Ребенок постоянно задерживает дыхание

Как определяется и лечится апноэ у детей

Иногда родители замечают, что их ребёнок на некоторое время перестаёт дышать в процессе ночного сна. Это состояние называется апноэ. Отмечается, как правило, у малышей грудного возраста. При проявлении симптомов ночного апноэ нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Если не бороться с заболеванием, то оно приведёт к осложнениям — отсутствию умственного и физического развития, ухудшению работы органов и систем. Но самым опасным последствием задержки дыхания в процессе сна является угроза для жизни ребёнка. Чем характеризуется апноэ у детей, каковы причины болезни и можно ли её вылечить?

Что такое приступ апноэ?

Приступом апноэ называют задержку дыхания у ребёнка во сне. Длиться приступ может от 5 секунд до 2-3 минут. Более 10 остановок за ночь говорит о патологическом состоянии. В момент приступа апноэ у детей развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга. При этом клетки органа повреждаются.

Виды и причины апноэ у детей

Главной виновницей остановки дыхания у младенцев, рождённых раньше установленного срока, является недоразвитость дыхательного центра. Представляет собой структурно-функциональное многоуровневое образование нервной системы, главная обязанность которой — управление дыхательными мышцами. Как только нервная система сформировывается (а это происходит, примерно, в 40-45 недель), приступы остановки дыхания во сне сводятся на нет.

Если ночное апноэ появляется у детей, которые родились в срок, то причиной чаще всего является нарушение проходимости бронхиального дерева. Это происходит по вине врождённых патологий или заболеваний дыхательной системы.

Виды апноэ недоношенных детей

Особенно в зону риска попадают детки, рождённые до 34 недели беременности, и вес которых составляет менее 2,5 кг. Такие малыши часто появляются на свет с травмами, полученными во время родов, и с заболеваниями нервной системы. Последствия от длительных задержек дыхания очень опасны (апноэ становится источником плохой работы сердца, нарушению сердечных ритмов, что часто приводит к смертельному исходу).

Рассмотрим виды апноэ и причины их возникновения.

Центральное апноэ

Проявляется в фазе поверхностного сна на фоне недолжного функционирования дыхательного центра, преимущественно у деток до 1 года. Дыхательные мышцы при этом получают недостаточно нужных импульсов, активизирующих их движение и сокращение.

  1. Недоношенность.
  2. Патологические изменения в сердце и головном мозге.
  3. Травмирование спинного и головного мозга в процессе родов.
  4. Пониженный показатель глюкозы в крови у ребёнка, или гипогликемия.
  5. Анемия.
  6. Аритмия.
  7. Сепсис.
  8. Бронхолёгочная дисплазия.
  9. Бактериальные и вирусные инфекции.
  10. Эпилепсия.
  11. Нарушения электролитного обмена.
  12. Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови).
  13. Нарушение обмена газов в организме ребёнка.
  14. Приём лекарственных препаратов матерью или ребёнком.

Если доктор не смог определиться с причиной ночных приступов задержки дыхания у детей до года, то в этом случае ставится диагноз «апноэ идиопатического типа». Такие случаи встречаются достаточно редко в медицинской практике.

Обструктивное

Приступы апноэ появляются по вине обструкции дыхательных путей (нарушения проходимости бронхиального дерева), что препятствует нормальному поступлению кислорода.

Причинами апноэ у детей обструктивного характера могут быть:

  • паралич или травма задней гортанной мышцы;
  • ларингоспазм (гортанные мышцы непроизвольно сокращаются);
  • макроглоссия (патологическое увеличение языка);
  • заячья губа;
  • замедление роста костей и хрящей (ахондроплазия);
  • аномальное увеличение миндалин;
  • накопление большого количества жира в области шеи;
  • аномальное строение челюсти;
  • врождённое сужение дыхательных проходов.

Этот вид нарушения отмечается преимущественно в возрасте от 2 до 8 лет. В редких случаях можно встретить обструктивное апноэ у малышей до года и в период от 1 года до 2 лет.

Такой тип апноэ характеризуется возникновением сначала центрального типа задержки дыхания во сне, а затем его переходом в обструктивный.

Почему ребёнок задерживает дыхание во сне? Вот основные причины этого явления:

  • заболевания сердца;
  • недостаток в организме кальция;
  • дефицит глюкозы;
  • употребление алкоголя и наркотиков матерью во время вынашивания плода;
  • переохлаждение, перегрев.

Смешанный тип встречается достаточно редко. Очень сложно диагностируется и поддаётся терапии.

А как понять, что это действительно апноэ? Основными симптомами заболевания являются:

  • дыхание ртом;
  • храп;
  • свистящий вдох;
  • остановка дыхания более чем на 10 секунд;
  • беспокойный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли у ребёнка;
  • частое пробуждение ночью.

У ребёнка с постоянными и длительными приступами остановки дыхания наблюдается усталость, слабость, или напротив – гиперактивность, уменьшается концентрация внимания, развивается гипертония, он раздражителен, неактивен, плохо ест, теряет в весе.

Когда опасность реальна

Даже незначительная задержка дыхания во сне может приводить к опасным последствиям. Таких приступов за ночь может быть от 5 до 100.

Если остановка дыхания происходит часто, то ткани и органы испытывает гипоксию – недостаток кислорода, гипоксемию – увеличенное содержание углеродного диоксида в крови.

Опасно, когда приступы апноэ происходят часто

Иногда общая длительность апноэ за всю ночь может достигать 3-4 часов. Происходит это, как правило, в период с 22-00 до 6-00. В этом случае наблюдается нарушение не только общего состояния малыша и качества его сна, но и функционирования всех органов и систем. В первую очередь страдает головной мозг и сердце. Это состояние действительно несёт большую опасность для здоровья и жизни малыша.

Для деток грудного возраста, особенно недоношенных, это может грозить синдромом внезапной младенческой гибели. Суть этого явления состоит в следующем. Здоровый ребёнок умирает во время сна. После вскрытия никаких признаков болезни не отмечается. Известно, что иногда это происходит по вине ночных приступов апноэ. О других причинах медицине пока неизвестно.

Стоит отметить, что до 6 месяцев дыхание малыша может быть учащённым, замедленным, поверхностным и неровным. Этого бояться не стоит. Такие признаки связаны с недоразвитостью нервной и дыхательной систем.

Реально опасными для здоровья и жизни ребёнка являются:

  • состояния, когда неровное, прерывистое, поверхностное, учащённое и медленное дыхание наблюдается у детей старше 6 месяцев;
  • частота пульса менее 90 ударов в минуту;
  • частая остановка дыхание во сне у ребёнка, часты ночные пробуждения;
  • изменение частоты дыхания сопровождается замедлением сердечного ритма и синюшностью кожных покровов, слизистых оболочек.

Чаще всего апноэ поражает деток, рождённых раньше установленного срока, маловесных (до 2,5 кг), а также у малышей с диагнозом «детский церебральный паралич», «синдром Дауна».

Первая помощь младенцу

Длительные приступы апноэ во время сна могут привести к удушью, которое становится прямой угрозой для жизни младенца. Положительный исход будет зависеть от быстроты и слаженности действия родителей. Срочная помощь требуется, если у ребёнка задержка дыхания сочетается с:

  • посинением губ, слизистых оболочек, кожных покровов;
  • частотой пульса менее 90 ударов в минуту;
  • непроизвольным свисанием рук и ног.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет — приступить к оказанию первой помощи. Для начала проведите вдоль позвоночника пальцем несколько раз, затем помассируйте уши, руки, ноги, грудную клетку.

Для начала вызовите скорую и начните массировать грудь, ноги, руки и уши

Если это не помогло, то срочно сделайте искусственное дыхание.

  • ребёнок ложится на спинку, поверхность при этом должна быть ровной и твёрдой;
  • сделайте вдох, обхватите губами носик и ротик ребёнка, держа при этом крепко голову;
  • произведите вдох, продолжительность – не более 1-1,5 секунд;
  • в процессе вашего вдоха грудная клетка должна приподниматься;
  • если проводится дыхание рот в рот, носовые проходы сожмите пальцами;
  • повторяйте с периодичностью 5 вдуваний, затем отстраняйтесь и наблюдайте за опусканием грудной клетки;
  • если она не опускается, запрокиньте голову и повторите процедуру.

Если грудная клетка так и остаётся неподвижной, приступайте к массажу сердца.

  1. Массаж проводится на жёсткой и ровной поверхности.
  2. Активная точка — центр грудной клетки.
  3. Если малыш первого года жизни, то давить нужно указательным и средним пальцами. Если ребёнок старше – надавливают нижней внутренней частью кисти.
  4. Глубина давления – 1/3 толщины грудины.
  5. Давить следует часто – 100 движений в минуту.
  6. Прерываться нужно на счёте «30». Затем сделать искусственное дыхание – 2 выдоха.
Читать еще:  Рентгенологическое исследование это

Продолжайте до тех пор, пока не прибудет скорая помощь или ребёнок не начнёт дышать.

Если малыш родился на 28-37 неделе, то его помещают в специальный инкубатор, находящийся в родильном доме. Там для таких деток создаются подходящие условия, которые максимально похожи на внутриутробные. За ними круглосуточно наблюдает медицинский персонал, а специальная аппаратура регистрирует все изменения, происходящие в организме крох. С их помощью определяется и прерывание дыхания во сне у ребёнка.

Один из методов — ингаляция кислородом

Для лечения апноэ у детей используются следующие методы.

  1. Методика тактильного раздражения. В период приступа малышу массируют пяточки, ушки, пальцы, проводят пальцами по спинке вдоль позвоночника. Некоторые стационары оснащены специальными инкубаторами, в которых присутствует вибрационная система.
  2. ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Характеризуется искусственным вдыханием в лёгкие воздуха. Назначается, когда эпизоды апноэ длятся очень долго.
  3. Ингаляция кислородом, или оксигенотерапия. Методика применяется при кислородном голодании, развивающимся в процессе приступа апноэ.
  4. СИПАП-терапия. Считается вторичным методом лечения. С его помощью дыхание в процессе сна нормализуется.

Если дыхание в процессе сна задерживается у дошкольников и деток школьного возрастов, то врачи предпочитают отсрочивать лечение, то есть, обращаться к выжидательной тактике (поскольку по мере роста костей отверстие в дыхательных проходах увеличивается).

Если диагноз подтверждается, то лечение начинается с устранения обструкции и причин, вызвавших данное состояние.

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Вид операции будет зависеть от того, что спровоцировало апноэ.

  1. Тонзиллоэктомия. Удаление гипертрофированных миндалин.
  2. Коррекция искривлённой перегородки носа.
  3. Аденоидэктомия. Удаление аденоидов.

После проведения операции, примерно, через месяц проводится повторная оценка дыхания.

Что можете сделать вы

Часто повторяющиеся инциденты ночного детского апноэ невозможно побороть в домашних условиях. Однако их можно предотвратить, если:

  • соблюдать все предписания врача;
  • не заниматься самостоятельным лечением;
  • не прибегать к народным методам терапии;
  • не запускать и своевременно лечить ОРВИ, ОРЗ, а также заболевания, развивающиеся в дыхательных путях;
  • приучить ребёнка каждый день промывать нос соляными растворами;
  • по возможности, переворачивать во время сна малыша на бочок, не допускать отдыха на животе;
  • не курить в присутствии ребёнка;
  • установить кроватку малыша так, чтобы передняя задняя часть была ниже (примерно, на 15 см);
  • не давать ребёнку препараты со снотворным и успокоительным эффектом;
  • сохранять благоприятную обстановку в семье;
  • не давать кушать на ночь.

Если соблюдать все эти правила, то продолжительность и периодичность появления приступов ночного апноэ можно значительно сократить или вовсе свести на нет.

Что делает врач

Врач должен провести тщательное обследование малыша.

Терапия основывается на:

  • приёме медицинских препаратов (очень редко);
  • немедикаментозных методах (кислородотерапия, налаживание режима сна и отдыха, промывание носа, использование специальных приборов для улучшения носового дыхания);
  • хирургическом вмешательстве.

Назначается лечение только после результатов анализов и проведённых исследований.

Профилактика

Для начала следует обратить внимание на образ жизни беременной. Она не должна употреблять алкоголь, курить, принимать запрещённые лекарственные препараты, употреблять аллергенные продукты.

Питание во время вынашивания ребёнка должно рациональным и правильным. Будущей маме просто необходимо избегать стрессов и обеспечить комфортные условия проживания (влажность 50-70%, температура воздуха в помещении – до 20 ͦС).

Во избежание остановки дыхания у ребёнка нужно:

  • укладывать малыша на бочок;
  • никаких мягких матрасов и высоких подушек быть недолжно;
  • контролировать вес;
  • не перекармливать ребёнка на ночь;
  • не кормить за 3 часа до сна (это не касается детей-грудничков);
  • своевременно лечить ЛОР-болезни, дыхательные заболевания;
  • увлажнять помещение, тщательно проветривать, не допускать сухости и жары.

Более взрослым деткам рекомендуется постоянная физическая нагрузка: бег трусцой, велосипед, бассейн, частые прогулки на свежем воздухе в парковой и лесной зонах.

Здоровье и развитие ребёнка напрямую зависит от правильных действий мамы и папы, а также своевременного обращения к доктору. Если вы обнаружили у малыша задержку дыхания в процессе сна, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Ребенок постоянно задерживает дыхание

Мой 3 года затаил дыхание в течение дня. Он вдохнет (коротко), задержит на 3-7 секунд, затем выдохнет (коротко) и повторяет это часто. Он делает это, когда бодрствует, но, вероятно, не осознает, что делает, например, когда смотрит телевизор. Ночью, когда он спит, он вообще не задерживает дыхание, он дышит нормально, хотя его дыхание кажется немного коротким.

Может ли это быть связано с астмой?

Мы планируем отвезти его к специалисту по дыханию, чтобы проверить его в ближайшие несколько недель, но мне было интересно, сталкивался ли кто-нибудь еще с этим раньше.

Джавид Джамае

Я оригинальный постер. Никто не дал ответ, который охватывает то, что оказалось фактической причиной, поэтому я публикую этот ответ, чтобы завершить этот вопрос. Надеюсь, это будет полезно для всех, кто испытывает ту же проблему со своим ребенком.

Оказывается, причиной задержки дыхания были опухшие миндалины и аденоиды. Увеличенные ткани вокруг дыхательных путей приводили к тому, что наш сын не мог получать достаточно воздуха, что заставляло его постоянно делать короткие вдохи и удерживать их в качестве компенсации. Это также вызывало у него апноэ во сне. (Примечание: в первоначальном вопросе я сказал, что ночью, когда он спал, проблем с дыханием не было. Я был неправ. Мы просто не наблюдали достаточно долго и в нужное время.)

Мы отвели его к ЛОР-специалисту / хирургу, который сказал, что лучший вариант — просто удалить их, потому что они были настолько опухшими. После удаления миндалин и аденоидов задержка дыхания и одышка почти мгновенно исчезли.

ОК, папочка

У меня есть 5-летний мальчик-астматик, который делает это, и это один из первых признаков того, что у него начинаются проблемы с обострением астмы. Я впервые заметил это, слушая, как он смотрит телевизор в другой комнате. Наш педиатр говорит, что происходит из-за того, что он создает избыточное давление в легких, чтобы помочь ему получить больше воздуха в ограниченном пространстве. Он даже не осознает, что делает это. Как только он начинает это делать, мы должны переключиться на наш более агрессивный протокол управления.

Леннарт Регебро

Я думаю, что это просто плохая практика дыхания. Это случается с людьми иногда, они застревают в неправильном образце. Наиболее распространенным является вздутие живота вместо груди.

Практика правильного дыхания, как правило, исправляет это. Я не знаю, как это сделать с ребенком, но специалист, которого вы собираетесь видеть, с радостью.

У меня есть 10-летний сын, который делал это регулярно всю свою жизнь. У него также была астма с 11 месяцев. Я действительно думаю, что они связаны, и думаю, что педиатр, который говорит, что он бессознательно из-за давления в легких, кажется, имеет смысл. Я, конечно, замечаю это больше, когда его астма близка или вспыхивает, он делает это ночью перед сном и совершенно не знает об этом, и я никогда не обращал на это внимания

Корвус Мелори

У трехлетнего ребенка могут быть проблемы с дыханием, но ему не хватает слов, чтобы говорить о них или осознании, чтобы понять, что это трудности. Учитывая, что вы не обращали на это никакого внимания в прошлом, и он все еще этим занимается, это может быть либо вредной привычкой, либо показателем какого-то состояния. Астма вызывает беспокойство, но как насчет:

  • сезонные аллергии?
  • домашняя аллергия?
  • аллергия на пыль?
  • аллергия на моющие средства, используемые в вашем доме? (Например, у меня была ужасная аллергия на Pine Sol в детстве.)
Читать еще:  Сироп эдас

Любая из этих вещей может вызвать слизь, из-за которой ребенок может странно дышать. Конечно, один из более ранних комментаторов упомянул обсессивно-компульсивную тенденцию как возможность. Хорошо собрать несколько вопросов, чтобы спросить доктора вашего ребенка; перед назначением вы, возможно, захотите оценить историю своей семьи по всем вещам, перечисленным в этих ответах, чтобы врач мог либо исключить их, либо рассмотреть их как возможности.

Торбен Гундтофте-Бруун

Поскольку он делает это только тогда, когда он не спит, я не думаю, что это медицинская проблема; если бы это было так, он бы продолжал спать. Мне кажется, что это просто то, что в настоящее время очаровывает его, и тем более из-за внимания, которое он получает от этого.

Он недавно изобрел это? Тогда я думаю, что это пройдет снова.

Ребенок задерживает дыхание во сне. кто что знает? очень переживаю..

заметила уже давненько, дочка очень беспокойная и когда днем просыпается сразу в плач, я ее успокоила, заснула опять, тольео я вышла , снова плач , потом я уже с ней лежу и слышу как она начинает быстро и часто дышать, потом как задерживает дыхание несеолько секунд и снова вдох, но уже очень спокойный. замечала и ночью, тоже после просыпаний и плача.. Както было перед приходом педиатра, я прям спала с рукой на ее груди, слушала как бьеться сердечко. на что врач сказала про разные фазы сна, природную аритмию на вдохе и выдохе , ну и слушала ее долго, сказала не забивать себе голову. но вот только что муж сказал, что заметил что она задерживает дыхание. я теперь очень переживаю, тоесть ничего я не придумываю. девочки, кто сталкивался, кто чтотзнает? посоветуйте к кому обращаться. ходили недавно к невропатологу( по поводу постоянных плачей), сказала ничего не нужно, ребенок так требует маму.. нам 2,2

Опубликовано 28 октября 2014, 23:14

28 комментариев

Я с этим постоянным плачем и истериками тоже кажись скоро на дурку поеду-по любому поводу и без(она может просто подойти что-то спрашивать и уже начинает хныкать).Так вот после сильного плача и моя может задерживать дыхание,страшно,но к кому идти у нас в городке не знаю((

AnnaE 29 октября 2014, 09:10

@Irochka_Plombirochka А нам вчера 2,2 было) Поздравляю)))

Елена 30 октября 2014, 17:35

@AnnaE мужу 28 лет, до сих пор так спит.

Tashenka 28 октября 2014, 23:34

первая мысль что приходит в голову, может у нее аденойды увеличены и как-то там мешают или строение носоглотки такое, а может действительно нервное

У моей было точно как у вашей. Невропатолог ничего не нашел, показывали нескольким, остановились на профессоре из ПАГА. Но было повышенное внутричерепное давление (диагноз не ставили, так как симптомы отсутствовали) и гипоксия при рождении + недоношенность. После засыпания орала ровно через час, бывало, что невозможно успокоить. А так в обычной жизни была спокойным абсолютно нормальным ребенком. Все непонятное, связанное со сном переросли к 2,5 годам.

Alenka_mama 29 октября 2014, 08:55

Анна, у нас все так же. Истерики постоянно на протяжении дня. По поводу и без. Мне кажется что за мной скоро дурка приедет. Ночью спим паршиво. И да, дочка тоже задерживает дыхание во сне. Я аж сама не дышу, пока не сделает вдох. Но мне кажется ейв этот момент что то снится. До года мы кстати практически не спали, даже в роддоме. Нам сейчас 2.4

AnnaE 29 октября 2014, 09:11

Мы тоже не попали нормально ночью гдето до 1,5 года, сейчас когда нормально, когда сильно крутиться , плачет.. Невропатолог ничего не смогла сказать

Alenka_mama 29 октября 2014, 21:49

@AnnaE У нас сон плохой в связи с расширенной межполушарной щелью.( делали НСГ )

meriall 29 октября 2014, 09:16

Вы меня напугали . Нам 2-х пока нет. Что через 3 мес начнется . Аааааааааа. (((((

AnnaE 29 октября 2014, 12:14

чего начнеться? истерики или дыхание? я не знаю как давно это и думаю с возрастом ровно в 2,3 никак не связано

lorisel 29 октября 2014, 09:27

сделайте кардиорграмму и эхо сердца.в институте детской кардиологии на лукьяновке. лучше самому перебдеть,как говорится.врачей не сильно слушаю. просто обследуйте сердечко малышу. это ненормально.

AnnaE 29 октября 2014, 12:16

делали узи и эхо, по узи- незакрытое овальное окно на 1,5 мм, дополнительная орда , по эхо — синксовпя аритмия, кардиолог смотрел( про задержку дыхания тогда не говорили), сказал ничего страшного, но через год повторить анализы

Alenka_mama 29 октября 2014, 21:45

@AnnaE У нас тоже дополнительная хорда

Мари 29 октября 2014, 09:53

обратитесь к неврологу, все же
апное может быть и вариантом нормы, но лучше исключить вопросы по неврологии

Mary_Popins 29 октября 2014, 23:09

думаю нічого страшного немає. якщо Ви пишете, що затримка дихання наступає після частих вдохів — це нормаьно. Так як центр дихання чутливий до рівня вуглекислого газу в крові.
Пояснюю: дитя часто дихає, тобто кров частіше насичється киснем, центр сприйає це і затримує інервацію дихаьних м»язів до того момента поки не знизиться рівень кисню в крові. Тоді знов наступає вдох. Ну і звичайно це залежить від фази сну, як писали вище!

AnnaE 30 октября 2014, 23:49

Спасибо, версия интересна. Но все таки сходим к невропатологу

Ночное апноэ у детей: причины задержки дыхания

Остановка дыхания — ночью- это опасная патология, чаще встречающаяся у детей. Как правило, в группе риска больше находятся груднички, чья дыхательная система еще не полностью развита.

Причин, по которым проявляется апноэ у детей много, причем некоторые могут спровоцировать опаснейшее состояние вплоть до смерти. Поэтому мамы и папы должны знать, как оказать первую помощь малышу, и каким образом можно предупредить в будущем возникновения новых приступов.

Что это за патология

Почему ребенок во сне задерживает дыхание? Причина тому синдром апноэ. Эта патология характеризуется провисанием ротоглотки во время ночного отдыха в тот момент, когда понижается давление. Затем, происходит резкое сокращение поступления воздуха и задерживается дыхание. Подобные приступы длятся около минуты и негативно сказываются на состоянии малыша.

Важно: Во время сна у ребенка может наблюдаться до ста приступов за ночь. При этом ребенок будет вздрагивать ввиду чего о нормальном отдыхе и речи быть не может.

Предшественником ночного апноэ, является храп. Подобное состояние провоцирует дефицит воздуха у ребенка за счет чего со временем формируются опасные дефекты, такие как:

  • замедление роста;
  • аномальное формирование прикуса;
  • замедление умственного развития;
  • гипоксия головного мозга;
  • нарушения психоэмоционального фона.

Прерывистое дыхание во сне у ребенка требует незамедлительного терапевтического устранения. Важно понять, подобное состояние может спровоцировать болезни куда опаснее, чем вышеперечисленные.

Виды дефекта у детей

Задержка дыхания, именуемая апноэ, имеет три вида:

  • центральный идиопатический вид. Возникает патология вследствие сбоя работы дыхательного центра. При таком состоянии мышечная масса не сокращается вследствие отсутствия сигнала;
  • обструктивное апноэ. При таком состоянии приступ атакует вследствие обструкции дыхательных проходов. Как правило, этой форме в большинстве случаев подвержены дети, возрастом до года;
  • и третий тип смешанная форма. Если возникает этот тип, сначала наблюдается центральный вид апноэ, переходящий в обструктивный. Стоит отметить, третий тип наблюдается в единичных случаях из миллиона.

Важно: Храп – это веская причина для беспокойства. При появлении этого симптома, родители должно как можно скорее показать ребенка врачу. Более того, если подобное состояние наблюдается регулярно необходимо провести расширенную диагностику.

Каждый из перечисленных типов апноэ имеет определенную терапевтическую методику. Ввиду чего, при таком состоянии не стоит прибегать к сомнительным методикам лечения. Иначе вы можете усугубить имеющуюся проблему.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обнаружить и устранить ночные остановки дыхания у грудничка, родителям нужно следить за качеством отдыха и поведением во сне. Кроме того, своевременно выявить проблему поможет знание симптоматики, а именно:

  • во время крепкого сна у ребенка происходит задержка дыхания больше чем на 10 секунд;
  • появился храп;
  • малыш дышит через рот;
  • во время сна наблюдается тревожное поведение;
  • наблюдается сильное выделение пота;
  • периодически в дневное время малыш жалуется на головную боль;
  • отставание в развитии.
Читать еще:  Спиртовой компресс при ларингите

Важно: Первый признак возникновения приступа, посинение лица и кончиков пальцев у ребенка. Кроме того, наблюдается ослабление мышечного тонуса, также постепенно замедляется пульс.

Во время приступа апноэ у новорожденных, возникает гипоксия. Это и провоцирует просыпание. Кроме того, дети постарше могут получить испуг вследствие выброса адреналина в кровь. На фоне чего может ухудшиться аппетит и произойти задержка развития.

Почему происходит остановка дыхания

Факторы, вызывающие ночные остановки дыхания, классифицируют в зависимости от типа синдрома. Как уже было сказано выше, существует два основных и третий переходящий тип.

Итак, причины возникновения центрального вида:

  • травмы головного и спинного мозга у грудничков, полученные во время родов;
  • ранняя родовая деятельность, вследствие чего на свет появился недоношенный ребенок;
  • эпилептические припадки;
  • дефицит глюкозы в биологической жидкости;
  • сбой газообмена;
  • заболевания, вирусного и бактериального происхождения;
  • употребление ряда препаратов беременной;
  • сепсис.

Что касается обструктивного типа то подобное нарушение провоцируют следующие причины:

  • дефектное развитие языка;
  • спазм гортанной мускулатуры или ларингоспазм;
  • патологическое развитие костей;
  • полученная травма мышечной массы гортани;
  • аномальное увеличение миндалин;
  • ожирение и накопление избыточной массы в шейной зоне;
  • аномалия нижней челюсти.

Важно: Выявить приступ у малыша можно, понаблюдав за тем как он спит. Если дыхание прерывистое и после вдоха слышно короткое всхрапывание, а затем идет небольшая остановка дыхания, значит, атакует приступ. В этом случае, спящий ребенок может ворочаться или пытаться поменять позу сна.

Победить ночное апноэ возможно, только устранив причину его развития. Ввиду чего, родителям необходимо обратиться к врачу. Помните, строго придерживаясь назначенных терапевтических мероприятий, вы победите не только ночные остановки дыхания, но и сопутствующие патологии.

Постановка диагноза

Постановка диагноза начинается с выявления проблемы родителями. Вызывать подозрение должны следующие симптомы:

  • беспокойный и прерывистый сон;
  • капризность малыша;
  • потеря аппетита;
  • вялость и сонливость в дневное время.

При подобных признаках, родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Первое действие специалиста, тщательное изучение всех заболеваний, которыми переболел малыш. Кроме того, детальному анализу подвергается наследственность.

Затем, наступает очередь оценивания массы тела и индекс веса шейного отдела. Также в некоторых случаях возможно, потребуется консультация кардиолога, невролога и отоларинголога. Дело в том, что в некоторых случаях такая симптоматика, как слабость и затрудненное дыхание ртом, бывают и при аденоидах.

Действия родителей во время приступа

Ночные задержки дыхания у ребятни разного возраста могут спровоцировать асфиксию. А это состояние уже чревато летальным исходом. Ввиду чего, родителям нужно знать, как себя вести при выявлении подобного состояния. Итак, когда срочно нужно вызывать неотложную помощь:

  • замедление пульса, менее 90 ударов;
  • появление синюшного цвета в зоне крыльев носа, вокруг рта и на конечностях;
  • непроизвольное свисание конечностей.

Важно: Чтобы дыхание не останавливалось, рекомендуется тщательно проветривать спальную комнату малыша, исключить перегрев новорожденного, путем чрезмерного укутывания и постараться как можно чаще делать воздушные ванны.

Кроме того, до приезда неотложной помощи родители должны выполнить следующее:

  • сделать искусственное дыхание;
  • положить грудничка в горизонтальное положение;
  • осмотреть язык, на предмет его западания;
  • взять пальцами рот, прикрыть нос и выполнять вдувание воздуха, пока у ребенка не появятся шевеления в зоне грудной клетки.

Если пульс отсутствует, мама или папа должны выполнить массаж сердца, параллельно вдыхая воздух в рот ребенка. Массаж выполняют до тех пор, пока не прибудет доктор.

Какие могут быть последствия патологии

Последствия подобной патологии выливаются в опасные осложнения, особенно когда речь идет о годовалых детях. При таком состоянии на фоне дефицита кислорода развиваются следующие дефекты:

  • нередко у малышей развивается гиперактивность;
  • формируется невозможность концентрации внимания;
  • патологические состояния сердечной мышцы;
  • повышенная сонливость и аритмия;
  • замедляется естественное развитие и рост.

Кроме того, при запущенной стадии существует высокий риск развития ишемической патологии, инфаркта и инсульта из-за нарушений работы сердечной мышцы. Также дети, страдающие кратковременными задержками дыхания больше подвержены получению различных травм.

Способы лечения апноэ

Лечение рассматриваемой патологии начинается из устранения первопричины, спровоцировавшей это опасное состояние. Для этих целей используют следующие методики:

  • если проблема в неправильном прикусе, потребуется его исправление путем хирургической коррекции;
  • при ожирении необходима консультация диетолога и постепенное снижение массы тела;
  • в том случае, когда ночные остановки дыхания носят зависимый характер. Иными словами, апноэ наступает тогда, когда ребенок принимает определенную позу сна, нужно отучить малыша спать в такой позиции.

Важно: Если виновник избыточная масса мягких тканей, ее необходимо частично иссечь. В том случае, когда апноэ спровоцировано дефектом носовой перегородки, исправить проблему в детском возрасте невозможно.

В этом случае потребуется соблюдение поддерживающей терапии до совершеннолетия маленького пациента.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Поэтому доктор может порекомендовать СИПАП терапию. Данный метод позволяет блокировать прерывание дыхания за счет искусственной вентиляции легких. СИПАП терапия позволяет исключить вероятность гипоксии и создает оптимальные условия для нормальной подачи кислорода к головному мозгу.

Оперативным путем

Лечить апноэ хирургическим вмешательством показано в том случае, когда причина патологии заключается в наличии приобретенных или врожденных дефектов дыхательных путей. При таких состояниях показаны следующие типы манипуляций:

  • при аномальном развитии миндалин рекомендована тонзилэктомия;
  • если одышка спровоцирована аденоидами назначается аденоидэктомия;
  • для устранения искривления носовой перегородки показана хирургическая коррекция;
  • реже, но может быть порекомендована трахеостомия, если виновник апноэ обструктивные патологии или аномальное развитие дыхательных путей;
  • и последний метод, к которому также прибегают в редких случаях увулотомия, иссечение язычка.

В целом эффективность оперативного вмешательства достигает 100%. Однако, через месяц после проведенной манипуляции потребуется повторное обследование дыхания.

СИПАП терапия

Как уже было сказано выше, к этому способу прибегают в том случае, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. При таком типе лечения, на малыша перед сном надевают маску со шлангом, по которому поступает воздух, вырабатываемый прибором.

Используя, этот способ вдох и выдох становится равномерным и глубоким. Однако, стоит подчеркнуть, аппарат должен работать непрерывно и во время дневного отдыха и ночью.

К сожалению, СИПАП терапия дает кратковременный эффект. Стоит прекратить использовать оборудование задержки и неравномерное дыхание возвращаются вновь. При этом есть и положительные стороны. Прибегая к этому методу лечения, у родителей появляется возможность блокировать гипоксию до тех пор, пока лицевой скелет полностью не сформируется.

Безусловно, лечить ребенка этим методом долго, однако, отзывы говорят, с помощью СИПАП терапии можно навсегда забыть об апноэ, при условии полного формирования лицевого скелета.

Комаровский об апноэ у детей

Знаменитый педиатр Комаровский считает, облегчить состояние ребенка при ночных остановках дыхания родители смогут, если выполнять следующие правила:

  • ежедневно проветривайте не только детскую комнату, а все жилье;
  • чаще мойте полы и убирайте пыль, не давая ей шанса накапливаться;
  • вынесите из детской все ковры и другие предметы, скапливающие пыль;
  • установите в комнате увлажнитель;
  • для увлажнения слизистой носовых ходов закапывайте солевой раствор;
  • организуйте ребенку обильное питье.

Важно: Со слов Комаровского причина, почему возникает апноэ у детей, пересушенный воздух и большое скопление пыли.

Эти простейшие правила предупредят развитие аденоидов и уберегут от атрофации миндалины. В свою очередь, у ребенка не возникнет храп, как основной предвестник апноэ.

Профилактические мероприятия

Итак, мы рассмотрели отчего возникает апноэ и как побороть эту патологию. Остается подвести итоги и отметить, предупредить развитие этого опаснейшего состояния намного проще. Для этого придерживайтесь следующих советов:

  • кладите спать ребенка набок;
  • используйте постельные принадлежности из натуральных тканей;
  • приобретите ортопедический матрац;
  • чаще проветривайте комнату и не кутайте малыша.

Приучайте ваших детей с малого возраста вести здоровый образ жизни и тогда такое опасное заболевание, как апноэ не побеспокоит вашу семью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector