Проведение плевральной пункции алгоритм

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ

НАПРЯЖЁННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

Подготовка инструментов для плевральной пункции:

1. два шприца ёмкостью 20 мл (один с 0,5% раствором новокаина, второй –

2. пустой), игла для пункций с резиновой трубкой и канюлей,

3. кровоостанавливающий зажим.

4. Оказание срочной первой помощи на догоспитальном этапе (дома или в машине скорой помощи):

5. обработайте кожу грудной клетки дважды спиртом

6. в нескольких местах в межреберья введите инъекционные иглы (диаметром как для внутривенного введения)

7. накройте их одним слоем стерильных марлевых салфеток

8. далее срочно транспортируйте больного в хирургический стационар

В хирургическом стационаре:

срочно проведите дренирование плевральной полости.

1. Больной сидит, наклонившись немного вперед, с поднятой на

2. стороне пункции рукой.

3. Подготовка рук хирурга и операционного поля обычные.

4. После местной анестезии новокаином хирург берет в руки пункционную иглу с трубкой, пережатой зажимом, и пунктирует плевральную полость во втором межреберье по средней ключичной линии.

5. Затем он передает в руки перевязочной сестры зажим, лежащий на трубке.

6. Этот зажим сестра открывает в момент отсасывания хирургом жидкости и воздуха из плевральной полости, а закрывает его по указанию хирурга. Эвакуировать воздух следует медленно (1 л за 15 минут), время от времени приостанавливая аспирацию.

7. После извлечения иглы место пункции обрабатывают йодом и тщательно заклеивают

– значительное уменьшение признаков дыхательной недостаточности свидетельствует о правильном выполнении манипуляций.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ НА ФАНТОМЕ С НАЛОЖЕНИЕМ

Показанием к плевральной пункции является обнаружение жидкости или воздуха в плевральной полости с целью ликвидации гидро- и пневмоторакса. Одновременно производится исследование извлеченной из полости плевры жидкости для определения этиологии заболевания. Кроме того, путем пункции плевральной полости производится внутриплевральное введение лекарственных препаратов для лечения патологических процессов в ней.

1. шприц с иглой

2. раствор новокаина для проведения местной анестезии;

3. шприц для отсасывания жидкости из плевральной полости;

4. специальную пункционную иглу достаточного калибра и длины;

5. мерную емкость дляопределения количества эвакуируемой жидкости;

6. предметные стекладля приготовления мазков;

7. стерильные пробирки с ватными пробкамидлябактериологического исследования содержимого плевральнойполости;

Пункция плевральной полости производится в том месте, где обнаруживается скопление жидкости. Лучшим способом определения расположения жидкости являетсярентгенологическое исследование, проводимое обязательно в двухпроекциях. Однако наиболее подходящими местами для пункции плевральной полости при гидротораксе являются следующие точки:

под VIII и IX ребром по лопаточной линии,

под VII ребром по средней подмышечной линии,

под V и VI ребром по передней подмышечной линии.

При большом количестве жидкости в плевральной полости,приводящем к смещению диафрагмы книзу, проколы можно делать на одно межреберье ниже, при высоком стоянии куполов диафрагмы проколы надо делать выше.

При пневмотораксе пункцию производятво 2 или 3 межреберье по среднеключичной линии.

Техника пункции.

Пункцию плевральной полости удобнее всего делать в сидячем положении. Больного надо посадить на стул, прислонив его к спинке здоровой половиной грудной клетки. Рука больного, соответствующая стороне прокола, должна быть поднята и в этом положении удерживаться помощником. Это обеспечивает расширение межреберных промежутков. Определив место пункцииперекрестом двух линий, сделанных раствором йода или бриллиантовой зелени, кожу в зоне манипуляции обрабатывают раствором йода. Место пункции анестезируется. Прокол делают специальной иглой, соединенной с резиновой трубкой, имеющей на конце канюлю для подсоединения шприца, избегая повреждения межреберных сосудов. После того, как конец иглы прошел в мягкие ткани грудной клетки, к трубке подсоединяется шприц и с его помощью откачивается воздух, находящийся в трубке; при этом трубка спадается. На дистальный конец ее накладывается зажим, и шприц от трубки отсоединяется. После этого игла продвигается вглубь тканей в сторону плевральной полости в перпендикулярном направлении. Попадание конца иглы в плевральную полость сопровождается заполнением резиновой трубки жидкостью и определяется по расправлению стенок трубки. Как только стенки трубки расправятся, к ней подсоединяется шприц, и помощник снимает с нее зажим. С помощью шприца эвакуируется содержимое плевральной полости(жидкость или воздух), определяется его количество. Последнее может быть определено либо по числу наполненных шприцев, либо с помощью мерной емкости.

При необходимости делаются мазки пунктата или он отправляется для бактериоскопического исследования.

Каждомуотсоединению шприца от трубки должно предшествовать наложение

на ее дистальный конец зажима.

Отсасывание жидкости или воздуха прекращается тогда, когда стенки трубки при выведении поршня из шприца вновь слипаются. Игла из плевральной полости извлекается

Место пункции обрабатывается раствором йода.

Если припродвижении иглы в плевральную полость стенки трубки не расправляются, это значит, что конец иглы не попал в зону скопления

жидкости или воздуха. В таком случае пункцию необходимо повторить в той же последовательности, изменив место прокола. Для определения характера извлеченной проколом жидкости используют пробу Ривальта. Она позволяет отличить экссудат от транссудата.

Экссудат (воспалительноепропотевание) содержит большоеколичество белков, в частности глобулина и в подкисленной воде даетгустое помутнение в виде облачка «сигарного дыма». Транссудат (отечная жидкость) указанного выше явления не дает.

Окклюзионная повязка герметичнозакрывает сообщениеполости с атмосферным воздухом, что имеет первостепенноезначение при пневмотораксе, когда плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом через рану.

Назначение повязки – прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость.

Показания: 1) все виды пневмоторакса; 2) ранения вен шеи.

Подготовка больного к выполнению пункции плевральной полости

Подготовка больного к выполнению пункции плевральной полости

1) если больному будет проведена пункция во II межреберье по среднеключичной линии, то посадить его на стул лицом к врачу;

Читать еще:  Санация небных миндалин

2) если пункция будет сделана в V–VI межреберье по средней подмышечной линии, то посадить на стул, повернув соответствующим боком к врачу; руку со стороны пункции отвести за голову; если больной не может сидеть, положить его на здоровый бок с отведенной за голову рукой;

3) если пункция будет проводиться в VIII–IX межреберье по задней подмышечной или лопаточной линии, больного посадить на стул лицом к спинке, немного наклонить голову, а руки сложить на груди.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости Этиология. Пневмоторакс возникает при прорыве в плевральную полость воздушных полостей легкого (кисты, буллы), травме бронхов и легких, в результате спонтанного разрыва легочной ткани при внезапном резком

Подготовка больного к бронхоскопии

Подготовка больного к бронхоскопии Последовательность подготовки:1) накануне обследования провести психологическую подготовку больного: объяснить ход процедуры, убедить в необходимости ее выполнения;2) при эмоциональном возбуждении на ночь назначить транквилизаторы

Подготовка больного к ирригоскопии

Подготовка больного к ирригоскопии Последовательность подготовки:1) в течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона больного необходимо исключить черный хлеб, картофель, капусту,

Подготовка больного к гастродуоденоскопии

Подготовка больного к гастродуоденоскопии Последовательность подготовки:1) заранее провести психологическую подготовку больного к процедуре: объяснить, какие ощущения он может испытывать во время процедуры, предупредить, что во время процедуры он не сможет

Подготовка больного к колоноскопии

Подготовка больного к колоноскопии Последовательность подготовки:1) в течение 3–4 суток до обследования придерживаться безшлаковой диеты;2) накануне обследования в 15.00 выпить 50 г касторового или оливкового масла (в качестве слабительного); если больной страдает

Подготовка больного к цистоскопии

Подготовка больного к цистоскопии Последовательность подготовки:1) провести психологическую подготовку больного;2) при необходимости (по назначению врача) ввести обезболивающее средство (2 мл 50 %-ного раствора анальгина);3) предложить больному опорожнить мочевой

Подготовка больного к ректороманоскопии

Подготовка больного к ректороманоскопии Последовательность подготовки:1) если больной страдает запорами, подготовку начинать за 2–3 дня до обследования; ежедневно давать в качестве слабительного по 50 г касторового или оливкового масла; накануне вечером и утром в день

Подготовка больного к лапароцентезу (пункции брюшной полости)

Подготовка больного к лапароцентезу (пункции брюшной полости) Последовательность подготовки:1) за 2–3 ч до пункции поставить больному очисти тельную клизму;2) непосредственно перед пункцией предложить больному опорожнить мочевой пузырь;3) по назначению врача за

Подготовка больного к выполнению пункции плевральной полости

Подготовка больного к выполнению пункции плевральной полости Последовательность подготовки:1) если больному будет проведена пункция во II межреберье по среднеключичной линии, то посадить его на стул лицом к врачу;2) если пункция будет сделана в V–VI межреберье по средней

Подготовка больного к бронхоскопии

Подготовка больного к бронхоскопии Последовательность подготовки: 1) накануне обследования провести психологическую подготовку больного: объяснить ход процедуры, убедить в необходимости ее выполнения; 2) при эмоциональном возбуждении на ночь назначить

Подготовка больного к ирригоскопии

Подготовка больного к ирригоскопии Последовательность подготовки: 1) в течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона больного необходимо исключить черный хлеб, картофель, капусту,

Подготовка больного к гастродуоденоскопии

Подготовка больного к гастродуоденоскопии Последовательность подготовки: 1) заранее провести психологическую подготовку больного к процедуре: объяснить, какие ощущения он может испытывать во время процедуры, предупредить, что во время процедуры он не сможет

Подготовка больного к колоноскопии

Подготовка больного к колоноскопии Последовательность подготовки: 1) в течение 3–4 суток до обследования придерживаться безшлаковой диеты; 2) накануне обследования в 15.00 выпить 50 г касторового или оливкового масла (в качестве слабительного); если больной страдает

Подготовка больного к цистоскопии

Подготовка больного к цистоскопии Последовательность подготовки: 1) провести психологическую подготовку больного; 2) при необходимости (по назначению врача) ввести обезболивающее средство (2 мл 50 %-ного раствора анальгина); 3) предложить больному опорожнить мочевой

Подготовка больного к ректороманоскопии

Подготовка больного к ректороманоскопии Последовательность подготовки: 1) если больной страдает запорами, подготовку начинать за 2–3 дня до обследования; ежедневно давать в качестве слабительного по 50 г касторового или оливкового масла; накануне вечером и утром в день

Подготовка больного к лапароцентезу (пункции брюшной полости)

Подготовка больного к лапароцентезу (пункции брюшной полости) Последовательность подготовки: 1) за 2–3 ч. до пункции поставить больному очистительную клизму; 2) непосредственно перед пункцией предложить больному опорожнить мочевой пузырь; 3) по назначению врача за

Пункция плевральной полости: показания, противопоказания, техника проведения

Пункция плевральной полости (иначе – плевральная пункция) – это высокоинформативная диагностическая и эффективная лечебная манипуляция. Суть ее заключается в прокалывании тканей грудной клетки вплоть до плевры с последующим исследованием содержимого плевральной полости и эвакуацией (удалением) его.

О том, в каких случаях показано проведение этой процедуры, когда она, напротив, не рекомендуется, а также о методике прокола пойдет речь в нашей статье.

Показания, противопоказания

С целью диагностики пункцию плевральной полости проводят при:

  • наличии в ней воспалительной жидкости – транссудата или экссудата;
  • скоплении в полости плевры крови – гемотораксе;
  • скоплении в полости плевры лимфатической жидкости – хилотораксе;
  • наличии в ней гнойных масс – эмпиеме;
  • наличии в ней воздуха – пневмотораксе.

Чтобы определить, остановилось ли кровотечение в полости плевры, проводят пробу-пункцию Ревилуа-Грегуара – наблюдают за полученной из полости кровью, и если она образует сгустки, значит, кровотечение все еще продолжается.

Эта манипуляция незаменима во многих отраслях медицины:

  • пульмонологии (при плевритах различной природы, опухолях легких и плевры и так далее);
  • ревматологии (при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани);
  • кардиологии (при хронической сердечной недостаточности);
  • травматологии (при переломах ребер и других травмах грудной клетки);
  • онкологии (многие злокачественные новообразования метастазируют именно в плевру).
Читать еще:  При глубоком вдохе боль в спине справа

В большинстве случаев пункцию диагностическую сочетают с пункцией лечебной – эвакуируют из плевральной полости патологическую жидкость или воздух, промывают ее раствором антисептика или антибиотика. Эта манипуляция помогает облегчить состояние больного, а зачастую и спасти ему жизнь (например, при напряженном пневмотораксе).

Не проводят пункцию, если листки плевральной полости спаяны друг с другом, то есть имеет место ее облитерация.

Нужна ли подготовка

Какие-то особые подготовительные мероприятия к пункции полости плевры не требуются. Перед процедурой пациенту проводят рентгенографию органов грудной клетки или УЗИ. Это необходимо для того, чтобы окончательно убедиться в необходимости манипуляции, определить границы жидкости.

Максимально безопасной для пациента пункция будет при условии его спокойного поведения и равномерного дыхания. Именно поэтому если больного беспокоит сильный кашель либо он испытывает интенсивную боль, ему будет рекомендован прием обезболивающих и/или противокашлевых лекарственных средств. Это значительно снизит вероятность развития осложнений во время процедуры.

Проводят плевральную пункцию в условиях процедурного кабинета, перевязочной. Если состояние больного тяжелое и ему не рекомендовано передвигаться, осуществляют прокол непосредственно в палате.

Во время манипуляции пациент находится в положении сидя на стуле лицом к его спинке, на которую он опирается руками, либо лицом к столу (тогда руками он опирается на него). При пневмотораксе больной может расположиться лежа на здоровом боку, а верхнюю руку отвести за голову.

Область прокола обкладывают стерильными пеленками, кожу обрабатывают растворами антисептиков.

Крайне важно правильно определиться с местом прокола. Так, если в полости плевры имеется воздух, пункцию проводят во 2-м межреберье по среднеключичной линии (если больной сидит) либо в 5-6-м межреберье по линии средней подмышечной (если он лежит). Если между листками плевры подозревается наличие жидкости, прокол выполняют по задней подмышечной или даже лопаточной линии на уровне 7-9-го межреберья. Больной при этом должен сидеть. В случае, когда такое положение невозможно, пунктируют между этими двумя линиями ближе к задней подмышечной.

В случае, когда имеет место ограниченное скопление жидкости в плевральной полости, врач определяет точку прокола самостоятельно путем перкуссии (там, где перкуторный звук укоротился, и расположена верхняя граница жидкости) с обязательным учетом данных рентгенографии.

Прежде чем проводить непосредственно пункцию, ткани в области воздействия необходимо обезболить. Для этого применяют инфильтрационную анестезию – постепенно в ткани вводят раствор анестетика (как правило, применяют раствор новокаина 0.5 %). Врач надевает на шприц резиновую трубку длиной примерно 10 см, на нее – длинную иглу диаметром не менее 1 мм, набирает в шприц анестетик, левой рукой фиксирует кожу в месте будущего прокола, слегка оттягивая ее книзу по ребру, правой же – вводит иглу в ткани сразу над верхним краем ребра. Медленно продвигая иглу вглубь, он нажимает на поршень, посылая впереди иглы препарат для обезболивания. Так он попадает в кожу, подкожную клетчатку, мышцы, межреберные нервы и листок париетальной плевры. Когда игла прокалывает этот листок и попадает в место назначения – плевральную полость, врач ощущает провал, а у пациента возникает боль.

Важно осуществлять прокол именно по верхнему краю ребра, поскольку по нижнему его краю проходят межреберный сосуд и нерв, повредить которые крайне нежелательно.

Когда игла «провалилась» в полость, врач потягивает поршень шприца на себя и наблюдает, как в него поступает содержимое полости. При этом визуально он может оценить его характер и уже на этом этапе сделать определенные выводы в плане диагностики.

Следующий этап – эвакуация содержимого. Когда шприц заполняется жидкостью, трубку пережимают (чтобы в полость плевры не попал воздух), шприц отсоединяют и опорожняют, затем присоединяют снова и повторяют эти действия до полного опорожнения полости. Если объем жидкости велик, используют электроотсос. Существуют специальные одноразовые наборы для плевральной пункции.

Жидкость собирают в стерильные пробирки с целью последующего исследования ее в условиях диагностической лаборатории.

Когда жидкость эвакуирована, плевральную полость промывают растворами антисептиков, вводят туда антибактериальный препарат.

По окончании этих манипуляций врач решительным движением руки вынимает иглу, обрабатывает место прокола йодсодержащим препаратом, заклеивает пластырем. После этого пациента на каталке увозят в палату, и там он находится в положении лежа еще 2-3 часа.

В процессе всей процедуры рядом с врачом работает медицинская сестра. Она внимательно наблюдает за состоянием обследуемого – следит за частотой его дыхания и пульса, измеряет артериальное давление. При обнаружении недопустимых изменений медсестра сообщает о них врачу и пункцию прекращают.

Осложнения

Плевральная пункция – достаточно серьезная манипуляция, в процессе выполнения которой возможно развитие ряда осложнений. Как правило, они случаются при несоблюдении врачом правил асептики, техники прокола либо в случае неправильного поведения пациента в процессе процедуры (например, резкие движения).

Итак, возможные осложнения:

  • ранение ткани легкого (воздух из альвеол попадает в плевральную полость – развивается пневмоторакс);
  • ранение сосудов (при повреждении межреберной артерии кровь изливается в ту же полость плевры – развивается гемоторакс);
  • ранение диафрагмы с проникновением пункционной иглы в брюшную полость (при этом можно ранить печень, почку, кишечник, что приведет к внутреннему кровотечению или перитониту);
  • падение артериального давления и потеря пациентом сознания (как реакция на анестетик либо на сам прокол);
  • инфицирование плевральной полости (если не соблюдены правила асептики).

К какому врачу обратиться

Обычно плевральную пункцию проводит врач-пульмонолог. Однако она используется в практике травматологов, кардиологов, ревматологов, фтизиатров и онкологов. Врач любой из этих специальностей должен уметь выполнять такую манипуляцию с учетом данных УЗИ плевры или рентгенографии органов грудной клетки.

Заключение

Плевральная пункция – важная диагностическая и лечебная манипуляция, показаниями к которой служат наличие между листками плевры воздуха или патологической жидкости – экссудата, транссудата, гнойных масс, крови или лимфы. В зависимости от клинического случая выполняют ее планово либо в качестве экстренной помощи пострадавшему.

Читать еще:  Слабость и боль в мышцах причины

Жидкость, полученную в процессе процедуры, собирают в стерильные пробирки и затем исследуют в лаборатории (определяют ее клеточный состав, наличие того или иного возбудителя инфекции, чувствительность его к антибактериальным препаратам и так далее).

В отдельных случаях при проведении пункции развиваются осложнения, которые требуют прекращения манипуляции и оказания больному неотложной помощи. Чтобы их избежать, врачу следует объяснить пациенту важность процедуры, его действия во время нее, а также строго соблюдать технику прокола и правила асептики.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о пункции плевральной полости:

Плевральная пункция. Проведение плевральной пункции. Набор для плевральной пункции

Плевра – это оболочка легких, которая бывает двух видов. Висцеральная непосредственно обволакивает орган, а париетальная размещается на стенках грудной полости. Между ними образуется пространство, в котором находится небольшое количество жидкости. Она необходима для смазки листов плевры. При некоторых заболеваниях ее объем возрастает, это значительно ухудшает дыхание и общее состояние. В таком случае проводится пункция плевральной полости.

Плеврит: разновидности

Плевритом называют состояние, при котором наблюдается повышенное содержание жидкости в плевральной полости (в норме она присутствует там в минимальном количестве). Выделяют транссудативный и экссудативный типы. Зачастую данное состояние не является самостоятельной болезнью, а развивается как осложнение. Причины, которые провоцируют появление плеврита первого вида, следующие: сердечная недостаточность, проблемы с печенью, почками, злокачественные опухоли. Экссудативный тип характерен при пневмонии, туберкулезе, грибковых инфекциях, опухолях молочной железы, отравлении ядовитыми веществами. Выделяют также инфекционный и асептический плеврит. Первый провоцируется стафилококком, пневмококком и другими микроорганизмами. Асептический возникает вследствие других заболеваний. Симптомы такого состояния, как плеврит, весьма ощутимые. У человека появляется боль в груди, ему становится тяжело дышать, возможен кашель, лихорадка. Для облегчения состояния и удаления лишней жидкости проводится плевральная пункция.

Подготовка пациента

Особой подготовки для проведения данной манипуляции не требуется. Плевральная пункция подразумевает дополнительное обследование пациента с помощью рентгена. Это поможет определить количество жидкости и место ее расположения. Доктор обязан предупредить о том, что двигаться во время манипуляции нельзя (а также глубоко дышать или кашлять). Все лишние движения могут привести к повреждению легких. Подготовка к плевральной пункции не обходится без измерения давления, пульса, осмотра анестезиолога. Если в месте введения иглы присутствует волосяной покров, то его удаляют.

Материалы для проведения процедуры

Набор для плевральной пункции имеет в своем составе три иглы для проведения процедуры, пакет для жидкости, которая будет удаляться (1500 мл, 2000 мл), шприц (его объем составляет 50 мл). Также сюда входят канюля и трубка для соединения с резервуаром. Возможны некоторые вариации данных пакетов с инструментами. Важно отметить, что такой набор для плевральной пункции стерилен (обработан оксидом этилена). Помимо этого, для процедуры понадобятся стерильный материал для перевязки, пинцет, спирт, йод, раствор новокаина (или лидокаина). Также используются стерильные трубки (или кран трехходовой), с помощью которых предупреждается попадание воздуха в полость плевры.

Техника плевральной пункции

Пациент принимает сидячее положение. Врач дополнительно осматривает место скопления жидкости. Проводится дезинфекция области прокола. Затем делают местную анестезию. В межреберье вводится игла, соединенная трубкой со шприцем, который имеет большой объем. Плевральная пункция должна проводиться только опытным специалистом. Инструмент вводится до того момента, пока не почувствуется так называемое свободное пространство. После того как в шпице появляется жидкость из плевры, меняют иглу на более длинную, шприц снимают, канюлю соединяют со специальным вакуумным насосом и таким образом откачивают лишнюю влагу. После проведения всех манипуляций полученную субстанцию направляют в лабораторию, на место прокола накладывается стерильная повязка. Пациент возвращается в палату, ему необходимо время, чтобы отойти от полученного наркоза. На протяжении нескольких часов запрещается употребление воды и пищи. После проведения процедуры необходим постельный режим, врач назначает определенные препараты и физиологические процедуры.

Анализ результатов

Полученная жидкость проходит необходимые этапы изучения: оценивается внешний вид, проводятся бактериологические и биохимические исследования. Это дает возможность установить, что перед нами: экссудат или транссудат. Если содержание белка больше, чем 3 грамма на 1 литр, то можно говорить об экссудативном выпоте. Обычно плевральная жидкость прозрачная, имеет слегка желтоватый оттенок. Однако если она белого цвета, обнаружены включения гноя, кровь, запах резкий и неприятный, консистенция вязкая – то можно говорить о наличии различных заболеваний. Например, кровь, обнаруженная в данной субстанции, может говорить о развитии злокачественных опухолей, о туберкулезе. Для диагностики состояния имеет значение и количество лейкоцитов, эритроцитов, которые находятся в жидкости. Содержание глюкозы также довольно информативно. Помимо того что проводится пункция плевральной полости, исследуется и кровь пациента. Еще один метод изучения плевральной жидкости – определение ее кислотно-щелочного баланса. Цитологическое исследование данной субстанции может помочь при подозрении на наличие злокачественных новообразований.

Возможные осложнения после пункции

Плевральная пункция – это своего рода хирургическое вмешательство, поэтому существует некоторая вероятность развития различных осложнений. Прежде всего возможен обморок или коллапс. Причиной могут стать препараты для анестезии или перепад давления. В этом случае необходимо прекратить все манипуляции, вытащить иглу. Иногда требуются противошоковые препараты или лекарства для правильной работы сердца. Из-за травмирования легкого (иглой) или нарушения герметичности может появиться пневмоторакс. Дыхание заметно ослабевает, около пораженной стороны может и вовсе отсутствовать. К осложнениям относят также и появление признаков гнойной интоксикации. Возможны также и травмы внутренних органов (печени, селезенки и других). Это происходит из-за неправильного выбора места, в которое вводится игла. В таком случае можно заметить симптомы внутреннего кровотечения.

Противопоказания к проведению процедуры

Хотя проведение плевральной пункции в целом безопасно, все же существуют некоторые противопоказания. Прежде всего это повышенная кровоточивость, заболевания сердца, увеличение правой его стороны. Любые повреждения кожи в месте прокола (лишай), пиодермия также являются теми факторами, при которых плевральная пункция невозможна. Консультация специалиста перед процедурой обязательна при беременности, в период лактации, при большом весе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector