Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания

Реабилитация при заболеваниях органов дыхания

Целями реабилитации при заболеваниях органов дыхания являются раннее начало и непрерывность реабилитации, комплексность и ее индивидуальность. Содержание реабилитации включает в себя функциональное восстановление, приспособление к повседневной жизни и трудотерапию, приобщение к трудовому процессу, диспансерный контроль реабилитируемых.

В зависимости от характера применяемого восстановительного лечения различают лечебную, или клиническую (медикаментозную, хирургическую), функциональную, или физическую, реабилитацию. Этапы реабилитации: амбулаторный, стационарный, санаторный и диспансерный. Важный принцип реабилитации — преемственность на всех её этапах.

Лечебная, или клиническая, реабилитация — разновидность медицинской реабилитации. Цель ее — ликвидация, репарация, или стабилизация патологических изменений в органах дыхания, повышение защитных сил организма, лечение осложнений и сопуствующих заболеваний. К средствам лечебной реабилитации относятся медикаментозная терапия (для пульмонологических больных — антибиотики и сульфаниламиды, бронхолитики и препараты, разгружающие малый круг кровообращения, отхаркивающие и муколитики, десенсибилизирующие и антигистаминные, сердечные гликозиды и кортикостероиды) и хирургические вмешательства (резекция легких, торакопластика, пластика бронха и др.).

Функциональная, или физическая, реабилитация при заболеваниях органов дыхания направлена на восстановление или улучшение функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы и других органов, нарушенных в результате заболевания. Средства: лечебная физическая культура, массаж, физиотерапия, курортные факторы.

Профессионально-социальная реабилитация — комплекс профессиональных, социальных и бытовых мероприятий, направленных на восстановление трудоспособности и полноценности общественно-полезных отношений больного с обществом. Основным методом профессионально-социальной реабилитации является трудотерапия (тонизирующая, восстановительная). При назначении трудотерапии основным принципом должно быть соответствие выполняемого объема работы функциональным способностям больного, осмысленность и полезность трудового процесса, проведение его в рамках кооперативной трудовой деятельности. Задачи лечебного труда сводятся к заинтересованности больного самим процессом трудотерапии, отвлечению его мыслей от своего заболевания, сохранению остаточной функции, трудовой тренировке для будущей жизни.

Средствами профессионально-социальной реабилитации являются освобождение заболевшего от работы по листкам временной нетрудоспособности, своевременное освидетельствование пациента на ВТЭК, улучшение условий труда, исключение влияния профессиональных вредностей, обучение, переобучение, трудоустройство, использование остаточной трудоспособности инвалидов.

Психологическая реабилитация — обязательный компонент всей программы реабилитационных мероприятий. Этому виду реабилитации должно уделяться постоянное внимание. С момента выявления больного врач обязан наладить здоровый врачебный контакт с заболевшим, постараться выявить его эмоционально-психологические особенности, возможности стрессовых ситуаций на работе, в быту, вселить в больного веру в выздоровление и правильность назначенного лечения. В показанных случаях эту работу целесообразно координировать со специалистами кабинета психотерапии.

Задачи и содержание реабилитации пульмонологических больных на различных этапах восстановительного лечения

I. Амбулаторный этап реабилитации.

Амбулаторный этап реабилитации длится с момента выявления больного и до его госпитализации. Задачами этого этапа реабилитации являются:

  • своевременное выявление заболевших и пострадавших;
  • уточнение характера заболевания;
  • взятие больного на диспансерный учет;
  • определение показаний для стационарного или санаторного лечения, выработка предполагаемых сроков и программы реабилитации;
  • проведение амбулаторного восстановительного лечения.

В содержание амбулаторного этапа реабилитации чаще всего входят применение медикаментозной и функциональной реабилитации (лекарственные препараты, аэрозоли, ЛФК, массаж, физиопроцедуры), но немаловажное значение н этом этапе имеют и элементы психологической (контакт врача с больным, вера больного в излечение) и профессионально-социальной реабилитации (освобождение от работы по листкам временной нетрудоспособности, сокращение рабочего дня и др.).

II. Стационарный этап реабилитации.

Продолжительность стационарного этапа реабилитации определяется формой и фазой основного заболевания, характером осложнений и сопутствующих болезней, возрастом больного. Не в каждом отдельном случае важен индивидуальный подход.

Основные задачи стационарного этапа реабилитации:

  • уточнение диагноза (формы, фазы, протяженности процесса, осложнений и сопутствующих заболеваний);
  • определение срока, выработка и проведение в жизнь наиболее оптимального варианта лечебно-восстановительных мероприятий;
  • в показанных случаях освидетельствование (переосвидетельствование) больного на ВТЭК;
  • подготовка организма больного к режиму реабилитационного отделения санатория или амбулаторного этапа реабилитации.

В содержание стационарного (клинического) этапа реабилитации входят:

  • применение этиопатогенетических лечебных средств (антимикробные препараты, методы санации воздухопроводящих путей и др.);
  • в показанных случаях проведение оперативного лечения;
  • раннее назначение физической культуры с постепенным увеличением физической нагрузки, массажа и физиотерапии;
  • использование симптоматических лечебных средств; направленных на излечение или уменьшение клинических симптомов сопутствующих заболеваний;
  • оценка результатов восстановительного лечения на основании комплексного динамического клинико-рентгенологического и лабораторного обследования;
  • выработка примерной схемы реабилитации для санаторного отделения реабилитации.

Санаторный этап реабилитации наиболее эффективен, если он производится в специализированном санаторном отделении реабилитации. Основной целью реабилитации в специализированном санаторном отделении является закрепление результатов восстановительного лечения, достигнутого на стационарном или амбулаторном этапах реабилитации, восстановление или улучшение функций организма, утраченных или нарушенных в результате заболевания, перенесенной травмы или операции, достижение профессиональной, бытовой и психологической реабилитации.

IV. Диспансерный этап реабилитации

Диспансерный этап реабилитации проводится в поликлинике и заключается в наблюдении за состоянием здоровья больных, их условий труда и быта, соблюдением ими режима работы и отдыха, проведении мероприятий, направленных на профилактику обострений и рецидивов заболевания, лечение сопутствующих болезней, организации регулярных диспансерных осмотров. Для этого лечащий врач поликлиники совместно с заведующим пульмонологическим кабинетом и заместителем главного врача по лечебной работе составляет план диспансерного этапа реабилитации в соответствии с рекомендациями и результатами, полученными из санатория или стационара.

Реабилитация — динамический процесс от момента выявления заболевшего (пострадавшего) до восстановления или улучшения его здоровья в широком медико-социальном смысле этого понятия. Поэтому целесообразно различать и уровень исходов реабилитации, т. е. конечный ее результат.

Для удобства дипансерного наблюдения за лицами, которым применяется восстановительное лечение, можно выделять реабилитируемых (больные, подвергающиеся реабилитации), реабилитантов и анабилитантов (лица, прошедшие курс реабилитации).

К реабилитантам относятся те пациенты, у которых в результате реабилитации достигнуто полное восстановление здоровья (в клинико-функциональном, профессионально-социальном и психологическом смысле этого понятия) или улучшение функций организма, позволяющее ему продолжать общественно полезную трудовую деятельность. Анабилитантами считаются те больные, у которых, реабилитационные мероприятия в течение запланированного курса лечения оказались неэффективными.

Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания 189

Физические упражнения улучшают выделение мокроты, фор­мируют оптимальный стереотип полного дыхания с удлиненным выдохом. При тахом подходе к применению средств ЛФК физичес­кие упражнения помогут раскрыть потенциальные функциональ­ные резервы, тренировать механизмы саногенеза, создать новый стереотип жизнедеятельности органов и систем, ущербных в ре­зультате болезни, то есть обеспечить восстановление и реабилита­цию (А Н. Кокосов, Э.В. Стрельцова).

Различают три типа дыхания — верхнегрудное, нижнегрудное и диафрагмальное.

Верхнегрудное дыхание: при максимальном напряжении дыха­тельного акта в легкие во время вдоха поступает наименьшее коли­чество воздуха, дыхание учащается, наблюдаются высокое положе­ние гортани, напряжение голосовых связок, что отрицательно сказывается на дыхании в целом.

Нижнегрудное, или реберное, дыхание: с расширением груд­ной клетки в стороны на вдохе диафрагма растягивается и поднима­ется, а при полноценном дыхании она должна опускаться. При ре­берном дыхании сильно втягивается низ живота, что вредит нор­мальному функционированию органов брюшной полости.

Диафрагмальное, или брюшное, дыхание: интенсивное опус­кание диафрагмы в брюшную полость; грудная клетка расширяется преимущественно в нижних отделах, полноценно вентилируются только нижние доли легких.

Для обеспечения полноценной вентиляции легких при обуче­нии методике дыхания больной осваивает все типы дыхания.

Средства ЛФК на стационарном этапе восстановительного лечения

Общие задачи ЛФК:

общетонизирующее воздействие: стимуляция обменных
процессов, повышение нервно-психического тонуса, восстановле­
ние и повышение толерантности к мышечной работе;

профилактическое воздействие: улучшение функции
внешнего дыхания, овладение методикой управления дыханием,
уменьшение интоксикации, стимуляция иммунных процессов,
повышение защитной функции дыхательных путей;

Лечебная физкультура . Глава 6

патогенетическое (лечебное) воздействие: коррекция
«механики» дыхания, ускорение рассасывания при воспалительных
процессах, улучшение бронхиальной проходимости, снятие или
уменьшение бронхоспазма, регуляция функции внешнего дыхания
и увеличение его резервов.

Для каждого больного строго индивидуально подбирают те средства, формы и методы ЛФК, которые помогут решить задачи, поставленные для достижения лечебного эффекта (обычно ставят не более четырех лечебных задач); кроме того, ЛФК имеет общие и профилактические цели.

Противопоказания для занятий ЛФК, Наряду с общими про­тивопоказаниями выделяют частные: дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх или осумкования, кровохарканье или угроза его развития, астматический статус, боль­шое количество экссудата в плевральной полости, полный ателек­таз легкого.

Задачи ЛФК соответствуют двигательному режиму больного.

Постельный режим

Заданы средств ЛФК:

• восстановление дыхательного акта с целью поддержания
равномерной вентиляции и увеличения насыщения артериальной
крови кислородом путем: а) снижения напряжения дыхательной
мускулатуры; б) выработки нормальных соотношений дыхательных
фаз; в) развития ритмичного дыхания с более продолжительным
выдохом; г) увеличения дыхательных экскурсий диафрагмы;

• развитие компенсаторных механизмов, обеспечивающих
увеличение вентиляции легких и повышение газообмена путем;
а) укрепления дыхательной мускулатуры; б) увеличения подвижно­
сти грудной клетки;

• улучшение функции системы кровообращения;

• адаптация кардиореспираторной системы к возрастающей
физической нагрузке.

Исходные положения: лежа на спине, на боку; сидя на кровати, опустив ноги.

Средства ЛФК: физические упражнения, преимущественно изотонического характера, охватывающие мелкие и средние мышеч­ные группы; дыхательные упражнения — статические и динамичес­кие, произвольно управляемое (локализованное) дыхание. Нагрузки

Программа реабилитации с заболеванием органов дыхания

Программа реабилитации с заболеванием органов дыхания «ПУЛЬМО»

Несмотря на широкую распространенность различных заболеваний органов дыхания, современная медицина владеет эффективными методами для их диагностики и лечения. Одним из важных этапов лечебного процесса является период реабилитации и восстановления. Это крайне важный процесс, так как неполное восстановление функции органов дыхания может значительно ухудшить качество жизни человека, напоминая о перенесенном заболевании неприятными осложнениями. Кроме того, нарушение полноценной работы дыхательной системы неизменно приведет к сбоям в функционировании других органов и систем и снижению общего тонуса и иммунитета. Именно поэтому необходимо уделять достаточное внимание этапу реабилитации и восстановления здоровья.

Лечебно-реабилитационная и оздоровительная программа «ПУЛЬМО», предлагаемая нашим санаторием, помогает эффективно восстановить организм после заболевания, а в случае хронических патологий – добиться стойкой ремиссии. Показания к пульмонологической реабилитации:

  • перенесенная острая пневмония;
  • состояние после острого бронхита;
  • бронхиальная астма в стадии ремиссии;
  • хронические пневмонии и бронхиты;
  • эмфизема легких.

Каждому пациенту составляется индивидуальный план обследования и лечения с учётом особенностей пациента и сочетаемости процедур.

Санаторий оставляет за собой безусловное право вносить изменения в перечень и объём диагностических процедур на основании имеющихся у клиента противопоказаний к лечению.

Индивидуальная программа легочной реабилитации от 14 дней включает в себя:

  1. Первичный осмотр врача в день приезда
  2. Наблюдение врача в процессе лечения
  3. Круглосуточная дежурная медицинская служба (оказание помощи при необходимости)
  4. Лабораторная диагностика:
    • общий клинический анализ крови (в динамике),
    • глюкоза крови,
    • протромбиновый индекс,
    • биохимический (общий холестерин, альфа-холестерин, бета-холестерин, триглицериды, коэф.атерогенности, трансаминазы),
    • общий анализ мочи,
    • общий анализ кала.
  5. Функциональные методы исследования (в начале и в конце лечения): — электрокардиография (ЭКГ), — функция внешнего дыхания (ФВД)
  6. Консультации специалистов (терапевта, пульмонолога, кардиолога, психолога, оториноларинголога, физиотерапевта, врача ЛФК, гинеколога, невролога, мануального терапевта, иглорефлексотерапевта)
  7. Плавание в бассейне — ежедневно (по назначению врача)
  8. Занятия лечебной гимнастикой — 10 занятий
  9. Массаж ручной — 2 ед. — 10 процедур
  10. Аппаратный вакуумный массаж — 10 процедур.
  11. Электровибротепломассаж (ЭВТМ) — 10 процедур
  12. Иглорефлексотерапия — 10 процедур
  13. Аппаратная физиотерапия — 10 процедур
  14. Аэрозольтерапия – 10 процедур
  15. Спелеотерапия или галотерапия — 10 процедур
  16. Инфузионная в/мышечная, в/венная струйная терапия
  17. Диетотерапия
  18. Приём минеральной воды
  19. Терренкур
  20. Скандинавская ходьба
  21. Лечение в ЛОР кабинете
  22. Лечение в кабинете гинеколога

При необходимости дополнительно назначаются: озокеритопарафинолечение, лимфопрессура, лазеротерапия (надвенная или внутривенная), психотерапия (кроме индивидуальной).

Кроме того, санаторно-курортное лечение является отличным методом профилактики возникновения различных заболеваний, укрепления иммунитета и предупреждения отдаленных осложнений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: возраст старше 80-ти лет, все заболевания в острой стадии и требующие стационарной помощи, острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания до радикального лечения, психические заболевания в период обострения. Взрослые, прибывающие в санаторий, должны иметь при себе: — паспорт; — путевку; — выписку из стационара или санаторно-курортную карту; — полис ОМС.

ПРИМЕЧАНИЕ: Все диагностические методы, не входящие в стоимость путевки и назначенные по экстренным медицинским показаниям, проводятся бесплатно.

Расчётный час 8.00

  1. В стоимость путёвки входит:
    *проживание в номере выбранной категории
    *6-ти разовое лечебное питание по заказной системе
    *услуги в соответствии с утверждённым перечнем (Приложение№1)
  2. При заселении взрослого человека на доп. место взимается плата в размере -100%.
  3. Стоимость l-ro койко-дня не зависит от времени заезда и выезда.
  4. Заезд накануне вечером с 20.00 оплачивается дополнительно по утверждённому прейскуранту.
  5. Заезд до 20.00 оплачивается как 1 койко-день в соответствии с категорией номера.
  6. Дополнительные услуги (Приложение№2) оплачиваются по утверждённому прейскуранту.

Перечень услуг, входящих в стоимость путёвки, по программе реабилитации легочных заболеваний «ПУЛЬМО» при путёвке от 14 дней.

Назначение объема диагностических исследований, видов лечения и количество процедур определяется лечащим врачом санатория, исходя из продолжительности путёвки, диагноза, степени тяжести, стадии и фазы заболевания, сопутствующих заболеваний, указанных в санаторно-курортной карте (выписке из стационара) или выявленных при обследовании.

Каждому пациенту лечащим врачом санатория составляется индивидуальный план обследования и лечения с учётом особенностей пациента и сочетаемости процедур. Санаторий оставляет за собой безусловное право вносить изменения в перечень и объём медицинских процедур на основании имеющихся у пациента противопоказаний к лечению, а также возможностей санатория на момент пребывания в санатории.

  1. Первичный осмотр врача в день приезда.
  2. Наблюдение врача в процессе лечения.
  3. Круглосуточная дежурная медицинская служба (оказание помощи при необходимости).
  4. Лабораторная диагностика:
    • общий клинический анализ крови (в динамике),
    • глюкоза крови,
    • протромбиновый индекс (в динамике),
    • биохимический (общий холестерин, а- холестерин, [3-холестерин, триглицериды, коэф. атерогенности, трансаминазы),
    • общий анализ мочи,
    • общий анализ кала.
  5. Функциональные методы исследования (в начале и в конце лечения):
    • электрокардиография (ЭКГ),
    • функция внешнего дыхания (ФВД).
  6. Консультации специалистов (терапевта, пульмонолога, кардиолога, психолога, оториноларинголога, физиотерапевта, врача ЛФК, гинеколога, невролога, мануального терапевта, иглорефлексотерапевта).
  7. Плавание в бассейне ежедневно (строго по назначению врача).
  8. Занятия лечебной гимнастикой — 10 занятий.
  9. Массаж ручной — 2 ед. — 10 процедур./li>
  10. Аппаратный вакуумный массаж — 10 процедур.
  11. Иглорефлексотерапия — 10 процедур.
  12. Аппаратная физиотерапия — 10 процедур.
  13. Лимфопрессура — 10 процедур.
  14. Злектровибротепломассаж (ЭВТМ) — 10 процедур.
  15. Озокеритопарафинолечение.
  16. Спелеотерапия или галотерапия — 10 процедур.
  17. Аэрозольтерапия — 10 процедур.
  18. Ароматерапия — 10 процедур.
  19. Лазеротерапия (надвенная или внутривенная) — до 8 процедур.
  20. Психотерапий (кроме индивидуальной) — 10 процедур.
  21. Инфузионная в/мышечная, в/венная струйная терапия.
  22. Диетотерапия.
  23. Терренкур.
  24. Скандинавская ходьба.
  25. Лечение в ЛОР кабинете.
  26. Лечение в кабинете гинеколога.
  • прокат спортинвентаря: (в летнее время: прогулочные лодки, катамараны, инвентарь для рыбалки и шезлонги; в зимнее время: снегоходы);
  • культурно-развлекательная программы для детей и взрослых;
  • библиотека;
  • Wi-Fi в холле 1 этажа основного корпуса.

Перечень услуг, не входящих в стоимость путёвки по программе реабилитации легочных заболеваний «ПУЛЬМО».

  1. Лабораторная диагностика: (биохимические, иммунологические, паразитологические, бактериальные, вирусологические, онко-маркеры, гормональные исследования, хеликобактерная диагностика).
  2. Функциональные методы исследования: (ЭКГ и АД-мониторирование, пульсоксиметрия, ЭХО- кардиография, УЗИ (ультразвуковые исследования), ЦДС (центральное дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ВЭМ).
  3. Хеликобактерная диагностика.
  4. ГБО (барокамера).
  5. Ксенонтерапия.
  6. Ударно-волновая терапия (ЭУВТ).
  7. Усиленная наружная контрпульсация.
  8. Мануальная терапия.
  9. Посещение сауны и хамам при бассейне.
  10. Сауна «Люкс».
  11. Косметология.
  12. Посещение SPA — комплекса.
  13. Индивидуальное психологическое консультирование.
  14. Стоматологическое лечение.
  15. Плановая медикаментозная терапия.
  16. Инфузионная внутривенная капельная терапия.
  • парикмахерская;
  • автопарковка;
  • междугородный и международный телефон, факс;
  • интернет-салон;
  • бар;
  • фитобар;
  • бильярд.
  • хроническая обструктивная болезнь вне обострения;
  • бронхиальная астма;
  • острая пневмония (после проведённого курса антибиотиков и контрольного рентгенологического исследования)
  • часто рецидивирующая пневмония
  • состояние после резекции лёгких

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: возраст старше 80-ти лет, все заболевания в острой стадии и требующие стационарной помощи, острые инфекционные заболевания, онкологические заболевания до радикального лечения, психические заболевания в период обострения.

Взрослые, прибывающие в санаторий, должны иметь при себе:

  • паспорт;
  • путевку;
  • выписку из стационара или санаторно-курортную карту;
  • полис ОМС.

Примечание: Все диагностические методы, не входящие в стоимость путевки и назначенные по экстренным медицинским показаниям, проводятся бесплатно.

Лечебная Физкультура при различных дыхательных заболеваниях

Образ жизни, экология, предрасположенность приводят к развитию различных болезней органов дыхания. Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину плохого самочувствия, и почти также быстро назначить лечение. Одним из эффективных методов профилактики и предотвращения осложнений является ЛФК при дыхательных заболеваниях. Что это такое, в чем ее польза и как правильно применять упражнения, пойдет речь в материале, размещенном ниже.

Необходимость ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Специально разработанные комплексы физических упражнений или ЛФК дыхательной системы давно практикуются медиками в составе курса реабилитации, а также терапии. Все их можно условно разделить на 2 большие группы:

  • подбираемые индивидуально;
  • общие, рассчитанные на широкий спектр болезней.

Цель применяемых физкультурных упражнений − нормализовать внешнее дыхание, стабилизировать улучшение состояния больного за счет усиления кровотока и активации иммунитета. Кроме того, постоянная нагрузка помогает вывести из органов дыхания остатки мокроты.

Классификация ЛФК упражнений

Виды ЛФК при заболеваниях дыхательной системы различаются по направлениям и тому, какие системы организма будут в них задействованы. Основной перечень упражнений включает:

  • игры (подвижные и массовые);
  • спортивно-прикладные;
  • гимнастику на дыхание и укрепление костно-мышечного каркаса.

Начинают обычно с гимнастических дыхательных комплексов, постепенно переходя к все более сложным заданиям. При этом выделяются упражнения, выполняемые в статике (только на дыхание) и динамические: с поворотами, наклонами корпуса и так далее.

При поражениях легких и их тканей после проведенной терапии, когда прекратились основные воспалительные процессы, нормализовалась температура тела, на 3-5 день с момента начала болезни можно приступать к лечебной гимнастике. Упражнения выполняются под наблюдением лечащего врача, могут быть использованы как простые (статические), так и более сложные, динамические.

Основная поза при проведении занятий − лежа на спине (допускается поза лежа на боку).

Пациенту необходимо добиться синхронизации движений с дыханием диафрагмой: вдыхая, поднимать или отводить конечности (руки, ноги на выбор), на выдохе возвращаясь в исходное положение. Нет необходимости спешить при выполнении упражнений: вполне достаточно, если поначалу на них будет уходить 10-15 минут (на каждый повтор, всего 3 тренировки в день). Уделяют внимание контролю пульса: при резких скачках нагрузку снижают. В среднем во время гимнастики частота сердечных сокращений не должна возрастать более чем на 5-10 ударов в минуту.

Описание комплексов упражнений

В процессе реабилитации, когда пациент направляется в палату (лежачий или полупостельный режим), дыхательные упражнения ЛФК не прекращают, а продолжают ими заниматься. При этом если нет противопоказаний, стараются увеличить продолжительность одного подхода (до 30 минут в максимуме) и количество повторов (8-10). Упражнения выполняются сидя или стоя, постепенно их дополняют ходьбой, которая будет нагружать мышечные группы ног, способствуя улучшению кровообращения. Увеличение сердечного ритма − не более 10-15 ударов по отношению к первоначальному (в покое) значению.

Приблизительно через неделю (10 дней, в крайнем случае) нагрузку повторно увеличивают. По согласованию с лечащим врачом, выздоравливающих допускают к занятиям на тренажерах, пешие прогулки становятся продолжительнее. Выполнение комплекса дыхательной гимнастики должно теперь занимать до 40 минут, максимальный допускаемый пульс − до 100 ударов в минуту. Иногда во время проведения упражнений используют мяч или палку, дополнительно нагружая руки.

При плевритах − заболеваниях, связанных со скоплением жидкости в легких, или возникновением волокнистых образований (фибрина), ЛФК дыхательная гимнастика для детей и взрослых пациентов назначается в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия больного. Грамотно рекомендованная, с учетом указанных требований, физкультура предотвратит развитие фибриновых спаек, увеличит снабжение легких кислородом, нормализует кровообращение в тканях. Именно поэтому уже на 2-3 сутки после поступления в медучреждение пациент должен приступить к дозированным упражнениям на укрепление дыхательного аппарата. Наиболее эффективно работают наклоны корпуса в сторону, сочетаемые с вдохами и выдохами.

Наклоняться следует в направлении, противоположном пораженному плевритом. Не нужно сразу же ждать результат, лучше постепенно повышать интенсивность занятий, повторяя их настойчиво и целенаправленно. Допустимо разбить цикл на несколько кратких подходов. По мере улучшения состояния увеличивают продолжительность упражнения, уменьшая число повторений.

ЛФК при хронических заболеваниях

В данном случае принципиального различия между обычной гимнастикой и физкультурой для хронических больных не существует, просто к основному комплексу добавляют еще несколько специальных упражнений. При патологической деформации грудной клетки (эмфиземе) вследствие разбухания легочных путей акцент делается на расслабление мышц рук, ног, корпуса. Повторяют несколько раз в день, по возможности пытаясь сочетать с обычной дыхательной гимнастикой. Подтверждена практикой эффективность занятий по специальной методике, когда произнесением определенного звука или группы слов добиваются вибрирования грудной клетки и диафрагмы.

Данный способ усиливает отхождение мокроты, повышает общий тонус легочных тканей. В случае если бронхи заполнены секретом и их не удается очистить другими способами, применяют дренажную гимнастику.

Исходное положение для проведения такой тренировки − лежа, но чтобы нижняя часть тела (таз) находилась выше головы пациента.

Правила выполнения упражнений

Во время ЛФК, дыхательной гимнастики необходимо соблюдать несколько простых правил. Одно из них − не нужно сразу же ждать резкого улучшения состояния, тем более форсировать нагрузку. Все занятия проводятся под наблюдением врача, лучше сначала ограничиться минимальной продолжительностью тренировки, компенсируя ее количеством повторов. Это будет более эффективно, чем сразу же попытаться отработать всю гимнастику в максимальном режиме. Большинство упражнений начинаются в положении лежа, постепенно переходя в сидячее, затем − стоя, а впоследствии дополняются пешими прогулками.

Обязательно замеряют пульс до тренировки и в процессе, если он скачкообразно возрастает, превышая допустимые значения, интенсивность занятий снижают. Иногда в качестве катализатора излечения назначается лечебный массаж. Глубокое массирование тканей корпуса, в особенности, грудной клетки, улучшает кровообращение, снабжение кислородом, повышает общий тонус пациента. Сами упражнения подбираются индивидуально, сообразно заболеванию и состоянию больного, от этого же зависит продолжительность лечебной гимнастики.

Противопоказания

При всей несомненной пользе физкультуры существуют определенные ограничения на ее применение. Поэтому лучше не экспериментировать с различными комплексами, а проконсультироваться у врача, допустимо ли в данном конкретном случае заниматься дыхательной гимнастикой. Специалисты же подскажут, какой ЛФК массаж и дыхательную гимнастику выбрать при посттравматической эпилепсии. В первую очередь, обращают внимание на следующие симптомы:

  • дыхательная недостаточность 3 степени;
  • постоянное кровохарканье;
  • не поддающиеся купированию, астматические приступы;
  • скопление большого количества жидкости в плевре;
  • опадание (ателектаз) легочных тканей;
  • ярковыраженная одышка;
  • ритм сердечных сокращений 120 ударов и более;
  • высокая температура тела (от 38 ºС).

Проявление одного или нескольких из указанных признаков делает проведение дыхательных упражнений невозможным.

Дыхательная гимнастика в сочетании с двигательной активностью и дозированной физической нагрузкой способствует реабилитации больных с заболеваниями, нарушением функционирования легких. Постепенного изменения в состоянии можно добиться, комбинируя ЛФК, массаж, упражнения с мячом или гимнастической палкой, занимаясь целенаправленно и настойчиво.

Читать еще:  Спелеовоздействие что это
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector