Стафилококковая пневмония лечение

Клиническая картина стафилококковой пневмонии

Одним из серьезных недугов считается стафилококковая пневмония (Staphyloccica Pneumonia). Он представляет собой острое, воспалительное заболевание легких, которое протекает с высокими деструктивными осложнениями. Характеризуется недуг повышенной температурой, одышкой, интоксикацией, кашлем с гнойной мокротой.

Классификация, этиология и возбудители заболевания

Стафилококковая пневмония принимает разные формы. Они отличаются симптомами, течением недуга, имеют индивидуальный прогноз и методы лечения. Существуют следующие виды заболевания:

  1. Деструкция. При этой форме болезни развиваются определенные деструкции, которые не считаются абсцессами, не содержат жидкости. Прогноз лечения является благоприятным. Выздоровление происходит своевременно, но на местах этих образований часто возникают кисты.
  2. Инфильтрат. Заболевание протекает в тяжелой форме. Характерным явлением считается интоксикация. Рентгеновское обследование грудной клетки обнаруживает инфильтративные потемнения, которые часто бывают больших размеров. При лечении они медленно рассасываются.
  3. Метастатическая деструкция. При этой форме болезни появляются септические, двухсторонние поражения тканей организма. Рентгеновское обследование грудной клетки обнаруживает множественное очаговое абсцедирование, которое сочетается с буллами. Проходит недуг в тяжелой форме. Причиной его развития считается попадание инфекции в легкие.
  4. Абсцедирующая форма. Она развивается в несколько стадий: перед прорывом абсцесса и после него. На первой стадии недуг протекает тяжело, сопровождается повышенной температурой, лихорадкой. Наблюдается одышка, боль в грудной клетке. Рентгеновское обследование обнаруживает инфильтрацию тканей. На второй стадии, откашливаются мокроты, которые содержат гной и кровь. Температура тела сильно понижается. Интоксикация ослабевает.
  5. Легочно-плевральная форма. На этой стадии болезни возникают очаговые инфильтративные или абсцедирующие поражения легких. Наблюдается эмпиема плевры, пиопневмоторакс.

Стафилококки (Staphylococcuses) – это микроорганизмы шарообразной формы, которые развиваются обычно в форме скоплений. Существуют следующие виды:

  • Золотистый (Aureus Staphylococcus);
  • Сапрофический (Saprophyticus Staphylococcus);
  • Эпидермальный (Epidermidis Staphylococcus).

Каждый из этих видов подразделяется на отдельные типы. Стафилококковую пневмонию (Staphyloccica Pneumonia) вызывает Золотистый стафилококк (Aureus Staphylococcus). Этот вид содержит 6 типов (A, B, C, и др.). Опасным для жизни человека считается тип A.

Попадая в организм, Стафилококки (Staphylococcuses) вырабатывают ферменты и токсины, которые способствуют развитию этого возбудителя в тканях и нарушают нормальную работу органов на межклеточном уровне. Такими ферментами являются: гиалуронидаз, коагулаз, фибринолизин и др. Токсины имеют 4 субстанции: альфа-гемолизин, бета-гемолизин, гамма-гемолизин, дельта-гемолизин. Все эти субстанции обладают вредной биологической активностью. Альфа-гемолизин имеет решающее значение в развитии Стафилококковой пневмонии (Staphyloccal Pneumonia).

Микроорганизмы обладают устойчивостью к внешней среде. Они долго сохраняются на бытовых предметах, одежде, пищевых продуктах. Они быстро приобретают невосприимчивость к антибиотикам.

Возбудителем заболевания считается золотистый стафилококк (Aureus Staphylococcus). Стафилококки (Staphylococcuses) представляют собой скопления шарообразной формы золотистого цвета. Они являются распространенными представителями микрофлоры слизистых оболочек, кожного покрова человека. Эти микроорганизмы не всегда вызывают недуги.

Активизация стафилококков зависит от того, насколько организм подвержен воздействию инфекций. Большая вероятность заболеть у людей, чья микрофлора ухудшается из-за разных гормонов, препаратов, антибиотиков. Инфекция передается следующими путями: воздушно-капельным, бытовым, контактным; через продукты и напитки; через порезы и ссадины, которые нарушают целостность кожного покрова.

Этот микроорганизм считается причиной развития разных инфекционных заболеваний: органов дыхания; органов чувств; органов сердечнососудистой, пищеварительной, нервной, кожно-мышечной, мочеполовой системы; кожных инфекций.

Золотистый стафилококк (Aureus Staphylococcus) является причиной пневмонии. Попадая в организм, возбудитель активно размножается, вызывает различные воспалительные процессы. Болезнетворными факторами его деятельности являются: разрушение белков, ферментов; поражение кожи и прочее.

Симптоматика и причины

Стафилококковая пневмония (Staphyloccica Pneumonia) развивается, как самостоятельное заболевание, и протекает в виде осложнения после различных недугов. Основными симптомами считаются:

  • боль в грудной клетке;
  • мышечная недостаточность;
  • высокая температура;
  • кашель с мокротами;
  • затруднение дыхания;
  • сепсис;
  • головная боль;
  • абсцессы;
  • неадекватное сознание;
  • рвота и вздутие живота;
  • интоксикация;
  • учащенный стул.

Возбудителем заболевания считаются Стафилококки (Staphylococcuses). В окружающей среде много этих микроорганизмов. Чаще всего они нейтральны. Активизируются они при снижении иммунитета, общем ослаблении организма.

Заражение происходит чаще всего капельно-воздушным, бытовым путем, при нарушении целостности кожного покрова. Они вызывают инфекционные воспалительные процессы. Развивается заболевание очень быстро.

Недуг поражает людей после неудачных хирургических вмешательств. Он часто появляется, как осложнение, после разных инфекционных заболеваний, гриппа. На развитие недуга благоприятное воздействие оказывают следующие причины: плохая экология, вредные привычки, низкий иммунитет, бронхиты, сахарный диабет, сердечно сосудистые заболевания, неудачные травмы.

Диагностика

Для того чтобы постановить точный диагноз, назначить соответствующее лечение, специалистами проводятся разные диагностические исследования. К ним относят:

  1. Анализ крови, с помощью которого устанавливаются: воспалительные процессы в организме, анемию.
  2. Тесты, которые определяют степень чувствительности к антибиотикам.
  3. Рентгеновское обследование грудной клетки, которое выявляет инфильтрацию легких.
  4. Глубокое исследование мокроты, которое позволяет определить возбудителя заболевания.
  5. Тесты, которые отмечают положительное нарастание токсинов;
  6. Анализ мочи, с помощью которой выявляется гематурия.
  7. Внешний осмотр, который обнаруживает озноб, одышку, повышение температуры и др.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз и профилактика

После постановки диагноза, специалистами назначается комплексное лечение. В настоящее время применяется:

  • дезинтоксикационная;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибиотикотерапия;
  • витаминотерапия;
  • употребление жаропонижающих средств;
  • муколитиков;
  • бронходилавтаторов;
  • анальгетиков.

При лечении необходим правильный рацион. Принимается специальная диета, которая содержит калорийные, но легкоусвояемые продукты питания, фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Больным необходимо много пить.

Прогноз стафилококковой пневмонии считается благоприятным. При отсутствии патологий, лечение является благоприятным. Выздоровление происходит своевременно.

Для того чтобы не заболеть, необходимо соблюдать все меры профилактики. Требуется следить за гигиеной тела, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, избавится от вредных привычек, не переохлаждаться, мыть грязные фрукты и овощи, не контактировать с больными. Специалисты советуют особенно быть осторожными и соблюдать профилактические меры во время сезонных заболеваний.

Стафилококковая пневмония – серьезное заболевание, которое может привести к разным осложнениям и даже к летальному исходу. Этого избежать можно благодаря соблюдению всех мер профилактики и гигиены тела. В любом возрасте необходимо внимательно следить за состоянием организма и своевременно обращаться к специалисту.

Особенности лечения стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония представляет собой патологию легких, которая отличается тяжелым течением и высоким процентом смертности. Именно это обстоятельство вынуждает серьезно подходить не только к процессу лечения, но и к профилактике болезни.

  • Причины пневмонии стафилококковой этиологии
  • Формы и возбудители пневмонии
  • Виды возбудителей
  • Клинические симптомы
  • Диагностические мероприятия
  • Тактика лечения пневмонии стафилококковой природы
  • Меры профилактики

Причины пневмонии стафилококковой этиологии

Основным возбудителем стафилококковой пневмонии считается представитель гноеродной микрофлоры Staphylococcus, преимущественно золотистый стафилококк. Заражение человека происходит тремя путями:

  • гематогенным;
  • ингаляционным;
  • аспирационным.

В большинстве случаев пневмония прогрессирует по причине осложнения инфекционных процессов, реже формируется вне больничного учреждения, при контакте с носителем. Наличие бактерий в носоглотке или ослабление иммунной системы приводит к активному проявлению и развитию пневмонии стафилококкового генеза.

Данный процесс наблюдается у лиц, пребывавших длительное время в стационаре либо ведущих неправильный образ жизни, включающий пагубные привычки.

Формы и возбудители пневмонии

В основе рассматриваемого заболевания лежит гнойно-некротическая деструкция легочной ткани под воздействием плазмокоагулазы, некротоксина и гиалуронидазы, которые вырабатывает стафилококк. Для патологии типично вовлечение в патологический процесс серозной оболочки легких (плевры), раннее образование абсцесса, возникновение пневмоторакса. Воспалительно-разрушительные изменения в легочной ткани различны.

Читать еще:  Сколько пазух у человека

Пневмония стафилококкового происхождения протекает в следующих клинических формах: буллезной деструкции органов дыхания, стафилококкового инфильтрата, абсцедирующего воспаления легочной ткани, метастатического разрушения легкого, легочно-плевральной форме.

Данный вариант течения стафилококковой пневмонии является наиболее частым. Характеризуется формированием в легких тонкостенных полостей деструкции – стафилококковых булл. Формы и размеры таких образований изменчивы. Не содержат никакой жидкости.

Обычно буллезная форма не несет угрозы жизни и имеет благоприятный прогноз, при условии своевременной диагностики и правильно подобранной тактики лечения. Если терапия адекватна, сформированные стафилококковые полости исчезают спустя 6–12 недель. Характерен короткий период лихорадки и отсутствие дыхательных расстройств. Существует риск сохранения воздушных (остаточных) кист в легких на поврежденных местах.

Инфильтрат

Стафилококковый инфильтрат отличается ярко выраженной интоксикацией, тяжелым течением. Клиническое состояние напоминает септическое. В пораженной области легкого выявляют укорочение перкуторного звука, хрипы влажного типа, шум трения плевры.

После проведенной рентгенографии на снимке отображается затемнение, занимающее значительный участок легкого. Данное темное пятно и является стафилококковым инфильтратом. Уплотнение рассасывается довольно медленно, на протяжении 4–6 и более недель.

Осложнением данной формы стафилококковой пневмонии легких выступает очаговый пневмосклероз.

Абсцедирующая

Абсцедирующую пневмонию пульмонологи подразделяют на 2 периода: до вскрытия абсцесса в легком и после прорыва полости с гноем. Для периода наличия у пациента абсцесса в легочной ткани типичны:

  • лихорадка;
  • проявления интоксикации организма;
  • болевой синдром в области груди;
  • дыхательная недостаточность.

Состояние больного оценивается как тяжелое. Рентгеновский снимок позволяет увидеть очаг инфильтрации легочной ткани.

Прорыву абсцесса сопутствует кашель с выделением обильной мокроты гнойного типа, иногда с примесью крови. Отмечается снижение температурных показателей, ослабление симптомов интоксикации организма. Состояние пациента стабилизируется.

Метастатическая деструкция легких

Данная форма пневмонии отличается крайне тяжелым течением, поскольку ее развитие обусловлено проникновением инфекции из гнойного очага в кровяное русло. Метастатической деструкции легких свойственно двустороннее поражение. Течение заболевания носит септический характер.

Рентгенография показывает множественные очаги поражения, сочетающиеся с буллами. Клиническая картина стафилококковой пневмонии на фоне эндокардита инфекционной природы скрывается за симптомами воспаления внутренней оболочки сердца.

Легочно-плевральная

Данная форма стафилококковой пневмонии сопровождается формированием абсцедирующих или инфильтративных очагов в пораженном легком, в воспалительный процесс также вовлекается плевра. Вследствие чего наблюдается появление эмпиемы плевры или пиопневмоторакс.

Виды возбудителей

Стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами шаровидной формы, которые населяют кожный покров и слизистую человека. Выделяют 3 разновидности стафилококковой инфекции, способной нанести большой ущерб человеческому организму. Классификация выглядит следующим образом:

  • золотистый стафилококк, который является наиболее распространенным и опасным для человека видом, поражает любые органы и ткани;
  • эпидермальный стафилококк, присутствующий на любых участках кожи и слизистой оболочке;
  • сапрофитный стафилококк, обитающий в слизистой мочеиспускательного канала и кожных покровах половых органов.

Анализируемое бактериальное воспаление легких вызывает именно золотистый стафилококк. Когда он попадает в организм, то начинает выделять ферменты и токсины, способствующие развитию данного возбудителя в тканях и приводящие к нарушению нормальной деятельности органов на межклеточном уровне.

Бактерии весьма устойчивы к окружающей среде. Паразиты продолжительное время способны оставаться на одежде, бытовых предметах, продуктах питания. Быстро приобретают невосприимчивость к противомикробным средствам.

Активация стафилококков зависит от состояния иммунной системы пациента. Вероятность инфицирования возрастает при ухудшении микрофлоры человека. После проникновения в организм, бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления.

Клинические симптомы

Стафилококковая пневмония может протекать как самостоятельное заболевание или выступать осложнением перенесенных патологий. Вне зависимости от возраста и общего состояния пациента, болезнь проявляется примерно схожей симптоматикой. Развивается довольно стремительно, для нее типичны следующие признаки:

  • повышенная температура;
  • неоднократно повторяющийся озноб;
  • мышечная слабость;
  • боль в области грудной клетки;
  • постоянный кашель с отхождением мокроты, иногда с кровяными примесями;
  • возникновение одышки;
  • посинение губ и кожи;
  • хорошо слышимые хрипы;
  • интоксикация;
  • формирование кистоподобных образований в легких;
  • метеоризм и рвота, не приносящая облегчения;
  • накопление гноя в плевральной области.

При бактериальной пневмонии симптоматика носит ярко выраженный характер, поэтому больные не затягивают с визитом к врачу. Все особенности заболевания учитываются пульмонологом при проведении диагностики, от которой будет зависеть тактика лечения.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза стафилококковой пневмонии рассматриваются данные клинической картины, рентгеновского обследования и КТ легких, результаты анализов крови на предмет воспалительных процессов в организме и анемии, тестов, определяющих степень чувствительности к антибактериальным средствам. Проводится глубокое исследование мокроты, что позволяет вычислить тип возбудителя пневмонии.

Начальная стадия стафилококковой пневмонии характеризуется притуплением перкуторного звука в пораженной области. При образовании абсцесса прослушивается мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание. Стафилококковому инфильтрату типично везикулярное дыхание.

Отмечается превышение концентрации лейкоцитов в крови, рост СОЭ. Исследование выделяемой мокроты позволяет определить возбудителя в очагах поражения и крови, степень патогенности бактерий и чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на пневмонию стафилококковой этиологии осуществляются повторные рентгеновские исследования легких через небольшие интервалы. На начальной стадии выявляют проявления неспецифической бронхопневмонии. На рентгеновском снимке наблюдается инфильтративное затемнение.

После образования абсцесса в зоне очага инфильтрации наблюдаются полости с горизонтальным уровнем жидкости. Уплотнения с жидким содержимым сочетаются с буллами в случае метастатической деструкции легочной ткани.

Тактика лечения пневмонии стафилококковой природы

После определения диагноза, больному назначается терапия, подразумевающая прием антибактериальных средств. На начальном этапе лечения для локализации инфекционного очага внутривенно вводятся большие дозы антибиотиков посредством капельниц и инъекций. Затем переходят на внутримышечную инфузию препаратов. Значительно позже применяется таблетированная форма. Курс лечения противомикробными средствами достигает 3–4 недель.

Довольно часто стафилококки вырабатывают устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда. В подобной ситуации пациенту предписывается прием таких видов, как эритромицин, спирамицин. Нередко специалисты рекомендуют госпитализацию, от которой не следует отказываться, поскольку осложнения, вследствие неадекватной терапии, возникают в большинстве случаев.

Прием антибактериальных препаратов во время лечения стафилококковой пневмонии вызывает расстройство кишечника, поэтому для восстановления нормальной микрофлоры необходимо использовать пробиотики.

Чтобы предупредить обезвоживание организма принимают антистафилококковую плазму и глюкозно-солевые растворы. Облегчить состояние позволяют жаропонижающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты.

Необходим прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов, нацеленных на усиление защитных функций организма. Для разжижения мокроты, а также снятия спазмов предписываются бронхолитики и муколитики.

Меры профилактики

Стафилококковая пневмония относится к серьезным заболеваниям, способным привести к тяжелым последствиям и смертельному исходу. Соблюдение профилактических мер позволяет избежать данной проблемы.

Профилактика патологии, в первую очередь, предусматривает выполнение правил личной гигиены, чтобы не допустить внедрение золотистого стафилококка в организм. Для этих целей достаточно часто мыть руки или проводить дезинфекцию антисептиком.

Следует чаще проводить влажные уборки в жилом помещении, проветривать комнаты.

Сбалансированное питание, включающее большое количество витаминных продуктов, а также отказ от пагубных привычек позволяет организму легче справляться с возбудителями пневмонии.

Видео по теме: Что делать, чтобы легким легко дышалось

Стафилококковая пневмония: причины, симптомы, лечение

Воспаление легких в медицине называют пневмонией – заболевание опасное, сложно протекает, приносит больному ужасные мучения, долго лечится. В зависимости от того, что спровоцировало патологию различают несколько видов пневмонии. Одной из них, широко распространенной, считается стафилококковая пневмония, которую провоцируют патогенные микроорганизмы под названием «Staphylococcus aureus».

Читать еще:  Препараты от температуры для детей

Гноеродный микроорганизм процессами жизнедеятельности развивает сильное острое воспаление тканей легких, влечет за собой их разложение. Отходы жизнедеятельности микробов вызывают у больного сильные приступы интоксикации, тошноту, головокружение, общее недомогание организма. У больного наблюдается недостаточность дыхания, одышка, приступы апноэ, мокрота содержит гной.

Немного статистики

Бактериальное инфицирование легочной ткани, стафилококковая пневмония, переносится больными очень тяжело. Патология обусловлена тем, что даже после, казалось бы полного излечения, воспаление легких, неожиданно проявляется вновь. Смертность при таком заболевании высокая, если верить медицинским фактам, то от 30% до 70%. Чаще всего подобная патология развивается в детском возрасте, начиная с года жизни и приблизительно до трех лет. Болеют данным заболеванием часто пожилые люди, кому за 65. Хотя, весь остальной контингент, независимо от пола, при наличии патогенного организма, благоприятных условий, легко может заболеть.

Риск заражения выпадает на холодное время года, с осени, начиная примерно с октября, до ранней весны, до мая. В такое время года рост бактериальных патогенных штаммов наиболее высок, стафилококковая инфекция быстро формируется, легко «осваивается» в организме, быстро привыкает к антибиотикам, что собственно затрудняет лечение.

Причины стафилококковой пневмонии

Чаще всего стафилококковая пневмония у детей, взрослых, проявляется при проникновении гноеродных представителей микрофлоры Staphylococcus, в основном это золотистый стафилококк. Пути проникновения в легкие:

  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • гематогенный.

Патология часто развивается как самостоятельное заболевание, человек заражается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным пневмонией, либо в общественных местах, вдыхая инфекционный микроорганизм вместе с частичками загрязненного воздуха. Занести заражение могут в больнице, при использовании некачественно стерилизованных инструментов. Хотя, болезнь может стать осложнением инфекционного процесса уже, развивающегося в организме.

  • больной до недавнего времени сам был носителем бактерии в носоглотке;
  • функции выработки секреции ротовой полости, носовых проходов нарушены;
  • иммунная система сильно ослабла;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • принимает наркотики;
  • недавно перенес тяжелейшее заболевание, возможно операцию, организм на данный момент находится на стадии восстановления;
  • часто работает в загрязненных помещениях, в том числе и с химикатами, без соответствующих средств безопасности дыхания;
  • плохо питается;
  • проживает в антисанитарных условиях;
  • в доме, постоянно холодно и сыро (влажность воздуха, как и температура низкая).

Учитывая все причины, можно отметить, что стафилококковая пневмония чаще всего наблюдается у тех, кто периодически, буквально постоянно лежит в больнице. Проживает в домах интернатах, домах престарелых, сидит в тюрьме, или недавно оттуда вышел, служит в армии. Пренебрегает санитарными нормами и живет «неправильно». Колонизация стафилококковой инфекцией часто происходит по причине заболевания корью, гриппа, многих респираторных заболеваний, провоцирующих микротравмы дыхательных путей.

Попадая в организм микробы очень быстро развиваются, выделяя продукты жизнедеятельности ферменты, токсины. Все это приводит к разрушению легких и замене легочных тканей полостями, содержащими жидкость или воздух.

Симптоматика стафилококковой пневмонии

Независимо от возраста, общего состояния больного, стафилококковая пневмония, имеет примерно схожую симптоматику:

  • присутствуют симптомы простудных, вирусных, инфекционных заболеваний, которые стали предшественниками патологии;
  • состояние крайне тяжелое, наблюдается слабость, вялость, сонливость, раздраженность, тяжелые формы патологии сопутствуются помутнением сознания, бредом;
  • больной жалуется что ему холодно, при этом сильно потеет;
  • наблюдается одышка, часто дыхание на несколько секунд прерывается, дышит человек поверхностно;
  • периодический кашель, вызывает массу неприятных болевых ощущений, выводит мокроту в которой часто наблюдается скопление гноя, слизи;
  • дыхание больного пневмонией может быть гнилостным;
  • заметен цианоз губ, кожных покровом в целом;
  • анемия;
  • температуру тела сложно сбить, она всегда держится выше 37,5 °С;
  • глубокие вдохи вызывают боль внутри груди;
  • изнутри доносятся булькающие хрипы, странные звуки;
  • сердечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, головокружения, поносы – проявляются в результате сильнейшей интоксикации.

Когда стафилококковая пневмония развивается у детей, ребенок дополнительно часто капризничает, отказывается есть, плачет. Иногда вовсе не подает никаких признаков жизни, пассивно реагируя на окружающую обстановку.

Осложнения стафилококковой пневмонии

При неправильном, несвоевременном медицинском лечении, воспаление легких, вызванное стафилококковой инфекцией, обязательно повлечет за собой дополнительные проблемы со здоровьем. Может произойти сбой работы сердца, сосудов, легких, пищеварительной системы. Развиваются такие заболевания как стафилококковый кардит, поражение миокарда, абсцессы мягких тканей, менингит, остеомиелит.

Диагностика стафилококковой пневмонии

В больничных условиях, благодаря соответствующей технике и опыту медиков, стафилококковая пневмония, симптомы патологии легко выявляются. Сопоставив клиническую картину, врач, дополнительно назначает рентген, КТ легких, что дает более точные сведения о том, какова степень поражения, насколько сильно воспаление охватило органы дыхания, как тяжело протекает патология. Дополнительно нужно исследовать мокроту, чтобы подтвердить присутствие бактерии данного типа. Серологические тесты. Бактериальный посев плеврального выпота, крови.

Лечение стафилококковой пневмонии

Когда стафилококковая пневмония подтверждается, врач принимает решение о госпитализации больного. Медикаментозное лечение изначально состоит из терапии, направленной на устранение основной симптоматики. Параллельно ведется ликвидация патогенной микрофлоры, лечение сопутствующих заболеваний. Обязательно в такой период нужно принимать общеукрепляющие препараты, позволяющие повысить тонус организма, привести в норму работу иммунной системы. Ослабленный организм должен максимально окрепнуть, чтобы противостоять патогенному соседству. Назначаются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибактериальные;
  • препараты, блокирующие интоксикацию организма.

Выполняют инфузии глюкозо-солевыми растворами, используют антистафилококковую плазму. Иногда требуется санация бронхов, дренирование плевры, плевральная пункция, постуральный дренаж. Устраняя проблемы с дыханием используют – оксигенотерапию, бронхолитики, кортикостероиды, диуретики.

После основного курса лечения больной нуждается в длительной реабилитации. Часто стафилококковая пневмония у детей, взрослых, возникает снова. Чтобы патология не возникла повторно, нужно соблюдать рекомендации врача относительно бережного отношения к своему здоровью, вести правильный образ жизни, не простужаться, не контактировать с любыми больными. Организм в такой период остается еще очень слабым и возможно заражение практически любым заболеванием, в том числе и хронического плана.

Дополнительно врач советует периодические прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Назначает физиотерапию, в каждом случае она может быть индивидуальной, рефлексотерапию, лазерную терапию, микроволновую, УВЧ. Обязательно необходим массаж грудной клетки и верхней области спины. Нужно понимать, чтобы прошла стафилококковая пневмония, лечение нужно доводить до конца, и после на протяжении долгого периода оберегать свой организм.

Стафилококковая пневмония – опасная болезнь, которая может убить

Стафилококковая пневмония возникает при развитии патогенного процесса, вызванного одноименными бактериями, характеризуется трудным течением и является причиной осложнений различный осложнений, например, абсцессов и воспалений плевры. Значительно чаще регистрируются госпитальные воспаления легких (10%), амбулаторных форм диагностируется в пять раз меньше.

После окончания терапии есть вероятность рецидива. К патогенезу больше склонны очень маленькие дети и лица преклонного возраста.

Меньше всего болеют летом, а в осенне-зимний период бактерии быстро распространяются и приобретают устойчивость к антибиотикам. Вероятность летального исхода достаточно высока (30–70%), в основном от степени негативного процесса и индивидуальный особенностей пациента.

Провоцируют развитие болезни представители семейства стафилококковых, главным возбудителем следует считать Staphylococ aureus (золотистый стафилококк). Все бактерии являются грамположительными, имеют сферическую форму и могут быть представлены по одиночно, образовывать небольшие колонии от двух-четырех клеток (дипло- и теракокки) до более крупных скоплений, напоминающим по внешнему виду виноградные гроздья.

Обратите внимание. Паразитические клетки St. aureus примерно у каждого третьего или четвертого взрослого постоянно находятся на кожном или слизистом эпителии, а на первом месяце жизни у новорожденных они обнаруживаются у 90%.

Пути попадания в легочные ткани:

  • респираторный;
  • через кровь;
  • ингаляционный (случается довольно редко, инфицирование случается при использовании инфицированной жидкости для ингалятора и др. подобными способами, что возможно стационарных условиях).
Читать еще:  Сколько греть ухо синей лампой

Как правило, стафилококковая пневмония формируется как вторичное заболевание, но в особых обстоятельствах может формироваться самостоятельно, после аспирационного проникновения патогена в легкие.

В качестве осложнения заболевание образуется при усугублении различных инфекционных процессов, например:

  • тромбофлебит гнойного течения, когда имеется гематогенный метастатический путь распространения микробов;
  • септикопиемия – особый вид сепсиса, при котором гнойные очаги могут формироваться в различных тканях, подобные абсцессы также становятся источниками распространения;
  • инфекционный эндокардит.

Здоровому человеку достаточно трудно заболеть стрептококковой пневмонией, для развития болезни должны быть созданы определенные условия.

Основными факторами риска являются:

  • наличие инфекционного очага в носоглотке, например, хронический тонзиллит и др. болезни;
  • ослабление иммунитета по разным причинам (как общего, так и местного), включая синдром иммунодефицита (врождённый или приобретенный);
  • недостаточная или слабая эвакуация слизистых секретов из рта и носа;
  • истощение организма и ослабление всех его систем в следствие длительной терапии какого-либо тяжелого заболевания;
  • в качестве осложнений после хирургического лечения;
  • передача через кровь при использовании одного инструментария, например, шприца у наркоманов;
  • если у человека имеется хроническая алкогольная зависимость;
  • существенное ухудшение эпидемиологической ситуации;
  • затяжное пребывание в условиях стационара или других муниципальных учреждениях, подобного рода, например, в домах для пожилых людей.
  • неадекватное или самостоятельное лечение антибактериальными препаратами;
  • проведение интубации трахеи, искусственная вентиляция легких.

Обратите внимание. ОРВИ, корь, грипп и другие подобные заболевания могут приводить к тому, что в воздухоносных путях нарушается целостность эпителиальных слоев, что создает хорошие условия для колонизации их кокками. Последнее может стать причиной развития стрептококкового воспаления легких.

Стафилококки могут легко разрушать легочные ткани и вызывать существенные геморрагические некрозы значительных площадей паренхимы.

Это следствие того, что бактерии синтезируют и выделяют в больших количествах:

  • токсические вещества, например, лекоцидин, гемолизин и цитоксин;
  • особые ферментные белки: коагулазу, липазы, нуклеазы, стафилокиназы и прочие.

В следствии деструкции тканевой структуры в легких формируются так называемые буллы или пневмоцеле – аномальные резервуары величиной 5–10 см, которые заполняются воздухом или гнойным выпотом при наличии абсцессообразовательных процессов.

Ситуация стремительно усугубляется, и у большинства пациентов появляется осложнения:

  • выпот вне легочной ткани (50–90%);
  • образование бронхоплевральных свищей, когда формируются аномальные сообщения с тканью бронхов;
  • подплевральные абсцессы;
  • пиопневмоторакс
  • септические тромбы – при сильной степени некроза легочной паренхимы или при значительном усугублении воспалительного процесса.

Клиническая картина

Начальные проявления воспаления легких, вызванных стрептококком, походят на признаки ОРВИ, гнойных дерматологических поражений или внутренних органов. Симптоматика достаточно обширна, ее проявления зависят от возраста и других индивидуальных особенностей больного, вида бактерий и наличия других заболеваний.

Как правило, клинические проявления после возникновения стремительно усиливаются. Болезнь характеризуется мощным прогрессированием, что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Общими и наиболее частыми признаками являются:

  • сильный кашель, часто носит приступообразный характер и может сопровождаться болью;
  • сильная интоксикация, которая приводит к фебрилитету и лихорадке;
  • слабость;
  • одышка.

В зависимости от течения и проявляемых признаков различают несколько разновидностей болезни (таблица 1). Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье, которое рекомендуется посмотреть.

Таблица 1. Виды стафилококковой пневмонии:

Диагностика

На приеме врач при устной беседе изучает историю болезни и внимательно выслушивает жалобы пациента. Затем проводит физикальный осмотр и аускультацию груди. При наличии стафилококковой пневмонии характерно сокращение и затихание перкуторного звука, слышно слабое бронхиальное дыхание и рассеянные крепитирующие хрипы.

Над зоной, где сформировался абсцесс, определяются мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание. При поражении тканей патогенами характерно слабое везикулярное дыхание. Лабораторные исследования обозначены во второй таблице.

Таблица 2. Методы диагностики воспаления легких:

Если у человека подозревают воспаление легких, то рентгенологическое обследование является обязательным. Как правило, его достаточно для постановки точного диагноза.

На начальных стадиях негативные процессы видны на негативе как неспецифическая бронхопневмония. Затемненные неоднородные полиморфные области соответствуют локации бактериального инфильтрата, чаще всего это наблюдается на пограничных участках сегментов легких.

Если формируются абсцессы, то визуализируются круглые полости, в которых определяется горизонтальный уровень жидкого содержимого. При наличии деструкций метастатического характера паренхимы наблюдают сочетание полостей с разным содержимым (жидкость, газ, гной), но не имеющих различимых капсул.

При диагностировании стафилококковой пневмонии важно дифференцировать ее от:

  • гнойная киста в легких;
  • туберкулёз;
  • воспаления, спровоцированные другими видами бактерий (например, стрептококком и др.), вирусами или микроскопическими грибками.

Лечение стафилококковой пневмонии

Пациенты с данным диагнозом должны наблюдаться в пульмонологическом отделении.

Основная терапия (средняя длительность около 3–4 нед.) состоит в назначении больших доз антибактериальных препаратов:

  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • b-лактамных антибиотиков;
  • фторхинолонов;
  • макролидов;
  • линкозаминов.

Обратите внимание. Как правило, антибактериальная терапия на первых порах предполагает введение препаратов в виде инъекций или внутривенно, затем приминаются в виде таблеток.

По показаниям назначают капельницы с глюкозой, физ. растворам и антистафилококковой плазмой.

Согласно симптоматической картине устраняются (облегчаются, купируются) негативные проявления дыхательной недостаточности. Для этого назначаются анальгетики, жаропонижающие, муко- и бронхолитики, отхаркивающие, диуретики. При сильной отдышке может быть показана кислородотерапия, а при выраженном бронхоспазме назначаются кортикостероиды как местно, так и системно (в тяжелых случаях или при наличии астматического компонента, а больным бронхиальной астмой – практически всегда).

В последнее время приобретает популярность иммунотерапия и коррекция микроциркуляторных нарушений. Это помогает ускорить выздоровление. Во время болезни показано хорошее питание, богатое белком, углеводами и витаминами.

Желательно отказаться от жареной, острой, соленой и другой тяжелой для желудка и кишечника пищи, поскольку работа ЖКТ будет осложнена в результате мошной антибиотикотерапии. Рекомендуется больше употреблять молочнокислых (творог, йогурты, кефир) и других продуктов, в которых содержатся полезные бактерии.

В тяжелых случаях и при обострениях могут быть назначены следующие мероприятия:

  • экстракорпоральная детоксикация (сюда также следует относить гемосорбцию и плазмаферез);
  • гемотрансфузия – показана при развитии сильной анемии;
  • дренирование плевральной полости (или пункция), бронхоскопическую или торакоскопическую санацию плевры назначают если развивается эмпиема, абсцесс или пиопневмоторакс.

После возвращения температуры к показателям нормы и улучшении общего состояния пациенту показаны физиотерапевтические процедуры и мероприятия: массажи, лечебная и дыхательная гимнастика, УВЧ, электрофорез, рефлексо-, лазерная терапия и прочие мероприятия.

Осложнения и прогноз

Стафилококковая пневмония – это очень серьезное заболевание инфекционного характера. При неадекватном лечении или запоздалой терапии могут развиваться патогенные процессы (в результате метастазирования инфекции или токсического шока), которые угрожают жизни.

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • перикардит;
  • менингит;
  • множественные абсцессы в других мягких органах;
  • поражение миокарда из-за действия бактериальных токсинов;
  • остеомиелит и прочие.

Прогноз довольно серьезный. Если нет побочных проявлений и не развиваются иные сложные патологические процессы, то лечение, как правило, оканчивается выздоровлением пациента.

У некоторых выздоровевших могут сохраняться остаточные явления или формируется хроническое заболевание. Риски развития сепсиса и летального исхода высоки для младенцев и очень старых людей.

Профилактика

Профилактические меры состоят в закаливании организма, повышении иммунных механизмов. Этого можно достичь, регулярно занимаясь спортом, ведя здоровый способ жизни, проходя регулярные обследования у докторов. Важно своевременно лечить респираторные заболевания, выявлять и избавляться от инфекционных очагов в организме, избегать контакта с больными людьми и длительного пребывания в людных местах в периоды повышенной эпидемиологической напряженности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector