Содержание

Рак легких на рентгеновских снимках

Способность рентгена и флюорографии обнаруживать раковое заболевание легких

Одним из самых коварных и распространенных онкологических заболеваний в России среди мужчин является рак легкого. Среди сильного пола недуг по летальности из всех онкозаболеваний занимает лидирующее место и четвертую позицию среди женского населения. Коварность болезни заключается в том, что опухоль на начальной стадии развивается практически бессимптомно, и человек ни о чем не подозревает. Когда появляются клинические симптомы, заставляющие обратиться к онкологу, зачастую бывает поздно. В связи с этим, возникает вопрос: можно ли обнаружить рак легких на рентгене и флюорографии еще на ранних стадиях?

Что эффективнее выявляет раковое образование: рентгенография или флюорография

Чтобы окончательно не запустить злокачественное новообразование, необходимо ознакомиться с первыми признаками и симптомами рака легких. О начале ракового образования свидетельствуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • появление кашля с кровяным или гнойным отхаркиванием;
  • усиливаются болевые ощущения за грудиной;
  • резко снижается вес без видимых на то причин;
  • возникает озноб и появляется потливость.

По утверждению онкологов, полностью излечиться от злокачественного образования в легких до конца невозможно. Но при выявлении опухоли на ранней стадии появляется возможность предотвращения метастазов, сохраняя качество жизни пациента (пятилетняя выживаемость).

Чтобы ответить на вопросы можно ли определить рак легких по флюорографии или какая диагностика лучше покажет раковую опухоль – флюорография или рентгенография, необходимо рассмотреть каждую методику.

Под флюорографией (ФЛГ) подразумевается рентгенодиагностический метод, который заключается в фиксировании изображения или фотографировании теней органов с рентгенографического экрана на фотопленку небольшого размера 1 см x 1 см.

Фотографирование осуществляется при помощи рентгенофлюорографического аппарата, в который входит защитная кабинка, флюорограф и источник ионизирующего облучения.

Из более современного оборудования с использованием тонкого луча и программного обеспечения, можно отметить цифровую флюорографию.

Несмотря на то, что эта методика считается устаревшей и используется в основном малобюджетными клиниками, ее основная задача – выявлять туберкулез и раковые опухоли на ранних этапах.

Поскольку флюорография не определяет злокачественную опухоль, а помогает увидеть новообразование, необходимо правильным образом проводить алгоритм выявления роста карциномы. Для этого необходимо знать следующее:

  • на ФЛГ рак легкого проявляется двумя формами рисунков;
  • периферический рост опухоли определяется «шаровидной» или эллипсоподобной тенью и имеет размытый контур, различный диаметр, а также дорожку, ведущую к корню (выявляется на ранних стадиях);
  • из-за того, что тень печени в прямой проекции может перекрывать пульмональные поля, периферическая карцинома, образовавшаяся в нижней доле правого легкого, очень затруднительна для ФЛГ;
  • центральный рост карциномы на снимке выглядит в виде односторонней асимметрии с уплотнением или увеличением размеров корня (массивное уплотнение характеризует последние стадии);
  • центральная опухоль также трудно определяется в прямой проекции.

Учитывая все положительные стороны, а также трудности проведения процедуры и отвечая на вопрос покажет ли флюорография рак легких отметим, что карциному выявить возможно: для этого необходимо сделать два снимка в прямой и боковой проекциях.

После проведения исследования органов дыхания, получения и оценивания снимка в случаях изменения легочной ткани врач-рентгенолог зашифровывает цифровыми обозначениями патологические процессы, которые указывает в заключении обследования.

Рентгенограмма легких с улучшенной разрешающей способностью считается более качественной методикой диагностики, являющейся альтернативой ФЛГ. При помощи рентгеновской трубки, формирующей облучающие потоки, электромагнитные луч проникают через ткани организма человека и фиксируются на пленку.

Рентген легких при раке покажет более четкое отображение опухоли, ее стадии, чем флюорография. Благодаря разрешающим способностям на рентгенограмме органов дыхания существует возможность различать тени размером от 2 мм, а при флюорографическом диагностировании – не менее 5 мм.

В отличие от ФЛГ, где картина тени не сильно выражена, с помощью рентгенограммы есть возможность устанавливать характер теней или затемнения, и что самое главное, поставить правильный диагноз. Для этого, как и при флюорографии, необходимо выполнить 2 снимка в двух протекциях.

Видна ли раковая опухоль на рентгенограмме

Для того чтобы узнать можно ли на рентгене увидеть опухоль легочной ткани, необходимо понимать, что рентгенологическим методом на ранней стадии нереально выявить рак, если размер очага будет менее 2 мм. Однако можно сказать, что рентгенограмма считается самым эффективным способом, который может определить новообразование в легких.

Когда во время проведения исследования новообразования, рентгенолог замечает просветление или затемнение в легких на рентгене, это может быть рак. В случае подозрения на наличие злокачественного образования доктор назначает проведение дополнительной диагностики с помощью компьютерной томографии (КТ), биопсии (изучение ткани под микроскопом), онкомаркеров (исследование крови на наличие раково-эмбрионального антигена, Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19), нейронспецифической енолазы, антигена плоскоклеточной карциномы. Они свидетельствуют о раке легкого).

Дело в том, что похожие затемнения на рентгенограмме могут быть обусловлены доброкачественными опухолями, пневмонией или туберкулезом.

Главной целью томографии, биопсии, исследования крови является дифференциация состояния больного и установление окончательного диагноза.

Чтобы понимать, как выглядит рак легких на рентгеновских снимках, необходимо обращать внимание на следующее:

  • на начальной стадии ракового образования наличие шарообразной тени возможно заметить только при боковой проекции;
  • узловое формирование выглядит в виде примыкания диаметра тени широкой частью к грудной клетке;
  • гиповентиляция одного из легочных сегментов имеет острый угол между затемнением и грудиной.

Внутрибронхиальный узел (доброкачественное новообразование внутри бронхов) на рентгенографии виден не будет.

Как выглядит периферический рак легкого на рентгене

Периферический рак легкого на рентгенограмме виден в виде тени, имеющей округлую форму различной величины. Новообразования возникают внутри легочной ткани, формируясь из мелких бронхов, затем распространяются на крупные бронхи, прорастают и сдавливают зоны повышенной воздушности.

Многие пациенты не испытывают при этом острых болевых ощущений. Однако рентгенограмма позволяет четко распознать наличие злокачественного узла, отображая точную форму и размеры опухоли. Периферический рак легких на рентген-снимке будет отражен двумя видами:

  1. Полостное новообразование – способное достигать 10 см в диаметре. Своим видом оно напоминает кисту, из-за чего его можно спутать с туберкулезом или абсцессом.
  2. Верхушечное раковое образование (опухоль Панкоста) характерно тем, что в процесс поражения вовлекаются нервные окончания и плечевые сосуды.

Не подозревая о настоящей причине появления симптомов при опухоли верхней борозды легкого (верхушечный рак) многие пациенты обращаются за лечением к невропатологу.

На основании рентгенограммы в двух проекциях онколог может определить истинную форму патологии. Но установить правильный и окончательный диагноз лучше после прохождения компьютерной томографии.

Рентгенологическое описание центрального рака легочных тканей

Центральный рак легкого на рентгенограмме при начальном узловом формировании может выглядеть в виде темного пятна с бугристой или треугольной тенью с верхушкой, напоминающей неоднородную структуру, обращенную к корню. Более точную картину идентификации центральной опухоли легочных тканей, можно определять в зависимости от ее формирования в процессе роста.

Форма роста новообразования может быть:

  • разветвленной,
  • перибронхиальной,
  • узловой,
  • пневмониеподобной,
  • смешанной.

Признаки рака легких на рентгене определяются:

  • нарушением вентиляции или прохождения воздуха в бронхах;
  • инфильтрацией или затемнением, которое выражается в виде темного пятна на снимке из-за снижения сегмента легочных тканей;
  • компенсаторной воздушностью близлежащих отделов;
  • изменением положения и отсутствием дифференцировки границ диафрагмы и сердца;
  • формированием определенного объема жидкости в плевральной полости, из-за давления ракового узла на окружающие органы.

Вышеизложенное рентгенологическое описание рака легкого позволит выявить патологическое новообразование еще на начальной стадии. Наличие затемнения от более крупной формы и величины опухолевого узла не замеченным на рентгенограмме быть просто не может.

Особенности бронхоальвеолярной формы рака с метастазами

Главной особенностью злокачественного образования – бронхоальвеолярной формы рака легкого считается то, что источник опухоли исходит из слоя легочных клеток, а не из тканей бронхов. Нарушенные клетки локализуют злокачественный процесс исключительно в эпителиальной выстилке бронхов, не проникая в глубоко находящиеся ткани.

Бесконтрольный рост поврежденных клеточных структур происходит очень медленно, в течении нескольких лет, без проявления особых симптомов. Поэтому новообразования в легких на рентгене на начальном этапе прогрессирования выявить очень сложно.

Как правило, обнаружить появление злокачественного образования данной формы удается, когда появляются метастазы, то есть на последних стадиях. Даже после того, как повышается температура тела, появляется сухой кашель с небольшим выделением мокроты, вялость и одышка (первые симптомы очагового, многоочагового и инфильтративного бронхоальвеолярного рака, схожие на респираторные заболевания), пациенты обращаются к терапевту, а не к онкологу.

Читать еще:  Рвота и температура у взрослого без поноса

И только когда методы лечения респираторных заболевании оказываются безрезультатными, врачи назначают проведение комплексной диагностики, с целью выявить онкологическое заболевание.

С появлением у пациента кровавой или пенистой мокроты, что является признаком обильного кровоснабжения легких, поврежденные клетки уже распространяются по всему организму и появляются метастазы.

Изучая, как выглядят метастазы в легких на рентгене, можно увидеть многочисленные уплотнения и затемнения с однородной текстурой на поверхности легкого, напоминающие пневмонию. Такой рисунок метастазов обусловлен тем, что раковые клетки неспособны проникнуть в глубже лежащие слои тканей.

Бронхоальвеолярная форма рака легких с метастазами может определяться как в прямой, так и в боковой проекциях со специфическими и неспецифическими видами очагов.

Как проявляется рак легочных тканей на флюорографии

Для того чтобы понимать, как выглядит рак легких на флюорографии, нужно знать, что он может проявиться разными рисунками. Врачи с помощью ФЛГ способны выявить два вида роста карциномы:

  1. Центральный рост может определиться в виде одностороннего уплотнения и расширения корня легкого с визуализацией затемнения опухоли и признаками бронхиальной непроходимости доли легкого.
  2. Наличие периферического роста ознаменуется затемнением от опухолевого образования шарообразной формы с полицикличностью контуров. В некоторых случаях затемнение имеет дорожку ведущую к корню легкого и находится в окружении своеобразных «лучей».

Однозначного ответа со стопроцентной уверенностью на вопрос видны ли метастазы на флюорографии не существует. Однако в обязанность грамотного врача-рентгенолога входит умение различать изменения «рисунка» в легких, а также обнаруживать любые затемнения в грудной клетке и при малейших подозрениях на раковое образования назначать дополнительное диагностическое обследование.

Флюорография является наиболее доступным способом диагностики, с помощью которой можно вовремя обнаружить само новообразование, а не определять злокачественную карциному. Понятия онкология и рентген, можно сказать, просто неразрывные. Успех данной методики близок к 80 %. Рентгенограмма может определить характер затемнения при наличии снимков в двух протекциях. Однако как в первом, так и во втором случае, чтобы поставить окончательный диагноз, врачи назначают дополнительные диагностические обследования.

Современная диагностика рака легких: как определить, что у вас рак? : Видео

Показывает ли рентген рак легких — фотографии с описаниями

Рак легких рентгенологическими методами обнаружить на ранних стадиях невозможно, если размер очага менее 2 мм. Более эффективных способов своевременного выявления новообразований в легочной ткани не существует, поэтому рентген является единственным способом диагностики опухоли в легочной ткани на начальных этапах ее зарождения.

Как читать рентгеновские снимки легких при раке

Рентгенограммы: периферическое образование правого легкого на прямом и боковом снимках (а и б). Подтягивание правого купола диафрагмы и плевральные наложения справа при мезотелиоме (в).

На основе рентгеновских снимков удается обнаружить периферический или центральный рак более 5 мм в диаметре. Если обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование дополнить компьютерной томографией грудной клетки, можно выявить очаг от 2 мм в диаметре. Очаги более мелких размеров рентген не показывает.

Конечно, в специализированных учебниках по рентгенологии можно увидеть фото, на которых врачи обнаруживали и самые мельчайшие тени, но только с применением специального дорогостоящего оборудования.

Как читать рентгенограмму легких с подозрительным пятном:

  1. Периферическая тень с бугристым нечетким контуром может быть при аденокарциноме, плоскоклеточном раке.
  2. Наличие по контуру затемнения выемки – признак дренирования узла в бронх.
  3. Дорожка к правому корню – симптом лимфангита.
  4. Поднятие правого купола вверх – рубцовые спайки на плевре.
  5. Обнаружение на фоне интенсивной тени полостей просветления – распад образования.
  6. Лучистый контур вокруг злокачественного узла всегда нежный. Если он грубый и неравномерный – обусловлен хронической инфекцией (вероятен туберкулез).
  7. Синдром восходящего солнца – признак центрального рака легкого. При нем наблюдается дополнительная тень в проекции корня, которая по интенсивности сравнима с легочными сосудами.

Фото рентгенограмм пациента с периферическим раком легкого

Анализируя фото рентгенограмм при периферическом раке легкого в прямой и боковой проекциях, прослеживается лучистый контур вокруг полостного образования в проекции левого корня. Он отражает высокую вероятность периферического рака S5 средней доли правого легкого.

Полость распада слева не является метастазом. Она образована проникновением ракового узла в средостения. На отсутствие метастаза указывает нежный венчик вокруг полости распада (указан стрелкой).

На третьем снимке представлен рак Панкоста в верхней доле правого легкого. Видно, что опухоль проросла в ключицы и верхние ребра.

Как показывает врачебная практика, нежный венчик является важным рентгенологическим синдромом, позволяющим дифференцировать между собой нозологические формы, которые часто развиваются в верхней доле легких (туберкулез, метастазы других опухолей).

Как обнаружить рак легких на рентгене

Рентгеновский снимок показывает рак легкого, который в размерах превышает 5 мм и не закрывается более интенсивными тенями (грудиной и сердцем). Чтобы не пропустить патологию, в медицине приняты стандарты рентгенографического обследования органов грудной клетки у пациентов с подозрением на патологию легочной ткани: обследование обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой.

Основная задача врача-рентгенолога – обнаружить рак легкого на ранних стадиях.

Насколько сложна эта процедура, объясним на следующем примере.

Рентгенограммы периферического рака небольших размеров

На снимках отмечаются небольшие тени, которые не имеют четких признаков злокачественного прогрессирования. Неопытный врач может посчитать их кальцинатами (отложением солей кальция), обызвествлением ребер или проявлением наложений на плевре, поэтому в лучшем случае назначит рентгеновское исследование в динамике.

Если бы он сделал боковой снимок пациенту, определил бы образование в средостении, которое располагается вблизи правого корня (см. снимок).

Рентгенограмма с небольшим очагом в прямой проекции. При выполнении правой боковой рентгенографии четко видна локализация патологического образования в S4.

Бронхоскопия, рентгенография и КТ при раке легких

При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани не следует ограничиваться только рентгенографией, хоть рентген и обладает более широкими возможностями для выявления рака на ранних стадиях.

Какие рентгенологические методы применяются для выявления злокачественных новообразований в легочной ткани:

  1. Компьютерная томография (КТ) при раке легких незаменима, так как позволяет делать послойные срезы. Если выставлен шаг в 2 мм, врач может выявить патологический узел аналогичного диаметра.
  2. Бронхография – применяется в рентгенодиагностике бронхоэктазов. При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани она позволяет выявить связь образования с бронхом.
  3. Бронхоскопия является методом раннего выявления опухолей. Согласно информации одного из ведущих рентгенологов Советского Союза – Б.Э. Линберга – около 60% раковых образований могут быть выявлены методом бронхоскопии, когда на снимках еще не наблюдается специфических признаков патологии.
  4. Послойная рентгеновская томография – способ изолированного получения суммированного рентгеновского изображения на определенной глубине ткани. Рентгенограмма формируется за счет взаимного движения трубки и пленки во время исследования.

Что можно обнаружить на томограмме при раке легких

На томограмме при раке легких можно обнаружить следующие признаки (по А. Г. Барановой):

  • сужение просвета бронха;
  • полное закрытие бронхиального просвета;
  • дефект наполнения воздухом;
  • нечеткость контура пораженного опухолью бронхиального участка;
  • тень опухолевой массы в области бифуркации трахеи;
  • метастазы в лимфатические узлы;
  • увеличение бифуркационного угла между главными бронхами;
  • сдавление трахеи метастазами;
  • полостные образования.

Рак легких на рентгене – это далеко не четкое и ясное фото патологического образования. Чтобы обнаружить его на ранних стадиях, приходится применять не только полипозиционное исследование, но и другие методы рентгенодиагностики.

Применение рентгена при диагностике рака легких

Рак — это страшнейший недуг, во многих случаях появления которого пациента даже не удаётся спасти. Дело в том, что злокачественные новообразования имеют свойство распространяться на весь человеческий организм! Таким образом, даже при удалении самого новообразования велик риск смерти человека. По причине того, что в наше время большинство людей страдают от вредной привычки, связанной с курением сигарет, рак лёгких — это один из наиболее частотных видов данного заболевания. Любой курильщик должен знать правила, гласящие о том, как выглядит рак лёгких на рентгене, причём важно различать даже ранние стадии данного заболевания.

Когда стоит сделать рентген — первые признаки рака лёгких

Иногда при условии наличия данного страшного заболевания проблема заключается не в распознании на рентгене злокачественное опухоли, а в обращении к онкологу с целью назначения рентгенографии, ведь не все знают, когда надо делать снимки. Дело в том, что многие не обращают внимание на основные признаки, которые кроются за таким заболеванием, как рак лёгких, потому что просто не знают их и не хотят следить за состоянием своего здоровья. Обратим ваше внимание на следующий перечень первых признаков, которые могут стать индикатором того, что ваш организм пострадал от злокачественного образования, а ведь его нужно диагностировать как можно скорее:

  • постоянный свист во время дыхания;
  • кашель, который не проходит на протяжении длительного времени, а также не поддаётся никакому лечению;
  • одышка;
  • боли при любом приступе кашля (даже маленьком);
  • наличие характерной мокроты, имеющей прожилки (на поздних стадиях в ней начнёт появляться и кровь);
  • значительное снижение работоспособности;
  • потеря аппетита по непонятным причинам;
  • скачки температуры тела, которые не имеют явных причин;
  • общая слабость, а также состояние вялости и разбитости.

Обратите внимание! Наличие определённого количества из приведённых выше симптомов ещё не означает наличие у вас раковой опухоли лёгких, которую выявляет рентген. Дело в том, что существует большое количество заболеваний, первые признаки которых невероятно похожи. По этой причине и требуется диагностика рака легкого, который виден на рентгенографии. Но также и не стоит дожидаться появления всех симптомов, так как существуют разные виды рака с различными симптомами, характерными для каждого из них.

В данном списке мы рассмотрели только самые первые симптомы. Конечно, со временем начнут появляться и более яркие симптомы, среди которых будет сильнейшая одышка, а также постоянные проявления тахикардии (учащённого сердцебиения) и кашель, который не поддаётся лечению и сопровождается кровохарканием. Стоит отметить, что на поздних стадиях боль может начать появляться даже без кашля, то есть во время простого дыхания. Если даже на этом этапе вы всё ещё не обратились к специалисту, то, скорее всего, последствия будут ужасными, ведь шанс выжить стремится к нулю. На этом этапе пациент значительно худеет, его голос изменяется в худшую сторону, а также значительно затрудняется глотание. Также могут возникнуть и другие серьёзные проблемы, например, цианоз тела (чаще всего — верхней половины).

Как долго будет расти злокачественное новообразование?

Перед тем, как обсуждать вопрос о том, можно ли увидеть периферический рак легкого или недуг какого-либо иного вида на рентгене, стоит разобраться в проблеме процесса развития онкологии. Легочный рак развивается постепенно, да, его и на начальных этапах можно заметить и обнаружить при помощи рентгеновского снимка, но проблема в том, что в это время пациентов почти ничего не беспокоит. Вот основные этапы развития онкологии такого вида:

  1. Биологический этап. Такое название имеет период, заключённый в рамки с момента самого образования злокачественной опухоли в лёгком и до появления самых первых проявлении, которые, к сожалению, часто игнорируются пациентами. Стоит отметить, что на данной стадии даже легких рентген не может точно выявить болезнь, ведь опухоль ещё крошечная.
  2. Доклинический этап. В это время уже вполне можно выявить проблему, которая вызывает неприятные симптомы, и поставить правильный диагноз. Дело в том, что фото рентген на этот момент уже точно может показать новообразование, которое не пропустит внимательный взгляд специалиста. К сожалению, статистика сообщает, что на данном этапе развития патологии, когда шанс успешной борьбы с ней достаточно велик, большинство людей всё же не попадает в кабинет онколога, ведь многие игнорирует слабо выраженные симптомы. Следите за своим состоянием очень внимательно, тогда можно будет победить даже подобные страшные болезни!
  3. Клинический этап. Данный период начинается тогда, когда симптомы начинают лучше проявляться, а пациент подумывает об обращении к специалисту. Яркие патологические проявления просто не оставляют других вариантов. Стоит отметить, что медлить на данном этапе ни в коем случае нельзя, потому что с каждым днём шанс на излечение уменьшается.

Упомянем и тот факт, что организм каждого человека индивидуален, поэтому у всех опухоль будет развиваться по-разному. Есть только единственно правило — обращаться к специалисту нужно при появлении даже малейших симптомов! Таким образом, вы, может быть, и потратите деньги несколько раз зря, но, возможно, когда-нибудь спасёте себе жизнь, а это куда важнее!

Стоит отметить и то, что первые два этапа могут иметь невероятно большую продолжительность (они могут длиться годами, причём у пациента не возникнет подозрений). Дело в том, что раковая опухоль — это невероятно коварная патология, сгубившая многих людей.

Чтение снимков

У многих людей возникает вопрос о том, показывает ли рентген рак легких. Как вы уже могли понять по направленности данного материала, ответ тут может быть только одним — да. Но не всё так просто и легко, ведь показать такие снимки могут не все новообразования. Опытный специалист увидит на снимке центральный или периферический лёгочный рак, но только тот, диаметр которого будет превышать 0,5 см. Самостоятельно разглядеть такое маленькое новообразование точно не получится, даже если знать все тонкости.

Стоит упомянуть, что на вопрос о том, видно ли небольшой рак лёгкого на рентгене, нет однозначного ответа. По этой причине самым лучшим решением будет использование нескольких методов, позволяющих провести подробную диагностику. Дело в том, что компьютерная томография позволяет выявлять даже новообразования, размер которых даже не превышает 2 мм. Стоит понимать, что на рентгене тоже можно обнаружить мельчайшее изменения, но только на невероятно качественном оборудовании, которого нет даже в большинстве дорогих клиник Москвы.

Давайте разберём одну из невероятно частотных ситуаций. Речь идёт про наличие довольно странного пятна в лёгком, которое довольно сложно бывает опознать. Вот основные моменты, которые помогут вам прочитать снимок.

  • если вы видите небольшую периферическую тень, которая имеет бугристый, а главное — нечёткий, контур, то, скорее всего, на снимке плоскоклеточный рак или же аденокарцинома;
  • если в районе контура вы заметите затемнения, то велик шанс, что произошло дренирование узла внутрь бронх;
  • если же вы заметите ни что иное, как небольшую дорожку, идущую по правому краю, то, вероятно, вы страдаете от лимфангита;
  • если правый купол приподнят вверх, то стоит беспокоиться о наличии рубцовых спаек, находящихся на плевре;
  • если вы обнаружите какие-либо просветления, несмотря на большую и интенсивную тень, то, вероятнее всего, проблема кроется в том, что на снимке рак с распадом;
  • если лучистый контур, который всегда образуется вокруг злокачественного узла, вдруг стал грубым и достаточно неравномерным (чаще всего он является нежным), то, скорее всего, проблема кроется в какой-то хронической инфекции (в большинстве таких ситуаций врачи диагностируют туберкулёз).
  • если же вами был обнаружен синдром восходящего солнца, то вариант только один — проблема кроется в центральном раке лёгкого (его можно выявить и по дополнительной тени, которая возникает в проекции корня, её интенсивность невероятно схожа с сосудами лёгких).

Когда вы узнали о том, как выглядит рак легких различных видов, необходимо разобраться и с другими моментами, на которые многие не обращают внимания. Начнём с того, что при наличии, например, периферического рака важную роль могут играть и боковые проекции. В любом случае такая злокачественная опухоль обязательно будет сопровождаться лучистым контуром, идущим вокруг основного полостного образования, располагающегося в проекции корня. В такой ситуации специалист может сделать выводы о наличии среднего рака, но в описании диагноза также важную роль имеет место расположения опухоли

Правила обнаружения рака лёгких на снимках

Как уже было сказано ранее, рентгеновский снимок способен показать специалисту только те злокачественные опухоли, которые уже переросли размер в 5 мм. Важным дополнением к данному правило является также то, что они ни в коем случае не должны перекрываться. а это может произойти по вине теней, возникших из-за расположения сердца или даже грудиной. К счастью, врачи-онкологи имеют специально разработанный план действий для диагностики. Стандарты рентгенографического обследования, связанного с органами грудной клетки, предполагают наличие двух снимков. Дело в том, что для выявления злокачественных новообразований, находящихся в тени от описанных ранее частей тела (грудины, сердца), требуется также боковой снимок, который поможет выявить патологию на ранней стадии. Конечно, со временем раковая опухоль разрастётся так, что заметить её будет можно даже на прямом снимке в любой ситуации, но, к сожалению, подобные ситуации часто ведут к смерти.

Стоит рассказать про ситуацию, которую неопытные врачи-онкологи могут легко перепутать с чем-то другим. Таким образом, рак ещё долго будет оставаться недиагностированным, постепенно развиваясь и становясь всё смертоноснее. Суть примера, который будет сейчас приведён заключается в наличии только небольшой тени без проявленных признаков прогрессирования злокачественной опухоли. Такие ситуации многих неопытных врачей и ставят в тупик, ведь на самом деле, такие маленькие тени могут не быть раком. Часто их путают с кальцинатами, а также обызвествлением ребер, могут даже проявиться наложения, находящиеся на плевре. Да, вариантов много, а диагностику может помочь провести только динамическое рентгеновское исследование.

Прочие методы

В данной статье мы уже отмечали, что самым правильным способом является тот, суть которого заключается в одновременном использовании нескольких методов диагностики. Стоит отметить, что данное правило прекрасно подойдёт не только для этой ситуации, ведь его можно использовать относительно любого заболевания. Таким образом, вы сможете подтвердить диагноз на начальной стадии развития опухоли. Да, не стоит отрицать, что рентген предоставляет широкие возможности для выявления рака, но он не может гарантированно ответить на вопрос о его наличии или отсутствии.

Среди наиболее распространённых и действенных методов стоит выделить:

  1. Компьютерную томографию. Данный метод во многом превосходит рентген, касательно диагностики данной патологии. КТ открывает массу возможностей из-за доступности метода совершения послойных срезов.
  2. Бронхографию. Если высчитаете, что злокачественное образование задевает и бронх, то стоит воспользоваться этим методом в качестве дополнительного варианта диагностики.
  3. Бронхоскопию. Примерно 60 процентов от всех случаев рака лёгкого может быть выявлено при помощи данной методике даже на невероятно ранней стадии. Бронхоскопия работает даже в тех ситуациях, когда по снимкам ещё ничего невозможно понять!
  4. Послойную рентгеновскую томографию. Данный способ является более продвинутым, поэтому далеко не во всех клиниках есть оборудование для его реализации. По этой причине, возможно, придётся отдать предпочтение предыдущим вариантам, несмотря на то, что данный метод действительно работает.

Внимательно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на появление любых необычных симптомов!

Рак легких на рентгеновских снимках

Рентген легких при онкологическом заболевании не всегда оказывается информативным, то есть способен демонстрировать затемнение или просветление. Кроме того, первая степень патологии также определяется далеко не всегда, за счет незначительных размеров новообразования до 5 мм. Несмотря на это, рентгенография является одним из самых достоверных методов диагностики рака на любой стадии. Для того чтобы результаты оказались максимально достоверными, рекомендуется осуществлять исследование не только в прямой, но и в боковой проекции.

Начальная стадия болезни

Успешность постановки диагноза на представленном этапе напрямую ассоциируется с корректным применением рентгеновского оборудования. Также очень важно правильно предположить локализацию новообразования (на основе существующих симптомов). Следует учитывать, что именно ранняя идентификация патологии способна сохранить человеческую жизнь. На счет видимости рака легких на рентгене, следует обратить внимание на следующие нюансы:

  • на рентгеновском снимке не будет виден такой узел, который располагается внутрибронхиально. Единственным признаком, формирующим представление о патологии, следует считать гиповентиляцию одного из легочных сегментов;
  • средостенное расположение узлового формирования выглядит как неоднородное затемнение. Ему характерна средняя степень интенсивности и сливание с грудной клеткой;
  • такой форме рака свойственны определенные характеристики: примыкание диаметра тени обширной частью к грудине, наличие острого угла между грудной клеткой и затемненной частью;
  • на начальном этапе рака легочной системы на боковой проекции грудины присутствует тень, по форме напоминающая шар.

При раке легких, рентген далеко не всегда в состоянии со 100% достоверностью определить патологию. Именно поэтому специалисты настаивают на ряде дополнительных обследований, которые вместе с описываемым методом, сформируют полноценную картину. Говоря об этом, обращают внимание на КТ, МРТ и радиосцинтиграфию.

Центральная форма рака легких на снимке

Идентификация центрального рака легких возможна по целому перечню, так называемых, рентгенологических симптомов. Речь идет о дестабилизации вентиляции, инфильтрации (выглядит на снимке, как темное пятно) и компенсаторной воздушности участков, находящихся поблизости. В целом, синдромы злокачественного формирования определяются как типичные, а потому постановка диагноза не вызывает затруднений.

При центральной форме рака четко идентифицируется начальное узловое формирование (имеет бугристый контур и неоднородное строение). Присутствуют изъязвления с какой-либо из сторон. Также следует учитывать, что инфильтрация легочных тканей без начальных узлов не должна восприниматься как отсутствие онкологии. При диагностировании центральной формы рака легких следует обратить внимание на то, что:

  • специфическая воздушность формируется вследствие необходимости усиления респираторных функций. При этом поражается какая-либо одна из частей данной системы;
  • в случае сдавливания раковым узлом окружающих органов, формируется определенный объем жидкости в плевральной полости. Это естественный отклик организма на дестабилизацию выведения лимфатической жидкости;
  • вероятны ошибки, связанные с тем, что злокачественное формирование принимают за туберкулезный инфильтрат. Однако в первом случае будут очевидны деструктивные очаги, появляющиеся на фоне воспалительных теней;
  • опухолевому затемнению характерен специфический фестончатый контур.

Для того чтобы еще лучше понимать, как выглядит рак легких, необходимо обратиться к «внешнему виду» доброкачественных формирований. Следует обратить внимание на наличие ровного округлого пятна правильной формы с четкими контурами. В целом, рентгенологические данные будут целиком и полностью зависеть от формы роста новообразования, которое, к примеру, может быть разветвленным, узловым, перибронхиальным и не только.

При центральном типе рака на рентгене видны такие изменения, как затемнение, отсутствие какой-либо разницы между границей кардии и диафрагмы. Помимо этого, идентифицируется изменение, связанное с положением диафрагмы и сердечной мышцы. Это касается начальной формы, в то время как на более поздних этапах не заметить значительный по своим размерам опухолевый узел просто невозможно.

Затемненный узел может характеризоваться различной величиной и формой. В случае расположения пятнышка на периферии, ему характерна овальная форма. В некоторых ситуациях тень узла с непропорциональной формой может располагаться вблизи от средостения. О том, что рентген легких в этом случае точно определил злокачественное новообразование легких, свидетельствуют некоторые признаки:

  • уменьшение просвета бронхов, принимающее форму конуса;
  • проксимальное сближение сосудов, которые отклоняются новообразованием;
  • гиповентиляция бронхов, которые оцениваются, как закупоренные, что естественным образом снижает степень интенсивности затемнения;
  • спадение пораженного участка легкого (ателектаз).

В случае развития экзобронхиального новообразования, на рентгенограмме будут очевидны другие признаки: бугристые узловые формирования в прикорневой области, лучистые контуры (так называемый синдром «восходящего солнца»). Кроме того, патология ассоциируется со стандартными признаками: гиповентиляция, сужение бронхиального просвета и увеличение размеров корневых лимфатических узлов.

Если будет присутствовать хотя бы один из признаков, представленных ранее, настоятельно рекомендуется сразу же выполнять МРТ или КТ для подтверждения диагноза. Отправлять же пациента на соответствующую диагностику спустя определенный промежуток времени не рекомендуется. Это связано с высокой вероятностью увеличения формирования в размерах, появлением метастазов в соседних органах.

Перибронхиальная опухоль

При перибронхиальной форме рентгеновские снимки также являются весьма информативными. Основные признаки: тяжи, идущие от корневой части к периферическому отделу, утолщение бронхиальных стенок, увеличение новообразования по ходу стенки бронхиального дерева. Еще одним доказательством перибронхиальной формы следует считать отсутствие гиповентиляции.

В том случае, когда не получается идентифицировать новообразование за счет применения рентгена, осуществляется диагностическая торакотомия. В связи с этим специалисты обращают внимание на то, что:

  • легочный сегмент может и должен проверяться исключительно после совместной консультации онкологов и рентгенологов;
  • онкология легких на рентгене может быть связана с новообразованием Панкоста;
  • речь идет об округлом формировании, которое находится в области ключицы. Оно сопровождается поражением, как ребер, так и верхних позвонков;
  • утверждать о подобной патологии можно исключительно после изучения степени проходимости бронха в верхней доле при помощи методики бронхоскопии.

При наличии смешанной формы на рентгене легких выявляется значительное количество специфических признаков. Это может быть бронхиальная культя, инфильтративное узловое формирование, перифокальная форма воспаления легких. Помимо этого, на рентгене очевидным является нарушение степени проходимости бронхов, выпот в плевральной полости, а также изменение в большую сторону размеров лимфоузлов.

Если рентгеновский снимок демонстрирует подобные изменения, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением КТ. Представленная методика дает возможность оценить степень распространенности процесса, а также изучить изменения окружающего тканевого покрова.

Сложности при выявлении рака легких

Как уже отмечалось ранее, на начальной стадии злокачественное новообразование в легочной системе может не диагностироваться. Это напрямую связано с тем, что патология на протяжении своего изменения будет протекать в три стадии: биологической, доклинической и клинической стадиях. В рамках первого этапа происходит изменение в клеточном геноме, незначительное деление клеток. Подобные симптомы никак не обнаруживаются рентгеновскими лучами.

Показать что-либо такая диагностика не может и на доклиническом этапе, потому что отсутствуют симптомы поражения. В то время как уже на клинической стадии можно идентифицировать признаки злокачественных трансформаций. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие нюансы:

  • на первых двух стадиях патологии качественное лечение и даже спасение человеческой жизни является вполне осуществимым. Однако диагностика патологии проблематична, особенно если из диагностических инструментов используется только рентгеновский аппарат;
  • центральная форма рака будет прорастать внутрь бронхиального просвета, в то время как на прямом типе рентгенограммы будет «прятаться» кардиальная тень;
  • для того чтобы не пропустить подобную патологию, настоятельно рекомендуется осуществлять исследование в двух проекциях;
  • на боковом снимке идентифицируется легочный ателектаз и мутация корневой структуры.

Подобные изменения в рамках обследования легких возможны, если новообразование прорастает внутрь легочных тканевых структур, у больного отсутствуют болезненные ощущения, однако рентген указывает на присутствие дополнительного злокачественного узла. Основными видами патологии в этом случае следует считать верхушечную (Панкоста) и полостную формы. Последнее формирование может достигать 10 см и по структуре напоминать кистозное формирование, абсцесс или туберкулез.

Таким образом, ответ на вопрос, показывает ли рентген онкологическое заболевание легочной системы, очевиден: для получения максимально достоверных результатов, очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью и провести полноценное обследование. В таком случае шансы на спасение жизни увеличиваются.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector