Спонтанный пневмоторакс симптомы

Спонтанный пневмоторакс

Что такое спонтанный пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс — это скопление большого количества воздуха под плеврой, где на самом деле должна находиться жидкость. Когда нарушается целостность плевральной оболочки, из легких туда случайно попадает воздух, в груди резко появляется боль, пациент начинает задыхаться. Такое состояние не связано с травмами, какими-то повреждениями легких или грудной клетки, операционным внедрением. Чаще всего заболевание возникает самостоятельно, без предшествующих недугов.

Но различают и вторичный спонтанный пневмоторакс, который проявляется на фоне гангрены легкого, туберкулеза, абсцесса. В этом случае все лечение будет направлено на первичное заболевание, которое и вызвало это нездоровое состояние. Но это случается крайне редко. Наиболее часто можно наблюдать недуг у лиц, которые выглядят в основном здоровыми, и состояние их организма не вызывает никаких опасений. Но все равно, без патологических изменений в плевре невозможно подобное проявление. Поэтому спонтанный пневмоторакс относят к болезням плевры.

Причины спонтанного пневмоторакса

Первопричиной появления болезни считается вздутие определенного участка ткани легкого. Называется оно буллезной эмфиземой. Вздутие может возникнуть из-за сильного форсированного кашля, вследствие которого надрываются ткани. Сюда же относятся и плевральные спайки. Хронические продолжительные воспаления в легких и бронхах, которые, в общем-то, не беспокоят и не имеют ярких симптомов, могут вызвать спонтанный пневмоторакс. Для профилактики и предотвращения подобных моментов стоит долечивать любое заболевание, чтобы оно не переросло в хроническое и не давало осложнений.

Первичное заболевание не имеет особых ярко выраженных симптомов. Иногда оно возникает на фоне ослабленной плевры, которая имела патологию с рождения. И интенсивный кашель, смех и другие проявления могут ее попросту повредить. Это относится и к физической работе, поднятию тяжестей. Чаще всего подобным недугом страдают молодые люди, а пожилые – крайне редко. Причиной возникновения может стать глубокое ныряние, когда слабые легкие не выдерживают такого напряжения. Также полет в самолете, что может оказаться опасным для человека, имеющего проблемы с легкими. Перед подобными мероприятиями обязательно стоит консультироваться у врача, чтобы тот дал добро и заверил, что легкие смогут выдержать серьезные перепады давления.

Пневмоторакс вторичного типа возникает после того, как легкие уже были подвержены какому-то заболеванию. Причинами могут быть:

  • Хроническая пневмония или осложнения острой формы — гангрена и абсцессы.
  • Киста в легких. Может быть врожденной или же приобретенной вследствие патологических изменений.
  • Рак. Опухоль, находящаяся в легочной или плевральной тканях, может вызвать пневмоторакс.
  • Прорыв каверны во время туберкулеза.

Признаки заболевания

При осмотре пациента и прохождения им клинических анализов, обследований можно выявить определенные симптомы, которые свидетельствуют о наличии спонтанного пневмоторакса. К классическим признакам данного заболевания относят:

  • Одышка. У здорового человека не должно наблюдаться одышки в состоянии покоя и даже при минимальных нагрузках: ходьбе, несложной физической работе. Но у больного будет возникать одышка только из-за того, что в легких происходят патологические процессы.
  • Расширение грудной клетки и промежутков между ребрами, что можно увидеть при первом осмотре у врача. Именно поэтому стоит сразу же идти к доктору, если наблюдаются странные изменения в организме и ухудшается процесс дыхания.
  • Слабое движение легких или вообще его отсутствие в тех местах, где произошло скопление воздуха. Это так же можно заметить визуально.
  • Понижение давления. Если человек никогда не страдал проблемами с давлением, не было перепадов – то это серьезный симптом, который заставляет задуматься и побеспокоиться о состоянии своего здоровья.
  • Тахикардия. Частое сердцебиение, которое случается из-за стрессов, физических нагрузок или других факторов, чаще всего, является одноразовым и больше не беспокоит пациента. Но продолжительная тахикардия может указывать на сердечные проблемы или же на сбои в работе других органов, что случается нередко.
  • Сильная потливость. При этом обычно пот холодный и покрывает тело внезапно.

Если в плевре набралось совсем немного воздуха, то эти физические симптомы могут не проявляться вообще. Если только заболевание зашло слишком далеко, и есть прямая угроза жизни и здоровью, то признаки будут налицо. В ином же случае болезнь можно выявить случайно посредством флюорографического обследования и других анализов. Недуг наиболее часто поражает мужской пол в молодом возрасте.

Иногда признаки заболевания бывают атипичными, когда после сильного кашля начинает жутко колоть в груди. И эта боль распространяется в руку, шею и другие близлежащие органы. Дыхание становится затруднительным, а иногда поверхностным. Иногда боль возникает при быстром передвижении тела или поднятии тяжестей, а в состоянии покоя проходит.

Диагностика спонтанного пневмоторакса

После того, как пациент сходит на рентген, все вопросы, касающиеся установки правильного диагноза, пропадут сами собой. На рентгеновском снимке заболевание обычно очень четко прослеживается. Хорошо видно спадение легкого, но образование булл обычно не проявляется.

Иногда назначают торакоскопию, чтобы можно было проследить все изменения в тканях легкого. Отправляя больного на ЭКГ, можно увидеть картину заболевания более целостно, выявить все важные мелочи и установить причину патологии, чтобы понять, какого типа пневмоторакс – первичного или вторичного.

Нельзя обойтись и без клинических анализов мочи и крови, где будут показаны все изменения в организме. Без анализов невозможно установить верный диагноз. Поэтому все обследования, которые предлагает пройти доктор, должны иметь место и обязательно должны быть пройдены. Тогда будет возможность назначить четкое и правильное лечение, которое принесет пользу и поможет избавиться от проблемы.

Если спонтанный пневмоторакс имеет идиопатическую разновидность, то легкое может само выпрямиться даже без особых вмешательств со стороны врачей. Но ждать, пока здоровье восстановиться самостоятельно можно только в том случае, если легкое спало совсем немного и вполне может само восстановиться. Помимо того не должно быть других заболеваний. Во всех иных случаях требуется серьезное лечение при помощи лекарств и процедур.

Проводят пункцию, чтобы можно было удалить лишний воздух из-под плевры. Если одна пункция не дала положительного результата, то проведения множества таких процедур только затянет процесс лечения на неопределенный срок. Более эффективным методом лечения считается дренирование трубкой плевральной полости, чтобы можно было в постоянном режиме удалять воздух. Эта мини-операция считается самой эффективной, так как она помогает быстро расправить легкое, после чего трубка удаляется из тела.

Реже назначают серьезные операции с общим наркозом, когда легкие не расправляются путем дренирования или пункции. Операция нужна, если болезнь раз за разом повторяется и ухудшает свое течение. При кровотечении легкого, больших образовавшихся полостях также необходима хирургия. Удаляются буллезные образования, которые скапливают воздух и не дают легкому функционировать в здоровом режиме.

Профилактика и прогнозы

Если форма заболевания несложная, не было никаких проблем перед болезнью, и она не является вторичной, то лечить ее вполне легко, и исход будет положительный. Но если легкие ослаблены, то можно ожидать рецидивов, что для здоровья очень пагубно. По максимуму нужно беречь себя, укреплять здоровье различными профилактическими упражнениями, но в то же время при слабых легких запрещено сильно перегружать тело, так как это может вызвать только негативную реакцию.

Профилактикой вторичного заболевания будет постоянное лечение первоисточника болезни, регулярные обследования и проверки у врача, чтобы можно было предупредить проявление осложнений. Любые недуги, связанные с легкими, должны быть долечены до конца, и тогда пневмоторакс не будет угрожать своим внезапным возникновением. При постоянных рецидивах имеет смысл сделать операцию и удалить область, в которой проявляется заболевание. Это поможет остановить пневмоторакс и не дать ему развиваться. Но такая профилактика употребляется в самых крайних случаях, когда обычная терапия не имеет никакого воздействия.

Читать еще:  Признаки болезни легких симптомы

Профилактическими методами считаются постоянные обследования и посещение медицинского учреждения. Это поможет выявить болезнь в самом начале, а ранняя стадия любого заболевания лечится всегда легко и быстро, не имеет осложнений. Стоит избегать перегрузок на организм, но вместе с тем заниматься несложным, поддерживающим здоровое состояние тела, спортом. Стоит проходить ежегодное обследование легких на наличие туберкулеза и других патологических изменений. Внимательное отношение к здоровью подарит возможность начать лечение как можно скорее и не дожидаться опасного состояния, когда заболевание можно будет вылечить только хирургическим путем.

Спонтанный пневмоторакс у спортсменов

У спортсменов можно наблюдать, как заболевание появляется внезапно, неожиданно, когда тело абсолютно здоровое. Во время очередной тренировки может возникнуть одышка, чего не наблюдалось раньше. В груди начнет сильно болеть, обычно она проявляется в колющем характере. Обычно боль всегда бывает с той стороны, где возник пневмоторакс, но иногда сильно отдает и в живот, из-за чего не сразу можно понять, что болит.

Так как подобное состояние может случиться посреди тренировки, важно знать, какие симптомы этому предшествуют, чтобы можно было помочь себе или другим в момент кризиса. Продиагностировать заболевание сразу бывает очень сложно, но если получится сразу распознать, то можно принять все меры, чтобы облегчить возможность дыхания и помочь человеку на первых порах, пока не приедет скорая помощь. Обычно при этом прослеживается затруднительное дыхание, проблемы с давлением и общее очень тяжелое состояние.

В любом случае те люди, которые регулярно имеют спортивные нагрузки, переносят пневмоторакс намного легче, чем не натренированные пациенты. Обычно у спортсменов не бывает никаких осложнений, и заболевание проходит абсолютно легко и быстро при своевременной помощи и правильной терапии.

Прогнозы заболевания у спортсменов очень хорошие, если недуг не был спровоцирован сложными изменениями в легких – туберкулезом, раком и прочими проблемами. Через 6 недель легкие восстанавливаются полностью, расправляются и начинают функционировать в здоровом режиме. Но вместе с тем стоит помнить, что не нужно спешить с возобновлением тренировок. Нужно подождать хотя бы 3 месяца, пока организм полностью не придет в норму, и тогда уже постепенно включать минимальные нагрузки, увеличивая их каждый день очень постепенно. При этом стоит продолжать наблюдаться у доктора, чтобы тот мог корректировать образ жизни и тренировочные нагрузки.

Спонтанный пневмоторакс: симптомы, первая помощь, операция, реабилитация после

Внутри грудной клетки человека, под костями, мышцами и жировой клетчаткой, находится большое количество органов. Там располагаются легкие, сердце, часть пищевода, крупные лимфатические и кровеносные сосуды. Каждый из этих них покрыт тонкой оболочкой – висцеральной плеврой, которая помогает сохранять им подвижность, и защищает их от трения. Кости и межреберные мышцы изнутри, покрыты такой же оболочкой, носящей название «париетальная плевра». Между ними сохраняется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью.

Пневмотораксом называют попадание воздуха именно в это пространство. Чем больше его там скапливается, тем хуже состояние больного. Чтобы устранить симптомы и не допустить развития осложнений, необходимо своевременно распознавать данную патологию и обращаться за медицинской помощью. Вся необходимая информация о том, почему возникает заболевание, как его заподозрить и правильно пролечить, подробно описана ниже.

Что такое спонтанный пневмоторакс

Ответ кроется в самом вопросе. Спонтанным называется такое состояние, при котором не происходит травмы груди, в том числе после какой-либо операции или медицинской процедуры (установка дренажа, катетеризация подключичной вены и т.д.). Как правило, появление признаков пневмоторакса становиться для человека полной неожиданностью. Он может развиваться, как при наличии вредных факторов, так и на фоне отличного самочувствия.

При этом заболевании, газ в плевральную полость попадает не из окружающей среды, а из самого легкого или бронха. Накапливаясь между органами и стенками грудной клетки, он начинает сдавливать все ткани, затруднять их движение и нормальную работу. Особенно это актуально для легких. Так как для совершения вдоха, легким необходимо значительно увеличиться в размерах, для этого необходим запас свободного пространства. Плевральный пневмоторакс заполняет это пространство и не дает больному совершать нормальные дыхательные движения.

Помимо негативного влияния на акт дыхания, может происходить смещение органов в груди, значительное сдавление сердца и сосудов, сильное раздражение рецепторов, отвечающих за восприятие боли.

Несмотря на то, что симптомы спонтанного пневмоторакса могут возникать внезапно, на фоне полного здоровья, к его развитию приводят вполне определенные факторы. Действуя на человека в течение длительного времени, они постепенно повреждают бронхи/легочную ткань и способствуют прорыву кислорода. В зависимости от механизма развития и причины болезни, выделяют ее два основных вида – первичную и вторичную.

В первом случае, появление воздуха в плевральной полости происходит самопроизвольно – без каких-либо патологий. Если же у человека поражены бронхиальное дерево или легочные ткани заболеванием, доктора говорят о вторичном процессе.

Можно ли себя обезопасить от данного состояния? В большинстве случаев – да. Для этого необходимо своевременно и правильно лечить возможные причины и избегать вредных факторов, способных привести к прорыву кислорода из органа в свободную плевральную полость.

  • Курение – 80% людей, перенесших пневмоторакс, являются курильщиками с различным стажем (от 5-ти лет);
  • Длительная работа на вредном производстве;
  • Проживание в экологически-неблагоприятном районе (вблизи крупных заводов, горнодобывающих установок, отвалов щебня/песка и т.д.);
  • Генетическая особенность строения плевры и соединительных тканей.
  • Инфекции: тяжелая пневмония, туберкулез, абсцессы в легких;
  • Хронические поражения бронхов: ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и другие;
  • Аутоиммунные патологии: синдром Гудпасчера, красная волчанка, идиопатический легочный фиброз, саркоидоз, склеродермия системного характера;
  • Амилоидоз;
  • Рак легких.

Классификация

Существует много различных вариантов пневмоторакса, которые отличаются по своим проявлениям. Очень важно определить, от какого конкретного вида страдает больной. Это поможет правильно выбрать тактику лечения и определить прогноз. Хирурги выделяют три основные классификации – по наличию поступления газа, его объема в плевральной полости и по стороне поражения.

Каждый из этих пунктов обязательно включается в окончательный диагноз. На первый взгляд, данная информация выглядит сложно для восприятия, но на самом деле расшифровать диагноз достаточно легко. Чтобы это мог сделать любой желающий, мы подробно опишем различные варианты.

  1. Наличие/отсутствие поступления воздуха. Одна из самых важных классификаций, которая позволяет сказать – будут ли дальше нарастать симптомы болезни и ухудшаться состояние человека. В пределах этого критерия выделяют два вида:
    • Закрытая форма. При отсутствии дополнительного поступления газа в пространство между плевральными листками, доктора предполагают наличие данного варианта. Он является наиболее благоприятным, так как симптомы закрытого пневмоторакса остаются постоянными, при нем снижается риск появления осложнений. В некоторых случаях, он может даже проходить самостоятельно, но только при небольшом количестве поступившего кислорода.
    • Клапанный пневмоторакс. Опасная и тяжелая форма болезни, при которой из легких постоянно «поддувает» в плевральную полость. При этом между дефектом в органе и полостью существует препятствие в виде висцеральной плевры или поврежденных тканей. Оно пропускает газ только в одну сторону, не давая ему вернуться обратно в просвет бронха, создавая своеобразный «клапан».

К чему приводит такой механизм? Внутри грудной клетки значительно повышается давление, происходит сдавление внутренних органов (особенно легких) и у больного формируется недостаточность дыхания. Нередко это состояние является причиной напряженного пневмоторакса.

  • По стороне поражения:
    • Правосторонний;
    • Левосторонний;
    • Двусторонний;
    • Сдавление единственного легкого — такой вид может наблюдаться у больных после операции «пульмонэктомия».
  • По количеству поступившего воздуха. Этот признак можно легко определить после проведения рентгена/флюорографии грудной клетки. Следует помнить, что газ поднимается вверх, поэтому сдавление начинается с верхушек легких, а затем спускается вниз. Благодаря данному нюансу, можно отличать его от жидкости в грудной клетке, которая практически всегда начинает накапливаться внизу (над диафрагмой).
  • Симптомы пневмоторакса: характерные признаки опасного состояния

    Пневмотораксом называется патологическое состояние, которое представлено скоплениями воздушных масс в плевральной полости. Оно встречается достаточно часто, а при диагностировании подобного состояния пациента требуется незамедлительно госпитализировать, симптомы пневмоторакса следует знать каждому, потому как от его проявления никто не застрахован.

    Что такое пневмоторакс легкого?

    Пневмоторакс (на фото) – это патология, которая несет угрозу жизни, при которой воздушные массы поступают в плевральную полость, где согласно физиологической норме воздуха быть не должно. Оказавшись в плевральной полости, воздушные массы могут стать причиной развития коллапса легкого, который будет иметь частичную либо полную форму.

    Возникновение патологического состояния может иметь спонтанный характер либо развиться вследствие присутствующих у пациента негативных состояний:

    • заболеваний легких;
    • полученных травм;
    • являться результатом медицинских манипуляций.

    Происходит сбой вентиляционной функции легких, происходит сдавливание дыхательных органов, возрастает кислородное голодание организма и развивается дыхательная недостаточность.

    Внимание! В ходе развития пневмоторакса происходит смещение органов средостения, и возникают нарушения кровотока и кровоснабжения.

    Основные виды

    Пневмоторакс подразделяется на несколько типов – в зависимости от наличия либо отсутствия связи его возникновения с внешней средой.

    Он подразделяется на такие разновидности, рассмотренные в таблице:

    Согласно тому, присоединились ли осложнения к имеющемуся патологическому состоянию, пневмоторакс подразделяется на осложненный и неосложненный.

    Важно! Осложненный тип подразумевает развитие эмфиземы, плеврита, кровотечений и прочих нарушений, который присоединяются по ходу основного заболевания.

    Также, пневмоторакс подразделяется согласно типу распространения, то есть делится на односторонний и двухсторонний. При одностороннем пневмотораксе у пациента происходит спадание 1 легкого, а при двухстороннем у пациента диагностируется поджатие сразу двух органов дыхания, что представляет серьезную угрозу жизни.

    Кроме указанного, нарушение подразделяется согласно объемам воздуха и может быть таким:

    1. Пристеночным – небольшие объемы воздушных масс заполняют плевральную полость, легкое расправляется не в полной мере. В основном пристеночный пневмоторакс имеет закрытую форму.
    2. Осумкованным – спайки промеж висцеральной и париетальной плеврой разграничивают зону. В некоторых вариантах симптоматические проявления отсутствуют, особенной опасности разновидность не несет, тем не менее, в теории способен становится причиной разрывов легочных тканей в спаечной зоне.
    3. Полным – легкое спадает полностью. Когда у пациента диагностирован полный двухсторонний пневмоторакс, он нуждается в безотлагательной медицинской помощи. В ином варианте может последовать летальный исход.

    Важно! Нарушение не относится к тем патологическим состояниям, которые имеют зависимость от возрастной категории пациентов – он может быть диагностирован и у новорожденных.

    Причины возникновения

    Имеется несколько основных групп причин, при наличии которых может возникнуть опасное состояние.

    Группы причин имеют следующее название:

    • спонтанная группа;
    • ятрогенная группа;
    • травматическая группа.

    Патологическое состояние, которое приводит к внезапному нарушению целостности плевры и происходит заполнение плевральной полости воздушными массами, имеет название спонтанного пневмоторакса. При этом пациент не имеет никаких внешних травм. В зависимости от причинного фактора, может носить первичный либо вторичный характер.

    Внимание! Симптомы повторного пневмоторакса чаще всего проявляются спустя 1-2 года с момента первого приступа. Основные предпосылки для развития опасного состояния создаются, если человек страдает никотиновой зависимостью.

    Образование первичного нарушения не имеет видимых причин. Основными факторами риска подобного состояния выступают следующие:

    • высокий рост;
    • возрастная категория 20-30 лет;
    • табакокурение;
    • принадлежность к мужскому полу.

    Патология крайне редко развивается после 40 лет у мужчин и еще реже возникает у женщин.

    Спровоцировать пневмоторакс спонтанного характера могут такие патологии заболевания:

    1. Слабость плевры, которая обусловлена генетическими факторами. При таком состоянии для разрыва достаточно физического напряжения, приступа кашля либо же сильного смеха.
    2. Нехватка фермента альфа-1-антитрипсина врожденного характера, которая провоцирует возникновение и прогрессирование патологических процессов органов дыхания.
    3. Путешествия воздушным транспортом, дайвинг – развивается спонтанный пневмоторакс по причине резкого перепада давления.

    Спонтанный вторичный пневмоторакс может развиваться по причине наличия у пациента ряда легочных патологий.

    К таким негативным состояниям, которые потенциально способны спровоцировать развитие нарушения, относятся следующие:

    1. Заболевания легких, которые становятся причиной травмирования легочных тканей. К подобным патологиям относятся саркаидоз, идиопатический пневмосклероз, лимфангиолейомиоматоз, туберкулезный склероз и прочие.
    2. Новообразования легких злокачественного характера – саркома, рак легкого.
    3. Заболевания легких инфекционного характера. К подобным патологиям относятся – туберкулез, абсцесс легкого, пневмония на фоне ВИЧ-инфицирования.
    4. Заболевания путей дыхания. К таким относят – ХОБЛ, тяжелые формы астмы бронхиальной, муковисцидоз.
    5. Заболевания соединительной ткани системного характера, которые включают в себя поражения легких. В перечень таких патологий включены ревматоидный артрит, дерматомиозит, синдром Марфана, полимиозит, системная склеродинамия.

    По большей части, с такими заболеваниями пациенты сталкиваются в преклонном возрасте – 60-70 лет. Главной причиной ятрогенного нарушения выступают разнообразные врачебные манипуляции.

    Стать причиной развития патологического процесса способны такие вмешательства:

    • установка центрального (венозного) катетера;
    • выполнение биопсии плевры;
    • искусственное вентилирование легких;
    • пункция полости плевры;
    • реанимация сердечно-легочного характера.

    Травматический пневмоторакс подразумевает различные травмы грудной клетки, которые и являются источником развития указанной разновидности патологического состояния.

    Может быть закрытая травма груди, которая получена вследствие падения и прочего – травматический разрыв дыхательного органа, повреждение легкого осколками ребер без нарушения кожных покровов. Также, может быть причиной такого состояния проникающее ранение грудной клетки.

    У новорожденных

    Пневмоторакс у новорожденных является аномалией, возникающей вследствии следующих нарушений:

    1. Усиленный плач, ставший причиной разрыва плевральной спайки.
    2. Может произойти разрыв врожденной либо приобретенной кисты.
    3. Может наблюдаться форсированная легочная вентиляция.
    4. Патология легких генетического характера может приходить к разрывам эмфизематозно расширенных альвеол.
    5. Может произойти разрыв имеющегося абсцесса легких.

    Инструкция полагает проведение реанимационных мероприятий в экстренном порядке.

    Наиболее распространенными причинами возникновения отклонения у новорожденных выступает генетическое нарушение легких и плевры. Чуть реже, он развивается по причине воспалительных процессов легочных тканей.

    В редких случаях, пневмоторакс развивается вследствие родовой асфиксии при форсированном искусственном дыхании либо же, как результат полученной родовой травмы. Также, пневмоторакс может развиться вследствие попадания в пути дыхания новорожденного слизи либо околоплодных вод.

    Видео в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями такого состояния и представит алгоритм оказания первой помощи.

    Симптоматические проявления

    В зависимости от течения, наличия осложнений и типа пневмоторакса он может быть выражен различными признаками. Пневмоторакс способен давать про себя знать, провоцируя следующие реакции со стороны организма и приводя к различным расстройствам здоровья.

    1. Внезапное возникновение одышки – у пациента часто прослеживается поверхностное и учащенное дыхание, иногда дыхание вызывает трудности.
    2. Могут возникать резкие боли области грудной клетки – интенсивность болевого синдрома повышается на вдох, боль острого типа. Также болезненность может переходить в область плеча с пострадавшего бока.
    3. У пациента начали часто выступать приступы мучительного кашля непродуктивного, то есть – сухого, характера.
    4. Пациент старается занять вынужденную позу – то есть занимает положение «сидя» либо же «полусидя».
    5. У человека возникают ощущение слабости общего характера.
    6. Происходит понижение показателей артериального давления.
    7. Частота биения сердечной мышцы возрастает.

    Кроме перечисленного, имеется еще некоторые симптоматические проявления, которые могут возникать при любых типах пневмоторакса:

    1. Пациент может временами испытывать приступы внезапного и беспричинного страха.
    2. Потовые железы работают более интенсивно, возможно выступление холодного пота.
    3. Может развиться эмфизема подкожного характера – воздушные массы при выдохе переходят в подкожно-жировую клетчатку, а при нажатии на возникающую припухлость слышится характерный звук, имеющий сходство с хрустом снега.
    4. Наблюдается синюшность покровов кожи, так как ткани и органы испытывают кислородное голодание, а кровоснабжение нарушено.
    5. При открытом повреждении может из раны выделяться вспененная кровь.

    Спонтанный пневмоторакс характеризуется резко возникающими симптоматическими проявлениями. К таким относятся:

    1. Болезненность в груди, которая возникает со стороны возникшего дефекта.
    2. Резко возникшая одышка, предпосылок которой не наблюдалось.
    3. Интенсивность болевого синдрома может отличаться, но все проявления держатся не более суток.

    Когда у пациента развивается спонтанный пневмоторакс вторичного характера, то одышка возникает вне зависимости от того, какие объемы воздушных масс поступили в плевральную полость. Достаточно часто возникает и болезненность. Также, может развиться гипотония либо гипоксемия.

    Факт! Клапанный тип характеризуется тем, что пациент при его развитии находится в сильно возбужденном состоянии и жалуется на резкие боли области грудины.

    Болезненность может иметь колющий либо режущий характер и способна отдавать в такие области тела:

    Слабость общего характера развивается стремительно, имеется вероятность обморока.

    У младенцев проявляется следующим образом:

    • лицо становится одутловатым;
    • наблюдается синюшность покровов кожи;
    • развивается тахикардия;
    • дыхание затруднено;
    • наблюдается одышка;
    • на шеи и туловище возможна подкожная крепитация.

    При подозрении на возникновение пневмоторакса требуется безотлагательно обращаться за медицинской помощью, так как патологическое состояние может быть крайне опасным. Цена промедления, порой бывает крайне высока, только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь.

    Причины развития спонтанного пневмоторакса, лечение и последствия

    Спонтанный пневмоторакс — патология бронхолегочной системы, при которой происходит попадание воздуха в плевральную полость в результате самопроизвольного разрыва легкого. Подвержены этому состоянию больше люди в возрасте 20-40 лет, особенно мужчины. Сложность диагностики этого состояния связана с отсутствием связи с травматическим повреждением грудной клетки.

    Наиболее распространенной причиной спонтанного пневмоторакса является буллезная болезнь. Разрыв легочных булл (образование в легких в виде тонкостенного пузырька, наполненного воздухом) обычно отмечается при сильном кашле. Буллезная болезнь развивается при многих болезнях бронхолегочной системы:

    • ХОБЛ;
    • бронхиальная астма;
    • туберкулез;
    • саркоидоз;
    • болезнь Бехтерева;
    • рак легкого;
    • абсцесс легкого и другие.

    Очень редкой формой спонтанного пневмоторакса является менструальный пневмоторакс, который связан с грудным эндометриозом и возникает на 1-2 день менструального цикла.

    У новорожденных детей спонтанный пневмоторакс развивается при врожденных аномалиях, при проведении ИВЛ и на фоне респираторного дистресс-синдрома.

    Симптомы спонтанного пневмоторакса

    Типичная клиническая картина заболевания характеризуется нарастающими признаками дыхательной недостаточности. Пациенты уже в первые минуты предъявляет жалобы боль в груди, на чувство нехватки воздуха, нарастающую инспираторную одышку. Возможна утрата сознания у пострадавшего, у части пациентов развивается подкожная эмфизема, выглядящая как отечность верхней половины тела.

    Однако при нажатии на эти участки слышна крепитация — типичное похрустывание воздуха в подкожной клетчатке.

    У некоторых пациентов, особенно с хроническими заболеваниями спонтанный пневмоторакс протекает со смазанной клинической картиной. Это обусловлено тем, что отверстие в легком самостоятельно закрылось и воздух больше в плевральную полость не поступает. В том же случае, когда этого не происходит, развивается напряженный пневмоторакс, который может привести к коллаптоидному состоянию, сердечно-сосудистой недостаточности и смерти больного.

    Диагностика

    При внешнем осмотре пациента можно заметить отставание грудной клетки во время дыхания на стороне поражения, выпячивание межреберных промежутков там же, подкожную эмфизему. Обращает на себя внимание пульсация шейных вен.

    Самые достоверные методы диагностики: рентгенография грудной клетки, КТ или МРТ. Они позволяют оценить количество воздуха в плевральной полости и степень спадения легкого. КТ и МРТ к тому же позволяют в большинстве случаев установить и первичную причину этой патологии.

    Пациентам показано проведение торакоскопии, в ходе которой можно выявить субплевральные буллы и кисты и оценить риск развития повторного разрыва.

    Грамотное лечение спонтанного пневмоторакса подразумевает как можно более быстрое удаление воздуха из плевральной полости. Даже на догоспитальном этапе врач скорой помощи может провести торакоцентез — прокол стенки грудной клетки, что позволит избежать сдавления легкого и опасных осложнений.

    После доставки пациента в больницу и точной верификации диагноза проводится дренирование плевральной полости с установкой в нее дренажа — специальной трубочки, через которую с помощью отсоса будет проводится отсасывание лишнего воздуха. Если через 4-5 дней разорвавшееся легкое не заживает, пациенту проводят хирургическую операцию, в ходе которой отверстие ушивается.

    Одновременно проводится и лечение того заболевания, которое привело к пневмотораксу.

    Последствия

    После спонтанного пневмоторакса прогноз для пациента относительно благоприятный. Однако даже хорошее и быстрое лечение не гарантирует, что спонтанный пневмоторакс не разовьется повторно — хронические заболевания, которые и служат источником проблем, крайне плохо поддаются лечению.

    Навигация по записям

    Рекомендуем почитать

    2 комментария

    Да, я вот тоже читала раньше, что, как и написано в статье, у новорожденных, которые недоношены, часто бывает такое явление. И особенно если они на искусственной вентиляции с рождения были

    У племянницы был после пневмонии, уже почти выписывать хотели, а началось ухудшение самочувствия. Сделали рентген — а там оно. Еще неделю провалялась.

    Оставить комментарий Отменить ответ

    В сумасшедшем темпе современной жизни далеко не каждый может отвести несколько свободных часов для посещения врача даже при плохом самочувствии. Наш сайт наполнен исчерпывающей и достоверной информацией о причинах множества заболеваний, свойственным им клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

    Удобный алфавитный указатель на главной странице поможет быстро найти полную информацию об интересующей болезни, причинах ее развития и особенностях течения.

    Разносторонние рубрики, представленные на страницах нашего портала, помогут найти ответы на любые вопросы и ознакомиться с интересными фактами.

    Эта рубрика расскажет о распространенных вариантах диагностики, которые применяются для обследований пациента. Помимо описания процедур, статьи, представленные в этом разделе, помогут ознакомиться с расшифровками полученных результатов, узнать, какую информацию несут те или иные показатели.

    Полезной будет рубрика и для тех, кому только предстоит пройти определенную диагностическую процедуру, так как поможет подготовиться к проведению исследования, избежав тем самым возможных ошибок.

    • Методики лечения

    Рубрика о методах лечения поможет подробно ознакомиться с вариантами инновационной терапии, применяемой для лечения заболеваний онкологического характера, наследственной предрасположенности к развитию рака матки, потере слуха, а также множества иных патологий, характеризующихся тяжелым течением и серьезными последствиями.

    • Первая помощь

    Это особенно полезная рубрика для каждого человека. В данном разделе подробно описаны варианты нестандартных ситуаций, столкнуться с которыми может каждый. Что делать при обморожении, как оказать помощь при утоплении, потере сознания или переломе, какие действия предпринять при укусе змеи до оказания пострадавшему квалифицированной врачебной помощи, рассмотрены многие другие экстренные ситуации. Знание навыков оказания первой помощи поможет действовать быстро и целенаправленно, и предупредить возможные растерянность и промедление.

    Самой обширной и полезной для каждого является рубрика о болезнях. Ознакомившись с этим разделом, вы узнаете о первых клинических проявлений заболеваний широкого спектра, о методах диагностики, стандартных и уникальных способах лечения. Также здесь можно найти полезные советы по способам профилактики многих известных заболеваний.

    Эта рубрика также окажется полезной для многих. Этот раздел поможет получить ответы на частые вопросы. К примеру: как совершить путешествие тому, кто страдает аллергией? Как заживают переломы, можно ли ускорить эти процессы? Несут ли вред для здоровья столь популярные на сегодняшний день вейпы? Дать полные и развернутые ответы на эти, а также многие другие вопросы могут статьи из этой нашей рубрики.

    Наш сайт будет полезным и для молодых мам, ведь в нем представлена информация о том, в чем заключается польза и вред прививок, какие способы можно применять для укрепления иммунитета и закаливания малыша, какие признаки изменения поведения ребенка могут говорить о начальных этапах развития заболеваний и патологий? Словом, на нашем разностороннем ресурсе каждый посетитель надет ответ на искомый вопрос.

    Разумеется, наличие столь удобного помощника, как наш сайт, не может заменить полноценный визит к доктору. Важно помнить, что при плохом самочувствии самолечение может привести к значительному ухудшению состояния и прогрессированию имеющихся болезней.

    Наш портал носит исключительно ознакомительный и информационный характер, но не является руководством к действию.
    Прежде чем опробовать на себе предложенные методики лечения, важно получить консультацию квалифицированного специалиста.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector