Соэ после орви у ребенка

Анализ крови и мочи при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) не редкость по всей России. В народе данную хворь называют простудой. Подцепить её можно где угодно даже летом. Чтобы не запутаться и точно знать, что возбудитель болезни – вирус или инфекция, правильнее всего будет сдать кровь на анализ, для достоверной постановки диагноза.

Общий анализ крови при ОРВИ

При обнаружении простудных симптомов важно обратиться в поликлинику к врачу. Назначение лабораторных исследований и анализов зависит от ряда причин:

  • состояния здоровья пациента;
  • разновидности болезни.

Кровь является многофункциональной жидкостью, в том числе носителем информации о состоянии человека. Поэтому именно её анализ будет достоверным и ёмким. Самым известным и удобным лабораторным исследованием считается общий анализ крови (ОАК), поскольку имеет ряд преимуществ:

  • Скорость. Осуществить диагностику жидкости можно за считанные минуты, что иногда очень важно. Но высокая скорость не означает плохое качество. Данный анализ выдаёт всю базовую информацию о состоянии пациента.
  • Неприхотливость. Для такого исследования можно делать забор как из пальца, так и из вены. Что даже является весомым плюсом, если заболел ребёнок. Взять венозную кровь у него будет целой проблемой, когда как из пальца это сделать гораздо проще.
  • Стоимость. Для людей, имеющих полис медицинского страхования, такое исследование будет бесплатным при обращении в поликлинику. Но даже если нет возможности сдать кровь по страховке, в любой частной лаборатории можно сделать это по вполне демократичной цене.

Суть анализа заключается в том, что исследуются различные показатели крови. В зависимости от пола и возраста при нормальном состоянии организма каждый показатель должен находиться в определённом диапазоне. Если же он вышел за рамки, то у человека какие-то патологии. В последнее время люди, не имеющие медицинского образования, с помощью интернета могут различить базовые показатели и узнать о недугах исходя из результатов.

Внимание! Несмотря на большое количество информации в сети, лучше всего будет обратиться к врачу за расшифровкой анализа.

При ОРВИ важно исключить бактериальное заражение. В этом как раз главный помощник ОАК. Вирусное присутствие не всегда можно определить по анализу, а вот бактерии идентифицируются без проблем.

Анализ крови у детей и взрослых

Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок. Женскому полу не рекомендуется сдавать кровь во время критических дней, и всем пациентам не стоит накануне принимать горячие ванны, есть жирное и острое, посещать сауны и бани.

Справка! Помимо ОАК существует также клинический анализ крови (КАК). Если врач назначил его, то не нужно пугаться, так как два этих анализа по сути одно и то же.

Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет. Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови. В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.

Таблица 1. Показатели

Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.

Таблица 2. Показатели для детей

В некоторых случаях нормы могут отличаться от тех, что указаны в таблице. Это зависит от аппаратуры конкретной лаборатории. Как правило, в большинстве бланков с результатами анализа есть колонка с нормами всех показателей.

Поскольку ОРВИ это не одна конкретная хворь, а множество простудных заболеваний, то именно анализ крови позволит судить, каков характер течения недуга.

Что может быть повышено или понижено в крови?

Как уже говорилось, о наличии заболевания в человеческом организме свидетельствуют отклонения показателей анализа крови. Так как та или иная болезнь на листке с результатом анализов выглядит как набор показателей, выходящих за границы норм, то в комплексе картину может оценить только врач.

Лейкоциты

Лейкоциты являются индикаторами работы иммунной системы. Если их показатель завышен, то защитные механизмы человека активированы, а значит, есть возбудитель. Как правило, реакция в виде увеличения лейкоцитов происходит на воспаление или аллергию. Если же их количество ниже нормы, то возможны такие причины, как ОРВИ и инфекционные заболевания типа скарлатины, краснухи и некоторых других.

Стоит отметить, что лейкоциты имеют следующие разновидности, которые выполняют разную работу в вопросе иммунного ответа.

  • Нейтрофилы. Различают два варианта – зрелые и незрелые. При активации иммунитета количество молодых снижается.
  • Эозинофилы. Их работой является вывод токсинов, паразитов из организма, а также снижение численности раковых клеток. При ОРВИ их число остаётся в пределах нормы.
  • Базофилы. Поскольку их количество в процентном соотношении в крови невелико, то у здорового человека в ОАК их может и не обнаружиться вовсе. Так как они образуются при протяженных воспалительных процессах, то при ОРВИ их быть не должно или присутствие соответствует норме.
  • Моноциты. Они распознают инородные субстанции в и обучают другие лейкоциты их идентифицировать. А также могут превращаться в макрофаги и заниматься очистительной деятельностью в очаге воспаления. Без этой работы не начнётся восстановительный процесс.
  • Лимфоциты. Главные «бойцы» с возбудителями, поэтому их количество при заболевании также увеличивается.

Нужно очень внимательно относиться к словам «выше или ниже нормы». Во-первых, нельзя забывать про возраст и пол, иначе можно серьёзно ошибиться. Во-вторых, необходимо обязательно консультироваться с врачом, представить ему весь анамнез. Поскольку бывают случаи, когда выход какого-то показателя крови из допустимых границ для определённого человека будет нормой.

СОЭ

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При лабораторном изучении крови анализируется в том числе и быстрота осаждения фракций. Она возрастает если присутствуют воспаления в организме поскольку повышается содержание белков. Нет пропорциональной взаимосвязи между болезнью и СОЭ, но врачи предпочитают учитывать этот показатель. Например, если вначале болезни он был завышен, а после назначения лечения пошёл на спад, то терапия подобрана правильно.

Нужно отметить, что ребёнок может резко отреагировать на простудное заболевание и СОЭ в таких случаях бывает сильно завышена. У взрослых же показатель повышается, но не на десятки единиц. Также очень увеличенный показатель этой скорости бывает при остром состоянии. В заключение хотелось бы отметить, что нельзя преуменьшать важность лабораторных исследований крови при острых респираторных вирусных инфекциях. Именно анализ позволяет определить природу заболевания и тем самым быстрее начать его правильно лечить.

При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.

Анализ мочи

Моча – важный продукт человеческой жизнедеятельности. С ней из организма выводится большинство токсических веществ, продуктов распада, гормонов, солей и других ценных для исследования соединений. Процент содержания того или иного вещества, органолептические и физические свойства жидкости помогают при диагностике различных заболеваний.

Как подготовиться

Процентное соотношение компонентов мочи постоянно варьируется, так как на него влияют питание, интенсивность физических нагрузок, употребление лекарств, биологических добавок, и даже эмоциональное состояние. Чтобы не допустить ошибки при оценке здоровья пациента, подготовьте организм.

  • За пару дней до сдачи анализа откажитесь от интенсивных физических нагрузок и мытья в бане.
  • Не употребляйте алкогольные напитки и мочегонные жидкости.
  • За сутки не ешьте продукты с сильной пигментацией (это влияет на оттенок). Такими продуктами являются: фрукты, овощи и ягоды яркой расцветки; копченые, маринованные и сладкие блюда.
  • Если у Вас заболевание инфекционной природы, которое сопровождается гипертермией и повышением артериального давления, то отложите сдачу анализов до полного выздоровления, поскольку исходя из полученных результатов, вывод будет сделать нельзя.
  • Если Вам провели цитоскопию, то проводите сдачу анализов не ранее чем через недели.
  • Нельзя сдавать анализ во время менструации.

Если Вы принимаете биологические добавки, витаминные соединения или медикаменты, то предупредите об этом врача.

Непосредственно перед самим забором жидкости учтите следующее:

  • Для анализа используют жидкость, накопившуюся в мочевом пузыре за ночь, поэтому процедуру забора совершают утром, сразу после пробуждения.
  • Подмойтесь, чтобы избежать попадания сторонних частиц (включая компоненты микрофлоры).
  • Емкость для сбора обязана быть стерильной, используйте одноразовые контейнеры.
  • Во избежание попадания в контейнер компонентов микрофлоры, находящихся на наружных половых органах, не прислоняйте емкость к коже. По этой же причине выпустите немного жидкости, а уже потом подставьте контейнер. Для анализа будет достаточно 150 мл.
  • Уже собранная моча хранится в закрытом контейнере не больше 2 часов при температуре 5-8 градусов.
  • Для забора мочи у младенца используется специальный пакет-мочеприемник.

Расшифровка результатов анализа

При анализе специалисты обращают внимание на физические, химические и органолептические свойства, а также на осадок.

Физические свойства

В лаборатории акцент делается на показатели цвета, плотности, запаха, кислотности и прозрачности. На цвет мочи непосредственно влияет ее плотность, а также употребление ярко окрашенных продуктов. В норме плотность составляет от 1003 до 1028 единиц. У мужчин плотность мочи обычно выше. На увеличение этого показателя также влияет теплое время года и обезвоживание вследствие диареи или рвоты.

Читать еще:  Ребенок часто болеет ангиной что делать

Нормальный уровень кислотности (pH) колеблется в рамках от 5-7. На изменение этого показателя значительно влияет рацион. Повышение этого показателя связывают с чрезмерными физическими нагрузками, голоданием, либо избытком употребления жирных продуктов. Цвет мочи при нормальном функционировании организма – тепло-желтый. Красноватые оттенки говорят о пиелонефрите, камнях в почках или раке почек. Оранжевый – о гепатите или циррозе; черный – признак алкаптонурии, а бледно-серый свидетельствует о гнойном воспалении. Темная моча часто встречается при ОРВИ.

В норме запах у мочи специфичный, но не резкий. Аммиачный запах означает наличие воспаления в мочеполовой системе, а запах ацетона – сахарный диабет. Моча здорового человека не пенится. Если пена присутствует, то делают выводы о заболеваниях сердца, сахарном диабете или нарушениях обмена веществ.

Если с организмом все в порядке, то жидкость, выделяемая почками, прозрачная. Мутность – признак наличия солей, крови, слизи, гноя ли бактерий. В зависимости от того, что является причиной непрозрачности, предполагают конкретную патологию.

Химические показатели

Уровень белка в норме составляет от 0 до 0,033 грамма на литр. Превышение этого показателя означает наличие почечных патологий. Если превышение значительное и в моче присутствуют кетоновые тела, то подозревают сахарный диабет. Билирубина в моче быть не должно, если он присутствует, то у пациента есть проблемы с печенью.

Микроскопическое исследование

Форменные элементы крови могут присутствовать, но в маленьких количествах. Число лейкоцитов не должно превышать 5 (низкие лейкоциты в моче – это норма), а эритроцитов – 2. Если последних больше, это говорит о патологиях мочевыводящих путей или отравлении. Повышение количество лейкоцитов бывает при ОРВИ, наличии пиелонефрита, заболеваний мочеполовой системы. Для здорового человека не характерно наличие гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров; а также солей, бактерий или грибов.

Ориентируясь на данный текст нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением.

Анализ мочи несет ценную информацию для специалиста, и может многое рассказать о физическом состоянии человека. Соблюдайте правила сдачи анализа, это поможет получить точные результаты и избежать ошибок, которые способны причинить вред здоровью.

Простудные заболевания

05.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Анализ крови детям назначается и проводится по медицинским показаниям при заболевании, а также в целях профилактики. В списке показателей не последнее место принадлежит исследованию СОЭ. Норма СОЭ в крови у детей служит неоспоримым доказательством здорового организма, отсутствия очагов заболеваний. В статье рассматриваются несколько вопросов: какие значения считаются нормой, какими методами определяются значения, от каких факторов зависят, что необходимо предпринять в случае отклонения от нормальных показателей.

Как определяется

Когда врач назначает ребенку общий анализ крови, среди полученных результатов сведения о содержании СОЭ в кровотоке интересуют его в первую очередь. Некоторое время назад вместо обозначения СОЭ было принято другое название — РОЭ. В листке данных анализов прописывалась «норма РОЭ», или «содержание РОЭ в крови составляет…». В настоящее время обозначение изменено, повсеместно употребляется СОЭ.

Аббревиатура буквально обозначает «скорость оседания эритроцитов», цифра показателя — быстроту происходящего процесса. Исследование может проводиться либо по методу Панченкова, либо методом Вестергрена (оба названы в честь выдающихся ученых — русского и шведского). Скорость оседания в упомянутых способах является наиболее верными данными, причем второй метод считается самым достоверным. Как проводится анализ и в чем разница между упомянутыми методами?

Метод Панченкова применяется чаще в государственных клиниках, при проведении исследования набранный материал помещают в вертикальную трубку (капилляр Панченкова).

Для анализа СОЭ у ребенка берется небольшое количество крови из безымянного пальца.

С течением времени в трубке начинается реакция. Эритроцит — компонент более тяжелый по сравнению с остальными компонентами, его оседание на дно трубки происходит постепенно, оставляя остальное пространство в капилляре более светлым. Через час высота светлого столба измеряется, эти цифры (единица измерения — мм/час) и являются СОЭ.

Более показательным в медицине признан метод Вестергрена, его чаще практикуют в частных клиниках. Анализ на содержание СОЭ в крови у ребенка проводят на венозной крови, в вертикальной пробирке. Перед исследованием в набранную порцию вводят антикоагулянт (специальное вещество, предотвращающее свертывание крови), помогающий четко наблюдать картину оседания.

Что означают цифры

Для понимания значений, указанных в результатах лабораторного анализа, нужно знать, какие показатели определены как нормальные для ребенка в различные периоды жизни. Показатели СОЭ у деток поначалу зависят от возраста, затем — от пола ребенка.

Данные отражены в таблице, где подробно расписаны нормы показателей по каждому возрастному периоду:

  • У новорожденного малыша нормы показателей заключены в диапазоне от 2 до 4 мм/час;
  • Следующим контрольным показателем считается возраст 6 месяцев, контрольные цифры нормы составляют 5-8 мм/час;
  • На протяжении первого года жизни грудничка цифры меняются, годовалый младенец обладает показателями от 3 до 9-10 мм/час;
  • В более старшем возрасте, например, по достижении 10 лет, контрольные цифры нормы обретают еще больший разброс, составляя от 4-5 до 10-12 мм/час.
  • В подростковом возрасте (12-15 летний период) в показателях учитывается разница между мальчиками и девочками, их разными темпами созревания организма.

Важно помнить, что организмы детей очень индивидуальны, в связи с этим в некоторых случаях цифры анализа могут превышать нормальный, стабильный возрастной показатель.

Еще одна особенность — поводом для волнения может служить только превышение нормальных показателей более чем на 10 цифр. Если отклонение от нормы достаточно большое — это повод для беспокойства и скорейшего обращения к врачу.

Степень активности воспалительного процесса и показатель СОЭ тесно связаны — чем сильнее воспалительный процесс, тем больше цифры, превышающие нормативы. При наличии высокого СОЭ в продолжении длительного периода, назначается дополнительно анализ CPR на реактивный белок.

Почти всегда положение с аномальными показателями выправляется после выздоровления ребенка. Для лечения назначаются лекарства противовирусного или антигистаминного действия, в особо сложных случаях требуется курс антибиотиков.

Почему может происходить повышение

Достаточно часто при проведении исследования на СОЭ у детей выявляются некоторые колебания контрольных данных в сторону либо повышения, либо понижения. По результатам анализа крови расшифровка результата не всегда дает точное представление о возможном недуге, так как у детей норма СОЭ часто подвергается изменениям не только по причине заболевания, но и в силу физиологических особенностей, также причин, характерных для определенного возраста.

Возрастной особенностью некоторого повышения значений считается, к примеру, период прорезывания зубов (СОЭ может значительно повыситься), либо подростковый период, когда состояние организма весьма нестабильно из-за бурного роста.

Другими истоками повышения являются заболевания, носящие вирусный характер, либо инфекция, сопровождающая некоторые болезни, провоцирует всплеск результатов, это происходит при бронхите, ангине, ОРВИ, пневмонии. Особенностью значений СОЭ при заболевании дыхательных путей является значительное (более чем на 20-25 единиц) превышение, особенно часто — при бронхите.

Причина кроется в нарастающем прибавлении белка острой фазы воспалительного процесса в кровотоке.
Ряд заболеваний сопровождается распадом тканевого покрова вследствие попадания в кровь продуктов распада, эти процессы характерны для:

  • Онкологических заболеваний;
  • Туберкулеза;
  • Воспалений, имеющих септическую основу;
  • Инфаркта.

При проявлении аутоиммунных процессов по причине возникшего изменения белковой части плазмы, показатели СОЭ в крови у детей возрастают при:

  • Склеродермии;
  • Красной волчанке, носящей системный характер;
  • Ревматоидном артрите.

Повышение уровня СОЭ в составе крови у ребенка происходит также при болезнях эндокринной системы, вследствие понижения количества альбуминов в плазме кровотока, а также при диагностировании заболеваний крови.

Кроме причин, вызванных болезнями, к превышению нормы СОЭ для детей способны привести различного рода бытовые факторы: стрессы, соблюдение строгой диеты длительное время, прием витаминов, а также избыток собственного веса ребенка.

Ожирение может показать так называемый ложно положительный результат, свойственный также для анемичного состояния ребенка, присутствующей почечной недостаточности, повышенного содержания холестерина в организме. Норма у детей может повышаться после проведённой недавно вакцинации и нарушений в системе питания.

Если выявлено снижение

В случае, когда в результате анализа СОЭ у детей норма возрастных показателей понижена, такое положение может указывать на самые разнообразные причины:

  • Обезвоживание организма;
  • Отравление в тяжелой форме;
  • Порок сердца;
  • Патологии клеток крови (сфероцитоз/аниоцитоз);
  • Высокая вязкость кровотока;
  • Ацидоз;
  • Кишечная инфекция в остром проявлении.

Пониженный результат чаще всего связан с проявлением патологии в свойствах клеток кровотока: изменяется строение, качественный состав, нарушается количество эритроцитов и гемоглобина. К другим причинам снижения относятся низкий порог свертываемости крови, а также отклонение в сторону уменьшения уровня разжижения. Достаточно популярными причинами являются нарушение общей системы кровообращения, результат приема специальных лекарственных препаратов. Для малышей до 1 года занижение связано с недостатком поступления жидкости в организм.

Понижение нормальных данных встречается достаточно редко, но такая патология не рассматривается как случайное, быстро нормализующееся состояние. В медицинской практике снижение всегда выявляет серьезные недуги организма.

Вне зависимости от возраста ребенка — исполнился ему год, шесть лет, или шестнадцать — родителям нужно понимать, что его здоровье постоянно подвергается различным неблагоприятным воздействиям. Анализ уровня СОЭ в крови у ребенка помогает обнаружить очаг возникновения патологии и правильно выбрать метод лечения.

Нужно помнить основное правило сохранения здоровья ребенка — чем раньше будет выявлено заболевание и правильно диагностировано, тем больше шансов добиться полного и скорейшего выздоровления.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Читать еще:  При приступе бронхиальной астмы противопоказан

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

  • У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
  • Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
  • Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
  • Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

  • ожирение;
  • снижение гемоглобина;
  • недавно проделанная вакцинация от гепатита;
  • лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

  • инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
  • анемия;
  • ЛОР-заболевания;
  • аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
  • нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • патологии почек;
  • стресс;
  • онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

  • пневмония;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • грибковые инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • гельминтозы;
  • тяжелые травмы;
  • онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • псориаз;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

  • обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
  • болезней печени;
  • врожденных пороков сердца;
  • отравления;
  • нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

  • развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
  • туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
  • эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
  • травмы;
  • онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Первые симптомы ОРВИ у детей: как не пропустить болезнь

Острые респираторные вирусные инфекции у детей – это целая группа заболеваний, которые появляются под воздействием различных вирусов. Все вирусы – клеточные паразиты, разрушающие эпителий слизистой. Факторы, создающие условия для заболевания ОРВИ, могут преследовать ребёнка постоянно.

Причины заболевания

Основные симптомы ОРВИ у детей:

  • резкое изменение климатической среды (при смене времён года или после приезда на отдых из холодного климата в более жаркий);
  • плохая экология;
  • общение с носителями инфекции – детьми или взрослыми, страдающими ОРВИ;
  • переохлаждение, долгое нахождение на сквозняке;
  • ношение мокрой обуви;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов, анемия;
  • недостаточная физическая активность;
  • укрепление организма неправильными способами (например, закаливание с нарушением существующих методик).

Данные факторы способствуют быстрому распространению вируса и развитию его в организме ребёнка. Из наиболее частые ОРВИ говорят о повышенной восприимчивости неокрепшего детского организма к различным вирусам.

Но подозревать у малыша первичный иммунодефицит можно лишь тогда, когда наряду с частыми ОРВИ имеют место одновременно два из двенадцати признаков, характеризующих опасные иммуннодефицитные состояния.

Тем не менее Всемирная организация здравоохранения считает, что такое количество эпизодов заболевания (от 6 до 8) является нормальным и способствует формированию иммунитета. Однако родительское беспокойство должны вызывать продолжительность и тяжесть заболеваний.

Обычно активные заболевания начинаются, когда ребёнок приходит в детский сад и далее – в школу. После болезни иммунитет формируется только к перенесённому вирусу. Поэтому новый вирус способен вызвать повторное заболевание даже через короткий промежуток после предыдущего – неделю-две.

Читать еще:  Ромашковый чай детям

Как начинается заболевание у детей, известно каждому родителю. Первые признаки ОРВИ довольно типичны и ясно различимы – болезнь начинается с достаточно острых проявлений: катарального и интоксикационного синдромов.

Первый из них определяется по следующим признакам:

  • насморк — один из навязчивых признаков ОРВИ. Длится насморк – 7-10 дней. Как правило, он сопровождает болезнь от начала и до конца;
  • чихание. Возникает периодически и присутствует на всех стадиях болезни;
  • слезотечение. Активно присутствует на ранней стадии болезни;
  • кашель. При ОРВИ он может иметь различные проявления – сухой или влажный, редкий и частый, дневной и ночной. В любом случае, держится он около 7 дней;
  • болезненные ощущения в горле. Они могут присутствовать постоянно либо во время глотания.

Данные признаки служат сигналом к назначению лечения. При отсутствии лечения процесс заболевания продолжается и вызывает признаки интоксикации. Это происходит из-за того, что возбудитель выделяет в кровь токсины.

Эти признаки проявляются на уровне:

  1. Нервной системы – в виде слабости, апатии, головной, глазной и мышечной боли.
  2. Органов желудочно-кишечного тракта – в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита, диареи.
  3. Иммунной системы – в виде увеличенных лимфоузлов.

Как протекает

Течение по дням. ОРВИ начинается с лихорадки, которая приходится на первые-вторые сутки и длится порядка 3-5 суток. За это время организм должен начать выработку антител, которые облегчат борьбу с болезнью.

Параллельно лихорадке возникает и кашель. Сначала он сухой, без выделения мокроты. Такой кашель тяжело переносится детьми – он мешает нормально спать и есть. Через 4 дня появляется мокрота. Как правило, малышам откашливаться трудно – нужно им оказать помощь:

  • массируя грудную клетку,
  • простукивая область между лопатками,
  • делая несложные гимнастические упражнения.

Сколько длится кашель зависит от общего состояния здоровья малыша. Как правило, родителей и детей очень тревожит этот симптом. Однако кашель является естественным рефлексом организма и при ОРВИ его не избежать (в дыхательных путях выделяется мокрота, которая способствует выведению микробов и увлажнению).

Горло при ОРВИ, фото:

Температура не поднимается слишком высоко (находится в районе 37 градусов), но может достигнуть значения 39,5.

На 5-7 день, если не возникнет осложнений, ОРВИ пойдёт на спад, что будет свидетельствовать о начале процесса выздоровления.

Признаки ОРВИ у детей разного возраста примерно одинаковые, но в младшем возрасте – 2 лет-3 лет болезнь переносится гораздо сложнее, с большим количеством неприятных ощущений. Однако в 2 года ребенок уже может объяснить, где и насколько сильно у него болит, а также понять рекомендации врачей или родителей.

У малышей первого года жизни особенности симптоматики обусловлены возрастными особенностями. Малыши могут:

  • отказываться от груди (или бутылочки);
  • быть повышенно возбужденными (или наоборот вялыми);
  • иметь ненормальный стул (непривычно жидкий и/или частый);
  • страдать от крупа (как осложнения ларингита). Маленьким просвет гортани будет способствовать развитию этого симптома.

Разновидностью ОРВИ является респираторно-синцитиальная инфекция, восприимчивость к которой больше всего развита у детей до года. Она также передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Заболевший человек выделяет инфекцию до 2-х недель. Сезонность – зима-весна.

С кишечным синдромом

Одна из разновидностей заболевания, имеющая название ротавирус, имеет сразу 2 очага развития – респираторный и кишечный. Лечить такую инфекцию необходимо комплексно.

Часто болезнь возникает при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов, недостаточной обработке мясной и молочной продукции, несоблюдении правил личной гигиены.

Основные возбудители ротавируса:

  • бактериальные – кишечная палочка, шигеллы и сальмонеллы;
  • вирусные – калици-, норо-, адено- и астровирусы;
  • паразитарные – лямблии и Cryptosporidium.

Дети обычно тяжело переносят данную инфекцию – температура тела может вырасти до 39 градусов и выше. Поэтому родителям стоит знать основные нюансы данного заболевания:

  1. появляется боль в желудке, тошнота, рвота. Иногда отмечается покраснение горла и увеличение лимфатических узлов;
  2. наблюдается появление жидкого стула с резким кислым запахом. Крови и слизи в нём нет. Но если есть – значит кроме ротавируса в организме присутствуют сопутствующие заболевания;
  3. верхние дыхательные пути сильно поражены (в носу много слизи, дыхание затруднено);
  4. появляется несильный влажный кашель;
  5. конъюнктива глаз краснеет.

Стадии болезни

Развитие болезни проходит несколько стадий:

  1. Инкубационный период. Он продолжается 1-2 дня (бывает меньше – до 15 часов или дольше – до 7 дней). Болезнь может не проявляться вообще либо сигнализировать ознобом, слабостью, несильными болями в животе, иногда ринитом. Часто возникает ощущение расстройства желудка. Вирус размножается, что приводит к поносу, рвоте, вздутию живота.
  2. Острый период. Его длительность – 3-7 суток. У детей в связи со слабым иммунитетом болезнь сопровождается сильной и частой рвотой с водянистыми выделениями. Частые поносы (их количество может достигать 10 в день) и высокая температура приводят к обезвоживанию, что чревато появлением почечной недостаточности.
    Количество выделяемой мочи значительно уменьшается, в неё проникают альбумины, лейкоциты и эритроциты. В кровяной сыворотке повышается концентрация азота и снижается количество лейкоцитов, что может привести к развитию лейкоцитоза.
  3. Выздоровление. Оно продолжается 4-5 суток. Больному ребенку необходимо придерживаться диетического питания в этот период и довольно долгое (по согласованию с врачом) время после окончания болезни.

Диагностика

Определение ОРВИ зависит от:

  • возраста ребёнка,
  • наличия сопутствующих заболеваний,
  • осложнений,
  • образования атипичных и бессимптомных форм.

Один из эффективных способов лабораторного определения вируса ОРВИ является выделение его и последующая культивация на биоматериале. Ретроспективные сведения о вирусе можно получить в результате серологического исследования.

Однако эти способы довольно трудоёмкие и продолжительные. Поэтому наиболее быстрым из методов считается иммунофлюоресцентное обнаружение антигенов вируса в тканях носовых ходов.

Наиболее точные сведения о болезни можно получить всего за 4 часа. Иногда для выявления инфекции используют и рентгенографию лёгких.

На практике многие инфекционисты и детские врачи сталкиваются с атипичным и случаями ОРВИ, когда симптомы вирусного заболевания похожи на симптомы других болезней.

Наиболее часто ОРВИ в острой фазе имеет схожие признаки с проявлениями:

  • кори,
  • бронхиальной астмы,
  • менингита,
  • менингоэнцефалита.

Наиболее распространённые анализы на выявление ОРВИ у детей:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • иммунологические исследования по нахождению антител к вирусам.

Ниже будет дана информация об анализах крови и мочи, а так же показатели по количеству основных компонентов в крови, по которым можно определить, болеет ребенок ОРВИ либо нет.

Для некоторых родителей непонятно, с какой целью у детей при ОРВИ необходимо брать анализ крови. Сама инфекция у ребёнка протекает вполне адекватно, но определённые симптомы могут «прятать» более серьёзную болезнь или соединение болезней.

С помощью общего анализа можно:

  • определить состояние организма;
  • уточнить изменения, происходящие в крови;
  • выяснить, какая именно болезнь присутствует у ребёнка;
  • узнать, в какой стадии находится патологический процесс;
  • выявить, присоединилась ли к вирусу бактериальная инфекция.

Отклонения в нормальных показателях крови можно определить по следующим её компонентам:

  • гемоглобин – белок, придающий крови красный цвет. Он отвечает за газообмен;
  • эритроциты – клетки, помогающие передвижению кислорода и углекислого газа по крови;
  • тромбоциты – способствуют свёртываемости крови;
  • СОЭ – показатель, по которому можно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
  • лейкоциты – отвечают за иммунитет.

Показатели

Есть ли инфекция в детском организме, можно определить по количеству основных её компонентов:

  • Лейкоциты должны быть в пределах нормы либо немного меньше (норма для новорожд.: 9.0-30.0; 1 день: 9.4-34.0; 1 мес: 5.0-19.5; 1-3 года: 6.0-17.5; 4-7 лет: 5.5-15.5; 8-13 лет: 4.5-13.5).
  • Лимфоциты увеличены (для возраста 1 месяц – более 60, для 1 года – более 65, для 4 лет – более 55, для 10-15 лет – более 45). Если лимфоциты понижены, то это может свидетельствовать о бактериальной природе инфекции. Однако этот показатель рассматривается только в комплексе со всеми остальными и данными анамнеза.
  • Моноциты увеличены (для возраста 1 месяц – более 12, для 1 года – более 10, для 4-10 лет – более 6, для 15 лет – более 7).
  • Нейтрофилов становится меньше (для возраста 1 месяц – 17 или менее, для 1 года – менее 20, для 4 лет – менее 35, для 10-15 лет – менее 40).
  • СОЭ выше нормы (норма для детей до 10 лет – не более 10; старше 10 лет – 15 (мальчики) и 20 (девочки)).

Анализ мочи

Иногда для подтверждения наличия ОРВИ одного анализа крови бывает недостаточно. И врач рекомендует сдать и анализ мочи. При лёгкой патологии показатели мочи не выйдут за пределы нормы, а вот тяжёлые формы могут дать совсем другие результаты.

Особенно сильно может измениться содержание белка. Белок в моче может свидетельствовать о:

  • 0-0,033 г/л – белка нет или есть незначительные следы – это норма;
  • 0,034-0,099 г/л – почки несут дополнительную нагрузку вследствие переохлаждения либо перенесённого стресса;
  • 0,1-0,3 г/л – значение белка свидетельствует о наличии простуды либо ОРВИ;
  • 0,31-1 г/л – умеренная протеинурия либо воспалительный процесс в почках;
  • свыше 1 г/л – протеинурия, требующая детального обследования.

Таким образом, анализы на выявление ОРВИ лучше проводить комплексно – так больше шансов правильно диагностировать болезнь.

Заключение

Лечение ОРВИ предполагается симптоматическим, поэтому распознавание и фиксация симптомов, а также наблюдение за их развитием в течение болезни поможет своевременно реагировать корректировкой терапии. Разновидностью является ротависус, являющийся кишечной инфекцией. Симптомы ротавируса отличаются от ОРВИ наличием выраженных нарушений со стороны ЖКТ. Особенности течения болезни есть также у детей до года в связи с особенностями, обусловленными несовершенством иммунной системы и физиологией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector