные по отношению к стафилококкам, стрептококкам и пневмококкам, ведь именно они в большинстве случаев вызывают синусит. Это:

Для лечения острого полисинусита необходимо пропить антибиотик 7-10 дней, а при хроническом воспалении – 2 недели (или больше, на усмотрение врача). Для детей выбирают детские препараты.

Дополнительно антибиотики при полисинусите назначают в форме капель для носа. Они действуют непосредственно на место скопления микробов, при этом, не оказывая негативного влияния на кишечник. Есть однокомпонентные препараты (Изофра, Ципромед), которые можно давать детям от 1 года, и комбинированные (Полидекса, Биопарокс, Гаразон). Такие средства также содержат противовоспалительные стероидные вещества (дексаметазон, преднизолон), что является дополнительным плюсом.

Если болезнь появилась на фоне вирусной инфекции (гриппа, например), то в качестве лечения нужно использовать противовирусные препараты (Арбидол, Амиксин, Циклоферон, Лавомакс). Их действие основано на активации иммунитета и повышении устойчивости организма к вирусам. Можно давать такие средства ребенку в период эпидемий гриппа для профилактики.

При любой форме синусита советуют принимать витамины и препараты для поднятия иммунитета.

Полисинусит, вызванный аллергией, нужно лечить противоаллергическими средствами. Лучше использовать таблетки в сочетании с назальными препаратами (каплями и спреями).

Наиболее популярные средства:

  1. Таблетки: Лоратадин, Кларитин, Аллерго, Эдем, Эриус, Диазолин.
  2. Капли и спреи: Назонекс, Преднизолон, Виброцил, Зиртек.

Грибковую инфекцию лечат такими препаратами:

  1. Флуконазол таблетки.
  2. Кандид.
  3. Микозон мазь.
  4. Дифлюкан капсулы.

к содержанию ↑

Что еще используют для лечения полисинусита?

  1. Для уменьшения отека и количества слизи можно взять сосудосуживающие средства. В аптеках есть широкий выбор разнообразных капель и спреев: Нокспрей, Назолин, Отривин, Тизин и т.д. Их полезно закапывать перед промыванием носа или другими препаратами с антибиотиком, но не стоит пользоваться ими более 10 дней.
  2. Еще одно эффективное средство – спрей Синуфорте, который предназначен именно для лечения синусита. Растительные компоненты капель Синуфорте снижают отек, стимулируют секрецию выделений и снижают их вязкость, создавая подходящие условия для естественного дренирования пазух и налаживанию вентиляции в них. Обратите внимание, что спрей показан детям от 12 лет.
  3. Подобное действие оказывает Ринофлуимуцил. В его состав входит ацетилцистеин, который обладает муколитическим и противовоспалительным действием, а также сосудосуживающее вещество туаминогептан. Ринофлуимуцил показан для лечения синусита у детей от 2 лет.
  4. Кроме того, врач может назначить физиотерапевтические процедуры: прогревание, ингаляции и промывание носа «кукушка». Прогревания полезны на стадии выздоровления для облегчения состояния и стимулирования регенерации тканей. Ингаляции помогают размягчить слизь, которая со временем засыхает на стенках носовой полости. А промывания антисептическими растворами оказывают очищающее и антибактериальное действие.
Читать еще:  Сегментно ядерные нейтрофилы повышены

Часто встречается сочетание нескольких факторов болезни, например, вирусная инфекция и бактерии, или вирусы и аллергическая реакция. Поэтому нужно комбинировать препараты, чтобы устранить все причины.

Большинство лекарств нельзя принимать женщинам, которые вынашивают ребенка. О том, как лечить синусит у беременных, читайте в отдельной статье.

Хирургическое лечение

Если был диагностирован полипозный хронический полисинусит, лечение необходимо проводить хирургическим путем, то есть удалять все новообразования. Делают это при помощи эндоскопического оборудования.

Кроме операции обязательно назначают антибиотики, противовоспалительные средства и физиопроцедуры (в частности – промывание носа). Лечение может занять несколько месяцев, пока воспаление не пройдет полностью.

Один из вариантов хирургического лечения запущенных синуситов – это прокол стенки пазухи. Его делают, если наблюдается сильное скопление гноя, и он не выходит наружу самостоятельно. Сразу после прокола экссудат откачивают шприцем, а затем промывают пазухи антисептиками и антибиотиками. Такая операция не очень приятная, но эффективная.

Лечение полисинусита народными средствами в домашних условиях

Если болезнь не очень запущена, то ее вполне можно лечить в домашних условиях, но лечение полисинусита народными средствами все равно должно начинаться только после консультации с врачом и прохождения обследования. Это необходимо, так как каждый этап болезни требует особого подхода. Например, в стадию гноетечения категорически нельзя прогревать нос. Также не стоит самостоятельно выбирать антибиотик.

Итак, что же можно применять дома, кроме аптечных средств, которые пропишет врач?

  1. Ингаляции над отварами трав. Эти процедуры помогают вывести слизь из синусов. Добавление таких трав, как тысячелистник, зверобой, ромашка оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Для улучшения дыхания используют хвойные растения.
  2. Промывание носа. Как альтернатива «кукушки» можно промывать нос из шприца или резиновой груши. В качестве антисептика подойдет солевой раствор, раствор Фурацилина или перекись. Можно промывать нос такими аптечными средствами, как спрей для носа Физиомер, Аквамарис, Долфин, Но-соль.
  3. Полезно закапывать нос соком алоэ или каланхоэ. Также есть рецепты с соком редьки и свеклы.
  4. Дополнительно можно пить настойки для укрепления иммунитета (настойка эхинацеи, настойка из листьев грецкого ореха). Укрепляют организм такие травяные сборы:
  • зверобой, бессмертник, ромашка, березовые почки;
  • корень девясила, душица, шиповник, зверобой.

к содержанию ↑

Чем опасен полисинусит?

При воспалении придаточных пазух нарушается дыхательная функция, что может отрицательно повлиять на нижние отделы дыхательной системы (трахеи и бронхи). Вообще, нехватка кислорода плохо сказывается на всем организме.

Острый гнойный полисинусит (особенно двухсторонний) может закончиться остеомиелитом, менингитом, сепсисом и абсцессом глаза.

Внутричерепные осложнения при полисинусите самые опасные. Они могут закончиться для человека летальным исходом.

Профилактика

Для того, чтобы избежать синусита нужно укреплять свой иммунитет и вовремя лечить воспалительные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Старайтесь не переохлаждаться в холодное время года или закаляйтесь, чтобы не болеть.

Также в качестве профилактики можно проводить промывания носа и ингаляции. Не оставляйте без внимания постоянный насморк и аллергию, так как они могут привести к перекрытию пазух.

При наличии искривленной носовой перегородки обратитесь к отоларингологу, чтобы ее выпрямить. Также своевременно удаляйте полипы.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Полисинусит: что это такое? Причины, симптомы и особенности лечения

Полисинусит (МКБ 10 — J01) – это актуальная проблема для современных отоларингологов. Это связано, во-первых, с широким распространением этого заболевания, которое составляет четвертую часть от числа всех воспалительных процессов околоносовых пазух. Во-вторых, полисинусит является одной из основных причин орбитальных и менингеальных осложнений. Умение распознать недуг, заметить его отличительные признаки и своевременно обратиться к отоларингологу поможет предотвратить наступление осложнений. Поэтому в данной статье расскажем подробнее о том, что это такое — полисинусит.

Немного анатомии

Для того чтобы разобраться, что такое синусит, необходимо сначала понять физиологические предпосылки этого заболевания. Близко от носовой полости в костях лица и черепа находятся тонкостенные пазухи – синусы. У человека есть парные синусы (это касается лобных, решетчатых, гайморовых пазух), а есть непарный (клиновидный). Пазухи занимают достаточно большой объем, а с носовой полостью соединяются с помощью очень тонких отверстий, которые называются соустиями. Понятно, что и носовые ходы, и пазухи между собой имеют тесную взаимосвязь. И если начинается патологический процесс в одной из пазух, то это создает предпосылки для дальнейшего воспалительного процесса и в других тоже – так происходит возникновение и развитие полисинусита.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев это недолеченный ринит. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы воспаление не распространялось из носовых ходов в пазухи. Следует знать о том, что насморк, который продолжается более семи дней – это неоспоримое показание для обращения к доктору за консультацией. Развитию этой патологии может благоприятствовать и особенности анатомического строения лица:

  • узость носовых раковин;
  • искривление носовой перегородки.

Такие особенности строения могут затруднять обмен воздухом между пазухами, а также препятствовать отходу слизи, что в результате и приводит к полисинуситу. Что это такое, интересно многим.

Могут быть также и физиологические предпосылки к частым воспалительным процессам в пазухах в виде частых простудных болезней. Возможны также осложнения после длительной тяжелой болезни, когда организм ослаблен.

Причины возникновения

Причины возникновения данной патологии можно разделить на две основные категории. К первой можно отнести инфекционные факторы, а ко второй относят причины неинфекционного характера. Факторами, вызывающими инфекционные полисинуситы, являются бактерии, вирусы или грибковые микроорганизмы. Воспалительные процессы неинфекционного характера вызываются вазомоторными, аллергическими и травматическими причинами.

Развитие острого полисинусита

Гиперемия и отек слизистой оболочки, выстилающей изнутри синусы и соустья, это первые признаки воспалительного процесса. Постепенно полости начинают наполняться прозрачной слизью. По мере того, как нарастает отечность, слизистая набухает и происходит смыкание в области соустия, что представляет собой препятствие для вентиляции и оттока слизистых выделений. Содержимое накапливается и застаивается в пазухах, приобретая серозный характер. В такой ситуации, когда синусы оказываются закупоренными, создается благоприятная среда для развития инфекционного процесса. Практически безобидный в самом начале насморк может перерасти в гнойное воспаление.

Диагностические методы и признаки полисунусита

  • на наступление лицевых или головных болей разной локализации;
  • на головокружение;
  • на наличие тяжести в голове;
  • на быструю зрительную утомляемость;
  • на ухудшение обоняния;
  • на наличие сухости и жжения в носоглотке;
  • на затруднение дыхания через носовые ходы;
  • на появление гнойных выделений;
  • на появление приступообразного сухого, преимущественно ночного, кашля.

Характеристики головных болей отличаются в зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс. При поражениях верхнечелюстных пазух боль появляется в скуловой и подглазничной зоне, а также может отдавать в челюсть и зубы. При воспалительном процессе в лобных пазухах возникают болевые ощущения между бровями и надбровной зоне. Воспаление решетчатых пазух отзывается болью в переносице и за глазными яблоками. Нередко боль возникает в теменной и затылочной части головы, свидетельствуя о наличии сфеноидита.

  • общим недомоганием и выраженной слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • понижением устойчивости к нагрузкам физического и умственного характера;
  • нарушениями сна и аппетита.

На общем осмотре врач обязательно обратит внимание на покраснения кожи в области воспаленных пазух. Надавливание на эти участки у больного сопровождается болевыми ощущениями. При осмотре носовых ходов специалист выявляет отечность и гиперемию слизистой оболочки, смыкание соустий и невозможность отхода слизи из пазухи. Доктор в таких случаях назначает рентген носовых пазух, который дает возможность выявить заполнение полостей гноем.

Читать еще:  Септум операция

Важным показателем в данном исследовании является уровень жидкости. После визуального осмотра и проведения рентгенологического исследования врач может определить характер заболевания: острый или хронический. При остром гнойном полисинусите симптоматика ярко выражена и бурно протекает, сопровождается гиперемией и сильным отеком. Длительность может достигать трех недель.

Хроническая форма

Далее рассмотрим хронический полисинусит. Что это такое? Такая форма данной патологии может затянуться на несколько месяцев. В таком случае характерна смазанная клиническая картина и отсутствие ярко выраженной гиперемии. Обострение хронического процесса можно предположить в случае продолжительного (более семи дней) отделения гноя из носовой полости в сочетании с сухим кашлем в ночное время. Головные боли могут носить при этом эпизодический характер, не проявляясь постоянно. Для симптоматики хронического заболевания характерна периодичность проявлений и переход в вялотекущий рецидивирующий процесс. Нужно помнить о том, что недолеченный в свое время насморк, в дальнейшем может перерасти в хроническую форму полисинусита. Что это такое, мы пояснили.

Способы лечения

Лечение данной патологии возможно как консервативными методами, так и с помощью оперативного вмешательства. Терапия должна дать следующие результаты:

  • устранить причину болезни;
  • восстановить адекватную вентиляцию пазух;
  • облегчить тягостные симптомы патологии.

Терапия в домашних условиях

  1. Следует снять отек слизистой с помощью сосудосуживающих средств и обеспечить отток содержимого из носовых пазух. Это можно сделать при использовании «Виброцила», «Ринофлуимуцила». Устранив отек слизистой, мы восстановим эффективное носовое дыхание, обеспечим необходимую вентиляцию синусов.
  2. Необходимо также при хроническом полисинусите включить в схему лечения противовоспалительные средства, такие как «Флюколд» или «Колдрес». Они дают возможность бороться с общими интоксикационными процессами, местным воспалением и гипертермией.
  3. Использование препаратов антигистаминного действия («Тавегила», «Супрастина») при терапии полисинуситов оказывает противоотечное действие и показано при всех формах воспалительных процессов в пазухах.
  4. Кроме того, не нужно пренебрегать домашними средствами. Для снятия заложенности носовых полостей и улучшения общего самочувствия возможно использование ингаляций с эвкалиптом, мятой или маслом сосны, а также употребление большого количества теплого питья.

Лечение в стационаре

При полисинуситах гнойного течения, помимо вышеуказанных процедур, может быть необходимо лечение в условиях стационара. Поскольку в большинстве случаев возникает необходимость промывания пазух и контроля над результативностью лечения.

Необходимость в использовании противомикробных и противомикозных средств возникает только в том случае, если подтверждается инфекционная природа заболевания. Антибактериальные препараты также не назначают, если нет подтверждения инфекции. При лечении полисинусита у взрослых (что это такое, теперь мы знаем) следует помнить о том, что применение сосудосуживающих средств возможно не более 7 дней. Если не соблюдать данную рекомендацию, то в дальнейшем возможно развитие в носовых полостях атрофических процессов. Радикальные способы обычно используют при низкой эффективности консервативного лечения, то есть при необходимости расширения соустий. При оперативном вмешательстве может подлежать удалению инородное тело, грибковая колония, разрастание ткани. Полипозный полисинусит – довольно неприятная болезнь.

В качестве профилактики отоларингологи советуют проводить мероприятия общеукрепляющего характера, а также вести здоровый, спортивный образа жизни.

Полисинусит

Полисинусит – воспаление слизистой оболочки двух и более околоносовых пазух. Может быть острым и хроническим.

Причины полисинусита

Как и при других заболеваниях околоносовых пазух, предрасполагающими факторами развития полисинусита являются изменения анатомии полости носа – искривления, шипы и/или гребни перегородки носа, узость носовых ходов, гипертрофия носовых раковин, a так же хронические заболевания полости носа. Пусковым фактором для развития полисинусита могут стать простудные заболевания, ОРВИ, грипп.

Как правило при остром полисинусите пациентов беспокоит головная боль, выделения из носа, затруднение носового дыхания. Головная боль чаще не локализованная, особенно выраженной она может быть в затылочной области, темени, висках (так называемый «шлем») при воспалении клиновидной пазухи. Иногда, при наибольшем вовлечении в процесс лобной или верхнечелюстной пазух, самой болезненной зоной пациенты называют область лба или щек (см. гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Еще одним симптомом является стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки, его скопление в носоглотке и ощущение неприятного привкуса и запаха. Выделения из носа чаще имеют гнойный характер. Но могут быть слизистыми, слизисто-гнойными, обильными, или вовсе отсутствовать. Это зависит от выраженности и характера процесса. Сильно страдает общее состояние больного, температура тела может повышаться от 37 до 39 С о , нарушается сон, резко снижается трудоспособность.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо сразу обратиться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза специалист беседует с больным, выясняя все подробности развития и течения заболевании. Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, которое в настоящее время является обязательным (однако имеется в оснащении далеко не всех ЛОР – кабинетов). Подтверждают диагноз данные рентгенологического исследования. На сегодняшний день предпочтение отдается компьютерной томографии околоносовых пазух, что объясняется более высокой точностью и детальностью информации на снимке по сравнению с таковой на обычной рентгенограмме. Точность данных исследования необходима при патологии околоносовых пазух ввиду анатомической близости к ним глазниц и структур головного мозга.

Лечение полисинусита

После получения результатов обследования ЛОР-врач назначает лечение которое заключается в улучшении оттока патологического отделяемого из пазух, для этого применяются сосудосуживающие капли в нос (3-5 дней); врач проводит анемизацию полости носа ( в носовые ходы вводятся турунды, пропитанные лекарственным препаратом, обладающим сосудосуживающим и противоотечным действием); назначаются препараты, направленные на разжижение гнойного отделяемого ( так называемые муколитики или секретолитики). Так же необходима системная антибактериальная терапия (прием антибиотиков). Как правило, данных мероприятий оказывается достаточно для купирования процесса.

Лечение должно проводиться строго под контролем врача! После купирования острого процесса необходимо устранение предрасполагающего фактора или факторов (хирургическое лечение хронической патологии полости носа и околоносовых пазух, устранение вышеперечисленных анатомических изменений полости носа). Обострению хронического полисинусита часто предшествуют переохлаждение, грипп, ОРВИ. Необходимо помнить, что формирование хронического процесса происходит при неправильном лечении острого воспаления одной или нескольких пазух.

Хронический полисинусит

При обострении хронического полисинусита пациенты так же жалуются на головную боль, однако она может носить менее интенсивный характер. Иногда возникает припухлость мягких тканей в области верхнего века с одно или с обеих сторон, в зависимости от локализации процесса, болезненность в области глаза. Носовое дыхание затрудняется. Выделения имеют гнойный характер и могут быть обильными или отсутствовать вовсе и обнаруживаются лишь при осмотре специалистом. Температура тела от 37 до 39 С о Для постановки диагноза хронический полисинусит специалист беседуя с больным, выясняет все подробности развития и течения заболевании,особое значение придается наличию в прошлом эпизодов синуситов, а также методам и эффективности их лечения.

Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Для уточнения характера головной боли, особенно при стертой оториноларингологической картине, ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к невропатологу. Подтверждают диагноз данные рентгенограммы или компьютерной томографии околоносовых пазух, после чего ЛОР-врач назначает необходимое в данной ситуации лечение.

Лечение хронического полисинусита, как правило, хирургическое. Операция направлена на удаление патологического содержимого из пазух, расширение соустий пазух для улучшения оттока секрета слизистой оболочки в полость носа. На сегодняшний день возможно выполнение данной операции эндоскопическим методом, через полость носа, без нанесения разрезов на коже. Используя эндоскопическое оборудование хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального инструментария выполняет манипуляции в узких анатомических пространствах.

Для предотвращения повторов (рецидивов) полисинусита обязательна хирургическая коррекция анатомии внутриносовых структур. Каждый конкретный случай хронического полисинусита и мер профилактики его рецидивов должен обсуждаться с специалистом отоларингологом хирургом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector