Содержание

Соэ при бронхите у взрослых

показатели соэ при бронхите у взрослых

Норма СОЭ в крови

Общие сведения

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симпто

Источник

Проведение анализа крови при бронхите и его расшифровка

Анализ крови при бронхите является лабораторной процедурой диагностического характера, предоставляющей возможность выявления изменений в показателях крови, произошедших в процессе развития заболевания. Данное исследование может быть показано в целях уточнения диагноза, в случаях сложного и затяжного течения бронхита, при подозрениях на появление возможных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Что показывает анализ

Проведение анализа крови при бронхите позволяет выявить изменения показателей крови, характерные для воспалительных процессов в бронхах. В первую очередь у больных с диагнозом «бронхит» изменяются показатели лейкоцитов вследствие повышенной реакции данных клеток на наличие в организме инфекций. Также характерно значительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что является отличительным признаком заболеваний дыхательной системы воспалительного характера, наблюдающимся еще до проявления внешней симптоматики болезни.

Показания к проведению исследования

Проведение анализа крови предоставляет специалисту данные, необходимые для определения общего состояния здоровья пациента, формы и степени тяжести бронхита. Рассматриваемая лабораторная процедура поможет определить тактику и направление лечебного процесса и установить целесообразность применения антибактериальной, антибиотиковой терапии. Чаще всего проведение данного исследования назначается пациентам, страдающим бронхитом, в следующих случаях:

при подозрении на развитие туберкулеза, бронхиальной астмы или на появление в бронхах опухолевых новообразований злокачественного характера;

Проведение данного исследования необходимо при бронхите у детей, чтобы без крайней нужды не прибегать к лечению антибиотиками, чрезвычайно нежелательному и даже вредному для организма ребенка.

Источник

Проведение анализа крови при бронхите

Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.

Группы заболевания

Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.

профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.

Исследование крови

Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.

Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.

Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенног

Источник

Как сдают общий анализ крови при бронхите у детей и взрослых

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Показатели анализа крови

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

Какие анализы сдают при бронхите?

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояни

Источник

Анализ крови, расшифровка СОЭ – норма, повышение либо снижения уровня СОЭ.

Анализ крови, расшифровка СОЭ – норма, показатели и отклонения. Хотя этот анализ и относится к числу основных показателей различных инфекционных болезней, он не дает окончательного вывода о текущем состоянии здоровья человека. Для получения максимально корректных результатов диагностики, желательно несколько раз провести исследование СОЭ по Вестергрену. Норма его определена в ходе статистического исследования полностью здоровых людей и прочих клинических методов в течение определенного периода.

Какая норма СОЭ у взрослых в крови?

Нормальный уровень СОЭ зависит от многочисленных показателей, как пол пациента, его возраст и общее состояние здоровья. Для представителей мужского пола данный показатель лежит в пределах 2 – 10 мм/ч, для представительниц прекрасной половины норма варьируется в диапазоне 3 — 15 мм/ч. Для только что новорожденных норма СОЭ составляет 0 – 2 мм/ч, для деток до полугода – 12 – 17 мм/ч. Иногда у беременных СОЭ достигает 25 мм/ч, что вполне нормально. Связано это с тем, что при вынашивании плода может появиться анемия, а это провоцирует сильное разжижение крови.

Сам по себе показатель СОЭ, который характеризует скорость оседания эритроцитов, может изменяться с учетом многих факторов. Изначально на данный процесс оказывают влияние те показатели, которые включены в формулу клинического анализа крови. Преимущественно на СОЭ влияет уровень эритроцитов, их изменение формы, уменьшение/увеличение пигментов и желчных кислот и концентрация альбуминов. Также на данный показатель влияет разжижение крови либо повышение ее вязкости, немалое значение имеет закисление крови, провоцирующее развитие ацидоза.

Что значит, если СОЭ ниже нормы? Причины снижения/повышения уровня СОЭ

Источник

Читать еще:  Сдулось легкое

Подготовка к анализу крови при бронхите и расшифровка

Для получения более точной информации об интенсивности воспаления внутри бронхов, а также исключить возможное осложнение, врач назначает больному при бронхите сдачу анализа крови. При этом возраст пациента не имеет значения — клиническая диагностика компонентов крови проводится как у взрослых, так у и детей. Для получения качественных результатов важно правильно подготовиться к анализу, а для самостоятельной расшифровки нам пригодятся показатели нормы, которые вы найдете ниже.

Как меняется состав крови при бронхите?

Бронхит — это инфекционное заболевание органов дыхательной системы, которое всегда отличается течением острого воспалительного процесса. В большинстве случаев первые симптомы бронхита наблюдаются у больного сразу же после начала развития простудного или острого респираторного заболевания. Диагностика бронхита, как самостоятельной болезни легких для опытного врача терапевта не является сложной задачей.

С помощью стетоскопа легко установить наличие или отсутствие характерных хрипов, которые издаются из суженных мокротой бронхиальных просветов. В отдельных случаях может быть назначен рентген легких, если пульмонолог подозревает у больного не только наличие бронхита, но и воспаление в тканях легких. После сдачи общего анализа крови и получения окончательных результатов, особое внимание уделяется показателям уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Независимо от предполагаемых причин симптомов боли, при

Когда в бронхах начинается воспаление, то в первую очередь реагируют на этот патологический процесс такие показатели, как лейкоциты и СОЭ. Лейкоциты являются основными клетками иммунной системы, отвечающие за подавление активности болезнетворной инфекции. В случае присутствия в легких бактерий, организм начинает интенсивно синтезировать повышенное количество лейкоцитов, дабы выздоровление началось, как можно ск

Источник

Анализ крови при бронхите – необходимость для правильного лечения

Среди лабораторных процедур диагностического характера, осуществляемых в процессе заболевания, особое место занимает анализ крови при бронхите. Он дает возможность определить изменения, которые произошли в показателях крови в процессе прогрессирования заболевания. Поэтому рассмотрим, что покажет анализ крови и как расшифровать его значения.

Показания к осуществлению анализа

Чтобы определить у детей и у взрослых степень тяжести заболевания, его форму и общее состояние больного, для получения необходимых данных проводится анализ крови при бронхите. Проведя это исследование, доктор получит информацию, которая поможет не только поставить правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Подозревается возможность развития таких заболеваний, как бронхиальная астма, туберкулез или возникновение опухолевых новообразований.

В том случае, если осуществить общий анализ крови (в особенности у ребенка), у врача появится вся информация о состоянии организма. Если анализы будут нормальными, то после проведенного исследования пациенту не придется принимать лекарственные препараты антибактериального действия.

Виды лабораторных исследований

В зависимости от того, какой тип функционального назначения предписан пациенту, различаются следующие виды лабораторных исследований крови:

Для определения количества числа лейкоцитов, находящихся в составе крови, и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), в лабораториях проводят клиническое исследование крови. С его помощью можно установить уровень гемоглобина у человека и содержание всевозможных видов лейкоцитов в процентном соотношении.

Биохимическое исследование дает возможность проследить возникновение процесса увеличения активности ангиотензин-конвертирующего фермента и возрастание содержания альфа-гло

Соэ при бронхите

Бронхит наиболее распространённое заболевание органов дыхания. Диагностическое исследование бронхиального недуга является важным моментом в течении болезни. По анализам определяются точные сведения о самочувствии пациента, а также устанавливается интенсивность воспалительного очага и допустимые осложнения. Запущенная стадия болезни вызывает серьёзные осложнения любого органа в организме. Своевременно поставленный диагноз даёт возможность подбора правильной терапии для скорейшего оздоровления.

Показатели анализа крови

Анализы при бронхите дают полные сведения о воспалительном процессе в организме. Основным анализом считается кровь, которую берут из пальца. Её изучают на типовые параметры:

  • железосодержащий белок эритроцитов;
  • красные кровяные тельца (эритроциты);
  • свёртываемость крови (тромбоциты);
  • белые кровяные клетки (лейкоциты);
  • параметр исследования красной крови;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Всякое изменение от нормативного показателя показывает на присутствие воспалительного процесса. У детишек обследуют такие же параметры. Ихние нормативные показатели изменяются каждый год, потому ребёнок растёт и развивается кровяная система.

Какие анализы сдают при бронхите

Общий анализ крови при бронхите помогает определить воспалительный процесс, а при тяжёлой форме обусловленной дыхательной недостаточностью покажут иные признаки, которые указывают о значительном напряжении эритроцитов. Таких сведений не будет достаточно, чтобы поставить диагноз. Чтобы подтвердить диагноз окончательно, достаточно кровяного изучения, которое считается верным и неопровержимым. После осмотра и прослушивания фонендоскопом пациента, врач определяет хрипение в бронхах. Назначается добавочное исследование для диагностирования бронхита. Для этого необходимо:

  • Сдать кровь на анализ;
  • Сделать посев мокроты;
  • Пройти рентгенограмму.

Таких данных будет хватает, чтобы сделать заключение. Они показывают полную картину воспалительного процесса, а рентгенограмма позволяет увидеть сосредоточение, посев слизи выявляет раздражителя болезни.

Что указывает на острый бронхит

Острый бронхит подтверждается осмотром врача, выслушиванием пациента, после чего назначается анализ крови для достоверного подтверждения. Такой вид болезни обусловлен воспалением инфекционной флоры, наблюдается отклонение в кровяном разборе:

  1. Стремительное увеличение величины белых кровяных клеток. Лейкоциты борются с инфекционным заражением. Детальное исследование помогает выявить вид белых клеток, сосредоточение которых превосходит нормативный уровень, а также подвести итог о развитии воспалительного очага.
  2. Усиление быстроты углубления эритроцитов.
  3. Накопление величины клеток иммунной системы во время этиологии вирусного характера, эозинофильных гранулоцитов при аллергических реакциях.

Начальная стадия болезни не показывает отклонения в величине железосодержащего белка эритроцитов и насыщение эритроцитов гемоглобином. Когда воспаление острого характера тянется длительный период и переходит в хроническую стадию, то недостаток кислорода заметен в составе кровяного расследования.

Что такое СОЭ

СОЭ при бронхите у взрослых является главным параметром состава крови. Этот показатель показывает отклонения или быстроту оседания красных кровяных телец. Если в кровяном составе присутствуют метки воспалительного процесса – белок печени (альфа-1-антитрипсин), белок плазмы крови (гаптоглобин), тогда они осаждают бислой фосфолипидов, они становятся тяжёлыми, тем самым увеличивается СОЭ. Если воспаление острого характера, то СОЭ увеличивается через 24 часа после того, как поднялась высокая температура. Если у пациента нет кашля, выделения слизи, хрипения в лёгочном органе, отсутствует температура, то СОЭ не повысится. Скорость оседания эритроцитов у женщин повышенное, величина параметров меняется на протяжении дня. Такие нюансы необходимо учитывать. Содержание гемоглобина в системе красной крови, объём красных кровяных клеток, общая величина эритроцитов не показывают отклонения при протекании бронхита. Когда бронхит хронического характера переходит в стадию обструктивную и проявились симптоматические признаки кислородной недостаточности, тогда организм возмещает с помощью повышения величины эритроцитов. Кровь густеет – появляется компенсационное повышение верхней границы эритроцитов с отклонением объёма красных кровяных клеток.

В мензурке смешивают кровяную смесь со специальными реактивами, затем оставляют на небольшой интервал времени. После этого появляется осадок, который формируется из эритроцитов. В ходе воспаления темп оседания максимальный, это является типичным свойством воспалительного процесса.

РОЭ – важный параметр кровяного исследования. Для получения итога измеряют вышину колонки эритроцитного остатка в мензурке через 60 минут после дополнения особых реактивов.

У ребёнка анализ крови при бронхите имеет разный референсный показатель. В одном случае он может быть нормальным, а в другом указывать на воспаление. Это обусловлено тем, что организм ребёнка активно растёт, с течением роста формируется кровеносная система. Нормативные показатели девочек, отличаются от параметров мальчиков. Необходимо для детей осуществлять точное изучение возбудимости раздражителя к антибактериальным средствам, так как неправильное предписание лекарства подорвёт здоровье малыша.

Лейкоциты при бронхите стремительно увеличиваются. Они борются с инфекционной бациллой. Если лейкоциты превышают нормативный показатель – это сигнализирует о развитии патологического процесса в организме.

Диагностический результат анализов делается моментально. Они дают важную информацию для врача, особенно если болезнь стремительно развивается. Итоговые сведения результатов считывает доктор. Не нужно игнорировать их сдачу. Анализы оказывают помощь доктору для подбора правильной терапии, которая приведёт к благополучному результату.

Здравствуйте доктор, дайте пожалуйста добрый совет. Уже больше трех недель назад у меня повысилась температура до 37.5 и стала держаться круглосуточно, появился кашель и насморк, обратившись к врачу получила лечение-флемаксин, лазолван, витамины. Температура стала расти за 39, сдала кровь все показатели в норме кроме-нейтрофилы сегментояд. 39, нейтрофилы общ.число 43, лимфоциты 44, СОЭ 64. Послали сделать рентген прямой и с правого бока-правосторонняя пневмания в 5/7 нижней доли. Назначили уколы цефтриаксон 2г., лазолван, витамины, линекс, через 8 дней пришла на прием кровь сдавала, СОЭ 40. Температура нормальная, состояние удовлетворительное. Сделала рентген с 3-х сторон, результат-усиление, обогащение бронхо-легочного рисунка (больше в прикорневых отделах). Сказали пить травяные сборы, лазолван, линекс. Сейчас (3 недели с начала болезни) снова сдала кровь (4 дня без антибиотиков), все в норме кроме: процентное соотношение нейтрофилов 40.3, проц. соотнош. лимфоцитов 43.8, проц. соотнош моноцитов 10.9, проц. соотнош.

Читать еще:  Слипается глаз что делать

Изменения состава крови при бронхите

Зачем проводить анализ крови? Данный вопрос естественным образом возникает у больного. Как оказывается, при бронхите состав крови меняется, что можно наблюдать лишь в лабораторных условиях. Человек чувствует изменения в своем самочувствии.

В первую очередь проверяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – эти показатели являются самыми первыми, которые реагируют на появление инфекции или воспалительные процессы в организме. Их количество значительно повышается. В первую очередь реагируют лейкоциты, которые являются самыми главными агентами иммунной системы при борьбе с различными вирусами и бактериями. Организм синтезирует их в большом количестве, чтобы они интенсивно боролись с патологическими микроорганизмами.

Инфекция, попадая в организм, вызывает ответную реакцию у лейкоцитов. Клетки крови желают освободиться от чужеродных организмов, выталкивая их.

Также анализ крови общего характера назначается для того, чтобы определиться с лечением. У пациента может быть аллергия на определенный компонент лекарства. Чтобы это исключить, необходимо провести тесты. Прежде чем давать антибиотики, врач должен убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на тот или иной препарат.

Немаловажной является концентрация лекарства, которая назначается больному. Ее можно определить по тому, какой состав крови наблюдается при бронхите. Есть большое отличие между отхаркивающими лекарствами и сильнодействующими антибиотиками. Чтобы правильно определиться с лекарствами, необходимо знать точно, что происходит в организме.

Как расшифровать результаты анализа крови?

При сдаче анализа крови проверяются многие показатели. Расшифровкой результатов занимается врач, который обращает внимание на такие показатели:

Если количество эритроцитов повышенное в организме, это указывает на недостаток жидкости, из-за чего кровь сгущается. Происходить это может по причине рвоты, поноса, повышенной температуры, потливости.

Пониженное количество эритроцитов указывает на анемию и недостаток витамина В в организме.

  • Лейкоциты. Главной функцией данных клеток является борьба с чужеродными телами. Вот почему их количество изменяется, когда в организм попадают различные инфекции. Состояние иммунной системы можно определить по их количеству. Одни из них борются с бактериями, другие – с вирусами, третьи – с паразитами, а четвертые – с аллергенами.

Количество лейкоцитов повышается, когда в организм попадает инфекция. Однако, чтобы понять, с чем именно борется организм, врач изучает лейкоцитарную формулу.

  • Тромбоциты. Данные безядерные клетки участвуют в формировании тромбов, чтобы останавливать кровотечения при различных повреждениях. Если в составе крови наблюдается их повышенное количество, тогда речь идет о наличии воспалительных процессов. Снижение тромбоцитов в крови говорит об аутоиммунных болезнях и анемии.
  • Гемоглобин. Это железосодержащие клетки красного цвета, которые выполняют функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям и углекислого газа от тканей к органам дыхания. При респираторных заболеваниях уровень гемоглобина повышается на 20 и более единиц. Такие показатели часто отмечаются при бронхите.
  • Цветовой показатель крови. Данный компонент показывает соотношение гемоглобина к эритроцитам. Помогает определить вид анемии. Высокий показатель указывает на сердечную недостаточность, болезни дыхательной системы (в частности, легких).

СОЭ – на что указывает данный показатель?

СОЭ является аббревиатурой показателя, который пытается выявить врач – скорость оседания эритроцитов. На что он указывает? На развитие различных патологий в организме, которые могут развиваться как до появления симптомов, так и при бессимптомной болезни. СОЭ значительно отличается при различных воспалительных процессах и быстро реагирует на различные отклонения.

По показаниям СОЭ можно выявить:

Нормальными показаниями являются:

  • Для мужчин СОЭ – 1-10 мм/час.
  • Для детей СОЭ – до 17 мм/час.
  • Для женщин СОЭ – 2-15 мм/час.

Отклонение от нормы в количестве более 100 мм/час указывает на инфекционные процессы в организме, которые возникают при пневмонии, бронхите, ОРВИ, туберкулезе и пр.

СОЭ повышается еще до того, как больной начнет жаловаться на какие-то симптомы. При бронхите СОЭ повышается в несколько раз. Это объясняется тем, что синтез клеток происходит быстрее обычного, как и процесс их распада.

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Сдачу анализа крови назначает врач, который пытается определить диагноз, форму течения болезни и прочие характеристики. Также он должен выяснить, каким образом вылечить заболевание. Все это поможет установить общий анализ крови, к которому следует правильно готовиться.

Чтобы показатели были верными, следует соблюдать несколько правил перед проведением процедуры сдачи крови:

  • Исключить употребление алкоголя, соков, кофе, чая и жирной пищи.
  • Не перетруждаться физически (исключить бег, плавание, приседания со штангой, подтягивания и пр.).
  • Сдавать кровь натощак, то есть после приема пищи в последний раз в течение 8 часов до процедуры.
  • Не заниматься сексом без использования контрацептивов, чтобы не провоцировать иммунитет на выработку клеток.

Процедура сдачи крови проводится утром, чтобы человек мог пройти ее на голодный желудок. Все меры следует соблюдать накануне (максимум за 3 дня до сдачи анализов).

Если соблюдать все эти правила, то можно избежать искажения показателей крови. Токсические вещества находятся в различных напитках и жирах растительного и животного происхождения. А физические нагрузки повышают в крови количество эритроцитов и лейкоцитов. Эритроциты насыщают кровь кислородом, а лейкоциты занимаются устранением различных ушибов и травм, которые непременно случаются при занятии спортом.

Также общий анализ крови может назначаться и при следующих процессах:

  1. При длительном течении болезни.
  2. При различных воспалительных процессах.
  3. С целью уточнения или подтверждения диагноза.
  4. При длительном кашле, который отводит большое количество слизи.
  5. При подозрениях на пневмонию.
  6. При отсутствии выздоровления после проведенной терапии.
  7. Для выявления характера и природы болезни.
  8. Для выявления инфекции.

Многие врачи, особенно участковые терапевты, почти ежедневно сталкиваются с необходимостью диагностики бронхита у взрослых. Это заболевание встречается очень часто: как в острой, так и в хронической форме. Пациенты часто недооценивают опасность кашля, особенно длительно существующего, и занимаются самолечением. Нужно помнить, что только врачу доступны объективные и современные методы диагностики, которые помогут своевременно распознать бронхит как у детей, так и взрослых.

Основные и проверенные временем способы

Современная диагностика бронхита разнообразна, информативна и объективна. При первом контакте с пациентом врач начнет с выяснения характерных жалоб. При остром бронхите жалобы у взрослых будут такими: слабость, вялость, повышение температуры тела (различной выраженности), возможны катаральные явления (насморк, боли в горле); характерной жалобой будет кашель – сухой или с отхождением мокроты, он может сопровождаться болезненностью в грудной клетке, одышкой. При хроническом бронхите кашель в сочетании с одышкой (как при физической нагрузке, так и в ночное время) выходит на первый план.

Также врач при расспросе будет выяснять давность заболевания, его развитие, возможные причинные факторы. Необходимо помнить, что опрос, несмотря на кажущуюся субъективность, относится к точным и исторически проверенным методам диагностики: на вопросы врача нужно отвечать точно, правдиво и подробно.

Следующим этапом диагностики бронхита у взрослых является аускультация – выслушивание шумов дыхания, возникающих в грудной клетке, с помощью специального устройства – фонендоскопа. Для проведения аускультации врач просит пациента раздеться до пояса и глубоко дышать, а сам в это время прикладывает к грудной клетке мембрану фонендоскопа. При бронхите у взрослых аускультация выявляет жесткое дыхание (так называется звук, который издает воздух при прохождении через деформированные воспалением дыхательные пути); при накоплении мокроты в бронхах можно услышать сухие или влажные (при большом количестве мокроты) хрипы. Также аускультация позволяет произвести точный подсчет частоты дыхания (ЧДД). ЧДД при остром и хроническом бронхите увеличивается или существенно не меняется. Во время проведения аускультации врач просит больного покашлять – если выслушиваемый звук связан с наличием мокроты в бронхах, он изменится после этого. При аускультации нельзя разговаривать – врач будет слышать в фонендоскопе лишь отзвук голоса пациента, а никак не звуки дыхания.

Перкуссия – это простукивание грудной клетки пальцами врача. При бронхите она позволяет исключить другие заболевания: пневмонию, абсцесс легких, плеврит. При хроническом бронхите с изменением легочной ткани изменится и перкуторный звук.

Лабораторная диагностика

Для обоснования диагноза бронхита у взрослых необходимо также исследовать кровь и мокроту. В крови при вирусной причине заболевания уменьшится общее число лейкоцитов (иммунных клеток крови), увеличится процент лимфоцитов, вырастет скорость оседания эритроцитов – СОЭ. При бактериальном бронхите СОЭ возрастет существенно; увеличится общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Хронический бронхит также будет характеризоваться увеличением СОЭ; при длительно существующей проблеме из-за недостатка кислорода в крови возрастет число эритроцитов и количество гемоглобина. Повышение СОЭ – это неспецифический признак воспаления любой локализации в организме (его повышение обусловлено наличием особых белков в крови); также увеличение СОЭ наблюдается при онкологической патологии.

Читать еще:  Простуда каждый месяц что делать

Лабораторные исследования мокроты проводятся в первую очередь для выявления возбудителя заболевания, а также для исключения аллергической причины.

Структура и функция – как оценить?

Важным этапом диагностики является рентгеновский снимок грудной клетки. Рентген помогает диагностировать многие заболевания органов дыхания. Экстренная необходимость в рентгеновском снимке легких возникает, если у пациента наблюдаются: частое сердцебиение (более 100 в мин.), высокая ЧДД (более 24) и лихорадка выше 38 градусов.

Снимок при бронхите.

При бронхите на рентгене врач видит усиление прикорневого рисунка бронхов; центральные бронхи выглядят более яркими. Пневмония на снимке видна как участок затемнения различной величины (вплоть до сплошного поражения обоих легких) – здесь особенно важен момент дифференциальной диагностики при высоком СОЭ. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет исключить осложнения бронхита, такие как абсцесс легкого и плеврит.

Флюорография легких также является рентгеновским методом исследования и представляет собой снимок грудной клетки в передней проекции. В настоящее время флюорография является цифровой, что позволяет существенно снизить дозу рентгеновского облучения и сделать полученный снимок более четким.

Флюорография, проходимая раз в два года, будет подспорьем в диагностике хронического бронхита, позволит на ранних этапах диагностировать туберкулез легких, а в ряде случаев показывает рак.

Представители некоторых профессий нуждаются в прохождении флюорографии 1-2 раза в год. При подозрении на бронхит простой флюорографии будет недостаточно; необходим рентгеновский снимок грудной клетки в двух проекциях.

Функцию дыхания при бронхите у взрослых поможет оценить спирография. Спирография является современным методом исследования, оценивающим дыхательные объемы легких и скорости движения воздуха в дыхательных путях. При бронхите во время спирографии наблюдается так называемый обструктивный тип нарушения дыхания (воспаление служит препятствием для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) – снизится отношение объема форсированного выдоха к общей жизненной емкости легких. При проведении спирографии можно использовать препараты, расширяющие бронхи, и оценивать их эффект – это помогает в обосновании диагноза и позволяет оптимально подобрать лечения. Спирография проводится как однократно, так и несколько раз для оценки течения заболевания. Без спирографии не проводится диагностика и терапия хронических заболеваний легких.

Бронхоскопия – самый серьезный метод диагностики бронхита. Она проводится под внутривенным общим наркозом. В дыхательные пути вводится гибкая трубка с маленькой видеокамерой на конце (аналогично работает ФГС); в эту трубку можно вводить различные небольшие хирургические инструменты. Врачу при проведении бронхоскопии видно на мониторе всю внутреннюю поверхность бронхов; он может увидеть наличие опухоли в просвете бронха, инородное тело или бронхоэктазы (мешочки в стенке бронхов, заполненные гноем); при этом можно промывать бронхи от скопившейся мокроты, удалить инородное тело, взять кусочек опухоли на исследование под микроскопом. Бронхоскопия – тяжелое инвазивное исследование, приравниваемое к хирургической операции; показания к ее проведению очень строгие и ограниченные.

Раньше в качестве рентгеновского метода диагностики использовалась бронхография – снимок легких с введением в бронхи контрастного вещества. Сейчас этот метод не используется из-за его трудоемкости и опасности.

Обоснование диагноза бронхита у взрослых – сложный и трудоемкий процесс. В процессе диагностического обоснования врач пользуется расспросом, аускультацией, перкуссией, исследованием крови и мочи; оценивает рентгеновские снимки легких (так как простой флюорографии недостаточно) и функцию дыхания путем спирометрии. В некоторых случаях возможно проведение диагностической и лечебной бронхоскопии. Лишь грамотное использование всех методов диагностики позволит поставить правильный диагноз, провести его обоснование и назначить необходимое лечение.

Видео: Диагностика бронхита

Не каждый случай повышенного СОЭ обусловлен протекающим заболеванием

Автор: Content · Опубликовано 15.07.2015 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

СОЭ – что это?

Скорость оседания эритроцитов – это действительно измерение движения эритроцитов при определённых условиях, подсчитывается в миллиметрах за один час. Для исследования необходимо небольшое количество крови пациента – подсчёт входит в общий анализ. Оценивается по величине прослойки плазмы (основного компонента крови), оставшейся сверху измерительного сосуда. Для достоверности результатов необходимо создать условия, при которых на эритроциты будет оказывать влияние только сила гравитации (тяжести). Также необходимо предотвратить свёртывание крови. В лаборатории это осуществляется благодаря антикоагулянтам.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 этапа:

  1. Медленное оседание;
  2. Ускорение оседания (за счёт образования эритроцитных столбиков, сформировавшихся в процессе склеивания отдельных клеток эритроцитов);
  3. Замедление оседания и полная остановка процесса.

Чаще всего имеет значение именно первая фаза, но в некоторых случаях необходимо оценить результат и через сутки после забора крови. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Почему значение параметра повышается

Уровень РОЭ не может прямо указать на патогенный процесс, поскольку причины повышения СОЭ разнообразны и не являются специфическим признаком заболевания. К тому же не всегда показатель изменяется в процессе болезни. Существует несколько физиологических процессов, при которых РОЭ увеличивается. Почему же тогда анализ до настоящего времени широко используется в медицине? Дело в том, что изменение РОЭ наблюдается при малейшей патологии в самом начале её проявления. Это и позволяет принять экстренные меры по нормализации состояния, до того как заболевание серьёзно подорвёт здоровье человека. Кроме того, анализ является весьма информативным при оценке реакции организма на:

  • Проведённое медикаментозное лечение, (применение антибиотиков);
  • При подозрении на инфаркт миокарда;
  • Аппендицит в острой фазе;
  • Стенокардию;
  • Внематочную беременность.

Патологическое повышение показателя

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

  • ОРВИ;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Воспаление лёгких;
  • Туберкулёз;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Вирусный гепатит;
  • Инфекции грибковой природы;
  • Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Когда повышение СОЭ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

СОЭ всегда повышено:

  • Во время месячных кровотечений у женщин;
  • При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
  • При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
  • Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
  • При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
  • Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
  • После употребления острых и жирных блюд;
  • В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
  • При аллергии;
  • Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
  • При нехватке витаминов с пищей.

Повышение уровня СОЭ у ребёнка

У детей показатель СОЭ может увеличиваться по тем же причинам, что и у взрослых, однако, перечень приведённый выше можно дополнить следующими факторами:

  1. При грудном вскармливании (пренебрежение диетой мамы может вызвать синдром ускоренного оседания красных кровяных телец);
  2. Гельминтозы;
  3. Период прорезывания зубов (синдром сохраняется некоторое время до и после него);
  4. Страх перед сдачей анализа.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

  1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
  2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
  3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector