Рак уха симптомы и признаки

Рак уха является одним из самых редких заболеваний онкологического характера. Опухоли в ухе очень опасны, так как развиваются стремительно и дают многочисленные метастазы в близлежащие органы и лимфоузлы. Нередко они проникают в кости черепа и головной мозг.

Ушная раковина чаще поражается онкологической опухолью, реже страдает наружное и среднее ухо. Злокачественные опухоли уха составляют примерно 1% от всех выявляемых онкологических заболеваний. С одинаковой частотой они встречаются у мужчин и у женщин, преимущественно старшего возраста, после 40 лет.

Классификация

В онкологии выделяют несколько видов опухолей ушной полости:

  • саркома;
  • карцинома;
  • меланома;
  • базалинома;
  • спиноцеллюлярная эпителиома;
  • плоскоклеточная опухоль.

Саркома относится к медленно прогрессирующим опухолям и встречается редко. Она плотно прилегает к месту своего образования, не изменяет лимфоузлы и выпячивается только на поздних стадиях. Карцинома относится к категории редких, но быстро развивающихся опухолей. Она образуется в основном в наружном слуховом проходе и способна прорастать в область среднего уха. Она может разрушить височную кость.

Меланома формируется из подкожных клеток и невусов. Эта опухоль может расти под кожей, над эпидермисом и в глубине ткани. Чем глубже она поражает кожу, тем хуже прогноз заболевания. Подобные новообразования отличаются бурным и ранним метастазированием в лимфоузлы.

Такой тип раковой опухоли, как базалиома имеет низкий показатель злокачественности и медленное течение. Она редко метастазирует, но склонна к рецидивам. Спиноцеллюлярная эпителиома отличается быстрым ростом. При образовании такой опухоли на ушной раковине, она приобретает форму бородавки с широким основанием.

Она склонна к кровоточивости при любой травме. Если же такая опухоль появляется внутри слухового прохода, то напоминает нарост в виде почки или эрозию. В некоторых случаях спиноцеллюлярная эпителиома распространяется на всю поверхность слухового прохода.

Рак уха может быть первичным или вторичным. В первом случае опухоль образуется непосредственно в раковине уха, а во втором она является результатом метастаз или произрастает из соседних органов. Опухоли классифицируются по своей структуре на язвенные, солитарно-вегетирующие и язвенно-инфильтративные.

Для того чтобы выявить степень осложнения рака уха принято разделять течение заболевания на 4 стадии:

  • Опухоль образуется на поверхности кожи наружного уха или в слизистой оболочке среднего уха. Ушная раковина не затронута патологическим процессом.
  • Новообразование поражает костную ткань среднего уха и проникает в хрящевую ткань наружного уха. За пределы костного слоя опухоль не выходит.
  • Рак уха проникает в костный слой и переходит в региональные лимфоузлы.
  • Новообразование достигает крупных размеров, распадается, поражая близлежащие анатомические структуры и проникая в лимфоузлы шеи.

Чем вызвана онкопатология?

До сих пор достоверно не установлены причины развития онкологической опухоли уха, но большинство специалистов склоняются к мнению, что существует ряд факторов, воздействие которых способствует ее возникновению.

Злокачественные новообразования в полости и на поверхности уха в определенной степени связаны с некоторыми заболеваниями, с которыми человек столкнулся в детском либо во взрослом возрасте. К таковым относятся:

  • псориаз кожи на поверхности уха;
  • хроническая экзема в ушной области;
  • турбоотит;
  • эпитимпанит;
  • хронический отит;
  • полипы внутри уха;
  • рубцы на барабанной перепонке;
  • частые рецидивы и воспаления уха;
  • травмы уха.

Не исключается генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. Механизм развития злокачественных новообразований связан с пластическими процессами, происходящими в тканях органа. Нередко случается и так, что доброкачественные опухоли в ушной области перерождаются в злокачественные.

Может способствовать развитию онкопатологии радиационное или ультрафиолетовое воздействие. Травматические повреждения и хронический воспалительный процесс в ушной полости способны стать толчком к развитию злокачественного процесса.

Первые признаки и симптомы заболевания

Симптомы, которые отличают опухоль уха, находится в прямой зависимости от степени злокачественности и распространения. Первые признаки рака уха могут быть схожи с различными заболеваниями этого органа. Но в большинстве случаев какие-либо ярко выраженные клинические проявления отсутствуют, т. е., протекает бессимптомно.

Чаще всего начало заболевания характеризуется поражением наружного отдела уха. На что необходимо обратить внимание:

  • треск и шум в ушах на протяжении длительного времени;
  • зуд и боль в области козелка;
  • пульсирующая боль в районе уха;
  • появление на поверхности наружного слухового прохода язв или образований;
  • гнойные или слизистые выделения из ушей;
  • снижение слуха.

На начальной стадии развития заболевания, на мочке уха или хряще может появиться небольшой бугорок или пятно, напоминающий по форме бородавку. Нередко их появление остается незамеченным, поскольку процесс не сопровождается болезненными ощущениями, зудом и жжением, иными проявлениями.

О злокачественном процессе в ушной полости свидетельствуют следующие симптомы рака уха:

  • боли в ухе, которая отдает в голову или челюсть;
  • ощущение заложенности и тугоухость;
  • головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • слизисто-гнойные выделения их слухового прохода;
  • постепенное и стойкое ухудшения слуха;
  • ощущение жжения внутри уха;
  • зуд;
  • запах гнили из уха;
  • кровянистые выделения;
  • постоянный шум в ушах;
  • увеличение лимфоузлов.

Если на начальной стадии симптомы малозаметны, то с течением болезни пациенты ощущают зуд и шум внутри ушной полости, а также интенсивную боль, отдающую в голову и шею. При раке наружного уха в хрящевой части раковины можно обнаружить язвочку или узелок. При поражении слухового прохода отмечаются частые кровотечения из уха.

Выделения также могут серозного, слизистого или гнойного характера. Если опухоль прорастает внутрь уха, то у больного отмечается резкое снижение слуха и ярко выраженный болевой синдром. Нередко при этом поражается лицевой нерв и происходит паралич мимической мускулатуры и иные внутричерепные осложнения.

При раке среднего уха начальная стадия заболевания может напоминать клиническую картину хронического отита. Ранними признаками злокачественного процесса в этом случае являются гнойные выделения из уха и тугоухость. Рак среднего уха характеризуется быстрым прогрессированием и снижения слуха.

Постепенно клиническая картина сопровождается симптомами, которые свидетельствуют о вовлечении в онкологический процесс близлежащих анатомических структур. Может появиться ограничение движения нижней челюсти и нарушение акта глотания наблюдается в том случае.

Это происходит, когда опухоль прорастает в глотку и околоушную слюнную железу. Рак уха может прорастать и в мозговые оболочки, и в этом случае развивается карциноматоз на менингит. Злокачественные новообразования в ухе вызывают изменения региональных лимфоузлов, они увеличиваются в размере и постепенно становятся неподвижными.

Диагностика раковой опухоли в ухе

Выявление рака уха осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики. При подозрении на рак пациент должен пройти первичный осмотр у врача-отоларинголога. В случае появления затруднений или сомнений необходима консультация онколога.

Постановка окончательного диагноза предусматривает проведение следующих процедур:

  • отоскопия;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

С помощью отоскопии проводится детальный осмотр с увеличением поверхности ушного канала и поверхности слизистой оболочки. Рентгеновский снимок черепа позволит с наибольшей точностью установить наличие новообразования и определить степени ее распространения. С помощью магнитно-резонансной или компьютерная томография определяется точность границ опухоли и ее структура.

МРТ позволяет выявить рак уха на самых ранних стадиях его развития. Биопсия с гистологией даст окончательный ответ о злокачественности или доброкачественности заболевания. С помощью нее изучается клеточный состав опухоли. Материалом для исследования служат элементы патологической ткани, взятые из ушной полости.

Методы лечения и прогноз

Злокачественные новообразования в ухе требует комплексного лечения. Оно включает в себя хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность и объем каждого из них определяется в зависимости от распространенности злокачественного процесса.

Для устранения или облегчения симптомов заболевания назначаются обезболивающие и метаболические лекарственные средства. Основным является хирургический метод лечения, поскольку он позволяет ликвидировать заболевание либо временно приостановить его прогрессирование, продлевая жизнь больного, а также предотвратить рецидивы патологии.

Характер оперативного вмешательства определяется объемом распространенности онкологического процесса:

  • ограниченная опухоль, проявляющаяся кондуктивной тугоухостью, подлежит удалению посредством расширенной каменисто-сосцевидной экстирпации. При этом удаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы на пораженной стороне;
  • если опухоль распространилась в надбарабанное пространство, то удаляется полностью ушная область – среднее ухо наружный слуховой проход и раковина. Удалению подлежат все лимфатические узлы, находящиеся под челюстью и в области шеи;
  • при наличии инфильтрата в области козелка дополнительно удаляется околоушная слюнная железа;
  • при поражении лицевого нерва и наличии признаков ушного лабиринта удаляется методом Рамадье лабиринтный узел и пирамида височной кости.

Если размеры опухоли незначительны, то проводится ее выскабливание. В этом случае не исключаются рецидивы. После проведения хирургических манипуляций при необходимости применяется лучевая и химиотерапия. Метод облучения является одним из эффективных в лечении злокачественных опухолей.

В основе метода лежит воздействие рентгеновских лучей, которые будут подавлять рост опухоли. Химиотерапия предполагает назначение специальных противораковых препаратов-цитостатиков. Под их воздействием происходит замедление роста злокачественного новообразования. При раке уха химиотерапия всегда входит в курс лечения.

Кроме этого, применяются и такие методы, как:

  • Криодеструкция . Используется при распространении опухоли в наружное или среднее ухо. Суть процедуры заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Это должно вызвать гибель раковых клеток.
  • Радиотерапия . Это корпускулярная ионизирующая терапия предполагает обработку уха с помощью гамма-лучей, которые производятся специальным аппаратом.
  • Прижигание . Это процедура подразумевает воздействие на пораженные ткани высокочастотного электрического тока.
Читать еще:  Свистит в левом ухе

Прогноз для жизни больного при раке уха зависит от характера течения злокачественного заболевания. При ранней диагностике и лечении шанс благополучного излечения довольно высок. Если терапия была начата во второй степени, то процент выживаемость составляет более 70%.

При поражении близлежащих органов, лимфоузлов и черепа, а также метастазировании по организму, шансы излечения не более 5%. Для предотвращения рассматриваемой патологии необходимо своевременно лечить все заболевания уха и исключить влияние вредных факторов.

Рак ушей: симптомы, признаки, стадии, лечение

Рак уха представляет собой злокачественное новообразование ушной раковины, слухового канала или среднего отдела системы. Это заболевание считается довольно-таки редким, но весьма опасным. Симптомы и признаки рака уха проявляются в виде кровоточащих грануляций и язв, аномальных выделений, зуда, возникновения узла, шума. Вероятно ухудшение слуха с одной стороны. Со временем при развитии патологии симптомы рака ушей становятся обширнее, появляются признаки повреждения черепно-мозговых нервов. Эта патология требует ранней диагностики для проведения успешной терапии.

Общая информация

Вам будет интересно: Питание при раке поджелудочной железы: общие принципы, приблизительное меню, рецепты

Рак уха — довольно-таки редкое заболевание, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего новообразование зарождается на основе эпителиальных клеток, иногда — из соответствующих мягких тканей. Патология составляет примерно 1% от общего числа онкологических болезней. Обычно, этому пороку в большей степени подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Что касается половой принадлежности, то и женщины, и мужчины одинаково часто сталкиваются с раком ушей.

Симптомы и признаки патологии нередко вводят пациентов в заблуждение, напоминая собой другие болезни, что затрудняет своевременную диагностику. Однако именно она является главным условием успешной терапии и избавления от новообразования. Диагноз ставится на основании жалоб, результатов рентгенографии, отоскопии, МРТ, КТ, биопсии и других инструментальных исследований. Что касается лечения, то классическим вариантом считается хирургическое вмешательство, радиотерапия, электрохирургический способ и химиотерапия.

Особенности

Вам будет интересно: Опухоль гортани: симптомы, проявление и лечение

Согласно статистике, самым распространенным видом патологии является опухоль наружной раковины (примерно 80% всех диагностированных случаев), второе место по частоте занимает рак слухового прохода, а третье — повреждение среднего уха.

Злокачественные новообразования зачастую появляются из-за всевозможных травм и воспалений хронического характера. Опухоль может охватывать близнаходящиеся ткани, способна проникать во внутреннее ухо, воздействовать на черепно-мозговые нервы, провоцировать карциноматоз оболочек мозга и вызывать аномальные кровотечения, объясняющиеся повреждением сонной артерии. На тяжелых стадиях симптомы рака ушей становятся более выраженными и обширными, новообразование метастазирует в регионарные лимфоузлы. Более отдаленные метастазы диагностируются крайне редко. Лечением патологии должны заниматься отоларингологи и онкологи.

Вам будет интересно: Диета при раке прямой кишки: разрешенные продукты, примерное меню

Точные предпосылки к развитию этой патологии до сих пор не установлены. Но медики говорят о нескольких условиях, которые способствуют появлению рака. Среди таких факторов особое внимание уделяется предраковым и воспалительным болезням уха. Так, предшественником новообразования способен стать пограничный невус, полип либо язва хронического характера. Риск возникновения злокачественной опухоли значительно повышается при присутствии ларингита и отита, обморожений, ожогов, рубцов и различных травм уха.

Помимо этого, к числу патологий, вызывающих зарождение онкологических новообразований в зоне ушной раковины, относится псориаз, СКВ и хроническая экзема. Немаловажное место в процессе развития рака занимают и экзогенные условия: например, ионизирующее излучение и чрезмерная инсоляция. Менее существенную роль играет пониженная температура и повышенная влажность, которая способствует зарождению воспалительных явлений в носоглотке и ушах. Вдобавок некоторые медики говорят о наличии генетической предрасположенности к онкологическим порокам.

Классификация

Ввиду локализации новообразования рак подразделяется на два вида: опухоль среднего и наружного уха. Последняя разновидность, в свой черед, делится на: поражение раковины и слухового канала. Принимая во внимание причины возникновения патологии, медики различают вторичный и первичный рак ушей. Симптомы этих состояний немного отличаются, но главное отличие кроется именно в предпосылке к зарождению аномальных клеток. Первичный очаг развивается при малигнизации тканей уха, а вторичный, как правило, оказывается результатом разрастания злокачественных новообразований из близнаходящихся органов.

Кроме того, существует эндофитный и экзофитный вид развития опухоли. Первый тип растет по большей части вглубь, а второй — в просвет пораженного органа. В зависимости от микроскопического строения различают три разновидности опухолей: солитарные вегетирующие, инфильтративные и язвенные. А с учетом отличительных черт гистологической структуры выделяют несколько типов.

  • Спиноцеллюлярная эпителиома. Зарождается на основе эпителиальных клеток. Симптомы рака ушей этого типа характеризуются обширностью и быстрым прогрессированием. Это связано с тем, что сама опухоль разрастается очень интенсивно. Если новообразование локализуется в раковине, оно представляет собой специфический нарост, напоминающий бородавку с широким основанием. В случае, когда опухоль находится в слуховом проходе, визуально она похожа на эрозию. В некоторых случаях нарост разрастается на весь канал.
  • Базалиома. Происходит из клеток эпителия. Этот тип отличается замедленным развитием и метастазированием на поздних стадиях. Зрительно выглядит как язва или плоский нарост, который напоминает собой рубец.
  • Саркома. Происходит из соответствующих соединительных клеток. Диагностируется крайне редко. Особенностью этого вида считается медленное разрастание при локализации в раковине и быстрое — при нахождении в слуховом канале.

Вам будет интересно: Противоопухолевый иммунитет: особенности, причины снижения и методы повышения

В некоторых случаях в ухе появляются меланомы, развитие которых протекает идентично другим подобным опухолям.

Другие разновидности

Кроме всего прочего, медики классифицируют патологию, в зависимости от ее распространенности:

  • 1 стадия — рак поражает покровы наружного уха или слизистую оболочку среднего отдела, а также соответствующие хрящи и костные составляющие;
  • 2 стадия — опухоль проникает в хрящи раковины или костные ткани среднего уха, однако не разрастается за пределами слоя кости;
  • 3 стадия — рак стремительно развивается и поражает регионарные лимфоузлы;
  • 4 стадия — представляет собой крупное новообразование, которое охватывает близнаходящиеся структуры и проникает в глубокие лимфоузлы, в некоторых случаях гематогенно метастазирует.

Симптомы и признаки рака уха с фото

Лечение патологии у большинства пациентов, обычно, затягивается из-за поздней диагностики. А все потому, что на ранних стадиях заболевание может протекать совершенно бессимптомно. Наиболее же успешной терапией зачастую оказывается та, которая применяется на начальных этапах развития опухоли.

На ранней стадии симптомы рака уха могут выражаться в зуде и излишнем шуме, а также в усиливающейся боли в пораженной области. В ушной раковине или слуховом проходе образуется узел, грануляция либо язва. Именно такие новообразования и считаются первыми симптомами рака уха.

Отличия от других патологий

Опухоль, размещенная в области слухового канала, кровоточит намного чаще, чем новообразование в раковине. Вполне вероятно появление слизистых, серозных и гнойных выделений. В случае метастазирования рака уха в зону регионарных лимфатических узлов, наблюдается их аномальное увеличение. Определить патологию зрительно можно при помощи фото с признаками и симптомами рака уха. На них вы можете увидеть особенности новообразования, чтобы суметь отличить его от других похожих наростов.

При прорастании опухоли во внутренние отделы и близнаходящиеся структуры развиваются болевые ощущения, ухудшение слуха, паралич мимических мышц, объясняющийся повреждением лицевого нерва, а также внутричерепные пороки.

Особенности диагностики

Диагноз «рак наружного уха» ставится на основании результатов гистологического и цитологического исследования, отоскопии. Для оценки степени развития патологического процесса больным назначают КТ, МРТ и рентгенографию.

Дифференциальная диагностика рака ушей осуществляется с воспалительными патологиями, туберкулемой, доброкачественными опухолями, мокнущей экземой, красной волчанкой.

Лечение рака наружного уха

Пациентам, у которых диагностирована опухоль 1 стадии, рекомендуется радиотерапия. Если же после курса лучевой терапии в наружном ухе остались частицы злокачественного нароста, производится электроэксцизия.

Пациентам с раком ушей 2 стадии врачи назначают комплексное лечение — традиционное оперативное удаление новообразования либо электрорезекцию в комбинации с предоперационной радиотерапией. Если аномальные процессы охватывают слуховой проход, производится полное удаление ушной раковины.

На 3 стадии используется лучевая терапия в комплексе с обширным хирургическим вмешательством. Если у пациента наблюдаются симптомы рака лимфоузлов за ухом, подтвержденные результатами МРТ и КТ, поврежденные участки иссекают параллельно с клетчаткой. Если наблюдается множественное метастазирование, больному назначается операция Крайля.

Успешность терапии

Дальнейший прогноз зависит от местонахождения и стадии аномального процесса. Чем раньше обнаружен рак ушей, тем выше шансы на благоприятный исход. Более дистальное расположение опухоли также увеличивает вероятность успешного лечения.

Симптомы рака среднего уха

На ранних стадиях признаки патологии очень похожи на проявления хронического отита. Наиболее распространенными симптомами рака уха считаются гнойные выделения и тугоухость. В зоне слухового канала могут возникать грануляции. Фото симптомов рака уха демонстрируют вероятные сценарии протекания патологии, ее наиболее частые проявления и визуальные признаки, которые по незнанию можно спутать с другими проблемами.

В случае прорастания близнаходящихся тканей, интенсивность болевых ощущений значительно увеличивается. Пациенты нередко жалуются на иррадиацию боли в зону шеи и висков. Развитие грануляций постепенно набирает обороты, они начинают кровоточить. Со временем у пациента возникают регулярные головокружения и упадок слуха.

Симптомы рака внутреннего уха, помимо описанных, дополняются признаками, говорящими о повреждении внутричерепных структур. Так, в случае вовлечения тройничного и лицевого нерва появляются резкие боли и паралич мимических мышц. На фоне прорастания глотки или слюнной железы возле уха наблюдаются нарушения глотательной функции и затрудненность движений нижней челюсти.

Если рак охватывает мозговые оболочки, зарождается карциноматозный менингит. При повреждении сонной артерии внутри развиваются сильные кровотечения. Регионарные лимфоузлы значительно увеличиваются, со временем утрачивая подвижность, формируют конгломераты с близнаходящимися тканями, не исключено — с очагами распада.

Как обнаружить

При подозрении на рак среднего или внутреннего уха, пациент направляется на рентгенографию, отоскопию и гистологическую биопсию. Рентген помогает выявить очаги деструкции при распространенных процессах. Отоскопия позволяет обнаружить кровоточащие новообразования.

Читать еще:  Правила разведения антибиотиков алгоритм

Для определения зоны поражения больных направляют к неврологу, назначают МРТ и другие обследования. Дифференциальная диагностика проводится с гнойным отитом, сифилисом, остеомиелитом, каротидной хемодиктомой и туберкулезом.

Лечение рака внутреннего и среднего уха

Если диагностированная опухоль не выходит за пределы барабанной полости, пациенту назначается комплексная терапия в виде субтотальной резекции височной кости или обширной мастоидэктомии в комбинации с телегамматерапией.

В случае лимфогенного метастазирования новообразования параллельно с устранением первичного очага производится иссечение регионарных узлов либо операцию по методике Крайля.

На тяжелых стадиях пациентам рекомендуется паллиативная радиотерапия. Химиотерапия при таком диагнозе считается малоэффективной. При раке ушей ее в некоторых случаях используют в комбинации с радиотерапией и паллиативным консервативным лечением.

Опухоли уха: диагностика, лечение и профилактика

Одним из редчайших онкологических состояний является рак уха. Подобные опухоли на практике встречаются очень редко.

Опухоли в ушной области считаются одними из самых опасных, поскольку характеризуются быстрым развитием и многочисленными метастазами, которые распространяются по черепной коробке на ближайшие органы: лимфоузлы, челюсть.

Опасность подобного метастазирования заключается в его разрушающем воздействии на костные ткани черепа и головной мозг. Чаще онкология поражает ушную раковину, реже – наружное ухо, и в исключительных случаях рак локализуется в среднем ухе.

Виды рака уха

Специалисты выделяют несколько классификаций ушной онкологии. Рак ушной области может быть злокачественного и доброкачественного происхождения. К злокачественным опухолям уха относятся:

  • Саркомы – редкие опухоли, отличаются медленным ростом и развитием, плотно спаиваются с тканью, на которой развиваются, не вызывают аденопатических процессов и поздно изъязвляются;
  • Меланомы – такая опухоль формируется из пигментных невусов (родинок) или кожных клеток, отличается разносторонним ростом и вглубь, и над кожной поверхностью, и по ней. С увеличением глубины поражения ухудшается прогноз. Особенно опасны меланомы бурным и сравнительно ранним метастазированием преимущественно в лимфоузлы, реже гематогенным путем в прочие органы. Поражают чаще представительниц женской половины населения;
  • Карциномы – довольно редкая опухоль, развивающаяся в наружном слуховом проходе, склонна к прорастанию в среднеушную область, отличается быстропрогрессирующим характером, способна разрушить кости виска;
  • Плоскоклеточный рак считается самой часто встречаемой опухолью, развивающейся преимущественно у пожилых мужчин на фоне кожных возрастных атрофических изменений, экземы либо старческого кератоза (чрезмерного ороговения кожи). Отличается медленным ростом, долгим процессом распада и изъязвления. Способна прорасти в наружный проход уха, затем в слюнную железу, среднеушную область и черепную полость.
  • Базалиомы – отличаются низким показателем злокачественности, медленным ростом и язвенными процессами. Имеет рецидивирующий характер и не склонна к метастазированию. Чаще встречается у пожилых мужчин.

Что касается доброкачественных образований, то они составляют обширную группу:

  • Невусы – так специалисты называют родинки или родимые пятна, возникшие в связи чрезмерным развитие клеток пигмента;
  • Фибромы – формируются преимущественно на мочке уха, обычно на том месте, где делают прокол под серьги, реже подобные опухоли развиваются на других частях уха. Размер подобных образований может достигать параметров лесного ореха;
  • Аденомы – узелковые образования, формирующиеся из эпителиальных железистых тканей;
  • Папилломы – встречаются чаще всего и развиваются только на раковине и наружном проходе уха, отличаются медленным развитием и небольшими размерами;
  • Липомы – вырастают из жировых тканей, формируются в слоях подкожной клетчатки, и характеризуется частыми рецидивами;
  • Остеомы – формируются из костной ткани наружного уха, отличаются рецидивирующим характером;
  • Гемангиомы – считаются распространенными опухолями наружного уха. Они медленно растут, часто выходят за пределы уха, сильно разрастаясь и разрушая окружающие ткани. Могут спровоцировать обильную кровоточивость.

На данном фото изображена раковая опухоль уха — базалиома

Существует классификация опухолей в соответствии с их структурой:

  1. Солитарно-вегетирующая;
  2. Язвенная;
  3. Язвенно-инфильтративная.

Кроме того, ушные опухоли в зависимости от гистологического строения подразделяются на:

  • Саркомы – узловатое округлое образование бело-желтого цвета;
  • Базалиомы – похожи на рубцы или язвы;
  • Спиноцеллюлярные эпителиомы – это самая быстрорастущая злокачественная опухоль, обычно принимает вид бородавки и располагается на раковине уха.

Классифицируются опухоли уха и по своей локализации:

  1. Опухоль раковины уха – диагностируется в более 80% клинических случаев ушной онкологии;
  2. Опухолевые образования наружного уха – обнаруживаются почти в 15% случаев;
  3. В среднем ухе онкология локализуется достаточно редко – порядка 4% из всех ушных образований.

Степени распространения

Существует четыре раковых степени ушной локализации:

  • Степень I – язвочка или опухоль небольшого размера (не больше 5 мм), располагающаяся только на кожных тканях;
  • Степень II – опухолевые процессы распространяются на хрящевые ткани уха, разрушая его;
  • III степень – в опухолевые процессы полностью вовлекается наружное ухо, развивается аденопатия;
  • IV степень – онкология распространяется на шейные лимфоузлы.

Причины развития

Доброкачественные опухоли ушной локализации обуславливаются патогенетическими процессами, вызывающими быстрое клеточное развитие и деление. Обычно это жировые, кожные, костные или хрящевые, сосудистые ткани.

Образования злокачественной природы связаны со злокачественными метапластическими процессами в тканях. Кроме того, раковые процессы в ухе часто развиваются вследствие перерождения доброкачественных опухолей.

Специалисты выделяют несколько патогенных факторов, приводящих к онкологии уха:

  • Хроническая экзема ушной локализации;
  • Ушные патологии запущенной хронической формы;
  • Наличие предраковых заболеваний;
  • Наследственная предрасположенность к онкологии, наличие кровных родственников с ушным раком;
  • Хроническая форма ларингита;
  • Полипы в ЛОР-органах;
  • Ультрафиолетовое или радиационное воздействие;
  • Волчанка, псориатические процессы;
  • Наличие посттравматических рубцов в ушах.

Первые признаки

Клиническая картина онкологии зависит от ее разновидности и степени злокачественности. Любое необычное образование может быть онкологическим. Опытный онколог при обычном осмотре может определить разновидность образования.

Имеет значение и локализация образования. Средний и наружный рак уха характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Боль в ухе, иррадиирующая в челюсть или голову;
  2. Головные боли с головокружениями;
  3. Обжигающие болевые ощущения в ухе;
  4. Тугоухость, ощущение заложенности;
  5. Зудящие проявления;
  6. Слизисто-гнойное отделяемое из уха;
  7. Гнилостный запах из уха;
  8. Появление кровоточивости, полипов или изъязвлений;
  9. Увеличение лимфоузлов.

В начале онкологического процесса болевой синдром носит периодический характер, но с дальнейшим развитием рака он приобретает постоянное, пароксизмальное значение.

Если опухоль располагается в барабанной полости, то пациента беспокоят признаки вроде:

  • Болевого синдрома;
  • Прогрессирующего ухудшения слуха;
  • Посторонние шумы.

Диагностика онкологии ушной области

Для диагностики онкологических процессов в ушах необходимо обращаться к отоларингологу и онкологу, которые и назначают больному необходимые процедуры:

Основной целью терапии врачи видят сохранение слуха, для чего применяются различные методики оперативного вмешательства. Применение определенных методов зависит от характера образования, его степени распространения и стадии развития.

Хирургический метод

При раке уха часто применяется хирургический метод, предполагающий частичное удаление височной кости. Такая операция носит название субтотальной резекции. Также удаляются околоопухолевые хрящи и само раковое образование, другими словами, осуществляется мастоидектомическая операция.

При незначительных размерах опухоли прибегают к ее выскабливанию, но оно может привести к рецидивам. При осуществлении оперативных действий хирурги строго следуют абластическим принципам, предупреждающим распространение рака посредством кровотока.

Лучевая терапия

Одним из эффективных методов лечения опухолевых процессов является облучение рентгеновскими лучами, что обеспечивает подавляющее воздействие на рост образования.

Кроме того, облучение может проводиться радиотерапевтическим или высоковольтным способом. Подобное лечение обычно используют против меланом, сарком и прочих раковых образований. Иногда подобная терапия назначается неоперабельным больным для облегчения течения рака на поздних этапах онкологии.

Химиотерапия

Этот способ предполагает прием противораковых препаратов из группы цитостатиков. Считается основной терапевтической методикой в лечении ушной онкологии, поскольку способствует торможению роста и дальнейшего развития опухолевого процесса. При отдаленном метастазировании показано проведение системной химиотерапии.

Криодеструкция опухоли

Обычно используется в случаях, когда онкология располагается в наружном или среднем ухе. Методика предполагает замораживание образования посредством воздействия на него жидким азотом, в результате чего происходит гибель раковых клеток.

Радиотерапия

Подобная методика предполагает применение корпускулярного ионизирующего лечения, когда ухо обрабатывается специальным аппаратом, излучающим гамма-лучи (Кибер-нож или Гамма-нож).

Прижигание

В основе подобного лечения лежат принципы диатермокоагуляции, когда на ткани воздействуют высокочастотным электротоком. Подобное лечение бывает контактным и бесконтактным. Процедура схожа с радиотерапией, только частота тока здесь достигает 400 кГц, а в радиотерапии всего до 4 МГц.

Прогноз и меры профилактики

Сложно сразу дать прогноз дальнейшему течению ракового процесса. Если он обнаружен на ранних этапах и в отношении него применялось адекватное лечение, то прогноз будет вполне благоприятным.

Статистика показывает, что при I-II степени поражения процент выживаемости достигает более 74%. Если образование проросло в какой-либо орган, череп или лимфоузлы, либо дало метастазы по организму, то процент выживаемости не превышает 5%.

Опухоль на ухе: симптомы и лечение

Существует довольно тяжелое заболевание, которое поражает абсолютно все органы человека – это рак. Данное злокачественно образование практически не поддается лечению. Также существуют доброкачественные опухоли, которые, наоборот, поддаются терапии. Новообразования уха бывают различными – как злокачественные, так и доброкачественные. Клинические проявления рака уха отличаются. Это зависит от тяжести, степени и периода заболевания. Это может быть боль во всех отделах слухового органа, нарушения слухового порога и дисфункция лицевого нерва.

Новообразования уха наблюдаются в основном у взрослых людей, у детей такая патология редко наблюдается. Исключением является опухоль злокачественного характера – это саркома. Данная патология присуща детям различного возраста.

По статистике опухоль наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Если рассматривать определенную локализацию, то у мужчин чаще диагностируется злокачественные опухоли наружного уха (по частоте в 5 раз больше, чем у женщин). Что качается других отделов слухового аппарата (средний и внутренний), то это излюбленное место метастазов. Поражение внутренних отделов наблюдается намного реже.

Читать еще:  Преследует запах гари в носу

Факторы риска

Если говорить про доброкачественную опухоль в слуховом органе, то она возникает в результате некоторых специфических факторов. Происходит быстрое развитие и рост клеток ушного органа. Клетки могут развиваться в избытке как в коже, клетчатке, так и в хрящевой ткани. Реже наблюдается рост из сосудистой стенки и нервного пучка. Рак уха начинает появляться исходя из определенного мутирования и перерождения из ранее возникшего новообразования доброкачественного характера.

К основным причинам появления опухоли уха принято относить:

  • Воздействие радиоактивных продуктов или лучей.
  • Чрезмерное попадание на организм человека лучей ультрафиолетового характера.
  • Различные травматические воздействия на различные отделы уха.
  • Ожоги и обморожения наружного уха.
  • Человек, часто болеющий различными процессами воспалительного происхождения.

Вышеперечисленные причины являются провоцирующими факторами, которые могут вызвать рак уха. По статистике именно опухоль уха в 90 случаев может возникнуть благодаря им. Также чаще всего опухоли ушной раковины и других отделов наружного уха появляются вследствие экземы, псориатической болезни или красной волчанки. В особых случаях появляется рак уха из-за ранее перенесенного отита. Что касается среднего отдела уха, то такие болезни и патологии могут вызвать рак: отит хронического течения, отит уха адгезионного происхождения или тимпанит. Опухолевидные процессы могут появляться, если применять нитрат серебра вследствие обработки грануляционных процессов.

Рак уха может появиться у деток, если в области барабана осталась ткань мезенхимального происхождения. Для того чтобы этого избежать проблемы производят оперативное вмешательство по поводу удаления данной ткани (мастоидотомия).

Виды злокачественных новообразований

Доктора указывают на некоторые разновидности онкологических болезней ушей. Как говорилось выше, рак может быть двух происхождений: доброкачественный и злокачественный. К последнему относятся такие виды:

  • Меланома.
  • Саркома.
  • Рак плоскоклеточного генеза.
  • Базалиома.
  • Карцинома.

Меланома является распространенной патологией среди всех раковых заболеваний уха. Чаще наблюдается меланома у представителей слабого пола. Образуется новообразование из двух или трех родинок (невусов) пигментного происхождения. Растет невус как в глубину кожи, так и по всей поверхности. Чем глубже идет рост родинки в ткани, тем тяжелее протекает болезнь, с негативным прогнозом для больного. Болезненно проходит патология, если идет молниеносное течение с появлением метастазов в лимфатической системе. Редко, но бывают случаи, когда метастазы наблюдаются в иных органах.

Саркома является злокачественной опухолью, характеризуется длительным течением болезни. Диагностируется довольно редко у больных, одинаково наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Опухоль растет очень медленно, легко спаивается с рядом лежащими тканями. Язвы наблюдаются только на последних стадиях.

Из всех опухолей в области уха, плоскоклеточный рак является самым частым заболеванием. По статистике наблюдается данная раковая болезнь у пациентов старшего возраста и пожилых. Это связано с кожным покровом у людей, который начинает видоизменяться, быстро ороговеть. Заболевание длительно протекает, язвы образуются на поздних стадиях, или если больной практически не проходил лечение. Излюбленным местом плоскоклеточного рака является наружное ухо, а именно слуховой проход. На поздних стадиях глубоко прорастает в ткани, затрагивая черепную коробку и слюнную железу.

Базалиома – тоже один из разновидностей опухолей, который встречается редко, а если выявляется, то у людей старческого возраста. Довольно длительно растет, метастазов никаких не наблюдается, но происходит быстрое изъязвление.

Карцинома уха – один из самых редких опухолей у человека. Локализуется патологический процесс в области наружного уха и слухового прохода. Закупоривается слуховая труба, тем самым нарушается порог слуховой деятельности. Часто идет поражение среднеушного отдела. Протекает очень быстро, с последующим поражением височной доли черепа. Необходимо лечить и бороться с такими опухолями.

Клинические проявления

Опухоль в ухе может вызвать различные симптомы. Зависит от степени тяжести, периода и стадии. Любой специалист в области онкологии может при обычном осмотре легко диагностировать процесс у больного, и определить, какое новообразование.

Большое значение имеет тот фактор, где локализуется опухоль. Если болезнь затронула средний и наружный отдел органа, то первые признаки рака уха:

  • Болезненность в области уха, плавно переходящая в нижнюю челюсть и в лобную часть головы.
  • Новообразования в виде нескольких бородавок.
  • Головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Чувство жжения внутри уха.
  • При пальпации ощущается нарост на ухе.
  • Снижение слуховой активности (человек ухом не слышит).
  • Неприятные выделения с запахом.
  • Частый зуд в ушах, который нечем купировать.
  • Возникновение кровянистых выделений, с дальнейшими кровотечениями и отшелушивание нароста.
  • Изъязвление и появление ран.
  • Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов.

Говоря о симптомах, могут также наблюдаться специфические признаки, которые будут являться индивидуальными для каждого больного.

На ухе у человека может также наблюдаться местное повышение температуры. Что касается болевых ощущений, то в начале болезни они имеют периодический характер. Далее боль только усиливается, длительность увеличивается, вплоть до постоянного состояния.

При раке в полости барабана наблюдаются такие жалобы:

  • Острые боли в области уха и головы.
  • Наросты на стенке.
  • Резкое снижение слуха, вплоть до глухоты.
  • Появляются необъяснимые шумы, которые периодически тревожат.

В некоторых случаях наростов симптомы могут и не наблюдаться, что может завести в заблуждение доктора при осмотре. Нужно понимать, что если во время не спохватиться и не начать лечение, то положение больного только ухудшается, потеря слуха обеспечена в большинстве случаях. Негативным исходом является поражение головного мозга и рядом лежащих органов.

Ни в коем случае нельзя удалять бородавку самостоятельно, и при первых симптомах рака уха нужно обращаться к врачу.

Методы выявления

Самым легким способом выявления опухоли уха, если рак локализован на ушной раковине, является обычный осмотр. На наросте можно обнаружить язвочки, которые могут зиять. Изначально необходимо обратить внимание на саму опухоль, плотное сращение с тканями, боль при пальпации и легкую уязвимость с дальнейшим кровотечением. Все это говорит об опухоли злокачественного характера. Но это не значит, что осмотра вполне достаточно. Устанавливается клинический диагноз в результате исследования ткани в лаборатории (гистология).

Для того чтобы выявить онкологию слухового прохода, то осмотра тут уже недостаточно. Необходимо использовать специальный прибор (отоскоп), который определяет язву. Прибор выявляет, насколько распространена язва, устанавливает цвет (красно-бурый).

Если проверять зондом дно язвы, то можно диагностировать поверхность, которая неровная, шероховатая и разрыхленная. Микроотоскопия дает возможность онкологам определять, какой масштаб распространенности рака в ухе. Также при злокачественных новообразованиях барабанная перепонка видоизменена, с определенной дисфункцией. Наблюдается патологическая выпуклость, минимальные разрывы, где рак прорастает в стенку.

Что касается диагностики в области перепонки, то это является довольно-таки сложной процедурой. Только при появлении опухоли в других соседних участках дает возможность что-то исследовать.

Для ранней диагностики опухоли эффективным методом является рентгенография. На снимке можно выявить микро разрушения костной ткани, что является не характерным при других воспалительных процессов в среднем ухе (отит).

Для того чтобы выявить насколько сильно распространена опухоль, применяются такие методы исследования:

  • Магниторезонансная терапия головного мозга.
  • Компьютерная терапия черепа.
  • Фарингоскопия.
  • Ангиография.
  • Биопсия.

Также нужно всегда проводить дифференцировку с другими заболеваниями, которые могут быть схожи с онкологическим процессом. К таким болезням можно отнести: некротическое воспаление (фурункул) и отит наружного отдела уха, бородавка, отит гнойно-воспалительного происхождения, паротит эпидемического генеза, мастоидит, остеомиелит костей черепа, системная красная волчанка. Бородавке не присуща боль, что уже является различием.

Часто доктора сталкиваются с туберкулезом уха, сифилисом уха поздней стадии, которые по клинике похожи на рак.

Для того чтобы помочь больному, нужно знать, что лечение будет зависеть от степени запущенности недуга, поражения рядом лежащих органов и тканей. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, которые были описаны выше, нужно срочно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и квалифицированной терапии. Применение ушных капель актуально только чтобы снять болевой симптом, но не лечить.

При начальных стадиях проводят радиоактивную терапию, довольно-таки эффективный метод лечения. Если при повторном исследовании обнаруживаются остатки раковых тканей, то проводят удаление специальным электроножом. Такой метод удаления называется электроэксцизия.

Далее проводится комбинированная схема лечения. Применяется специальная радиотерапия, с дальнейшим оперативным удалением опухоли. Если же это рак в наружном ушном отделе, то применяется радикальная хирургическая операция – удаление наружного органа. В иных случаях проводят удаление электроножом узла, что является очагом раковых клеток.

Если же у больного диагностируется поздняя стадия рака, то удаляется пораженная ткань с клетчаткой и узлы лимфатической системы.

Если опухоль была локально расположена в области барабанной полости, то после удаления повышается вероятность выздоровления больного. Некоторые люди очень поздно обращаются в медицинские учреждения, когда помочь уже практически нечем.

Ушную раковину нужно всегда держать в чистоте и не подвергать различным травмам при опухолях.

Исход опухолей уха

Опухоли уха доброкачественного характера в целом лечатся, исход благоприятный. Больной полностью выздоравливает, нормализуется порог слуховой деятельности, жалобы полностью исчезают. Впрочем, существуют исключения, которые могут вызывать некоторые негативные воздействия на организм. Опухоли сосудистого характера могут увеличиваться в размерах и сдавливать жизненно важные отделы органов пациента. Если их вовремя не удалять, то они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Опухоли уха могут иметь различные исходы. Все зависит от степени новообразования, и от момента первичного диагностирования. Пациент в целом выздоравливает, если новообразование локального характера. Вовремя начатое лечение приводит к благоприятному завершению. Но это крайне сложно, ведь выявить на начальных стадиях рак уха очень сложно. Только в редких случаях это удается.

Некоторые болезни людьми воспринимаются несерьезно, что приводит к негативным последствиям. В частности, опухоли уха очень быстро развиваются, больной быстро умирает от различных дисфункций органов (менингит, пневмония, поражение головного мозга).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector