Сенсибилизация у ребенка от антибиотиков

Симптоматика боезней

16.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Реакция организма на антибиотики – одно из распространенных аллергических проявлений при применении лекарственных препаратов. Вероятность развития гиперчувствительности и нежелательных последствий повышается с увеличением дозировки и частоты приема лекарственных средств, продолжительности медикаментозного лечения.

Что такое аллергия

Патологический процесс, проявляющийся повышенной чувствительностью (гиперчувствительность) иммунной системы организма к какому-либо натуральному или искусственному веществу, называется аллергией. Гиперчувствительность могут провоцировать продукты питания, шерсть, пыль, микробы, лекарственные средства и др. В патогенезе аллергии на антибиотики выделяют три стадии:

  1. Сенсибилизация. Процесс приобретения организмом специфической повышенной иммунной чувствительности к каким-либо чужеродным веществам. Развивается после первого контакта с антибиотиком, клинически не проявляется.
  2. Период клинической симптоматики. Характеризуется увеличением секреции эндокринных желез организма, сокращением гладкой мускулатуры, болью, лихорадкой, воспалением, шоком.
  3. Период гипосенсибилизации. В это время происходит постепенное снижение повышенной чувствительности.

Причины появления аллергии на антибиотики

Среди всех медикаментов из группы антибиотиков аллергические реакции чаще других вызывают пенициллины и сульфаниламиды, вследствие того, что веществами этих групп обрабатывают многие продукты питания для продления срока годности. Существует несколько факторов риска, которые значительно повышают вероятность гиперчувствительности к антимикробным препаратам:

  • наличие у больного других видов аллергии;
  • хронические заболевания;
  • частые повторные курсы одного и того же медикамента;
  • вирусные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков;
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать аллергическую реакцию могут вспомогательные вещества, входящие в состав препаратов: стабилизаторы, консерванты, красители, ароматизаторы и др. Риск развития гиперчувствительности значительно повышается, если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени. Аллергия после антибиотиков чаще возникает у детей, т.к. у них метаболизм препаратов происходит медленнее, чем у взрослых.

Почему возникает аллергия на антибиотики

Как проявляется аллергия

Все симптомы, которые возникают при гиперчувствительности, подразделяются на общие и местные. Первые затрагивают все системы организма, характерны для людей среднего и пожилого возраста, а также для больных с множественными патологиями. Аллергия после приема антибиотиков местного характера проявляется только в отношении одного участка кожи или органа. Общие симптомы включают следующее:

  1. Анафилактический шок. Состояние развивается сразу после применения лекарственного средства. Анафилактический шок проявляется резким падением артериального давления, тахикардией, отеком слизистой оболочки гортани, удушьем, появлением высыпаний на кожных покровах.
  2. Сывороточноподобный синдром. Как правило, развивается спустя несколько недель. Характеризуется болью в суставах, повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
  3. Лекарственную лихорадку. Представляет собой подъем температуры до 40°С. Лекарственная лихорадка развивается спустя 5-7 суток после приема антибиотиков и сохраняется несколько дней.
  4. Токсический эпидермальный некролиз (синдромом Лайела). Патология встречается редко, характеризуется образованием на кожных покровах болезненных крупных волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того как пузырь вскрывается, кожа облезает и образуется рана.
  5. Синдром Стивенса-Джонсона. При таком состоянии на коже появляется кореподобная сыпь, слизистые оболочки воспаляются, температура тела повышается. Иногда возникают понос и рвота.
Читать еще:  Протизапальні препарати

Тяжелое течение гиперчувствительности и летальный исход при применении антибиотиков возникают редко. Клиническая картина, как правило, проявляется местными симптомами. Аллергия на антибиотики проявляется так:

  1. Крапивница. При этом на любом участке кожи появляются красные пятна, сопровождающиеся зудом.
  2. Отек Квинке. Представляет собой отек одного участка тела, который сопровождается покраснением кожи, зудом и ощущением распирания.
  3. Дерматит эритематозного типа. Характеризуется небольшой отечностью и покраснением места соприкосновения кожи с антибиотиком (например, после введения раствора внутримышечно).
  4. Фотосенсибилизация. При этом наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Фотосенсибилизация нередко вызывает зуд, появление везикул.

Самыми распространенными симптомами аллергической реакции у ребенка являются головная боль, расстройство работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, тошнота), ринит, конъюнктивит, зуд и покраснение кожных покровов. Кроме того, может развиться отек Квинке. У небольшого количества пациентов детского возраста могут возникнуть анафилактический шок, удушье, головокружение и потеря сознания.

Аллергия на антибиотики у детей

Диагностика

Определение наличия аллергии осуществляется при помощи тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и проведения ряда анализов. Аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи:

  1. Кожных аллергопроб. На кожу предплечья наносят небольшое количество жидкости с антибактериальными веществами и с помощью скарификатора или иглы проводят небольшие царапинки. Затем оценивают результат: при наличии изменений на коже (зуда, покраснения) наличие гиперчувствительности доказано.
  2. Анализа крови на иммуноглобулин Е. При его наличии на конкретный препарат диагноз подтверждается.
  3. Общего анализа крови. В результатах оценивают количество лейкоцитов, эозинофилов – их повышенное содержание в крови свидетельствует о гиперчувствительности.

Что делать при аллергии на антибиотики

Терапия аллергической реакции при приеме антибиотиков проводится по следующей схеме:

  1. немедленное прекращение приема препарата;
  2. очищение организма при помощи гемосорбции и плазмофереза (в тяжелых случаях);
  3. прием антигистаминных средств, глюкокортикостероидов;
  4. симптоматическое лечение;
  5. проведение специфической гипосенсибилизации (уменьшение иммунной чувствительности к конкретному медикаменту).

Медикаментозные средства

Для устранения аллергической реакции применяют комплексную медикаментозную терапию. Назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Антигистаминные. Медикаменты, снижающие выраженность аллергических реакций благодаря блокированию Н1-гистаминовых рецепторов. Назначают как системные средства в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания, так и в форме препаратов для местного использования (гелей, мазей и др).
  2. Энтеросорбенты. Средства этой группы адсорбируют остатки лекарственных средств, их метаболиты и выводят из организма естественным путем.
  3. Гормональные средства. Уменьшают симптомы реакции гиперчувствительности при тяжелых ее проявлениях.

Рассмотрите основные характеристики самых популярных медикаментов, применяемых при симптомах аллергической реакции на антибиотики:

21.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

На какие антибиотики чаще всего бывает аллергия?

Аллергическая реакция на антибиотики — это очень распространенное явление. Такая аллергия может возникнуть в любом возрасте, если есть повышенная чувствительность к тем или иным препаратам.

Все антибиотики, кроме своего лечебного эффекта, имеют и огромный перечень побочных негативных последствий, большое место в которых занимает аллергия.

Аллергия на антибиотики в основном возникает не сразу же после первого приема, а в течение некоторого времени. Чаще всего она появляется после вторичного применения препарата, когда в организме к нему выработаются антитела.

Читать еще:  Прибор для промывания миндалин в домашних условиях

То есть особенностью аллергической реакции на антибиотик является повторный контакт с аллергеном. Так как большинство антибиотиков могут являться аллергенами, подбирать и применять их следует только под наблюдением врача.

Из антибиотических средств наиболее аллергенными являются пенициллин и амоксициллин, а также препараты, их содержащие.Эти антибиотики вызывают быстро развивающуюся аллергическую реакцию. Чтобы ее избежать, необходимо полностью отказаться от применения данных препаратов и заменить их на более безопасные. Аллергия на пенициллин возникает обычно у людей в возрасте 20-50 лет.

В зависимости от того, какие антибиотики стали причиной аллергии, проявления ее могут несколько отличаться, как и время развития реакции организма. Как правило, аллергическая реакция развивается в течение суток после начала приемов антибиотиков, если они являются аллергеном, и ей сопутствуют следующие симптомы:

  • сыпь на коже — простая или в виде ожогов;
  • покраснение кожи;
  • ощущение зуда;
  • отеки;
  • заложенность носа, трудности с дыханием;
  • ринорея (прозрачные выделения из носа);
  • непрекращающийся сухой кашель;
  • хрипы в горле;
  • отек горла, проблемы с глотанием;
  • тошнота, рвота.

Довольно часто аллергия на антибиотики проявляется в форме анафилактического шока. Такое развитие событий является очень опасным для жизни и требует моментальной медицинской помощи.

Все симптомы данного вида аллергии можно разделить на:

К симптомам общего характера можно отнести:

  • анафилактический шок (развивается мгновенно, чаще всего на пенициллин, при этом резко снижается АД, отекает гортань, возникают трудности с дыханием и кровообращением, кожа краснеет, появляются зуд и сыпь, происходит потеря сознания);
  • сывороточноподобный синдром (развивается в течение нескольких недель после приема антибиотика, сопровождается болью в суставах, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела);
  • лекарственная лихорадка (развивается через несколько недель после регулярного приема антибиотиков, сопровождается повышением температуры до 40 градусов);
  • синдром Лайела (или эпидермальный некролиз) (возникает редко, характеризуется появляющимися на коже больших пузырей с жидкостью, которые, после того, как лопнут, образуют открытые раны, которые очень легко доступны для инфекций);
  • синдром Стивенса-Джонсона (повышение температуры тела, воспаление слизистых, появление сыпи на коже).

К местным аллергическим реакциям на эти препараты можно отнести следующие симптомы:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • сыпь на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность кожи к солнечному свету).

Аллергическая реакция на эту группу препаратов объясняется тем, что в их состав входят белковые соединения, на которые реагирует иммунная система человека. До сегодняшнего дня определенной причины возникновения аллергии на антибиотики не установлено.

Следующие факторы могут увеличить риск возникновения повышенной чувствительности к этим препаратам:

  • наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность;
  • если уже имеются какие-либо виды аллергии, например, пищевая, пылевая, на пыльцу растений и т.п.;
  • если имеются некоторые патологии и заболевания (подагра, ВИЧ, лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирус).

Нужно помнить о том, что аллергия на антибиотики является очень серьезной проблемой, которой нужно уделить повышенное внимание. Поэтому никогда нельзя заниматься самолечением, а тем более назначать себе какие-либо лекарственные препараты, если у вас нет медицинского образования, ведь такое «лечение» может повлечь за собой очень опасные для здоровья последствия.

Читать еще:  Прикусил язык образовалась шишка

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо, чтобы врач поставил верный диагноз. Для этого применяются классические диагностические методы, такие как: проведение кожных аллергопроб и анализ крови на иммуноглобулин Е.

Первое, что необходимо сделать для выздоровления пациента, прекратить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию. Если нужно продолжить лечение с помощью антибиотиков, то стоит заменить их на препараты из другой группы.

Чтобы облегчить симптомы аллергии, показано применение антигистаминных средств. Стоит выбирать препараты второго или третьего поколения, так как они являются более безопасными для здоровья, имея меньшее количество побочных последствий и противопоказаний.

Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток, капель, сиропа или мазей для местного применения. Из наиболее эффективных противоаллергенных средств можно отметить «Кларитин», «Лоратадин», «Цитрин», «Зиртек», «Лорано» и т. п. Детям часто назначают антигистаминный препарат в виде сиропа «Эриус».

Чтобы помочь организму вывести наружу аллерген, нужно принять энтеросорбент, например, «Энтеросгель», «Активированный уголь» или «Полисорб».

Если аллергическая реакция сильно выражена, то не обойтись без гормональных препаратов, самым популярным из которых является «Преднизолон».

Чем заменить?

Пенициллин бывает как в природном виде, так и в искусственном — в виде химических препаратов ампициллин и амоксициллин. Так же, как и обычный пенициллин, последние довольно аллергенны. Если лечение обуславливает введение пенициллина, и организм выдал на него негативную реакцию, то необходимо отказаться от данного препарата.

Если лечение происходит в условиях клиники, то начинать введение пенициллина нужно в минимальных дозировках, а уже потом, подготовив организм к этому препарату, доводят дозу до терапевтической. Но если пенициллиновая группа вообще не подходит и вызывает острую аллергическую реакцию, стоит перейти на другие, не менее эффективные препараты, например:

  • аминогликозиды (гентамицин, каномицин);
  • сульфаниламиды (бисептол);
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • сумамед;
  • эритромицин.

При лечении антибиотиками, а также если возникла аллергия на эти препараты, необходимо соблюдать особое меню:

  1. Для укрепления иммунитета нужно питаться продуктами с большим содержанием витаминов, особенно фруктами (если на них нет аллергии), а также употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые восстанавливают нарушенную приемом антибиотиков флору.
  2. При любой аллергии очень хорошо употреблять каши, неострый сыр, постные виды мяса, кабачки, капусту, зеленый горошек, яблоки, груши, топленое сливочное масло, грубый пшеничный хлеб, зерновые хлебцы.
  3. Необходимо ограничить в меню употребление макаронных изделий, манной каши, хлеба из муки высшего сорта, цельного молока, творога, сметаны, йогуртов с добавками, курицы и баранины, сливочного масла. Из овощей нужно свести к минимуму свеклу, морковь, лук и чеснок. Также нужно ограничить употребление ягод.
  4. Полностью придется отказаться от острых и пряных блюд, газированных напитков, сладостей, кофе, какао и шоколада, жареного, соленого, копченого, рыбы и морепродуктов, цитрусовых и других аллергенных фруктов и ягод, орехов, меда, кетчупа и майонеза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector