Пульмозим аналоги

Пульмозим аналоги

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, вода д/и.

2.5 мл — ампулы пластиковые (6) — контейнеры из фольги алюминиевой многослойной (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат, применяемый при муковисцидозе.

Рекомбинантная человеческая ДНаза (дорназа альфа) — генно-инженерный вариант природного фермента человека, который расщепляет внеклеточную ДНК.

Накопление вязкого гнойного секрета в дыхательных путях играет роль в нарушении функции внешнего дыхания и в обострениях инфекционного процесса у больных муковисцидозом. Гнойный секрет содержит очень высокие концентрации внеклеточной ДНК — вязкого полианиона, высвобождающегося из разрушающихся лейкоцитов, которые накапливаются в ответ на инфекцию. In vitro дорназа альфа гидролизирует ДНК в мокроте и выражено уменьшает вязкость мокроты при муковисцидозе.

Фармакокинетика

Системная абсорбция дорназы альфа после ингаляции аэрозоля невысока.

В норме ДНаза присутствует в сыворотке крови человека. Ингаляция дорназы альфа в дозах до 40 мг в течение срока до 6 дней не приводила к достоверному увеличению концентрации ДНазы в сыворотке крови по сравнению с нормальными эндогенными уровнями. Величина концентрации дорназы альфа в сыворотке не превышала 10 нг/мл.

После назначения дорназы альфа в дозе 2500 ЕД (2.5 мг) 2 раза/сут на протяжении 24 недель концентрации ДНазы в сыворотке не отличались от средних показателей до терапии (3.5±0.1 нг/мл), что свидетельствует о низком системном всасывании и малой кумуляции.

При муковисцидозе средняя концентрация дорназы альфа в мокроте через 15 мин после ингаляции препарата в дозе 2500 ЕД (2.5 мг) составляет приблизительно 3 мкг/мл.

После ингаляции концентрация дорназы альфа в сыворотке быстро уменьшается.

Препарат назначают в виде ингаляций, которые проводят с помощью джет-небулайзера.

Доза препарата составляет 2.5 мг (соответствует содержанию препарата в 1 ампуле — 2.5 мл неразведенного раствора, 2500 МЕ) 1 раз/сут. У некоторых пациентов старше 21 года препарат может быть более эффективен при назначении 2 раза/сут.

У большинства пациентов оптимального эффекта удается достичь при постоянном ежедневном применении Пульмозима. Результаты исследований, в ходе которых дорназу альфа назначали в прерывистом режиме, показывают, что после прекращения терапии эффект препарата (улучшение функции легких) быстро исчезает. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать ежедневное применение препарата без перерыва.

Следует продолжать комплексную терапию, включая физиотерапию грудной клетки.

При обострении инфекций дыхательных путей на фоне терапии Пульмозимом применение препарата можно продолжать без какого-либо риска для больного.

Правила применения препарата

Раствор в ампулах предназначен только для разового ингаляционного применения.

Пульмозим нельзя разводить или смешивать с другими препаратами или растворами в емкости небулайзера. Смешивание препарата с другими лекарственными средствами может привести к нежелательным структурным и/или функциональным изменениями Пульмозима или другого компонента смеси.

Все содержимое одной ампулы нужно перелить в емкость джет-небулайзера/компрессора типа Hudson T Up-draft II/Pulmo-Aide, Airlife Misty/Pulmo-Aide, модификации Respigard/Pulmo-Aide или Acorn II/Pulmo-Aide. Пульмозим можно вводить джет-небулайзером/компрессором многоразового пользования типа Pari LL/Inhalierboy, Pari LC/Inhalierboy или Master, Aiolos/2 Aiolos, Side Stream/CR50, Mobil Air или Porta-Neb.

Ультразвуковые небулайзеры не подходят для введения Пульмозима, т.к. они могут инактивировать дорназу альфа или иметь недопустимые характеристики аэрозоля.

Пациенты, неспособные дышать ртом в течение всего периода ингаляции через небулайзер, могут использовать небулайзер Pari Baby с плотно облегающей маской для лица.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости соблюдать инструкции фирмы-производителя по эксплуатации и уходу за небулайзером/компрессором.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Пульмозим не зарегистрировано.

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных показано, что однократная ингаляция препарата в дозах, значительно превышающих обычно используемые у человека (до 180 раз), переносилась хорошо. Пероральное введение Пульмозима крысам в дозах до 200 мг/кг также переносилось хорошо.

В клинических исследованиях препарат назначали пациентам с муковисцидозом в дозе до 20 мг 2 раза/сут в течение 6 дней или по 10 мг 2 раза/сут по прерывистой схеме (двухнедельный прием, двухнедельный перерыв) на протяжении 168 дней. Оба режима дозирования переносились хорошо.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим со стандартными лекарственными средствами для лечения муковисцидоза (антибиотики, бронхолитики, пищеварительные ферменты, витамины, анальгетики, ГКС для системного и ингаляционного применения).

Пульмозим представляет собой водный раствор без буферных свойств. Его нельзя разводить или смешивать с другими препаратами или растворами в емкости небулайзера. Смешивание может привести к нежелательным структурным и/или функциональным изменениям Пульмозима или другого компонента смеси.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения Пульмозима при беременности не установлена. Препарат следует применять с осторожностью и только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли дорназа альфа с грудным молоком у человека. С осторожностью следует применять препарат в период лактации (грудного вскармливания). Учитывая минимальное системное всасывание дорназы альфа, не следует ожидать измеряемых концентраций дорназы альфа в грудном молоке у женщин.

В экспериментальных исследованиях на животных не получено данных о нарушении фертильности, тератогенных свойствах или о влиянии препарата на развитие плода. У лактирующих макак cynomolgus, получавших высокие дозы дорназы альфа в/в, были обнаружены низкие концентрации дорназы альфа в грудном молоке (

Пульмозим — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер
П N014614/01

Торговое название препарата
Пульмозим ®

Международное непатентованное название
Дорназа альфа

Лекарственная форма
Раствор для ингаляций

Состав
1 ампула (2.5 мл) раствора для ингаляций содержит:
активное вещество:
дорназа альфа* 2.5 мг

Читать еще:  Спазм бронхов лечение

вспомогательные вещества:
натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, вода для инъекций
*1 мг дорназы альфа соответствует 1000 ЕД

Описание
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее муколитическое средство.
Код АТХ [R05CB13]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и механизм действия
Рекомбинантная человеческая ДНаза (дорназа альфа) — генно-инженерный вариант природного фермента человека, который расщепляет внеклеточную ДНК.
Накопление вязкого гнойного секрета в дыхательных путях играет роль в нарушении функции внешнего дыхания и в обострениях инфекционного процесса у больных муковисцидозом. Гнойный секрет содержит очень высокие концентрации внеклеточной ДНК — вязкого полианиона, высвобождающегося из разрушающихся лейкоцитов, которые накапливаются в ответ на инфекцию. In vitro дорназа альфа гидролизирует ДНК в мокроте и выражено уменьшает вязкость мокроты при муковисцидозе.

Фармакокинетика
Системное всасывание дорназы альфа после ингаляции аэрозоля у человека невысоко.
В норме ДНаза присутствует в сыворотке крови человека. Ингаляция дорназы альфа в дозах до 40 мг в течение срока до 6 дней не приводила к достоверному увеличению концентрации ДНазы в сыворотке крови по сравнению с нормальными эндогенными уровнями. Сывороточная концентрация ДНазы не превышала 10 нг/мл. После назначения дорназы альфа по 2500 ЕД (2.5 мг) два раза в сутки на протяжении 24 недель средние сывороточные концентрации ДНазы не отличались от средних показателей до лечения (3.5±0.1 нг/мл), что свидетельствует о малом системном всасывании или малой кумуляции.
У больных муковисцидозом средняя концентрация дорназы альфа в мокроте через 15 минут после ингаляции 2500 ЕД (2.5 мг) равняется примерно 3 мкг/мл. После ингаляции концентрация дорназы альфа в сыворотке крови быстро уменьшается.

Показания

Симптоматическая терапия в комбинации со стандартной терапией муковисцидоза у пациентов с показателем ФЖЕЛ не менее 40% от нормы.
Пульмозим может применяться для лечения больных некоторыми хроническими заболеваниями легких (бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, врожденный порок развития легких у детей, хронические пневмонии, иммунодефицитные состояния, протекающие с поражением легких и др.), если по оценке врача муколитическое действие дорназы альфа обеспечивает преимущества для пациентов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или его компонентам.

С осторожностью

Беременность, период кормления грудью.
Дети до 5 лет.

Беременность и период кормления грудью

Беременность
Безопасность Пульмозима для беременных не установлена. Исследования дорназы альфа не свидетельствовали о нарушении фертильности, тератогенности или влиянии препарата на развитие плода у животных. Пульмозим следует назначать при беременности с осторожностью и только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью
Проникает ли Пульмозим в грудное молоко у женщин — неизвестно. Назначать Пульмозим кормящим матерям следует с осторожностью. У лактирующих макак cynomolgus, получавших высокие дозы дорназы альфа в/в, были обнаружены низкие концентрации дорназы альфа в материнском молоке (Способ применения и дозы

Раствор в ампулах предназначен только для разового ингаляционного применения.
Пульмозим нельзя разводить или смешивать с другими препаратами или растворами в емкости небулайзера. Смешивание препарата с другими лекарственными средствами может привести к нежелательным структурным и/или функциональным изменениям Пульмозима или другого компонента смеси.
2.5 мг дорназы альфа (соответствует содержимому 1 ампулы — 2.5 мл неразведенного раствора, 2500 ЕД) один раз в сутки, ингаляционно, без разведения, с помощью джет-небулайзера (см. раздел «Инструкция по обращению с препаратом»).
У некоторых больных старше 21 года лучшего эффекта лечения можно добиться при применении суточной дозы препарата 2 раза в сутки. У большинства больных оптимального эффекта удается достичь при постоянном ежедневном применении Пульмозима. Исследования, в которых дорназу альфа назначали в прерывистом режиме, показывают, что после прекращения терапии, улучшение функции легких исчезает. Следовательно, больным следует рекомендовать ежедневный прием препарата без перерыва.
Пациентам следует продолжать комплексную терапию, включая физиотерапию грудной клетки.
При обострении инфекции дыхательных путей на фоне лечения Пульмозимом его применение можно продолжать без какого-либо риска для больного.

Инструкция по обращению с препаратом
Содержимое одной ампулы необходимо перелить в емкость джет-небулайзера/ компрессора, типа Hudson T Up-draft II/ Pulmo-Aide, Airlife Misty/ Pulmo-Aide, модификации Respigard/ Pulmo-Aide или Acorn II/ Pulmo-Aide.
Пульмозим можно вводить джет-небулайзером/ компрессором многоразового пользования типа Pari LL/ Inhalierboy, Pari LC/ Inhalierboy или Master, Aiolos/ 2 Aiolos, Side Stream/ CR50, Mobil Air или Porta-Neb.
Пациенты, неспособные дышать ртом в течение всего периода ингаляции через небулайзер, могут использовать небулайзер Pari Baby с плотно облегающей маской для лица.
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для введения Пульмозима, поскольку они могут инактивировать Пульмозим или иметь недопустимые характеристики аэрозоля.
Пациент должен соблюдать инструкции фирмы-производителя по эксплуатации и уходу за небулайзером/ компрессором.

Побочное действие

Нежелательные реакции при лечении Пульмозимом возникают редко (Со стороны органов кроветворения: острый лимфолейкоз, апластическая анемия.
Со стороны нервной системы: эпилептические припадки, мигрень.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушения равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, остановка сердца.
Со стороны органов дыхания: пневмония, бронхит, инфекции дыхательных путей, в том числе, вызванные Pseudomonas, фарингит, ларингит, изменение голоса (охриплость), одышка, ринит, ухудшение функции легких, снижение показателей функции дыхания, дыхательная недостаточность, кровохарканье, пневмоторакс, легочное кровотечение, полип гортани, кашель, увеличение бронхиального секрета, альвеолит, гипоксия, бронхоспазм, продуктивный кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, боли в животе, кровавая рвота, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и ее придатков: сыпь, зуд, крапивница, дерматит, пурпура, ангионевротический отек.
Беременность, послеродовый период: преждевременные роды, осложнения течения беременности, самопроизвольный аборт, медицинский аборт.
Со стороны организма в целом: плевральные боли в грудной клетке, лихорадка, слабость, недомогание, смерть.
Пациенты, у которых возникают нежелательные явления, совпадающие с симптомами муковисцидоза, могут, как правило, продолжать применение Пульмозима. Нежелательные явления, приведшие к полному прекращению лечения Пульмозимом, наблюдались у очень небольшого числа больных, а частота прерывания терапии была одинаковой при назначении плацебо (2%) и дорназы альфа (3%).
Антитела к дорназе альфа обнаружены менее чем у 5% больных, однако ни у одного из них они не относились к классу IgE. Улучшение показателей функции легких отмечалось даже после появления антител к дорназе альфа.

Читать еще:  Состав глазных капель

Передозировка

Случаи передозировки Пульмозимом не зарегистрированы. Однократные ингаляции препарата животным в дозах, превышающих обычно используемые у человека вплоть до 180 раз, переносились хорошо. Пероральное введение дорназы альфа крысам в дозах до 200 мг/кг также переносилось хорошо. В клинических исследованиях больные муковисцидозом получали до 20 мг дорназы альфа 2 раза в сутки в течение 6 дней и по 10 мг 2 раза в сутки по прерывистой схеме (двухнедельный прием, двухнедельный перерыв) на протяжении 168 дней. Оба режима дозирования переносились хорошо.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим со стандартными препаратами для лечения муковисцидоза: антибиотиками, бронхолитиками, пищеварительными ферментами, витаминами, ингаляционными и системными глюкокортикостероидами и анальгетиками.
Пульмозим представляет собой водный раствор без буферных свойств и не должен разводиться или смешиваться с другими препаратами или растворами в емкости небулайзера. Смешивание препарата с другими лекарственными средствами может привести к нежелательным структурным и/или функциональным изменениям Пульмозима или другого компонента смеси.

Особые указания

При терапии Пульмозимом необходимо продолжать регулярное медицинское наблюдение пациента.
После начала терапии Пульмозимом, как и любым аэрозолем, функция легких может несколько снизиться, а отхождение мокроты возрасти.
Опыт применения Пульмозима у детей в возрасте до 5 лет ограничен.
Не выявлено различий в профиле безопасности у детей до 5 лет и старшей возрастной группы от 5 до 9 лет. После окончания лечения не выявлено увеличения частоты серьезных нежелательных явлений у детей до 5 лет, получавших Пульмозим.
Назначать Пульмозим детям до 5 лет следует только в том случае, если потенциальное преимущество улучшения функции легких превосходит риск возникновения инфекции дыхательных путей.
Эффективность и безопасность дорназы альфа у пациентов с ФЖЕЛ менее 40% от нормы не установлены.
Однократное непродолжительное действие повышенных температур (не более 24 часов при температуре до 30єС) не влияет на стабильность препарата.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
О влиянии дорназы альфа на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами сообщений не поступало.

Форма выпуска и упаковка
Раствор для ингаляций 2.5 мг/2.5 мл
По 2.5 мл препарата в бесцветные пластиковые ампулы, изготовленные методом термоштамповки. 6 ампул помещают в защитный контейнер из фольги алюминиевой многослойной.
1 защитный контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности
2 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре 2-8°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, произведено Дженентек Инк, США

Юридический адрес производителя:
Дженентек Инк, 1 ДНА Вэй, Южный Сан Франциско, СА 94080, США
Genentech Inc, 1 DNA Way, South San Francisco, CA 94080, USA

Претензии потребителей направлять по адресу Представительства Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд.:
107031, Россия, г. Москва, Трубная площадь, д. 2

В случае упаковки на ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» претензии потребителей направлять по адресу:
450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Пульмозим: свойства, способ применения, побочные эффекты

Несмотря на безопасный состав, лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, относительных и абсолютных противопоказаний. Именно поэтому использовать его можно только с разрешения лечащего врача и после тщательного ознакомления с прилагаемой к нему инструкцией.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом Пульмозима является дорназа альфа — соединение, представляющее собой заменитель природного фермента человека, расщепляющего внеклеточную ДНК. Помимо этого, в состав раствора входят:

  • вода для инъекций;
  • дигидрат хлорида кальция;
  • хлорид натрия.

Препарат, представляющий собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета, разлит в пластиковые ампулы. В каждой из них содержится по 2,5 мл раствора. Ампулы расфасованы в контейнеры из алюминиевой фольги.

В продажу препарат поступает в пачках из тонкого картона. В каждую из них производитель вкладывает 1 контейнер с ампулами и аннотацию. Пульмозим выпускает швейцарская фармацевтическая компания F. Hoffmann-La Roche

Препарат необходимо хранить при температуре от 2 до 8 °C в темном сухом месте, куда нет доступа детей. При соблюдении указанных условий лекарственное средство сохраняет свои свойства в течение 2 лет. Производитель категорически запрещает использовать раствор по истечении указанного срока.

Показания к применению

Основным показанием к применению Пульмозима является муковисцидоз. Признаком этого заболевания считается накопление вязкого гноесодержащего секрета в просвете дыхательных путей. В гное содержится внеклеточная ДНК — вязкий полианион, который высвобождается из разрушающихся белых кровяных клеток.

Попадая в организм, дорназа альфа, являющаяся действующим компонентом Пульмозима, гидролизирует дезоксирибонуклеиновую кислоту в слизистом отделяемом и снижает вязкость мокроты.

Реже Пульмозим прописывают лицам, страдающим другими заболеваниями органов дыхания. Показаниями для применения этого раствора могут стать:

  • иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся поражением легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • врожденные пороки легких;
  • хроническая пневмония.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Пульмозим предназначен исключительно для разового ингаляционного использования. Препарат вводят в дыхательные пути при помощи джет-небулайзеров или компрессоров.

Читать еще:  Препараты от температуры для детей

Ультразвуковые устройства не подходят для распыления лекарственного средства: в большинстве случаев они инактивируют его действующие компоненты или имеют недопустимые технические характеристики. Суточная доза препарата — 1 ампула. В запущенных случаях дозировку раствора увеличивают вдвое.

При длительном использовании Пульмозима функция легких незначительно угнетается, а отхождение мокроты возрастает. Поэтому в течение всего периода лечения с применением этого препарата больной должен находиться под наблюдением медиков.

Противопоказания и побочные эффекты

В большинстве случаев больные с легкостью переносят лечение Пульмозимом. Побочные эффекты от применения препарата проявляются крайне редко. Самыми распространенными из них являются:

  • острый лимфолейкоз — болезнь системы кроветворения, характеризующаяся неконтролируемым разрастанием незрелых лимфобластов;
  • апластическая анемия — резкое прекращение или угнетение созревания и роста клеточных линий в панмиелофтизе;
  • мигрень;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушения равновесия;
  • воспаление конъюнктивы;
  • остановка сердца;
  • брадикардия — нарушение частоты сердечных сокращений, контролируемой синусовым узлом;
  • тахикардия — повышение ритма сердцебиения до 100 ударов в минуту и более;
  • плевральные боли в груди;
  • общее недомогание и слабость;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • выкидыши;
  • преждевременное родоразрешение;
  • осложненное течение беременности;
  • пневмония — воспалительное поражение тканей легких;
  • инфекции дыхательных путей;
  • воспаление бронхов, слизистой оболочки глотки или гортани;
  • охриплость голоса;
  • дыхательная недостаточность;
  • продолжительный насморк;
  • одышка;
  • нарушение функций лёгких;
  • кровохаркание;
  • полипы гортани;
  • влажный кашель;
  • легочные кровотечения;
  • скопление газов в плевральной полости;
  • бронхоспазмы;
  • альвеолит — воспаление стенок лунки, образовавшейся после экстракции зуба;
  • гипоксия — кислородное голодание;
  • рвота с примесью крови;
  • боль в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • печеночная недостаточность;
  • кожный зуд;
  • крапивница и иные аллергические реакции;
  • дерматиты;
  • появление сыпных элементов на коже;
  • ангионевротический отек;
  • повышенная утомляемость, понижение работоспособности.

Противопоказаний у препарата немного. Основаниями для отказа от его применения могут стать возраст младше 5 лет, период лактации, беременность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Пульмозима.

Аналоги Пульмозима

Пульмозим — это дорогой препарат. Поэтому многие пациенты предпочитают использовать более дешевые аналоги лекарства. Пульмозим можно заменить следующими лекарственными средствами:

  • Абролом;
  • Мукосолом;
  • Бронхобосом;
  • Амброгексалом;
  • Ацетином;
  • Халиксолом;
  • Ацестадом;
  • Лазолваном;
  • Амбросаном;
  • АЦЦ;
  • Медоксом;
  • Амбробене;
  • Муколиком;
  • Эрдомедом;
  • Амброспреем;
  • Флавамедом;
  • Пектолваном;
  • Амбролитином;
  • Бронхорусом;
  • Карбоцистеином;
  • Бромгексином;
  • Ринатиолом.

Перечисленные препараты имеют индивидуальные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их в качестве заменителей Пульмозима можно только с разрешения лечащего врача.

Отзывы потребителей

Виктор. Очень дорогой, но эффективный препарат. С его помощью уже не раз справлялся с воспалением легких и другими заболеваниями дыхательной системы. Побочных эффектов от применения этого средства не наблюдал. Теперь стараюсь следить за тем, чтобы этот раствор всегда был в моей домашней аптечке.

Виктория. Прошлой зимой я слегла с воспалением легких. Препараты, назначенные участковым врачом, практически не приносили облегчения. Потратив более 2 недель на безрезультатное лечение, я решила обратиться к узкому специалисту. Пульмонолог посоветовал мне пройти курс терапии с использованием Пульмозима, предупредив, что это лекарство дорого стоит.

К тому времени я уже успела очень сильно устать от уколов и бесполезных таблеток, поэтому согласилась. Упаковка препарата, включающая 6 ампул с раствором, обошлась мне в 7900 рублей. Я очень переживала, что потратила немалые деньги впустую. Однако после второй ингаляции я почувствовала облегчение. Отделяемое из легких стало более жидким, сухой кашель сменился продуктивным. Спустя неделю все симптомы пневмонии исчезли без следа. Я очень довольна, что вовремя узнала об этом препарате. Теперь буду рекомендовать его всем друзьям и знакомым, столкнувшимся с аналогичной проблемой.

Ангелина. Пульмозим — один из тех препаратов, которые действительно приносят облегчение. Дочери понадобилось всего 4 ингаляции для того, чтобы полностью вывести всю слизь из бронхов после тяжелейшего бронхита. На собственном опыте убедилась, что высокая цена действительно является гарантией качества лекарственного средства.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аналоги Пульмозим

Ацц лонг 600мг 20 шт. таблетки шипучие

Сандоз (Словения) Препарат: Ацц лонг

Бромгексин-гриндекс 4мг/5мл 100мл сироп

Бромгексин- акрихин 8мг 20 шт. таблетки

Бромгексин 8мг 20 шт. таблетки

Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Бромгексин

Бромгексин 8мг 28 шт. таблетки

Обновление (Россия) Препарат: Бромгексин

Амбробене 15мг/2мл 2мл 5 шт. раствор для внутривенного введения

Тева (Германия) Препарат: Амбробене

Амбробене 7,5мг/мл 100мл раствор для приема внутрь и ингаляций

Тева (Германия) Препарат: Амбробене

Амброгексал 3мг/мл 100мл сироп

Сандоз (Германия) Препарат: Амброгексал

Амброгексал 6мг/мл 100мл сироп

Сандоз (Германия) Препарат: Амброгексал

Амброксол 30мг 20 шт. таблетки

Вертекс (Россия) Препарат: Амброксол

Геделикс 100мл сироп

Кревель Мойзельбах ГмбХ (Германия) Препарат: Геделикс

Геломиртол форте 300мг 20 шт. капсулы

Г. Поль-Боскамп ГмбХ и Ко (Германия) Препарат: Геломиртол форте

Ацц 100мг 20 шт. порошок для приготовления раствора для внутреннего применения апельсин

Сандоз (Словения) Препарат: Ацц

Ацц 200мг 20 шт. порошок для приготовления раствора для приема внутрь мед-лимон sandoz d.d.

Сандоз (Германия) Препарат: Ацц

Бромгексин никомед 8мг 150мл микстура никомед австрия гмбх

Установите мобильное
приложение АСНА

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector