Рентген легких фото в норме

Когда стоит паниковать: фото, чего не должно быть на рентгене здоровых легких

Лучевая диагностика — медицинская наука об использовании электромагнитных излучений для получения изображения внутренних органов человеческого организма.

На основе этих снимков врачи ставят диагнозы, оценив состояние органов и их функции,

Также с помощью рентгена можно обнаружить патологические образования.

Рентген легких: для чего проводится

Рентгенография — метод исследования внутренней структуры организма с помощью излучения, при котором полученное изображение объекта фиксируют на физическом носителе — рентгеновской пленке.

Справка! Для обследования легких рентгенография используется наиболее широко.

Врач назначает рентгенографию органов грудной клетки при возникновении подозрений на:

  • пневмонию;
  • плеврит;
  • легочнуюформу туберкулеза;
  • новообразования в области грудной клетки;
  • заболевания, связанные с особенностями профессий — пневмокониозы (пылевые болезни: силикозы, карбокониозы, металлокониозы, силикатозы и др.);
  • саркоидоз;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • порок сердца и другие кардиопатологии;
  • травму грудной области.

Как у человека выглядят здоровые легкие на рентгене

На рентгене в норме отражены следующие структуры:

Легочные поля. Легкие на рентгенограмме проецируются в виде легочных полей. Органы средостения имеют свои анатомические особенности, что обуславливает отличие этих полей: правое — короткое и широкое, левое — длиннее и уже, это нормальный случай.

У здорового человека эти участки прозрачны, так как заполнены воздухом, который не отображает излучение. Легочные поля пересекаются ровными и четкими полосами — реберными тенями, идущими наклонно.

  • Костно-суставной аппарат. В позвоночном столбе наиболее четко выявлены тела первых трех-четырех позвонков. На этом же уровне видны их поперечные отростки.
  • В верхнем отделе снимка верхушки легких условно отграничены тенями ключиц, которые располагаются почти горизонтально.
  • На рентгенограмме иногда может проявляться рукоятка грудины.
  • Сердечная мышца — плотная ткань, поэтому она хорошо отражает рентгеновские лучи. На обзорной рентгенограмме в прямой проекции интенсивная однородная сердечная тень локализована в центральной области, между легочными полями, тяготея в левую сторону.
  • Важно! Места фиксации ребер к грудине не отображены, так как это сочленение представлено хрящами, которые слабо отражают рентген-лучи.

    Норма для других элементов

    В верхнелатеральной части изображения с обеих сторон могут определяться (в основном у мужчин) треугольной формы неинтенсивные дополнительные тени грудных мышц.

    У женщин в нижней области изображения различимы грудные железы. Также тени грудных желез могут быть видны у пожилых мужчин.

    Справка! Корень легкого — это комплекс определенных анатомических структур, проходящий через ворота легкого и соединяющий легкое с органами, расположенными в средостении.

    Эта совокупность содержит легочные артерию и вену, бронхи, лимфоузлы и сосуды, нервы, клетчатку и плевру. Главнейшим элементом в данном тенеобразовании является сосудисто-бронхиальная составляющая, другие же структуры перекрыты средостением.

    Организованы тени корней ассиметрично: левый корень выше правого на одно ребро. Они неоднородны, их ширина не более 1,5 см.

    Справка! Легочной рисунок — отображение кровеносных сосудов малого круга кровообращения. Выглядит он как переплетающиеся тонкие тяжи теней.

    К периферической части легкого его видимость ослабляется, так как количество и диаметр сосудов уменьшается. Легочные поля снизу отграничены тенью обращенного вверх купола диафрагмы.

    Под левым куполом можно увидеть 1-2 просветления — это газ на дне желудка.

    С нижнелатеральных сторон между тенью диафрагмального купола и грудной стенкой находятся острые углы — сердечно-диафрагмальные синусы.

    На рентгене грудной клетки здорового человека нельзя увидеть:

    1. Дыхательные пути. На уровне VI позвонка гортань переходит в трахею, которая продолжается до IV или V грудных позвонков. Здесь она делится на главные бронхи: правый и левый.
    2. Трахею и бронхи. У здорового человека они не видны на рентгенограмме, поскольку их стенки слишком тонкие для отражения излучения. Они видны лишь при смещении трахеобронхиального дерева в пораженную сторону (при ателектазе — спадении легкого), плевральном выпоте, пневмотораксе (наличие воздуха в плевральной полости).
    3. Лимфатические узлы. Их можно обнаружить при воспалении в главных бронхах и при метастазировании рака в виде увеличенных округлых пятен с ровными контурами.
    4. Сочленения ребер и грудины. Обызвествление первого ребра происходит в 30-36 лет. Окостенение хрящевой части остальных ребер появляется после 50 лет при различных патологиях эндокринной системы.

    Белые пятна

    Белые пятна (очаговые затемнения) в легких могут быть признаком:

    • пневмонии (контуры нечеткие, размытые, интенсивность различная);
    • опухоли;
    • ателектаза (треугольной формы; конец направлен к корню, совпадает с размером сегмента);
    • туберкулеза (различные).


    Фото 1. Приведен пример того, как не должен выглядеть рентген легких здорового человека: снимок с опухолью.

    Полость указывает на:

    • разложение опухоли;
    • абсцесс легкого;
    • очаг туберкулеза.

    Мелкие очаги

    Мелкие рассеянные очаги могут фиксироваться при:

    • силикозе;
    • туберкулезе;
    • саркоидозе.

    Высокое стояние конуса диафрагмы возможно при посттромбоэмболическом синдроме.

    При эмфиземе легких диафрагма уплощается.

    Деформация сердечной тени указывает на заболевания сердечно-сосудистой системы или патологию органов средостения.

    От чего зависит качество рентгеновского снимка?

    Рентгенография органов грудной клетки является одним из наиболее информативных методов диагностики дыхательной системы, если будет правильно сделана и верно расшифрована врачом. При этом необходимо соблюдать правила укладки и режима проведения процедуры.

    Читать еще:  Ринограмма носа расшифровка

    Факторы, влияющие на результат рентгенодиагностики:

    1. Симметричное расположение тела. Если пациент не будет стоять ровно при проведении процедуры, то грудино-ключичные соединения будут расположены асимметрично, что можно посчитать ротацией грудных позвонков.
    2. Жесткость изображения. Предпочтительна средняя жесткость, так как при мягком изображении некоторые образования могут быть не видны, а при жестком, напротив, проявятся излишние тени (артефакты), которые специалист может принять за патологию.
    3. Сопутствующие заболевания, которые могут оказывать влияние на грудную клетку.
    4. Полнота охвата (хороший снимок содержит верхушки легких вверху и реберно-диафрагмальные синусы внизу).
    5. Лопатки следует располагать снаружи грудной клетки во избежание деформации изображения.
    6. Четкость снимка. Пациента просят не дышать во время съемки для обездвиживания костно-мышечной системы груди.
    7. Контраст. Настраивается врачом на аппарате; мощность излучения устанавливается в зависимости от мышечной и жировой массы пациента.


    Фото 2. Для получение хорошего результата от пациента требуется стоять ровно и ненадолго задержать дыхание.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается, как выглядит нормальный снимок легких и чего у здорового человека быть не должно.

    Рентгеновский снимок легких у здорового человека

    Рентгенография используется давно для первой диагностики состояния легких и дыхательной системы. Исследование имеет много преимуществ, однако на фоне появления возможностей томографии кажется ограниченным. Действительно, пациентов сейчас чаще направляют для стандартного обследования. Чаще это делается с целью выявить очевидные патологии: туберкулез или онкологию. В других случаях можно решить, что все снимки — рентген легких здорового человека. Просто потому, что поголовно вписывается в результат: норма, без отклонений (за исключением обнаружения очагов)

    Но в действительности здоровые легкие — больше условность, чем фактическое значение. Полностью здоровые легкие есть у человека только в один период жизни: после рождения. На фото они выглядят чистыми, необычайно розовыми и полностью здоровыми. Но проходит немного времени и эта картина начинает меняться. Наша экология, даже если проживание в предельно чистом районе, не оставляет шанса сохранить чистоту легких. Сажа и окружающая копоть механически оседает в тонких складках органов.

    Но в норме, если человек не курит, дыхательная система успешно очищается от инородных веществ. Слизистая устлана специальными ресничками, которые работают как уборщики. Как только возникает кашель или же чихание, значит «подключились очистители», которые таким образом выталкивают ненужное, очищая дыхание. Неоднократно упоминалось, что организм вообще насыщен различного рода защитными барьерами и один из них — эпителий слизистой дыхательной системы.

    Рентген легких у обычного здорового человека отличается от рентгенографии курильщика. Однако на основании просто рентгеновского снимка иногда нельзя вывести полное заключение. В основном, снимок просматривается на наличие онкологии или других очагов. А вот то, что на тканях есть другие повреждения, об этом уже приходится узнавать при других видах исследований. Поэтому когда делается рентген легких курильщика и заключение «здоров», это значит, что нет видимых изменений.

    Что говорит снимок здоровых легких

    Прежде всего нужно знать особенность любого легочного заболевания. Даже если это была односторонняя пневмония, после лечения часто остается рубец. Иногда детям делают снимок и обнаруживают один/несколько, чем пугают родителей. Такие рубцы играют роль обычных шрамов после повреждений. Именно поэтому после лечения у пациента, даже у ребенка, может некоторое время болеть спина или трудно становится дышать. Иногда рубцы исчезают по времени, иногда нет. Здесь ответ прост: это зависит от размера очага и размаха самой инфекции.

    Рентген здоровых легких всегда отображает один перечень:

    • легочная тень от сердца;
    • ключицы;
    • сами поля легких с обеих сторон;
    • диафрагма.

    При изучении снимка специалисты оценивают однородность тканей, костей, состояние синусов. Но есть определенный спектр нарушений и изменений, которые на рентгене не отразятся:

    • очаги поражения менее 2 мм;
    • уплотнение стенок меньше 1 мм;
    • мелкие затемнения на легких;
    • небольшие уплотнения ткани;
    • наличие жидкости в синусе, если ее менее 250 мл.

    В этом существенный недостаток исследования, когда у нормальных людей с начальной формой заболеваний могут просто его не увидеть. Это объясняется тем, что у самого аппарата есть свои технические ограничения. Но радиологи имеют большую практику, поэтому могут интуитивно заподозрить отклонение и рекомендовать дополнительное исследование. Все рекомендации содержатся в описании результата, который должен быть на руках у больного после процедуры.

    Упрощая термины, можно описать как выглядит рентген в результате. В заключение вписываются размеры легочных мешков. Отмечается также четкость контуров и форма. Отдельная оценка выводится для легочного рисунка.

    Как выглядит рентген у курильщика

    Сложно однозначно ответить на то, как выглядят здоровые легкие и больные. Специалисты немного шутят на свой лад, говоря, что лучше этого не видеть. Действительно, здоровые легкие нормального розового цвета, имеют четкие контуры и природную форму. Но все меняется, если человек начинает курить. Причем совсем не имеет значения ни то, что именно, ни частота. Достаточно вообще только пассивного курения, чтобы навредить организму и легким.

    Как утверждают патологоанатомы, всегда можно отличить органы курильщика и здорового человека. Просто потому, что органы курильщика выглядят так, как если бы их специально закоптили. В действительности это так и получается, когда никотин с дымом проникают в легкие и бронхи. Поначалу реснички эпителия старательно очищают поверхность от осевших продуктов. Но со временем их функция ослабевает.

    Снимок легких курящего человека больше похож на грязный мешок. Чем больше стаж, тем меньше остается здоровой ткани в органе. Некоторые пациенты успокаивают себя, что у них легкие сигареты с угольным фильтром. Действительно, наличие дорогих фильтров в сигарете немного смягчает удар, в организм уже не попадут тяжелые составляющие или крупные частицы. Но эффект накопления от этого не отменяется, просто увеличится срок. Так, если пациент пристрастился к тяжелым сигарам, то поражение будет быстрее и масштабнее. При легких же сигариллах и сигаретах, где низкий процент смол, повреждения будут небольшими и срок развития опасных последствий отложится на несколько лет.

    Курильщики могут возразить, что далеко не всех развивается характерный кашель и есть последствия для легких. Но на самом деле не так важно, какой именно орган отзовется последствиями. Разве кислородное голодание, которое неизбежно при любых сигаретах, не является само по себе опасным врагом?

    Можно ли восстановить легкие

    Если снимок показал изменения, это уже говорит о серьезной стадии патологий. Откатить полностью такие нарушения невозможно, поскольку живая ткань умирает и ее заменяет соединительная. По сути, соединительной тканью организм просто «латает» образованные дыры, закрывает пустоты. Эта ткань мертвая, она не может заменять живые клетки.

    Однако организм человека универсален и иногда достаточно только усилия, чтобы по максимуму вернуть утраченное. Так, для того, чтобы остановить прогрессирование, достаточно просто отказаться от самого курения. Первый месяц пациент будет чувствовать себя неуютно. Физиологически он почувствует потребность постоянно что-то класть в рот. Именно поэтому бросившие привычку к сигаретам полнеют и у них возрастает аппетит.

    Но больше это проблема психолога, который может помочь справиться с симптомами привычки:

    1. вертеть в руках предмет, как обычно зажигалку или сигарету;
    2. по привычке ждать время для перекура;
    3. стремится постоянно что-то жевать.

    Такие симптомы можно подавить за месяц. Но потребуется сильное желание и терпение. Игнорировать места курения, не стоять рядом просто потому, что пассивное курение еще вреднее активного. Больше воздуха и прогулок, чтобы кровь быстрее насытилась кислородом и разнесла его по организму. Иногда специалист назначает препараты для восстановления, если это необходимо. Обычно первый рентген легких после отказа делается через месяц. И уже в этом периоде заметны улучшения.

    Каждому человеку хочется приходить к врачам только для профилактики. Но наша жизнь вкупе с экологией и так лишила нас возможности быть полностью здоровым. Стоит ли усугублять ситуацию и укорачивать себе жизнь?

    Как выглядит рентген здоровых легких

    Чтобы быть уверенным в здоровом состоянии дыхательной системы, рекомендуется периодически делать рентген легких. При малейших подозрениях на развитие заболевания, данный вид обследования поможет выявить патологический процесс. Медики утверждают, что рентген позволяет определить наличие многих недугов, поражающих легочную систему, включая онкологические болезни. Специалисты для постановки диагноза должны знать, как выглядят органы в болезненном состоянии, и как – в здоровом.

    Здоровые легкие

    Снимок легочной системы в болезненном либо здоровом состоянии, отображает идентичные структуры. На любом рентгеновском снимке можно увидеть:

    • Легочные поля, располагающиеся по обе стороны от позвоночника.
    • В центральной части – тень от главного органа – сердечка.
    • Вверху — будет просматриваться ключица.
    • В нижней зоне – верх диафрагмы.
    • На изображении должна прослеживаться тень от ребер.

    Взяв в руки снимок легких здорового пациента, врач сразу определяет состояние костей, тканей, других важных элементов, диафрагмы. Рентген в здоровом состоянии легких показан на фото.

    Снимок легких в норме

    Медицинские нюансы

    Опытные специалисты утверждают, что, если рентгеновский снимок не выявил значительных патологических изменений в структуре органа, это еще не значит, что нет скрытых заболеваний.

    Зачастую, медики пропускают такие данные на снимке, считая их незначительными:

    • Мелкие воспалительные очаги, диаметром менее 2 мм.
    • Небольшие, едва заметные осветленные линии.
    • Утолщение стенок до 1 мм.
    • Небольшие затемненные участки.
    • Миниатюрные фокусные утолщения ткани в легких.
    • Наличие жидкости в объеме менее 200 мл.

    К сожалению, эти симптомы могут говорить о начале развития какого-нибудь опасного для жизни пациента недуга. Учитывая данный факт, врач должен знать, как выглядит рентген легких при пневмонии, туберкулёзе, воспалении у курильщика и человека, не злоупотребляющего пагубными привычками.

    Как прочитать снимок здорового органа

    Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

    Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

    • Ясность и четкость легочных полей.
    • Структурность и не расширенность корневой системы.
    • Наличие четких контуров диафрагмы.
    • В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
    • Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

    Патология на снимке

    Если курильщик пришел на обследование, специалист должен знать, как выглядит рак легких на рентгене. Ведь зачастую, пациенты, курящие много лет подряд, подвергаются развитию онкологических заболеваний. Не менее редкой патологией, диагностируемой в процессе рентгенологического обследования, является пневмония. К сожалению, данному недугу подвергаются и взрослые пациенты, и дети. Пневмония на снимке проявляется небольшими очаговыми затемнениями, которые обязан распознавать специалист.

    Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

    Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

    В заключении

    Чтобы понимать, как выглядит снимок легких при воспалении, пневмонии, туберкулезе и других заболеваниях, специалист должен знать, как выглядит изображение здоровых легких.

    Бронхит на снимке

    Обычно, это чистый снимок, на котором не проявляются затемнения, просветы и другие нетипичные признаки. Если рентген легких содержит в себе любое отклонения от нормы, рекомендуется направить пациента на дополнительный осмотр.

    Расшифровка рентгена грудной клетки

    Рентгенография применяется для обследования органов грудной клетки, оценки состояния лёгких, бронхов, трахеи, лимфоузлов, костей, сердечно-сосудистой системы. Современное медицинское оборудование позволяет получить четкое изображение внутренних органов в нужной проекции, что значительно упрощает и ускоряет постановку точного диагноза. Рентгенография даёт возможность выявить различные патологии, новообразования, воспаления, механические повреждения и пр.

    Порядок проведения рентгенографии грудной клетки

    Предварительная подготовка пациента перед проведением обследования не требуется. Не допускается наличие на теле металлических предметов (нательные кресты, украшения и пр.).

    Обследование проходит в отдельном кабинете, где расположено соответствующее оборудование. Необходимо следовать указаниям врача, занять требуемое положение перед сканирующим аппаратом, по команде задержать дыхание. Чаще всего перед задержкой требуется сделать неглубокий вдох. Пациент не должен сильно напрягаться при вдохе, так как это приводит к искаженному расположению органов грудной клетки на снимке.

    Чаще всего врачу требуется рентгенограмма в прямой проекции, изображение в боковой проекции нужно значительно реже. При правильно проведённом обследовании четко заметны рёбра, сердце, органы дыхания, частично — кости плечевого пояса.

    Длительность исследования — около 1 минуты. После получения снимка, врач делает расшифровку, и доводит до пациента результаты обследования, передает подробное заключение.

    Результаты исследования органов грудной клетки и расшифровка рентгенограммы

    После получения снимка, рентгенолог делает заключение и передаёт его лечащему врачу, который направил пациента для прохождения рентгенографии. Описание содержит информацию о расположении и размере сердца, органах дыхания, состоянии сосудистой и лимфатической системы. При наличии инородных предметов, затемнений, новообразований, это также отмечается в описании результатов исследования.

    Рентгенография легких позволяет оценить их состояние размер, форму, структуру тканей, а также расположение прочих органов грудной клетки. Для получения наиболее полной информации о состоянии лёгких, врачу необходима рентгенограмма в 2 проекциях, где чётко просматривается лёгочная ткань, купола диафрагмы, тень сердца и органов средостения, кости позвоночника, плечевого пояса, грудины. Изображение различных органов и костей наложено друг на друга.

    Для корректной расшифровки изображения необходимо четкое представление о том, как на рентгенограмме выглядят здоровые органы грудной клетки. К примеру, даже малозаметные затемнения, просветления, ассиметричный легочный рисунок может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Регулярное проведение обследований позволяет выявить патологии на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению.

    При расшифровке рентгенолог оценивает качество снимка. Неправильное проведение процедуры (некорректное расположение пациента, неверная проекция и пр.) не позволяет составить точное заключение, поэтому может потребоваться повторное обследование.

    Причиной некорректного результата обследования могут стать:

    • Дополнительные артефакты –тени различных металлических изделий, которые могут заслонять собой очаги патологий и нарушают целостное восприятие снимка врачом
    • Полнота снимка — из-за неправильного расположения экрана могут быть некорректно отображены верхушки, поля, синусы диафрагмы
    • Недостаточно четкое и контрастное изображение — проявляется при неправильном выборе режима рентген-аппарата. Современное оборудование позволяет выбирать дозу излучения для людей различной комплекции. К примеру, для пациентов со значительной массой тела, ожирением, требуется более сильное излучение для получения четкой рентгенограммы. При оцифровке изображения возможно изменение контрастности снимка
    • Положение тела — при неправильном расположении пациента, несвоевременном выдохе, раскрытии лопаток, некорректной установке экрана или рентгенологической трубки рентгенограмма с большой вероятностью будет искажена

    Протокол расшифровки рентгенограммы

    Любой квалифицированный врач-терапевт распознает на рентгенограмме серьёзные патологические изменения и повреждения. Однако для составления подробного заключения и выявления заболеваний на ранней стадии необходим детальный анализ рентгенограммы. Для удобства рентгенологов разработан алгоритм, по которому составляется протокол расшифровки.

    • Точное название обследования — указывается анатомическая область снимка, в какой проекции (боковая, прямая) он выполнен
    • Оценка симметрии лёгочных полей
    • Выявлены или нет патологические поля (очаговые, диффузные инфильтративные), просветления в ткани лёгких
    • Описание лёгочного рисунка (если он нарушен, то это указывает на патологические изменения сосудов лёгких)
    • Описание корней лёгких — нарушена или нет структура лимфоузлов, присутствуют или нет патологические изменения крупных бронхов
    • Описание тени органов средостения — особенно важно при диагностике заболеваний сердца
    • Описание дуги желудочков сердца, крупных сосудов
    • Состояние диафрагмы и легочно-диафрагмальных узлов синусов — даётся оценка симметрии стояния диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет (присутствие выпота при плеврите)

    Воспалительные процессы и туберкулёз

    При анализе рентгенограммы следует чётко разделять заболевания, связанные с воспалением тканей, и туберкулёз лёгких. Туберкулома в большинстве случаев локализована на верхушках лёгочных путей, тень от неё округлая, чаще с просветлением в центре — очагом деструкции. Чётко заметны расширенные корни лёгких.

    Воспаление лёгких (пневмония) чётко визуализируется на рентгенограмме. Выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления рисунка лёгких, очаг пневмонии нередко окружен просветлениями — локальная компенсаторная эмфизема.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector