Ринит и гайморит разница

Ринит и синусит: основные отличия

Самые часто встречающиеся в практике ЛОР-врача болезни, ринит и синусит, очень схожи по некоторым проявлениям. Но чтобы правильно их лечить и избежать нежелательных последствий, необходимо знать причины этих заболеваний, особенности клинической картины, диагностики и терапии.

Этиологические факторы

Ринит, или насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Самый распространенный этиологический фактор ринита, или его причина, состоит в воздействии вирусной или бактериальной инфекции на организм.

Это происходит при ослаблении иммунитета, переохлаждении или при заражении от других людей, болеющих «простудными» заболеваниями. Наиболее часто он протекает как симптом острой респираторной инфекции и сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием.

Синусит – это воспаление, происходящее во внутрикостных пазухах (синусах) лицевого черепа. Самые большие из них, гайморовы пазухи, располагаются в верхнечелюстной кости слева и справа от носа. Воспаление их слизистой оболочки, гайморит, диагностируется из всех синуситов чаще всего.

Сообщение с полостью носа через узкие протоки предрасполагает к проникновению инфекции в синусы при рините. Это самая частая причина синуситов. Важно не пропустить этот момент, не дать воспалительному процессу перейти в пазухи. Развитие гайморита при насморке намного ухудшает состояние больного, требует срочной коррекции лечения.

Но гайморит может развиться и в других ситуациях. Это происходит при травмах носа или костей лицевого черепа. При многих заболеваниях зубов верхней челюсти, их лечении или удалении инфекция может попасть в синусы. В этих случаях развивается одонтогенный гайморит, который является тяжелым осложнением стоматологических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть специфические признаки, по которым каждый должен уметь отличить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью.

Если при острой респираторной инфекции на фоне стабильного или улучшающегося состояния вновь повышается температура тела до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух. Если выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими желто-зеленый или серо-зеленый оттенок, то это точно свидетельствует о начале гайморита.

Но самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперед или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах.

При постукивании или надавливании на область гайморовой пазухи боль делается стреляющей и иррадирует (отдает) в лоб, височную область или зубы верхней челюсти. Может отмечаться покраснение и повышение температуры кожи, небольшой отек щеки на стороне поражения. Но усиление отека и распространение его на глазницу – очень опасный признак, свидетельствующий об осложнении гайморита и требующий срочной госпитализации.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.

Синусит и гайморит: в чем разница заболеваний?

Синусит – это воспалительный процесс в носовых пазухах. Это общее понятие, которое относится ко всем видам заболеваний придаточных пазух. Гайморитом называют воспалительный процесс четкой локализации – в гайморовых пазухах. Соответственно, гайморит является одним из видов синусита.

Читать еще:  Санбюлетень на медичну тему

В чем разница между гайморитом и синуситом

Эти заболевания имеют много схожих причин и симптомов. Методы лечения также мало чем отличаются. Давайте узнаем, в чем различия между этими заболеваниями, а что в них общего.

Отличительные особенности по причинам возникновения

Синусит является острым либо хроническим заболеванием инфекционного или хронического генезиса, которое локализуется в носовых придаточных пазухах или синусах.

Синусы – это небольшие полости, которые располагаются в костных структурах мозгового и лицевого участка. Каждая полость сопряжена с носовыми ходами. Во время развития синусита происходит воспаление в эпителиальном слое, в результате чего возникает определенная симптоматика. Есть несколько групп пазух: лобная, гайморова (верхнечелюстная), решетчатая, клиновидная.

Воспалительный процесс может развиваться самостоятельно либо быть следствием аллергической реакции, осложнением после вирусного либо бактериального процесса. Гайморит является разновидностью синусита, при котором воспаляются обе или только одна гайморова пазуха.

Ключевыми провоцирующими факторами развития синусита являются вирусные или бактериальные агенты, которые проникают в пазухи с кровью либо извне. При ослабленности иммунной системы развитие воспалительного процесса является быстрым, могут развиваться различные осложнения.

Также причинами такого заболевания нередко становятся: вазомоторный ринит, аденоиды, анатомические дефекты, к примеру, искривление перегородки носа.

Развитие острого гайморита начинается с насморка. Вирус поражает стенки слизистой оболочки носовых ходов, начинает активно развиваться патогенная микрофлора, появляется отечность и гиперемия слизистой. Причиной может являться переохлаждение, переутомление.

Развитие острого гайморита обычно продолжается не более трех недель. В большинстве случаев человек выздоравливает, осложнения развиваются редко. Если лечение гайморита отсутствует, он приобретает хроническое течение. А это уже опасно для здоровья.

Ключевыми провоцирующими факторами развития гайморита могут стать:

  • анатомический дефект перегородки носа;
  • аденоиды;
  • вазомоторный ринит;
  • аллергические реакции;
  • ослабленность иммунной системы вследствие различных причин;
  • отсутствие лечения насморка или острых респираторно-вирусных заболеваний, а также несвоевременное обращение к доктору для назначения лечения;
  • хроническая инфекция в организме – стафилококк или стрептококк.

Практически все возбудители простуды могут спровоцировать развитие воспаления в гайморовых пазухах. Поэтому среди причин также можно выделить:

  • острое респираторно-вирусное заболевание;
  • вирус гриппа, парагриппа;
  • корь;
  • флюс или периостит;
  • может развиваться гайморит аллергического происхождения.

Отличительные особенности по симптомам болезни

При воспалении синуса, которое развивается вследствие инфекционного процесса либо других причин, появляется отечность слизистой. Начинается активное продуцирование железами повышенного количества секрета.

Слизь скапливается в пазухе, сужаются соустья полости, мокрота становится очень вязкой, очищение пазухи не происходит. На фоне таких процессов прекращается полноценный доступ кислорода в ткани, начинается активное развитие патогенной микрофлоры, развивается инфекционный процесс.

На начальных этапах болезни отделяемая слизь серозная. Когда патологический процесс продолжает прогрессировать, она становится слизисто-серозной. Скапливается гной, присоединяется бактериальный процесс. Проницаемость капиллярных стенок ухудшается, наблюдается сильная гиперемия слизистой, она становится отечной.

Интенсивность клинических признаков синусита обусловлена видом болезни, формой и степенью запущенности. Симптомы могут быть генерализованными либо местными. К общим симптомам синусита относят:

  • повышенную утомляемость, недомогание, чувство усталости и слабости;
  • фебрильные показатели температуры тела при остром воспалительном процессе, субфебрильные при хроническом течении недуга;
  • у больного человека нарушается аппетит;
  • появляются приступы головной боли;
  • появляется бессонница.

Любая форма синусита сопровождается такими симптомами:

  • заложенность носа, отделение слизи;
  • человек не может полноценно дышать носом;
  • возникают приступы кашля, появляется ринорея;
  • утрачивается способность к обонянию;
  • отмечается повышенная сухость слизистой оболочки в носовых ходах.

Давайте теперь узнаем, какими симптомами сопровождается развитие гайморита. Во время острой фазы развития заболевания обычно симптомы ярко выраженные. Кроме повышенной температуры тела, слабости и потери аппетита, человек ощущает сильную боль в участке гайморовых пазух, в участке скулы. Болевые ощущения отдают в виски и лом. При прощупывании верхней части переносицы боль усиливается в несколько раз.

Важно! Если развивается двусторонний гайморит, утрачивается способность дышать носом. Слезной канал закупоривается, начинается ринорея.

Слизь, которая выделяется из носовых ходов, приобретает вязкость, становится непрозрачной. По мере развития недуга к слизи присоединяется гной, чувствуется неприятный аромат. Если воспалительный процесс носит хронический характер, признаки не такие выраженные, как при остром.

Показатели температуры тела могут быть нормальными либо субфебрильными. Присутствует постоянная распирающая или давящая боль в висках и лбу. Появляется она вследствие закупорки гайморового синуса. Если больной принимает горизонтальное положение, гной частично отходит, поэтому в таком положении боль немного стихает. А если надавить на веки, она становится сильнее.

Часто появляются приступы кашля в ночное время. Возникают они в результате стекания экссудата по задней стенке гортани. Частый кашель также становится причиной бессонницы, нарушения дыхания.

Отличительные особенности при осложнениях

К самым частым осложнениям синусита относят:

  • воспаление оболочек мозга вследствие обширного инфекционного процесса – менингит;
  • поражение костных структур при переходе воспалительного процесса вглубь тканей – остеомиелит;
  • абсцесс головного мозга различной локализации и формы.

К общим осложнениям после гайморита и синусита относят:

  • развитие арахноидита;
  • развитие периостита глазниц;
  • тромбозы или тромбофлебиты иных синусов;
  • развитие неврита зрительных нервов.
Читать еще:  Прикусила щеку изнутри чем лечить

При наличии запущенного заболевания, которое сопровождается внутричерепными патологическими процессами, врачами дается неблагоприятный прогноз. Такое состояние является опасным не только для здоровья, но и для жизни.

При отсутствии лечения гайморита, он приобретает хроническое течение. На фоне этого постепенно могут развиваться осложнения – абсцесс, менингит, поражение глазниц. Особенно опасно такое заболевание для тех людей, которые имеют в анамнезе диагноз сахарный диабет.

У такой категории больных патологические процессы развиваются значительно быстрее, купировать воспаление непросто, такое состояние угрожает жизни человека. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов гайморита или синусита как можно раньше обращаться к доктору и проходить соответствующее лечение.

В чем разница между синуситом и гайморитом у детей

Для развития гайморита характерен воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа, а при синусите происходит воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. То есть, синусит – это более обширный воспалительный процесс, который имеет большую вероятность развития осложнений. А гайморит – это локальный воспалительный процесс.

Синусит и гайморит у детей развиваются на фоне таких причин:

  • аденоиды;
  • частые простудные заболевания;
  • отсутствие грамотного лечения;
  • аллергических реакций;
  • полипы в носу;
  • если родители неправильно лечат ребенка, самостоятельно выбирая медикаментозные средства либо несвоевременно обращаются к доктору;
  • глистные инвазии.

Важно! Воспаление гайморовых пазух обычно происходит в возрасте после одного года. Другие виды синусита начинают развиваться с 6 лет.

Чаще всего у людей диагностируется воспаление гайморовых пазух. Другие виды синусита диагностируются намного реже. Симптомы разных форм синуситов могут отличаться по интенсивности, они похожи между собой, также отличается локализация болевого синдрома.

Для диагностики используются рентгенография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно сделать вывод, что синусит – это воспаление в разных носовых пазухах, а гайморит – это одна из форм синусита. Синусит является общим понятием воспаления носовых пазух, а для развития гайморита характерный локализованный воспалительный процесс, который сосредоточен в гайморовой пазухе.

Ринит, гайморит и синусит: отличия, симптомы, лечение

Каждый человек минимум раз в жизни страдал насморком. Редко это может заставить человека обратиться за помощью, чаще всего проблема остается без внимания или лечится самостоятельно.

Выделения из носовых полостей – это всегда симптом поражения носа и его синусов.

Поражение, характерное только для нижних раковин носа, при котором страдает слизистая – это ринит. Когда наблюдается воспаление в пазухах носа, говорят о синусите. Конкретный процесс воспаления в верхнечелюстном (гайморовом) синусе – гайморит. Гайморит является видом синусита.

Причины возникновения, проявления и отличия

Ринит и синусит имеют ряд похожих признаков, но во многом отличаются. Первым отличием между вышеописанными заболеваниями носа, является место поражения. Второе отличие — ринит может выступать в качестве отдельного заболевания, а может быть проявлением какой-либо нозологии. Синусит выступает в качестве осложнения.

  • бактериальная инфекция;
  • вирусное поражение;
  • аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль и др.;
  • элементарное переохлаждение.

Состояние пазух при синусите

  • не леченый ринит;
  • осложнение, возникшие в результате тяжелого течения ОРЗ;
  • осложнение бактериальных инфекций;
  • после травм лица;
  • врожденные пороки костных структур носовых полостей;
  • полипы в полости носа;
  • деформированная носовая перегородка.

Отличия, имеющие дифференциальное значение:

  • Выделения из носовых путей. Это общий признак для обоих заболеваний. Они могут быть прозрачными, могут быть гнойными, как при рините, так и при синусите.
  • Гипертермия и интоксикация. При синусите всегда достигает 38-39 градусов и сопровождается недомоганием. При рините может не появиться, особенно, если это касается аллергического и вазомоторного.
  • Чувство заложенности носа и гнусавость голоса. Характерны для обоих состояний.
  • Заложенность. При синусите заложенность имеет двусторонний характер, при рините — односторонний.
  • Чихание. Такое проявление бывает при синусите и аллергическом рините.
  • Недомогание. Характерно для обеих патологий.
  • Болевой синдром. Особое значение для дифференциальной диагностики имеет характерная только для синусита боль в носу, вокруг носа, на переносице, над глазом. Характерно такое легкое ощущение вначале дня, к вечеру нарастает и распространяется. Боль становится сложно локализовать, она переходит в головную.

к оглавлению ↑

Гайморит: основные симптомокомплексы

Воспаление макзилярной пазухи (гайморит) – это вид синусита, который возникает в 80% случаев.

Гайморовы пазухи — небольшие пещеры, которые сообщаются с носовой полостью.

Поэтому часто инфекция распространяется именно в эти пазухи. Еще один не редкий путь попадания туда инфекции из периапикальных областей верхних зубов. Наиболее редкий путь гематогенный.

  • чувство заложенности;
  • боль на стороне поражения, которая может отдавать в височную область, на всю половину лица;
  • сильная боль, если наклонить голову или туловище вперед – дифференциально важный признак гайморита;
  • носовые выделения гнойного характера;
  • болезненность при попытке дотронуться до места пораженного гайморового синуса.

Диагностика носовых заболеваний

При рините слизистая носа ярко-красная, отечна. На рентгенограмме околоносовых синусов нет никаких изменений.

При хроническом рините просвет носовых полостей расширен, преобладает разрастание эпителиальных клеток и их замещение. Процесс может переходить на костные образования.

Пазухи при гайморите

Читать еще:  Ребенок задерживает дыхание на выдохе комаровский

Гайморит при исследовании носовых путей характеризуется ярко-красным цветом слизистой в средней раковине, имеются гнойные наслоения.

Если попросить больного наклонить голову в противоположную патологическому процессу, сторону можно заметить выделение гной из носа пораженной стороны. Этот симптом диагностический критерий гайморита. Для проведения такого исследования необходимо обработать слизистую раствором адреналина.

Достоверным методом диагностики является рентген околоносовых синусов и биопсия макзилярной пазухи.

Такое исследование имеет большое значение в постановке диагноза.

Основные принципы терапии

В этом разделе будет идти речь о лечении поражения носовых путей и синусов (ринит, синусит, гайморит) инфекционной природы.

Цель, которая стоит перед доктором: быстро устранить этиологический фактор, то есть инфекционный агент.

Если простой насморк не доставляет хлопот, то распространения или появление процесса в носовых синусах может значительно снизить качество жизни и вызвать осложнения.

Пазухи, при наличии в них гноя, необходимо дренировать на фоне назначения антибиотикотерапии. Тяжелое течение болезни – это показание к дренированию путем хирургического вмешательства. Это позволяет освободить их от гноя и получить материал для бакпосева. Благодаря посеву определяют чувствительность флоры к противомикробным средствам.

Общие рекомендации для больных:

  • проветривание помещения и поддержание умеренной влажности;
  • нужно выпивать больше жидкости;
  • отказаться от табакокурения;
  • скорректировать питание.

Для снятия сильной боли показано назначение анальгетиков ненаркотического ряда.

Лечение ринита

Насморк можно лечить дома. Если ринит возник на фоне инфекционных респираторных заболеваний, необходимо сначала лечить их. Показано назначение жаропонижающих препаратов, противовоспалительных.

Лучше всего для снижения температуры использовать парацетамол. Помимо снижения температуры, он обладает противовоспалительным и умеренно обезболивающим действием.

Для устранения заложенности носа и насморка назначаются сосудосуживающие препараты, оказывающие местное действие. К ним относятся капли и спреи.

Каждое лекарство продается также под коммерческим названием. У нафазолина самая большая продолжительность действия, до 12 часов.

Помимо этого, есть хорошее средство от насморка – солевые растворы. Самый распространённый раствор – это Аква Марис.

Если есть морская соль, можно сделать раствор от насморка самостоятельно. Растворить соль в горячей воде, дать остыть. После чего промыть ней нос.

Если выбор все-таки стоит между какими-либо аптечными препаратами, то лучше отдать своё предпочтение спреям. В любом случае средства, вызывающие спазм сосудов должны применяться в случае большой необходимости. Частое их использование приводит к привыканию, и лечебного эффекта нет.

Следует применять лекарства с действием, направленным на сужение сосудов, только в первые трое суток заболевания, когда невозможность дышать носом обусловлена местным отеком. Лучше выбирать средства для лечения с высокой продолжительностью действия, то есть в составе спрея/капель должен быть нафазолин. Длительность использования — не более одной недели.

Также существуют лекарства для лечения ринита на основе эфирных масел. Выпускается в каплях. Оказывает хорошее противовоспалительное действие. Препятствует попаданию микробов, улучшает вязкость слизистых выделений. Самое популярное средство – пиносол. В отличие от предыдущей группы лекарств, можно использовать для лечения ребенка.

Еще одна группа местных препаратов для лечения насморка – это спреи, которые в своем составе имеют антибиотики. Применяется как при остром процессе, так и при хроническом.

Лечим синусит и гайморит антибиотиками

Антибиотики следует назначить тогда, когда известно, что возбудитель — бактерии. Лечение вирусных синуситов осуществляется с помощью противовирусных, местных гормональных препаратов и спреев. Своевременная антибиотикотерапия позволит избежать осложнений.

Самым эффективным антибиотиком для лечения синусита и гайморита является левофлоксацин. Этот препарат относится к фторхинолонам. Действует на многие виды бактерий. Используется для лечения острой формы синусита и гайморита.

Амоксициллин в больших дозах назначается для лечения острого синусита и гайморита. Относится к группе синтетических пенициллинов. Воздействует на грам + и грам — бактерии.

При наличии большого количества гноя, содержащегося в гайморовом синусе необходимо пройти для лечения курс антибиотикотерапии. Препараты: аугментин, цефазолином, доксициклином. После назначения антибиотика в течение 48 часов смотря на состояние пациента. Если состояние не улучшается, препарат следует заменить другим. Антибиотикотерапия в среднем длится 10 дней.

Синусы носа можно промыть с помощью антисептиков. Проводится эта процедура с помощью специального катетера.

Кроме того, для лечения назначают препараты, блокирующие синтез гистамина, обезболивающие. Для снижения температуры используется парацетамол, ибуфен.

Синусит, и особенно гайморит – это показания для лечения с помощью физиотерапевтических процедур.

Например, УФО околоносовой области, электрофорез.

Осложнения и последствия синуситов

В числе осложнений и последствий этих заболеваний можно назвать такие:

  • Процесс может спуститься ниже, вызвав ангину, бронхит и даже пневмонию.
  • Чрезмерное скопление гноя в гайморовых синусах может привести к расплавлению ближайших костных образований.
  • Переход инфекционного процесса на оболочки мозга. Такое опасное и грозное осложнение, если во время его не обнаружить, может привести к смерти.
  • Распространение гноя может привести к появлению гнойного очага в мозге.
  • Переход процесса на орбиту. Это может быть чревато появлением конъюнктивального свища, возникновения воспаления клетчатки глаза.
  • Может произойти заражение крови.

Чтобы не возникли вышеуказанные осложнения, необходимо внимательно относится к симптомам заболевания и обращаться за помощью к специалистам.

При таких заболеваниях самостоятельно предписанное лечение может нанести вред.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector