Содержание

Серная пробка у ребенка симптомы

Серная пробка у детей

Что такое Серная пробка у детей —

Серная пробка – это закупорка из ушной серы в слуховом проходе в результате повышения секреции серных желез, которые расположены в коже. Ушная сера не выходит из уха, потому что имеет вязкую структуру, которая её там задерживает. Если слуховой проход имеет извилистое строение и узкий проход, то сера скапливается у барабанной перепонки, что и приводит к формированию серной пробки. Хотя ушная сера мягкая, но со временем она может стать плотной и даже каменистой. Серная пробка может не закрывать полностью слуховой проход, тогда она не вызывает нарушений, но когда серная пробка становится причиной полного закрытия просвета у ребенка появляется ощущение заложенности и шума в ушах, понижается слух, такие симптомы сопровождаются рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой.

Что провоцирует / Причины Серной пробки у детей:

Функции ушной серы – защитная, очистительная, сера препятствует развитию бактериальных, грибковых инфекций и помогает поддерживать необходимую влажность в слуховом проходе. На появление серной пробки в ухе влияют различные причины:

  • Предрасположенность к избыточному выделению секреции серы. На данный процесс влияют нарушения обмена веществ, изменения консистенции серной секреции.
  • Анатомические особенности строения слухового прохода – узость или извилистость, которые мешают естественному выходу серы.
  • Попадание воды во время ныряния, купания, мытья головы. Сера разбухает и закрывает слуховой проход уха.
  • Наличие инородных тел в ухе
  • Отиты, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, повышенное содержание холестерина в крови, частое использование наушников.
  • Слишком частое очищение наружного слухового прохода от ушной серы при помощи ватных палочек. Не стоит прибегать к таким усердным попыткам чистки ушного прохода. Чем больше чистить уши, тем больше будет вырабатываться серы. Частые процессы очищения ушей приводят к утрамбовыванию и фиксации ушной серы в костном отделе слухового прохода. Кроме повышения секреции серы, такие усердные действия чреваты травмированием слухового прохода и барабанной перепонки. Неправильные манипуляции ушной палочкой в ухе, а именно их глубокое введение, способствует травмированию и тромбованию серы.
  • Анатомические особенности строения уха: анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок.
  • Недостаточная влажность в помещение влияет на появление твердых серных пробок у детей.

Патогенез (что происходит?) во время Серной пробки у детей:

Зависимо от консистенции секрета выделяют следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – характерны мягкая консистенция и светлый или темно-желтый цвет;
  • пластилиноподобные – характерны (пластилиновая) консистенция и коричневый цвет;
  • твердые (сухие) – характерны жесткая консистенция и цвет от темно-коричневого до почти черного.

Вначале серная пробка у ребенка имеет мягкую и рыхлую консистенцию, со временем она становится плотной и даже каменистой. Отметим, что наряду с серной пробкой, может образовываться эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, которая образуется слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Такая пробка имеет беловатый или серый окрас, каменистую плотность, она плотно прилегает к стенкам слухового прохода, что становится результатом пролежней в костном отделе.

Серные образования могут заполнять часть наружного слухового прохода или занимать весь слуховой проход целиком.

Симптомы Серной пробки у детей:

Пока в слуховом проходе есть просвет, то серная пробка может не беспокоить (бессимптомное течение), и никак не влиять на слух. При проникновении воды в ухо пробка становится больше в размерах (происходит набухание) и она полностью блокирует проход, результатом чего становится снижение слуха.

При серной пробке дети обычно жалуются на шум, боль в ушах, заложенность, гул и звон. Иногда наблюдается зуд наружного слухового прохода, аутофония – усиленный резонанс собственного голоса.

Снижение слуха – один из главных признаков серной пробки, это можно определить по нескольким наблюдениям: ребенок не реагирует на зов родителей, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних около него.

На появление серной пробки могут указывать постоянное беспокойство ребенка, его регулярное желание почесать или потрогать ушко.

Если серная пробка расположилась в костном отделе, и происходит давление на барабанную перепонку, то у больного могут появиться рефлекторные симптомы, кашель, тошнота, головокружение, головная боль, в особо тяжелых случаях – нарушения сердечной деятельности, паралич лицевого нерва.

Диагностика Серной пробки у детей:

Для диагностирования серной пробки у ребенка проводят визуальный осмотр наружного уха, а также для установления причин, которые сопутствуют заболеванию, что назначить правильное лечение.

Во время проведения отоскопии (осмотра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, в случае её разрушения используются специальные инструменты) серная пробка представляет собой коричневую или черную массу, которая заслоняет барабанную перепонку. В обследовании используют пуговчатый зонд, который определяет консистенцию серной пробки.

Серную пробку дифференцируют от других заболеваний, таких как сенсоневральная тугоухость, отомикоз, холестеатома, проросших в наружный слуховой проход, и дургих заболеваний.

Лечение Серной пробки у детей:

После диагностирования у ребенка серной пробки назначается её удаление. Сначала серная пробка размягчается, после чего производиться её вымывание с помощью шприца.

Серная пробка вымывается при помощи 100-150- граммового шприца (шприц Жане). Для этого используется раствор фурацилина 1:5000, слабый раствор перманганата калия и др. Растворы подогревают до температуры тела, чтобы предотвратить реакцию вестибулярного аппарата. Перед началом промывания ушную раковину у детей выпрямляют наружный слуховой проход. Пробку вымывают струей раствора, который подается с некоторым усилием. Во время процедуры голову ребенка хорошо фиксируют.

Давнюю и плотную серную пробку размягчают на протяжение 2-3 дней при помощи вливания в слуховой проход 3% раствора перекиси водорода или щелочного раствора на глицерине. В некоторых случаях пробка не только размягчается, но и набухает, что приводит к временному ухудшению слуха.

Ещё одним методом удаления серной пробки есть удаление при помощи крючка или пинцета. Такие процедуры проводят исключительно специалисты, поскольку неумелыми движениями можно нанести травмирование. При стойкой тугоухости промывание не проводиться, поскольку это может привести к сухой перфорации или развитию острого воспаления среднего уха.

Профилактика Серной пробки у детей:

После удаления серной пробки у детей, как правило, сразу улучшается слух и прекращаются неприятные симптомы. Но у большинства детей происходит повторное формирование серных пробок.

Правильной профилактикой серных пробок у детей, склонных к данному заболеванию, считается регулярное посещение отоларинголога (хотя бы 2 раза в год). Такие дети не должны самостоятельно использовать для чистки ушей ватные палочки. Для извлечения серных излишков им необходимо ходить на специальную промывку к специалистам или пользоваться жгутиками из стерильной ваты.

В целях профилактики очень важно соблюдать правильную гигиену ушей: после купания использовать ватные палочки, но не нужно их продвигать глубоко, чтобы избежать травмы барабанной перепонки.

Не разрешайте детям использовать наушники, которые вставляются внутрь уха, также обратите внимание, чтобы ваши дети не слушали громкую музыку, поскольку это со временем обязательно скажется на качестве слуха.

В холодное время года обязательно нужно беречь уши от холода и закрывать их головными уборами.

Читать еще:  Срар терапия что это

Родителям не стоит разрешать девочкам носить серьги крупных размеров, поскольку это влияет на кровоснабжение.

Родителям нужно запомнить, что маленьким детям чистить уши ребенку достаточно один раз в неделю. Это осуществляют посредством протирания ватным тампоном видимой зоны слухового прохода.

Если ваш ребенок занимается плаванием в бассейне, то стоит во избежание грибковых и бактериальных заболеваний использовать специальные защитные средства.

Также в целях профилактики детям, склонным к избыточному скоплению серы, назначают препараты, которые размягчают серу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Серная пробка у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Серной пробки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Серная пробка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
  • пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
  • твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Читать еще:  Рак подчелюстных лимфоузлов симптомы

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Всё самое интересное и полезное здесь

Картофель Санте – описание сорта

Якон — характеристика растения и его корневищ с фото

Наша компромиссная свадьба, которую хочется повторить, о свадьбе

Всем ли нужна похвала, отношения между людьми

Оформление свадебных бокалов, о свадьбе

Врач и пациент: остаемся ли мы благодарными, отношения между людьми

Кэтрин Хейгл смогла прийти в форму после родов

Запой, чем вызывается, виды, как проявляется, выведение из запоя, профилактика и прогноз

10 лучших планшетов , рейтинг планшетов 7, 10 дюймов, Топ Рейтинги Мира

Как стирать холлофайбер

Серная пробка в ухе у ребёнка: что делать в домашних условиях

У всех деток в ушках образуются особые серные выделения. Данный секрет защищает внутреннее ухо ребёнка от воздействия пыли, бактерий, грязи. Если проблем нет, частички инородных образований извне оседают на выделившуюся серу, и постепенно она становится более плотной, подсыхает и со временем выводится из ушка.

Однако в этой отлаженной системе могут произойти серьёзные нарушения, в результате которых у ребёнка образуются серные пробки в ушах, беспокоящие и его самого, и родителей. Они представляют собой желеобразный конгломерат из серы, пыли и отделившихся от основного слоя клеток эпидермиса, который способствует снижению слуха. Именно поэтому наружный проход уха нужно обязательно очищать от образовавшейся пробки. Но сначала нужно понять, почему эта напасть вновь и вновь появляется у малыша.

Если родителям удастся понять причины образования пробок в ушах их ребёнка, они смогут в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих обильное выделение серы. Это приведёт к тому, что такой проблемы больше не возникнет. Медики называют несколько причин этого неприятного явления:

  • железы эпидермиса начинают усиленно производить ушную серу, если родители слишком часто чистят наружный слуховой проход ребёнка (это нужно делать 1 раз в неделю);
  • ватные палочки для чистки ушей у ребёнка вовсе не удаляют серу, а утрамбовывают её и проталкивают ещё дальше, из-за чего и образуются ушные пробки;
  • особенности строения ушных проходов у некоторых детей тоже могут стать причиной формирования серных пробок: это не патология, но внимания такие ушки будут требовать более пристального;
  • иногда сера образует пробку в ушах ребёнка из-за того, что он часто находится в помещении с сухим воздухом: в этом случае желательно как можно чаще увлажнять его всеми возможными способами и поддерживать влажность на уровне 60% (как ее определить без специальных приборов читайте здесь).

Родителям, которые постоянно сталкиваются с тем, что время от времени образуется серная пробка в ухе у ребёнка, настоятельно рекомендуется выявить причины этого явления и избегать их. Не всегда пробка видна невооружённым глазом. Часто о ней можно догадаться только по определённым симптомам, которые также необходимо знать родителям.

Далеко не у всех деток серная пробка виднеется в слуховом проходе. О том, что она образовалась, подсказывают определённые симптомы, которые наблюдательные родители должны вовремя заметить. Ведь во внутреннем ухе располагается вестибулярный аппарат, от которого зависят и все нарушения деятельности малыша, связанные с образованием серной пробки. К таким симптомам относятся:

  • снижение слуха у ребёнка — причём жаловаться сам он на это не станет, но будет постоянно переспрашивать сказанное ему, не будет откликаться на зов, вздрагивать, если кто-то неожиданно входит в комнату;
  • после купания у малыша может закладывать ухо, так как при попадании в него воды серная пробка впитывает в себя влагу, набухает, увеличивается и закупоривает полностью слуховой проход;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • кашель;
  • ребёнок может периодически жаловаться на шум и звон в ушках;
  • сама пробка может быть по цвету разной — от светло-жёлтой до чёрной.

Данные признаки свидетельствуют о том, что образовались серные пробки в ушах у ребёнка, и с ними нужно что-то обязательно делать, чтобы не довести дело до осложнений. Самое правильное решение — посетить больницу, показать малыша ЛОРу, который удалит образования из слухового прохода быстро, аккуратно и без последствий для здоровья крохи. Но иногда возникает необходимость сделать это в домашних условиях — возможно ли это?

Итак, что делать в домашних условиях с серными пробками, образовавшимися в ушах ребёнка? Есть несколько рекомендаций, которые помогут справиться с этой проблемой даже тем, кто до этого никогда с ней не сталкивался.

  1. Не пытайтесь вынуть серную пробку из уха ребёнка пинцетом или иголкой: так вы рискуете повредить эпидермис слухового прохода или барабанную перепонку, но цели не достигнете. Ватные палочки использовать также бесполезно, потому что ими можно спровоцировать продвижение серы в костный отдел, вглубь слухового канала, а оттуда её извлечь будет очень трудно.
  2. Можно приобрести в аптеке специальные препараты, чтобы промыть наружный слуховой проход в домашних условиях. Например, «А-Церумен», «Ремо-Вакс». Для этого уложите ребёнка на бок, залейте в проблемное ухо содержимое флакона (оно должно быть комнатной температуры), оставьте малыша в таком положении на минуту, потом переверните его на другой бок, чтобы раствор спокойно вытек вместе с серной пробкой из уха.
  3. Есть ещё один способ удаления этого неприятного образования. Нужно подогреть растительное масло градусов до 37°С и по капельке дважды в день закапывать в проблемное ухо ребёнка в течение 5 дней. Если особых проблем нет, пробка сама выйдет за этот период. Если же по истечении указанного срока этого не произойдёт, нужно обязательно обратиться к врачу — отоларингологу.
  4. По такой же схеме (только без нагревания) можно использовать перекись водорода (3%-ную).
  5. Эффективный, но достаточно опасный способ (не делайте без консультации с доктором) удаления серы из детского уха — компресс. Для его приготовления растирается половинка дольки чеснока, смешивается с тёплым камфарным маслом (не более 3-ёх капель). Марлевый жгутик стерильного бинта пропитывается целительной смесью, аккуратно вставляется в ушной проход. Время действия компресса — не более 10 минут. Ощущение жжения неизбежно из-за чеснока, поэтому нужно приготовиться к капризам и жалобам малыша. По истечение указанного времени жгутик вынимается, а ухо тщательно промывается.

Придерживайтесь данных советов, как удалить серные пробки в ушах у ребёнка, и никаких осложнений и последствий не возникнет. Однако всё это нужно делать предельно аккуратно и стерильно, а при наличии сомнений, всё ли вы сделаете правильно, лучше обратиться за помощью к ЛОРу. Он профессионально промоет слуховой канал малыша специальным раствором с помощью современного медицинского оборудования.

Если серный тромб очень сухой и плохо отделяется при промывании, врач может назначить в течение нескольких дней закапывать 3%-ную перекись водорода или использовать мазь «Левомеколь». Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем меньше проблем будет в дальнейшем с удалением у ребёнка пробки в ушах.

Читать еще:  Редька с маслом рецепт

Если не убрать пробки в ушах у ребёнка вовремя, могут начаться серьёзные проблемы со слухом, которые приведут к таким осложнениям, как:

  • пролежни слухового прохода, которые придётся залечивать достаточно длительное время и которые отличаются болезненными ощущениями;
  • нарушения слуха;
  • воспалительные процессы из-за скопления бактерий, из которых состоит ушная сера;
  • хронические риниты.

Всем родителям полезно знать, что делать, если у ребёнка серная пробка в ухе: её удаление — гарантия того, что у малыша в дальнейшем не возникнет проблем со слухом. Так что если не уверены в собственных силах, что сможете это сделать самостоятельно, в домашних условиях, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. От этого будет зависеть быстрота выздоровления ребёнка и отсутствие в дальнейшем осложнений.

Серная пробка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
  • пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
  • твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector