Содержание

Симптом квинке

Причины появления, симптомы и меры профилактики отека Квинке

Один из самых тяжелых признаков аллергии – это отек Квинке. В медицине его ещё называют ангионевротическим отёком. Развитие патологии отмечается у 2% пациентов со склонностью к аллергической реакции. Заболевание характеризуется стремительным развитием, вследствие чего человеку требуется экстренная медицинская помощь. Под влиянием некоторых факторов, которые не полностью изучены, такому состоянию в большей степени подвержены женщины и дети.

Что такое отёк Квинке

Ангионевротический отек представляет собою реакцию организма на влияние разных источников биологической и химической природы, которая часто развивается на фоне аллергии. Для отека Квинке свойственна припухлость на лице или некоторой его области либо конечностей. Патологию назвали в честь доктора Генриха Квинке из Германии, который первым описал данную патологию в конце 19 века.

Как развивается отек

Развитие ангионевротического отека протекает в глубоких покровах, подкожном жировом слое и слизистых благодаря увеличенным венулам и повышению их способности к проникновению жидких компонентов кровотока. Это способствует скоплению в тканях межтканевого экссудата, чем и определяется образование отёка. Данный процесс начинается на фоне выброса активных субстанций (брадиканинов, гистаминов и пр.).

Надо заметить, что механизм формирования ангионевротического отёка и крапивной лихорадки похожи. Разница лишь в том, что на фоне крапивницы наблюдается увеличение сосудов в поверхностном слое кожных покровов.

Почему развивается патология

Развитие синдрома происходит в виде ответа на проникшие в организм раздражители, как в случае с аллергией. Такая реакция способна сформироваться под влиянием:

  • веществ, которые содержат продукты питания, особенно орехи и фрукты, белок яиц и лактоза, рыба, мёд, шоколадные изделия, всевозможные пищевые добавки;
  • медикаментозных средств, особенно антимикробных, болеутоляющих, витаминов группы В, препаратов с содержанием брома и йода, ацетилсалициловой кислоты, гипотензивных лекарств;
  • отравляющих веществ, главным образом ядов насекомых;
  • пыльцы трав, цветов и деревьев;
  • шерсти домашних животных;
  • бытовых химических средств либо производственных химических субстанций – фенола, скипидара и пр.
  • пыли и перхоти;
  • микроскопических организмов: грибков, бактерий, вирусов.

Раздражителем для каждого пациента является своя субстанция, безвредная для других людей. Но развитие особо выраженного и мгновенного ответа организма наблюдается на яд змеи или насекомого.

Среди косвенных факторов, воздействие которых заканчивается отеком Квинке, следует отметить болезни внутренних систем, заражение глистами, проблемы с щитовидной железой.

У некоторых пациентов имеется врожденная склонность к данному недугу. При такой разновидности патологии формирование отека происходит независимо от влияния раздражителей, к примеру, из-за переохлаждения либо стресса.

Симптоматика

При отеке Квинке отмечается развитие выраженной симптоматики, которая может держаться от пары минут до пары часов, изредка сохраняется в течение суток. Чаще всего признаки проходят полностью, если же болезнь протекает в хронической форме, возможно развитие рецидивов.

Для ангионевротического отека характерна следующая клиническая картина:

  • Внезапное и стремительное развитие, в течение 5-20 минут (изредка на протяжении 1-2 часов).
  • Появление серьёзной отечности подкожного слоя, слизистой вплоть до прочной безболезненной припухлости. Она возникает в области щек, носа, языка, губ, век, ротовой полости. Ее можно увидеть в зоне трахеи и бронхов, горла, внутреннего уха. В некоторых случаях отек формируется в оболочках мозга, желудке, детородной системе, кишечнике.
  • Одним из свойственных синдрому симптомов является безболезненность, дискомфорт ощущается лишь при пальпации, чувствуется напряжение в тканях, их уплотнение.
  • Чаще всего отёк формируется в области лица. Очень рискованно для жизнедеятельности человека образование синдрома в горле, трахее. В такой ситуации требуется экстренная помощь медиков.
  • У 20% пациентов данное заболевание протекает без кожного зуда, хотя в 50% случаев у больных отмечается образование крапивной лихорадки, которая зачастую сопровождается жжением и волдырями.
  • На фоне общей аллергии отмечается появление заложенности носовых проходов, слезотечения, зуда конъюнктивной оболочки, чихательного синдрома, гипертермии, вялости, головной боли.

Диагностические мероприятия

Сначала доктор осматривает пациента, чтобы ознакомится с имеющимися признаками. Помимо этого, непременно учитывается, как реагирует отек на введенный адреналин.

Следующим шагом является определение факторов, спровоцировавших развитие недуга. Обычно хватает простого опрашивания человека по поводу имеющейся в анамнестических данных аллергии у него самого либо его близких родственников, как реагирует его организм на разные продукты питания, лекарства, домашних питомцев. В некоторых случаях, чтобы выявить источник проблемы, требуется сдача специальных анализов крови и аллерготестов.

Терапевтические действия

В качестве лечения отека Квинке, представляющего собой часть анафилаксии, используют адреналин, гормональные средства, антигистамины. Помимо этого, проводится дезинтоксикация организма с помощью Реополиглюкина, раствора Рингера, физ. раствора и прочих медикаментов, которые вводятся в виде капельницы.

Если причиной развития синдрома является еда, необходим прием сорбента (активированного или белого угля, Энтеросгеля и пр.). Кроме того, назначается симптоматическое лечение, которое обусловлено проявившимися признаками. То есть, если стало трудно дышать, рекомендован прием препаратов для снятия бронхиального спазма и расширения дыхательных путей (Эуфиллина, Сальбутамола и т.д.).

Если развился тяжелый отек, не стоит делать что-то самим, это может усугубить самочувствие потерпевшего. Основное правило – не навредить!

Во время острого течения ангионевротического отека, а также между рецидивами рекомендовано пользоваться антигистаминами. Сегодня в аптеках представлен большой выбор лекарств данной группы нескольких поколений:

  1. Первое поколение антигистаминов представлено в виде: Супрастина, Пипольфена, Дипразина, Хифенадина, Авила, Фенистила, Клемастина, Омерила, Диазолина. Эффект от таких медикаментов наступает спустя 15-20 минут. Неплохо помогают купировать ангионевротический отёк, не провоцируют сонливости, но замедляют реакцию (поэтому не рекомендованы людям, управляющим автотранспортом). Оказывают влияние на работу H-1 гистаминовых окончаний.
  2. Препараты второго поколения способствуют блокировке гистаминовых рецепторов и стабилизации тучных клеток, через которые происходит проникновение гистаминов в кровь. Прием Кетотифена помогает справиться со спазмом в дыхательной системе. Рекомендован к использованию при отеке Квинке, образовавшегося на фоне таких сопутствующих недугов, как бронхиальная астма либо бронхообструктивные патологии.
  3. Третье поколение ангитистаминов не воздействует угнетающим образом на центральную нервную систему, благоприятствует блокировке гистаминовых рецепторов и стабилизации стенок в тучной клетчатке. Из препаратов данной группы при данной патологии бывает назначен прием: Лоратадина, Астемизола, Семпрекса, Терфенаддина, Аллергодила, Зиртека, Цетрина, Телфаста.

При неаллергическом синдроме (врожденном или приобретённом), который сопровождается снижением в кровотоке показателя С1-уровня ингибитора, терапевтические действия немного другие. В подобной ситуации не стоит сразу прибегать к помощи адреналина и ангитистаминов, поскольку при такой разновидности патологии они не дают желаемого эффекта.

При такой форме требуется применение препаратов, благоприятствующих повышению в кровотоке дефицитного ферментативного вещества (ингибитора С1):

  • очищенного концентрированного С1-ингибитора;
  • замороженной плазмы;
  • лекарств, содержащих мужские половые гормоны – Даназола, Станазолола;
  • антифибринолитических медикаментов: аминокапроновой либо транексамовой кислоты.

При тяжёлом отёке в районе горла, из-за чего полностью закрываются дыхательные пути, проводят трахеостомию: надрезают перстнещитовидную связку, и осуществляют установку специальной трубки в качестве альтернативы для дыхания.

Диетическое питание

Человек с подобным заболеванием должен соблюдать диету. В подобной ситуации придется отказаться от продуктов, под влиянием которых развивается прямая аллергия или перекрёстная. Из рациона аллергику следует исключить еду, содержащую синтетические добавки, искусственные красители, гистамины. А продукты-аллергены нужно заменить гипоаллергенными с аналогичным содержанием энергетической ценности.

Рекомендуется отказаться аллергикам от употребления:

С осторожностью люди, предрасположенные к развитию пищевой аллергии, должны питаться квашеной капустой, сыром, ревенем, бобами, мясом и рыбой в жареном и тушёном виде, бульонами. Придется полностью исключить из рациона продукты виноделия.

Возможные последствия

На фоне ангионевротического отёка, которым затрагивается любая система организма, в особенности при развитии в качестве симптома крапивной лихорадки, существует вероятность мгновенного образования анафилаксии. Это очень опасное для жизнедеятельности аллергическое состояние, которое распространяется по всему организму.

При анафилактическом шоке отмечается возникновение таких признаков:

  • распространённого зуда;
  • отёчности в области горла, языка, носоглотки;
  • рвотных позывов, желудочных спазмов, диареи;
  • судорожного состояния, остановки дыхания, комы;
  • крапивной лихорадки (припухших и чешущихся пятен красновато-розового оттенка, волдырей);
  • слезотечения, чихательного синдрома, бронхоспазмов с сильным синтезом мокроты, препятствующей проникновению кислорода;
  • учащенной пульсации, снижения артериального давления, нарушения работы миокарда, нарастания острой недостаточности в работе сердца и сосудов.

К развитию фатальных для человека осложнений может привести неправильная терапия врожденного отека Квинке.

Читать еще:  Ребенок хлебнул воды при купании

Профилактические действия

Предотвратить формирование синдрома можно, если соблюдать некоторые правила:

  • следить за собственным рационом;
  • если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, придерживаться щадящей диеты;
  • укреплять иммунную систему путем использования витаминных комплексов;
  • отказаться от употребления продуктов и лекарств, на фоне которых развивается аллергия;
  • если какие-то медикаменты вызывают аллергию, при посещении врача непременно следует уведомить его об этом;
  • если назначены антибиотики новой разновидности, обязательно нужно иметь при себе антигистамины.

Если предрасположенность аллергическим реакциям обнаружена у ребёнка, родители обязаны любыми способами предотвращать контакт малыша с раздражителями, а также следить за безупречной чистотой в жилище. Помимо этого, требуется систематическое проветривание комнат, периодическое проведение влажной уборки и обеспечение идеальной влажности и температуры в доме.

Отёк квинке: симптомы, лечение и причины возникновения

Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.

Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.

Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.

Что это такое?

Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Причины возникновения

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  1. Цветочная пыльца.
  2. Укусы различных насекомых.
  3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  4. Косметика.
  5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

  • генерализованный (распространенный) зуд;
  • отеки тканей глотки, языка, гортани;
  • тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
  • судороги, остановка дыхания, кома;
  • появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
  • слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
  • учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Как выглядит Отек Квинке, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

  1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
  2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
  4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
  6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
  7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Чем лечить?

При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
  • Свежезамороженная плазма;
  • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.

Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

Читать еще:  При ангине болит голова

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

  • рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
  • клубника, помидоры, шпинат, виноград;
  • специи разных видов, шоколад.

Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

Профилактика

Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

  • правильно питайтесь;
  • при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
  • принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
  • при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
  • во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.

Отек Квинке, или Ангионевротический отек

Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае.

Отек Квинке – описание

В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический — холод или жара, яркий свет, а также стресс.

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д.

Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения и эпилептические припадки.

В целом для отека Квинке характерно:

  • Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
  • Ощущение жжение и боли в месте отека
  • Ощущение напряжения
  • Бледность кожных покровов в области отека
  • Ощущение беспокойства

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания. Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Лечение отека Квинке

Ангионевротический отек часто сопровождается крапивницей. И при крапивнице, и при ангионевротическом отеке возникает припухание тканей, но при ангионевротическом отеке припухлость развивается глубже (под кожей), чем при крапивнице; кроме того, зуд может отсутствовать. При подозрении на отек Квинке, нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностировать и купировать ангионевротический отек должен уметь врач любой специальности, однако аллерголог-иммунолог сможет установить причины и при необходимости назначить профилактическое лечение, дать рекомендации по самостоятельному купированию.

Для диагностики помимо характерных жалоб необходимо выявлять в анамнезе факторы, которые могли бы выступать в качестве аллергенов или антигенов, проводить физикальный осмотр для исключения осложнений. Дополнительно может проводиться лабораторная диагностика с определением иммунологических показателей – уровня иммуноглобулинов общих и специфических, уровень комплемента и его фракций, скарификационные тесты и другие методы аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими заболеваниями, как воспалительный инфильтративный процесс, дерматиты, тромбофлебиты и другими состояниями.

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин.

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

Профилактика

Следует отказаться полностью или принимать с осторожностью некоторые препараты, которые могут вызвать приступ: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II. По возможности исключить оперативные вмешательства, травмы, простудные заболевания, стрессы. Важно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить употребление в пищу высоко аллергенных продуктов.

Первая помощь при отеке

Как помочь человеку, если у него на ваших глазах внезапно начался развиваться отек Квинке, или если пострадавшим стали вы. Речь не идет об отеке гортани, а только о неопасной для жизни аллергии.

  1. По возможности прекратить контакт с аллергеном, если его можно установить без врачей. Если аллерген – укус насекомого, попытайтесь извлечь жало.
  2. Наложите жгут выше места укуса, если пострадала конечность. На место укуса можно положить холодный компресс.
  3. Больному нужно обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена. Подойдет любая щелочная вода.
  4. Для выведения остатков аллергена из организма можно принять препараты — сорбенты.
  5. Вызвать «скорую помощь» при появлении признаков затрудненного дыхания, изменения цвета лица (синюшный, затем бледный). Врач введет преднизолон внутримышечно из расчета 2–3 мг/кг массы тела. Если у вас или у ваших близких уже были такие состояния, на всякий случай храните преднизолон в своей аптечке. Необходимо подробно расспросить семейного или детского врача о методике введения препарата при появлении первых признаков удушья, врач должен показать родителям, как и куда вводится лекарство.
  6. Если речь идет о ребенке, лучше не отказываться от госпитализации, даже если симптомы купированы. Нужно выяснить, какие причины привели к развитию отека.

Лечение отека Квинке на веках

Аллергии подвержены взрослые и дети. Одно из опасных проявлений этого состояния — отек Квинке, который обычно возникает на лице или шее. При возникновении такой аллергической реакции необходимо, чтобы больному была оказана неотложная медицинская помощь. О том, какие существуют методики лечения отека Квинке, мы расскажем в этой статье.

В этой статье

Что такое отек Квинке?

Состояние, при котором образуется выраженная отечность подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек, называют отеком Квинке. Первым, кто описал данный процесс, стал немецкий терапевт Генрих Квинке. Произошло это в конце XIX века. Второе название данного явления — ангионевротический отек. Это ответная реакция на воздействие биологических и химических факторов на организм человека. Характерный признак отека — увеличение размера лица, которое словно раздувается. У больного опухают губы, глаза сужаются до щелочек. Иногда зрачков практически не видно. В интернете есть множество фотографий, на которых запечатлены люди с отеком на веках. Внешне это состояние сложно с чем-то спутать.

Отечность может возникнуть и на других частях тела. Обычно она образуется на шее, руках, реже — конечностях.Чаще всего отек локализуется на лице, в области век. Отек Квинке обычно появляется у людей, которые мучаются от аллергических заболеваний. У детей он возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это состояние очень редко развивается у мужчин. Возникновение его у женщин более распространено.

Читать еще:  Санбюллетень про спид

Механизм возникновения отека

Аллергическая реакция возникает из-за отека в областях, подкожная клетчатка которых наиболее развита. Это: губы, щеки, веки, слизистая оболочка рта. Отекать могут как веки одного глаза, так и обоих одновременно. Обычно опухает только одна сторона лица — та, где локализуется воспалительный процесс. Кожа сначала становится бледнее, затем приобретает синеватый оттенок. Зуд и жжение обычно отсутствуют. При этом возрастает чувствительность к раздражителям. Распространенные симптомы такого состояния:

  • «свистящий» кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная выработка слезы;
  • покраснение конъюнктивы;
  • охриплость голоса.

Если больному не оказать своевременную помощь, отек Квинке может распространиться на слизистую оболочку гортани. Следствием этого становится приступ удушья. Это состояние очень опасно. Довольно часто оно приводит к гиперкапнической коме — патологии, которая возникает из-за переизбытка в крови диоксида углерода. Происходит отравление углекислым газом, содержание кислорода в организме больного стремительно сокращается, наступает гипоксия. Отек Квинке опасен тем, что может привести к летальному исходу.

Обычно возникновению отечности предшествует контакт с аллергеном. Это могут быть продукты питания, пыльца растений, лекарственные препараты. Организм воспринимает их, как антигены — чужеродные, опасные вещества. Из-за этого он начинает вырабатывать антитела — белковые соединения плазмы крови. Они необходимы для того, чтобы организм смог обеспечить «иммунный ответ». Повторный контакт с аллергеном приводит к деструкции антител. Следствием этого становится выработка гистамина — органического компонента, который «запускает» аллергические реакции. По этой причине и возникает отек Квинке.

Другая причина отечности носит «псевдоаллергический» характер. В таком случае отек Квинке является наследственной патологией, развивающейся из-за нарушения обмена гистамина. Белки комплемента — системы, которая обеспечивает защиту организма от инородных агентов, утрачивают активность. В таких случаях отек не связан с влиянием аллергенов. Он возникает из-за резкого смены температуры, воздействия ультрафиолета, стрессовых ситуаций.

Почему возникает отек века?

Существуют разные проявления аллергии. Многие люди считают, что самые характерные из них — насморк, чихание, высыпания на коже. Однако врачи утверждают, что зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, повышенное выделение слезной жидкости встречаются ничуть не реже.

Это связано с тем, что глаза наиболее уязвимы к воздействию аллергенов. Большинство микроскопических частиц, которые провоцируют аллергические реакции, находятся в воздухе. Они легко оседают на слизистых оболочках глаз. Следствием этого и становится отек век. При возникновении осложнений часто опухает лицо или горло.

Причин образования отечности довольно много. Часто отек век возникает из-за контакта слизистой оболочки глаз с пыльцой. Основное отличие такой формы аллергии от остальных заключается в ее сезонности. Симптоматика обычно возникает в период цветения растений. Это состояние врачи называют поллинозом или аллергическим риноконъюнктивитом. Аллергия может возникнуть на любые виды растений. Чаще всего аллергеном выступает пыльца:

  • сорных трав (амброзии, полыни, лебеды);
  • луговых трав (васильков, лютиков, гайлардии);
  • лиственных деревьев (березы, тополя, каштана);
  • комнатных цветов (герани, гортензии, каланхоэ);
  • хвойных деревьев (сосны, ели, пихты).

Отек век может возникнуть из-за употребления некоторых продуктов. Иногда бывает так, что сам продукт не является аллергеном. Выработку гистамина вызывают красители, ароматизаторы и прочие добавки, которые часто входят в его состав. Отечность век редко бывает первым симптом аллергии, но она всегда сопутствует этому состоянию. В группу высокоаллергенных входят такие продукты, как:

  • шоколад и какао;
  • молоко и продукты, которые изготовлены на его основе;
  • цитрусовые: апельсины, мандарины, грейпфруты;
  • овощи: помидоры, морковь, свекла, редька;
  • ягоды: клубника, земляника, малина, виноград;
  • мясо: говядина, курятина, гусятина.

Это не полный список аллергенов. Всего их известно более 20 тысяч. Аллергической реакции часто не возникает при употреблении небольшого количества продуктов. Но если увеличить их потребление, то это может спровоцировать гибель антител и повышенную выработку гистамина. Отек Квинке — это одно из опасных состояний, угрожающих жизни, к которому может привести употребление высокоаллергенных продуктов и воздействие некоторых растений-аллергенов.

Первая помощь при отеке века

Отек Квинке — состояние, которое может привести к летальному исходу. Потому при его первых симптомах необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Обратиться к врачам нужно даже в том случае, если больному кажется, что аллергический отек век не угрожает его жизни, а признаки выражены слабо. До приезда фельдшера больному нужно оказать первую помощь.

Человека, у которого возник отек века, следует положить на кровать или диван. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, то есть открыть окна. Если во время образования отека пострадавший был одет, нужно снять с него одежду. Цепочки и другие украшения также следует убрать, чтобы они не царапали шею. Отек Квинке век часто вызывает стресс у больного. Если это произошло, то его нужно успокоить, объяснить, что скоро приедет врач и окажет ему квалифицированную помощь.

Далее нужно дать антигистаминный препарат. Доза не должна превышать рекомендованную, потому необходимо следовать инструкции. Если лекарств от аллергии нет, можно закапать в глаза или нос «Нафтизин». Это сосудосуживающий препарат, эффективный также и при отечности. В том случае, если причина, по которой образовался отек Квинке на веках, неизвестна, следует убрать все возможные раздражители. При отсутствии антигистаминных препаратов можно дать больному несколько таблеток активированного угля. Предварительно их лучше растворить в воде. Уголь можно заменить сорбентом «Полисорб».

Если отек на веке возник после введения лекарственного препарата внутримышечно или укуса насекомого, то больному нужно наложить жгут или давящую повязку. В том случае, если такой возможности нет, к пораженному месту следует приложить холодный компресс. Это поможет замедлить распространение аллергена благодаря сужению сосудов.

Медикаментозное лечение

Отек Квинке опасен тем, что провоцирует нарушение проходимости дыхательных путей. Гипоксия, которая часто является одним из признаков этого состояния, представляет угрозу для жизни. Потому первое, что должен сделать врач — это обеспечить больному непрерывный доступ кислорода. Для этой цели используют такие препараты, как:

При тяжелых формах отека допустима интубация трахеи — введение эндотрахеальной трубки. При необходимости эта процедура может быть заменена на коникотомию. Эту манипуляцию проводят в экстренных случаях, когда верхние дыхательные пути перестают пропускать кислород. Лечение такими методами обычно проводится в том случае, если больной потерял сознание.

Введение антигистаминных препаратов при отеке век считается обязательным. После того как дыхание больного удалось стабилизировать, врачи переходят в инъекциям. Антигистаминные препараты помогают оперативно устранить отек на веках, подавить выработку гистамина. Показано внутримышечное введение следующих лекарственных средств:

Внутривенно дополнительно вводят хлористый калий, глюконат кальция, тиосульфат натрия, раствор глюкозы. Некоторые из них выполняют роль сорбентов и помогают вывести токсины из организма. Увеличение в крови глюконата кальция способствует уменьшению симптомов аллергического отека.

Отек Квинке наследственный. Лечение

Наследственную форму отека век лечат другими способами. При генетической предрасположенности отечность развивается медленно. Симптомы этого состояния нарастают в течение суток и часто проходят самостоятельно. Иногда отечность века сохраняется несколько дней. Отек Квинке наследственной этиологии обычно возникает несколько раз в год. В тяжелых случаях это может происходить до 3-4 раз в неделю.

Если отек века образуется из-за наследственной патологии и периодически рецидивирует, врачи назначают профилактический прием препаратов, который позволяет предупредить его развитие. В терапии используют такие лекарственные средства, как:

  • игибиторы эстеразы С1 («Беринерт», «Хаегарда»);
  • андрогены («Станазол», «Стромбафорт, «Даназол»);
  • антифибринолитические средства («Апротинин», «Транексам», «Контрикал»).

Такое лечение врачи назначают не всегда. Обычно терапия проводится при ухудшении самочувствия, учащении аллергических приступов. Использование этих препаратов рекомендуется перед хирургическими вмешательствами, лечением у стоматолога, увеличении физических и умственных нагрузок.

Как избавиться от отека Квинке народными средствами?

Обычно отек Квинке требует неотложной терапии. Если же это состояние связано с наследственностью, то лечение должно быть непрерывным. Плановая терапия поможет предотвратить отек века, как и сократить возникновение аллергических реакций. Многие люди используют в лечении народные средства. Такая терапия не должна заменять собой методики традиционной медицины. Применять народные рецепты для устранения отека век можно только после консультации специалиста.

Популярный способ, который позволяет снять отек с века, — это прикладывание солевых компрессов. Химические свойства соли помогают ей выводить из организма лишнюю воду. При образовании отечности этот продукт является одним из наиболее доступных средств, которые устраняют избыточное накопление жидкости в области век. Для приготовления компресса потребуется 1 чайная ложка соли и 1 литр воды. Прикладывать компресс к веку нужно 2 раза в день.

Для профилактики образования отека на веке можно принимать ванну с ламинарией. Это морская водоросль, которая хорошо снимает отечность, нормализуют кровообращение и выводит из организма аллергены. Нужно заранее залить 100 граммов слоевищ ламинарии теплой водой и оставить на полчаса. После этого следует перелить разбухшие водоросли в ванну. Чтобы быстрее снять отек с века, можно использовать ламинарию для умывания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector