Снимается ли диагноз бронхиальная астма

Снимается ли диагноз бронхиальная астма

Можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Однозначно ответить сложно. Теоретически это возможно. Но когда решение необходимо принимать на практике, большую роль играют индивидуальные особенности случая.

Общая информация о патологии

Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-воспалительное заболевание. Она проявляется в приступах.

Дыхательные пути у астматиков сужены и закрыты слизью. Ослабленные бронхи реагируют на малейшие внешние раздражители. И без того малый просвет дыхательных путей сужается, их стенки отекают. Начинается насморк, болит и клокочет в груди, бронхи начинают вырабатывать еще больше слизи. Начинается приступ. Астматику не хватает воздуха. Стараясь наладить дыхание, он напрягается, на шее выступают вены, синеет лицо. Особенно тяжело вдыхать воздух. Приступ сопровождается кашлем, хрипами в легких, одышкаой, иногда удушьем. Его продолжительность составляет полчаса-час. После этого приступ прекращается.

Пренебрежение болезнью, несвоевременное купирование приступов приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Причиной возникновения астмы могут быть плохие бытовые условия, когда на мебели и полу скапливается излишняя пыль, в воздухе летает шерсть животных.

Болезнь может быть результатом осложнения после простудного заболевания или гриппа. Она может возникнуть из-за поражения организма, в том числе и легких, паразитами. Астмой часто болеют жители промышленных мегаполисов, где воздух насыщен вредными химическими взвесями. Наибольшее число больных бронхиальной астмой — дети. В силу возраста их организм более чувствителен к агрессивным веществам, иммунная система несовершенна. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. У детей, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой, опасность также заболеть этим недугом составляет 40%.

Лечится ли бронхиальная астма?

Так излечивается ли астма?

Мнения врачей на сегодняшний день разделяются.

Некоторые из них считают, что если принимать сильные противовоспалительные препараты, то с болезнью можно расстаться навсегда. Другие врачи считают бронхиальную астму неизлечимой. Те препараты, которые ныне применяются больными, способны лишь ослабить течение заболевания, снять приступы. Но ни гормональные средства, ни другие лекарства для астматиков не ведут к полному излечению. Современные врачи лишь контролируют бронхиальную астму у пациентов.

В некоторых случаях с течением времени число приступов начинает уменьшаться, и в последующие 5-10 лет заболевание вовсе не напоминает о себе. Но это еще не означает, что человек полностью избавился от болезни. Вполне вероятно, что больной бронхиальной астмой в какой-то момент снова переживет, путь и единичный, приступ удушья.

Как снять диагноз?

Так можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Это вопрос спорный. Некоторые врачи не отрицают, что диагноз может быть снят.

С возрастом у пациентов, особенно пожилых, постепенно прекращаются приступы и не повторяются в течение целых десятилетий. Признаки заболевания отсутствуют. В таком случае можно обратиться в медицинское учреждение, где пациент находится на диспансерном учете, с просьбой пройти медицинскую комиссию с целью отмены диагноза. В тех случаях, когда тесты дают отрицательный результат, а врач не обнаруживает каких-либо патологий в легких, вполне реальной может быть ситуация, когда пациент будет снят с диспансерного учета.

Диагноз может быть снят в любом возрасте. Вероятность этого реальна в тех случаях, когда болезнь диагностировали ошибочно. Ведь есть немало заболеваний дыхательных путей, которые по симптоматике могут при остром течении напоминать бронхиальную астму. Кроме того, не стоит снимать со счетов аллергические заболевания. В некоторых случаях реакция организма на внешние раздражители может очень напоминать астму. И неопытный врач вполне может поставить неверный диагноз. В этих случаях, когда медицинская комиссия и другие методы диагностики указывают на отсутствие заболевания, можно снять диагноз.

Снимается ли диагноз бронхиальная астма

Можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Однозначно ответить сложно. Теоретически это возможно. Но когда решение необходимо принимать на практике, большую роль играют индивидуальные особенности случая.

Общая информация о патологии

Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-воспалительное заболевание. Она проявляется в приступах.

Дыхательные пути у астматиков сужены и закрыты слизью. Ослабленные бронхи реагируют на малейшие внешние раздражители. И без того малый просвет дыхательных путей сужается, их стенки отекают. Начинается насморк, болит и клокочет в груди, бронхи начинают вырабатывать еще больше слизи. Начинается приступ. Астматику не хватает воздуха. Стараясь наладить дыхание, он напрягается, на шее выступают вены, синеет лицо. Особенно тяжело вдыхать воздух. Приступ сопровождается кашлем, хрипами в легких, одышкаой, иногда удушьем. Его продолжительность составляет полчаса-час. После этого приступ прекращается.

Пренебрежение болезнью, несвоевременное купирование приступов приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Причиной возникновения астмы могут быть плохие бытовые условия, когда на мебели и полу скапливается излишняя пыль, в воздухе летает шерсть животных.

Болезнь может быть результатом осложнения после простудного заболевания или гриппа. Она может возникнуть из-за поражения организма, в том числе и легких, паразитами. Астмой часто болеют жители промышленных мегаполисов, где воздух насыщен вредными химическими взвесями. Наибольшее число больных бронхиальной астмой — дети. В силу возраста их организм более чувствителен к агрессивным веществам, иммунная система несовершенна. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. У детей, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой, опасность также заболеть этим недугом составляет 40%.

Лечится ли бронхиальная астма?

Так излечивается ли астма?

Мнения врачей на сегодняшний день разделяются.

Некоторые из них считают, что если принимать сильные противовоспалительные препараты, то с болезнью можно расстаться навсегда. Другие врачи считают бронхиальную астму неизлечимой. Те препараты, которые ныне применяются больными, способны лишь ослабить течение заболевания, снять приступы. Но ни гормональные средства, ни другие лекарства для астматиков не ведут к полному излечению. Современные врачи лишь контролируют бронхиальную астму у пациентов.

В некоторых случаях с течением времени число приступов начинает уменьшаться, и в последующие 5-10 лет заболевание вовсе не напоминает о себе. Но это еще не означает, что человек полностью избавился от болезни. Вполне вероятно, что больной бронхиальной астмой в какой-то момент снова переживет, путь и единичный, приступ удушья.

Читать еще:  Профилактика и лечение гайморита

Как снять диагноз?

Так можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Это вопрос спорный. Некоторые врачи не отрицают, что диагноз может быть снят.

С возрастом у пациентов, особенно пожилых, постепенно прекращаются приступы и не повторяются в течение целых десятилетий. Признаки заболевания отсутствуют. В таком случае можно обратиться в медицинское учреждение, где пациент находится на диспансерном учете, с просьбой пройти медицинскую комиссию с целью отмены диагноза. В тех случаях, когда тесты дают отрицательный результат, а врач не обнаруживает каких-либо патологий в легких, вполне реальной может быть ситуация, когда пациент будет снят с диспансерного учета.

Диагноз может быть снят в любом возрасте. Вероятность этого реальна в тех случаях, когда болезнь диагностировали ошибочно. Ведь есть немало заболеваний дыхательных путей, которые по симптоматике могут при остром течении напоминать бронхиальную астму. Кроме того, не стоит снимать со счетов аллергические заболевания. В некоторых случаях реакция организма на внешние раздражители может очень напоминать астму. И неопытный врач вполне может поставить неверный диагноз. В этих случаях, когда медицинская комиссия и другие методы диагностики указывают на отсутствие заболевания, можно снять диагноз.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Горожане болеют бронхиальной астмой чаще сельчан, потому что в слишком чистой цивилизации и загазованной урбанизации организм человека не приучается адекватно реагировать на воздействие разнообразных природных аллергенов, зато в воздухе постоянно плавают и летают разнообразные аэрополлютанты — вредные частицы техногенных производств. Замечено, что тяжесть астмы напрямую связана с социальным и нервным статусом пациента, чем нервознее его жизнь, тем сложнее протекает его болезнь.

Провокаторы астмы

Причин для возникновения астмы много, её сегодня специалисты определяют как «гетерогенное» заболевание, буквально, разнородное или много причинное. Но точно известно, что на фоне хронического воспаления слизистых дыхательных путей возникает большинство случаев астмы, но отнюдь не все заболевания можно объяснить только этим. При астме организм неадекватно реагирует на какие-то определённые раздражители, когда ответ на присутствие неродного ему фактора больше, чем следует.

В роли запускающего болезнь чаще всего выступают аллергены, наполняющие внешнюю среду. Как правило, это природные аллергены, такие как домашняя пыль, шерсть животных, чешуйки хитинового покрова насекомых, споры грибов. Для возбуждения процесса достаточно микроскопической дозы аллергена, даже грамма не требуется. Кстати, научные исследования подтверждают, что чем реже ребёнок сталкивается с такими аллергенами, то есть чем чище окружающий его мир, тем больше вероятность развития у него астмы при первой встрече с ранее недоступным компонентом внешней среды. Так изгнали из квартир тараканов и у следующих поколений людей, никогда не встречавших домашних тараканов, участилась реакция на их аллергены.

Способствует формированию астмы, но не вызывает её, загазованность, профессиональные вредные вещества, табачный дым, продукты питания. Триггерами считают холодный сырой климат, значительные физические, а по факту почти спортивные у нетренированного человека, нагрузки. Сами по себе все они не являются аллергенами, но помогают аллергенам вредить, тоже сужая просвет бронхов. Существует даже астма физического усилия, проявляющаяся при физической нагрузке, как правило, связанная с неадекватным лечением.

У многих из нас существуют причины для возникновения астмы, связанные с работой, вернее, с обстановкой на рабочем месте. Эта форма так и называется — астма на рабочем месте. Веществ, способных вызвать заболевание — сотни, пыль домашняя совсем не похожа на пыль библиотечную, или уличную, или офисную. При рабочей астме к развитию приступа приводит «трудовая» пыль офиса, по составу не совпадающая с домашней. Аналогично происходит на каком-нибудь производстве, где в пыли имеются частицы красок и химических веществ, отсутствующие в квартирах. И получается, что для астмы всегда найдётся повод.

Внутренний настрой на астму

Но для развития астмы нужна и внутренняя предрасположенность. Предполагают наличие генетической предрасположенности, потому что хотя бы при одном больном астмой родителе в половине случаев ребёнок рискует унаследовать болезнь. Но конкретные гены, ответственные за появление болезни пока не нашли. Способствует развитию астмы избыточный вес, при котором брюшным жиром диафрагма оттесняется в грудную полость, из-за чего объём дыхания уменьшается, нижние отделы лёгких «сжаты» и в тепле и влажности размножаются залетевшие с воздухом бактерии.

Читать еще:  Сестринский уход при пневмонии у детей

Интересна особенность взаимоотношений заболевания с полом. В детстве астме больше подвержены мальчики, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, а просто у них чуть меньше просвет бронхов, поэтому при воспалении бронхи легко перекрываются отёчной слизистой, формируя благоприятную среду для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женская болезнь, и тут она, по-видимому, сцеплена с выработкой половых гормонов, потому как приступы часто совпадают с менструациями.

Как возникает астма

Бронхиальная астма зиждется на воспалении дыхательных путей, причём воспаление может вызываться и бактериями, и вирусами, и простейшими микроорганизмами — кем угодно. Но очень часто первый приступ болезни возникает именно после перенесённой инфекции, а поскольку каждый человек в среднем шесть раз за год переносит вирусную инфекцию — простуду, повод для развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно из-за резкого сужения просвета бронхов, как правило, на фоне уже имеющегося воспалительного сужения.

Слизистая в состоянии воспаления пропитана избытком жидкости и во множестве собираются иммунные клетки, по малейшему поводу выбрасывающие биологически активные вещества. Залетевший с воздушным потоком крохотный аллерген падает на рыхлую отёчную слизистую, и тут же к нему устремляются толпы иммунных клеток, выбрасывающих продукты, которые должны убить аллерген, но аллерген не живой организм, его нельзя убить. Слизистая ещё больше отекает, суживая просвет, и воздух может пройти по бронху только при приложении усилия. Начинается удушье, все нормальные люди боятся смерти от недостатка воздуха, а от выброса «гормонов страха» приступ ещё больше усиливается.

Приступы астмы чаще всего провоцируются стрессами, эмоциональными переживаниями, после психических нагрузок и при переутомлении. Астма — психосоматическая болезнь, она не только возникает на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоцией, не проходит бесследно для психики страх встречи с аллергеном и развития приступа. У больных до 40-летнего возраста в девяти из десяти случаев причиной болезни становится давняя аллергия. У пожилых людей астма тоже может развиться астма, потому что благоприятную среду создают эмфизема и лёгочные заболевания.

Диагноз детства и проблемы с армией

Вот возникли у друга проблемы с поступлением на службу с диагнозом Бронхиальная астма. Инет внятных ответов не дает, в основном как наоборот поставить этот диагноз. В военкомате отправлять на обследование не хотят, им проще признать негодным и всучить военный билет. Вопрос — можно как то самостоятельно снять этот диагноз через поликлинику и на какие моменты обратить внимание?

А можно подробнее?

Т.е. военник есть или нет. Служить на срочную? Или куда?

цитата: Originally posted by IDS:

можно как то самостоятельно снять этот диагноз через поликлинику

если в течении пяти лет не было рецидивов, то диагноз снимается.

цитата: если в течении пяти лет не было рецидивов, то диагноз снимается
А если друг ТСа просто скажет, что в течении 5 лет всё было 0к. А карта утерена или новую покажет. Перед обследованием Атимос вдохнёт и норм

Другое дело, если ему по астме военник дали и он не служил.

Хотя точно не знаю.

цитата: Т.е. военник есть или нет.

Нет военника. Он после инста.

цитата: Служить на срочную? Или куда?

цитата: если в течении пяти лет не было рецидивов, то диагноз снимается.

Судя по детской карте диагноз поставлен в 5 лет. В последующем к этому вопросу больше не возвращались.

цитата: Нет военника. Он после инста.
Нет препятствий патриотам! На комиссии ничего про астму не говорить, в карте упоминание про неё заклеить. Или вообще карту не приносить. Нету и всё, потеряли типа.

цитата: Originally posted by IDS:

Вот возникли у друга проблемы с поступлением на службу с диагнозом Бронхиальная астма. Инет внятных ответов не дает, в основном как наоборот поставить этот диагноз. В военкомате отправлять на обследование не хотят, им проще признать негодным и всучить военный билет. Вопрос — можно как то самостоятельно снять этот диагноз через поликлинику и на какие моменты обратить внимание?

Я ни чего не понимаю в ентой жизни. В 90-х косили до 27-ми лет, ща на рожон лезут.

цитата: Изначально написано Danpes:

Я ни чего не понимаю в ентой жизни. В 90-х косили до 27-ми лет, ща на рожон лезут.

по контракту же. Щас деньги платят.

P.S. Пожалуюсь чтоль. Пилядь! Ходил на военку, на сборы и т.п. А после указа одного милого человека (2004-2005 год) я стал халатом, а не лейтенантом мед. службы. ((((((((((((((((((((((((

цитата: На комиссии ничего про астму не говорить, в карте упоминание про неё заклеить.

Спалился он еще в школьные годы. В его военкоматовском деле все прописано.

цитата: Изначально написано IDS:

Спалился он еще в школьные годы. В его военкоматовском деле все прописано.

В школьные годы фигня. Типа атопическая форма, вырос-созрел-перерос. Всё прошло жалоб нет 3 км как нех делать пробегу =)

цитата: Originally posted by нотнА:

А если друг ТСа просто скажет, что в течении 5 лет всё было 0к. А карта утерена или новую покажет. Перед обследованием Атимос вдохнёт и норм

Астматический статус невозможно ни скрыть, ни замаскировать приёмом бронходилататоров. Проводится дыхательная проба под нагрузкой (велотренажер или беговая дорожка), во время которой определяется разница ЖЕЛ и ООЛ в начале и конце процедуры — лекарственные препараты изменить это соотношение не могут.

цитата: Изначально написано Gladiator:

Астматический статус невозможно ни скрыть, ни замаскировать приёмом бронходилататоров. Проводится дыхательная проба под нагрузкой (велотренажер или беговая дорожка), во время которой определяется разница ЖЕЛ и ООЛ в начале и конце процедуры — лекарственные препараты изменить это соотношение не могут.

А как астма влияет на ЖЕЛ и ООЛ? Имеет значение проходимость бронхов. Она на объём разве влияет. На скорость выдоха да.

Проба с сальбутамолом будет отрицательная.

Читать еще:  Ромашка в таблетках

цитата: Проводится дыхательная проба под нагрузкой (велотренажер или беговая дорожка), во время которой определяется разница ЖЕЛ и ООЛ в начале и конце процедуры — лекарственные препараты изменить это соотношение не могут.

Он говорил, что делал ФВД с бронхолитиком. Значение до приема 93.2, после 94.6, после 5 минут забега на беговой — 94. Мне ничего эти значения не говорят — я программист.

цитата: Originally posted by нотнА:

Она на объём разве влияет.

Конечно. Меняется и скорость выдоха, и остаточный объём воздуха в легких, и сатурация.

цитата: Originally posted by IDS:

Он говорил, что делал ФВД с бронхолитиком. Значение до приема 93.2, после 94.6, после 5 минут забега на беговой — 94.

Я не пульмонолог, но вроде как сатурация в норме должна быть около 98. В любом случае, если есть разница до и после приёма бронходилятаторов — астматический статус присутствует.

цитата: Изначально написано нотнА:

Нет препятствий патриотам! На комиссии ничего про астму не говорить, в карте упоминание про неё заклеить. Или вообще карту не приносить. Нету и всё, потеряли типа.

Абсолютно верно. Никто ему УМО в условиях стационара проводить не будет. Ограничиваются минимумом.
Так что удачи .

цитата: Originally posted by SergeySR:

Никто ему УМО в условиях стационара проводить не будет. Ограничиваются минимумом.

А потом удивляются — чего же это солдатик то умер во время марш броска?

цитата: Изначально написано Gladiator:

А потом удивляются — чего же это солдатик то умер во время марш броска?

ТС написал: «по контракту, после института». Это в корне отличается от «по призыву, после школы».

цитата: Изначально написано Gladiator:

А потом удивляются — чего же это солдатик то умер во время марш броска?

ТС написал: «по контракту, после института». Это в корне отличается от «по призыву, после школы».

цитата: Originally posted by SergeySR:

Это в корне отличается от «по призыву, после школы».

А что у контрактников марш броски другие?

цитата: А что у контрактников марш броски другие?

Как я понял там, куда он собирается по 12 км каждое утро разминка.

цитата: Originally posted by IDS:

Как я понял там, куда он собирается по 12 км каждое утро разминка.

Вот честно- я бы не хотел, чтобы со мной служил такой «закамуфлированный» астматик. Хрен его знает, когда и на что он выдаст реакцию — и, возможно, подставит под угрозу мою жизнь.

цитата: Originally posted by Gladiator:

вроде как сатурация в норме должна быть около 98

Думается мне, проверяли всё таки индекс Тиффно — соотношение ОФВ/ФЖЕЛ. По индексу Тиффно проводят определение степени бронхиальной обструкции: норма — 70 %, I степень обструкции — 65-50 %, II степень — 50-35 %, III степень — менее 35 %. при его 94% в параметры здоровых попадает.
Если же сатурацию:
Сатурация венозной крови в норме Sv02 67-78%
Артериальной SO2 или НВО2 96-98% то уже не дотягивает.

Так что в зависимости от того что и как проверяли, он может быть в норме. цитата: Originally posted by Gladiator:

я бы не хотел, чтобы со мной служил такой «закамуфлированный» астматик

Может бронхиальную астму поставили для перестраховки в глубоком детстве. Вот у меня когда то поставили бронхиальную астму (вроде как астматический компонент на фоне ОРВИ ). Всю школу меня преследовала мед карта с красным квадратом в углу буквами «Б/А» на нем. Хотя сколько себя помню ни одного приступа. Из за «астмы» я боялся курить до второго курса. В музыкальную школу вместо фотрепиано отдали на флейту. В институте все мои легочные показатели были лучше чем у «здоровых» одногруппников. Да и после тоже за собой чего либо не отмечал.

цитата: Изначально написано ryzhov:

А что у контрактников марш броски другие?

Контрактники разные бывают. Подразумевается, что после института человек пойдет на офицерскую должность. А на какую — он выбирает сам согласно образования и свободной ВУС в предлагаемом месте службы.
Например, в СЭЛ . Там нагрузки физические минимальные.

цитата: Originally posted by Shizakroid:

Так что в зависимости от того что и как проверяли, он может быть в норме.

Конечно.

цитата: Originally posted by Shizakroid:

Из за «астмы» я боялся курить до второго курса.

Вы не много потеряли

А через сколько по времени копыта откинешь, если есть реальная астма и курить начинаешь?

Хроническая патология типа БА, остеомиелита не выставляется при ВВК, если субъект три и более года не обращался в лечебные учреждения по поводу данной патологии при отсутствии объективных данных.

цитата: Изначально написано SergeySR:

ТС написал: «по контракту, после института». Это в корне отличается от «по призыву, после школы».

Командиру подразделения, в котором такой окочурится — от этого не легче будет.

цитата: Изначально написано Gladiator:

Вот честно- я бы не хотел, чтобы со мной служил такой «закамуфлированный» астматик. Хрен его знает, когда и на что он выдаст реакцию — и, возможно, подставит под угрозу мою жизнь.

Ишь как забегали, когда платить начали нормально.

цитата: Ишь как забегали, когда платить начали нормально.

Там дело немного не в этом. Служить он пойдет в любом случае (как я понял). Просто если снимает этот диагноз — идет по контракту офицером, не снимает — идет как «годен с незначительными ограничениями» куда пошлют. До 27 лет еще срать и срать. Но от срочной службы он естественно не в восторге.

p.s. Хотя я думаю что год отслужив срочку, потом на ВВК уже вопросы не возникнут в отношении астмы.

цитата: Изначально написано IDS:
если снимает этот диагноз — идет по контракту офицером

Насколько я знаю — приказ о запрете призыва из запаса офицеров до сих пор не отменен. Поскольку после реформ за штатом куча народу висит.
И проще взять уже проверенного и готового офицера оттуда, чем нулевого с гражданки.
Так что что-то темнит товарищ.

Но это уже не относится к тематике раздела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector