Риноцитограмма расшифровка анализа

Риноцитограмма — норма и расшифровка показателей у детей и взрослых

Риноцитограмма — мазок из носа для определения типа возбудителя заболевания. Чаще всего это исследование назначается пациентам с часто рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, которые не лечатся стандартными методами лечения.

В норме в носу обитает множество микроорганизмов. Это физиологическая микрофлора носовых проходов. Почти у трети населения при исследовании обнаруживается золотистый стафилококк, и это не является признаком заболевания. Но при патологических состояниях уровень этих микробов значительно превышает норму. Благодаря этому анализу врач определяет тип возбудителя и назначает необходимое лечение.

Этот вид анализа нет необходимости сдавать регулярно, только при определенных показателях:

  • заложенность носа, длящаяся больше недели;
  • слизистые выделения из носа не проходят после промывания солевым раствором и использования сосудорасширяющих препаратов;
  • зуд в носу и частое чихание;
  • затрудненное носовое дыхание.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться следующих правил:

  • забор мазка для этого метода желательно делать на ранней стадии заболевания;
  • перед анализом пациент не должен промывать нос (кроме случаев аллергического ринита). Не следует использовать за 2 часа различные мази с антибактериальным эффектом и различные капли для носа;
  • в случае если пациент уже применял антибактериальную мазь, то мазок следует брать только спустя 3-5 дней. Если не выполнить это условие, то результаты будут недостоверными.

Для забора мазка пациент запрокидывает голову назад, а врач или медсестра вводит специальные палочки в носовые проходы для получения материала для исследования. Затем их помещают в контейнер, где происходит размножение бактерий.

Для получения более точного результата мазок берут под контролем эндоскопа. При этом методе используется местная анестезия. Результаты анализа в данном случае будут более надежными, поскольку мазок берется из окрестностей устья придаточных пазух носа. По результатам риноцитограммы определяется тип возбудителя и восприимчивость к различным антибактериальным препаратам. Такая технология применяется в том случае, когда пациент страдает от острого воспаления, которое не поддается стандартному лечению.

Забор мазка не вызывает болевых ощущений и длится всего несколько секунд.

Следует помнить о том, что отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Для постановки диагноза необходимо оценивать также жалобы пациента, данные очного осмотра и результаты других методов исследования.

Нормы и возможные причины отклонений указаны в таблице.

При комплексном анализе результатов исследования возможны следующие варианты заболеваний:

  1. 1. Острый бактериальный ринит характеризуется большим количеством слизи и разнообразной флорой, повышенным содержанием нейтрофилов и клеток плоского эпителия.
  2. 2. При вирусном заболевании бактерии и нейтрофилы содержатся в небольшом количестве, увеличены лимфоциты, плоский и реснитчатый эпителий. Такая же картина может наблюдаться и при грибковой инфекции.
  3. 3. При наличии хронического ринита нейтрофилы (до 75%) и ядра недифференцированных клеток (до 25%) значительно превышают норму. Это связано с длительным воспалением, приводящим к изменению клеток.
  4. 4. Об аллергическом рините свидетельствуют сильно завышенные эозинофилы (до 75%). Базофилы и клетки плоского эпителия также будут увеличены. Бактериальные клетки будут на низком уровне. Бывают случаи, когда при высоком содержании эозинофилов аллергические пробы бывают отрицательными. Это говорит о неаллергическом эозинофильном рините.
  5. 5. Снижение уровня или полное отсутствие эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов указывает на:
  • вазомоторный ринит;
  • ринит, который связан с чрезмерным применением сосудосуживающих местных препаратов;
  • ринит, связанный с гормональными нарушения, нарушениями в анатомии носовых проходов.

На результаты исследования могут повлиять общие и местные препараты, содержащие кортикостероиды и антигистаминные средства. После проведенного лечения риноцитограмма проводится снова с промежутком в 14 дней.

Расшифровка данного исследования — сложное занятие, которым должен заниматься только специалист. Следует помнить о том, что, помимо результатов риноцитограммы, необходимо принимать во внимание состояние пациента и его жалобы.

Риноцитограмма это

Девочки, подскажите, кто знает — это мазок (посев) на эозинофилы, нейтрофилы, эпителии (еще может называться риноцитограмма) — сдавать нужно, когда мы болеем, или когда здоровы? Врачи говорят разное. Читать далее →

Сдали с Варюшей анализ в Инвитро на общий иммуноглобулин, педиатрическую панель, риноцитограмму. Результаты меня поразили: IgE общий=423 при норме не более 60-ти, показатель очень высокий, значит, моя дочь — аллергик, а я только об этом узнала. По риноцитограмме видно, что риниты наши тоже аллергического характера. Теперь наша жизнь круто поменяется. Получается, иммунка постоянно борется с аллергенами, из-за этого ослаблена очень. Поэтому и болеет Варенок так часто. Да еще аллергический ринит, вот и сопли наши постоянные, которые к тому же плохо. Читать далее →

Начну с предисловия: ходили с ребенком в бассейн с самого рождения, в 1,5 года стал частый насморк, где мы только не были: аллерголог и лор постоянно. В бассейн не ходили больше с 1,5 лет. За это время лечили аденоиды,лечили аллергию и т.д. Что интересно. Читать далее →

Уже два месяца это продолжается у младшего, то болел,выздоровел,кашель после сна остался,опять ОРВИ,опять выздоровел,кашель после сна остался.куча раз оак сдавали,только эозонофилы повышены и нейтропения,риноцитограмма в норме, на глистов анализы в норме, посевы зёва и носа в работе. К педиатру каждую неделю на послушать ходу- все ок. от чего утренний кашель — не понимаю(( Читать далее →

Не знаю,от чего лечить ребенка!Ночью дочка храпит,дышит ртом,звук такой,как будто нос забит где-то глубоко. Сходили в платную клинику, сказали,аллергия на кошку,сделали риноцитограмму, показало,что аллергии нет. Пошли в поликлинику, лор посмотрела,говорит, грибок в горле. Из-за него увеличились миндалины,мол, поэтому тяжело дышать.Назначила Гексорал и Эуфорбиум в нос. Вот уже 5 день лечим,пока никаких улучшений. Вдобавок к этому, сегодня дочка начала чесать себе между ножек,говорит,пися чешется. Я боюсь,что это тот же грибок. Расчесала до красноты,но никаких признаков я не вижу. Что делать?Идти к 3 врачу?Чем. Читать далее →

Читать еще:  Рак миндалины симптомы фото

Тема старая как мир. Я пишу скорее не для того, чтобы получить совет, а просто поговорить.Хочу чтобы мне кто нибудь что нибудь сказал ободряющее, кто тоже замучался. Мы пошли первый раз в сад 2 года назад. С тех пор здоровым он ходит туда 4-5 дней дальше стабильно сопли. Первый год я сразу его забирала и дома он торчал подолгу. Не только из за болезней, еще накладывались поездки (у нас такой образ жизни). Плюс я забирала его недели за две до. Читать далее →

Разговаривала с подругой. И выяснилось, что стоимость анализов в клинике 21 век практически в 2 раза. ниже, чем в инвитро. При том, что это анализы без каких-то рас хождений, с расшифровкой/без, одинаковые. Ладно бы 100-200 рублей разница. Но ровно в половину, а то и больше. Почему? Например мазок на флору из носа с проверкой чувствительности на антибы 400р против 1000. Риноцитограмма 300р против 800р в инвитро. Что за прикол!? Читать далее →

29октября . Девочки,у нас большая неприятность-сегодня украдены 8200р с Яндекса(все что там было на тот момент),кто то зашел в мой Яндекс,перевел эту сумму на 2 мобильных номера компании Билайн Я уже отправила заявление в техподдержку Яндекса,в милицию(слава Богу участковый пришел сам,позвонила сказала,что грудной ребенок,не могу выйти),также позвонила в Билайн сообщила об этих номерах в их службу безопасности,сменила почти все пароли,в том числе и от эл.почты. ((жду какой-то помощи от милиции, но думаю,деньги вернуть шансов мало.Вор заходил с серого IPадреса(в истории Яндекса этот. Читать далее →

Наконец-то попали сегодня к аллергологу-иммунологу, на вид тетка адекватная, распросила все, прочитала карту, сразу обратила внимание, что у ребенка постоянно открыт рот, заподозрила, что у нас не дышит нос, но мы же на сон с соской ложимся и он с ней хорошо дышит, да и это у нас в папу, у того тоже часто рот открыт(особенно перед телеком)))). Ребенка всего осмотрела, я ей специально расписала наш пищевой дневник- даже не взглянула, диагноз — дерматит средней тяжести, назначила нам лечение -. Читать далее →

итак, мы сходили к педиатру. начало тути к лору. лор утверждает что это на 90% глисты. жалобы он наши выслушал, ребёнка не смотрел. пролистал карточку. по анализам- соскоб и кал наличие глистов не подтвердили,несмотря на это нас отправили НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ ПЕРЕСДАТЬ ЗА ПЛАТНО ЭТИ ЖЕ САМЫЕ АНАЛИЗЫ В ПЛАТНОЙ ЛАБОРАТОРИИ. к слову, приём вела заведующая нашей поликлиники (может она имеет какой-то процент с того, что отправляет на анализы в ближайшую лабораторию?)результат РИНОЦИТОГРАММЫ- эти показатели увеличиваются при аллергических реакциях и. Читать далее →

девочки, миленькие, помогите расшифровать результаты! сдали в клинике риноцитограмму(эозинофилия со слизистой носа), результат пришёл, а норм нет. к врачу в понедельник только. у сына насморк с 1 января, то сильнее,то меньше. сопли прозрачные, чихает часто, подозрение на аллергию было у педиатра, но вот лор говорит, что это 90 % глисты. по общему анализу крови- завышены эритроциты(11).данные риноцитограммы:палочкоядерные-0сегментированные-60лимфоциты-0моноциты-0эозинофилы-40флора-смешан.никаких норм не приведено. может, кто сдавал такой анализ, или кто просто знает. что это? аллергия? или всё же глисты? пысы: соскоб на я/о и кал. Читать далее →

Здравствуйте. Ребенок 3,5 г., частоболеющий. В семье аллергиков нет. Увеличены аденоиды. Готовимся к операции. Частые насморки, покашливания уже 2-3 месяца. Покашливания обычно ночью, ЛОР сказал, что это из-за слизи, которая по задней стенке стекает. Но мы решили провериться и у аллерголога. На приеме выяснилось жесткое дыхание, вроде как бронхит. В легких после рентгена чисто. Есть только обогащение легочного рисунка. Посоветовали попить что-то муколитическое. Врач разрешил муколтин. Но после муколтина ребенок еще больше закашлялся. как будто пытаясь откашлять то, чего нет. Читать далее →

Девочки, доброго дня всем! Не буду оригинальной, тоже тема про нос. Переболела моя малышка уже месяц назад двумя орви на две прорезывающиеся нижние пятерки (до этого болела 2 раза в год легко), красное горло было оба раза, долго лечили. Сопли прозрачные густые. Как только вылечились, я перестала обращать внимание на её нос, и зря, конечно. Через две недели спустя свекровь мне заметила, что Даша часто дышит ртом. Стала я приглядываться: сначала меня беспокоило, что ночью было затрудненное дыхание носом, сопение. Читать далее →

Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Сыну 6 лет, три года назад на фоне пищевой аллергии развилась астма, стоим на учете у аллерголога. Теперь о главном, где то месяц назад сын начал чихать именно по утрам. У него взяли мазок из носика. Вот мы забрали риноцитограмму. Скажите пожалуйста откуда что могло взяться,ума не приложу. Плюс ещё вчера сын приболел, температура, очень сильно заложен нос. Промывала Долфином, +потом Изофру, но ничего не помогает. Ребенок весь уже измучился, даже временного облегчения нет. Врач. Читать далее →

Как писала в апреле 2013 года нашли бактерию. Но ни зондирование, ни капли с антибиотиками НЕ ПОМОГЛИ. Нашла на просторах интернета врача отоларинголога, в народе ЛОРа. Оказывается иногда непроходимость обусловлена ОТЕКОМ НОСА. Дальше — больше. Сделали риноцитограмму. Анализ слизи из носа. Необходимо проверить слизь аллергического характера или воспалительный процесс. Если преобладают нейтрофилы — значит, нос отекает из-за инфекции слизистых оболочек и вам необходимы капли на основе антибиотиков (это или изофра или полидекса); если в мазке преобладают эозинофилы — значит, имеет место. Читать далее →

Читать еще:  Спрей для носа с маслами

Подробненько про бронхит и тимомегалию под кат Читать далее →

Решила я докопаться до истины всех наших болячек. На вопрос педиатру:» что можно сделать, чтоб понять почему дети столько болеют и мы?» Она ответила бодро: на море свозить! Вариант конечно класс, но как бы не ко времени. Живя в Сибири, море от нас сильно удалено не только по географическим причинам. Взвесив все за и против, решила начать с себя, подозреваю что я ведь тоже могу быть носителем вирусов. Сподвигла подруга, у них деть много болел, и потом они все прошли. Читать далее →

Ситуация такая. Мой сынок начиная с прошлого года как пошли в садик-часто болел-нос-наша больная тема.Гнойных зел. соплей наблюдалось оч редко,в основном просто светлые сопли и долгий разговор в нос. К лору в тот первый сезон сада мы обращались 1-2 раза. аденоиды весной 2015 в норме.Летом не болели, а вот в октябре пошли в сад. 2 дня и сели с носом и кашлем.Кашель прошел быстро,а насморк лечили месяц ((((Вот пошли к лору- она нам назначила полидексу,мирамистин,синупрет капли. пролечились неделю-пришли к ней-я ей говорю готовы к. Читать далее →

Ситуация такая. Мой сынок начиная с прошлого года как пошли в садик-часто болел-нос-наша больная тема.Гнойных зел. соплей наблюдалось оч редко,в основном просто светлые сопли и долгий разговор в нос. К лору в тот первый сезон сада мы обращались 1-2 раза. аденоиды весной 2015 в норме.Летом не болели, а вот в октябре пошли в сад. 2 дня и сели с носом и кашлем.Кашель прошел быстро,а насморк лечили месяц ((((Вот пошли к лору- она нам назначила полидексу,мирамистин,синупрет капли. пролечились неделю-пришли к ней-я ей говорю готовы к. Читать далее →

А как проверяют маленьким деткам аденоиды? Дочке почти 2. Частенько ходит с открытым ртом, ночью похрапывает. Не обращала на это внимание, но просматривая фотографии вижу, что почти везде рот приоткрыт. Сейчас почти 2 недели ужасно спит-ночью сильно храпит, не может вздохнуть, плачет, чувствуется есть слизь где-то глубоко, сопель нет. Сдали в 2 лабораториях мазок на эозинофилы (риноцитограмму у нас в городе не делают)-отсутствуют, т.е. не аллергическая реакция. Но кровь на аллергены сдали-ждем. Были у 2 лоров. В детской поликлинике посмотрели. Читать далее →

девочки, миленькие, помогите расшифровать результаты! сдали в клинике риноцитограмму(эозинофилия со слизистой носа), результат пришёл, а норм нет. к врачу в понедельник только. у сына насморк с 1 января, то сильнее,то меньше. сопли прозрачные, чихает часто, подозрение на аллергию было у педиатра, но вот лор говорит, что это 90 % глисты. по общему анализу крови- завышены эритроциты(11).данные риноцитограммы:палочкоядерные-0сегментированные-60лимфоциты-0моноциты-0эозинофилы-40флора-смешан.никаких норм не приведено. может, кто сдавал такой анализ, или кто просто знает. что это? аллергия? или всё же глисты? пысы: соскоб на я/о и кал. Читать далее →

Нормальные значения риноцитограммы

Анализ на посев из носа направлен на изучение выделений, взятых со слизистой этого органа. Риноцитограммы нормальные значения повышены при различных проявлениях ринита (народное название – насморк), что в переводе означает «воспаление носа». К наиболее частым симптомам ринита относятся чихание, заложенность, выделения слизи из носа, зуд в глазах. Реже встречаются такие симптомы, как зуд в горле, потеря нюха, боль в лице, головная боль, чесотка, слезотечение из глаз. Риноцитограмма позволяет определить возбудителей болезни и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Хронический ринит

Во время патологических процессов в слизистой оболочке носа происходит перераспределение клеток в пользу тканей, выделяющих слизь. При этом цилиарными клетками замедляется продвижение секрета на выход из носа. В результате застой слизи может привести к бактериальным инфекциям. У пациентов, страдающих от круглогодичного или сезонного аллергического ринита, при воздействии аллергена возникают аллергические реакции.

Насморк бывает преходящим, а может перейти в хроническую форму, при которой симптомы продолжаются постоянно. Одной из характеристик хронического ринита является то, что симптомы бывают каждый день не менее одного часа. В одних случаях насморк появляется только в определенные часы дня, в других – симптомы то появляются, то уходят.

Тяжесть ринита также различается от случая к случаю. У некоторых людей раздражение несильное, быстро проходящее. У других эти симптомы причиняют большие неудобства своей постоянностью. Сильный насморк может повлиять на успехи в работе, школе и дома.

Почему появляется ринит от аллергии

Причины постоянного насморка можно разделить на две группы, аллергические и неаллергические. При этом первый вариант встречается значительно чаще. Симптомы носовой аллергии вызывает реакция иммунитета на аллергены, из-за чего клетки слизистой оболочки носа выделяют гистамин и другие химикаты, когда они входят в соприкосновение с аллергенами. В результате появляется воспаление слизистой носа.

Самой распространенной причиной хронического аллергического ринита является аллергия на домашнего пылевого клеща. Это микроскопическое создание, живущее в каждом доме. Любимое место его обитания – спальни, матрасы, подушки, ковры, в пыли которых он обитает. Аллерген в данном случае – его микроскопические фекалии.

Также аллергию может вызывать омертвевшая кожа, слюна домашних животных. Причем это относится не только к кошкам и собакам, но и хомячкам, кроликам и т.д. Другие виды аллергии более редко встречаются. К ним относятся различные вещества, с которыми люди имеют дело по ходу работы. Эту причину можно заподозрить, когда симптомы аллергии облегчаются по выходным и праздникам.

Читать еще:  Раствор соды для внутривенного введения

Сенная лихорадка, вызываемая аллергией на пыльцу – еще одна распространенная причина аллергического ринита. Это сезонное заболевание, не являющееся постоянным, возникает только в определенное время года.

Хронический неаллергический ринит

Вызвать хронический неаллергический ринит могут различные причины. Они способны как самостоятельно запустить возникновение симптомов, так и ухудшить состояние у людей с уже существующим ринитом. Если причин насморка найти не удается, об этом состоянии говорят как об идиопатическом рините.

Спровоцировать хроническую форму неаллергического насморка способны разные причины. Среди них:

  • Раздражение слизистой оболочки носа курением, другими сильными запахами, изменениями температуры и влажности.
  • Повышенная активность щитовидной железы.
  • Гормональные изменения во время беременности и подросткового периода.
  • Эмоциональное волнение и стресс.
  • Пища и напитки, в основном, – горячие, сильно приправленные или содержащие алкоголь, а также повышенная чувствительность к некоторым пищевым красителям и консервантам.
  • Некоторые лекарства.

Медикаментозный ринит возникает в результате избыточного употребления спреев-деконгестантов от насморка, которые используют для снятия заложенности носа. Эти лекарства снимают опухоли кровеносных сосудов слизистой оболочки. Но если ими пользоваться более недели, опухоль возвращается и иногда в более тяжелом варианте.

Особенности назальной цитологии

Одним из методов диагностики болезней носоглотки является назальная цитология, известная также под названием риноцитограмма. Цитологическое исследование взятого из носа мазка позволяет определить изменения слизистой, вызванные влиянием аллергенов или различными раздражителями, а также причины воспаления, следов крови. Цитологический анализ легко выполняется, поэтому назальная цитология подходит для взятия анализов у детей. Поэтому назальная цитология может использоваться в широких масштабах для диагностики ребенка в педиатрической практике.

Метод назальной цитологии основан на том, что у здоровых людей слизистая оболочка не содержит других клеток крови, кроме нейтрофилов. Поэтому, если в риноцитограмме появляются такие клетки иммунной системы, как эозинофилы, мачтовые клетки, а также бактерии, споры и грибки, это считается явным признаком патологии носоглотки.

Метод назальной цитологии довольно старый. Он начал применяться с 1889 года после появления работ Г. Голлаша, изучавшего слизистые выделения астматиков. В 1927 году Айерман обнаружил присутствие эозинофилов у пациентов с аллергией и привел примеры диагностики. Благодаря его работам клетки были распределены по группам для определения патологий носоглотки. Это привело к изучению аллергического, неаллергического, инфекционного и воспалительного ринита, а также появился такой вид исследования, как мазок на эозинофилы.

Как понять результаты

Процесс назального цитологического обследования характеризуется такими шагами, как взятие образца, обработка образца окрашиванием и исследование под микроскопом. Цитологический образец состоит из поверхностных клеток слизистой оболочки, который берется с помощью палочки или цитологической лопатки.

После получения образца материал располагается на стеклянном слайде, фиксируется, сушится, окрашивается по методу Мея-Грюнвальда-Гимса и исследуется под микроскопом. Это позволяет определить клеточные компоненты в слизистой оболочке, в т.ч. клетки, возникающие при иммунном и воспалительном процессах. Это могут быть:

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • лимфоциты;
  • мачтовые клетки;
  • бактерии;
  • споры и грибки.

Мазок из носа на эозинофилы, норма которого превышена, обычно говорит об аллергии, но это бывает и при полипах в носу. В основе механизма этих реакций является проникновение воспалительных клеток в слизистую оболочку, что приводит к симптомам, вызываемыми иммуноглобулином IgE из-за выброса различных химических веществ этими клетками. Это может быть зуд, заложенность носа, течение слизи, чихание.

Когда воздействие аллергена постоянное, но не сильное, в слизистой оболочке носа в большей степени присутствуют нейтрофилы, чем эозинофилы. Обнаружение эозинофильных мазков в образце из носа на цитологию возможна у пациентов любого возраста с аллергическим ринитом, и часто характеризуется наличием бактериальной инфекции (аллергический рино-синусит).

Различные виды аллергического и неаллергического ринита часто встречаются у детей. Они могут привести к различным осложнениям, к которым относятся синусит, отит, бронхит, пневмония, астма и другие заболевания, встречающиеся у ребёнка, особенно в раннем возрасте. Если эти заболевания не лечить, через десятилетия они приводят к образованию полипов в носу.

Исследование на бак-посев и флору

Если есть подозрение на наличие инфекции в носоглотке, врач может назначить взять со слизистой носа мазок на флору и бак-посев. Это безболезненная процедура, которая позволяет обнаружить инфекции, когда есть такие симптомы, как кашель или сопли. Врач назначает этот анализ при наличии таких симптомов, как тяжесть в груди, хронический кашель, течения слизи из носа. Бак посев культур из носа и зева – это метод, позволяющий микроорганизмам развиваться в лабораторных условиях.

Посев культур позволяет определить вид бактерии, которая вызывает заболевание и живет в слизистой оболочке носоглотки. Для этого анализа берут выделения из носа, используя ватную палочку. Эти выделения могут также откачиваться при помощи аспиратора.

Во время теста любая бактерия, грибок или вирус в образце слизи могут начать размножаться, благодаря чему определить их труда не составляет. К инфекциям, которые могут показать анализы на посев культур. Среди них:

  • Вирус гриппа.
  • Респираторный синтициальный вирус.
  • Bordetella pertussis – инфекция, вызывающая коклюш.
  • Staphylococcus aureus – бактерия обычно обитает в области носа и рта.

Результат и расшифровка посева культур носоглотки имеет важное значение, поскольку может выявить опасные для жизни осложнения. Например, анализ мазка из носа на стафилококк позволяет обнаружить резистентный к метициллину штамм патогена.

Результат теста обычно готов через двое суток. Расшифровка анализа на бакпосев и мазок из носоглотки на микрофлору, а также из зева и носа помогает правильно выбрать лечение, поскольку против каждого патогена эффективны разные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector