Расшифровка онкомаркеров

Онкомаркеры: расшифровка

Окномаркеры – специфические вещества белковой природы, в избытке продуцируемые раковыми клетками, обнаруживаемые в крови или моче пациентов, больных раком либо находящихся в группе риска. Маркеры опухолевого роста – сложные белковые молекулы с углеводным или пептидным компонентом. В основном, онкомаркерами выступают белки, ферменты, гормоны, белковые продукты распада злокачественного новообразования, а также продукты обмена и ассоциированные с новообразованием антигены. Онкомаркеры отличаются от соединений, которые в норме продуцируются здоровыми клетками качественно (опухолеспецифичные маркеры) и количественно (ассоциированные с новообразованием, но присутствующие в здоровых клетках). Онкомаркеры образуются на поверхности модифицированных клеток опухоли. Их часть секретируется в кровоток, благодаря чему онкомаркеры становятся доступными к идентификации путем забора крови. В настоящее время различают около 200 видов маркеров опухолевого роста, однако диагностической значимостью обладают лишь 20 из них. При определении онкомаркеров расшифровка позволит установить локализацию, тип новообразования, стадию опухолевого процесса.

Онкомаркеры по своей природе разделяют на следующие классы:

  • Гормоны – АКТГ, хорионический гонадотропин человека;
  • Иммунологические – антигены и антитела, ассоциированные с новообразованием;
  • Белковые продукты распада новообразований;
  • Продукты обмена – свободная ДНК, креатин, полиамины;
  • Белки плазмы – бета-2-микроглобулин, ферритин, церулоплазмин;
  • Ферменты – лактатдегидрогеназы, фосфатазы.

Идентификация онкомаркеров, расшифровка их содержания в крови помогает решить следующие задачи:

  • Дифференциальная диагностика новообразований любого характера любой стадии развития;
  • Определение эффективности применяемого лечения, а также возможных изменений терапии;
  • Мониторинг течения заболевания;
  • Раннее определение рецидивов и метастазов (за 6 месяцев до первых клинических проявлений).

При этом динамика роста онкомаркера, расшифровка изменения уровня содержания вещества имеет большее значение, нежели отдельно взятый показатель. В настоящее время не определен ни один онкомаркер, обладающий 100% специфичностью и ассоциированный с определенным органом. Однако при выявлении онкомаркеров расшифровка позволит с большой степенью вероятности определить, какой орган поражен и каковы масштабы поражения.

Расшифровка анализа на онкомаркеры: типы онкомаркеров, норма содержания онкомаркеров в крови

Материалом для анализа на онкомаркеры является венозная кровь либо моча пациента. Анализ на онкомаркеры назначается при подозрении о наличии новообразования. При получении результатов расшифровку анализов на онкомаркеры должен производить только лечащий врач, так как наличие онкомаркеров в материале не является достаточным для постановки диагноза. Существует понятие нормы содержания онкомаркеров, расшифровка которых должна производиться только врачом-онкологом.

При проведении анализов на онкомаркеры, расшифровка должна производиться согласно следующим правилам:

  • При идентификации онкомаркера расшифровка в первую очередь определяет отклонение от нормы, на основании чего принимается решение о проведении повторного анализа;
  • Постановка диагноза при наличии онкомаркеров в крови пациента производится, исходя из клинической картины, а не по отдельно взятому показанию уровня онкомаркера.

Наиболее часто определяемыми онкомаркерами являются:

  • СА 125 – маркер рака яичника. Нормой является 0 – 30МЕ/мл;
  • РЭА – раковоэмбриональный антиген, являющийся онкомаркером рака прямой кишки. Значение нормы колеблется в пределах 0 – 5нг/мл;
  • АФП (альфа-фетопротеин) – маркер гепатоцеллюлярного рака печени. Нормой является 0 – 5МЕ/мл;
  • ПСА – онкомаркер рака предстательной железы (простатоспецифический антиген). Содержание данного онкомаркера в пределах 0 – 4нг/мл является нормой.

При выявлении онкомаркеров расшифровка может указывать не только на наличие злокачественных образований, но и обычных воспалительных процессов, заболеваний, дисфункции органов либо их систем.

Онкомаркер СА 125: расшифровка, возможные заболевания

Онкомаркер СА 125 является гликопротеином, чья молекулярная масса составляет 220kD. Данное вещество присутствует в эпителиальных тканях яичников, желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря, бронхов. Онкомаркер СА 125 также может быть выявлен в плазме крови беременных женщин и в грудном молоке. Онкомаркер СА 125 используется как вторичный маркер при диагностике рака поджелудочной железы. Повышенная концентрация онкомаркера СА 125, расшифровка которого позволяет определить наличие новообразований яичников, может также указывать на наличие воспалительных процессов в придатках. Основанием для проведения анализа на онкомаркер СА 125 являются:

  • диагностика патологии яичников, скрининг новообразований;
  • диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы.

При наличии онкомаркера СА 125 расшифровка указывает либо на онкопатологию, либо на соматическую патологию. При повышенном уровне данного онкомаркера расшифровка определяет онкологические патологические процессы:

  • Раковые образования яичников (до 80% случаев), фаллопиевых труб, матки, эндометрия;
  • Рак печени;
  • Раковые образования легких;
  • Раковые образования желудка, прямой кишки, поджелудочной железы;
  • Злокачественные образования молочной железы;

Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 может также указывать на соматическую патологию:

  • Эндометриоз;
  • Воспалительные процессы в матке и придатках;
  • Кистозные образования яичников;
  • Плевриты, перитониты;
  • Цирроз печени, хронические формы гепатита;
  • Панкреатит в хронической форме;
  • Аутоиммунная патология.

При выявлении данного онкомаркера расшифровка не должна принимать во внимание только уровень содержания вещества. Повышенная концентрация СА 125 требует проведения дополнительных анализов на онкомаркеры, расшифровка которых в совокупности позволит поставить точный диагноз. При выявлении окномаркеров расшифровка, проведенная самостоятельно, не является информативной, так как определить, какой уровень содержания онкомаркера соответствует тому или иному заболеванию, невозможно.

Онкомаркер РЭА: расшифровка, возможные заболевания

Онкомаркер РЭА является гликопротеином, принадлежащим к группе карцинофетальных антигенов, которые формируются в ходе эмбрионального развития. Повышенная концентрация РЭА говорит о возможных злокачественных новообразованиях.

При определении повышенной концентрации онкомаркера РЭА расшифровка может указывать на рак яичников, молочной железы, легких, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы. В связи с тем, что при наличии онкомаркера РЭА расшифровка и постановка диагноза лишь по показателю содержания данного онкомаркера невозможна, пациенту назначают еще ряд анализов, исходя из общей клинической картины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ на онкомаркеры, виды и стоимость

На сегодняшний день одним из лучших достижений в ранней диагностике раковых заболеваний считается биохимический анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это вырабатываемые злокачественными клетками специфические белки, отличающиеся от здоровых клеток многими параметрами. При быстром размножении зловредных клеток в организме и их стремительном распространении, количество данных белков увеличивается. Именно такое состояние и наблюдается при иммунохимическом анализе на онкомаркеры. Разобрать и проанализировать эти показатели может только врач-онколог. При данном онкотесте, увеличение количества специфических клеток говорит не только о наличии заболевания, но и дает возможность понять, где именно в организме локализована опухоль.

Немного о фактах

Современные статистические данные о распространении раковых заболеваний неутешительные. С развитием качества жизни, инфраструктуры, растет и количество больных с различного рода онкологическими заболеваниями.

Так, ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов больных раком и с каждым годом эта цифра становится все больше и составляет 15% прироста ежегодно. В России прогнозы на жизнь на сегодня составляют всего 40%, в Европе же около 60%.

Такие ужасающие цифры во многом связаны с тем, что люди зачастую поздно обращаются к специалистам, когда болезнь уже слишком запущена. Обнаружение патологии на ранних этапах болезни дает большие прогнозы на излечение. Именно анализы на онкомаркёры, сделанные в самом начале болезни, дают шанс на правильный и своевременный выбор терапии и последующее излечение онкозаболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Немного из истории

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали особенности рака печени, а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.

Читать еще:  Прививка акдс куда делается

Подробнее об анализе

Мы выяснили, что онкомаркеры – это особого рода клетки, которых становится больше, если в организме начинается рост количества злокачественных клеток. Данный анализ способен распознать, на каком этапе находится заболевание, и где оно локализовано. На каждый вид раковых образований существует свой набор онкомаркеров. Так, на сегодняшний день их насчитывается более двухсот наименований.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 11 онкомаркеров для диагностики и лечения рака.

Люди иногда задают врачам вопрос, можно ли снизить показатели анализа? Надо понимать, данного рода специфический белок, никак не влияет на функциональность организма, а всего лишь является указателями тех или иных патологий.

Роль онкотестов в онкологии несомненно велика. Большое количество раковых заболеваний можно вылечить благодаря вовремя обнаруженным повышенным показателям онкологических маркеров. Онкотест делается на любом этапе, будь то начало терапии или конец. Если количество маркеров неуклонно падает, отсюда делается вывод о правильно выбранной терапии и можно надеяться на хорошие прогнозы. Но существуют и иные ситуации.

К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

С помощью экспресс-теста на опухолевые маркеры можно узнать тип клеток, их злокачественность или доброкачественность, определить, начался ли процесс метастазирования или нет, на сколько он глубок, оценить эффективность лечения, а также наличие рецидивов. Самым главным и неоценимым достоинством такого рода анализа является то, что онкологический процесс можно обнаружить еще за долго до того, когда его могут выявить другие методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Но в анализах на онкомаркеры есть некоторые нюансы, в которых опытный онколог хорошо разбирается и только он занимается их расшифровкой. Например, один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о наличии образований в нескольких локализациях. Бывает и так, что некоторое повышение количества опухолевых маркеров не всегда говорит о наличие раковых клеток. Поэтому врачи-онкологи не ставят диагноз лишь по данным онкотеста, а применяют и другие методы диагностики. Только после комплексного обследования ставится окончательный диагноз и выбирается метод терапии.

Для анализов обычно сдается кровь из вены или моча. При необходимости используется жидкость из плевры, плодного пузыря, асцитическая жидкость, (жидкость брюшной полости), сок простаты, мазок, очень редко кал.

Как сдается анализ?

Дабы подготовиться к сдаче теста, нужно учитывать некоторые рекомендации и противопоказания:

  1. Врачи не рекомендуют сдавать кровь в период месячных и при существующих воспалительных процессах. Причиной тому – вероятность искажения результатов анализов;
  2. Категорически нельзя употреблять алкоголь за трое суток до сдачи теста;
  3. Сдается анализ натощак;
  4. За несколько дней до сдачи теста, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Обилие белка в рационе может исказить результаты. Также лучше не злоупотреблять жирной пищей;
  5. Сильные физические нагрузки провоцируют выброс в организм некоторых веществ, что также является нежелательным в анализах на опухолевые маркеры. Следует воздержаться от спортивных занятий, фитнеса и любых других физических нагрузок за несколько дней до сдачи теста;
  6. Если человек вынужден принимать те или иные препараты, об этом надо поставить в известность врача. Специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы только в одной лаборатории, так как реактивы в разных лабораториях могут отличаться, тем самым рационально оценивать результаты анализов врач не сможет;
  7. Если анализ надо сдать ребенку, врачи рекомендуют в течение получаса до процедуры пить воду. Объем выпитой воды должен быть около 200 мл.

Обычно результаты анализов на онкомаркеры выдаются через пару дней после забора крови. Как часто надо сдавать анализы укажет врач. Существуют общие рекомендации, предусмотренные ВОЗ, где указываются приблизительные сроки взятия проб. Во время лечебной терапии специалисты рекомендуют проводить контрольные анализы каждый месяц, чтобы наблюдать динамику болезни. В последующем частота сдачи анализов уменьшается с каждым годом. Но лишь на пятый год после лечебной терапии врачи разрешают сдавать анализ раз в год, а иногда даже два раза в год.

Врачи не делают выводы лишь по результатам однократного анализа. Если обнаруживаются плохие показатели, следуют сдать повторный тест через несколько дней, а желательно через две недели. Лишь, если в динамике результаты анализов будут в пределах нормы, специалисты исключают какую-либо патологию.

Распространенные виды онкомаркеров

Говорить о том, что один вид онкомаркера соответствует только одному виду новообразования нельзя. Зачастую выявление увеличения количества одного из видов онкомаркеров является предвестником нескольких локализаций опухоли.

Постараемся классифицировать их и рассмотреть, что показывает и что означает тот или иной опухолевый маркер в таблице:

Онкомаркеры крови

Онкомаркеры — это специфические вещества, возникающие в крови и/или моче онкологических пациентов в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток. Они очень разнообразны по своей структуре, хотя очень часто представляют собой белки или их производные. Онкомаркеры бывают двух типов — первый тип имеет высокую специфичность и возникает при конкретном виде опухоли, второй тип возникает при различных типах рака.
Онкомаркеры выявляют даже при незначительных размерах опухоли, когда опухолевая клетка выделяет 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кровь 1мг антигена, что в пересчете на концентрацию дает около 200 нг/мл.

Онкомаркеры крови определяют

  • — помогут указать на группу высокого риска развития рака ;
  • — возможный источник опухоли у пациентов еще до начала полного обследования;
  • — продиагностировать возможное возникновение рецидивов рака ;
  • — оценить результативность проведенного оперативного лечения онкологического заболевания.

Онкомаркеры основные

АФП (Альфа-фетопротеин) сходен по составу с альбумином. У взрослых людей нормальный показатель уровня АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.
Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл является патологической.
Онкомаркеры крови имеющие повышенный показатель АФП могут информировать о наличии следующих злокачественных заболеваний:

  • — первичный рак печени;
  • — метастазы иных злокачественных опухолей в печень (например, рак сигмовидной кишки, молочной железы, легких);
  • — тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак).

Кроме того, онкомаркеры крови АФП могут увеличиваться при некоторых доброкачественных заболеваниях, таких как цирроз печени, хронический и острый гепатит, хроническая почечная недостаточность. Во время беременности увеличение уровня АФП может указывать на нарушения развития плода.
АФП определяется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркеры СA 15-3, CA 27.29 — рак молочных желез. Их показатель повышается незначительно (менее 10 %) на первичных стадиях заболевания. Однако с развитием заболевания показатель достигает 75% и более. Повышения онкомаркеров СA 15-3, CA 27.29 возникают и при других видах опухолей.
Нормальный показатель СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Показатель свыше 30 МЕ/мл информирует о патологии. У 80% женщин с наличием метастазирующего рака молочной железы показатель СА 15-3 повышен.
СА 15-3 используют в определении рецидивов. Небольшое повышение показателя маркера возможно при беременности.

Онкомаркеры CA 125 — стандартный маркер рака яичников. Более 90% пациентов с таким диагнозом имеют показатель CA 125 более 30 Ед/мл, поэтому этот маркер крови применяли как скрининговый (просеивающий) вид диагностирования. Однако после было выявлено, что такой показатель СА125 присутствует у многих здоровых женщин, у женщин с эндометриозом, выпотом в плевральную и брюшную полости, а также у пациентов с раком легких и перенесших ранее рак. Также повышеный уровень наблюдается при беременности и во время менструации.

CA 72-4, LASA-P — маркеры рака яичников и опухолей желудочно-кишечного тракта.

Онкомаркеры CA 19-9 — показатель на рак поджелудочной железы, чаще применяемый в контроле его лечения. Патологической является концентрация 40 МЕ/мл и выше. Показатель CA 19-9 иногда увеличивается при определенных видах рака кишечника и раке желчных протоков.
Онкомаркер крови также используется при диагностике и контроле лечения заболеваний: рак поджелудочной железы, рак желудка, рак толстого кишечника, рак прямой кишки, рак желчного пузыря. Онкомаркеры СА 242 — один из главных маркеров, применяемых в диагностике. Онкомаркер СА 242 выявляется в тех же случаях, что и СА 19-9, но имеет наболее высокую специфичность, тем самым выявляя рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях. Нормальный уровень маркера СА 242: 0-30 МЕ/мл. Показатели позволяют указать на возможный рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Спелеопещера это

Карциноидоэмбриональный антиген (CEA) — маркер рака прямой кишки, но может применяться при диагностике рака легких и молочных желез, а также других локализаций: рак печени, щитовидной железы, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы, нередко возникает и у здоровых курильщиков. По этой причине CEA определяют к разряду неспецифических онкомаркеров. Повышенным уровнем считают показатель выше 5 ЕД/мл. Однако, чаще всего CEA применяется для подтверждения выявленного другими методами рака прямой кишки.

Хромогранин А — продуцируется опухолями, исходящими из клеток нервной и эндокринной систем.

Сывороточный гаммаглобулин часто выявляется при опухолях костного мозга (множественной миеломе, макроглобулинемии). Независимо от показателя сывороточного гаммаглобулина диагноз должен быть подтвержден биопсией костного мозга.

Сывороточный Her-2/neu — онкомаркер чаще всего применяется для оценки прогноза рака молочных желез. При повышении его уровня до 450 fmol/ml можно говорить о низком результате лечения химиотерапией и о неблагоприятном прогнозе для выживания.

Человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ, HCG) — кроме перечисленных ранее заболеваний способен возникнуть при некоторых опухолях средостенья.

NMP22 — специфический белок, выявляемый при раке мочевого пузыря. NMP22 в основном применяют для контроля эффективности лечения, часто вместо инструментальной диагностики (цистоскопии).

Нейрон-специфическая энолаза (NSE) — иногда применяют в оценке состояния пациентов с раком легких и опухолями, берущими свое начало из нервной и эндокринной ткани.

НСЕ (нейронспецифическая енолаза) — белок-фермент, возникающий в легочной и нервной тканях. Нормальный уровень не более 12,5 нг/мл.
НСЕ обладает большой чувствительностью (45–86%) и специфичностью для рака легких и применяется для диагностики рака легких и для определения показателя эффективности терапии. Кроме того он применим для диагностики нейроэндокринных опухолей, карциноидов, феохромоцитомы, рака почки, семином.

ПСА (специфический антиген простаты)онкомаркер крови, используемый на ранних стадях рака простаты и других заболеваний предстательной железы. Хорошим показателем считается PSA менее 4 нг/мл. На наличие рака простаты указывает показатель PSA выше 10 нг/мл. Значения PSA от 4 -до 10 нг/мл являются средними показателями. Пациентам с таким показателями уровня PSA, необходимо проведение биопсии простаты.
Кроме рака простаты, уровень PSA увеличивается у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, а также у пожилых людей.
PSA используется как чувствительный тест при определении качества лечения. После хирургического удаления или лучевой терапии показатель PSA должен быть нулевым. Увеличение уровня PSA после лечения говорит о рецидиве заболевания.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) онкомаркеры крови производятся при беременности клетками пищеварительного тракта плода. Нормальный уровень РЭА – не более 0-5 нг/мл. Увеличение уровня РЭА наблюдается при злокачественных заболеваниях: рак толстой кишки, прямой кишки, желудка, легких, молочных желез, яичников, рак матки, простаты. Небольшое повышение РЭА указывает на хроническую почечную недостаточность, гепатит и другие хронические заболевания печени. Онкомаркеры S-10, TA-90 — меланома, часто их показатели повышаются при существовании метастазов.

Онкомаркеры дополнительные

SCC (антиген плоскоклеточного рака) онкомаркеры расшифровка плоскоклеточного рака, представляет собой белок, который синтезируют эпителиальные клетки кожи, бронхов, шейки матки, пищевода, анального канала. Нормальный показатель уровня — не более 1,5 нг/мл.
Показатель SCC увеличивается при наличии опухолей из плоского эпителия:

  • — рак шейки матки,
  • — рак головы и шеи,
  • — рак легких,
  • — хроническая печёночная недостаточность,
  • — хроническая почечная недостаточность.

CYFRA 21-1 Нормальный уровень не более 2,3 нг/мл. CYFRA 21-1 используется для диагностики рака легких, показателя эффективности лечения, контроля за пациентами с раком легких и пациентами с другими онкозаболеваниями: рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак яичников, рак молочной железы, рак прямой кишки.

ТГ — белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Нормальный показатель уровня ТГ не более 60 нг/мл.
Онкомаркер ТГ применим для рака щитовидной железы, а также для других заболеваний этого органа, например, при тиреотоксикозе, тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы. Благодаря этому он используется для определения метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для выявления первичного очага при присутствии метастазов в костях опухолей с неизвестной локализацией.

TU M2-PK отражает метаболизм опухолей в целом. Нормальный показатель уровня не более 17 ЕД/мл, пограничная зона — 17–20 ЕД/мл.
Уровень Tu M2-PK увеличиватся при заболевании рак почки, рак легких, пищевода, колоректальном раке, желудка, молочной железы, рак поджелудочной железы. Но наибольшую специфичность (89%) и чувствительность (79%) онкомаркер крови TU M2 PK имеет к раку почки, благодаря этому он используется для мониторинга пациентов с раком почки для показателя эффективности противоопухолевого лечения и раннего выявления рецидивов.

Тиреоглобулин — белок, производимый железами щитовидной железы, уровень которого увеличивается при многих ее заболеваниях. Применяется в качестве онкомаркера крови для наблюдения пациентов, которые перенесли хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышенный показатель уровня тиреоглобулина (свыше 10нг/мл) информирует о рецидиве опухоли.

Тканевой полипептидный антиген (TPA) специфичный онкомаркер рака легких.

UBC (Urinary Bladder Cancer) маркер рака мочевого пузыря. Специфичный тест, очень эффективен на ранних стадиях. Определяют уровень UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре более 3 часов. Нормальный показатель уровня 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном заболевании мочевого пузыря уровень увеличивается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль. Дополнительную информацию возможно получить в разделе карта сайта

Бета-2-микроглобулин определяем во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта. Нормальный уровень Бета-2-микроглобулина присутствует в моче в небольших количествах. Увеличение концентрации в крови информирует о почечной недостаточности. Кроме того, показатель уровня данного онкомаркера крови зависит от активности иммунитета, и может увеличиваться при любом воспалительном заболевании.
Онкомаркеры крови на Бета-2-микроглобулин необходимы при подозрении на заболевание множественная миелома, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, лимфомы. Оценка прогноза выживаемости напрямую зависит от показателя B2M — при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается.
Онкомаркеры расшифровка на Бета-2-микроглобулин учитываются также при оценке приживаемости после трансплантации органов.

BONE TRAP представляет собой белок-фермент остеокластов (клеток разрушающих костную ткань). Нормальный уровень для женщин до 45 лет не более 1,1–3,9 ЕД/мл, для женщин 45– 55 лет — не более 1,1–4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе — не более 1,4–4,2 ЕД/мл, для мужчин — нормальный показатель уровня не более 1,5–4,7 ЕД/мл.
Маркер Bone TRAP является опухолевым маркером при метастазах в кости, рака молочной железы и рака предстательной железы, саркомы, а также используется как маркер для определения наличия множественной миеломы в костях. Часто его используют для диагностики метастазов в кости. Кроме того, он позволяет оценить эффективность лечения костных метастазов. Онкомаркер Bone TRAP также применим при остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

Онкомаркеры расшифровка комбинаций

Важно учитывать, что один маркер крови способен указывать на разные заболевания, для точного определения заболевания применяют комбинацию маркеров. Например, при диагностировании:

  • — рака желудка – РЭА и СА 242,
  • — поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
  • — рака яичек – АФП и ХГЧ.
  • — если одновременно увеличиваются онкомаркеры СА 19-9, РЭА и АФП, этот показатель информирует о метастазах в печень.

Также важно понимать, что повышенные показатели уровней онкомаркеров не обязательно информируют о наличии онкологии. Поэтому биохимические анализы необходимо подтверждать диагностическими исследованиями.

Что показывает и насколько информативен анализ крови на онкомаркеры?

Все больше внимания ученые уделяют такому разделу медицины, как онкология. Вызван такой интерес тем, что ежегодно число онкологических больных стремительно растет. Многие считают, что эта область медицины затрагивает только злокачественные опухоли, но это мнение ошибочно. Онкология подразумевает изучение доброкачественных и злокачественных новообразований, а также этиологию их появления и развития, способы профилактики, лечения и диагностирования. Параллельно с ростом заболеваемости у людей созревает вопрос о том, что же показывает анализ крови на онкомаркеры, и как расшифровать результаты.

Читать еще:  Сколько ношпы давать ребенку при температуре

Виды и значение онкомаркеров

Онкомаркерами называют специфические соединения белков (антигены), вырабатываемые клетками самого опухолевого образования либо клетками, расположенными в непосредственной близости рядом с ним. Также организм может начать продуцировать белки в качестве ответной реакции на развитие опухолевого новообразования. Онкомаркеры значительно отличаются от здоровых клеток человека. Благодаря этому их можно выявить с помощью анализа на ранних стадиях развития. Небольшое количество раковых клеток может быть обнаружено и в крови здоровых людей, но их значительное повышение является поводом для беспокойства.

Онкологические заболевания – обширная группа патологических нарушений. Новообразования способны поражать любые органы и системы человека в любом возрасте, как женщин, так и мужчин. Известно огромное количество форм и вариантов протекания онкологических патологий. При появлении симптоматики, характерной для развития онкологии врач направляет пациента сдать анализ крови на конкретные антигены, соответствующие месту локализации. Среди основных и дополнительных антигенов в зависимости от расположения новообразования выделяют:

  • область головы и шеи — SCCA;
  • желудок — РЭА, CA 19-9, CA 50, CA 72–4, дополнительно определяют CA 125;
  • желчевыводящая система — антигены РЭА, CA 19-9, CA 50;
  • легкие — CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCCA, дополнительно исследуют CA 72–4, MUC1, АФП, CA 15–3, 2МГ, TPS, ферритин;
  • матка – РЭА, TPS, CA 15-3, CA 50, SCCA, в дополнение изучают антигены СА 19-9, MUC1, ХГЧ, СА 125;
  • молочные железы – основные показатели РЭА, TPA, СА 15-3, СА 50, СА 549, MPA, дополнительные АФП, ХГЧ, ферритин, CA 125, CA 19-9;
  • мочевой пузырь — CYFRA 21–1, РЭА, TPS и 2МГ;
  • печень – основные антигены АФП, РЭА, CA 19-9, CA 50, ферритин, СА 125;
  • пищевод – SCCA;
  • поджелудочная железа – онкомаркеры РЭА, СА 19–9, СА 50, дополнительные показатели СА-125, НСЕ, ферритин, ХГЧ;
  • простата – ПСА, ПКФ, CA 50, ферритин, дополнительно исследуют СА 15-3, MUC1;
  • прямая кишка – РЭА;
  • толстая кишка – РЭА, СА 19–9, СА 50, ферритин, а также как дополнительный показатель АФП;
  • плацента – ХГЧ;
  • фолликулярная карцинома щитовидной железы – ТГ, ТГ-антитела, MUC1, РЭА, ТРА, дополнительно проводят тест на НСЕ и ферритин;
  • медуллярный рак щитовидной железы – кальцитонин;
  • центральная нервная система – основной онкомаркер НСЕ, дополнительный ферритин;
  • яички – АФП и ХГЧ, дополнительно ферритин;
  • яичники — антигены СА 72–4, СА 125, CASA, АФП, ХГЧ, дополнительно исследуют СА 19–9, СА 15-3, РЭА;
  • система кроветворения и лимфоидной системы — ферритин, НСЕ, 2МГ, сиаловые кислоты.

Некоторые показатели значимы при определении онкологических патологий сразу же нескольких органов и систем. При использовании онкомаркеров решают следующие задачи: раннее диагностирование новообразования, обнаружение метастазов и оценка качества лечения.

Норма и расшифровка основных показателей

Расшифровка результатов анализа крови предполагает не только сравнение их с нормой, но также сопоставлением с другими показателями и обследованиями. Так, гормон ХГЧ, как онкомаркер, одновременно может быть повышен у женщин при патологиях плаценты и у мужчин при онкологии яичек. В таком случае для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование. Рассмотрим подробнее основные исследуемые показатели, их нормы и причины отклонения.

СА-125 является онкомаркером онкологического поражения яичников. В норме составляет от 4,0 до 8,8* /л (от 0 до 30 МЕ/мл). Если значение превышает 35 ед/мл, то в 90 случаях из 100, рак яичников подтверждается. Рост концентрации более 30 ед. возможно при злокачественных опухолях эндометрия или фаллопиевых труб у женщин, органов дыхательной системы и пищеварительного тракта. В небольших количествах СА 125 определяется при: эндометриозе, адемомиозе, кисте и воспалении яичников, заболеваниях печени, перитоните.

РЭА – раково-эмбриональный антиген, продуцируемый стенками пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В связи со взрослением выработка постепенно прекращается. При расшифровке результатов за норму принимают результат не выше 5 нг/мл. При повышении уровня более 20 нг/мл возможно онкологическое заболевание молочных желез, матки, яичников, простаты, легких, пищеварительного тракта. Рост до 10 нг/мл возможен у курильщиков, при циррозе печение, полипах в кишечнике, туберкулезе.

ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Анализ крови на ПСА нужно сдавать всем мужчинам после 40 лет. Норма в крови в зависимости от возрастной категории варьируется в границах от 0 до 4,5 нг/мл, допустимо значение 6,5 нг/мл для мужчин после 70 лет. Если значение ПСА вызывает подозрения на патологическое нарушение, то требуется провести анализ на свободный ПСА (сПСА). Затем анализируют их процентное соотношение. ПСА повышается не только при онкологии, но и при аденоме простаты или после ее массажа.

АФП или альфа-фетопротеин – белок, вырабатываемый клетками и тканями пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В норме составляет до 10 нг/мл или 8 МЕ/мл. Увеличение концентрации возможно при следующих патологиях: карцинома печени, метастазирование в ткани печени, онкологии органов пищеварительного тракта или дыхательных путей, новообразования в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Также АФП повышается при циррозе, гепатитах, у беременных женщин при развитии осложнений эмбриона, при почечной недостаточности.

Расшифровка дополнительных показателей

В условиях современных лабораторий возможно определение огромного количества онкомаркеров. Выше были рассмотрены наиболее распространенные из них. Также кратко нужно отметить не менее важные показатели, которые определяют при диагностике опухолевых процессов. Например, СА 15-3 – антиген, продуцируемый молочными железами у женщин. Нормативное значение от 8,2 до 38 ед/л. Онкомаркер важен при оценке эффективности лечения, а также при диагностике онкологии пищеварительного тракта и органов половой системы женщин (матки, яичников).

Определение антигена СА 19-9 необходимо при диагностировании опухолей пищеварительного тракта на начальных этапах, а также при новообразованиях молочных желез, яичников, матки, желчного пузыря и желчных протоков. При расшифровке за норму принимают результат от 0 до 37 ед/мл, уровень содержания более 40 МЕ/мл признается крайне высоким.

Онкомаркер СА 72-4 в норме составляет не более 6,9 ед/мл и обладает высокой информативностью при диагностике онкологии желудка. Также показатель важен при обследовании пациентов с опухолями в легких и яичниках.

Антиген CYFRA 21-1 – наиболее значимый онкомаркер при диагностировании злокачественных опухолей мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. В норме уровень концентрации составляет до 3,3 нг/л. Как правило, анализ проводят одновременно с РЭА и их значение рассматривают в совокупности. Ферритин – неспецифический онкомаркер, используемый при диагностике злокачественных заболеваний крови, яичников, кишечника, простаты, легких, яичек, щитовидной, молочной и поджелудочной желез.

Важным показателем при диагностике заболеваний половой системы является ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме он не превышает 2,5 мМЕ/мл у мужчин и 5,3 мМЕ/мл у женщин. Как основной показатель, ХГЧ рассматривают при диагностике онкологических процессов в яичниках и яичках в совокупности с АФП. При этом характерно их одновременное повышение. В качестве дополнительного теста ХГЧ определяют при обследовании пациентов с подозрением на злокачественные опухоли матки, молочных желез, поджелудочной железы.

Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей. Подготовка простая и заключается в исключении алкоголя, лекарственных препаратов, физических и эмоциональных нагрузок, а также в отказе от пищи в течение 8-10 часов. Важно помнить, что отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Их изменение может быть спровоцировано естественными физиологическими процессами (смена менопаузы у женщин, беременность, менструация), воспалительными реакциями или инфицированием организма. Расшифровку должен производить врач, так как важны не только показатели онкомаркеров, но и другие результаты обследований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector