Развернутый анализ крови расшифровка у детей

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

  • 1 день с момента рождения;
  • 1 месяц;
  • полгода;
  • 12 месяцев;
  • 1–6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Учитывающиеся при ОАК показатели

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

  1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
  2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
  3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
  4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
  5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
  6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
  7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
  8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

  • нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
  • эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
  • базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
  • лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
  • моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
  • плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Нормы согласно возрасту

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

  • 1 день с момента рождения — 180–240;
  • 1 месяц — 115–175;
  • полгода — 110–140;
  • 12 месяцев — 110–135;
  • 1–6 лет — 110–140;
  • от 7 до 12 лет — 110–145;
  • от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

  • 1 день — 0,85–1,15 %;
  • 1 месяц — 0,85–1,15 %;
  • полгода — 0,85–1,15 %;
  • 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
  • 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

  • 1 день — 4,3–7,6;
  • 1 месяц — 3,8–5,6;
  • полгода — 3,5–4,8;
  • 12 месяцев — 3,6–4,9;
  • 1–6 лет — 3,5–4,5;
  • от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
  • от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

  • 1 день — 30–51;
  • 1 месяц — 3–15;
  • полгода — 3–15;
  • 12 месяцев — 3–15;
  • 1–6 лет — 3–12;
  • от 7 до 12 лет — 3–12;
  • от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

  • 1 день — 180–490;
  • 1 месяц — 180–400;
  • полгода — 180–400;
  • 1 год — 180–400;
  • 1–6 лет — 160–390;
  • от 7 до 12 лет — 130–380;
  • от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

  • 1 день — 0,15–0,35;
  • 1 месяц — 0,15–0,35;
  • 6 месяцев — 0,15–0,35;
  • 1 год — 0,15–0,35;
  • 1–6 лет — 0,15–0,35;
  • от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
  • от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

  • 1 день — 2–4;
  • 1 месяц — 4–8;
  • 6 месяцев — 4–10;
  • 1 год — 4–12;
  • 1–6 лет — 4–12;
  • от 7 до 12 лет — 4–12;
  • от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

  • 1 день — 8,5–24,5;
  • 1 месяц — 6,5–13,5;
  • 6 месяцев — 5,5–12,5;
  • 12 месяцев — 6,0–12,0;
  • 1–6 лет — 5–12;
  • от 7 до 12 лет — 4,5–10;
  • от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

  • 1 день — 1–17;
  • 1 месяц — 0,5–4;
  • 6–12 месяцев — 0,5–4;
  • 1–6 лет — 0,5–5;
  • от 7 до 12 лет — 0,5–5;
  • от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

  • 1 день — 45–80;
  • 1 месяц — 15–45;
  • 6–12 месяцев — 15–45;
  • 1–6 лет — 25–60;
  • от 7 до 12 лет — 35–65;
  • от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

  • эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
  • базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
  • лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
  • моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Читать еще:  Свечи галавит аналог дешевле

Отклонения от нормальных значений

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

  • потеря большого количества жидкости;
  • врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
  • патологии почек;
  • тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

  • анемия, лейкоз;
  • недостаток витаминов или железа;
  • обильная кровопотеря;
  • талассемия и иные врожденные болезни крови;
  • крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

  • гиповитаминоз;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • лейкоз;
  • наследственные ферментопатии;
  • гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

  • стеноз почечной артерии;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • эритремия;
  • дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

  • потребление пищи;
  • физическая активность;
  • вакцинация;
  • бронхит или гайморит;
  • флегмона или абсцесс;
  • воспаление аппендикса;
  • ожог или травма;
  • хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
  • онкология;
  • лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

  • длительное облучение;
  • гиповитаминоз;
  • ревматические болезни;
  • грипп;
  • корь;
  • малярия;
  • краснуха;
  • паротит;
  • брюшной тиф;
  • сепсис;
  • гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

  • эритремия;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • дыхательная недостаточность;
  • сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

  • ангина или синусит;
  • бронхит, пневмония;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционные процессы;
  • инфаркт;
  • онкологические новообразования;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • воспалительное поражение внутренних органов;
  • передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

  • болезни крови;
  • бруцеллез;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит вирусной природы;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • наследственные заболевания, например, нейтропения;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

  • аллергические процессы;
  • паразитарные инвазии;
  • рак;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

  • грибковые и вирусные инфекции;
  • паразитарная инвазия;
  • ревматические проблемы;
  • туберкулез;
  • НЯК;
  • саркоидоз;
  • сифилис;
  • отравление химикатами;
  • болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

  • малокровие;
  • лейкозы;
  • операции;
  • гнойные процессы;
  • длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

  • нефроз;
  • ветряная оспа;
  • аллергические реакции;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • болезнь Ходжкина;
  • язвенный колит;
  • лечение гормональными препаратами;
  • удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

  • токсоплазмоз;
  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • герпесвирусная инфекция;
  • заболевания крови;
  • химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

  • туберкулез;
  • анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • онкология;
  • почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

  • удаление селезенки;
  • различные типы анемии;
  • раковые опухоли;
  • физическое истощение;
  • эритремия;
  • любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

  • врожденные патологии крови;
  • анемия;
  • системная красная волчанка;
  • инфекции;
  • появление ребенка на свет раньше установленного срока;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • процесс переливания крови;
  • тромбоз вен;
  • сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Что показывает развернутый анализ крови у детей?

Содержание

Развернутый анализ крови у детей и расшифровка результатов – это ключевой метод диагностики для выявления различных заболеваний. Большое значение исследование крови играет в области педиатрии. Ведь маленький человек не способен рассказать о жалобах. Забор крови с пальца у ребенка позволит подробно оценить состояние больного. Расшифровка анализа поможет выявить вирусную инфекцию, другие патологические отклонения в организме. Повторная процедура подтвердит или опровергнет эффективность назначенной терапии.

Поэтому при обращении к педиатру, детям сразу назначают общий анализ крови.

Показания к обследованию

Анализ крови клинический развернутый, его расшифровка у детей, является эффективным методом диагностики различных заболеваний. При отклонениях в результатах анализа необходимо проконсультироваться с педиатром, даже при отсутствии симптомов недуга.

Только комплексное обследование позволит установить причину отклонения и назначить правильное лечение.

Показаниями к проведению клинического исследования являются следующие факторы:

  • у ребенка пропал аппетит, он постоянно вялый, хочет спать, капризничает без основательных причин;
  • поднялась температура тела, появилась тошнота, рвота, диарея без симптомов отравления;
  • высокая температура несколько дней без других жалоб, признаков инфекционной болезни;
  • длительный кашель, который не проходит после приема медикаментозных препаратов;
  • подозрение на глисты;
  • сезонные проявления аллергических реакций, слезоточивость, затрудненное дыхание;
  • нарушается сон, ребенок становиться раздражителен;
  • резкое снижение веса;
  • головные боли, заложенность носа длится более недели;
  • болевые ощущения внизу живота.

Основные показатели в крови

Расшифровкой клинического анализа должен заниматься опытный специалист. Все показатели имеют большое значение для нормального функционирования организма. Любое отклонение в содержании крови влияет на работу органов и систем.

Основные данные, которые показывает анализ крови:

  1. Гемоглобин отвечает за кислотную транспортировку эритроцитов. Его концентрация влияет на снабжение кислородом клеток и тканей, функциональность сердца, развитие детей.
  2. Эритроциты снабжают организм кислородом, выводят углекислый газ. Эти кровяные тельца окрашивают кровь в красный цвет. Изменение цвета крови влияет на самочувствие маленького человека.
  3. Лейкоциты отвечают за работу иммунной системы, их содержание поможет обнаружить воспаление у ребенка. Существует множество разновидностей этих кровяных телец, каждое отвечает за нормальное функционирование организма.
  4. Содержание ретикулоцитов влияет на костный мозг и работу почек.
  5. Сегментоядерные созревшие нейтрофилы препятствуют проникновению бацилл и паразитов.
  6. Палочкоядерные несозревшие нейтрофилы повышаются при воспалении, бактериальном, инфекционном заболевании.
  7. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.
  8. Моноциты уничтожают мертвые клетки, бактерии. Высокое содержание свидетельствует о длительном патологическом нарушении в организме.
  9. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень говорит о воспалительном процессе.
  10. Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые блокируют аллергические проявления, воспалительные процессы, рост злокачественного образования.
  11. Базофилы отвечают за свертываемость крови, проявления аллергии.
  12. Лимфоциты уничтожают антигены, высокое содержание указывает на противостояние организма к вирусным болезням.

Причины отклонения

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо установить причину отклонения. Устранив патологические факторы болезни можно добиться полного выздоровления ребенка.

Данные изменяются с возрастом человека, оценка нормальных показателей имеет семь возрастных групп: день, месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, с 7 до 12 лет, 13–16 лет.

Различают распространенные причины отклонения от нормы содержания в крови:

  • Причиной повышенного гемоглобина выступает обезвоживание. Такое патологическое отклонение возникает из-за недостаточного употребления жидкости, рвоты, диареи. Низкие показатели гемоглобина диагностируют при анемии, дефиците железа, витаминов, болезни крови, истощении организма.
  • Эритроциты снижаются в случае неправильного питания, аутоиммунных заболеваний, а повышаются у лиц с нарушением сосудистой системы, проблемами с легкими, сердцем.
  • Повышенное отклонение моноцитов вызывается сбоями в кроветворной системе, наличием паразитов, грибков, вирусов. Низкая концентрация – при анемии, лейкозе.

  • Высокий уровень лейкоцитов наблюдается при воспалениях, гнойных образованиях: бронхите, гайморите, аппендиците. Низкое содержание наблюдается при инфекционных, вирусных болезнях.
  • Повышение нейтрофилов говорит о бактериальных, инфекционных недугах, снижение – о вирусных заболеваниях.
  • Высокое содержание эозинофилов говорит об аллергических реакциях, кишечных паразитах, онкологии, туберкулезе. Гнойные образования, отравления вызывают снижение показателей.
  • Изменение нормы базофилов наблюдается при оспе, лейкозе, анемии.
  • Высокое количество лейкоцитов вызывают вирусные инфекции, патология крови. Низкое содержание свидетельствует о туберкулезе, раковых процессах, почечной недостаточности.
  • Высокий уровень тромбоцитов наблюдается при воспалении, низкий – при инфекционных болезнях.
Читать еще:  Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь алгоритм

Но установить точный диагноз помогут дополнительные обследования ребенка. При этом доктор сопоставляет симптомы, обую клиническую картину с общим анализом крови. Часто для подтверждения результатов назначают развернутый анализ, который позволяет назначить адекватное лечение.

Родителям маленьких деток, рекомендовано раз в год, проходить профилактическое исследование крови.

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

  • Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
  • Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
  • Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
  • Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
  • Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
  • Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
  • Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
  • Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
  • Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
  • Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
  • Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
  • Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
  • Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

  • Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
  • Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
  • Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  • Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
  • Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
  • Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
  • Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  • Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
  • Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Читать еще:  Связь уха и носа

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Расшифровка анализа крови у детей (нормы)

Особенности анализа крови детей

Общий анализ крови — незаменимый тест в педиатрии

Общий анализ крови — ОАК — является одним из самых первых и наиболее простых методов диагностики заболеваний детского организма. Он входит в минимальный стандарт исследований, которые возможно провести в любом лечебно-профилактическом учреждении.

Важные особенности ОАК детского возраста:

  • нормы показателей анализа значительно отличаются от норм взрослых, поэтому рекомендуется оценивать их по специальным критериям;
  • показатели норм ОАК у детей меняются с возрастом, например, нормы новорождённых сильно отличаются от норм детей 5-7 лет;
  • показатели крови у заболевшего ребёнка склонны к быстрым изменениям, поэтому во время болезни рекомендуется делать ОАК каждые 5-6 дней;
  • перед взятием крови у ребёнка важно учитывать некоторые эмоциональные и физиологические особенности, которые могут привести к погрешностям в анализе.

Нормы общего анализа крови для детей до 1 года

Трактовка ОАК у детей до года имеет свои особенности

ОАК у ребёнка первого года жизни имеет больше всего особенностей, которые надо учитывать для правильной трактовки анализа.

Организм новорождённого имеет усиленную функцию кроветворения, что необходимо для борьбы ребёнка с явлениями гипоксии из-за недостаточно зрелых лёгких. В это время можно наблюдать большое количество ретикулоцитов, эритроцитов, хорошо наполненных гемоглобином. Выявляется высокий цветовой показатель и гематокрит. Уровень гемоглобина крови первое время тоже очень высок, его фетальная (принадлежащая плоду) фракция активно меняется на фракцию гемоглобина взрослых.

Лейкоцитарный перекрест — физиологическая особенность лейкоцитарной формулы новорождённого. Изначально ребёнок рождается с высоким уровнем нейтрофилов и низким уровнем лимфоцитов. Первый перекрест формулы наблюдается в возрасте 4-5 суток, когда количество этих клеток уравнивается, а затем лимфоциты начинают преобладать над нейтрофилами до 5-6 лет.

Итак, примерные нормы показателей ОАК для детей первого года жизни:

На результаты может влиять аппаратура и реактивы лаборатории, что иногда даёт небольшие погрешности.

Нормы общего анализа крови для детей от 1 до 12 лет

Для каждой возрастной категории — свои нормы

Постепенно усиленная кроветворная функция уменьшается, происходит почти полная замена фетального гемоглобина на взрослый.

5-6 лет — возраст второго лейкоцитарного перекреста, во время которого количество нейтрофилов и лимфоцитов снова уравнивается, а затем возвращается к первоначальной пропорции (первых больше, чем вторых).

Нормы показателей ОАК приближаются к нормам взрослых только после 7 лет жизни.

Чем опасны отклонения от нормы в общем анализе крови?

Отклонения в анализе сказываются на самочувствии ребенка

  1. Отклонения в показателях красной крови. Наиболее частой гематологической патологией детского возраста является анемия. При этом наблюдается уменьшение эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель может варьировать в зависимости от происхождения анемии (дефицит железа или витаминов, хронические кровопотери, заболевания почек, печени). Неправильный синтез гемоглобина происходит при талассемии, а также серповидноклеточной анемии. Чаще подобные заболевания приводят к хронической гипоксии, усталости ребёнка, замедлению его развития, в тяжёлых случаях возникает анемическая кома.
  2. Отклонения в показателях белой крови. Увеличение общего количества лейкоцитов с преобладанием зрелых нейтрофилов обычно свидетельствует о бактериальной инфекции, преобладание лимфоцитов и моноцитов — обычно говорит о вирусном заболевании.

Рост эозинофилов может свидетельствовать об аллергической реакции

Прирост в формуле эозинофилов расценивается как показатель аллергического процесса.

Наиболее неблагоприятная ситуация — появление в лейкоцитарной формуле особо юных лейкоцитов (миелоцитов, метамиелоцитов, миелобластов), очень высоких цифр лимфоцитов (до 60-80%). Часто, особенно при сопутствующей анемии и уменьшении тромбоцитов, это свидетельствует о наличии лимфо- или миелолейкоза (рака крови), однако для установления такого серьёзного диагноза нужны дополнительные анализы.

  • Отклонения в количестве тромбоцитов. При некоторых заболеваниях может отмечаться уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), что зачастую проявляется геморрагическим синдромом. На коже ребёнка появляются синяки, бывают повторные носовые кровотечения. Причиной могут быть аутоиммунные болезни, апластические и онкологические процессы костного мозга, патологии печени, поэтому требуется дообследование.
  • Подготовка ребёнка к общему анализу крови

    Родители должны помнить о подготовке ребенка к исследованию

    В экстренных случаях кровь для ОАК можно брать в любое время суток и при любых условиях, однако запланированный анализ, к которому ребёнок был подготовлен правильно, всегда более адекватно отражает состояние его организма.

    Учитывая физиологию и психологию детей, можно сформулировать несколько правил подготовки.

    1. Перед исследованием ребёнок должен хорошо отдохнуть. Приводить его на анализ лучше утром, после спокойного продолжительного сна (8-9 часов). За 2-3 дня до исследования ребёнок не должен подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам, после уроков в школе ему следует хорошо отдыхать.
    2. Так как объём крови ребёнка по отношению к общей массе его тела выше, чем у взрослого, колебание количества жидкостей в организме имеет большое значение. Утром перед анализом ребёнок должен помочиться, выпить не более 1-2 стаканов жидкости (лучше некрепкий сладкий чай или чистую воду). Зимой одевать ребёнка следует по погоде, чтобы за время ожидания анализа в ЛПУ он не вспотел и не переохладился.

    Допускается легкий завтрак

    Расшифровка значений показателей ОАК

    Изменения в анализах крови могут свидетельствовать о патологии

    1. Эритроциты — безъядерные клетки красной крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение их количества говорит об анемии, а увеличение свидетельствует о гипоксии или патологии.
    2. Гемоглобин — железосодержащий белок, способный переносить кислород тканям и утилизировать из них углекислый газ. Он бывает эмбриональный, фетальный (до 20% у новорождённого, со временем уменьшается до 2%), взрослый (до 80% на момент рождения, затем идёт прирост до 96%), минорный (до 2% у взрослого).
    3. Цветовой показатель (ЦП). Он позволяет оценить насыщение каждого эритроцита гемоглобином, это особенно важно при анемии. Существуют вариации: нормо-, гипер- и гипохромные эритроциты.
    4. Гематокрит показывает отношение количества клеток красной крови к общему объёму жидкой части крови (плазме), уменьшается при анемии, увеличивается при эритроцитозе.
    5. Количество ретикулоцитов, юных клеток-предшественниц эритроцитов, определяется при подозрении на заболевания крови. По их количеству оценивается способность костного мозга к регенерации популяции эритроцитов: нормо-, гипер-, гипорегенерация.
    6. Тромбоциты — клетки-пластинки, необходимые для нормального свёртывания крови и отсутствия кровотечений. Увеличение показателя — тромбоцитоз, уменьшение — тромбоцитопения.

    Лейкоцитоз свидетельствует о воспалении

    Лейкоцитарная формула включает в себя:

    • нейтрофилы и их варианты разной степени зрелости, именно эти клетки указывают на наличие бактериальных инфекций, онкогематологии;
    • лимфоциты в высоком количестве говорят о вирусных болезнях, лимфопролиферации;
    • эозинофилы — маркеры аллергий и глистных инвазий;
    • базофилы — показатели аллергии, воспаления, онкологических болезней;
    • моноциты — говорят об инфекционных, аутоиммунных, онкологических процессах.
  • Скорость оседания эритроцитов — СОЭ. Равенство её нулю не является патологией, однако резкое увеличение показателя свидетельствует о воспалении в организме, причём любой локализации. Небольшое увеличение СОЭ может наблюдаться при переутомлении, потере жидкостей, голоде.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector