Противовоспалительные таблетки при простуде

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

  • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
  • занамивир («Реленза»);
  • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
  • римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
  • умифеновир («Арбидол»);
  • рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Читать еще:  Стафилококковая пневмония лечение

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

Читать еще:  Риноцитограмма расшифровка у взрослых

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Какие противовоспалительные препараты эффективны при простуде у взрослых?

Один из типов лекарств, применяемых при простуде – это противовоспалительные препараты.

Такие средства не только воздействуют на очаги воспалений, снимая отечности, но и оказывают комбинированное действие (обезболивающее, жаропонижающее).

Первые симптомы

  • повышение температуры тела до уровня 37,5-38 градусов и выше;
  • кашель и чихание разной степени выраженности;
  • заложенность носа;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • возникновение чувства общего недомогания и слабости.

При правильном лечении в большинстве случаев от болезни удается избавиться в течение недели.

При этом некоторые симптомы могут исчезать постепенно и присутствовать еще какое-то время после лечения (кашель и недомогание иногда сохраняются еще несколько суток).

Виды противовоспалительных средств

  1. Комбинированные симптоматические средства.
    Устраняют симптомы заболевания (жар, болевой синдром, воспалительные процессы), но не могут подавить патогенную микрофлору.
  2. Противовирусные препараты.
    Лекарства, воздействующие непосредственно на возбудителей.
  3. Средства на основе интерферона.
    Интерферон – один из видов белка, который вырабатывается в организме человека естественным путем и уничтожает вирусы.
    При сильных простудах требуется присутствие большого количества этого белка, так как естественных ресурсов организма не хватает.
    В лекарствах данной группы могут присутствовать либо аналоги этого белка, либо синтетические интерфероны.
  4. Иммуномодуляторы.
    Такие лекарства усиливают активность защитных механизмов организма, благодаря чему он сам оказывает заметное сопротивление вирусам.
Читать еще:  Синтетические антибиотики перечень

В некоторых случаях возможно применение гомеопатических противовоспалительных препаратов.

Они подбираются специалистом индивидуально в каждом случае и не всегда оказывают положительный эффект.

Поэтому серьезного значения таким лекарствам придавать нельзя, а использовать их лучше только в сочетании с более сильнодействующими средствами.

Популярные препараты

Большинство противовоспалительных средств, назначаемых при простуде, оказывают комбинированное действие.

  1. Терафлю.
    Лекарство на основе парацетамола в форме порошка, которое понижает жар и устраняет основные симптомы болезни.
    В сутки рекомендуется употреблять один пакетик порошка, растворенного в стакане воды.
    Такая дозировка актуальна для всех пациентов от 12 лет и старше.
  2. Ингавирин.
    Средство принимают по одной капсуле в день, запивая ее большим количеством воды.
    Этот препарат уничтожает вирусных возбудителей простуды, усиливает работу иммунитета и устраняет воспалительные процессы.
    Ингавирин следует принимать с осторожностью в сочетании с другими противопростудными лекарствами, так как их действие при этом может ослабляться.
  3. Колдрекс.
    Комбинированное средство симптоматического действия в виде порошка.
    Препарат устраняет жар и болезненные ощущения.
    Принимать следует в количестве до шести пакетиков в день (желательно в одно и то же время).
  4. Кагоцел.
    Сильнодействующий противовирусный препарат, способствующий активизации иммунной системы и выработке естественных интерферонов.
    Начинать прием следует с шести таблеток в сутки (по две штуки три раза).
    Если лекарство способствует устранению симптоматики – ежедневно можно уменьшать дозировку на одну таблетку, общая длительность лечения в таком случае будет составлять не более недели.
  5. Фервекс.
    Парацетамолосодержащий порошок, устраняющий болевой синдром и оказывающий жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
    Оптимальная дозировка – три пакетика в день.
  6. Гриппферон.
    Лекарство широкого спектра действия, которое помимо борьбы с вирусами оказывает противовоспалительное действие при контакте со слизистыми оболочками дыхательных путей.
    Средство выпускается в форме капель и спрея для носа.
    Дозировка указана в инструкции по применению (для разного возраста такой препарат применяется в разных количествах).
  7. Амиксин.
    Средство усиливает выработку интерфеорна и оказывает общеукрепляющее действие на защитные системы организма.
    Амиксин может использоваться в качестве терапевтического средства или для профилактики вирусных заболеваний.
  8. Арбидол.
    Противовоспалительное лекарство, устраняющее признаки простудного заболевания и снимающий интоксикационную симптоматику.
    Принимать препарат необходимо по одной таблетке в день в течение недели.
  9. Анаферон.
    Противовирусное лекарство гомеопатической группы.
    Устраняет воспалительные процессы и оказывает иммуномодулирующее действие.
    Принимают такие таблетки по три штуки в день через равные промежутки времени.
    При быстром устранении симптомов уже через 3-4 дня можно понизить дозировку до одной таблетки в день.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о нестероидных противовоспалительных средствах:

Противовоспалительные средства не являются основными при лечении простуды.

Такие препараты необходимо сочетать с противовирусными лекарствами.

В противном случае одно лишь устранение симптомов может способствовать переходу заболевания в осложненную форму и спровоцировать развитие дополнительных хронических патологий дыхательных путей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector