Реакция организма на антибиотики

Побочные действия антибиотиков

Без антибиотиков люди бы не смогли вылечить даже элементарные инфекции, которые унесли много жизней до того, как медицина нашла способы их лечения препаратами, разрушающими активные клетки, По мере развития соответствующих фармацевтических достижений появились разнообразные антибиотики. Но, у антибиотиков есть серьезные побочные явления, которые могут привести к последствиям куда более печальным, нежели сама инфекция. Иногда, оценивая факторы риска или индивидуальную непереносимость, человеку могут быть запрещен тот или иной препарат и назначено альтернативное лечение, возможно, более сложное и длительное, но не губительное.

Побочные явления очень разнообразны – от неприятных ощущений и тошноты до необратимых последствий в человеческом мозгу. И очень часто это случается из-за неправильного назначения препаратов врачом, или недисциплинированного приема препаратов пациентов. Это, если отбросить в сторону аллергические реакции, несовместимость, или увеличение дозы и сроков лечения.

Виды побочных явлений при приеме антибиотиков

Одинаковые побочные явления могут принимать разные степени, которые зависят от ряда индивидуальных параметров. В первую очередь, «побочка» может быть разной по силе и частоте проявления. Чтобы понять, что и как происходит, стоит подробнее рассмотреть виды побочных реакций на применение антибиотиков в лечении человека.

Очень уязвим к антибиотическим препаратам ЖКТ. Он полностью пропускает через себя состав лекарства, что всегда ведет к его раздражению и нарушению естественной микрофлоры. Тошнота, приступы дурноты, рвота, понос или запор – вот реакция желудочно-кишечного тракта на прием препарата. И это будет длиться, пока не прекратится поступление лекарства, и не нормализуется микрофлора. Особенно тяжело переносятся антибиотики, принятые натощак – они прямиком попадают в желудок и кишечник, вызывая его раздражение.

Если есть возможность, можно заменить антибиотики в таблетках на внутривенные уколы, или возможность их принятия на сытый желудок, чтобы пища послужила некой «подушкой» и защитила стенки желудка.

Хорошо, если побочные симптомы исчезнут после отмены препарата или завершения его употребления. Хуже, если антибиотик успел уничтожить баланс микрофлоры, что привело к дисбактериозу, на лечение которого уйдет не один день.

Антибиотики действуют настолько масштабно, что уничтожают нужные и ненужные бактерии в организме. Первые бактерии, которые страдают, находятся в ЖКТ, что ведет к описанному выше кишечному дисбактериозу. Он протекает огромным дискомфортом у человека в виде вздутия, неустойчивого стула, коликами. Фактически, дисбактериоз – это диагноз, который требует лечения. Восстановление микрофлоры – это важный момент в нормальной жизнедеятельности организма.

Прием очень сильных антибиотиков в виде таблеток ведет к тяжелому дисбактериозу, который выражается в кровоточивости десен, и даже разрыву капилляров под кожей на теле. Это следствие нехватки витамина К, который убивается антибиотиком в кишечнике. К серии мощных антибиотиков относятся семейство тетрациклинов, цефалоспоринов и некоторые другие.

Чтобы устранить дисбактериоз кишечника как можно быстрее, когда невозможно отменить лечение антибиотиками, назначаются параллельно препараты, восстанавливающие полезные штаммы кишечных бактерий. Наиболее популярными препаратами являются Линекс или Хилак-Форте. Но, с другой стороны, если есть необходимость в лечении антибиотиком, лучше сделать все, чтобы выбрать препарат узкого действия. Он должен уничтожить инфекцию, и не причинить вреда нужным бактериям.

Еще одна неприятность, возникающая при приеме антибиотиков – аллергия. По большому счету, это считается нормальным процессом в организме человека, так как воспринять антибиотик нормально просто невозможно. Такая аллергия называется лекарственной и может быть совершенно разной степени тяжести – от незначительной сыпи до открытых язв, или до отека Квинке вследствие анафилактического шока.

Наиболее распространенные аллергены среди антибиотиков – это пенициллиновые ряды. В некоторых случаях аллергию могут вызвать цефалоспорины. Аллергия может быть настолько сильной, что препараты запрещаются. Поскольку указанные антибиотики похожи по своему составу, если у человека есть аллергическая реакция на один из них, очень большая вероятность, что она случится и при употреблении другого. Самое лучшее лечение лекарственной аллергии – это отмена или замена лекарства на другое. Так, заменой для антибиотиков пенициллинового типа являются макролиды.

Из аллергических реакций на антибиотик самой опасной является анафилактический шок. Это может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры по снижению уровня аллергии. Случается также гемолитическая анемия, и этот нарушенный состав крови тоже может оказаться несовместимым с жизнью. Все зависит от состояния иммунитета, иногда случается отмирание кожного покрова, что тоже требует немедленной отмены препарата.

Другим неприятным побочным явлением на лечение антибиотиками является молочница. Эта форма грибкового заболевания может быть вызвана инфекционным возбудителем, либо возникнуть на фоне нарушенной микрофлоры организма, когда не хватает полезных бактерий, и грибок стремительно распространяется в слизистой. Молочница – это кандидоз, а ее народное название обусловлено грибковыми выделениями из влагалища, схожими с молочной творожистой массой. Раз прием антибиотиков сопровождается дисбактериозом, то, как следствие, возникает молочница. Если она не инфекционного характера, она пройдет сама после восстановления микрофлоры кишечника. Если есть необходимость в антибиотикотерапии, кроме препаратов по восстановлению микрофлоры необходимо применять и противогрибковые, чтобы помочь организму удерживать бактериальный фон в нужном балансе. Попутно возможно использование мазей, спреев, свечей местно, на пораженную кандидозом область.

Прием антибиотиков опасен для внутренних органов. Дело в том, что антибиотик сам по себе оказывает токсическое действие. По мере его накопления в организме, он проходит через печень, почки, селезенку, отравляя как возбудителей заболевания, так и клетки органов. Гематоксический эффект может оказать антибиотик на печень, особенно, если печень пациента не была здорова в момент начала лечения. То же самое и с почками. Антибиотик может привести к нефротоксичному эффекту, что скажется губительно на здоровье человека в целом. Если есть заболевания почем или печени, прежде чем начинать лечение антибиотиков, нужно тщательно взвесить все риски и находиться под постоянным наблюдением врача.

Распространенные признаки гематоксичности и нефротоксичности – это боль в почках, нерегулярное, или повышенное выделение мочи, причем, в неприявычных дозах. А анализ мочи показывает повышенный креатинин. Поражение печени сопровождается ее болями, общим недомоганием, пожелтевшими склярами глаз и кожи тела, светлым калом и густой, темной мочой. Тетрациклиновой семейство антибиотиков, и антибиотики, лечащие туберкулез, приводят к подобным побочным явлениям, губительно действуя на органы.

Нейротоксикоз – это еще одно побочное явление, вызываемое антибиотиками. Глухота, слепота, и, даже дисфункция вестибулярного аппарата могут развиться при использовании тетрациклина для лечения, или препаратов аминогликозидного семейства. Если нейротоксичность не проявляется на критическом уровне, она может ограничиться небольшим головокружением, тяжестью в голове. Но, более сильное побочное действие – это поражение слухового, глазного, лицевых нервов, которые могут не восстановиться после окончания приема препарата или его отмены.

Зная о многих возможных побочных действиях антибиотиков, нужно помнить, что их опасной действие наиболее опасно в раннем возрасте. Т.е. дети более подвержены опасным побочным эффектам.

Вследствие того, что антибиотики нарушают или замедляют функции внутренних органов, это незамедлительно сказывается на состоянии крови пациента. Очередным побочным явлением на прием антибиотиков являются гематологические нарушения. Минимум, что может развиться – апластическая анемия. Она происходит тогда, когда красные кровяные тельца разрушаются антибиотиком. Антибиотик также отравляет красный костный мозг, что может привести к необратимым гематологическим нарушениям. В этом плане особую опасность представляет собой левомицетин.

Если антибиотик принимается не перорально, а вводится с помощью инъекции, это может привести к такому побочному явлению, как аллергия. Причем, она бывает от небольшого покраснения и зуда, до локального абсцесса и отмирания тканей. Впрочем, последний может случиться и из-за отсутствия стерильности во время инъекции. Внутривенное введение антибиотика может привести к аллергической реакции венозных стенок. А самая распространенная реакция на внутримышечное введение антибиотика – это образование плотной шишки на месте укола. Она рассосется, если организм не слишком ослаблен. Наружные препараты с антибиотиками могут вызвать местное покраснение, или аллергический дерматит.

Применение антибиотиков во время беременности

Если антибиотики поражают все активные клетки, причем, если антибиотик широкого спектра, то он затронет активные клетки возбудителя инфекции и собственные клетки организма, можно предположить, как опасно их применение во время беременности. После беременности, во время кормления младенца, женщине тоже категорически противопоказаны антибиотики. Решение принимать антибиотики и начинать подобное лечение можно принимать только тогда, когда их воздействие будет меньшим вредом, чем отсутствие лечения как такового. Но губительное воздействие на плод будет обязательно. Единственное, что нельзя принимать беременным ни при каких обстоятельствах – это тетрациклины и аминогликозиды.

Читать еще:  Применение синей лампы в домашних условиях

Всегда перед употреблением антибиотика рекомендуется тщательно проконсультироваться с лечащим врачом, обсудить все возможные плюсы и минусы подобного лечения, возможные риски и согласовать с ним рекомендации, вложенные в каждую упаковку с антибиотиком.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИБИОТИКОВ

Не существует ни одного антибиотика, не оказывающего в том пли ином размере побочных реакций и осложнений. Уже в первые годы их применения в литературе появились единичные сообщения о побочных осложнениях, количество, частота и тяжесть которых значительно возросли за последние годы. К этому привело нерациональное, порой бесконтрольное применение антибиотиков, особенно пенициллина. Переоценка действия антибиотиков привела к значительному злоупотреблению ими, распространению самолечения при малейших кишечных расстройствах, легких катаральных явлениях вирусной этиологии, при которых антибиотики не оказывают лечебного эффекта, а лишь приводят к гиперчувствительности организма. В связи с этим довольно большая часть населения в настоящее время сенсибилизирована антибиотиками. Препараты группы средств этиотропной терапии бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний занимают одно из ведущих мест в развитии осложнений и побочных реакций в медикаментозной терапии. Треть осложнений от этих препаратов вызвана антибиотиками, так как именно они находят наиболее широкое применение среди других ЛС.

Пенициллины относятся к антибиотикам бактерицидного действия и включают препараты природные, синтетические и полусинте- тические. Все пенициллины обладают перекрестной аллергенностью. Повышенная чувствительность на пенициллины выявляется у 1-10% пролеченных больных, но тяжелые реакции с развитием анафилактического шока встречаются от 0,01 до 0,05%, смерть при своевременном оказании медицинской помощи при развитии анафилактического шока наблюдается у 0,002% больных.

Анафилаксия наиболее часто встречается при парентеральном введении препаратов, но может быть и при пероральном использовании. Аллергические реакции могут развиться и при первом применении пенициллина, что объясняется сенсибилизацией малыми количествами антибиотика, находящегося в молочных продуктах, материнском молоке, яйцах, рыбе, а также перекрестными реакциями с грибами, паразитирующими на коже и ногтях людей.

Помимо анафилактического шока клиника аллергопатологии на пенициллины проявляется в виде миокардита, в основе механизма развития которого лежит ГЗТ, дерматологическими вариантами в виде крапивницы, эритематозной или кореподобной сыпи. Наблюдается и урти- карная сыпь, но она не является истинной аллергией на пенициллины, наиболее часто встречается при использовании ампициллина (9%). Нередко наблюдается макуло-папулезная сыпь, появляющаяся на 3-14-й дни после начала приема препаратов, чаще сначала она локализуется на туловище и распространяется периферически. Сыпь на пенициллины у большинства больных не ярко выражена и стихает после 6-14 дней, несмотря на продолжение приема препарата. У детей сыпь при лечении ампициллином встречается в 5-10% случаев. Она чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Ко-фактором развития сыпи при лечении пе- нициллинами являются вирусные заболевания, она встречается у 50- 80% больных инфекционным мононуклеозом, которые лечились ампициллином. Еще чаще (в 90%) встречается макуло-папулезная сыпь у больных лимфолейкозом и в высоком проценте случаев у лиц с ретику- ло-саркомой и другими лимфомами, что вполне понятно, так как характерный для этих больных иммунодефицит определяет формирование аллергопатологии, в том числе на пенициллины.

Препараты пенициллинового ряда амоксициллин и ампициллин вызывают аллергические реакции в виде крапивницы, эритемы, отека Квинке, ринита, конъюнктивита. Иногда развиваются лихорадка, боли в суставах, эозинофилия. Крайне редко развивается анафилактический шок. Аналогичную клинику аллергопатологии может вызвать бензил- пенициллин. Он чаще других препаратов пенициллинового ряда вызывает анафилактический шок.

Тетрациклины по сравнению с пенициллинами значительно реже вызывают сенсибилизацию. Возможно, это в определенной степени связано с их иммунодепрессивными свойствами. Аллергические реакции на тетрациклины чаще проявляются кожными высыпаниями, зудом, лихорадкой, артралгиями, хотя и редко, но возможен анафилактический шок.

Левомицетин (хлорамфеникол) оказывает токсическое действие главным образом на систему крови и кроветворения, однако этот эффект наблюдают только при длительном применении препарата. Наиболее серьезное осложнение — необратимая апластическая анемия, приводящая к летальному исходу, может развиться на терапевтические дозы препарата.

Полимиксины могут оказывать нефро- и нейротоксическое, а также при парентеральном применении — местнораздражающее действие. Нефротоксическое действие полимиксинов обусловлено повреждением клубочкового аппарата почек и характеризуется альбуминурией, гематурией, набуханием и дистрофией канальцевых клеток. В большинстве случаев эпителий почечных канальцев полностью восстанавливается после отмены препаратов. Нейротоксическое действие полимиксинов обычно связано с их передозировкой и проявляется атаксией, нистагмом, потерей чувствительности. Эти симптомы, как правило, быстро проходят, особенно при введении антигистамин- ных препаратов.

У 4% больных вызывают реакции повышенной чуствительности к полимиксинам в виде лихорадки, макулопапулезной сыпи и других кожных реакций.

Цефалоспоримы имеют общее с пенициллинами бета-лактамное ядро, что обусловливает возможность у 2-10% больных перекрестных реакций с пенициллинами. При этом могут развиваться анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, генерализованная эритема, макулопапулезная экзантема, лихорадка, эозинофилия. У людей с повышенной чувствительностью к пенициллину аллергические реакции на цефалоспорин развиваются в 5-6 раз чаще. Из-за наличия перекрестных реакций с пенициллинами исключается применение этих препаратов при аллергии к пенициллину.

На антибиотики тетрациклинового ряда аллергические реакции встречаются редко и включают макуло-папулезные, кореподобные или эритематозные сыпи, эксфолиативный дерматит, множественную эритему, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, астму, лекарственные высыпания на гениталиях и других областях, перикардит, обострение СКВ, гипертермию, головную боль и боли в суставах. Развиваются фотодерматиты в течение нескольких минут до нескольких часов после нахождения пациента на солнце и обычно исчезают в течение 1-2 ч после прекращения приема тетрациклинов. В большинстве случаев фоточувствительные реакции появляются в результате аккумуляции лекарства в коже и по сути являются фототоксическими, но могут быть и фотоаллергическими. Как правило, больные, имеющие повышенную чувствительность на один из производных тетрациклина, обладают повышенной чувствительностью на все тетрацик- лины. При длительном лечении тетрациклинами возможны такие побочные реакции, как лейкоцитоз, нейтропения, лейкопения, появление атипичных лимфоцитов, токсическая грануляция нейтрофилов, тром- боцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, снижение миграции лейкоцитов и угнетение процессов фагоцитоза.

В группе макролидов чаще наблюдаются побочные реакции на эритромицин в виде холестаза, развивающегося на 10-12-й дни приема препарата, а эритромицин-эстолат, кроме того, может вызвать повреждение печени.

Основной побочный эффект аминогликозидов — нейротоксическое действие, которое наиболее выражено при внутривенном введении антибиотиков и проявляется резким снижением кровяного давления и угнетением дыхания, нередко приводящим к летальному исходу. Это обусловлено угнетающим влиянием аминогликозидов на сосудодвигательный и дыхательный центры. Антибиотики этой группы в высоких концентрациях, что имеет место при быстром внутривенном введении их, обладают курареподобным и ганглиоблокирующим действием, что может привести к остановке дыхания за счет блокирования передачи импульса в нервных волокнах дыхательных мышц. При длительном использовании аминогликозиды оказывают токсическое действие на вестибулярный аппарат и VIII пару черепно-мозговых нервов, что проявляется расстройствами слуха. При парентеральном введении аминогликозиды могут повреждать клетки проксимального отдела извитых канальцев почек, в результате чего снижается клубочковая фильтрация, развиваются альбуминурии и микрогематурии. Это побочное влияние аминогликозидов можно свести к минимуму, если избегать по возможности их внутривенного введения, а при необходимости инъекции в вену следует проводить медленно, назначать точные терапевтические дозы и не затягивать курс лечения, а также не применять антибиотики этой группы в комбинациях с другими лекарственными веществами, оказывающими нейро- и нефротоксическое действие.

Среди аминогликозидов первым и широко применяемым антибиотиком был стрептомицин. Но уже вскоре после первых лет его применения была выявлена его способность к нарушению слуха, в основе которой лежат токсические реакции. Аллергическую природу имеют лекарственная лихорадка, макуло-папулезные высыпания и эскфолиа- тивный дерматит. Высокая частота развития аллергического контактного дерматита наблюдается у медицинского персонала и у лиц, занятых в фармацевтической промышленности.

Стрептомицин может вызывать развитие перекрестных аллергических реакций с неомицином. Некоторые аминогликозиды содержат сульфиты, обусловливающие развитие аллергических реакций, включая анафилактические. Побочные проявления приема рифампицина характеризуются поражением кожи, тромбоцитопенией, гемолитической анемией, лекарственной лихорадкой, острой почечной недостаточностью.

Антибиотики группы линкомицина (линкомицин, клиндамицин) могут вызывать аллергические реакции в виде ангионевротического отека, сывороточной болезни, анафилактического или анафилактоид- ного шока, но эта группа побочных эффектов встречается редко. Чаще наблюдаются реакции токсического характера в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастрии, диареи, глоссита, стоматита, обратимой лейкопении за счет нейтропении, тромбопении.

В настоящее время среди основных химиотерапевтических средств для лечения инфекций одно из важных мест заняли фторхинолоны — большая группа высокоэффективных антимикробных препаратов с широкими показаниями к применению. Всю группу объединяет принадлежность препаратов к классу хинолонов с единым механизмом действия на микробную клетку — ингибиторы ДНК-гидразы микробов.

Нефторированные хинолоны (например, налидиксовая кислота), имеют ограниченный спектр действия с преимущественной активностью в отношении некоторых грамотрицательных бактерий, главным образом, из группы энтеробактерий. Особенности фармакокинетики нефториро- ванных хинолонов позволяют применять эти препараты при чувствительном возбудителе только для лечения инфекций мочевыводящих путей и некоторых кишечных инфекций. Быстрое развитие лекарственной резистентности к нефторированным хинолонам у бактерий существенно ограничивает их применение в клинике. Нитроксолин (син. 5-нитрокс, 5- НОК), относящийся к производным 8-оксихинолона в связи со случаями тяжелых побочных реакций в ряде стран запрещен, но продолжает использоваться в нашей стране при инфекциях мочеполовой системы. При лечении им наиболее часты отрицательными эффектами в виде головной боли, головокружения, диспепсических расстройств, аллергических реакций, частота последних достигает 5,1%. Среди тяжелых побочных реакций при лечении 5-НОК развиваются периферические полиневриты, проявляющиеся парестезиями и прогрессирующей параплегией, и атрофия зрительного нерва, которая может приводить к полной потере зрения. Эти нарушения могут сочетаться с церебральными расстройствами: заторможенностью, ретроградной амнезией.

Читать еще:  Простуда передается воздушно капельным путем

Группу фторхинолонов представляют монофторхинолоны — ци- профлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и норфлоксацин и дифторхинолон ломефлоксацин, зарегистрированные и разрешены для применения в России. За рубежом, кроме того, применяются эноксацин, спарфлоксацин, флероксацин, суфлоксацин, руфлоксацин.

При приеме препаратов этой группы у 1% больных встречаются слабовыраженные кожные высыпания в сочетании с эозинофилией, кожным зудом, крапивницей, кожным кандидозом, гиперпигментацией, ангионевротическим отеком, отеками лица, губ, век, развитием конъюнктивита. Кроме того, возможно развитие сердечнососудистого коллапса, парестезии, отека гортани и лица, крапивницы. Ципрофлоксацин противопоказан больным, имеющим в анамнезе аллергию на другие хинолоны.

Обобщенные данные наиболее характерных побочных реакций ан- тибиотикотерапии представлены в табл. 20.

Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотикотерапии

Аллергия на антибиотики, реакция организма на антибиотики

Фармацевтическая промышленность постоянно стремительно развивается, появляется все больше новых медикаментозных препаратов. Часто именно на них появляется аллергическая реакция, медицинская статистика говорит о том, антибиотики чаще всего могут только усугублять заболевания, из-за них возникают острые аллергические реакции. Потому очень важно разобраться из-за чего может возникать аллергия на антибиотики, какие антибиотики вам подходят, а какие нет, выбрать для себя подходящий антибиотик, чтобы в следующий раз знать, что его можно с уверенностью применять.

Из-за чего развивается аллергия на антибиотики?

1. Если длительно назначается инъекционная форма препарата в больших дозах.

2. Если постоянно и часто применяют один и тот же препарат.

3. Из-за генетической предрасположенности.

4. Из-за особенностей организма.

5. При семейном анамнезе, когда присутствует аллергия на антибиотики и на другие лекарственные препараты у кого-то с родителей.

6. Из-за вирусных инфекций.

Виды аллергии на антибиотики

Разделяют три вида аллергии на антибиотики:

1. Немедленная реакция, которая возникает до одного часу.

2. Ускоренная реакция может появиться до 72 часов.

3. Поздняя реакция, которая может появиться позже, чем через трое суток.

Развиваться аллергическая реакция может из-за введения антибиотиков любым путем – внутривенно, орально или внутримышечно.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:

1. Реакция системного характера – отек Квинке, бронхоспазм или анафилактический шок.

2. Синдром сывороточноподобный может появляться от одной недели до трех недель, в зависимости, какой курс лечении антибиотиками, чаще всего появляется из-за бета-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина. При этом очень сильно повышается температура, поражаются суставы, увеличиваются лимфоузлы и появляется кожная сыпь.

3. Тяжелая форма аллергии на антибиотики может характеризоваться поражением кожи, слизистых оболочек, может возникать эритема, токсический некролиз.

4. Легкая форма аллергии на антибиотики проявляется в виде крапивницы, ринита, конъюнктивита, диффузной эритемы (при покраснении кожи), контактного аллергического дерматита. Чаще всего после того как человек пропил курс антибиотиков возникает крапивницы. Когда человек принимает антибактериальные препараты, у него может развиться фотосенсибилизация и очень чувствительная реакция на ультрафиолетовые лучи солнца.

5. После орального приема антибиотиков поражается кишечник, очень часто симптомы указывают на дисбактериоз – рвота, тошнота, боль в области живота.

Диагностика аллергической реакции на антибиотики

Аллергию на антибиотики очень сложно выявить, она связана с такими факторами:

1. Пациенту могут назначить прием сразу двух медицинских препаратов и очень трудно выявить, какой с них вызывает аллергическую реакцию.

2. Очень часто сложно определить, когда человек впервые принял антибиотик, потому что он мог его принять и не знать об этом, вместе с молоком, мясом.

3. Не всегда в больнице есть все необходимое оборудование, которое поможет выявить, на какой именно антибиотик у человека аллергическая реакция.

4. Чаще всего врачи могут подозревать аллергию на антибиотики даже у тех, у кого ее нет.

Лечение аллергии на антибиотики

Какие методы избавления от аллергии на антибиотики существуют? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.

Очистить организм можно с помощью гемосорбции, плазмафереза или других видов, которые помогают очистить кровь.

Если аллергическая реакция имеет острый характер, нужно срочно принимать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды, которые помогают снизить количество гистамина.

Лечение симптомов аллергии на антибиотики

В некоторых случаях могут использовать гипосенсибилизацию, если человеку жизненно необходимый антибиотик, но у него на него аллергия.

Чаще всего этого не делают, ему просто находят замену, со всем с другой группы, которая не вызывает аллергическую реакцию.

Итак, аллергия на антибиотики является специфической реакцией иммунитета на метаболиты антибиотиков. Очень редко такие реакции могут возникать, потому что в их основе заложены механизмы иммунной системы. Но нужно помнить, что аллергия на антибиотики стремительно развивается, особенно, если человек повторно употребляет его. Нужно помнить и о том, что не всегда реакция сразу же выражена, она может появиться и через несколько дней. Потому очень важно подбирать антибиотики только под присмотром врача, ни в коем случаи не заниматься самолечением.

Вероятность проявления аллергической реакции возрастает тогда, когда увеличивается доза после принятия лекарства и после того, как человек лечится длительное время. Очень редко возникает на антибиотики кожная аллергия, это является серьезная реакция, потому что она очень сильно осложняется, может закончиться летальным исходом. В группу риска входят все с аллергической реакцией на антибиотики.

Например, если пациент имеет аллергию на пенициллин, то реакция и на другие антибиотики может легко появится. У младенцев аллергия может появиться и после попадания медикамента на кожу. Развитие аллергической реакции будет зависеть от группы антибиотики, в каком состоянии находится иммунная система больного и от заболевания, которым болеет в данный момент пациент. Кожная реакция проявляется в виде зуда, крапивницы и других видов сыпи, развивается она несколько дней, лучше всего в данном случае пользоваться спреем от аллергии. Очень редко может появиться аллергический кашель, такие симптомы как лихорадка, анафилаксия и анемия. Потому очень серьезно нужно относиться к приему антибиотиков.

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Норфлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Стрептомицин;
  • Цефаклор.

Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

  1. Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
  2. Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
  3. Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
  4. Отягощенный наследственный анамнез;

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Читать еще:  Резкая головная боль и тошнота

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.

Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

  • резкого снижения артериального давления;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения;
  • абдоминальных судорог;
  • снижения частоты пульса;
  • помутнения либо потери сознания.

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector