Профилактика гриппа и орви для беременных

Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают особое место среди инфекционных заболеваний беременных. Эти заболевания не являются такими безобидными, как многие думают.

Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.

Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.

Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.

Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).

Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.

Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».

Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.

ЧТО ТАКОЕ ГРИПП?
Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, общая слабость, головная боль, боль в мышцах рук, ног, пояснице, боль в глазах, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Могут беспокоить головокружение, тошнота, рвота, понос. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, поражает эпителий респираторного тракта, особенно трахеи, начинает быстро размножаться. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к появлению петехиальной сыпи на коже и слизистой оболочке щек и мягкого неба, кровоизлиянию в склеры глаз, реже — к кровохарканью, носовым кровотечениям. Грипп снижает иммунитет и тем самым способствует обострению хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Кроме пневмонии грипп вызывает и такие осложнения, как воспаление мышцы сердца, которое может привести к развитию сердечной недостаточности, синусит, отит и др. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм нередко присоединятся бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Своими осложнениями и опасен грипп во время беременности, так как он может вызвать нарушение функций всех систем организма беременной.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вирус гриппа вызывает кислородное голодание плода вследствие развития комплекса нарушений со стороны плода и плаценты (фетоплацетарная недостаточность), внутриутробное инфицирование (септическое состояние, врожденная пневмония и др.) и гибель плода, отклонения в физическом и психическом развитии малыша.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.

При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.

Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.

Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.

В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.

При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.

При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.

При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.

При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.

При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).

При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.

Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.

При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.

При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).

Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.

Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).

Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.

Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.

Читать еще:  Реакция организма на антибиотики

Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).

СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:

  • «Этикет кашля» — прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования выбрасывать салфетку в мусор. Если салфетка отсутствует чихать и кашлять в локтевой изгиб.
  • Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после кашля и чихания.
  • Использование спиртсодержащих средств для мытья рук.
  • Избегать близкого контакта с заболевшими (расстояние не менее 1 метра), объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • Избегать касаний руками глаз, носа, рта.
  • Обязательное промывание носа и полоскание рта после возвращения домой.

2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:

  • Изоляция заболевших, использование отдельной посуды.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещений.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать пребывания в людных местах и контакта с заболевшими.
  • Отмена массовых мероприятий.
  • Использование средств защиты (марлевые повязки, респираторные маски).
  • Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу во время эпидемий ОРВИ.

3.Повышение устойчивости организма:

  • Прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины), лимона, клюквенного и брусничного морсов).
  • Рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов, прием растительных фитонцидов (лук, чеснок, хрен).
  • Лекарственная профилактика после контакта с заболевшим лицом (Гриппферон, Виферон, Оциллококцинум).

В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.

Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.

Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.

Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук

Методы защиты организм будущей мамы от простуды, гриппа и ОРВИ

Простудными заболеваниями болеют люди во всех странах, и застраховаться от возникновения данной патологии практически не возможно. Снижение иммунных сил организма приводит к усилению воздействия вредных бактерий и вирусов, содержащихся в окружающей среде. Особенно опасны подобные заболевания в период беременности. Именно поэтому важно знать, какая профилактика простуды при беременности на ранних сроках правильная и действенная.

Читайте в этой статье

Почему простудные заболевания особенно опасны для беременной женщины?

Существует широко растиражированное выражение, что беременность украшает любую женщину. Трудно спорить с поэтами, однако оплодотворение женской яйцеклетки и дальнейшее развитие плода в организме приводит к тотальной перестройке всех органов и систем будущей мамы. И не всегда эти изменения идут на пользу здоровью женщины.

Будущему ребенку для полноценного развития необходимо большое количество кислорода витаминов и питательных веществ. Потребность в продуктах жизнеобеспечения возрастает по мере развития плода. Это приводит к перестройке женских внутренних органов.

От различных вирусов и бактерий, поступающих в организм будущей матери воздушно-капельным путем, наиболее страдают иммунная система органы дыхания. Следует учесть, что при развитии плода в защитном организме молодой женщины возникают изменения, связанные с разницей антигенов матери и ребенка.

Будущий малыш представляет собой инородное тело женского организма, и в принципе должен быть отторгнут. Однако мудрая природа заложила в процесс вынашивания плода компенсаторные механизмы. При нормальном течении беременности процессу отторжения противостоит слабая антигенная система плода, угнетение функции иммунной системы беременной женщины и наличие иммунологического барьера в виде плаценты, плодной оболочки и околоплодных вод.

Мишенью для различных инфекций при беременности становятся и органы дыхания будущей мамы. Дело в том, что потребность в кислороде для женщины резко увеличивается. Это приводит к расширению грудной клетки, росту бронхиальной проходимости, возникновению застойных явлений в гортани и слизистой оболочке бронхов и альвеол. Восприимчивость женщины к ОРВИ и ОРЗ вследствие вышеперечисленных нарушений функции органов дыхания резко возрастает.

Простудные заболевания – это собирательный народный термин воспалительных и вирусных процессов, возникающих в системе органов дыхания. Основными заболеваниями, составляющими более 80% всех случаев, являются ОРЗ и ОРВИ. Эти патологические процессы вызываются различными патогенными микроорганизмами и имеют только общую симптоматику на ранних стадиях развития болезни.

Пневмония, бронхит или гнойная ангина доставят женщине намного больше проблем и могут отразиться на течении беременности.

Смотрите на видео о лечении беременных:

Симптоматика простудных заболеваний при беременности и их лечение

Симптомы возникновения патологии дыхательных путей при беременности практически не отличаются от подобных проявлений болезни у остальных женщин. Заболевание ОРЗ или ОРВИ начинается с головной боли, сильной слабости, боли и тяжести в мышцах, суставах рук и ног. Развитие болезни приобретает стремительный характер и уже к концу первых суток появляются симптомы поражения органов дыхания. Обычно беременные женщины отмечают боль в горле, резкий кашель без отхождения мокроты, заложенность носа и отек слизистой носоглотки.

В дальнейшем может развиваться картина общей интоксикации, температура тела редко поднимается выше 38 градусов, появляется сонливость и жажда. При проведении соответствующей терапии явления простуды проходят в течение 4 — 7 дней и не представляют особой угрозы для будущей матери и плода.

Однако существует достаточно заболеваний вирусного характера, передающихся воздушно-капельным путем, которые несут непосредственную угрозу женскому и детскому организму. Сюда можно отнести следующие болезни:

  • Грипп. Если беременная женщина заболела гриппом, ей необходимо немедленно обратиться к врачу, так как вирус может привести к возникновению различных пороков развития плода или даже к самопроизвольному прерыванию беременности. Если объявлена эпидемия данного заболевания, все беременные женщины в обязательном порядке госпитализируются в отделение патологии беременности, где им проводится соответствующая терапия.
  • Краснуха, корь. Не менее опасным для будущей мамы является заражение краснухой или корью. Симптоматика этой патологии не отличается от большинства простудных заболеваний, диагностическим признаком можно считать высыпания на коже. В этом случае тоже рекомендуется лечение в стационаре, так как помимо возможности возникновения осложнений, женщина может представлять собой угрозу для окружающих.
  • Пневмония, бронхит, гайморит. Развитие заболеваний возможно при недостаточном лечении простуды после появления первых признаков расстройства здоровья. Эти болезни тяжело лечатся и у здоровых людей, а для беременной женщины они могут представлять непосредственную угрозу жизни.

Подобные осложнения со стороны органов дыхания у беременной женщины требуют применения специфических сильнодействующих лекарств. Однако если подобная патология возникла в первой половине беременности, данные препараты представляют непосредственную угрозу для плода, так как будущий ребенок имеет очень слабую иммунную защиту, и любой из них может стимулировать процесс прерывания беременности.

Что делать, если простуды не удалось избежать

Прием любых лекарств беременная женщина должна согласовывать с лечащим врачом. Для скорейшего выздоровления пациентке рекомендуется строгий постельный режим в первые 2 — 4 дня болезни, определенная диета и прием большого количества чая, воды, компотов из сухофруктов. Однако следует контролировать соотношение выпитой и выделенной жидкости. У беременных женщин часто возникают проблемы с почками и мочевыводящей системой, а употребление большого количества воды может привести к образованию отеков и подъему артериального давления.

При беременности важно постоянно насыщать организм будущей мамы разнообразными витаминами для повышения иммунных сил организма. Для этого желательно включить в ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов. Прием различных витаминных комплексов, широко представленных в аптечной сети, возможен только после консультации с лечащим врачом.

Примерно 30% женщин при простуде жалуются на повышение температуры тела выше 38 градусов. В этом случае прием обычного для здоровых людей аспирина категорически противопоказан, так как данный препарат может привести к развитию маточного кровотечения и преждевременному прерыванию беременности.

При высокой температуре беременная женщина может использовать парацетамол или ибупрофен. Помимо таблеток можно применить уксусные обтирания или выпить 600-800 грамм горячего отвара из малины, душицы или мать-и-мачехи.

Если женщину беспокоит заложенность носа, то применение любых капель, типа нафтизина или називина, противопоказано при беременности. Для снятия отека слизистой носа будущая мама может использовать солевой раствор теплой воды или сок алоэ. Хороший эффект может дать применение морской соли или настойки морских водорослей.

Многие специалисты рекомендуют применять при простуде у беременной женщины мазь “Доктор Мом” или ароматический бальзам “Звездочка”. Однако использование этих растительных препаратов в первой половине беременности опасно ввиду высокой вероятности развития аллергических реакций у будущей мамы.

Рекомендуем прочесть статью о лечении простуды на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете о симптомах простудных заболеваний у беременной женщины, влиянии болезни на внутриутробное развитие плода, о безопасных препаратах и средствах, которые которые категорических нельзя принимать.

Профилактика простудных заболеваний у беременной женщины

Поскольку при развитии беременности защитные силы женского организма уменьшаются, будущей маме стоит самой подумать о сохранении своего здоровья. Любые вирусные инфекции или простудные заболевания, перенесенные беременной женщиной в ранние сроки вынашивания плода, могут пагубно сказаться на будущем ребенке.

Профилактика орви при беременности изначально включает правильный режим. Молодая женщина должна избегать мест скоплений людей, особенно осенью и зимой, а так же при наличии в городе эпидемии гриппа. Обязательными являются ношение марлевой маски, постоянное проветривание помещения. Кислород жизненно необходим будущей матери и ее ребенку, поэтому женщина должна совершать ежедневные пешие прогулки, избегая при этом мест с повышенным содержанием пыли, выхлопных газов и дыма от промышленных предприятий.

Читать еще:  Рана на губе внутри

Достаточно важным считается для беременной соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион будущей мамы должен включать в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а пища приготовлена с минимальными потерями витаминов. Именно естественные витамины помогают женскому организму при беременности укреплять иммунную систему.

Профилактика гриппа при беременности народными методами включает ежедневный прием большого количества отвара шиповника. Этот напиток практически не вызывает аллергических реакций. Другие травяные чаи можно употреблять только после консультации с лечащим врачом.

Для предотвращения явлений простуды беременная женщина может использовать компот или морс из клюквы. Данное растение обладает жаропонижающим эффектом, стимулирует выведение из организма лишней жидкости и способствует укреплению иммунитета. 700-900 грамм этого напитка помогут беременной женщине справиться с первыми явлениями заболевания.

Любые простудные заболевания в первой половине беременности могут представлять угрозу для будущего ребенка, поэтому беременная женщина не должна заниматься самолечением, при первых симптомах болезни обращаться за помощью к специалисту. Регулярное посещение женской консультации тоже поможет будущей маме. Врачи расскажут женщине, какие меры необходимо принять, чтобы избежать заражения простудными заболеваниями на всем протяжении беременности.

Если препарат использовался для лечения простуды, возможно временное увеличение выделяемого из носа.

Народные способы лечения простуды. Кроме мер профилактики простуды, которые знакомы каждому.

Если ее значение чуть выше 37 градусов, но нет иных проявлений простуды . Поэтому препараты для лечения цистита при беременности назначит врач, а.

Лечение гриппа при беременности: основные особенности и профилактика болезни

Грипп – это довольно серьёзная болезнь для беременной женщины. Наибольшей проблемой становятся возможные осложнения, создающие опасность для здоровья матери и будущего ребёнка. При первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу, поскольку самолечение опасно на любом сроке беременности. При этом важно помнить о своевременной профилактике, то есть вакцинации от гриппа.

Определение заболевания

Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, вызванное сезонным штаммом вируса. Для него характерно всегда острое начало. Оно характеризуется резким повышением температуры до отметки 38 С и выше, общим недомоганием, головной болью, головной болью, “ломотой” в мышцах и суставах.

Грипп приводит к общей интоксикации организма, поэтому основной признак болезни это сильное общее недомогание.

Это инфекционная болезнь верхних дыхательных путей. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, и является самой известной из них. Характеризуется быстрой изменчивостью, за счёт чего приводит к быстрому распространению болезни. Вирус передаётся воздушно-капельным путём, от больного человека к другим людям. Это приводит к возникновению сезонной эпидемии каждый год. В тяжелых случаях быстрое распространение вируса гриппа способно привести к пандемии. Как правило, болезнь длится от 5 до 7 дней. Именно за это время в крови появляются антитела к вирусу.

Причины возникновения

Возбудителем болезни является вирус гриппа, принадлежащий к категории вирусов рибонуклеиновой кислоты. Существуют 3 основных типа штаммов гриппа:

Грипп передаётся с частицами слюны или мокроты, поэтому распространяется при дыхании, чихании или кашле. Также вирус распространяется бытовым путём, например через рукопожатия, не обработанную термически пищу и поверхности, которых касался больной человек.

После попадания вируса на слизистые оболочки носа он начинает быстро размножаться. Это приводит к его попаданию в кровь и общей интоксикации организма.

В отличие от других вирусных инфекций, грипп начинается всегда резко. Первыми симптомами становятся лихорадка, сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, озноб. К основным симптомам гриппа относятся:

  • Повышение температуры до 38,5 С и выше;
  • Сильный озноб, который сменяется жаром;
  • Интенсивная головная боль;
  • Сильная слабость;
  • Заложенность носа;
  • Чувство разбитости;
  • Сухость в горле;
  • Першение в горле;
  • Сухой кашель;
  • Насморк;
  • Боль в мышцах, “ломота” в суставах;
  • Сильная потливость;
  • Головокружение;
  • Светобоязнь;
  • Нарушение сна;
  • Сильная утомляемость;
  • Снижение аппетита.

Всё это происходит из-за сильной интоксикации организма токсинами, выделяемыми вирусом. При первых симптомах болезни важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и начать лечение.

Иногда к основным симптомам гриппа добавляются такие неприятности, как диарея и боли в животе.

Возможные осложнения

Грипп опасен при беременности, поскольку к наиболее распространённым, таким как бронхит, воспаление лёгких, синусит или гайморит добавляется опасность для плода. Самые серьёзные последствия возникают на 1 триместре беременности. В это время закладываются основные органы и системы ребёнка, что приводит к врождённым заболеваниям нервной, иммунной и других систем, а также развитию врождённых инфекций.

Наиболее опасен грипп на 12 неделе беременности. На этом сроке наиболее вероятна угроза выкидыша.

Начиная со 2 триместра беременности риск для плода снижается, но остаётся вероятность внутриутробных пороков развития и патологии иммунной системы. Это связано с тем, что вирус легко проникает через плаценту, проникая в кровеносную систему плода. Но при правильном лечении гриппа болезнь протекает совершенно бесследно, не нанося вред малышу.

Грипп может приводить к серьёзным последствиям не только для ребёнка, но и для матери. Он затрагивает абсолютно все системы организма, приводя в будущем к таким болезням, как:

Часто последствия гриппа становится обострение всех уже имеющихся хронических болезней, “дремавших” до начала болезни.

При гриппе у беременной нужны дополнительные исследования, помогающие проверить состояние плода. Для этого применяют так называемый “три-тест”. Он включает в себя анализ на наличие эстриола и альфа-фетопротеин, а также хорионический гонадотропин человека. Это позволит подтвердить либо же исключить риск заражения ребёнка. Также рекомендуется дополнительно сделать УЗИ после полного выздоровления

Если анализы не показали ничего опасного, риск осложнений для плода минимален.

В спорных случаях может понадобиться такой сложный вид исследования, как амниоцентез, или исследование околоплодной жидкости. Такая процедура связана с большим риском, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Но даже если опасности для ребёнка нет, любое самолечение при беременности противопоказано. Подбирать его должен только лечащий врач, с учётом опасности для будущего ребёнка.

Обязательно нужно сообщить терапевту о беременности, особенно если срок небольшой. Это связано с тем, что огромное количество лекарств противопоказано во время беременности, или должно применяться с осторожностью.

Чаще всего лечение болезни происходит в домашних условиях. Оно включает в себя постельный режим, обильное тёплое питьё и диету, включающую большое количество витаминов. Комнату нужно часто проветривать и каждый день проводить в ней влажную уборку.

Медикаментозным способом

Что можно беременным при простуде в 1 триместре? Любые медикаментозные препараты и народные средства во время беременности можно применять только по назначению врача, либо после консультации с ним. Это касается и “безопасных” безрецептурных препаратов, поскольку каждый из них имеет свои побочные эффекты.

При гриппе не рекомендовано назначение антибиотиков. Единственным показанием к их применению может быть вторичная бактериальная инфекция.

Единственное противовирусное средство, могущее применяться в этом случае – это Тамифлю. Этот препарат может применяться только в том случае, когда вероятность осложнений выше, чем возможный риск для плода. Для снятия симптомом болезни могут применяться такие препараты:

  • Жаропонижающие (Парацетамол либо Ибупрофен);
  • Растворы для полоскания горла (Фурацилин, Мирамистин);
  • Помогающие при насморке (Сосудосуживающие капли, спреи на основе очищенной морской воды);
  • Препараты от кашля (“Алтейка“, микстура на основе термопсиса).

При необходимости, врач может назначить другие препараты, облегчающие состояние при болезни.

Народными средствами

Любые народные средства во время беременности могут использоваться только после консультации с лечащим врачом. Даже самые простые простые и безопасные на первый взгляд домашние рецепты могут содержать компоненты, опасные для ребёнка.

Отвары и настои лекарственных растений во время беременности часто могут принести больше вреда, чем пользы. Они тоже имеют свои побочные эффекты и противопоказания.

Можно безопасно использовать:

Очень полезно обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, клюквенный морс, компот, разведенные водой фруктовые соки – всё это поможет восполнить потери жидкости во время температуры и не допустить сгущения крови.

Профилактика

Самый эффективный способ уберечься от болезни – это прививка от гриппа. Очень желательно сделать это во время планирования беременности. Если такой возможности нет, прививку делают во время 2 или 3 триместра беременности. Существуют простые советы, помогающие уберечься от болезни в сезон простуд:

  1. Желательно как можно больше находиться на свежем воздухе. Вирус гриппа довольно долго сохраняет свою активность в помещении, но быстро погибает в прохладном и влажном воздухе.
  2. Стараться избегать большого скопления людей. Если есть возможность не идти в супермаркет или пройтись пешком вместо поездки в общественном транспорте, это лучший выход.
  3. Избегать контактов с уже заболевшими людьми.
  4. Как можно чаще мыть руки, а также пользоваться влажными салфетками.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет уберечься не только от гриппа, но и от других вирусных респираторных инфекций.

Особенности лечения трахеита у детей описаны в этой статье.

Лечение гриппа во время беременности имеет множество важных нюансов. Это связано с риском возможных осложнений не только для женщины, но и для плода. Самым эффективным методом профилактики является прививка от гриппа, сделанная во время планирования беременности.

Грипп наиболее опасен в 1 триместре беременности, поскольку это может приводить к тяжелым последствиям для здоровья ребёнка, вплоть до угрозы выкидыша. Во 2 и 3 триместрах беременности болезнь как правило, приводит к менее серьёзным осложнениям. При первых признаках болезни нужно сразу же обратиться к врачу, и не заниматься самолечением. Любые препараты и домашние средства во время беременности можно использовать только по назначению врача или после консультации с ним.

Читать еще:  Прививка против гемофильной инфекции комаровский

ОРВИ, грипп и беременность!

ОРВИ, грипп и беременность!

Очень часто получаю сообщения от своих беременных о том, что появились насморк, першение в горле,температура и т.д…., что делать?

Поэтому сегодня хочу поговорить об острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ).

Осветить основные клинические проявления ОРВИ, гриппа, методы лечения и профилактики!

При первых признаках простуды необходимо обратиться к врачу (терапевту), чтобы своевременно назначить правильное лечение, выявить показания и противопоказания для тех или иных препаратов, профилактировать переход в более тяжелое течение и присоединение бактериальной инфекции.

Заболеваемость простудными заболеваниями респираторного тракта высокая!

Это прежде всего связано с:

  • Высокой восприимчивость организма человека
  • Кратковременной иммунологической памятью после перенесенного заболевания (не более 2-х лет)
  • Практически с ежегодной сменой штаммов вирусов. А их более 200 возбудителей разных семейств и родов (аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы, респираторно-синтициальный вирус, вирус гриппа…….
  • Высоким уровнем генетической изменчивости вирусов-возбудителей ОРИ.
  • Отсутствием способов специфической профилактики, кроме как против гриппа

Диагностика

Стремиться к широкой диагностике типа вируса при ОРВИ не стоит. Нужно больше рассматривать клинический подход и дифференцировать ОРВИ с гриппом.

Подтвержденным случаем гриппа А является положительные результаты лабораторной диагностики (одного или нескольких методов):

  1. ПЦР или ПЦР в реальном времени;
  2. Выделение вируса
  3. 4-х кратная динамика титра специфических антител к антигенам штаммов вируса гриппа А (H1N1)

Эпидемиология

Источником инфекции прежде всего является больной человек в течении первых 5-7 дней болезни и в последние дни инкубационного периода

Так же может быть «здоровое вирусоносительство»

Пути передачи:

Восприимчивость : высокая

Иммунитет:

Сезонность: октябрь—апрель

Преимущественная локализация вирусов в дыхательном тракте в зависимости от типа вируса

  • Риновирусы на задних пазухах
  • Аденовирусы — ротоглотка
  • Вирусы парагриппа – гортань, с ларинготрахеитом стенозирующим
  • Вирусы гриппа – трахея, бронхи
  • Респираторно-синцитиальный вирус — нижние отделы респираторного тракта

Вирусы поражают клетки мерцательного эпителия респираторного тракта. Слущивание этого эпителия способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Особое место среди ОРВИ занимает ГРИПП.

Это острая вирусная инфекционная болезнь человека с воздушно капельным путем передачи

Клинически характеризуется кратковременной, но выраженной лихорадкой, симптомами общей интоксикации и поражением верхних дыхательных путей

Периодически принимает эпидемическое и пандемическое распространение.

Выделяют типы А и В- (известно 4 подтипа В)

Клиника

Ранние симптомы гриппа:

  • Острое(внезапное) начало, озноб, высокая температура тела с первых часов болезни
  • Выраженные симптомы интоксикации: сильная головная боль, ломота в теле, боли в мышцах, суставах, резкая слабость, головокружение
  • Умеренные катаральные симптомы: заложенность носа, першение в горле, сухой кашель
  • Покраснение и одутловатость лица, склерит, коньюктивит, цианоз губ

Симптомы ОРВИ:

  • Подострое начало болезни, слабость, познабливание, субфебрильная температура
  • Выраженные катаральные симптомы: насморк, першение в горле, кашель с первых часов болезни
  • Повышение температуры до фебрильных цифр в последующие дни ( при бактериальных осложнениях).

Особенности течения гриппа у беременных

  • Возможно быстрое прогрессирование и тяжелое течение
  • Механические причины (более высокое положение диафрагмы, уменьшение экскурсии грудной клетки, уменьшение объема органов грудной полости)
  • Физиологический иммунодефицит беременных
  • Повышенная гидрофильность тканей
  • В тяжелых случаях грипп вызывает у беременных полиорганную недостаточность, в том числе с нарушениями гемостаза (риск кровотечения)

Цель лечения ОРВИ и их бронхолегочных осложнений – быстрое и полное клиническое выздоровление

Основные задачи:

  • Подавление размножения вирусов на ранних сроках болезни
  • Купирование клинических проявлений ОРВИ и ларингобронхита
  • Профилактика и лечение осложнений(обоснованное, грамотное и своевременное применение антибиотиков и препаратов патогенетического действия)

ВОЗ рекомендует для лечения гриппа применение этиотропных препаратов, блокирующих размножение вируса

  • Противовирусная терапия(ПВТ) должна назначаться как можно раньше с момента первых симптомов, в первые 48 часов
  • ПВТ должна начинаться без ожидания лабораторной верификации диагноза
  • Преимущества ПВТ: снижение риска развития осложнений, укорочение периода лихорадки и других симптомов (клинически доказано)

Даже при позднем обращении, ПВТ показана больным тяжелыми формами или осложненным течением гриппа.

В этих случаях необходима экстренная госпитализация в инфекционный стационар, в котором имеется реанимационное отделение.

Принципы выбора препарата для лечения гриппа и ОРВИ

Начинать лечение необходимо как можно раньше с назначения препарата прямого противовирусного действия.

Критериям противовирусного препарата прямого действия соответствуют:

  • Арбидол,
  • Тамифлю,
  • Реленза

Препараты (индукторы) интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться в качестве препаратов для профилактики, учитывая исходный иммунный статус.

Назначения противовоспалительных препаратов возможны в комплексе с прямыми противовирусными средствами при наличии выраженной интоксикации (фебрильной лихорадки)

Спектр действия

Озельтамивир(Тамифлю, Номидес) – противовирусный препарат для лечения гриппа,

воздействуют на вирусы гриппа А (H1N1 — чувствительные штаммы,H3N2, H5N1 ) и В

Арбидол и Ингавирин – противовирусные препараты для лечения не только гриппа, но и других ОРВИ

Арбидол — Все штамы вирусов гриппа А И В, другие респираторные вирусы, ротавирусы, коронавирусы

Ингавирин — все штаммы вирусов гриппа А и В, аденовирусы, вирусы парагриппа, РС –вирусы

Лечение

  • В амбулаторных условиях проводится лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ

Немедикаментозное лечение:

  • Постельный режим на весь лихорадочный период
  • Обильное теплое питье
  • Рациональное питание(легкоусвояемые продукты-фрукты, овощи)
  • Промывание носовых ходов ( аквалор, аквамарис), полоскание ротоглотки ( мирамистин, ромашка)

Медикаментозное лечение при клинических проявлениях гриппа

(противовирусные средства)

-Осельтамивир(тамифлю) –по 75 мг 2 раза /сут – 5 дней. При тяжелом течении гриппа возможно увеличение до 300 мг/сут ( разрешен при беременности)

Зинамивир (реленза) – в виде порошка для ингаляционного применения через дискхалер по 2 ингаляции (2 *5 мг) 2 раза в сутки 5 дней (суточная доза 20 мг) ( разрешен при беременности)

-Умифеновир (арбидол) – по 200 мг 4 раза в сутки 5 -7 дней ( суточная доза- 800мг) (разрешен при беременности)

Кагоцел — 24 мг 3 раза в сутки в первые 2 дня, в последующие 2 дня по 12 мг 3 раза в день ( противопоказан при беременности)

-Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин) – 90 мг в сутки однократно 5-7 дней ( противопоказан при беременности)

Лечение гриппа (H1N1) у беременных

(Информационное письмо МЗ РФ от 15.01.2016)

  • Противовирусная терапия в течении 48 часов от начала заболевания!:
  • Озельтамивир –(Тамифлю) 75 мг 2 раза в день 5 -7 дней, в тяжелых случаях -150 мг 2 раза в день
  • Или Занамивир (Реленза) (ингаляционный путь введения по схеме) — 2 ингаляции по 5мг(10 мг) * 2 раза в день
  • После родоразрешения возможна комбинация с Ингавирином (90мг в сутки)
  • Виферон (свечи ректальные) –после 14 недель по 500 тыс* 2 раза в день -5-7 дней
  • Цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим 2 гр 3-4 раза в сутки в/в 5-10 дней + макролид — при бактериальных осложнениях
  • Защищенный аминопенициллин + макролид

Не следует ожидать лабораторного подтверждения гриппа.

Симптоматическая терапия!

(по назначению врача!)

( повышении температуры выше 38,5, головной, мышечной боли)

-Парацетамол — по 500 -1000 мг 1-4 раза в сутки

Ибупрофен — по 400 мг 3 раза в сутки

— Диклофенак- 100-150мг/сут внутрь, в/м

(При затрудненном носовом дыхании)

Ксилометазолин капли по 2-3 капли 0/1% раствора 3-4 раза в день

Нафтизин — по 1-3 капли 0,1% раствора 3-4 раза в сутки

-Оксиметазолин 0,05% раствор — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день

(при сухом болезненном кашле)

-Бутамират (коделак, синекод, омнитус, стоптусин) — 22,5-50 мг 3-4 раза в день

— Пренокстиазин (либексин) — 100-200 мг 3-4 раза

(при наличии бронхита с трудноотделяемой мокротой)

-Амброксол (амбробене) 60-90 мг/сут.,

— Ацетилцистеин (АЦЦ Актив) -600-1200 мг/сут

-Супрастин – по 20 мг 3-4 раза в сутки

Иммунокорекция: свечи Интерферон альфа -2 b по 500 тыс МЕ 2 раза в сутки 10 дней по схеме (виферон)

  • Дезинтоксикационная терапия (по показаниям, по назначению врача)
  • Симптоматическая терапия
  • При диагностировании пневмонии – антибактериальная терапия в течении ближайших 4 часов

Показания для госпитализации

  • Грипп тяжелого течения
  • Атипичное течение заболевания
  • Признаки острой дыхательной недостаточности
  • Отсутствие эффекта от проводимой терапии амбулатороно( при лихорадке более 5 ти суток)
  • По эпид показаниям – отсутствие возможности изоляции
  • При наличии сопутствующих заболеваний (ИБС, СД, почечная. Печеночная недостаточность
  • Беременных

Факторы риска развития осложнений гриппа

  • Позднее обращение
  • Отсутствие стартовой противовирусной терапии
  • Применение препаратов с низкой эффективностью
  • Сопутствующие заболевания

Профилактика ОРВИ и гриппа

Специфическая — это вакцинация (против гриппа- это убитые и живые вакцины)

Вакцины гриппозные инактивированные не обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием.

Безопасна вакцинация во 2-3 триместре

В 1 триместре по показаниям

-Неспецифическая : Сезонная (общеукрепляющая) и Экстренная: при контакте с больным и во время эпидемии.

Экстренная:

-Осельтамивир(тамифлю) – 75 мг 1 раз/сут в течение 10 дней

Неспецифическая профилактика ОРВИ и Гриппа

  • Арбидол – по 200 мг 1 раза в день в течении 12-14 дней
  • Ингавирин – по 1т в день – 7 дней (противопоказан при беременности)
  • Кагоцел – проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2т 1 раза вдень, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от 1 недели до нескольких месяцев (противопоказан при беременности)
  • Виферон мазь – тонкий слой на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день — 2 недели
  • Гриппферон – 2-3 капли утром через 2-3 дня в течение эпидсезона

Неспецифическая профилактика гриппа А (H1N1)

  • Cтрогое соблюдение санитарно –эпидемиологического режима
  • Частое мытье рук
  • Минимизация контактов с больными лицами
  • Ограничение посещения мест большого скопления людей
  • Правильное использование лицевых масок и респираторов
  • Арбидол 1т (100мг) 1 раза в 3 дня
  • Кагоцел 1т 1 раза в 3 дня
  • Увлажнение слизистой носа (аквалор, аква марис и др)
  • ИРС-19 (аэрозоль интраназально) 2 раза в день
  • Оксолиновая мазь ( интраназально)

Распространенность гриппа в период эпидемии зависит от количественного охвата людей вакцинацией. Чем больше вакцинированных, тем заболеваемость ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector