Смертность от туберкулеза статистика

Туберкулёз в России

В Российской Империи и в СССР до 60-х годов прошлого века туберкулёз [1] был распространённым и смертельно опасным заболеванием, представлявшим значительную проблему для общества. В 1960—1970-е годы последовательная борьба государства против туберкулёза стала приносить плоды, и в 80-е годы возникла реальная перспектива в конце века приблизиться к показателям наиболее благополучных стран [2] . Однако в результате распада государства, политического и социально-экономического кризиса 90-х при полном бездействии правительства заболеваемость туберкулёзом за 10 лет выросла почти в 3 раза. Страна была отброшена на десятилетия назад и вошла в число мировых лидеров по заболеваемости туберкулёзом.

Содержание

[править] Туберкулёз

Всемирно распространённое опасное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями или палочками Коха [3] . Во многих странах, включая Россию, болезнь вносит заметный вклад в смертность населения. Заболевание является социально зависимым [4] , в большей степени оно поражает малообеспеченные и социально неблагополучные слои населения, более подверженные неблагоприятным и вредным воздействиям в быту и на работе. В 2010 году почти треть населения Земли была заражена микобактерией туберкулёза.

[править] Бремя туберкулёза

В 1993 году туберкулёз объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой. Ситуация по туберкулёзу остается весьма напряженной. По статистике ВОЗ, ежегодно в мире туберкулезом заболевает около 9 000 000 и умирает от болезни 2 000 000 человек. [5]

Лечение туберкулёза требует длительного времени. Около четверти больных становятся инвалидами [6] . Продолжительная нетрудоспособность больных и значительные затраты на лечение являются заметным бременем для государства и общества.

В прошлом активный туберкулёз был неизлечим. Сегодня при своевременном лечении летальность туберкулёза относительно невелика. Но в силу большой заболеваемости, ненадлежащего лечения, сочетания с ВИЧ инфекцией в 2007 голу в России от туберкулеза ежедневно умирало 88 человек [7] . Если не исключать из статистики смертности людей с иммунодефицитом, то и в современной России смертность от туберкулёза сопоставима со смертностью от 4 основных причин смертности людей среднего возраста — ДТП, самоубийств, убийств и алкогольных отравлений.

[править] Проблемы борьбы с туберкулёзом

[править] Неэффективность вакцины

В 1921 году Альбер Кальметт и Камиль Герен разработали вакцину против туберкулёза — БЦЖ. Впоследствии многочисленные исследования давали противоречивые результаты о её эффективности. В итоге было доказано, что эффективность прививки сильно зависит от географии и конкретных условий жизни в разных странах. Например, в конце 20 века в Индии было проведено обширное 15-летнее исследование по самым высоким научным стандартам. Оно показало, что в условиях южной Индии прививка БЦЖ практически бесполезна. [8] . Поскольку прививка часто приводит к осложнениям, во многих странах с низкой заболеваемостью туберкулёзом она отменена. В России детей прививают, однако в наших условиях прививка современной вакциной также недостаточно эффективна [7] .

[править] Инфицированность населения

После заражения в большинстве случаев болезнь протекает в скрытой форме и у человека вырабатывается иммунитет. Однако часто иммунитет является не стерильным. Микобактерии сохраняются в организме внутриклеточно на протяжении многих лет или всю жизнь, и при ухудшении условий жизни и ослаблении иммунитета болезнь переходит из скрытой в активную форму. В странах, где туберкулёз распространён, к 40 годам большая часть населения подвергается инфицированию. Часть населения при отсутствии каких-либо признаков заболевания является скрытым резервуаром инфекции. На современном уровне развития медицины это делает невозможной полную победу над этой болезнью.

[править] Туберкулёз и ФСИН

Значительный вклад в распространение туберкулёза в России вносят учреждения ФСИН. Скученное содержание здоровых заключённых вместе с больными приводит к массовому заражению, а тяжёлые условия содержания приводят к переходу скрытых форм болезни в активную форму. Процент заражения в местах отбывания наказаний многократно превосходит общий показатель по стране и существенно влияет на этот показатель. Мужчины больные туберкулёзом старше 40 лет в 70 % случаев побывали в местах лишения свободы [7] . В аналитическом обзоре 2011 года отмечается, «что стабилизация эпидемиологической ситуации в определенной мере обусловлена повышением эффективности противотуберкулезной работы в учреждениях ФСИН». [9]

[править] Борьба с туберкулёзом в новой России

В 90-е годы, после объявления декларации о суверенитете начался катастрофический рост заболеваемости туберкулёзом. Однако Президент и правительство в этот период не считали борьбу с распространением туберкулёза первоочередной проблемой и до конца века не предпринимали никаких мер. За последнее десятилетие ХХ века по основным эпидемиологическим показателям туберкулеза страна была отброшена на 30 лет назад — к середине 1960-х гг. [5]

Первое постановление «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» № 77-ФЗ от 18.06.2001, (Постановление Правительства Российской Федерации № 892 от 25 декабря 2001 г.)» было принято только через 10 лет после начала роста заболеваемости, когда она выросла почти в три раза. В том же 2001 году рост заболеваемости остановился, вероятно в силу того, что перестала ухудшаться социально-экономическая ситуация.

Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007—2012 гг.)» была сформирована в 2007 году. На борьбу с туберкулёзом в рамках программы выделили 26,3 миллиарда рублей [7] . С 2009 года в России отмечается снижение заболеваемости туберкулезом и стабильно снижается смертность от него [9] .

[править] Заболеваемость

В последние годы в Российской Федерации заболеваемость туберкулезом продолжает снижаться. В 2017 году показатель заболеваемости данной инфекцией составил 48,1 на 100 тысяч человек (в 2016 году — 53,2, в 2015 году — 57,39, в 2014 году — 58,97). [10] Однако при всех успехах показатель заболеваемости конца 80-х годов — 34 — 38 на 100 тысяч человек не достигнут.

[править] Смертность

Среди класса инфекционных и паразитарных болезней в первой половине 2000-х годов доля умерших от туберкулеза превышала 80 %, и до 2014 года на туберкулёз приходилось больше половины смертей. В 2015 году доля туберкулёза в этом классе причин смертности снизилась до 41 %, а в 2016 до 34 % [11]

Если верить некоторым СМИ [12] , то смертность от туберкулёза в 2015 году достигла 9 умерших на 100 тысяч человек, а в 2016 году 7.5 на 100 тысяч человек, и, таким образом, снижена до советского уровня. К сожалению, ситуация сложнее и приводимые данные о смертности являются той самой статистикой, которая в силу небольшого умолчания может быть хуже большой лжи.

[править] TBC [13] и ВИЧ [14]

Изучение подробной статистической справки [6] [15] показывает, что российские фтизиатры, предоставляя данные в Росстат, исключают из числа умерших от TBC значительную часть людей, инфицированных ВИЧ. Приведём данные о смертности за 2015 год в графах 14 — 16.

  • 14. Умерли ТВС — от ТВС (Росстат) [16] ………………… 13484 (9.2 на 100 000)
  • 15. Умерли ТВС — от ВИЧ в 4б, 4в, 5 ст. …………….. 7394 (5,1 на 100 000)
  • 16. Умерли ТВС — от ТВС + ВИЧ поздние стадии …. 20878 (14,3 на 100 000)
Читать еще:  Резкое поднятие температуры у ребенка

Известно, что ни от СПИД [17] , ни, тем более, «от ВИЧ» люди не умирают. Люди умирают от оппортунистических инфекций и опухолей, которые развиваются в условиях иммунодефицита, который, в свою очередь, развивается под воздействием ВИЧ (современное и своевременное лечение тормозит развитие СПИД на десятилетия). Основной причиной смертности после развития СПИД в настоящее время является сопутствующий туберкулёз. В Африке ВИЧ является основной причиной распространения туберкулёза с 1990 года. [18] Поэтому списание значительной части больных, умерших от туберкулёза (и непонятно чего ещё) на «ВИЧ поздние стадии» представляется не вполне состоятельной методологией улучшения собственной статистики. Таким образом, в 2015 году в России от туберкулёза умерло от 13484 до 20878 человек, и вторая цифра намного ближе к истине. Это сопоставимо с потерями в том же году от ДТП и самоубийств. Если в снижении заболеваемости туберкулёзом достигнуты заметные успехи, то снижение смертности от туберкулёза в условиях нарастания эпидемии ВИЧ остаётся проблемой.

Все больше стран хотят использовать наш опыт борьбы с туберкулезом

В последние годы смертность от этой инфекции сокращается рекордными темпами. Если во всем мире в среднем она ежегодно снижается на 3-5%, то в нашей стране – на 11-15%! Выявлены 99% пациентов с активной формой туберкулеза от расчетного числа, все больные получают соответствующее лечение за счет государства. 100% детей – профилактическую терапию. Такие показатели не могут оставаться незамеченными, и сегодня за российским опытом борьбы с туберкулезом с интересом следят во многих странах, где проблема остается все еще актуальной.

Сегодня вопрос о том, как ликвидировать это инфекционное заболевание, обсуждается на большинстве международных конференций по вопросам здравоохранения. Так, например, этой теме было уделено отдельное внимание на прошедшем недавно в Омане Глобальном совещании ВОЗ, посвященном неинфекционным болезням. И это неслучайно: туберкулез способствует развитию некоторых серьезных патологий. Существует даже выражение: «Туберкулез готовит ложе для рака». Кроме того, эта инфекция значительно чаще развивается на фоне таких заболеваний как сахарный диабет, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ревматические, онкологические и другие, а также утяжеляет течение таких заболеваний. Более агрессивно туберкулез протекает у пациентов со сниженным иммунитетом, например, у получающих химиотерапию или иммуносупрессивную терапию при трансплантации органов. Российская делегация специалистов, среди которых была директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний и главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева , делилась своим опытом с иностранными коллегами. Ведь Россия – одна из немногих стран, где создана сеть противотуберкулезных учреждений, в которых проводится лечение не только этой инфекции, но и сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет, где удается достичь эффекта синергии в интересах пациента.

Востребован наш опыт и в рамках рабочей группы по туберкулезу стран БРИКС, которая вырабатывает совместные решения для достижения цели, поставленной ВОЗ: ликвидировать эту болезнь к 2035 году. В их числе создание новых вакцин, современная диагностика, в том числе и молекулярные методы, разработка новых препаратов, которые позволят противостоять множественной лекарственной устойчивости, а также поиск новых организационных форм эффективного лечения пациентов, которые будут их мотивировать пройти курс терапии до конца.

Среди стран БРИКС Россия является наиболее передовой, где показатели по распространенности и смертности от туберкулеза ежегодно ощутимо снижаются. Нигде в мире нет таких рекордных показателей. У нас налажен всеобщий скринниг населения всех возрастов, инфекция выявляется на ранних стадиях и проще поддается лечению. Полноценно работает система диспансерного наблюдения за пациентами до их полного излечения. В Китае ситуация также довольно оптимистична. В Бразилии и ЮАР остро стоит проблема сочетания туберкулеза и ВИЧ -инфекции, причем в ЮАР довольно сильно распространен туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Хуже всего дела обстоят в Индии из-за децентрализации государственной медицинской службы.

Как Россия стала одной из стран-лидеров по борьбе с туберкулезом? Ирина Васильева рассказала «Комсомолке», что этого удалось достичь за счет проведения комплексных программ Минздрава РФ , разработанных при участии сообщества фтизиатров. «Во-первых, это широкий охват новорожденных вакцинацией БЦЖ. Во-вторых, это массовый скрининг населения, чтобы диагностировать туберкулез на той стадии, пока он не перешел в активную фазу: в России выявляют 99% случаев заболевания от оценочного числа больных, тогда как в мире этот показатель — порядка 70%. В-третьих, оснащение регионов оборудованием и реактивами, которые позволяют определить чувствительность бактерии к лечению. В-четвертых, это лекарственное обеспечение всех пациентов с туберкулезом за счет государства. И, в-пятых, создание программ социально-психологической поддержки, которые помогают пациентам полностью пройти курс лечения» — подчеркнула она.

Конечно, полностью внедрять такие программы в других странах БРИКС, наверное, не получится: везде своя специфика. Но отдельные ее элементы – вполне возможно. Кроме того, Россия готова предоставлять другим странам и собственные разработки. Так, например, Бразилия уже начала клинические исследования отечественного теста, который в нашей стране уже хорошо себя зарекомендовал в качестве диагностики туберкулезной инфекции. Интерес к нему проявляет и Китай. Примечательно, что аналогов у него в мире пока не существует, их только разрабатывают.

Российская экспертиза по борьбе с туберкулезом востребована и в Тихоокеанском регионе: запрос на проведение противотуберкулезных мероприятий существует. Кроме того, страны Карибского бассейна также хотели бы, чтобы наша страна помогла бы им бороться с инфекцией.

Ирина Васильева сказала, что Россия готова делиться своим опытом со всеми заинтересованными странами, ведь борьба с туберкулезом – это задача не отдельных стран, это задача глобальная. Не случайно ВОЗом разработана целая Стратегия по ликвидации туберкулеза к 2035 году. Ее целями являются снижение смертности от туберкулеза на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания на 90% за период с 2015 по 2035 год.

Читайте также

Ни единого волоска: как подготовиться к лазерной эпиляции

Лазерная эпиляция помогает избавиться от нежелательной растительности на лице, ногах, руках, в зоне бикини и подмышек. Но чтобы процедура прошла качественно и эффективно, нужна предварительная подготовка

Лазерная эпиляция в псевдо-салоне: 3 совета, как не попасться на удочку мошенников

Столичная индустрия красоты сегодня переполнена предложениями по лазерной эпиляции

В Новый год — с легкостью: 10 шагов до желанного тела

Человеческая натура столь противоречива! В предвкушении новогодних торжеств мы отслеживаем кулинарные страницы и видеоблоги, запасаемся имбирными пряниками и тренируемся делать меренги-снежки со сливочным кремом…

В Новый год — с легкостью: 10 шагов до желанного тела

Человеческая натура столь противоречива! В предвкушении новогодних торжеств мы отслеживаем кулинарные страницы и видеоблоги, запасаемся имбирными пряниками и тренируемся делать меренги-снежки со сливочным кремом…

Идеальное лицо без операций и уколов: 3 косметические процедуры на диодном лазере

Современное лазерное оборудование позволило вывести стандартные косметические процедуры на новый уровень

Как уменьшить побочные действия статинов?

Миллионы людей принимают статины для снижения уровня холестерина. И многие из них сталкиваются с побочными эффектами

Читать еще:  Стенгазета про грипп

ВИЧ – больше не приговор

Интервью с главный врачом БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Формула победы над ВИЧ

Какое лечение получают инфицированные люди

Лекарства и БАДы ведут спор

Приобретая препараты в аптеке стоит внимательно рассматривать упаковку и уточнять, действительно ли вы платите деньги за лекарство, а не за что-то другое

Изжогу нельзя игнорировать

На первый взгляд изжога кажется безобидным дискомфортом, но не все так просто. Она может вызывать не только раздражение, но и воспаление слизистой оболочки пищевода

Проверьте омега-3 в своей аптечке!

Критерии, по которым следует выбирать препарат с омега-3

Как нам приблизиться к мировым стандартам здравоохранения

В России введен национальный сертификат «Качество и безопасность медицинской деятельности». Эти и другие вопросы обсуждали на форуме «Российская неделя здравоохранения»

Низкоуглеводная диета: эффективно и… опасно?

Любой диетолог может сказать вам, что наиболее успешная диета — это та, которая работает. Большинство действительно эффективных планов питания для снижения веса являются «низкоуглеводными»

Что важно знать при покупке лекарства?

С момента начала агрессивной борьбы за лояльность потребителя, где все средства хороши, уже не каждый сможет ответить: чем же БАД отличается от лекарства

Незаменимый помощник на новогодних каникулах

Чтобы праздник не омрачили неожиданные раны или ожоги, лучше запастись противомикробной мазью заранее

Жизнь с диабетом: три полезных правила

Размеренная жизнь, успешная карьера, цели и планы… и вдруг диагноз – диабет. Опустить руки или жить полноценной жизнью дальше?

Незаменимый помощник на новогодних каникулах

Чтобы праздник не омрачили неожиданные раны или ожоги, лучше запастись противомикробной мазью заранее

Лекарство или БАД – есть ли разница?

Участились случаи агрессивного навязывания БАДов вместо назначенных врачом лекарственных средств

Желательно обращать внимание на то, из чего состоят продукты

Из-за избыточного содержания жиров в праздничных блюдах мы в основном и поправляемся за такое короткое время

Незаменимый помощник на новогодних каникулах

Чтобы праздник не омрачили неожиданные раны или ожоги, лучше запастись противомикробной мазью заранее

Подготовка мужчины к зачатию ребенка

Привести в этот мир маленького человека – очень ответственное дело. Часто мужчины менее серьезно относятся к подготовке к зачатию – ведь вынашивать будет женщина. Но на деле готовность будущего отца имеет такое же значение, как и матери

Подборка здоровых и вкусных рецептов для новогоднего стола

Новогоднее застолье может стать серьёзным испытанием для фигуры и организма в целом. Поэтому стоит подойти к подготовке стола с умом

Дигидрокверцетин: природный «секьюрити» ваших сосудов

Наша кровеносная система напоминает транспортную сеть в мегаполисе. А вот от того, как хорошо работает система кровообращения, зависит наше здоровье

Большинство положительных диагнозов ставят случайно

Заведующий отделом медико-социальной реабилитации и правовой помощи СПИД-центра на Кубани рассказал, кто сейчас обращается за лечением

БАД вместо лекарства?

Приобретая средство по назначению врача, можно столкнуться с тем, что в аптеке его постараются заменить на БАД собственной торговой марки той или иной аптечной сети

ВИЧ-инфицированный человек должен знать, что только он хозяин своей жизни

Интервью с главным врачом БУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздрава Чувашии Алексеем Щербаковым

Возрастная категория сайта 18+

Россия фигурирует в списке стран с наиболее высокой заболеваемостью туберкулёзом

Война туберкулёзу в мире объявлена 150 лет назад. Во второй половине прошлого века думалось, что победа уже близка, но болезнь оказалась изворотливой. Возбудитель туберкулёза – палочка Коха – быстро приспосабливается к противобактериальным препаратам. В результате возникают и распространяются более опасные формы туберкулёза, устойчивые к лекарствам.

В 1993 году ВОЗ включила туберкулёз в число наиболее смертоносных заболеваний, угрожающих человеческой цивилизации. ВОЗ ежегодно формирует отчёт о ситуации в странах с наибольшим бременем туберкулёза. Оценка «бремени», которое несёт мировое сообщество от распространения заболевания, производится по общему числу заболевших, смертности и распространённости туберкулёза в расчёте на 100 тыс. населения, а также количеству пациентов с туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Сегодня в этот список входят 30 стран, расположенных, в основном, в Африке и Восточной Азии. Как следует из доклада ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулёзом за 2018 год, Россия занимает в этом списке 20-е место, при этом входит в тройку государств – лидеров по числу заболевших лекарственно-устойчивым туберкулёзом.

В СССР с туберкулёзом велась бескомпромиссная борьба, в основе которой были раннее выявление болезни, своевременное лечение, социальная поддержка пациентов и строгий статистический учёт. В Советском Союзе в период 1975–1990 годов заболеваемость туберкулёзом снизилась в 10 раз среди городского населения и в 3 раза – среди сельского. Исторический минимум был достигнут в 1991 году: тогда заболеваемость составляла 34 случая на 100 тыс. населения, смертность – 8,1.

Откат произошёл после развала СССР. Заболеваемость стала резко расти и в 2000 году достигла пика – 90,7 на 100 тыс. населения.

«То, что происходило в нашей стране в 90-е годы с ситуацией с туберкулёзом, я называю платой за свободу, – говорит заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Вадим Тестов. – Рост заболеваемости и смертности от этой болезни всегда тесно связан с социально-экономической ситуацией в стране. Если в стране экономический кризис или война, то это всегда высокое бремя туберкулёза. Падение доходов, дефицит питания, у людей стресс. Система здравоохранения дезорганизована и малоэффективна: не хватало денег и лекарств. Всё это в совокупности и явилось причиной стремительного роста заболеваемости и смертности фактически до африканского уровня».

В то время наша страна вошла и в тройку лидеров стран (вместе с Индией и Китаем) с большим количеством пациентов с туберкулёзом с МЛУ. По словам Вадима Тестова, чаще всего такая форма заболевания появляется при прерванном или неправильно подобранном лечении.
«Одной из основных причин возникновения устойчивости к препаратам является неполное соблюдение врачебных рекомендаций, в частности недоведение до конца курса лечения. Сейчас лечение туберкулёза и туберкулёза формы МЛУ – это в первую очередь строгое выполнение схемы лечения. Стандартный режим терапии туберкулёза – шесть месяцев. Лечение туберкулёза с МЛУ – это два года и шесть-семь дорогостоящих и весьма агрессивных препаратов, влияющих на весь организм. Если где-то порядка 75% больных с туберкулёзом у нас вылечиваются, то с формой МЛУ выздоравливают 55%. Причина этого в основном психологическая. Любого человека очень сложно удержать на лечении два года. К тому же у противотуберкулёзных препаратов много побочных эффектов, вплоть до тошноты и галлюцинаций. Человек либо устаёт и бросает лечение, либо принимает улучшение состояния за полное выздоровление».

Поворот к лучшему
В соответствии с Целями устойчивого развития, принятыми ООН в 2014 году, к 2035 году число новых случаев заболевания в мире должно уменьшиться на 90%, а смертность снизиться на 95%. Данные последнего Глобального отчёта ВОЗ говорят о том, что ситуация хоть и меняется в лучшую сторону, но очень медленно, эксперты не уверены, что целевых показателей удастся достичь к установленному сроку.

Читать еще:  Солутан состав

При этом Россия продвигается к ним быстрее остальных. Как сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на апрельском заседании итоговой коллегии Минздрава, темпы снижения смертности от туберкулёза в России составляют 14,3% в год, а общемировой показатель – 3%. По данным Глобального отчёта ВОЗ, в России выявляется до 98,3% больных туберкулёзом от оценочного числа, что может свидетельствовать об эффективных программах профилактики.

По итогам 2018 года заболеваемость туберкулёзом в стране составила 43,5 на 100 тыс. населения. Это ещё не советский уровень, но уже близко к нему. Что касается смертности, то россияне сегодня умирают от туберкулёза реже, чем в 1991 году, когда был зафиксирован исторический минимум. По мнению Вадима Тестова, таких показателей удалось достичь в первую очередь благодаря профилактическим мероприятиям, а также ежегодному обязательному прохождению гражданами флюорографии.

«Раньше ВОЗ критиковала нас за расточительство по поводу профилактики населения, а сейчас страны БРИКС, Бразилия и Южная Африка хотят изучать наш опыт», – говорит Вадим Тестов.
В 2017 году был принят документ «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза», в котором были учтены новые методики и подходы, разработанные в последние годы, и предусмотрено полное переоснащение технических мощностей лечебных учреждений.

Сейчас на смену микроскопии в деле выявления туберкулёза приходит молекулярная генетика. «В нашей стране появилось оборудование, которое позволяет с помощью анализа ДНК быстро диагностировать туберкулёз, в том числе его форму с множественной лекарственной устойчивостью. На данный момент все противотуберкулёзные лаборатории в России имеют один комплект такого оборудования», – говорит Вадим Тестов.

Ситуация с туберкулёзом в России хоть и становится лучше, но ещё есть над чем работать.
«Для полной победы над туберкулёзом требуется приложить ещё много усилий, – говорит Мария Леевик, руководитель фонда профилактических программ социально значимых заболеваний «Астарта» (Санкт-Петербург). – В первую очередь усилить методы первичной профилактики. Насчёт всей страны сказать не могу сказать, но в Петербурге сейчас стали чаще говорить о необходимости прохождения флюорографического обследования на рабочих местах, в учебных заведениях. Также необходимо ведение постоянной психологической работы с людьми, находящимися в стационарах, для формирования у них стойкой приверженности к длительному лечению и дальнейшему наблюдению. Так, в Санкт-Петербурге во всех стационарах, где проводится лечение туберкулёза, есть штатный психолог, к которому пациент всегда может обратиться».

По словам первого заместителя министра здравоохранения Татьяны Яковлевой, Россия сможет победить туберкулёз быстрее, чем это оговорено в директивах ООН. На пресс-конференции, посвящённой проблеме туберкулёза, которая состоялась в марте, она отметила, что в 65 регионах борьба с туберкулёзом идёт успешно. Хорошие показатели демонстрируют в Карачаево-Черкесии, Чечне, Севастополе, Костромской, Рязанской, Орловской, Липецкой и Белгородской областях. «Я думаю, что в России мы ликвидируем туберкулёз даже раньше. Туберкулёз, я считаю, должен быть орфанным (редким. – Ред.) заболеванием, а в России туберкулёза вообще не должно быть, и подвижки к этому у нас имеются», – заявила Татьяна Яковлева.

В России рекордно снизилась смертность от туберкулеза

В 2017 году в России снизилась смертность от туберкулеза — на 17,3% относительно уровня 2016-го. Показатель составил 6,2 случая на 100 тыс. населения. Снижение оказалось рекордным за всё постсоветское время. В 71 регионе наблюдается положительная динамика в борьбе с инфекцией, в остальных субъектах показатель оставался на прежнем уровне или увеличивался. Эксперты отмечают, что в стране увеличивается охват граждан профилактическими осмотрами и развивается индивидуальный подход к лечению больных.

Россияне стали реже умирать от туберкулеза. Об этом свидетельствуют данные Минздрава, представленные в отчете ведомства за 2017 год. Снижение смертности оказалось рекордным в рамках одного года, сообщила главный фтизиатр Минздрава Ирина Васильева.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устойчивое снижение смертности от туберкулеза наблюдается в России с 2005 года. Тогда показатель был на уровне 25 случаев на 100 тыс. населения.

Снижение смертности от туберкулеза в прошлом году наблюдалось в 71 регионе России, указано в документе Минздрава. Больше всего показатель снизился в Архангельской области — вдвое, Карелии — на 47,9%, Рязанской области — на 45%. Самые низкие показатели смертности от туберкулеза отмечены в Белгородской (один случай на 100 тыс. населения), Рязанской (1,1), Липецкой (1,5) областях.

В пяти регионах смертность от туберкулеза осталась на уровне 2016 года, а в девяти — выросла. Наиболее существенное увеличение — в Белгородской области — в 1,7 раза, Ярославской области — на 35,3%, Костромской области — на 27,8%. Высокие показатели смертности от туберкулеза отмечаются в Тыве (46,2 случая на 100 тыс. населения), Чукотском автономном округе (22), Алтайском крае (19,6).

Снижение показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза, в прошлом году он достиг 71,3%, отметили в Минздраве. Финансирование противотуберкулезных мероприятий в РФ — одно из самых высоких в мире, добавили в ведомстве.

К предотвращению и лечению туберкулеза нужно подходить комплексно, поэтому что это медико-социальная проблема, отметила Ирина Васильева. В 1990-е годы проблему туберкулеза не исследовали, и в это время развилась множественная устойчивость палочки туберкулеза к лекарственным препаратам. В начале 2000-х в России появились государственные программы по борьбе с туберкулезом, но так как болезнь «долгоиграющая» и ее тяжело побороть, результаты видны только в последние годы, добавила она.

— В прошлом году также зафиксировано снижение лекарственной устойчивости палочки туберкулеза впервые за 16 лет, — рассказала Ирина Васильева.

Для достижения таких результатов стали чаще проводить диагностику, особенно среди неблагополучных слоев общества — бомжей, наркоманов, ВИЧ-инфицированных. В России в отличие от большинства европейских стран используют индивидуальный подход в лечении больных, социальную поддержку и ежедневное общение с врачом, подчеркнула Ирина Васильева.

Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов полностью и без последствий излечить болезнь, отметил доктор медицинских наук, академик РАН Михаил Пальцев.

— С 2009 года в России используют новые методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Теперь используют не только туберкулинодиагностику (постановка реакции Манту. — «Известия»), но и усовершенствованный диагностический тест — диаскинтест. Старый метод был эффективен лишь для 60% населения, а новый — для 95%, — рассказал он.

Снижение смертности от туберкулеза в 2017 году приблизило Россию по этому показателю к восточноевропейским странам, отметил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

— Россия находится в середине рейтинга стран мира. Показатели у нас лучше, чем в Китае, Индии, странах СНГ, но значительно хуже, чем в западноевропейских странах, Америке и Японии — там показатели менее одного случая на 100 тыс. населения, — рассказал он.

Ранее «Известия» писали, что за последние три года новых зараженных туберкулезом стало на 20% меньше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector