Содержание

Ревакцинация против туберкулеза

Ревакцинация БЦЖ — сроки, противопоказания и побочные реакции после прививки от туберкулеза

  • От чего прививка БЦЖ
    • Что такое БЦЖ
    • Инструкция по применению БЦЖ
    • Как проводят вакцинацию
    • Противопоказания прививки БЦЖ
    • Ревакцинация БЦЖ
    • Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ
    • Осложнения
    • Иммунитет после прививки
  • Что делать, если нет рубца от БЦЖ у ребенка: нормальная реакция или патология?
    • Почему нет следа от прививки
    • Не осталось следа после проведения ревакцинации
    • Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ
  • Иммунопрофилактика туберкулеза (вакцинация БЦЖ)
    • Туберкулез у детей
    • Вакцинация против туберкулеза
    • Когда делается БЦЖ
    • Побочные эффекты прививки БЦЖ
    • Противопоказания к прививке БЦЖ
  • БЦЖ, или
    • Чем опасен туберкулез?
    • Правила вакцинации
    • Этот странный рубец
    • Если в роддоме выявили противопоказания
    • Совместимость БЦЖ с другими прививками
    • Осложнения

БЦЖ — расшифровка и что это такое

БЦЖ, это буквальная копия аббревиатуры BCG, которой названа противотуберкулезная вакцина, созданная в начале прошлого века французскими учеными – микробиологом Альбертом Кальметтом и ветеринарным врачом Шарлем Гереном, и названная в их честь.

В оригинале звучит, как Bacillus Calmette-Gurin (Бацилла Кальметта-Герена). Приготовлен препарат на основе субштаммов живых, ослабленных коровьих туберкулезных палочек, которые практически не заразны для человека, так как выращивались в искусственных условиях.

В течение десятилетий ученые дорабатывали вакцину, используя различные генетические штаммы возбудителя, отличающиеся по защитным и реактогенным свойствам.

Сегодня в РФ применяются для иммунизации от туберкулеза две вакцины – БЦЖ и ослабленная, содержащая вдвое меньше бактерий вакцина – БЦЖ-М.

Основная задача прививки БЦЖ – запустить ответные реакции иммунитета и сформировать иммунную защиту организма против туберкулеза.

По утверждению специалистов, вакцинация детей БЦЖ с самого раннего возраста – наиболее эффективный способ обезопасить ребенка от инфицирования туберкулезом, а в случаях заражения, облегчить клинику течения и снизить риск развития агрессивных форм осложнений, в виде:

  1. диссеминированного туберкулеза;
  2. менингита;
  3. туберкулезного поражения костных тканей.

Когда проводится противотуберкулезная иммунизация

Самой природой определено, что здоровый ребенок, рожденный здоровой матерью, при условии отсутствия патологий беременности, в первую неделю своей жизни, защищен ее иммунитетом от любых инфекций.

Но его собственный иммунитет еще не способен активно реагировать на внедрение различных патогенных агентов. Поэтому данный период – 3-й, 7-й день после родов, определен для первой противотуберкулезной иммунизации новорожденных.

При первой прививке здоровых малышей вводится «щадящая» БЦЖ-М вакцина с уменьшенным содержанием инфекционных возбудителей, что совершенно не мешает достичь достаточного уровня активности детского иммунитета и минимизировать риск постпрививочных побочных эффектов.

Обычную вакцину (без буквы М), используют для прививок новорожденных, родившихся в регионах повышенной заболеваемости либо при наличии болезни в близком окружении ребенка.

Не привитых по каким-либо причинам малышей, старше 2-х месячного возраста, вакцинируют от туберкулеза, лишь при наличии отрицательного иммунологического теста на реакцию Манту.

Для снижения восприимчивости детей к воздействию микобактерий и туберкулезной палочке, повторная прививка БЦЖ – ревакцинация, проводится при достижении детьми 7-ми лет (при показаниях) либо может быть отсрочена до 14-ти лет.

Особенности прививки БЦЖ

Перед прививкой новорожденных оценивается состояние ребенка с учетом всех показателей по шкале Апгар. Препарат вводится путем подкожного прокола в области поверхностной (дельтовидной) мышцы левого плеча.

На протяжении 2-х, 4-х месяцев в организме ребенка формируется иммунитет к инфекции. В этом периоде противопоказана какая-либо иная вакцинация. Желательно оградить малыша от влияния простудных инфекций.

Ответ иммунитета на вакцину проявляется местной реакцией в зоне укола спустя 1-2 месяца, в виде:

  1. небольшой припухлости и покраснения;
  2. изменением цвета кожи в месте прививки (вплоть до черного);
  3. появления гнойного пузырька, покрытого коркой.

Данные признаки не должны вызывать опасений, так как являются нормальной реакцией организма на вакцину.

Заживление ранки в месте прививки может быть длительным (до 4-х мес.). В норме, диаметр рубцового образования после заживления не должен превышать 10 мм, а припухлость и покраснение должны отсутствовать. Возможно небольшое повышение температуры.

Каким новорожденным противопоказана эта прививка

Противопоказания к прививке обусловлены множеством факторов. Не делают прививку:

  1. новорожденным маловесным деткам (с весом менее 2,5 кг.);
  2. малышам с врожденными сложными заболеваниями;
  3. при контакте ребенка с инфекцией до момента прививки;
  4. детям, рожденных мамами с вич-инфекцией;
  5. при наличии в семейном анамнезе неблагоприятных последствий после БЦЖ.

Такие детки, при отсутствии вакцинации в дальнейшем, легко могут стать носителями инфекции. Существует большой риск инфицирования сложными формами туберкулеза еще до 2-х летнего возраста, что очень трудно поддается лечению и часто заканчивается летальностью.

Возможные побочные реакции на БЦЖ

Противотуберкулезная прививка содержит живые штаммы микобактерий.

Поэтому поствакцинальные осложнения, по данным статистики, развиваются у 1,5% впервые привитых малышей, и у 0,005% детей после ревакцинации, проявляясь серьезными расстройствами здоровья.

    Развития в месте прививки подкожного инфильтрата – плотного безболезненного спаянного с кожей образования. Может проявиться спустя 1,5-2 месяца после прививки.

  • Язвенного образования в месте укола, в результате поражения кожной структуры и жировой клетчатки. Спустя месяц способно достичь диаметра более 1 см.
  • Развития воспалительных процессов в подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлах со стороны введения вакцины. Лимфаденит способен развиться и спустя 2 месяца.
  • Гнойное скопление под кожей в месте укола (холодный абсцесс). Срок проявления после вакцинации – 1,5 месяца.
  • Образования грубого келоидного рубца, как следствие острой воспалительной реакции, способствующей развитию грубой соединительной ткани в месте прорыва гнойничка.
  • Все это может быть следствием индивидуальной особенности организма малыша, вакцинации некачественной вакциной, либо проявляться в результате несоблюдения техники введения препарата.

    Осложнения после прививки БЦЖ развиваются редко – у 1-го из 1000 привитых детей.

    В большинстве случаях – у малышей с врожденным ослабленным иммунитетом.

    Заключение

    Несмотря на возможное проявление поствакционных осложнений, следует помнить, что данная вакцинопрофилактика – одно из ключевых достижений в области медицины.

    Прививка БЦЖ – это своеобразная система безопасности человека, от рождения и до конца жизни.

    Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

    Вам может быть интересно

    Прививка АКДС — от чего делается (расшифровка), каковы периоды ревакцинации и какие последствия возможны у детей

    Кто такой кум(а) — определение понятия, роли и обязанности

    Что такое абсцесс — виды и особенности его развития, способы лечения

    Аутизм — это не приговор

    Абьюзер — кто это, 10 признаков мужчины-абьюзера и его мотивы

    Что такое дислексия — это заболевание или небольшое нарушение

    Что такое спиннер — 5 частых вопросов о спиннере и ответы на них

    Портфолио: что это такое, виды и правила составления

    Что такое нормативные правовые акты и какие бывают НПА

    * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

    Подборки по теме

    • Вопросы и ответы
    • Использую для заработка
    • Полезные онлайн-сервисы
    • Описание полезных программ

    Использую для заработка

    • ВоркЗилла — удаленная работа для всех
    • МираЛинкс — платят за размещение статей
    • ГоГетЛинкс — монетизация сайтов
    • Анкетка — платят за прохождение тестов
    • Etxt — платят за написание текстов
    • Кьюкоммент — биржа комментариев
    • Поиск лучшего курса обмена
    • 60сек — выгодный обмен криптовалют
    • МоеМнение — бонусы за прохождение опросов
    • Бинанс — надёжная биржа криптовалют
    • ВкТаргет — заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)

    Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

    Когда запрещается вакцинация

    При наличии противопоказаний проведение вакцинации категорически запрещено из-за высоких рисков развития осложнений.

    Противопоказания к БЦЖ:

    • ребенок рожден раньше срока с весом не больше 2,5 кг;
    • наличие острых вирусных и инфекционных заболеваний;
    • у женщины во время беременности диагностированы внутриутробные инфекции;
    • гемолитическое заболевание;
    • сепсис, как самостоятельное заболевание или возникшее вследствие других болезней;
    • отклонения в состоянии и функционировании центральной нервной системы, сопровождающиеся выраженной интенсивной симптоматикой;
    • наличие онкологических новообразований;
    • поражения кожного покрова;
    • иммунодефицит первичного типа;
    • ВИЧ-инфицирование матери.

    Запрещено проводить вакцинацию новорожденным тогда, когда ребенок находится в тесном контакте с носителями туберкулеза. Данные противопоказания для БЦЖ касаются как первичной вакцинации, так и ревакцинации БЦЖ в 7 лет и позже.

    Читать еще:  Сколько микробов передается при поцелуе

    Другие противопоказания к ревакцинации — необходимость в проведении лучевой терапии, прием лекарственных средств из группы иммунодепрессантов.

    Несмотря на все показания о необходимости вакцинироваться, противопоказания к прививке игнорировать нельзя, т. к. в таком случае осложнения после вакцинации возникнут с высокой долей вероятности.

    При наличии у ребенка заболеваний, делающих невозможным проведение БЖЦ, назначается БЦЖ М — сухая вакцина, выпускаемая в форме порошка, которую перед применением необходимо развести физраствором. Противопоказания для БЦЖ М:

    • вес ребенка менее 2,5 кг;
    • наличие 3 и 4 степени гипотрофии внутриутробного типа;
    • заболевания в остром течении или обострение хронических болезней — вакцинация проводится после того, как ребенок выздоровеет;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания кожи с обширным очагом поражения;
    • тяжелые и средней тяжести заболевания центральной нервной системы.

    Не проводится БЦЖ М при наличии у матери СПИДа.

    Что нужно помнить

    При назначении БЦЖ противопоказания игнорировать нельзя. Из-за того что вакцина проводится тогда, когда это делать запрещено, возникают осложнения различной степени тяжести. Осложнения после прививки БЦЖ, в особенности после ревакцинации, могут быть вызваны тем, что не соблюдаются рекомендации врача относительно ухода за кожей на месте введения инъекции.

    Если после прививки у новорожденного или ревакцинации у детей более взрослого возраста проявилась побочная симптоматика, родители должны выполнить следующие действия — как можно быстрее показать ребенка врачу, а до этого не совершать каких-либо манипуляций с местом постановки вакцины. Лечение, направленное на устранение побочных признаков, может быть назначено только врачом.

    Важно помнить, что любые осложнения от БЦЖ возникают не сразу. На развитие патологического процесса иногда уходит от нескольких недель (у новорожденных) и до 12 месяцев (у старших детей при ревакцинации). Поэтому родители должны периодически осматривать кожу и при малейших изменениях ее состояния, внешнего вида обращаться к врачу.

    Прививка от туберкулеза

    Прививка от туберкулеза применяется для повышения устойчивости человеческого организма к возбудителям туберкулеза. То есть вакцинация должна оградить от инфицирования.

    Полной защиты прививка дать не может, но облегчит течение болезни в случаях заражения. Обязательная иммунизация проводится в первые дни после жизни каждого ребенка.

    Прививка от туберкулеза — как называется вакцина

    Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

    Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

    БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

    На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее распространенной прививкой по всему земному шару, которую получили более 4 миллиардов людей, что позволило достигнуть удивительных результатов. Не существует пока другой прививки против туберкулеза, которая бы на малость приблизилась по эффективности для широкого использования.

    На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

    БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

    До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

    Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

    www.ncbi.nlm.nih.gov

    www.vk.ovg.ox.ac.uk

    www.bmj.com

    График — когда делают прививку против заражения

    Когда делают прививку от туберкулеза? Прививка БЦЖ ставится вашему ребенку в руку, как правило, через день после рождения. Прививка является обязательной согласно национальному календарю иммунизации и должна быть поставлена в первую неделю жизни малыша. Когда делают вакцину, у ребенка не должно быть повышенной температуры и других признаков недомогания.

    После прививки в месте инъекции может остаться след или шрам, который возможно не будет сразу заметен невооруженным глазом, однако со временем станет проявляться.

    Изначально он выглядит как маленькая красная точка и увеличивается в размерах вместе с малышом. У некоторых везучих деток может и вовсе не оставаться никаких следов. Так как первый курс прививок рекомендуется в течение первой недели жизни, их принято ставить еще во время вашего пребывания в больнице.

    www.babycenter.in

    Вакцина новорожденным детям

    Для многих родителей является тяжелым осознание того, что их новорожденному необходимо сделать укол и еще тяжелее это наблюдать. Но надо понимать, что прививки – первая защита вашего малыша от многих болезней, и некоторые из них нужно поставить еще до того, как вы покинете роддом.

    Прививка БЦЖ (прививка от туберкулеза новорожденным) показана всем детям до одного года, которые:

    • были рождены в странах с высоким риском передачи туберкулеза;
    • имеют родителей, бабушек или дедушек, рожденных в таких странах
    • имели контакт с зараженными людьми.

    К регионам, в которых высокий уровень микробактерий туберкулеза, относятся:

    • большая часть Африки;
    • Южная Америка;
    • Россия и бывшие советские республики;
    • полуостров Индостан;
    • Китай, включая Гонконг и Тайвань;
    • юго-восточная Азия (за исключением Сингапура);
    • некоторые государства в тихом океане (кроме островов Кука, Ниуэ, Самоа, Токелау и Тонга).

    Лучше всего, чтобы ребенок был вакцинирован в течение нескольких дней после рождения и до шести месяцев, однако это можно сделать в любое время до 5 лет.

    Если ребенок старше шести месяцев, ему будет проведен тест на наличие инфекции. В зависимости от результатов и будет решено, если ребенку необходима вакцина.

    Чтобы успокоить малыша, необходимо взять на руки и покормить его грудью. Грудное вскармливание и непосредственный контакт с кожей снимают у ребенка напряжение.

    Если вы не кормите грудью, а используете искусственное молоко, не стоит отчаиваться. Достаточно приложить малыша к себе, чтобы он почувствовал вашу теплоту и комфорт. Правила вакцинации новорожденных предусматривают кормление ребенка сразу после укола.

    www.nhs.uk

    www.healthed.govt.nz

    www.babycenter.in

    Побочные эффекты для человека

    Распространенный побочный эффект (возникает у 9 из 10 человек): уплотнение в месте укола, с развитием позже небольшого воспалительного очага (покраснения).

    Нераспространенные побочные эффекты (1 на 1000, либо 1 на 100 случаев):

    • головная боль и высокая температура;
    • появление небольшой язвы в точке укола через 2-6 недель, которая может быть болезненной и окончательно заживет лишь через несколько недель, либо месяцев;
    • увеличение близлежащего лимфатического узла.

    Редкие побочные эффекты (менее 1 на 1000 случаев):

    • более тяжелые кожные реакции, которые проходят через пару недель;
    • воспаление кости (остеит, остеомиелит);
    • увеличенный инфицированный лимфоузел (лимфаденит);
    • абсцесс в месте инъекции.

    Как и с любой прививкой, лекарством или пищевым продуктом, существует незначительная вероятность возникновения тяжелой мгновенной аллергической реакции, под названием анафилаксия.

    Анафилактическая реакция отличается от других аллергических осложнений, так как она вызывает угрожающее жизни состояние, поражающее дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

    Успешно лечится при помощи адреналина. Поэтому впервые проводится под контролем врача.

    www.vk.ovg.ox.ac.uk

    Сколько действует вакцина

    Не существует точных данных о сроках действия вакцины, однако согласно результатам ретроспективного, плацебо-контролируемого исследования, опубликованного 5 мая в журнале Американской медицинской ассоциации, ее защитное действие может длиться от 50 до 60 лет.

    Несмотря на то, что эффективность БЦЖ варьирует в зависимости от исследований, метанализ выявил, что общее снижение риска заражения туберкулезом составляет 50%, однако оценить длительность эффекта не представлялось возможным.

    Дать ответ на этот вопрос попытались исследователи, проанализировавшие данные с 1948 по 1998 год среди Американских Индейцев и коренных жителей Аляски, которые участвовали в плацебо-контролируемом испытании вакцины БЦЖ с 1935 по 1938 год и которые были в зоне риска заражения туберкулезом.

    В оригинальном исследовании 3025 взрослых и детей в возрасте от 1 месяца до 20 лет с нормальными рентгеновскими снимками грудной клетки и отрицательной реакцией на введение 250 ЕД очищенного туберкулина были разделены на 2 группы. Одна группа получала внутривенную дозу БЦЖ, а другая – плацебо. Впоследствии было констатировано 1483 привитых участника и 1309 в группе плацебо.

    Среди всех 102 случаев туберкулеза после 1948 года, 36 было в группе вакцинированных лиц (заболеваемость 66/100,000 в год) и 66 в группе плацебо (заболеваемость 138/100,000 в год). Нескорректированная эффективность БЦЖ составляла 52%.

    Со временем наблюдалось небольшое, статистически незначимое ослабление прививки. Уменьшение было больше характерно для мужчин, чем у женщин, с полной потерей положительного действия после 35-40 лет. А о том, сколько действует точно данная вакцина, ответить не может ни один специалист.

    Читать еще:  Сестринская помощь при пневмонии

    www.medscape.com

    Можно ли заболеть туберкулезом, если есть прививка

    Прививка обеспечивает защиту от туберкулезной инфекции. Она на 70-80% эффективна против большинства тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Однако она гораздо менее эффективна против формы заболевания, при которой поражаются легкие.

    Вакцина БЦЖ содержит живые бактерии, которые были ослаблены для того, чтобы могли вызвать иммунный ответ организма, не вызывая при этом развития болезни у здоровых людей. Это следует учитывать при ее использовании у лиц с ослабленным иммунитетом (на фоне медикаментозного лечения или сопутствующего заболевания).

    У таких людей штамм бактерий может начать усиленно размножаться, приводя к развитию тяжелых инфекций. Сюда же относятся дети, у которых матери получали лечение, подавляющее иммунитет во время беременности. Можно ли заболеть уже привитому человеку зависит от способности его организма справляться с инфекционными возбудителями.

    www.vk.ovg.ox.ac.uk

    Куда делают укол

    Обычно вакцинации предшествует проведение туберкулиновой кожной пробы (также известной как реакция Манту). При возникновении твердой красной шишки в месте укола, результат считается положительным. Это означает, что ваша иммунная система распознает инфекцию, так как контактировала с ней в прошлом.

    В этом случае вам не показана вакцинация, у вас уже есть иммунитет к заболеванию и прививка может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Если проба показала отрицательный результат, вы можете спокойно прививаться.

    Вакцина БЦЖ должна быть введена внутрикожным путем, как правило с наружной стороны левого плеча, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Именно левая рука указана в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

    Никаких более прививок не должно вводиться в эту руку как минимум в течение трех месяцев, из-за возможного возникновения регионарного лимфаденита.

    Если совместное применение невозможно, необходим интервал в 4 недели. Руку, куда была сделана прививка необходимо оберегать от травм, раздражений и излишней потливости.

    Одна доза включает:

    • 05 мл для младенцев до 12 месяцев;
    • 1 мл для детей после 12 месяцев и взрослых.

    www.vk.ovg.ox.ac.uk

    www.patient.info

    Необходимая вакцинация взрослым

    Прививка редко когда применяется после 16 и никогда после 35 лет, так как она плохо действует у взрослых. Тем не менее, ее всё же следует ставить лицам от 16 до 35 лет, находящимся в зоне повышенного риска заражения туберкулезной палочкой по роду деятельности, как например медицинским работникам.

    Люди, практикующие в следующих профессиях, имеют больше возможности контактировать с кем-то больным туберкулезом, чем другие:

    • работники в области здравоохранения, находящиеся в контакте с пациентами или зараженными ими предметами;
    • сотрудники лабораторий, контактирующие с пациентами, зараженными ими предметами или биологическими материалами;
    • ветеринары и работники скотобоен, работающие с животными, которые могут быть подвержены туберкулезу;
    • сотрудники тюрем, работающие непосредственно с заключенными;
    • работники домов престарелых;
    • работники приютов для бездомных и учреждений, предоставляющих убежище для беженцев.

    Невакцинированные лица, практикующие эти профессии, с отрицательной пробой Манту, до 35 лет должны быть вакцинированы. Нет данных о защитной функции прививки после 35 лет. Чаще всего повторная прививка от туберкулеза взрослым не ставится.

    Также не все медицинские работники находятся в одинаковой группе риска заражения. Для некоторых категорий врачей необходима оценка клинических рисков, если предполагается вакцинация сотрудника после 35 лет.

    От чего делают прививку БЦЖ и как расшифровывается

    Многие мамы только в роддоме узнают, что такое БЦЖ и зачем его делают ребенку в первые дни жизни. В дальнейшем на протяжении жизни еще несколько раз вводится данная вакцина. Прививка БЦЖ предназначена для иммунизации детей и повышения их устойчивости к микобактериям туберкулеза. В детстве это заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается рядом осложнений. Введение вакцины способствует снижению риска инфицирования.

    Как расшифровывается аббревиатура

    Русской аббревиатуры БЦЖ расшифровка невозможна. Она является адаптацией с латинского языка. В действительности называется прививка BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guerin. На русский язык данная расшифровка может быть переведена как бацилла Кальметта-Герена. Свое название данный тип микобактерий получил благодаря именам ученых, которые вывели его в лабораторных условиях.

    Состав этой прививки от туберкулеза остается неизменным с 1921 года. Вакцина БЦЖ содержит ряд полученных в лабораторных условиях подтипов Mycobacteria bovic. Для изготовления препарата сначала микобактерии высеваются на питательную среду, а затем помещаются в необходимые температурные условия. Примерно через 7 дней выполняется фильтрация и концентрация микобактерий.

    Получающаяся однородная масса разбавляется стерильной водой. После этого проводится высушивание препарата. Данная вакцина отличается содержанием и живых, и мертвых микобактерий, неспособных при введении в организм человека провоцировать развитие заболевания. Наиболее часто прививка включает следующие штаммы микроорганизмов:

    • французский 1172 Р2;
    • токийский 172;
    • датский 1331.

    Для сохранения свойств вакцина БЦЖ фасуется в стеклянные или пластиковые ампулы. Упаковка выполняется в стерильных условиях под вакуумом. Существует 2 варианта препарата, которым выполняется прививка, в т.ч. БЦЖ и БЦЖ М. Они отличаются количеством живых микроорганизмов, включенных в состав вакцины. БЦЖ с пометкой «М» является более щадящим вариантом, поэтому подходит данная прививка от туберкулеза новорожденным, появившимся раньше срока.

    От чего защищает

    Для защиты организма ребенка от микобактерий, вызывающих развитие туберкулеза, нужна прививка БЦЖ. Введение препарата, включающего ослабленные и лишенные вирулентности бактерии, не может стать причиной инфицирования, но позволяет запустить иммунную реакцию. Таким образом, вакцина помогает защитным механизмам в дальнейшем своевременно выявлять и уничтожать попавшие в организм микобактерии.

    Повторная вакцинация от туберкулеза позволяет продлить эффект и защитить ребенка от микобактерий в периоды, когда риск заражения наиболее высок.

    Детей прививают, не только чтобы не допустить развитие патологии. В действительности даже если ребенок прошел вакцинацию риск его заражения остается. Однако у заболевших в детском возрасте, вакцинированных пациентов патология протекает в более легкой форме и не сопровождается появлением осложнений. Прививка БЦЖ нужна для предохранения ребенка от развития крайне опасных форм туберкулеза, в т.ч. сопровождающихся поражением мозговых оболочек, суставов, костей и других органов.

    Когда делают

    Существует немало крайне важных прививок, в т.ч. и БЦЖ, график введения вакцины нужно соблюдать строго. Разработано расписание, согласно которому делают БЦЖ. При отсутствии противопоказаний первый раз вакцина от туберкулеза вводится ребенку на 3-5 день жизни. Следующий раз вакцину вводят в 7 лет. Рекомендована также прививка в 14 лет. Взрослым людям вакцинация против туберкулеза выполняется до 25 лет, но только при отрицательной пробе Манту. Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет делается только по назначению врача.

    Противопоказания

    Медотвод от БЦЖ новорожденным выполняется, если ребенок родился раньше срока или имеет вес менее 2,5 кг. Таким детям прививка делается после нормализации состояния и стабилизации массы тела. В этом случае рекомендована новая вакцина от туберкулеза БЦЖ М. Причина нежелательности прививки БЦЖ детям может крыться во врожденных аномалиях развития и внутриутробных инфекциях. Особенно опасна вакцинация, если мать ребенка страдает открытой формой туберкулеза. К противопоказаниям для вакцинации БЦЖ относятся:

    • обострение хронических заболеваний;
    • иммунодефицит;
    • наличие ВИЧ у матери;
    • злокачественные новообразования;
    • родовые травмы;
    • признаки ОРЗ или ОРВИ;
    • гемолитическая болезнь новорожденных;
    • осложнения после прививки у родственников ребенка.

    Прививка от туберкулеза в 7 лет не проводится при положительной и сомнительной реакции Манту. Противопоказанием также выступают недавно перенесенные гнойно-септические заболевания. Нежелательна прививка БЦЖ для детей и подростков, у которых ранее наблюдались осложнения после введения препарата.

    Куда делают

    Вакцина БЦЖ вводится в наружную сторону левого плеча. В этой области даже у новорожденных кожа достаточно толстая для того, чтобы препарат можно было ввести в толщу эпидермиса.

    Если ребенок родился недоношенным, врачи могут предложить подождать несколько месяцев или даже год, когда произойдет набор веса и место укола станет достаточно толстым.

    Если ввести вакцину в плечо нельзя, инъекция может выполняться в любое другое место с толстой кожей на усмотрение делающих прививку врачей. В этом случае чаще всего прививка от туберкулеза новорожденным ставится в область бедра. Толщина кожи должна быть достаточной, чтобы ее можно было натянуть для введения иглы, а затем и препарата.

    Как заживает БЦЖ

    При правильном введении препарата в месте укола формируется плоская папула, достигающая 5-10 мм в диаметре. Она сохраняется около 15-20 минут. Противотуберкулезная вакцина дает реакцию через 30-45 дней. Процесс заживления может длиться до 2-3 месяцев. Сначала на коже в месте, куда был введен препарат, формируется папула. Поверхность кожи становится красной. Может появляться синяк темного цвета.

    Если жидкость загноилась, это считается нормой. Дефект может сильно выступать над поверхностью кожи. Гнойник нельзя вскрывать, выдавливать, расчесывать и тереть. Он может вскрыться самостоятельно, но даже в этом случае нужно по возможности избегать его травмирования.

    В ряде случаев возможно повторное образование гнойников. Область, куда вводилась прививка против туберкулеза, нельзя обрабатывать антисептиками. В дальнейшем на поверхности гнойника формируется корочка. Дефект постепенно зарастает. На его месте формируется рубец. Подобный процесс заживления свидетельствует о том, что сформирован иммунитет к туберкулезу, вакцинация прошла хорошо и дополнительные меры не требуются. Только у 10% кожа остается гладкой и следа от гнойника не остается.

    Читать еще:  Раствор йодистого калия

    Это не означает, что иммунитет не был сформирован.

    Во фтизиатрии считается, что, если БЦЖ не гноится, значит, иммунитет не формируется. Отсутствие гнойной реакции может указывать на низкое качество вакцины. В этом случае может быть повторно введена вакцина туберкулезная БЦЖ. Однако даже в этом случае есть вероятность, что гнойник не появится. Это связано с тем, что примерно у 2% людей имеется генетическая устойчивость к микобактериям. В данном случае не только не будет реакции на прививку, но и место пробы Манту будет выглядеть, как укол.

    Сколько действует

    Длительные исследования позволили выявить лучшие сроки, когда должна быть выполнена вакцинация БЦЖ. Сделанная впервые в роддоме прививка от туберкулеза детям способна обеспечить иммунитет на протяжении 6-7 лет. Из-за этого ребенку в 7 лет требуется ревакцинация. Эффект после проведения иммунизации сохраняется еще около 6-7 лет. Проведенная в 14 лет ревакцинация позволяет создать иммунитет на последующее 10-15 лет. Людям, которые входят в группу риска, может быть рекомендовано проведение ревакцинации в 20-25 лет.

    Можно ли заболеть, если есть прививка

    Микробиология штаммов, вводящих в вакцину, такова, что их введение в организм человека позволяет создать иммунитет к микобактериям. Если есть прививка, риск заболеть туберкулезом намного меньше. Однако даже дети, которым была проведена вакцинация, не защищены на 100% от этого инфекционного заболевания. Привитые дети также могут заразиться туберкулезом при влиянии на организм таких неблагоприятных факторов, как:

    • нерациональное питание;
    • проживание в неблагоприятных санитарных условиях;
    • длительный контакт с больным, страдающим открытой формой туберкулеза;
    • тяжелые травмы;
    • развитие злокачественных новообразований;
    • лечение препаратами, снижающими иммунитет;
    • хронические заболевания и т.д.

    Сохраняющийся риск инфицирования обусловлен тем, что микобактерии туберкулеза отличаются высокой вирулентностью. Таким образом, даже после вакцинации в организме человека могут отсутствовать антитела к недавно появившимся штаммам микроорганизмов. В то же время даже в этом случае вакцинация небесполезна, т.к. она способна облегчить течение патологии.

    Ревакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма

    Первую прививку БЦЖ ставят спустя 3-4 дня с момента рождения малыша. Благодаря этому в организме вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Через определенный период времени проводится ревакцинация БЦЖ.

    Стоит разобраться, кому показана эта процедура и какие последствия могут возникнуть в результате ее выполнения.

    Для чего нужна ревакцинация БЦЖ

    Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) способна сохраняться продолжительное время, провоцируя выработку иммунитета к туберкулезу. Спустя пару недель после того как сделана прививка, штамм превращается в специфическую форму L, способную долго оставаться организме.

    Отмечено, что вакцинированные дети и взрослые существенно реже заболевают туберкулезом.

    Показатель смертности среди них минимальный. Иммунитет при этом сохраняется на 5-7 лет. Поэтому спустя время проводится повторная вакцинация.

    Делать ли ревакцинацию

    Ревакцинация БЦЖ включена в обязательный календарь прививок. Ее проводят строго по графику.

    Родители вправе отказаться от постановки прививки, но при этом стоит учитывать все риски, которым подвергается малыш.

    Введение препарата – это реальная возможность противостоять болезни. Даже если ее развитие наблюдается, то патология протекает в легкой форме и хорошо поддается терапии.

    Непривитые дети переносят туберкулез тяжело. Велик риск развития осложнений.

    В каком возрасте необходимо делать повторную прививку

    Сроки ревакцинации были установлены путем проведения ряда научно-медицинских исследований. Результаты отмечены в календаре иммунизации.

    Таким образом, если малышу постановку прививки сделали на 3-4 сутки с момента рождения, то ревакцинация проводится в 7 лет, а также в 14. На практике же дело обстоит несколько иначе.

    Нередко родители считают, что должная защита выработалась при первой вакцинации и пишут отказ от проведения процедуры. Во многом на необходимость прививки указывает туберкулиновая проба. Ее проводят ежегодно.

    Показания к проведению процедуры

    Повторную вакцинацию рекомендуется проводить каждому ребенку.

    Тем не менее есть группы детей, которым особо важно введение вакцины:

    1. Проживающим в неблагоприятной местности. Если в регионе отмечается повышенная заболеваемость, прибегают к ревакцинации независимо от того, какой возраст малыша. Отмечено, что дети тяжелее переносят болезнь, способную привести к смерти. Нужно использовать любую возможность, чтобы защитить ребенка от заражения.
    2. С наследственной предрасположенностью к развитию туберкулеза.
    3. В семье есть носители заболевания.

    В некоторых случаях вакцину вводят взрослым до 30 лет. Такие действия необходимы при проживании в неблагоприятных регионах и при частых контактах с больными туберкулезом.

    График вакцинации

    Введение вакцины БЦЖ, согласно графику иммунизации, проводят по следующей схеме:

    • 3-7 сутки с момента рождения;
    • 6-7 лет;
    • 14 лет.

    Сроки могут сдвигаться при наличии временных противопоказаний к проведению процедуры.

    Особенности подготовки к процедуре

    Рекомендуется пройти комплексное обследование перед ревакцинацией, включающее в себя следующие манипуляции:

    • клинический анализ крови;
    • анализ крови на наличие антител к туберкулезу;
    • иммунограмму;
    • анализ кала на яйца гельминтов;
    • анализ мочи;
    • выявление аллергической реакции на компоненты препарата.

    Помимо этого ребенка должен осмотреть педиатр. Только после этого принимается решение о вакцинации.

    Нужно ли делать Манту перед БЦЖ

    Реакция Манту проводится с целью выявления в крови антител к туберкулезу. Ее в обязательном порядке проводят перед вакцинацией. Если результат оказывается положительным, то ревакцинацию не делают. Обусловлено это тем, что велики шансы инфицирования. Требуется проведение тщательного обследования.

    Нормальная реакция на вакцину

    После введения препарата на месте укола происходит образование папулы. Ее размер 5-10 миллиметров. Спустя двадцать минут она исчезает.

    Спустя пару месяцев на месте введения сыворотки отмечается небольшое уплотнение. Это специфическая реакция организма на вакцину. После этого отмечается появление язвочки, на заживление которой уходит несколько месяцев.

    Вследствие этого на пораженной области появляется рубец диаметром 2-10 миллиметров. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на прививку.

    Возможные побочные эффекты

    Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты в поствакцинальный период:

    • незначительный подъем температуры;
    • насморк;
    • кашель;
    • першение в горле;
    • потеря аппетита;
    • нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
    • вялость;
    • апатия;
    • раздражительность;
    • головокружения;
    • припухлость, покраснение места укола;
    • головные боли;
    • понос;
    • рвотные позывы;
    • тошнота;
    • папула в размерах превышает один сантиметр.

    Такие изменения беспокойства не вызывают. Как правило, они исчезают спустя трое суток после введения сыворотки.

    Серьезные осложнения

    Редко отмечаются после постановки прививки серьезные осложнения. Расценивать их, как вариант нормы, нельзя.

    При появлении следующих изменений нужно без промедления обращаться за медицинской помощью:

    1. Лимфаденит регионального типа. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в области подмышек. Возникает воспалительный процесс по причине проникновения в региональные лимфатические узлы микробактерий, присутствующих в сыворотке. Течение лимфаденита отмечается в умеренной степени. Сопутствуют ему признаки интоксикации. Нередко отмечается нагноение лимфоузлов, образование свищей. Терапия проводится путем оперативного вмешательства. Пораженные лимфатические узлы иссекают.
    2. Ярко выражены местные реакции. Возможно сильное нагноение, разливающееся за пределы места введения препарата. Папула заполняется гноем, может самостоятельно прорываться, образовывать большой мокнущий участок. Как правило, подобные изменения наблюдаются при наличии первичного иммунодефицита.
    3. Холодный абсцесс. Имеет существенные отличия от нагноения. Возникает на кожном покрове спустя несколько недель после постановки прививки по причине несоблюдения правил введения препарата. Укол нужно делать внутрикожно, но иногда медицинские работники выполняют его внутримышечно, подкожно. Холодный абсцесс не вызывает болевых ощущений. При его появлении состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном его вскрытии и вытекании гноя.
    4. БЦЖ-остеомиелит. Считается одним из самых опасных осложнений. Поражена оказывается костная система. Развивается патологический процесс медленно. Первые его клинические проявления можно заметить спустя три месяца после иммунизации. Как правило, негативные изменения наблюдаются по причине использования некачественного препарата, наличия иммунодефицита.
    5. Келоидный рубец. Возникает вследствие внутрикожного введения медикамента. Окончательное формирование грубых рубцов фиксируется только спустя год после постановки прививки. В запущенной форме способен продолжать расти, провоцирует появление зуда, болевых ощущений. За ребенком постоянно должны наблюдать фтизиатр, педиатр, хирург.
    6. Обширное изъязвление более десяти миллиметров. Указывает на гиперчувствительность к компонентам сыворотки. Его появление возможно вследствие проникновения инфекции, неэффективности компонентов медикамента.
    7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается крайне редко. Проявляется полным отсутствием иммунитета. Возникает по причине иммунодефицита.

    Противопоказания

    К проведению ревакцинации БЦЖ прибегают не всегда.

    Существуют абсолютные противопоказания к этой процедуре:

    • проба Манту дала положительный результат;
    • туберкулез;
    • злокачественные опухоли;
    • иммунодефицит (врожденный, приобретенный);
    • рак крови;
    • осложнения после первой постановки прививки (келоидный рубец, лимфаденит и другие).

    Существуют также временные противопоказания к введению вакцины.

    При их наличии ревакцинацию откладывают до нормализации состояния:

    • инфекционные, респираторные заболевания, протекающие в острой форме;
    • проявление симптомов аллергии;
    • недавно ребенок контактировал с носителем туберкулеза;
    • обострение хронических болезней;
    • гнойно-септические патологии;
    • период вынашивания ребенка;
    • венерические болезни;
    • проведена лучевая терапия;
    • прием медикаментов, подавляющих деятельность иммунной системы.

    Последствия отказа от ревакцинации

    Медики настоятельно рекомендуют проводить ревакцинацию своевременно. На сегодняшний день единственным действенным методом защиты от туберкулеза является введение препарата БЦЖ.

    Ревакцинация БЦЖ включена в график обязательных прививок. Крайне важно вводить препарат своевременно.

    Реакции, возникающие после постановки, не столь опасны, как осложнения туберкулеза. Стоит позаботиться о том, чтобы малыш был защищен от этой болезни. При ее проникновении в организм вакцинированный ребенок перенесет патологию в легкой форме. Шанс развития осложнений минимальный.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector