Содержание

Прокол барабанной перепонки при отите

Прокол и перфорация барабанной перепонки при отите

Воспаление, образованное на слизистой барабанной полости, называется острым гнойным средним отитом (перформативным). Недуг протекает присутствием гнойных масс в среднем ухе. Чаще этим заболеванием болеют дети дошкольного возраста. Связано это с тем, что у малых детей полость среднего уха более подвержена прониканию микробов из носоглотки по евстахиевым путям.

Различают три этапа патологии:

  1. Доперфоративная. На этой фазе фиксируется воспаление полости среднего уха и наполнение жидкостью, которая после превращается в гной. Барабанная пленка раздраженная, замечается отечность.
  2. Перфоративная. На данном этапе регистрируется вырыв мембраны, что провоцирует излияние гноя из ушной раковины. Боль снижается, чувствуется пульсация. Истечения гнойного характера сперва довольно обильные, часто в них фиксируются следы крови. Перфорация служит путем выхода гноя.
  3. Репаративная. Поврежденные ткани начинают рубцеваться и заживляться.

Прокол барабанной перепонки впоследствии отита

При воспалении в среднем ухе из-за сбоя стекания выделенной массы по евстахиевой трубе, которая при отите заткнута, жидкость, скопленная в пазухе среднего уха, начинает давить на перепонку. Мембрана, подверженная гнойному воздействию, истончена и легко раздирается.

Начинается выделение гноя из ушной раковины. Мембрана в такой ситуации играет роль препятствия между внешней средой и средним ухом.

Имеются определенные обстоятельства, приводящие к патологии:

  1. Накопление жидкости в среднем ухе;
  2. Чистка и чесание уха твердыми материалами.

Симптоматика

Перфорация барабанной перепонки протекает со специфическими показателями.

Патология выражается следующими признаками:

  1. Ощущение боли в ушах;
  2. Появление гноя из уха, в отдельных случаях и с примесью крови;
  3. Потеря слуха;
  4. Наличие шума или звона в ушах;
  5. Головокружение, провоцирующее тошноту и рвоту.

Среднее и внутреннее ухо чрезмерно восприимчивы к травмам или инфицированию. При обнаружении перечисленных явлений нужно срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение — гарантия того, что слух будет сохранен.

При подозрении на то, что возник прокол мембраны, нельзя:

  1. Мочить уши, во избежание развития инфекции.
  2. Купаться.
  3. Применять капли и народные средства без указания врача. Последствия такого рода лечения могут быть неблагоприятными.

Возможные осложнения

Патология у здорового человека практически заживает за месяца, без каких — либо вмешательств.

Однако, когда наблюдается воспалительный процесс, обширная перфорация может вызвать рецидивирующую инфекцию среднего уха, что приведет к развитию хронического воспаления. Патология может стать причиной потери слуха навсегда.

Возможны случаи, когда гной прорывается в сторону внутреннего уха, что является довольно неблагоприятным течением недуга и чревато проявлением воспаления составляющих мозга и его оболочек.

Могут возникнуть патологии в виде:

  • лабиринтита;
  • менингита;
  • мастоидита;
  • абсцесса мозга.

Причины появления прокола

К основным причинами, вызывающим перфорацию мембраны, относят ряд тяжелых недугов среднего уха:

  • Острый средний отит. Патология развивается на фоне сниженного иммунитета после ОРВИ. Мембрана под давлением гноя утончается. Барабанная полость инфицируется, провоцируя болезнь.
  • Средний отит с нагноением в хронической форме. Является последствием недолеченного острого отита. Различают две формы:
    1)мезотимпанит — воспаление слуховой трубы, заражающее слизистый слой и формирующее сквозное отверстие в мембране;
    2) эпитимпанит — воспаление надбарабанного пространства, сопровождающаяся поражением костной и слизистой ткани барабанной полости. Для данной формы характерным является разрыв перепонки в верхних зонах.

Диагностирование

Лечение организуется на основе результатов проводимых обследований.

  1. Отоларинголог составляет анамнез, фиксируя наличие затяжных болезней уха и носа, также уточняет, были у больного хирургические вмешательства на ЛОР-органах.
  2. Ухо обследуется наружным методом с помощью исследования зоны локализации патологии, пальпацией. Определяют состояние в раковине уха, наличие постоперационных рубцов, припухлостей, болезненности, изменений размеров лимфатических узлов.
  3. Проводят отоскопию. Процедура заключается в исследовании барабанной перепонки и внешнего слухового прохода. Используются ушная воронка, отоскоп, лобный рефлектор.

Обследование направлено на установление степени поражения перепонки.

  1. Назначаются анализы крови и исследование экссудата на бактериологию.
  2. Проводится компьютерная томография, что позволяет определить состояние среднего и внутреннего уха.
  3. Аудиометрия. Проверяется острота слуха. Исследование направлено на установление степени снижения слуха.

В тяжелых случаях, когда прогноз патологии указывает на наличие гноя в ушной полости, который не выходит наружу самостоятельно, врач назначает операцию в виде прокола перепонки (парацентез). После процедуры скопившаяся гнойная масса выходит из среднего уха, и пациент чувствует облегчение. Такое действие содействует дальнейшему выздоровлению, предотвращает серьезные осложнения.

Показания к операционному вмешательству

Главным показателем является присутствие гнойного отита среднего уха с острой формой течения. К такой процедуре прибегают только после того, как лечение антибиотиками оказывается безрезультативным.

Показателями, требующими неотлагательного операционного вмешательства, считаются:

  1. Экссудат барабанной перепонки;
  2. Проявление проблем, связанных с лицевым нервом;
  3. Раздраженное состояние внутреннего уха;
  4. Постоянное чувство тошноты и боли;
  5. Болевые ощущения в ушах, носящие пульсирующий характер;
  6. Температура, повышенная до 38 градусов.

Процедура парацентеза

Вмешательство производят на четвертые сутки заболевания, предварительно выбирая вид анестезии. Допустимы следующие методы:

  1. Проводниковый. За ухом сквозь прокол вводят средство, отупляющее чувствительность нерва.
  2. Аппликационный. Наружным образом обрабатываются перепонки обезболивающим медикаментом.
  3. Эфирная анестезия. Применима для непоседливых малышей.

Процедуру выполняют с использованием специальной иглы с лезвием формой копья. Врач определяет зону разреза. Длина инзации небольшой величины (несколько миллиметров).

Проводя операцию, врач учитывает вероятность явления значительного энтазиса мембраны, что является результатом воспалительного процесса. В таком случае разрыв выполняется не полностью. Но даже если прокол произведен неполной мерой, процедура ускоряет перфорацию мембраны, и положительный результат обеспечивается.

После операции внешний слуховой проход наполняют турундой, сверху закрепляя его ватной массой.

В постоперационный период несколько раз в сутки производят обработку ушного прохода, применяя для этой цели антисептические средства, в виде Фурацилина или борного спирта.

В целях профилактики и быстрого рубцевания парацентеза барабанной перепонки применяют катетеризацию внутренней трубы с вводом в пазуху Гидрокортизона и противобактериального медикамента. С целью впитывания гнойных выделений используют бинтование.

Пациенту рекомендуют ложиться на больное ухо, что помогает активному выходу гнойных выделений.

Возможны осложнения после хирургического вмешательства. К их числу относятся:

  1. Уменьшение выхода гнойных масс. В этом случае проводят отоскопию.
  2. Слипание краев разреза. Проблему решают повторным парацентезом.

Во избегание вероятных патологии после операции, нужно внимательно ухаживать за ушной полостью, своевременно менять турунды, производить очистку слухового прохода.

Считается, что парацентез приводит к ухудшению слуха или к ее потери полностью. Это ошибочная теория. Процедура, применимая на ранней стадии заболевания, вместе с лекарственным и физиотерапевтическим курсом лечения способствует ускорению процесса выздоровления, предотвращает возможные необратимые осложнения.

После такой операции следует:

  1. Поберечь уши от холода;
  2. Исключить купания в открытых водоемах;
  3. После операции на некоторое время в ухо поместить ватный шарик.
Читать еще:  Свекольный сок от кашля

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

  • часто
  • иногда
  • редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

  • часто
  • иногда
  • редко

4. Болезни сердца:

  • врожденный порок
  • клапанные нарушения
  • инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

  • каждый год
  • раз в жизни
  • никогда

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Прокол барабанной перепонки при отите

Нарушения работы и болезни уха, сопровождаемые осложнениями, могут приводить к патологии барабанной перепонки. Последствия, начиная с проблем со слухом и заканчивая воспалением среднего канала, не заставят ждать. Вот почему уметь вовремя распознать и вылечить патологию необходимо.

Иногда барабанную перепонку приходится пробивать намеренно, если другие методы лечения отита не помогают. Проведение операции и последующая терапия требуют аккуратности во избежание негативных прогнозов.

Причины повреждений барабанной перепонки

Прокол барабанной перепонки при отите, возникнувший без хирургического вмешательства, нуждается в лечении. Диагностика проблемы начинается с определения причин ее возникновения. Среди них выделяют:

  • Воспаление среднего уха или отит. Заболевание сопровождается выделениями жидкости гнойного характера. Накопившаяся слизь давит на мембрану, обостряя протекание болезни. Из-за осложнений и последствий при отите прокол барабанной перепонки является одним из симптомов гнойной формы патологии. Тогда разрыв требует лечения. Иногда необходим надрез барабанной перепонки при отите. В таком случае прокол выступает не симптомом, а методом лечения.
  • Сильное давление на орган слуха. Происходит во время окунания в воду, при перелетах, если нос в момент чиха остается закрытым.
  • Сильный шум. Взрывы, неожиданные громкие звуки приводят к тому, что в ушах лопает барабанная перепонка.
  • Механическое повреждение. Неправильное проведение гигиенических процедур, например, чистка уха неподходящим предметом, может задеть мембрану.
  • Термическая травма. Опасность заключается в попадании в область уха горячей жидкости в быту или рабочих условиях.
  • Запихивание в ушной канал посторонних предметов. Если у взрослых такое случается редко и по неосторожности, то дети частенько страдают от повреждений перепонки по такой причине.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Прорыв или разрез барабанной перепонки при отите не остаются незамеченными. Повреждение мембраны в быту или хирургическое вмешательство сопровождаются следующими симптомами:

  • Появлением резкой острой боли, стихающей спустя некоторое время;
  • Шумом в органах слуха;
  • Гнойными выделениями из ушного канала (провоцируются перфорацией барабанной перепонки при отите);
  • Появлением крови или сукровичных жидкостей (в случае механического повреждения уха);
  • Ухудшением слуха;
  • Повышением температуры в случае инфицирования.

Повреждения барабанной перепонки при отите внутренней формы вызывают нарушение работы вестибулярного аппарата и головокружение. Сильные разрывы мембраны сопровождаются выделениями воздуха из ушного канала.

При первых симптомах перфорации барабанной перепонки лечение необходимо. Лучше обратиться за помощью к ЛОРу – он проведет осмотр, назначит подходящие препараты и прооперирует перепонку в случае критичной ситуации.

Лечение перфорации барабанной перепонки

В половине случаев поврежденная мембрана заживает сама. Процесс восстановления занимает несколько недель и, если осложнений нет, дополнительное лечение не обязательно. Если повреждено менее четверти перепонки, разрыв затягивается куда быстрее.

Единственное, что требуется – оставить уши в полном покое.

Впрочем, бывают ситуации, когда перфорация не затягивается самостоятельно. В таком случае опытные доктора могут назначить один из методов лечения или прописать комплексную терапию.

Вам будет интересна статья — Что делать, если отит прошел, а ухо заложено?

Медикаментозное заживление мембраны

Лекарственные средства оказывают скорее вспомогательное действие в процессе восстановления.

Читать еще:  Ребенок стал плохо слышать что делать

Маленькую ранку можно закрыть заплаткой из бумаги. Лекарство, используемое во время процедуры, стимулирует процесс создания новых клеток. Три-четыре прикладывания оказывают максимальный эффект.

Наличие крови или грязи в ухе требует очистки прохода во избежание заражения внутренней части органа слуха. Скопления удаляются ваткой, затем больное ухо дезинфицируют с помощью спирта.

Прижигающие средства, такие как хромовая кислота или нитрат серебра, также помогают закрыть небольшие повреждения. Нельзя обрабатывать рану целиком – только ее края.

Чтобы инфекция не попала в полость среднего отдела уха и не возникло осложнений, иногда доктора назначают антибиотики.

Острый отит, сопровождаемый разрывом перепонки, требует полного курса терапии конкретно этого заболевания.

Хирургическое решение проблемы

Терапия медикаментами порой оказывается недействительной. Также возможен большой радиус разрыва. Тогда пациент нуждается в хирургическом лечении.

Перед процедурой мирингопластики требуется общий наркоз.

Затем врач надрезает кожу над ухом, отделяет ее лоскуток и применяет для сшивания лопнувшей перепонки.

Гибкий эндоскоп вводится в слуховой канал. С его помощью взятой над ухом кожей закрывают дыру в перепонке. Используют саморассасывающиеся нити.

Швы удерживают лоскут на протяжении всего периода восстановления, до полного заживания поврежденной мембраны. Чтобы не произошло инфицирование среднего уха, в канал вкладывают вату, смоченную антибактериальным препаратом.

После мирингопластики пациент может испытывать дискомфорт. Чтобы не давить на не до конца сросшуюся барабанную перепонку и предостеречь смещение лоскута, врачи советуют избегать резких носовых вдохов.

Бывают ситуации, когда прокол мембраны проводится намеренно. Смысл операции заключается в избавлении уха от накопившегося за перепонкой гноя при отите. Иначе возможны осложнения болезни, потеря слуха, последующее инфицирование, перерастание патологии в хроническую форму, постоянный дискомфорт и сильные боли.

Операция проводится в несколько простых этапов. Прежде чем проколоть перепонку, место разреза нужно обезболить. Анестезия проводится тремя разными способами:

  • Проводниковым. В область за ухом делают инъекцию, содержащую обезболивающее вещество. Укол замораживает нервы и боль в мембране перестает ощущаться.
  • Аппликационным. Перепонка обрабатывается обезболивающим препаратом на ватном комочке.
  • Общим. С помощью этого метода часто прокалывают барабанную перепонку ребенку при отите. Местная анестезия не поможет избежать капризов малыша и постоянного движения головой, мешающего проведению операции.

Для парацентеза барабанной перепонки используют иголку в форме копья. Надрезают мембрану снизу. Иногда в прокол помещают шунт – так выводить гной из уха проще и уменьшается вероятность его оседания за перепонкой.

Народная медицина

Иногда народные средства оказываются не менее действительными, чем классическая медицина.

Конечно, полностью заменить терапию препаратами они не могут. Но согласованные доктором методы отлично дополнят основное лечение.

Процесс заживления разрыва перепонки ускорят продукты с большим содержанием витамина С. Например, отвар из шиповника, настой боярышника, различные виды цитрусовых.

Чтобы организм не растерял энергию на восстановление, пополнить ее запасы поможет сладкий виноград.

Соком подорожника, хвои сосны, настойкой на основе паслена смачивают турунды, затем размещая их в ухе.

Лекарственные препараты

Поскольку перепонка при отите заживает довольно долго, даже если остальные симптомы прошли, помогать исцелению можно с помощью различных лекарств.

Применяют препараты противовоспалительного и заживляющего характера.

В тяжелых случаях прописывают ушные капли на основе антибиотиков и стероидные препараты.

Вероятные осложнения

Неправильное или не до конца осуществленное восстановление барабанной перепонки чревато негативными последствиями. Среди осложнений преобладают:

  • Остатки гнойного содержимого. Разрыв барабанной перепонки при отите у ребенка и взрослого может сопровождаться выделениями из слухового канала. Если перепонка уже затянулась, а гной остался в ухе, симптомы останутся, а болезнь может перерасти в хроническую форму.
  • Инфицирование. Попадание патогенных микроорганизмов в среднее ухо возможно по причине отсутствия стерильности во время операции или из-за несоответствующей гигиены после нее. Если знать, как выглядит барабанная перепонка при отите и где она находится, не сложно догадаться об опасности – инфекция находится рядом с головным мозгом и может задеть и его.
  • Частичная утрата слуха. Крупные рубцы и потеря функционала слуховыми косточками вызывают проблемы такого рода.

Прогноз и профилактика

Правильная терапия при прорыве барабанной перепонки или качественная операция ее специального прокола дают позитивные прогнозы. Вот почему бояться повреждения не стоит.

Чтобы реабилитация оказалась успешной, а повторного заражения не последовало, пациенту необходимо соблюдать прописанный режим и следовать простейшим правилам гигиены. В целом перепонка заживает менее чем за три недели. Рубец небольших размеров никак не повлияет на слуховые функции.

Операция или прорыв мембраны требуют особого ухода за ухом. В проход помещается специальный турунд. Гнойный отит требует периодической его замены во избежание распространения инфекции. Чтобы гной не оставался в полости среднего уха советуют спать, положив голову больной стороной вниз.

Также стоит пользоваться антисептическими средствами, обрабатывая рану регулярно. Чтобы не травмировать ушную раковину, лучше обратиться за помощью к ЛОРу.

В случае некорректно проведенной операции или несоблюдении правил гигиены возможны осложнения.

Соблюдение простых мер профилактики поможет избежать прорыва барабанной перепонки:

  • Аккуратно чистить уши. Не использовать острые предметы. Нельзя допускать попадания в ухо посторонних предметов.
  • Избегать чрезмерного шума;
  • Использовать защитные наушники во время перелетов;
  • Избегать путешествий самолетом при заболеваниях носа, ушей или во время проявления аллергических реакций;
  • Вовремя диагностировать и лечить отит и все связанные заболевания.

Повреждение барабанной перепонки или операция по надрезу мембраны не являются чем-то опасным. В любом случае, они требуют качественного и правильного лечения.

Прокол барабанной перепонки: этапы процедуры

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются:

  • отит и другие воспалительные и инфекционные процессы разных отделов уха, сопровождающиеся скоплением гнойных и слизистых выделений; подробнее про выделения из уха →
  • кровоизлияния в закрытых отделах уха;
  • скопление серозной жидкости или экссудата в полости среднего или внутреннего уха вследствие длительного воспаления;
  • симптомы воспаления мозговых оболочек из-за длительного удерживания жидкости в полостях уха.

Парацентез имеет ряд противопоказаний, при их наличии необходимо подбирать другие методы терапии. Прокол уха при отите и подобных патологиях нельзя проводить при:

  • возрасте до 6 месяцев;
  • наличии рубцевой ткани на барабанной перепонке;
  • недавно перенесенных операциях на слуховом аппарате.

Техника выполнения процедуры

Техника парацентеза несложная, процедура занимает не больше получаса. Сначала слуховой проход очищают от загрязнений и обеззараживают. После этого врач прикладывает ватку с Ледокаином или другим местным анестетиком (общий наркоз применяют редко, так как процедура не приносит сильный дискомфорт), иногда от обезболивания вовсе отказываются. Если прокол барабанной перепонки при отите выполняют ребенку с повышенной двигательной активностью или эмоциональной нестабильностью, ему дают эфирную анестезию.

После очищения и обезболивания начинается процесс прокола. Пациента укладывают или усаживают на кушетку, его голову придерживает ассистент, так как во время прокола могут возникнуть неприятные ощущения, которые спровоцируют движения головы. В ухо вводят расширяющую воронку, а в нее специальную иглу с копьевидным наконечником и делают укол в выбранном месте на барабанной перепонке.

После парацентеза начинает отходить гнойное, серозное содержимое или кровь, процесс занимает 5-10 минут, если выделений много в прокол вставляют расширитель и убирают его только после полного очищения слуховых ходов.

Реабилитация

После прокола барабанной перепонки у ребенка или взрослого необходим постоперационный уход. В ухо вводится марлевая стерильная турунда, впитывающая патологические выделения, менять ее нужно каждый 2-3 часа, сам слуховой аппарат с тампоном закрывают повязкой. Первые несколько дней ухо необходимо обрабатывать раствором Фурацилина или другого антисептического препарата.

Читать еще:  Риноцитограмма расшифровка анализа

Пациенту обязательно выписывают антибиотики широкого спектра или от конкретных возбудителей, ставших причиной отита и других патологий. Первые несколько дней больному могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты. В течение первой недели прокол полностью заживет, потом еще 7-10 дней стоит беречь ухо от холода, сквозняка, не пользоваться наушниками.

Помните, что не стоит использовать любые народные рецепты, особенно могу быть опасны капли и настойки из трав, которые рекомендуют закапывать в уши. Необходимые медикаменты и физиотерапию выписывает только врач.

Возможные осложнения

Негативные последствия прокола барабанной перепонки у детей и взрослых появляются редко, так как операция несложная, а данная анатомическая структура способна быстро восстанавливаться. Осложнения поваляются в нескольких случаях.

Во-первых, негативные последствия парацентеза барабанной перепонки у детей проявляются в виде кровотечений, так как их кровеносные сосуды легко случайно повредить. Иногда у ребенка может произойти рецидив болезни, так как его иммунная система может быть не способна защитить уши в период реабилитации.

Во-вторых, осложнением прокола может быть частичная или полная потеря слуха из-за травматизация нервных окончаний, частые головные пульсирующие боли. При обнаружении негативных последствий после процедуры стоит посетить врача.

Парацентез барабанной перепонки является радикальной мерой лечения при воспалительных и инфекционных процессах в слуховом аппарате, сопровождающихся накоплением гнойных, кровянистых или серозных выделений. Назначить процедуру может только отоларинголог, если другие методы терапии не дадут результата.

Операция проводится быстро, легко переносится даже детьми, реабилитация занимает несколько недель. Негативные последствия появляются редко, зачастую они связаны с несоблюдением правил постоперационного ухода или непрофессионализмом врача.

Автор: Владислава Мельник, специалист,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про парацентез барабанной перепонки

Как проводится парацентез барабанной перепонки

Парацентез барабанной перепонки используется для обеспечения оттока экссудата и гнойных масс из полости среднего уха при гнойном отите. С его помощью удастся достичь быстрого улучшения состояния больного, что подтверждают многочисленные положительные отзывы.

Показания к проведению

Парацентез – это хирургический метод лечения отита. Манипуляцию врач может назначить только после тщательного осмотра пациента.

Главные показания к проведению парацентеза:

  1. Отсутствие положительного эффекта от проводимой медикаментозной терапии. Прогрессирование заболевания, образование серозного выпота, ухудшение общего состояния пациента.
  2. Геморрагическое воспаление, сопровождающееся скоплением кровянистых выделений.
  3. Гнойные массы в полости уха, появившиеся в результате травмы поврежденной барабанной перепонки.

Парацентез необходимо делать не только при наличии острых болей со стороны поврежденного уха, но и при возникновении других признаков. К ним относятся симптомы раздражения мозговых оболочек.

Иногда требуется проведение не парацентеза (прокола), а разреза. Особенно если в полости уха образовалось большое количество гноя, который не может выйти через маленькое отверстие. При продолжительном течении заболевания внутреннее ухо не успевает освободиться от патологических скоплений и прокол начинает затягиваться. При этом требуется повторное проведение хирургического вмешательства.

У детей образование экссудата и гноя происходит намного быстрее, чем у взрослых. При этом заметить признаки скопления жидкости в области внутреннего и среднего отделов уха практически невозможно. Это обусловлено особенностями строения барабанной перепонки. У детей она плотная и толстая. В результате исключена малейшая вероятность самопроизвольного прорыва гноя и его вытекания из слухового канала.

При малейшем подозрении на гнойный отит у детей парацентез нужно делать незамедлительно. Только так можно достичь быстрого выздоровления ребенка и предупредить развитие осложнений. Также на видео советы доктора:

Противопоказания

Несмотря на то что парацентез является самым действенными методом лечения гнойного отита у взрослых и у детей, делать его можно не всегда.

Манипуляцию нельзя осуществлять в следующих случаях:

  • если лопнула барабанная перепонка у ребенка самостоятельно с дальнейшим высвобождением гнойных масс;
  • при перфорации барабанной перепонки;
  • после операции на слуховом аппарате в анамнезе (на протяжении последнего года);
  • при образовании рубцовой ткани на барабанной перепонке;
  • если ребенку не исполнилось 6 месяцев.

Суть метода

Парацентез барабанной перепонки осуществляется в лечебно-профилактическом учреждении. При этом пациент находится в положении сидя или лежа, голова надежно фиксируется во избежание резких движений больного.

Процедура осуществляется при помощи специальной иглы в месте локализации жидкости за барабанной перепонкой. Другой вариант проведения тимпанотомии – в задний квадрат мембраны. Это необходимо для того, чтобы прокол осуществлялся в максимально удаленный от внутренней стенки барабанной полости квадрат.

Проведение парацентеза барабанной мембраны проводится в направлении снизу вверху на глубину 1,5-2 мм. Более глубокое введение иглы категорически запрещено, поскольку существует вероятность повреждения лабиринта и других структур внутреннего уха. Если необходимо сделать разрез перепонки в связи с большим количеством гнойных масс, операция проводится тем же способом.

Перед хирургическим лечением на область мембраны наносится аппликационный анестетик, что позволит минимизировать неприятные ощущения.

После выхода экссудата необходимо сделать туалет слухового прохода – очистить гной, обработать перекисью водорода и закрыть сухой стерильной турундой.

Подготовка к процедуре

Операция парацентеза проводится только при наличии прямых показаний. Это очень действенный метод лечения гнойного отита, когда медикаментозное лечение не в силах улучшить состояние больных.

В первую очередь врач тщательно осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, обрабатывает антисептическими растворами.

Пациент может принять жаропонижающее Парацетамол при боли в ухе. Это позволит уменьшить боль в послеоперационный период, когда действие анестетиков ослабнет.

Какими методами делают анестезию

Прокол барабанной перепонки при отите проводится под обезболиванием. В зависимости от возраста пациента, тяжести воспалительного процесса и других важных факторов, врач может принять решение о необходимости местного или общего наркоза.

  1. Проводниковая. Препарат вводится за ухом, лекарственное средство снимает чувствительность нервов, иннервирующих мембрану.
  2. Аппликационная. Анестетик распыляется по барабанной перепонке, в результате чего сам прокол происходит безболезненно.
  3. Эфирный наркоз. Используется для маленьких детей, которые не будут сидеть неподвижно во время операции.

Реабилитация и восстановление

По мере проведения операции над ухом восстановление после отита и парацентеза происходит быстро. После прокола или разреза мембраны не остается никаких следов или шрамов.

При полном выведении экссудата и гноя барабанная перепонка при отите заживает за несколько дней.

Чтобы уберечь ухо при восстановлении после отита от неблагоприятного действия факторов внешней среды, попадания пыли и влаги, в слуховой проход нужно вставлять вату. Менять ее следует несколько раз в день.

В течение следующих нескольких недель человек должен избегать переохлаждения, сквозняков, нельзя купаться в открытых водоемах.

Осложнения

Парацентез – безопасная процедура, однако иногда могут возникать осложнения и последствия. Чаще всего происходит прокалывание не только мембраны, но и внутренней стенки барабанной полости. При отсутствии опыта врач может повредить иглой и наружный слуховой проход.

В результате неполного прокола мембраны гной может выйти не полностью, в результате чего улучшение самочувствия больного будет носить временный характер.

При большом разрезе больного уха не исключено формирование «дыры», которая будет плохо зарастать. Кроме того, существует вероятность образования рубцов.

В послеоперационный период важно избежать присоединения вторичной инфекции, это может спровоцировать повторное обострение заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector