Содержание

Солитарное очаговое образование в легких

Печень и здоровье

25.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. Без наличия дорожки к корню, бугристых образований, выходящих за контуры средостения (лимфатические узлы) выявить туберкулезную принадлежность синдрома очагового затемнения сложно.

При анализе образований до 1 см диаметром следует обращать внимание на кальцинация, плотность, фиброз, морфологическую структуру, интенсивность затемнений. Распространенность больше 2 ребер – признак диссеминации.

Очаг Гона и кальцинированные очаги в легких – что это такое

Очаг Гона это образование на верхушке или верхних сегментах легких, обусловленное поражением легочной ткани микобактериями. При морфологическом исследовании материала выявляется большое количество грануляционных клеток, макрофагов. Организм постоянно борется с возбудителем туберкулеза легких, поэтому динамика нарастает медленно. Только при просмотре серии снимков органов грудной клетки на протяжении 3-6 месяцев удается выявить некоторые изменения.

При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. В места казеозной деструкции откладываются соли кальция. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани.

Кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите (Хаммена-Ричи).

Очаг Гона – это редкая форма инфекции в настоящий промежуток времени. Из-за бесконтрольного использования антибиотиков микроорганизмы получили резистентность к антибиотикам. При лечении этими препаратами других заболеваний обеспечивается определенная активность химического соединения на микобактерии туберкулеза. Полностью бактерии не погибают. Если микроорганизмы не обладают мультирезистентностью, под влиянием антибиотикотерапии пневмонии, бронхитов, других заболеваний человек останавливает активное прогрессирование туберкулеза, не подозревая об этом.

Только при выполнении очередной флюорографии выявляется специфический очаг на верхушке (кальцинированные, плотные, фиброзные, интенсивные, обызвествленные).

Плотные очаги в легких при синдроме очагового затемнения

Синдром ограниченного очагового затемнения включает единичные (до 5), множественные тени (более 6), размеры которых не превышают 1 см. При ограниченном расположении (до 2 межреберий) выставляется диагноз очагового туберкулеза, пневмонии.

Если область выходит за пределы 2-ух межреберий, говорят о диссеминированном процессе. Очаговое затемнение дифференцируется на первичное, вторичное. При заболеваниях с поражением легочной ткани патогенез синдрома сопровождается следующими патогенетическими механизмами:

• Вытеснение воздуха экссудатом, транссудатом;
• Рассасывание альвеолярного воздуха при дольковом ателектазе;
• Выталкивание воздуха субстратом снаружи альвеол;
• Гематогенные метастазы при отеке, инфаркте, туберкулезе;
• Лимфогенные метастазы (первичный туберкулез, болезни крови);
• Контактное поражение легочной ткани (периферический рак, аневризма).

Синдром очага Гона, полиморфного, фиброзного, интенсивного, обызвествленного прослеживается при опухолях, воспалении легочной ткани, сосудистых аномалиях.

Определение очаговой тени на снимке не всегда позволяет верифицировать морфологию, этиологический фактор.

При разных заболевания синдром очагового затемнения имеет рентгенологическое сходство. Удельный вес опухолевого, фиброзного, некротического, воспалительного очага незначительно отличается. Для дифференцировки градаций применяется компьютерная томография, позволяющая изучить плотность тени. Исследование позволяет четко верифицировать обызвествленные, кальцинированные, интенсивные и слабые затемнения.

Очаг Гона в легких на рентгеновском снимке при классическом состоянии четко визуализируется. Остальные нозологические формы не сопровождаются сопутствующими признаками, которые позволяют верифицировать нозологию.

Плотные очаги в легких – что это

Плотные очаги на рентгеновском снимке легких свидетельствуют либо о хронической инфекции, либо об излечившемся воспалительном, травматическом процессе. На месте длительного воспаления скапливается рубцовая ткань, формируется пневмосклероз, возникает карнификация при пневмонии. На рентгенограмме при всех этих нозологиях прослеживаются плотные (интенсивные) затемнения.

При наличии на снимке этих изменений клиническая картина на сопровождается выраженными изменениями. Синдром кальцификации, обызвествления, рубцевания может быть проявлением следующих нозологических форм:

• Опухоль;
• Аневризма;
• Ретенционная киста;
• Первичный рак;
• Очаговый туберкулез.

Только при диссеминации возникают признаки выраженной интоксикации:

1. Температура свыше 39 градусов;
2. Общая слабость;
3. Кашель с мокротой;
4. Боль в груди.

При воспалительном процессе прослеживаются лабораторные изменения: лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. Для очагового туберкулеза характерны специфические клинические симптомы:

• Болевые ощущения в груди;
• Кашель;
• Раздражительность;
• Потеря аппетита;
• Слабость.

При туберкулезной инфекции анализ крови не сопровождается воспалительными изменениями. Для диагностики болезни требуется определение микобактерий туберкулеза в промывных водах бронхиального тракта. При малом периферическом раке, солитарных метастазах прослеживаются изменения в анализах крови.

При инфаркте легкого прослеживается синдром очагового затемнения, возникающий при тромбофлебите нижних конечностей. Клиника – кровохарканье, жалобы на боли в боку.

Плотные очаги в легких в большинстве случаев не требуют лечения, но прежде, чем прекратить лечения пациента требуется полноценная диагностика для подтверждения истинного синдрома очаговой тени. Убедитесь, что на снимке действительно объемное образование, которые занимает ацинусы. Аналогичную картину формирует переплетение сосудов, интерстициальные тяжи. Много информации дает полипозиционное (многоосевое) обследование. Даже традиционная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить округлый характер затемнения. На латеральном снимке удается выявить обызвествленные очаги плевры. При многопроекционном исследовании удается отличить внутрилегочные и плевральные кальцинаты.

При обнаружении на рентгенограмме очагового синдрома следует проводить дифференциальную диагностику между опухолями, туберкулезом, воспалением легких.

Фиброзные очаги в легких – что это

При воспалительных изменениях очаговая тень имеет среднюю интенсивность, неровные, размытые границы. При хронических воспалениях, фиброзном туберкулезе затемнения интенсивные с зазубренными, резкими краями.

Фиброзные отложения нарушают вентиляцию бронхиального тракта. Степень дыхательной недостаточности определяется объемом поражения.

Если фиброз провоцируется опухолью, вокруг округлой тени прослеживается «поясок», скопление мелких очагов за счет усиленного легочного рисунка.

При туберкулезе от фиброзного очага отходит сосудистая «дорожка», направленная к корню легкого. Несколько извитых тонких полосок сосудов, направленных к корню, часто встречается при хроническом туберкулезе.

Увеличение лимфоузлов, дорожка, круглая тень в легочной паренхиме – это чаще всего рентгенологические признаки рака.

Фиброзные полиморфные очаги могут прослеживаться при очаговой пневмонии с длительным течением. При постоянном разрушении клеток места деструкции рубцуются соединительной тканью, которая сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни человека.

В заключением хотелось бы напомнить, что полиморфные очаги в легких – это не всегда проявление легочной патологии. Если синдром выявляется на прямой рентгенограмме, существует вероятность поражения плевры. Плевриты могут быть не только экссудативными, но и сухими. После заживления остаются кальцинаты, фиброзные очаги.

Синдром очагового затемнения в легких – это рентгенологическое проявление многих нозологических форм. Для дифференциальной диагностики применяется несколько методов.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Одиночный легочный узел — Заболевания легких и респираторное здоровье — 2020

Солитарный легочный узелок. Павел Коротков. Запись прямого эфира 18.02.2017. Екатеринбург. (Январь 2020).

Что такое одиночный легочный узел?

  • Уединенный легочный узел (SPN) представляет собой одиночную аномалию в легких, диаметр которой меньше 3 см. Как правило, легочный узел должен расти не менее 1 см в диаметре, прежде чем его можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки.
  • Уединенный легочный узел окружен нормальной легочной тканью и не связан ни с какими-либо другими аномалиями в легких или близлежащих лимфатических узлах (небольшие бобовидные структуры, обнаруженные по всему телу).
  • Лица с одиночными легочными конкрециями обычно не испытывают симптомов. Одиночные легочные конкреции обычно замечаются случайно на рентгенограмме грудной клетки, которая была взята по другой причине (упоминается как случайный вывод).
  • Одиночные легочные конкреции являются одной из наиболее распространенных аномалий, наблюдаемых на рентгеновских пленках грудной клетки. Ежегодно обнаруживается около 150 000 случаев, как случайных результатов, либо на рентгеновских пленках, либо в компьютерной томографии.
  • Большинство одиночных легочных конкреций являются доброкачественными (нераковые); однако они могут представлять собой раннюю стадию первичного рака легкого или могут указывать на то, что рак метастазирует (распространяется) из другой части тела в легкие.
  • Определение того, является ли одиночный легочный узел, наблюдаемый на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии грудной клетки, является доброкачественной или злокачественной (злокачественной). Быстрая диагностика и лечение раннего рака легких, представляющего собой одиночный легочный узел, может быть единственным шансом вылечить рак.
Читать еще:  Свищ трахеи

Одиночные легочные конкреции

Одиночные легочные конкреции могут иметь следующие причины:

    Неопластический (аномальный рост, который может быть доброкачественным или злокачественным)

  • Рак легких
  • Метастазы (распространение рака от других частей тела к легкому)
  • Лимфома (опухоль, состоящая из лимфоидной ткани)
  • Карциноид (небольшая, медленно растущая опухоль, которая может распространяться)
  • Hamartoma (аномальная масса нормальных тканей, которые часто содержат много разных типов клеток, таких как волосы или зубы)
  • Фиброма (опухоль, состоящая из волокнистой соединительной ткани)
  • Нейрофиброма (неопухолевая опухоль, состоящая из нервных волокон)
  • Бластома (опухоль, состоящая в основном из незрелых, недифференцированных клеток)
  • Саркома (опухоль, состоящая из соединительной ткани (обычно раковой))
  • Воспалительные (инфекционные): гранулема (небольшие, гранулированные воспалительные поражения). Обычно это связано с заражением инфекционного агента. Этот агент трудно полностью удалить организм, поэтому иммунная система атакует, пытаясь стеновить его. Поскольку иммунные клетки исходят со всех сторон, полученный бипродукт представляет собой округлую узловую плотность, одиночный легочный узел.
  • Инфекция, вызванная бактериями: например, туберкулез
  • Инфекции, вызванные грибами: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз, криптококкоз, нокардиоз
  • Другие инфекционные причины

    • Абсцесс легких (инфекция, в которой умирают клетки части легкого)
    • Круглые пневмонии (инфекция, вызванная вирусом или бактериями, воздушные пространства легких заполнены жидкостью и клетками)
    • Гидатидная киста (киста, образованная личиночной стадией ленточного червяка, эхинококка или других паразитических агентов, таких как paragonamus westermani );
  • Воспалительные (неинфекционные)
    • Ревматоидный артрит (генерализованное заболевание соединительных тканей, боль в суставах является основным симптомом, ревматоидные узелки могут проявляться, когда артрит может быть очень мягким или бессимптомным)
    • Гранулематоз Вегенера (воспаление мелких кровеносных сосудов, известных как васкулит, часто поражающие почки и пазухи, а также легкие)
    • Саркоидоз (болезнь, характеризующаяся гранулярными поражениями неизвестной причины, которая включает в себя различные органы тела, и теперь считается, что она каким-то образом связана с неинфекционным воспалением против белков от бактерий в семье туберкулеза)
    • Липоидная (напоминающая жир) пневмония
  • врожденный

    • Артериовенозная мальформация (нарушение правильного или нормального развития артерий и вен)
    • Секвестрация (часть легочной ткани, которая отделилась от окружающей здоровой ткани, часто является эмбриональной аномальностью развития)
    • Киста легких (аномальный мешок, содержащий газ, жидкость или полутвердый материал, с мембранной подкладкой, мальформация, возникающая во время эмбриологического развития)
  • Разное
    • Легочный инфаркт (смерть клеток или части легких, вызванная внезапной недостаточностью артериального или венозного кровоснабжения небольшой части легких)
    • Круглый ателектаз (уменьшенный или отсутствующий воздух в части легких)
    • Прогрессирующий массивный фиброз (образование волокнистой ткани в качестве реактивного процесса, в отличие от образования волокнистой ткани как нормальной составляющей органа или ткани)
    • Иногда тень, наблюдаемая на рентгеновском снимке из вышележащего объекта, лежащего на спине или сундуке, может быть ошибочно принята за одиночный легочный узел. Точно так же, когда несколько объектов, таких как кровеносные сосуды, лимфатические узлы и / или ребра, перекрываются, результат может казаться узелоком или массой на рентгенограмме грудной клетки, когда ее на самом деле не существует.

    Симптомы одиночного легочного конкремента

    У большинства лиц с одиночным легочным конкрементом симптомы не проявляются. Как правило, одиночный легочный узел определяется как случайный вывод.

    Примерно от 20% до 30% всех случаев рака легких появляются как одиночные легочные узлы на рентгеновских пленках грудной клетки. Таким образом, целью исследования одиночного легочного узла является дифференциация доброкачественного роста от злокачественного роста как можно быстрее и точнее.

    Одиночные легочные конкреции следует считать потенциально раковыми, пока не будет доказано обратное.

    Люди должны всегда открыто и честно общаться со своим специалистом в области здравоохранения о своей истории и факторах риска.

    Следующие признаки важны при оценке того, является ли одиночный легочный узел легким или злокачественным.

      Возраст: риск развития злокачественности возрастает с возрастом.

    • Риск 3% в возрасте от 35 до 39 лет
    • Риск 15% в возрасте от 40 до 49 лет
    • Риск 43% в возрасте от 50 до 59 лет
    • Риск более 50% у лиц старше 60 лет
  • История курения: история курения увеличивает вероятность того, что одиночный легочный узел станет злокачественным.
  • Ранняя история рака: люди с историей рака в других областях тела имеют больший шанс, что уединенный легочный узел является злокачественным.
  • Факторы профессионального риска для рака легких: воздействие асбеста, радона, никеля, хрома, винилхлорида и полициклических углеводородов увеличивает вероятность того, что уединенный легочный узел является злокачественным.
  • История путешествий: люди, которые путешествовали по районам с эндемическим микозом (например, гистоплазмозом, кокцидиоидомикозом, бластомикозом) или с высокой распространенностью туберкулеза, имеют более высокий шанс того, что одиночный легочный узел станет доброкачественным.
  • Люди, у которых есть история туберкулеза или миокарда легких, имеют больший шанс, что одиночный легочный узел становится доброкачественным.
  • Одиночный диагноз легочного конкремента

    Анализы крови не являются диагностическими. Однако следующие тесты могут указывать, является ли одиночный легочный узел желчным или злокачественным:

    • Анемия (низкий уровень гемоглобина) или повышенная скорость седиментации эритроцитов (скорость, с которой эритроциты оседают в антикоагулированной крови) могут указывать на основной рак или инфекционное заболевание.
    • Повышенные уровни ферментов печени, щелочной фосфатазы или кальция в сыворотке могут указывать на то, что одиночный легочный узел является раковым и распространяется, или что рак распространяется от других частей тела к легкому.
    • Лица, которые имеют гистоплазмоз или кокцидиоидомикоз, могут иметь высокий уровень иммуноглобулина G и иммуноглобулина M антител, специфичных для этих грибов.

    Туберкулиновый кожный тест — это простой кожный тест, который помогает определить, был ли одиночный легочный узел вызван бактериями Mycobacterium tuberculosis . Тест включает инъекцию туберкулина антигена (вещество, которое запускает иммунную систему для производства клеток (антител), которые атакуют и пытаются уничтожить антиген) в кожу и наблюдая реакцию организма. Если уединенный легочный узел был вызван туберкулезом, место инъекции набухает и краснеет.

    Отображение одиночного модуля легочного узла

    Рентгенограмма грудной клетки

    • Поскольку одиночные легочные узлы сначала обнаруживаются на рентгеновских пленках грудной клетки, важно выяснить, является ли узел в легком или вне его. Рентгенограмма грудной клетки, взятая из бокового положения, флюороскопии или компьютерной томографии, может помочь подтвердить местоположение узла.
    • Хотя узлы диаметром 5 мм иногда встречаются на рентгеновских пленках грудной клетки, одиночные легочные узелки часто имеют диаметр 8-10 мм.
    • Важнейшим шагом является определение возможности и риска того, что одиночный легочный узел является злокачественным.
    • Пациенты, у которых есть ранняя рентгеновская пленка для грудной клетки, должны показать ее специалисту по медицинскому обслуживанию для сравнения. Это важно, потому что скорость роста узелка может быть установлена. Время удвоения большинства злокачественных одиночных легочных конкреций составляет от 1 до 6 месяцев, и любой узел, который растет медленнее или быстрее, скорее всего, будет доброкачественным.
    • Рентгеновские пленки грудной клетки могут предоставить информацию о размере, форме, кавитации, скорости роста и схеме кальцификации. Все эти функции могут помочь определить, является ли повреждение доброкачественным или злокачественным. Однако ни одна из этих особенностей не является полностью специфичной для рака легких.
    • Радиологические характеристики, которые могут помочь установить диагноз с разумной определенностью, включают (1) доброкачественную картину кальцификации, (2) скорость роста, которая является слишком медленной или слишком быстрой, чтобы быть раком легких, (3) конкретная форма или внешний вид конъюгат, совместимый с доброкачественным поражением (круглые гладкие границы, рак может иметь так называемую звездчатую (звездообразную) картину) и (4) однозначные свидетельства другого доброкачественного заболевания.
    Читать еще:  Ребенок задерживает дыхание и кряхтит

    компьютерная томография

    КТ-сканирование — неоценимая помощь в выявлении признаков узелок и определении вероятности развития рака. В дополнение к особенностям, наблюдаемым на рентгенограмме грудной клетки, компьютерная томография сундука позволяет лучше оценить узел. К преимуществам КТ на рентгеновскую пленку грудной клетки относятся следующие:

    • Лучшее разрешение: Узлы размером до 3-4 мм могут быть обнаружены. Особенности одиночного легочного узла лучше визуализируются при КТ, тем самым помогая диагностировать.
    • Лучшая локализация: Узлы могут быть более точно локализованы.
    • Области, которые трудно оценить на рентгеновской пленке грудной клетки, лучше визуализируются при КТ.
    • КТ-сканирование предоставляет более подробную информацию о внутренних структурах и более легко показывает кальцификацию.

    Если КТ демонстрирует жир в узле, поражение является доброкачественным. Это специфично для доброкачественного поражения (то есть, гамартомы).

    КТ-сканирование помогает различать неопластическую аномалию и инфекционную аномалию.

    Сколько живут с метастазами в лёгких? Сколько осталось жить? Очаги в легких — что это?

    Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

    Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.

    Причины метастазирования легких

    Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.

    Ведущие клиники в Израиле

    Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

    Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

    • Меланома кожи;
    • Опухоль молочной железы;
    • Рак кишечника;
    • Рак желудка;
    • Рак печени;
    • Рак почки;
    • Опухоль мочевого пузыря.

    Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).

    Видео — Метастазирование опухолей

    Какие могут быть метастазы в легких?

    Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

    1. Односторонние и двухсторонние;
    2. Крупные и мелкие;
    3. Солитарный (единичный) и множественные;
    4. Очаговые и инфильтративные;
    5. Узловые метастазы;
    6. В виде тканевых тяжей.

    При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

    Симптомы и признаки легочных метастазов

    На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.

    Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

    • Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
    • Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
    • Мокрота с примесью крови;
    • Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
    • Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.

    Как выглядят метастазы в легких?

    Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

    Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

    Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

    При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

    Сколько живут с легочными метастазами?

    Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

    При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

    Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

    • Снижение аппетита и как следствие массы тела;
    • Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
    • Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
    • Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

    Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

    Хотите получить смету на лечение?

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

    Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

    Диагностика метастазов в легких

    Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

    1. Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
    2. Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
    3. Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

    Как выглядят метастазы в легких? — Видео

    Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

    Чем лечить вторичный рак легкого?

    В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

    • Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
    • Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
    • Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
    • Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
    • Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.
    Читать еще:  Разновидности гайморита

    Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

    Лечатся ли метастазы народными средствами?

    Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

    В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

    Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.

    Что обозначают лёгочные очаги на КТ

    Очаги в лёгких на КТ – это локальные участки, на которых снижена прозрачность лёгочной ткани. Это могут быть участки затемнения или уплотнения разных размеров, которые обнаруживают при проведении компьютерной томографии. Причиной этого патологического явления могут быть разные заболевания дыхательных органов. Несмотря на то, что КТ является одним из самых точных методов диагностики, поставить диагноз только по её результатам нельзя. Больной должен сдать ряд анализов, которые включают анализы крови и мокроты.

    Особенности компьютерной томографии

    При подозрении на патологии нижних дыхательных органов врач направляет пациента на рентген, сдачу анализов и компьютерную томографию. Все эти методы помогают выявить изменения в лёгочной ткани и поставить точный диагноз.

    Достоинства перед иными методами обследования можно выделить такими пунктами:

    • За короткое время и с максимальной точностью удаётся определить, что же стало причиной заболевания. Очаги в лёгких на КТ хорошо просматриваются, врачу удаётся определить их локализацию и структуру.
    • За счёт такого вида обследования удаётся определить, на какой именно стадии находится болезнь.
    • Помогает дать точную оценку состояния лёгочной ткани. Определяется её плотность и состояние альвеол, кроме этого, производится измерение объёма дыхательных органов.
    • Благодаря КТ можно проанализировать состояние даже мельчайших сосудиков, расположенных в лёгких, а также оценить аорту, сердце, полую вену, трахеи, бронхи и лимфоузлов, которые расположены в грудной клетке.

    Такое исследование помогает рассмотреть все сегменты в лёгких, за счёт чего есть возможность достоверно определить, где именно локализован патологический очаг.

    Томография проводится в медицинских центрах и стоимость на неё достаточно высокая. Однако если необходимо уточнить диагноз, эта процедура просто незаменима.

    Очаговые изменения

    Очаговые изменения в лёгких могут быть разного размера. Очаги мелкого диаметра 1-10 мм выявляются при различных диффузных патологиях лёгочной ткани. Очаги с высокой плотностью и довольно чётки краями в основном наблюдаются в интерстиции лёгкого. Различные очаги низкой плотности, напоминающие матовое стекло, с нечёткими контурами возникают при патологических изменениях в респираторных отделах дыхательных органов.

    Нужно учитывать, что плотность и размер очагов имеет слабое диагностическое значение. Для постановки диагноза более важным может быть распределение патологических процессов в лёгочной ткани:

    1. Перилимфатический очаг – часто наблюдается в бронхах, сосудах, в междольковых перегородках и листках плевры. В таком случае видны неровные контуры анатомических структур, при этом перегородочки и стенки бронхов несколько утолщены, как и стенки сосудов. Подобные патологические изменения часто встречаются при туберкулёзе, силикозе, саркоидозе и карциноматозе. При этих патологиях очаги небольшие и не превышают 2-5 мм. Состоят такие очаги из гранулем или метастатических узелочков, они наблюдаются вдоль лимфатических узелков в ткани лёгких и плевре.
    2. Полиморфный очаг. Такие очаговые образования в ткани лёгких возникают при туберкулёзе. В этом случае КТ позволяет увидеть участки разной плотности и размеров. В некоторых случаях такая картина наблюдается при онкологических патологиях.
    3. Центрилобулярные очаги. Наблюдаются в артериях и бронхах или в непосредственной близости от них. Они могут быть довольно плотными, хорошо очерченными и однородными. Изменения лёгочной ткани такого типа наблюдаются при пневмониях, эндобронхиальном туберкулёзе и разных видах бронхита, преимущественно бактериального происхождения. Есть и другой тип центрилобулярных очагов, в этом случае лёгочная ткань имеет мелкие уплотнения и похожа на матовое стекло.
    4. Периваскулярные очаги – это патологические образования, которые находятся в непосредственной близости от кровеносных сосудов. Такое состояние наблюдается при онкологических патологиях и туберкулёзе. Очаги могут быть как единичные, так и множественные.
    5. Хаотично расположенные очаги. Такие образования характерны для патологических гематогенных процессов. Это может быть гематогенная инфекция, туберкулёз или метастазы гематогенного типа. Большие множественные очаги, размером около 10 мм, частенько наблюдаются при септических эмболиях, гранулематозе, грибковых инфекциях и метастазах. Все эти заболевания имеют некоторые отличия, по которым их можно дифференцировать.
    6. Субплевральные очаги – это патологически изменённые участки, расположенные под плеврой. Наблюдение таких участков на снимке всегда говорит о развитии туберкулёза или онкологических заболеваний.
    7. Плевральные очаги. Такие патологические образования расположены на плевре. Наблюдаются при воспалительных и инфекционных патологиях нижних дыхательных органов.
    8. Апикальный очаг представляет собой чрезмерное разрастание фиброзной ткани, которая со временем замещает здоровые клеточки.
    9. Лимфогенный карциноматоз. Это понятие включает два типа патологических изменений в лёгких. С правой стороны наблюдается альвеолярная инфильтрация, с видимыми просветами бронхов. С левой стороны плотность лёгочной ткани несколько повышена. В зоне уплотнения наблюдаются стенки бронхов и сосудиков.

    При очаговых заболеваниях участки патологически изменённой ткани могут быть разными по размерам. Они могут быть мелкими, размером не более 2 мм, средними – диаметром до 5 мм и крупными, размер последних превышает 10 мм.

    Патологические очаги бывают плотными, средней плотности, а также рыхлыми. Если в лёгких наблюдаются единичные уплотнения, то это может быть как возрастным изменением, которое не представляет опасности для человека, так и опасным заболеванием. Если наблюдаются множественные очаги, то здесь речь идёт о воспалении лёгких, туберкулёзе или редких формах онкологических заболеваний.

    При попадании в лёгкие микобактерий туберкулёза развивается первичный очаг, который на снимке очень напоминает пневмонию. Однако отличие в том, что воспалительный процесс может длиться очень долго, иногда даже годами.

    Чем опасны очаговые изменения

    Очаговые изменения в лёгочной ткани почти всегда говорят о патологическом процессе. В большинстве случаев врачи направляют пациентов на КТ в том случае, если рентгенограмма не помогла правильно поставить диагноз. Обычно диагноз предварительно уже поставлен и результатами томографии он только подтверждается.

    Довольно часто по результатам КТ ставится диагноз «туберкулёз» или «рак лёгких». При этих заболеваниях очень важно своевременно начать терапию. На ранней стадии эти опасные болезни хорошо поддаются лечению и прогноз для больных очень хороший.

    Минусы томографии

    У компьютерной томографии есть и слабые стороны. Так, этот метод не всегда позволяет увидеть очаговые изменения, размер которых меньше 5 мм и плотность тканей низкая. Если диаметр очага не превышает 0,5 см, то шанс обнаружить его составляет около 50%. При размере измененного участка около 10 мм шанс увидеть его приравнивается к 95%.

    В заключении медработники указывают вероятность развития того или иного заболевания. Локализация патологически изменённой ткани роли не играет, а вот на контуры обращают пристальное внимание. Если они нечётки и очаги более 1 см, то это всегда говорит о злокачественном процессе. При чётких краях можно говорить о туберкулёзе или же новообразованиях доброкачественного характера.

    Томографию не рекомендуется проводить беременным женщинам, так как есть риск пагубного влияния на плод.

    Если у врача есть сомнения при постановке диагноза, он может направить больного на компьютерную томографию. Этот метод исследования довольно точный, но даже при помощи КТ не всегда можно увидеть небольшие очаговые изменения в лёгких.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector