Сифилис гортани

Стадии и лечение сифилиса горла?

7 октября 2018, 21:00 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 25,005

Подхватить сифилис гортани несложно. Для этого не обязательно целоваться с больным. Стоит выпить из его немытого стакана, или почистить зубы зубной щеткой, и вы уже заражены. Что представляет собой данная болезнь? Как с ней бороться? Давайте разбираться.

Сифилис гортани – редкое заболевание. Сифилис глотки, или носа встречается значительно чаще. Течение инкубационного периода происходит без симптомов. Поэтому зараженный даже не догадывается, что происходит в его организме. Он живет обычной жизнью, неосознанно «награждая» болезнью своих близких. Лишь по истечении нескольких месяцев проявляются первые симптомы заболевания.

Болезнетворную бактерию под названием “бледная трепонема” открыли немецкие ученые Фриц Шаудин и Эрих Гоффман в 1905 г. Именно эта бактерия является возбудителем сифилиса.

Сифилисом гортани можно заразиться:

  • через поцелуй;
  • использовав личные вещи больного;
  • в стоматологическом кабинете при помощи необработанных инструментов.

Вернуться к оглавлению

Первая стадия заболевания протекает практически бессимптомно, и обнаруживается случайно при медицинском обследовании. Явные признаки проявляются на второй стадии. Поэтому и обращаются пациенты к докторам, когда болезнь уже вовсю прогрессирует. У пациента, страдающего сифилисом, появляются боли в ушах, затрудненность глотания. Воспаление слизистой горла при сифилисе сопровождается расстройством голоса, охриплостью.

Боль в ушах, трудно глотать – причина обратится к врачу.

При осмотре доктором обнаруживаются удвоенный надгортанник и черпалогортанные складки, которые покрываются ранками. Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, образовываются кожные свищи.

Слизистый покров в горле становится ярко-красным со светло-белыми пятнышки, имеющими ровные очертания, иногда поднимающимися над общей площадью слизистой. В редких случаях на поверхности слизистой оболочки наблюдаются маленькие дефекты ткани.

Сифилису гортани свойственно нарушать дыхательную функцию. Это происходит из-за появления рубцов, язвочек. Практика показывает, что симптомы вторичного этапа сифилиса гортани быстро исчезают, но могут рецидивировать в дальнейшем.

Третичный этап болезни сопровождается красно-синюшными уплотнениями ткани, состоящими из смеси лимфы, клеток, и крови, проявляющимися перед гортанью, или в районе дыхательного прохода. Данные уплотнения образовывают сифилитические узлы, которые месяцами могут пребывать в первозданном облике. Потом они резко разлагаются. На их месте появляются ранки, которые через время рубцуются.

Первая стадия

На начальной стадии проникновение бледной трепонемы в ротовую полость сопровождается развитием на ней твердых шанкров. Это красноватые, или розовые уплотнения круглой формы с эрозией на пике, размером около 2 см. При этом у пациента ничего не болит. Единственное, что он чувствует – это ощущение инородного предмета во рту, возникшее из-за плотности шанкра.

Первоначально такое уплотнение может поселиться на внутренней стороне щеки, губ, деснах, языке, или небе. На языке сифилитический шанкр выглядит, как узкая щелочка. Это происходит из-за формирования складок слизистой языка. Но если их растянуть, то уплотнение обретет круглую форму.

Зачастую шанкры встречаются в единственно числе. Хотя бывает, что щеки и десны поражаются несколькими уплотнениями, находящимися друг возле друга. Через неделю развития болезни к образованию шанкров подключаются увеличенные лимфатические узлы.

Вторая стадия

На вторичном этапе заболевания параллельно с поражением ротовой полости возможны высыпания на коже. Шанкр со временем исчезает, а на его месте возникают розеолы – безболезненные пятнышки красного цвета, которые растут и сливаются, перерастая в отечный стоматит. В этих розеолах спрятано много трепонем. Данный процесс болезни объясняют, как вторичный свежий сифилис.

Через время это состояние исчезает. Но если не принимать меры, и не использовать антибактериальную терапию, оно возвращается с большей силой. Вместо пятен в полости рта возникают плотные узлы (папулы), которые потом сливаются в бляшки.

Эти узлы шелушатся по краю, имеют неопределенную форму, могут располагаться цепочкой и образовывать интересные узоры в ротовой полости. Папулы не симметричны, могут образовывать цепочки и причудливые рисунки во рту.

Кроме этого, второй этап сифилиса проявляется возникновением гнойных пузырьков. На языке эскулапов их называют пустулами. При этом повышается температура тела и увеличивается вся лимфатическая система.

Такое проявление болезни очень опасно для других людей. Поэтому носителя инфекции срочно помещают в больничный изолятор, где он будет проходить курс терапии. Если вовремя не начать лечение, сифилис из ротовой полости углубится в гортань.

Третичная стадия

Этот этап болезни возникает только через несколько лет после заражения. Рот наполняется бугорками и плотными узлами. Время их развития длится от 3 до 5 месяцев.

На небе, или языке появляются уплотнения, которые, разрушаясь, образуют язвы. Эти ранки затягиваются в звездообразные рубцы с небольшим недостатком ткани. Происходит деформация строения ротовой полости. Нередко возникает прореха между ртом и носом либо гайморовыми пазухами.

При третьей стадии сифилиса язык деревенеет, перестает двигаться. Это затрудняет речь. Пациент теряет возможность нормально говорить. Самостоятельно восстановиться эти дефекты не могут. Исправить ситуацию возможно только при помощи пластической операции либо протеза.

Сифилис верхних дыхательных путей

Первая стадия сифилиса гортани – редкое явление, потому как бактерия трепонемы сначала поражает рот. Но уже на вторичном этапе инфекция попадает в горло, способствуя развитию сифилиса верхних дыхательных путей. Данный процесс может развиваться отдельно, а может протекать параллельно с сифилисом ротовой полости. Во втором случае провести диагностику гораздо легче.

Локализация вторичного сифилиса возможна во внутреннем отверстии слуховых каналов, а также в ротовой или носовой части носоглотки. Часто гортанный сифилис обнаруживают в области черпаловидных хрящиков, голосовых связок, а также надгортанников. Слизистая носоглотки при этом обретает красный оттенок и отечность. Данные процессы не дают боли. Но если к ним добавляется иная инфекция, то ситуация меняется.

При сифилисе гортани из-за опухлой слизистой больной может страдать приступами кашля, удушья.

Последняя стадия сифилиса горла характеризуется появлением ран и последующим их рубцеванием. Этот процесс может привести к стенозу гортани. Из-за рубцевания голос может приобрести гнусавый оттенок, а чувство обоняния теряет свою остроту. Пораженные слуховые каналы влекут за собой потерю слуха.

Диагностика

Диагностируют сифилис с помощью определенных методов обследования. Проходится тест на серологическую реакцию Вассермана. Сдается анализ на наличие бледной трепонемы во рту и горле. Проводится эндоскопия гортани.

На второй стадии развития исключают заболевания с подобными симптомами: ангину различных видов, туберкулез, лейкоплакию. На третьем этапе сперва пациента проверяют на наличие опухолей злокачественного характера.

Лечение сифилиса

Наибольшего эффекта можно добиться, если приступить к лечению сифилиса горла еще на начальном этапе его развития. Задача медиков в данной ситуации – не допустить разрушение гортани, сохранить ее первозданный вид и функциональность.

Пациенту назначают лечение препаратами, устраняющими причину заболевания. Для этого используются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, которые разрушительно действуют на бледную трепонему.

На более поздней стадии используются препараты висмута. При проявлении сифилиса в носовой части применяется 0,1% раствор перманганата калия либо гидрокарбонат натрия для промывки носа. Сифилис горла лечится также местно. Для этого применяют щелочно-масляные ингаляции, чтобы смягчить горло и устранить сухость, а также аэрозоли на основе пенициллина и других антибиотиков.

Хирургическое вмешательство проводится в случае деформации носоглотки, стеноза гортани, возникновения абсцесса, перихондрита.

Куда обращаться?

При подозрении на сифилис нужно срочно обращаться к докторам. В этом случае вам помогут отоларинголог, дерматолог, венеролог.

Лечение сифилиса гортани и горла

Сифилис горла — хроническое инфекционное заболевание, одна из форм сифилиса, поражающая глотку, гортань, миндалины, мягкое и твердое небо. Возбудителем заболевания является бледная трепонема (вид бактерий). Сифилис — венерическое заболевание, так как основной путь его передачи — половой. Тем не менее, возможно заражение и другими путями.

Читать еще:  Резонаторная функция носа

Содержание статьи

Сифилис — опасное заболевание, тяжело поддающееся лечению, особенно в запущенных случаях. Сифилитическое поражение горла угрожает не только здоровью ЛОР-органов, но и жизни человека вообще.

Бледная трепонема опасна тем, что может поражать практически любую ткань организма. Наиболее опасным последствием заражения является нейросифилис — поражение нервной ткани, которое может привести к инвалидизации и летальному исходу. Таким образом, при подозрении на сифилис необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или венерологу. Мы расскажем, какие именно симптомы должны насторожить и подтолкнуть к посещению врача. Также статья поможет узнать о современных методах диагностики и лечения сифилиса гортани и глотки.

Пути передачи

Бледная трепонема может передаваться от человека к человеку через микроскопические трещины на слизистых оболочках. Таким образом, для заражения необходим непосредственный контакт с человеком, который уже болеет сифилисом. Известно, что наиболее контагиозны, т.е. заразны, больные первичным сифилисом — те, кто имеет открытые язвы на слизистых оболочках (во рту, на половых органах и т.д.)

Заражение сифилисом горла может произойти при:

  • оральном сексе;
  • поцелуях;
  • переливании крови от больного человека здоровому;
  • использовании посуды и других предметов, на которых осталась слюна больного.

Преимущественный путь передачи бледной трепонемы — половой. Тем не менее, считается, что можно заразиться и бытовым путем, например, используя общую посуду. Многие специалисты поддают сомнению такую возможность. Дело в том, что вне тела человека бледная трепонема достаточно быстро погибает. Именно поэтому передача сифилиса через бытовые предметы маловероятна.

Сифилис гортани и глотки развивается обычно тогда, когда входными воротами для инфекции оказалась ротовая полость или верхние дыхательные пути.

Помимо этого, сифилитическое поражение горла может развиваться у больных вторичным сифилисом (в таком случае поражение вторично, и не связано с путем инфицирования). Также возможно внутриутробное заражение ребенка, если беременная мать заражена.

Стадии развития болезни

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 6 недель. Все это время инфекция развивается незаметно для человека. Носитель может не подозревать о факте инфицирования и подвергать риску здоровье близких людей.

В среднем через 3 недели после заражения начинают проявляться первые симптомы болезни. Далее сифилис развивается по следующей схеме (при отсутствии лечения):

  1. На слизистой оболочке органа, через который произошло заражения, образуется красное пятно, а затем — папула (пузырек, заполненный прозрачной жидкостью). В течение недели папула преобразуется в твердый шанкр. Твердый шанкр, также называемый первичным сифилидом, представляет собой округлое выпуклое образование ярко-розового цвета. На поверхности твердого шанкра образуется эрозия. В зависимости от типа эрозии различают эриматозную, эрозивную и язвенную формы первичного сифилида. При сифилитическом поражении горла твердый шанкр образуется на миндалине (обычно с одной стороны), либо на надгортаннике или слизистой глотки. В течение недели после образования твердого шанкра в горле увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее. Данный симптом характерен также для различных тонзиллитов, что затрудняет диагностику сифилиса горла на ранних стадиях. Однако еще через несколько дней активное размножение бледных трепонем вызывает бурный иммунный ответ, в результате чего лимфатические узлы увеличиваются по всему телу, что нехарактерно для ангины.

Примерно через месяц-полтора после образования твердый шанкр самопроизвольно заживает. На данном этапе больной может решить, что вылечился (особенно если предпринимал какие-либо лечебные меры, например, полоскал горло антисептиками). Опасность таится в том, что антисептики не влияют на развитие сифилитической инфекции.

Заживление твердого шанкра не связано с улучшением состояния здоровья больного. Инфекция продолжает прогрессировать.

  1. Вторая стадия сифилиса имеет волнообразное течение. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии. Во время ремиссии сифилис протекает бессимптомно. Такие колебания связаны с жизненным циклом бледной трепонемы (каждое обострение соответствует периоду размножения трепонем). Вторичными сифилидами называют папулообразные поражения слизистой, возникшие через некоторое время после заживления твердого шанкра. Вторичные сифилиды могут поражать обширные участки слизистой, распространяясь на глотку, гортань, носовую полость. Одновременно с этим на коже больного появляется характерная симметричная сыпь. Многие больные также жалуются на головную боль, сильную слабость, повышенную температуру тела, выпадение волос.
  2. Третичный сифилис наблюдается в сильно запущенных случаях, если больной годами не получает должное лечение. При сифилисе горла третьей стадии у больных обнаруживаются так называемые гуммозные опухоли — образования в виде полушарий, заполненные мягким содержимым. Вскрываясь, гуммозные опухоли образуют язвы с неровным «рваным» краем, покрытые некротическим налетом. Они могут быть локализованы на твердом и мягком небе, надгортаннике, реже в других областях. Язвы уязвимы к вторичному инфицированию, в том числе условно-патогенной микрофлорой глотки. При присоединении вторичной инфекции в горле может образоваться абсцесс. Гнойное воспаление может затрагивать голосовые связки, хрящи гортани. В результате последующих нарушений у больного может нарушиться голос, слух, носовое дыхание.

Сифилис гортани и горла лечится на любой стадии. Естественно, лучше всего лечению поддается первичный сифилис. Если лечение начато на третьей стадии, возможны осложнения, так как заживающие язвы образуют рубцы. Рубцевание слизистой оболочки глотки и гортани может провоцировать потерю голоса и нарушать дыхание.

Как отличить сифилис горла от ОРЗ?

Первичный и даже вторичный сифилис может быть ошибочно принят за распространенные острые респираторные заболевания (ОРЗ), поражающие горло. Например, твердый шанкр на миндалине напоминает односторонний тонзиллит (в особенности, некротическую ангину Венсана), а сифилитическое поражение гортани по внешним симптомам не отличается от обычного ларингита.

Выделим ключевые отличия сифилиса в горле от ОРЗ:

  1. При сифилисе температура тела повышена незначительно, в отличие от ангины и многих ОРВИ.
  2. Боль при глотании умеренная, а зачастую вовсе отсутствует.
  3. Отек слизистой при сифилисе распространяется на мягкое и твердое небо; слизистая имеет медный оттенок.
  4. Сифилитические папулы на слизистой — ключевое отличие. По краю они окружены красной каймой (в отличие от пятен гнойного налета при ангине).
  5. Папулы могут быть обнаружены не только на миндалинах, но и на языке, мягком небе, слизистой щек.
  6. При адекватном лечении ангины гнойный налет в горле исчезает в течение 10 дней, в то время как сифилитические поражения могут не заживать месяц и более.

Клиническая диагностика

Современная диагностика сифилитической инфекции основана на анализах крови. Все способы детекции сифилиса можно разделить на трепонемные и нетрепонемные. Отличие заключается в том, что трепонемные анализы направлены на обнаружение антител к трепонеме, в то время как нетрепонемные судят о наличии инфекции косвенно, по характерным изменениям клинических и биохимических показателей крови.

Нетрепонемные тесты более доступны, поэтому именно их чаще всего применяют в поликлиниках. К ним относятся RPR, RW с кардиолипиновым антигеном. Обратите внимание, что нетрепонемные тесты могут давать ложноположительный результат (т.е. анализ указывает на присутствие трепонемы, в то время как у пациента данной инфекции нет).

Положительные результаты нетрепонемных тестов необходимо подтверждать трепонемными анализами крови.

К трепонемным анализам относятся РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном. Их используют для диагностики сифилиса, но не для контроля лечения. После заражения сифилисом результаты трепонемных тестов остаются положительными на всю жизнь.

Для оценки эффективности лечения сифилиса используют количественные нетрепонемные тесты.

Лечение сифилиса

При лечении сифилиса необходимо воздержаться от половых контактов вплоть до выздоровления. Если у больного есть постоянный половой партнер, он также должен обследоваться и получить необходимое лечение.

Чтобы вылечить сифилис, нужно уничтожить его причину — бледную трепонему. С этой целью используются антибиотики. Известно, что данный микроорганизм чувствителен к действию такого распространенного антибиотика, как пенициллин. Реже применяют другие антибиотики — макролиды или цефалоспорины (выбор в их пользу делается в том случае, если у больного подозревается аллергия на пенициллин). Препараты и их дозы назначает врач-венеролог. Самолечение при сифилитическом поражении горла неуместно и опасно.

Применяется также вспомогательное лечение препаратами местного действия. Например, рекомендовано полоскание горла перекисью водорода, а также другими антисептическими растворами — отваром ромашки, эвкалипта и т.д.

Читать еще:  Прививка от полиомиелита при насморке

Местное лечение не влияет на жизнеспособность бледной трепонемы и не способно вылечить сифилис. Полоскания лишь ускоряют заживление язв на слизистой.

Сифилис гортани

Медицинский эксперт статьи

Сифилис гортани наблюдается значительно реже, чем носа или глотки. Исключительно редко гортань поражается при врожденном сифилисе.

Причины сифилиса гортани

Сифилис — это венерическое заболевание вызывается бледной трепонемой, открытой в 1905 г. Ф. Шаудинном (F.Schaudinn) и Е. Гоффманном (E.Hoffmann). В редких случаях при сифилисе гортани первичный аффект (шанкр) локализуется на надгортаннике и черпалонадгортанной складке, куда возбудитель попадает из внешнего источника заражения через полость рта со слюной. Во вторичном периоде приобретенного путем заражения сифилисом поражение гортани возникает относительно часто (гематогенный путь) и проявляется в виде диффузной эритемы, сочетаясь, как правило, с аналогичной реакцией слизистой оболочки носа, полости рта и глотки. При вторичном врожденном сифилисе возможно поражение гортани и у младенцев, которое, однако, проходит незамеченным. В третичном периоде поражение гортани проявляется наиболее выраженными изменениями, однако на этой стадии сифилитической инфекции гортань поражается редко. Нейросифилис может проявляться парезом или параличом внутренних мышц гортани, чаще всего абдукторов, что приводит к стенозу гортани в результате преобладания аддукторов, иннервируемых возвратными нервами (синдром Герхарда).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патологическая анатомия

Первичный сифилис гортани проявляется в виде грязно-серой язвы с приподнятыми краями хрящевой плотности и регионарным шейным лимфоаденитом. При вторичном сифилисе гортани на ее слизистой оболочке появляются характерные слизистые налеты в виде белесоватых пятен, соседствующие с диффузными участками гиперемии. В третичном периоде возникают диффузные субэпителиальные инфильтраты в виде гуммозных образований, которые, подвергаясь распаду, превращаются в глубокие кратерообразные язвы с круто обрывающимися краями и грязно-серым дном. Присоединение вторичной инфекции вызывает отек гортани, перихондрит и некроз ее хрящей. По выздоровлении этот процесс завершается массивным рубцовым обезображиванием гортани и се стенозом.

Симптомы сифилиса гортани

Характерной особенностью сифилиса гортани (в отличие от других ее воспалительных заболеваний) является значительная диспропорция между выраженными деструктивными изменениями и весьма слабыми субъективными ощущениями. Только после присоединения вторичной инфекции возникает выраженный болевой синдром с отодинией и дисфагией. Дисфония наблюдается во вторичном периоде, когда возникает диффузное катаральное воспаление слизистой оболочки, и в третичном периоде, когда деструктивный процесс касается голосового аппарата.

Респираторная функция гортани начинает страдать только в третичном периоде, когда полость гортани заполняется одним или множеством инфильтратов, их гуммозным распадом, язвами и рубцами, стенозирующими гортань.

При ларингоскопии в первичном периоде обнаруживают увеличенный надгортанник и черпалонадгортанные складки, появившиеся на их поверхности язвы, а также регионарный лимфоаденит: безболезненные увеличенные лимфатические узлы, обладающие плотно-эластической консистенцией, могут подвергаться распаду с образованием кожных свищей. При вторичном сифилисе гортани ее слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет (сифилитическая энантема — при одновременном поражении полости рта и глотки). На слизистой оболочке образуются серовато-белые налеты с ровными границами или возвышающиеся над остальной слизистой оболочкой папулы, располагающиеся на надгортаннике и черпалонадгортанных складках, реже по краям голосовых складок. В некоторых случаях на слизистой оболочке возникают небольшие эрозии. Как правила, вторичные сифилиды гортани быстро проходят, но в течение последующих двух лет могут рецидивировать.

В третичном периоде в гортани обнаруживают инфильтраты красно-синюшного цвета, возникающие обычно в преддверии гортани, иногда в области дыхательной щели (затруднение дыхания) или в подскладочном пространстве. Каждый такой инфильтрат (одиночный или в количестве двух-трех) образует сифилитическую гумму, которая длительно (недели и месяцы) сохраняется в первоначальном виде, а затем быстро распадается, образуя язву, завершающуюся рубцеванием.

Клиническое течение сифилиса гортани определяется природой заболевания (причиной его возникновения) и стадией, при которой возникло поражение гортани. При своевременно начатом лечении специфический воспалительный процесс может быть ликвидирован без последующих стойких органических поражений гортани, причем наибольшей эффективности можно достичь, если лечение начато в первичной или вторичной стадии сифилиса. При третичном сифилисе также можно предотвратить значительные разрушения гортани, однако если они еще не наступили, или не возникло присоединение вторичной инфекции. В последнем случае эти разрушения практически неотвратимы.

Диагностика сифилиса гортани

Диагноз общей сифилитической инфекции устанавливают на основании известных симптомов и серологических реакций. Затруднения при этом могут возникнуть при так называемом серонегативном сифилисе. При такой форме сифилиса или тогда, когда он длительно протекает незамеченным, начинающееся специфическое заболевание в гортани, особенно при вторичном сифилисе на стадии диффузных эритематозных проявлений, может быть принято за банальный ларингит. Подозрения на сифилис гортани могут возникнуть при обнаружении на слизистой оболочке своеобразных слизистых налетов серовато-белого цвета и папул, которые, однако, могут быть спутаны с афтами, герпесом или пузырчаткой гортани. При возникновении сомнений в диагнозе больному проводят серологические тесты и направляют к дерматовенерологу.

В третичном периоде при диффузной инфильтративной форме сифилиса гортани последняя может быть ошибочно принята за хронический гипертрофический ларингит, однако одиночный инфильтрат типа circumscripta должен всегда вызывать подозрение на сифилис гортани. Нередко при изъязвлении гуммы или при возникновении вторичного перихондрита эти явления смешивают с туберкулезом гортани или раком гортани, поэтому для постановки окончательного диагноза больной для проведения дифференциальной диагностики должен быть обследован специфичными для данных заболеваний методами (рентгенография легких, серологические реакции, биопсия и др.). При дифференциальной диагностике не следует забывать о возможности наличия так называемых микстов, т. е. сочетаний сифилиса и туберкулеза гортани, сифилиса и рака гортани, а также и то, что в третичном периоде серологические пробы могут быть отрицательны, а биопсия — не дать убедительных результатов. В этих случаях проводят диагностику ех jubantibus с противосифилитическим лечением.

[18], [19], [20], [21], [22]

Сифилис в горле: симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, многие не представляют, как легко заразиться сифилисом. Для этого не всегда нужно вступать с больным в тесный телесный контакт или половые отношения. Сифилисом горла можно легко заразиться, выпив воду из одного стакана с больным, покушав из общей тарелки, воспользовавшись одним и тем же столовым прибором или косметическим средством.

Но как распознать данную болезнь? Что ее вызывает? Как она протекает? Каковы последствия? Что известно о современной диагностике и лечении этой серьезной болезни? Ответы на все вопросы мы раскроем далее.

Как передается болезнь?

Сифилис в горле — это следствие не только полового, но и бытового способа передачи инфекции. Важно помнить, что она, вне зависимости от формы, может передаваться через зараженную кровь от будущей матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном типе болезни.

Может ли быть сифилис в горле, гортани, на языке? Да, и такой формой болезни относительно легко заразиться. Вот основные способы ее передачи:

  • Незащищенный оральный секс (в подобном случае заражаются оба партнера).
  • Поцелуй (в частности, инфицирование происходит при проникновении языка).
  • Недобросовестная обработка медицинских инструментов (таким способом можно заразиться сифилисом, к примеру, в сомнительных стоматологических клиниках).
  • Использование общей посуды, столовых приборов, предметов гигиены.
  • Выкуривание одной сигареты с зараженным человеком.

Возможна ли передача бытовым путем?

Но надо отметить, сифилис горла путем бытового контакта передается куда реже, чем путем полового. Подобное заражение через посуду, сигареты, общие ложки и вилки возможно только при наличии трех факторов:

  • Повреждение слизистых оболочек ротовой полости, гортани, горла.
  • По каким-либо причинам ослабленный иммунитет.
  • Наличие хронических тяжелых болезней.

Признаки врожденной болезни

Сифилис гортани может быть врожденным. В этом случае первые симптомы могут проявиться уже на 5-6-й месяц жизни малыша. Болезнь выявляется по следующим признакам:

  • Хронический насморк.
  • Наличие повреждений слизистой оболочки глотки.
  • Трещинки в уголках губ, которые со временем видоизменяются в рубцы.

Данные признаки характерны для второй стадии приобретенного сифилиса.

Врожденный тип болезни более активно начинает себя проявлять в подростковом и студенческом возрасте. Это симптомы, характерные для третьей стадии приобретенного сифилиса. К ним добавляются хронические заболевания носовой, ротовой полости, глотки, глаз. В некоторых случаях может быть нарушено функционирование органов чувств.

Читать еще:  Спрей для горла от аллергии

Первые общие симптомы

Распознать сифилис в горле на начальной стадии развития заболевания достаточно непросто. В основном он обнаруживается чисто случайно. У пациента отмечается следующее:

  • Воспаление слизистой оболочки горла.
  • Осипший, охрипший голос.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боли в ушах.
  • Удвоенный надгортанник.
  • Появление ранок на черпалогортанных складках.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Возникновение свищей на слизистых оболочках.

Вторичные общие симптомы

Затем признаки сифилиса в горле начинают проявлять себя более явно:

  • Слизистая оболочка, выстилающая горло, становится ярко-красной, покрытой белыми пятнышками. Последние отличаются ровными очертаниями, несколько возвышаются над самой слизистой.
  • В редких случаях наблюдаются дефекты тканей слизистой оболочки.
  • Диагностируется нарушение дыхательной функции. В частности, из-за появления рубцов, язв при сифилисе. Такие симптомы могут со временем самоустраниться, чтобы рецидивировать в будущем.
  • Красные или синюшные уплотнения ткани — это смесь клеток слизистой, выделяемой лимфы и крови. Появляются как над гортанью, так и в районе дыхательного прохода.
  • Появление так называемых сифилитических узлов, которые месяцами находятся в одном и том же виде, после чего распадаются, оставляя после себя на поверхности слизистой оболочки рубцы.

Специфические симптомы

Симптомы сифилиса в горле также могут несколько различаться в зависимости от формы инфекции, которая поразила пациента:

  • Ангинозный тип. В этом случае сифилис проявляется симптомами одностороннего тонзиллита. Больной может жаловаться на боли в горле во время глотания, некоторое повышение температуры тела, развитие лимфаденита.
  • Эрозивный тип. Язвы при сифилисе (иное название — эрозии) характерно появляются на одной миндалине. Они отличаются круглыми краями, покрыты серым веществом. При прощупывании кажется, что на дне такой язвы находится хрящ.
  • Язвенный тип. Эта форма болезни характерна большим количеством язв на поверхности миндалин неба. Они также круглые, с грязно-серого оттенка дном. Дополнительно пациент может отмечать повышение температуры тела, боли в горле — как спонтанные, так и только при глотании. По симптоматике этот тип сифилиса схож с перитонзиллярным абсцессом.
  • Псевдофлегмонозный тип. Отмечается, что подобную разновидность сифилиса сложно диагностировать, так как симптомы практически идентичны с перитонзиллярной флегмоной. Проявлять себя сифилис начинает только на второй стадии. Пробные вскрытия, пункции язв на небе, во рту не дают каких-либо результатов. Температура тела пациента держится стабильно высокой.
  • Гангренозный тип. Эта разновидность болезни в основном развивается на слизистой миндалин. Появляются гангрены, реже — грануляционные наросты. Самочувствие больного быстро ухудшается: сильно повышается температура тела, он страдает от лихорадки, увеличивается потоотделение. Что касается миндалины и областей ткани вокруг нее, они подвергаются гангренозному распаду.
  • Эритематозно-опалесцирующий тип. Наблюдается гипертермия слизистых оболочек зева, миндалин и неба. Распространяется болезнь, примерно как скарлатина: могут быть захвачены только отдельные участки слизистой, иногда чувствуется боль в горле по ночам. Сифилис может развиваться даже без увеличения температуры тела.
  • Гипертрофический тип. Распространение болезни идет на лимфаденоидное кольцо глотки. Более всего страдают миндалины, язычная и небная. Больной жалуется на кашель, который нельзя нейтрализовать привычными средствами, охриплость голоса.

Первая стадия

Язвы на небе, во рту не всегда могут говорить именно о сифилисе. Это признаки иного рода болезней. Давайте рассмотрим, как конкретно проявляется сифилис на начальной стадии.

Проникновение бледной трепонемы (сифилитического возбудителя) сопровождается появлением во рту твердых шанкров — уплотнений белого или розоватого цвета с эрозией в центре, которая может быть до 2 мм в диаметре. Помимо этого больного ничего не беспокоит.

Затем подобные уплотнения распространяются на губы, десны, небо, язык, внутренние стороны щек. Что касается язв под языком, то они выглядят более как узкие щелочки — из-за формирования на слизистой оболочке складок. Если же их несколько растянуть, то образование примет круглую форму язвы.

Может образоваться как несколько, так и всего один шанкр. Затем среди признаков болезни появляется новый — увеличенные лимфатические узлы.

Вторая стадия

Здесь, помимо язв на языке (причины и лечение чего могут быть разными, отличными от сифилиса), шанкров на небе, деснах в ряде случаев появляются и характерные кожные высыпания. На месте шанкров образуют розеолы — безболезненные пятна розового оттенка, которые со временем растут, сливаются, преображаясь в отечный стоматит. В этих розеолах и «хранятся» трепонемы — возбудители сифилиса.

Спустя время исчезают и они. Однако, если не обращаться к должной терапии, болезнь вновь возвращается и с удвоенной силой. Появляются папулы (плотные узлы тканей), которые сливаются, обращаются в бляшки.

Такие узелки шелушатся по своим краям и внешне имеют неопределенную форму. Могут сливаться в цепочки и узоры на слизистой оболочке ротовой полости. По своему расположению несимметричны. Помимо папул появляются и гнойные пузырьки, именуемые пустулами.

На этой стадии больной становится опасным для окружающих. Его срочно помещают в стационар, где проводят комплексное лечение. Если болезнь не лечить, сифилис из горла перетекает в гортань, на верхние дыхательные пути.

Третичная стадия

Развивается спустя несколько лет после заражения. Во рту образуются плотные узлы и бугорки. Они формируются в течение 3-5 месяцев. На небе, языке больного заметны уплотнения, которые разрушаются, преобразовываясь в язвы. Ранки затем затягиваются в звездообразные рубцы.

В результате этого сильно деформируется ротовая полость. Может возникнуть прореха между ртом и носовой полостью, гайморовыми пазухами. На этой стадии язык больного деревенеет и перестает двигаться. Соответственно, нормально разговаривать человек уже не может. Данный дефект не устраняется даже при полном излечении сифилиса. Чтобы вернуть возможность речи, нужно или провести пластическую операцию либо вставить протез.

Диагностика на первом этапе

Самым удачным вариантом будет своевременное обнаружение доктором твердого шанкра во рту пациента. Однако многим врачам не хватает опыта в распознавании сифилидов. Нередко их путают с туберкулезными язвами, различными язвенными болезнями, поражающими миндалины. В результате чего назначается неправильное лечение. Поэтому знать, как выглядит сифилис в горле, должен не только узкий специалист, но и терапевт.

Для выявления болезни на начальной стадии пациент проходит тест на серологическую реакцию. Ему назначают анализы на наличие бледных трепонем в ротовой полости.

Диагностика на втором этапе

Выявить сифилис горла на второй стадии болезни тоже непросто. Велика вероятность спутать его проявления с симптомами какого-либо вида ангины, герпесом, лейкопатией, туберкулезом, злокачественными опухолями в ротовой полости.

Для точного диагностирования сифилиса больному нужно пройти тест на серологическую реакцию.

Диагностика на третьем этапе

Здесь снова диагностирование сифилиса осложняется схожестью признаков этого заболевания с другими: туберкулезом, онкологическими патологиями. Чтобы поставить точный диагноз, больного направляют на биопсию и рентгенографию легких.

Направления лечения

Надо отметить, что сифилис тяжело поддается терапии. Поэтому лечение в домашних условиях не допускается — необходим постоянный контроль лечащего врача.

Главное направление терапии — противостоять разрушению гортани. Для этого назначаются как внутривенные, так и внутримышечные антибиотики, а также такая дополнительная терапия, как ингаляции, полоскания, иммуномодуляторы, физиотерапевтические мероприятия.

Выбор основного антибактериального средства в отношении конкретного пациента индивидуален. Это зависит как от причины заболевания, так и особенностей его течения. Чтобы устранить трепонемы, используют пенициллин, макролиды, цефалоспорин. Если болезнь запущена до последней стадии, назначают препараты висмута.

Если же воздействие трепонем уже перенесено на носовую полость и глотку, то больным назначаются растворы перманганата калия или гидрокарбоната натрия. С их помощью делают промывания, облегчающие состояние.

Обращаются и к местному лечению горла с помощью щелочно-маслянистой смеси, устраняющей сухость, дискомфорт. Ее используют для ингаляций. Дополнительное средство — раствор пенициллина в форме спрея.

Симптоматическая терапия включает прием жаропонижающих средств, пробиотиков, лекарств для стимулирования работы иммунных сил.

Главное направление профилактики любых форм сифилиса — это исключение случайных незащищенных половых связей. При любом виде сексуального контакта необходимо использовать именно барьерные контрацептивы. Также с ответственностью подходите к выбору медклиник, особенно стоматологических. Заведите привычку пользоваться только своей посудой, средствами гигиены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector