Регионарная лимфаденопатия

Лечение лимфаденопатии шейных лимфоузлов

Лимфатическая система – составляющая часть сосудистой системы, на которую возложено несколько функций. Она принимает участие в обменных процессах, очистке организма от чужеродных частиц, обезвреживании патогенных микроорганизмов и т.д.

Одним из составляющих элементов лимфатической системы являются лимфоузлы. При возникновении определенных проблем со здоровьем шейные лимфоузлы начинают увеличиваться, то есть развивается лимфаденопатия.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия – состояние, при котором лимфатические узлы под воздействием определенных факторов увеличиваются в размерах. Лимфоузлы – структурная единица иммунитета, которая выполняет функцию фильтра в лимфатической системе.

Лимфоциты и макрофаги, которые находятся в лимфоузлах, убивают поступившие микроорганизмы в систему, поглощают отмершие клетки, крупнодисперсные протеины.

При попадании чужеродных клеток в узлы лимфоидные ткани начинают усиленно вырабатывать антитела, и, соответственно, разрастаться.

Лимфаденопатия может быть кратковременным ответом на инфекционный процесс, или быть симптомом целого ряда патологий, которые разные по своей природе, клиническим признакам, методам лечения. Любые патологические состояния могут вызывать разрастание лимфоидных тканей.

Лимфаденопатия может проявиться на нескольких участках тела или локализоваться в одном месте. Шейная лимфаденопатия может протекать изолированно, или быть частью генерализированного процесса.

Отличие от лимфаденита

Когда в лимфатические узлы попадает инфекция, их защитная функция может не сработать, и тогда происходит воспаление, развивается лимфаденит. А лимфаденопатия (гиперплазия узлов) может быть синдромом этого воспаления.

Инфекция может проникнуть в узел через открытые раны или занестись с током лимфы. Часто лимфаденит сопровождается нагноением, что требует хирургического вмешательства.

При раковых заболеваниях лимфоузлы задерживают злокачественные клетки, где они и оседают. Они начинают делиться и разрастаться метастазами. Узлы увеличиваются, и воспалительный процесс, как правило, не наблюдается.

Посмотрите видео о причинах увеличения лимфоузлов:

Виды заболевания

Шейные лимфоузлы разделяют на несколько групп:

  1. Передние: поверхностные и глубокие;
  2. Боковые: поверхностные и глубокие.

В зависимости от того, где и как глубоко они расположены, в них происходит фильтрация лимфы из разных отделов организма (полости рта, щитовидной железы и т.д.).

При изолированном заболевании одного из этих органов развивается локальная лимфаденопатия. При системных поражениях синдромом может появиться генерализированная гиперплазия узлов.

По степени распространенности лимфаденопатия шеи бывает:

  1. локальная (увеличен 1 лимфоузел);
  2. регионарная (увеличение узлов 1 или 2 смежных групп);
  3. генерализованная (больше 3-х групп).

Формы по характеру течения:

Причины появления

Разрастание узлов у взрослых и детей может быть связано с инфекционными и неинфекционными факторами. В 95% случаев синдром имеет инфекционное происхождение.

Инфекционные причины:

  • бактерии (дифтерия, туберкулез, сифилис, тонзиллит, бруцеллез и т.д.);
  • вирусы (герпес, краснуха, корь, ОРВИ, цитомегалия и т.д);
  • грибковые поражения (актиномикоз, гистоплазмоз);
  • паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз);
  • хламидиоз;
  • мононуклеоз и другие.
  • Лимфаденопатия шейных узлов чаще связана с инфекциями полости рта. Обычно встречается у детей младшего возраста и подростков при детских инфекциях. Это связано с незрелостью детской иммунной системы, которая не всегда адекватно может реагировать на разные раздражители.

    Больше всего подвергаются риску развития лимфаденопатии непривитые дети от краснухи, кори, паротита, дифтерии. Эти заболевания обычно сопровождаются увеличением передних шейных лимфоузлов.

    Около 5 % случаев связано с неинфекционными факторами. Лимфаденопатия может быть симптомом онкологических процессов:

    Одной из причин гиперплазии может быть неспецифическая инфекция. Это патология, которую провоцирует условно-патогенная микрофлора, постоянно проживающая в нашем организме.

    Если человек здоров, она находится в спокойном состоянии, не доставляя никаких проблем. Но при создании благотворных условий (нервные перенапряжения, болезни, травмы) условно-патогенные организмы начинают усиленно развиваться, что ведет к развитию болезней.

    Основным симптомом лимфаденопатии шейных лимфоузлов является наличие узелковых образований. Они могут иметь разные характеристики, в зависимости от патологии, которая вызвала лимфаденопатию. Здоровые узлы не должны превышать 1-1,5 см в диаметре.

    Если увеличение узлов сопровождается болезненностью, это признак воспаления. В этом случае могут образовываться гнойники, кожа приобретать ярко красный оттенок. При инфекционно-воспалительном характере поражения узлы мягкие, эластичные.

    Помимо увеличения узлов лимфаденопатия может сопровождаться:

    1. резкой беспричинной потерей веса;
    2. повышенным потоотделением;
    3. сыпью;
    4. увеличением печени, селезенки.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Сначала врач должен провести тщательный осмотр пораженной области, определить размеры образований, их консистенцию, локализацию. Нужно провести сбор анамнеза, чтобы по возможности определить состояния, которые могли стать толчком развития лимфаденопатии.

    Поскольку этот синдром может сопровождать множество заболеваний, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы определить их:

    • развернутый анализ крови;
    • анализ на гепатит и ВИЧ;
    • УЗИ органов брюшной полости и увеличенных лимфоузлов;
    • гистология и биопсия узла;
    • МРТ, КТ, рентгенография.

    к содержанию ↑

    Полноценное лечение можно назначать только в том случае, если точно известна причина увеличения лимфоузлов и поставлен диагноз.

    Первое, что нужно сделать – устранить первопричину:

  • При вирусных инфекциях назначается противовирусная терапия, а также препараты, укрепляющие защитные функции иммунитета.
  • Бактериальные заболевания лечатся курсом антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя.
  • Туберкулезная этиология синдрома требует курса приема противотуберкулезных средств в условиях стационара (Изониазид, Этамбутол и т.д.).
  • Если по истечению этого времени отсутствуют признаки уменьшения лимфоузлов, это показания для проведения биопсии.

    Туберкулезная этиология синдрома требует курса приема противотуберкулезных средств в условиях стационара (Изониазид, Этамбутол и т.д.).

    Если лимфаденопатия сопровождается болевым синдромом, проводится симптоматическое лечение анальгетиками. Наличие гнойных образований – показание для хирургического вскрытия и дренирования.

    У детей при определенных обстоятельствах шейные лимфоузлы могут оставаться слегка увеличенными длительное время. В этом случае нужно только наблюдать за ними.

    Если происходит постоянное увеличение узлов, не смотря на проведенные терапевтические мероприятия, необходимо бить тревогу и срочно обращаться к врачу.

    Читать еще:  Прививка от полиомиелита комаровский видео

    Сократить время болезни, а также предотвратить ее появление может помочь лимфодренажный массаж. Подробнее о нем тут.

    Профилактика

    К сожалению, специальных профилактических мер, которые могут защитить от лимфаденопатии, нет. Увеличение лимфоузлов может быть признаком разных заболеваний. И уберечься от всех сразу невозможно.

    Чтобы снизить риск заболеваний, рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно обращаться к врачу при любых нарушениях работы организма;
  • не заниматься самолечением;
  • беречь нервную систему.
  • Лимфаденопатия – сигнал того, что в организме происходят патологические процессы. Это может быть симптомом как простого ОРВИ, так и более серьезных недугов, включая злокачественные образования.

    Поэтому появление уплотнений, «шишек» в области лимфоузлов должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, и тщательному обследованию организма.

    Шейная лимфаденопатия

    Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов. Служит симптомом ряда заболеваний.

    Лимфатические узлы являются барьером, который очищает лимфу от микробов, вредных факторов. Лимфатические узлы – это очистные сооружения нашего организма. Любые сбои в иммунной системе могут проявиться изменением лимфатических узлов.

    Вызвать лимфаденопатию могут разные заболевания:

    • вирусные (ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа);
    • грибковые поражения (актиномикоз, гистоплазмоз);
    • бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез) инфекционные заболевания;
    • паразитарные болезни (лямблиоз, токсоплазмоз, токсокароз);
    • хламидиоз (относится к ЗППП);
    • онкология (злокачественные новообразования и их метастазы);
    • травмы;
    • аллергические состояния, реакция на введение препаратов (сывороточная болезнь);
    • заболевания внутренних органов (саркоидоз), эндокринные болезни (аутоиммунный тиреоидит), системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).

    Классификация

    В зависимости от степени распространенности процесса различают:

    • локальная (увеличение 1-го лимфоузла) форма;
    • регионарная (увеличение лимфоузлов 1-й или 2-х смежных групп;
    • генерализованная (увеличение более 3-х групп лимфатических узлов).
    • шейная лимфаденопатия;
    • надключичная;
    • внутригрудная;
    • подмышечная;
    • паховая;
    • бедренная;
    • средостения;
    • подколенная;
    • висцеральная (органов брюшной полости) наиболее трудно выявляется, так как эти лимфоузлы не видны при осмотре, а их увеличение обнаруживается только при помощи специальных методов обследования (например, УЗИ).

    По характеру течения процесса:

    Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом. Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени. Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.

    Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

    Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:

    • парные небные миндалины;
    • пара трубных миндалин;
    • одиночная глоточная миндалина;
    • язычная миндалина, расположенная у корня языка;
    • лимфоидные валики на задней стенке глотки.

    Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.

    Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

    У взрослых причины лимфаденопатии – это нередко злокачественные заболевания и метастазы опухолей (на шее это злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, рак языка, гортани, щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов, кроме консультации терапевта, необходимо обследование у онколога.

    Диагностика

    Врач при осмотре и пальпации (прощупывании) обращает внимание на состояние лимфоузлов:

    • размеры (в норме они составляют 1,0 — 1,5 см, большинство групп лимфоузлов не прощупывается из-за малой величины);
    • консистенцию (в норме она мягко-эластическая, при раковых заболеваниях происходит уплотнение);
    • спаянность с мягкими тканями (здоровые узлы подвижны, не связаны с другими органами).

    Это не пустая формальность. Определив эти параметры, специалист может понять, чем обусловлена лимфаденопатия. Часто, чтобы ответить на эти вопросы, пациенту необходимо пройти такие обследования:

    • ОАК, биохимия крови;
    • обследование на онкомаркеры;
    • исследование крови на ВИЧ;
    • рентгенография легких или компьютерная томография;
    • УЗИ;
    • пункция лимфатического узла.

    Техника этой процедуры довольно проста. Делают прокол лимфоузла. Оттягивая поршень шприца, делают забор ткани. Столбик клеток из иглы помещают на стекло. Из полученного материала делают мазок. Рассматривая его, можно описать клеточный состав пунктата. В норме он должен состоять из лимфоцитов и макрофагов. При воспалении появляются нейтрофилы, иногда разрушенные, при онкологии можно увидеть атипичные (опухолевые) клетки. Таким образом, можно определить, чем вызвано увеличение лимфатического узла (воспалением или злокачественным процессом, определить вид опухоли).

    Методы воздействия

    Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

    При воспалительных процессах, как правило, проводят:

    • курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
    • противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
    • противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
    • противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
    • местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
    • физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
    • укрепление иммуннитета;
    • при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

    Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания. В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

    При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

    При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

    Читать еще:  Ребенок плохо слышит после отита

    При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

    Профилактика

    Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

    Осложнения

    При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

    • гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
    • кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
    • тромбофлебит вен пораженной области;
    • нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
    • сепсис.

    При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

    Как лечить лимфаденопатию брюшной полости

    Лимфаденопатия брюшной полости – симптом, который свидетельствует о нарушениях работы сосудов лимфатической системы, что очищает клетки и ткани организма.

    Что характерно для этой патологии?

    Термин означает процесс увеличения лимфатических узлов, возникающий на фоне воспаления. Состояние является важным симптомом заболевания, протекающего в организме, которое требует незамедлительного лечения. Ведь это может быть как легкая форма болезни, так и злокачественный процесс.

    Почему появляется заболевание

    Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ. Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней. Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий поражение брюшной полости, проявляется расширением лимфоузлов (лимфаденопатией).

    Ряд основных причин проявления лимфаденопатии:

    • Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
    • Бактериальная – указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
    • На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
    • Грибковые инфекционные заболевания;
    • Признаки венерической лимфогранулемы;
    • Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
    • Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.

    Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).

    Важно! Точная причина распухания сосудов может быть установлено только после проведения диагностических обследований. Лечение лимфаденопатии должно проводиться параллельно с основным заболеванием.

    Типы лимфаденопатии

    Единой систематизации лимфаденопатии не существует, ее виды выделяют на основе месторасположения увеличения и числе очагов, по сроку течения состояния, размеру поражений.

    Интересно! В человеческом организме существует более 500 лимфоузлов, которые объединены в группы количеством по 8–10.

    Лимфатический узел увеличивается в определенном участке, т.е. очаг воспаления локализуется в одном или группе узлов конкретной области тела (локтевой сгиб, подмышечная впадина, коленный сгиб, паховая область, шея, брюшная и грудная полость). Самая простая и распространенная форма лимфаденопатии.

    Регионарная

    Состояние, при котором наблюдается одновременное увеличение сосудов в одной или смежных областях. Например, брюшные и паховые лимфоузлы. Регионарный тип заболевания встречается реже.

    Генерализованная

    Расширение лимфатических узлов происходит в разных областях тела (как соседних, так и далеких), очагов воспаление множество и брюшная полость один из них. Эта форма является тяжелой и характерна таким заболеваниям: ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, бруцеллез, туберкулез и др.

    В зависимости от срока возникновения лимфаденопатии, выделяют следующие степени:

    • Острая – интенсивная симптоматика (болезненность в брюшной полости, отек, повышенная температура) купируется или излечивается;
    • Хроническая – лимфаденопатия постоянно присутствует (может никак не проявляться), появляются осложнения;
    • Рецидивирующая – повторение состояния (возвращаются симптомы невылеченной болезни брюшной полости).

    Лимфаденопатия определяется по размерам.

    • I степень — 50–150 мм;
    • II степень — 150–250 мм;
    • III степень — 250 мм и более.

    Симптомы и особенности патологии

    Признаки лимфаденопатии брюшной полости проявляются в связи с причинами возникновения данного состояния, т.е. инфекционный агент может отличаться.

    Главным симптомом является увеличение лимфатических узлов, но внешне заметить поражение брюшной полости сложно, поэтому следует присмотреться к другим признакам.

    • Слабость, быстрая утомляемость;
    • Сыпь, крапивница и другие поражения кожи;
    • Признаки простуды (кашель, лихорадка);
    • Тошнота, рвота;
    • Боли в животе;
    • Увеличенная ночная потливость;
    • Уменьшение веса;
    • Расширенная селезенка и печень;
    • Изменения внутренней поверхности брюшной полости (обнаруживаются при рентгенографии или ультразвуковом исследовании).

    Симптомы лимфаденопатии зависят от степени поражений. Острая форма отличается покраснением, отеком, при пальпации возникают сильные болевые ощущения. Участок с увеличенными лимфатическими узлами опухает. Рецидив характеризуется теми же признаками. Хроническая форма имеет невыраженные симптомы, болезненность может отсутствовать.

    Изменения в брюшной полости достоверно диагностируются с помощью компьютерной томографии, которая объединяет рентген и УЗИ.

    Медикаментозное лечение

    Лимфаденопатия брюшной полости свидетельствует о ряде заболеваний, лечением которых занимаются онкологи, эндокринологи, инфекционисты.

    Перед назначением терапии следует провести обследование пациента:

    • Собрать детальный анамнез (травмы, история болезней);
    • Пальпация с описанием;
    • Провести необходимые исследования (УЗИ, КТ, рентген);
    • Анализы мочи и крови.

    Только определив, симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы, можно устранить лимфаденопатию. Вылечив болезнь, исчезают и признаки. Медицинские препараты в большинстве случаев оказывают позитивный результат и лимфоузлы уменьшаются.

    Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов, в зависимости от первопричин заболевания.

    • Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
    • Вирусные заболевания требуют приема противовирусных средств;
    • Противовоспалительные препараты прописывают для снятия воспалительной реакции, лихорадки и болезненности;
    • Обезболивающие препараты и спазмолитики требуются для снятия спазм и болевого синдрома;
    • Курс иммуномодуляторов назначается для скорейшего восстановления организма, с целью укрепления сосудов, исключения рецидивов;
    • Если развивается злокачественная опухоль, диагностированная биопсией, назначается химиотерапия и радиотерапия;
    • Эта же терапия используется и при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
    • В случае отсутствия положительного эффекта от лечения проводится удаление лимфатических узлов хирургическим путем;
    • Также показано оперативное вмешательство при гнойных очагах.

    Кроме лекарственных препаратов, рекомендуется придерживаться диеты, ограничить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.

    Народные методы лечения

    Народная медицина не исключает обращение за квалифицированной помощью. Она эффективна на начальных стадиях и легких формах увеличения лимфоузлов. При тяжелых заболеваниях может выступать только как вспомогательная терапия.

    Наружные способы

    Наружным методом в домашних условиях используют компрессы из натуральных компонентов.

    Настой эхинацеи, ромашки, календулы. Приобрести в аптеке готовый настой эхинацеи, развести с теплой водой в равном количестве. Промокнуть повязку полученным раствором и наложить на воспаленный участок. По такому же принципу используется настой ромашки или календулы.

    Читать еще:  Слизь на задней стенке горла как лечить

    Отвар корня ежевики. Корень ежевики отварить, процедить воду, готовым раствором пропитать бинт, сложенный в несколько раз и сделать компресс.

    Луковый компресс с дегтем. Луковицу с шелухой запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем очистить, измельчить, добавить 1 ст. л. дегтя. Нанести на ткань и приложить к воспаленным участкам на 20 минут. Процедуру повторять не ранее 3 часов.

    Энтеральные способы (через рот)

    Такой способ включает обильное употребление настоев и отваров из натуральных трав и корней.

    Корень ежевики. Взять 1 ст. л. корня проварить в кипящей воде (0.5 л.) 10 минут, процедить. Принимать до еды по 100 мл. Отвар снимает воспаление лимфоузлов, нормализует работу кишечника.

    Семена тмина. На 250 мл кипятка берется 1 ст. л. семян тмина и кипятится полчаса. Принимается по 3 ст. л. 4 раза в день. Отвар оказывает обезболивающее действие.

    Корень малины, отростки пихты и мед. Высушенные 500 г корня малины и 500 г отростков пихты измельчить до порошкообразного состояния. В емкость высыпать смесь, посыпать сахаром, затем покрыть медом. Повторить слои. Настаивать сутки, после варить на водяной бане 6 – 8 часов. Остудить, настоять еще двое суток, процедить. Пить по 1 ч. л. до еды.

    Внимание! Если от применения любого средства возникли побочные эффекты: сыпь, тошнота, рвота, покраснение, боли, следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию.

    Профилактика

    Важной и необходимой мерой по предупреждению лимфаденопатии является соблюдение специальных рекомендаций:

    • Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проблемы, обращайтесь за консультацией к доктору;
    • Придерживайтесь здорового способа жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом, соблюдайте правила личной гигиены и распорядок дня.

    Лечение патологического состояния лимфоузлов брюшной полости окажется эффективным при правильной диагностике и желании пациента быть здоровым.

    Видео по теме: Лимфаденопатия

    Причины и симптомы лимфаденопатии

    Возможные причины увеличения лимфатических узлов

    1. Инфекция. Спровоцировать лимфаденопатию может внедрение вирусов или бактерий в сам лимфатический узел и реактивное увеличение узла на инфекционный процесс в прилегающей зоне (реактивная лимфаденопатия). Например, подмышечный лимфаденит (аксиллярная лимфаденопатия) может сопровождать гидраденит (воспаление потовой железы под мышкой), паховая лимфаденопатия (увеличение паховых лимфоузлов) может стать симптомом половой инфекции, а поднижнечелюстной лимфаденит (увеличение подчелюстных лимфоузлов или подчелюстная лимфаденопатия) – симптомом тонзиллита, пульпита или фарингита. К генерализованным инфекциям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов, относится туберкулез, бруцеллез, сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, токсоплазмоз, хламидиоз, инфекционный мононуклеоз (чаще встречается у детей) и прочие.
    2. Опухоли. Увеличение лимфоузлов при опухолевом процессе может быть как симптомом злокачественного процесса в самих лимфатических узлах, так и проявлением метастатического поражения при раке или лейкозе.
    3. Иммунопролиферация. Это процесс, который происходит в лимфатическом узле и сопровождается быстрым ростом иммунных клеток и разрастанием тканей узла. Он не связан ни с инфекцией, ни с опухолями. Может возникать при аутоиммунных заболеваниях или лимфогранулематозе.

    Какие бывают варианты лимфаденопатий?

    В зависимости от локализации и степени распространения увеличенных лимфоузлов различают несколько вариантов лимфаденопатии:

    • Локальная лимфаденопатия. Это увеличение одного из лимфоузлов одной из групп лимфатических узлов. К этому варианту можно отнести увеличение единичного узла затылочной группы при краснухе, увеличение одного из подчелюстных лимфоузлов при гингивите.
    • Регионарная лимфаденопатия – это увеличение нескольких лимфоузлов в одной или двух смежных группах. Например, увеличение узлов заднешейной группы может быть признаком инфекции волосистой части головы, заушной группы – признаком отита, переднешейной группы – признаком инфекции верхних дыхательных путей. Интересно, что увеличение узлов надключичной группы почти никогда не является реактивным. Такой симптом будет признаком либо лимфогранулематоза, либо метастазов опухолей молочных желез, желудка и легких.

  • Генерализованная лимфаденопатия – это увеличенные лимфоузлы в нескольких группах. При этом варианте могут увеличиваться не только периферические узлы, но и висцеральные (абдоминальная или внутрибрюшная группа узлов, внутригрудная, мезентериальная, тазовая, медиастинальная и другие). Частой причиной такого варианта является ВИЧ-инфекция. Забрюшинная лимфаденопатия в сочетании с увеличением узлов брюшной полости, подмышечных и паховых узлов может быть признаком лимфомы Ходжкина – тяжелого злокачественного заболевания. Увеличение внутригрудных лимфоузлов в сочетании с подмышечной лимфаденопатией может быть признаком туберкулеза или рака легких.
  • Симптомы лимфаденопатий

    Для установления точной причины увеличенных лимфоузлов необходимо полное обследование пациента. Иногда правильный сбор жалоб, анамнеза и осмотр пациента дает полную картину о заболевании. Зачастую увеличение лимфоузлов сопровождается специфическими симптомами, такими как:

    • Проявления со стороны кожных покровов и слизистых оболочек (сыпь, кровоизлияния, царапины, язвенное поражение, укусы животных). Такие проявления могут говорить об инфекционной природе лимфаденита.
    • Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Как правило, такой симптомокомплекс сопровождает вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз), рак крови (лимфолейкоз).
    • Боль в суставах, ограничение движений в них. Как правило, суставной синдром в сочетании с лимфаденопатией сопровождает заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
    • Лихорадка. Повышение температуры тела является признаком любого воспалительного или инфекционного процесса. Сочетание лихорадки, профузных ночных потов и лимфаденита говорит в пользу лимфогранулематоза.
    • Симптомы со стороны органов дыхания (кашель, одышка, кровохарканье) наряду с увеличением внутригрудных лимфоузлов могут стать проявлениями опухолевого процесса в грудной клетке или туберкулеза.
    • Подчелюстная, заушная или переднешейная лимфаденопатия и симптомы со стороны ЛОР-органов (боль в горле, заложенность носового дыхания, боль в ухе, головная боль) говорят в пользу синусита, отита, тонзиллита и других ЛОР-заболеваний.
    • Симптомы со стороны половых органов (боль при мочеиспускании или половом акте, выделения из половых органов) в сочетании с паховой лимфаденопатией – признаки урогенитальной инфекции.

    Лечение лимфаденопатии

    После проведения всех диагностических мероприятий и выставления диагноза можно приступать к лечению. Лечебная тактика будет зависеть от причины увеличения лимфоузлов. При инфекционном поражении – это противовирусная или антибактериальная терапия, при опухолевом поражении организма лечение проводится в специализированном гематологическом или онкологическом отделении.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector