Стафилококковая пневмония симптомы

Стафилококковая пневмония

Пневмония является не только распространенным, но и с высоким процентом смертности заболеванием. Именно этот факт заставляет уделять повышенное внимание не только лечению, но и профилактике этой болезни. Существует несколько разновидностей воспаления, и среди них стафилококковая пневмония стоит в первых рядах по тяжести протекания. В группе риска находятся, прежде всего, маленькие дети и люди преклонного возраста. Также высок шанс заболеть у людей с иммунодефицитом, у тех, кто перенес тяжелые заболевания, или подвергался хирургическому вмешательству.

Протекает пневмония в острой форме, при этом риск осложнений, чаще деструктивных, очень велик.

Существуют характерные особенности:

  • сильно выраженная интоксикация организма;
  • фебрилетет;
  • рецедивирующий озноб;
  • одышка;
  • кашель;
  • гнойная мокрота.

Установить диагноз помогает рентгенография, КТ, лабораторные исследования крови и других материалов. Так как стафилококковая инфекция имеет тенденцию к проявлению различных осложнений, то проводят обязательную терапию с применением антибиотиков последнего поколения. Сложность состоит в том, что часто бывает рецидив заболевания, а летальность при такой пневмонии достигает 30%. Штаммы стафилококка быстро формируют полирезистентность к антибиотикам, причем такая устойчивость наблюдается для нескольких видов лекарственных средств.

Золотистый стафилококк является основным возбудителем пневмонии, заражение может быть получено несколькими путями:

  • аспирационным;
  • гематогенным;
  • ингаляционным.

Чаще всего болезнь прогрессирует по причине осложнения некоторых инфекционных процессов, реже возникает вне больницы, при контакте с носителем инфекции. Если есть присутствие микроорганизмов в носоглотке, или снижен иммунитет, то стафилококковая пневмония, симптомы ее проявляются, инфекция начинает активно развиваться. Особенно часто этот процесс можно наблюдать у тех, кто длительное время находится на лечении в стационаре, у людей ведущих асоциальный образ жизни, сопровождающийся вредными привычками.

Как и все инфекции, связанные с кокками, пневмония, вызванная стафилококками, имеет ряд особенностей:

  • озноб появляется регулярно, в отличие от пневмококковой инфекции, где он проявляется в начале болезни;
  • сепсис может стать причиной появления данного вида воспаления;
  • болезнь протекает тяжело, симптомы ярко выражены, происходит интоксикация организма;
  • происходят деструктивные изменения.

Стафилококковая деструкция встречается чаще всего. На самом раннем этапе уже возникают полости с тонкими стенками, так называемые стафилококковые буллы. Содержимое их не имеет жидкой структуры, и, при грамотно проведенном лечении, они исчезают через несколько недель. Дыхание при этом не амфорическое, прогнозы врачей имеют чаще всего благоприятный характер.

Стафилококковый инфильтрат вариант пневмонии, который протекает очень тяжело, везикулярное дыхание при акульпации ослаблено, при рентгенографии выявляются темные очаги. Впоследствии, может возникнуть пневмосклероз.

При абсцентирующей форме наблюдают два периода. В первом озноб и лихорадка остро выраженны. Второй период наступает после прорыва бронх, появляется кашель с мокротой, прослушивается амфорическое дыхание.

Мастатическая форма возникает при попадании инфекции в легкое из воспаленного очага, который, как правило, гнойный. При исследовании можно наблюдать полости с жидкостью, которые сочетаются с буллами.

Легочно-плевральная форма отличается тем, что образуются абсцедирующие очаги в легком, в воспалительный процесс также вовлекается плевра, может появиться пиопневмоторекс.

Если наблюдаются некоторые из симптомов, можно говорить о стафилококковой пневмонии:

  • симптомы соответствуют клинической картине;
  • при исследовании мокроты обнаруживаются граммоположительные стафилококки;
  • при посеве, когда проводят анализ крови, в 99 % случаев выявляется наличие стафилококка;
  • серологические тесты дают положительные результаты.

Общую клиническую картину дополняют другие проявления заболеваний. Это и ОРЗ, различные инфекции кожного покрова гнойной природы, поражается при этом, как правило, одно легкое. Так как проявление инфекции очень бурное, течение болезни проходит, как правило, в тяжелой форме, то к врачу обращаются сразу, что способствует как быстрой диагностике заболевания, так и скорому выздоровлению.

Буллезная форма наиболее часто встречается, и буллы при этом образуются в первый день. При грамотном лечении исчезают через несколько недель.

Для того, чтобы избежать рецидивов, и болезнь была локализована в короткие сроки, применяют антибиотики. Вводят внутривенно на начальном этапе, потом переходят на внутримышечные инъекции.

Бывает, что штаммы вырабатывают высокую устойчивость к пенициллиновой группе антибиотиков. В таком случае назначают другие виды, такие как эритромицин и спирамицин. Чаще всего рекомендуют госпитализацию, и не стоит пренебрегать этими рекомендациями, так как осложнения и последствия при неправильном лечении возникают в большом проценте случаев. Курс лечения занимает около 3-х недель, но по показаниям. В случае, если выздоровление не наступает продолжительное время, терапия корректируется в соответствии с результатами анализов.

Чтобы устранить дыхательную недостаточность используют бронхолитики и диуретики, также важным фактором для скорейшего выздоровления является поддержание иммунного статуса. Если начался абсцесс, или развивается пиопневмоторекс, проводят:

  • бронхоскопическую санацию;
  • постуральный дренаж;
  • плевральную пункцию;
  • тораскопическую санацию полости плевры;
  • дренирование.

В реабилитационный период показаны:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • лазерная терапия.

По прогнозам стафилококковая пневмония достаточно серьезное заболевание, и, при отсутствии патологий, результат лечения, как правило, положительный. Особенно серьезно дела обстоят у грудных детей и людей пожилого возраста. Организм по объективным причинам не справляется с болезнью, так как иммунная система недостаточно крепка, именно с этим связан высокий уровень смертности.

Диагностика

Основываясь на показаниях анализов и клинической картины, врач может достаточно точно определить форму и тяжесть болезни. Поэтому важным фактором считают своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика. В первом периоде возникает ослабленное бронхиальное дыхание, а при возникновении абсцесса наблюдаются выраженные мелкопузырчатые хрипы, дыхание амфорическое. При проведении анализа крови лейкоциты существенно превышают норму, при проведении исследований бактериологического характера выявляется возбудитель с высоким процентом точности.

Обязательным считают проведение рентгенографии, так как этот метод позволяет с высокой точностью определить как степень поражения, так и место. Помимо этого проводят и бактериальную диагностику на наличие грибков, вирусов, инфильтративный туберкулез и кисты.

Общие рекомендации

Чтобы избежать воспаления, а стафилококковая пневмония, ее лечение, всегда сопряжено с определенными трудностями, можно соблюдать некоторые правила. Ограничить общение малолетних детей без особой надобности с большим кругом лиц, особенно в период эпидемий. В последнее время популярностью пользуются прививки, которые назначают по показаниям ослабленным людям. Важно соблюдать правила гигиены, во время эпидемий проветривать помещение, проводить влажную уборку с антисептиками. Здоровое питание и жизнь без вредных привычек также способствуют тому, что организм легче справляется с возбудителями, и есть шанс, что вмешательство врачей не потребуется.

Пневмонии стафилококковые

Наиболее тяжелое заболевание. Возбудителем его является стафилококк. Стафилококк при данном заболевании приводит к различным патологическим симптомам. Причем данные симптомы чаще диагностируются у детей раннего возраста.

Наиболее располагает к данному виду пневмонии возраст ребенка от двух до трех недель. Пневмонии стафилококковые ведут к поражению легочной ткани. Причем легочная ткань поражается значительно, вплоть до проявления гнойных процессов.

Играют роль и процессы без образования гноя. Чаще всего это так называемые полости. В любом случае для новорожденных детей это довольно тяжелый гнойный процесс. В результате данного процесса возможно проявление сепсиса.

Сепсис в данном случае играет не последнюю роль. Поэтому широко распространен данный гнойный процесс. Он захватывает весь организм в целом. И приводит к летальным исходам среди новорожденных детей.

Читать еще:  Ротокан вилар

Что это такое?

Пневмония стафилококковая – воспаление легких, вызванное внедрением стафилококка. Известно, что стафилококк ведет к различным гнойным процессам. Что в свою очередь сказывается на состоянии ребенка.

Гнойные процессы способствуют воспалительным реакциям. Значительную роль может иметь абсцесс. Причем абсцесс может быть мелкого и крупного характера. Поражаются при пневмонии стафилококковой не только легких, но следующие места:

  • кожные покровы;
  • молочные железы матери.

Среди заболеваний молочных желез выделяют мастит. Известно, что маститом заболевает мама после родовой деятельности. Мастит приводит к воспалению молочных желез. Данное воспаление ведет к нарушению вскармливания ребенка.

Среди кожных проявлений пневмонии стафилококковой выделяют гнойное поражения. При этом могут образовываться гнойные очаги на поверхности кожи. Что также оказывает влияние на течение болезни.

Заболеть ребенок может данной патологией при грудном вскармливании. Допустим, если у матери выявлены различные заболевания. Отсюда – мастит матери и кожные изъявления у ребенка. В том числе пневмония стафилококковая у детей является причиной проглатывания ребенком околоплодных вод.

То есть стафилококк может присутствовать в околоплодной жидкости. Что в данном случае только ухудшает течение болезни. У матери причинами пневмонии стафилококковой являются следующие факторы:

  • пользование наркотиками;
  • употребление алкогольных напитков;
  • активное курение;
  • наличие ВИЧ инфекции;
  • слабый местный иммунитет.

Все эти причины, так или иначе, способствуют развитию стафилококковой пневмонии. У ребенка старшего возраста пневмония стафилококковая может быть следствием отсутствия иммунизации. То есть ребенок заболевает инфекционными болезнями вследствие отсутствия иммунизации.

Этиология развития пневмонии стафилококковой может быть связана с наличием возбудителя в воздухе. В данном случае путь проникновения стафилококка воздушный. Однако стафилококк также может проникать в организм через кровь.

У детей раннего возраста симптомами стафилококковой пневмонии являются гнойные состояния. Причем гнойные состояния сопровождаются беспокойством ребенка. Нередко острая симптоматика болезни ведет к летальным исходам.

Симптомы стафилококковой пневмонии различные. Нередко характеризуются слабостью ребенка. Также может повышаться местная температура тела. При осмотре кожных покровов обнаруживаются гнойные очаги.

У ребенка грудного возраста стафилококковая пневмония проявляется отказом от груди. Ребенок обычно отказывается от груди матери. Для детей старшего возраста возможны следующие симптомы:

  • кашель с особой болезненностью;
  • наличие нарушения дыхания (одышка);
  • лихорадка;
  • наличие озноба.

При исследовании легких имеет значение наличие уплотнения в месте скопления стафилококка. Чаще всего для детей раннего возраста характерно проявление пневмонии с внедрением абсцесса. В данном случае симптомы следующего характера:

  • температура тела от тридцати семи градусов;
  • астения;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • особенно в локализации абсцесса характерен болевой порог;
  • секрет бронхов гнойного характера.

Еще более опасно для детей проявление сепсиса. Причем в данном случае в гнойный процесс вовлечены обе доли легкого. Симптоматика данного процесса имеет следующие признаки:

  • состояние может сопровождаться наличием шока;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • явления нарушения функционирования сердечной деятельности;
  • наличие нарушения дыхания.

Если стафилококковая пневмония у детей сопровождается кроме поражения легких еще и поражением плевральной полости, то симптомами ее является отравление организма. А также посинение кожных покровов. В том числе явления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Далее читайте на сайте: bolit.info

На данном сайте предоставлена ознакомительная информация!

Диагностика

Диагностировать стафилококковую пневмонию можно опираясь на данные состояния ребенка. Но этого обычно не достаточно. Широко используют в диагностических целях обследование матери. А именно наличие у нее отягощенного анамнеза.

Отягощенный анамнез у матери связан с наличием пагубных привычек. В том числе с наличием наркомании и вирусного иммунодефицита. Наиболее информативен метод применения рентгенографии. Так как рентгенография позволяет обнаружить изменения в легких.

Особенно данные изменения наблюдаются в месте локализации гнойного процесса. Также в диагностике данного заболевании актуально применение исследования мокроты. Мокрота исследуется под микроскопом. Это позволяет обнаружить возбудителя.

В том числе применяется для обнаружения возбудителя метод сбора жидкости плевральной полости. Гематогенный путь обнаружения возбудителя также уместен, например, при бактериальном посеве крови. Широко применяются методы обнаружения антител.

Диагностика включает осмотр больного ребенка. При этом отмечены изменения дыхания, вплоть до наличия хрипов. При клиническом исследовании крови обнаруживаются следующие показатели:

  • значительное количество лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.

Диагностика предполагает наблюдение врача. Именно врач назначает дополнительные исследования. А также основные методы диагностики. Коими является рентгенография на разном периоде течения болезни.

Важно также различить стафилококковую пневмонию с другими патологическими процессами. Похожие симптомы и течение болезни наблюдается при поражении легких палочкой Коха. А также при внедрении грибковой микрофлоры.

Профилактика

Меры профилактики преимущественно в грудном возрасте направлены на применение методов лечения матери. Но новорожденный ребенок обычно уже рождается с данной патологией. Поэтому профилактика направлена на исключение факторов риска развития стафилококковой пневмонии у детей.

Целесообразно провести предупреждение патологических состояний матери. Будущая мама должна исключить некоторые провоцирующие факторы. Данными провоцирующими факторами являются:

  • инъекционное применение наркотиков;
  • состояние иммунодефицита;
  • наличие гнойничковых поражений;
  • алкоголизм.

Если данные факторы отсутствуют в анамнезе, то риск развития данного вида пневмонии исключен. Однако пневмония может быть приобретенной. В любом случае необходимо укреплять защитные функции организма ребенка. Это уместно в различном возрасте. Как у школьников, так и у дошкольников.

Профилактика пневмонии стафилококковой – ответственное мероприятие. Любое инфекционное заболевание не передается через воздушный путь при наличии стойкого иммунитета. Поэтому необходимо применить следующие методы предупреждения болезни:

  • полноценное питание;
  • употребление витаминов;
  • здоровый образ жизни;
  • наличие асептических условий проживания;
  • благополучная психологическая обстановка в семье.

Также профилактические мероприятия направлены на исключение заболеваний ребенка. Необходимо исключить некоторые инфекционные процессы. В том числе исключить повреждающее воздействие палочки Коха. Данное состояние наблюдается при туберкулезе.

При выявлении малейших симптоматических комплексов необходимо срочно обратиться к врачу. Это касается не только взрослых людей, но и детей и пожилых. Поэтому профилактика имеет круг взаимосвязи. От обстановки в семье до заболевания близких родственников.

Пневмония стафилококковая лечится только в условиях помещения ребенка в больницу. Домашнее лечение исключено. Особенность лечения данного заболевания в применении противомикробных препаратов, причем в высокой дозировке.

Причем антибиотики применяются различными способами. На первоначальном этапе заболевания прослеживается инъекционный способ введения лекарственных средств. Затем антибиотики вводятся перорально.

Длительность лечебной терапии с применением антибиотиков колеблется от нескольких недель. Чаще до месяца. Так как пневмония стафилококковая является наиболее тяжелым заболеванием.

Для снижения интоксикации организма целесообразно применить растворы снижающие ее. Обычно прибегают к использованию физиологического раствора и глюкозы. Лучше одновременно применить вливание данных растворов.

Если наблюдаются кровотечения, то целесообразно применить переливание компонентов крови. Если прослеживается нарушение дыхания, то применяют следующие средства:

  • средства, расширяющие бронхи;
  • средства, способствующие выведению мочи;
  • гормональные препараты;
  • применение кислорода.

При наличии очагов абсцесса широко применяется метод выкачивания гноя. После снижения температуры тела лечение направлено на применение методов физиотерапии. Чаще всего используют:

  • массаж;
  • применение лазерной терапии.

Среди антибиотиков предпочтительны пенициллины, препараты ряда цефалоспоринов. Данные антибиотики имеют широкое распространение. Но целесообразно обнаружить чувствительность возбудителя к данным препаратам.

У взрослых

Среди взрослого населения часто регистрируются случаи заболеваемости в репродуктивном возрасте. С чем же это связано? Это связано с наличием неправильного образа жизни. Под неправильным образом жизни понимаются следующие признаки:

  • применение наркотиков;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ВИЧ инфекция.

В настоящее время сравнительно молодое население страны принимает наркотики. Наркотики пагубно воздействуют на организм человека. Они особенно вредны в период планирования беременности. Так как может родиться ребенок со стафилококковой пневмонией.

Читать еще:  Репа с медом полезные свойства

У взрослых людей стафилококковая пневмония развивается в любой возрастной категории. Может наблюдаться у ослабленных людей. Ослабленными считаются люди с хроническими нарушениями систем организма, а также люди, принимающие препараты, угнетающие иммунную систему.

Препараты, угнетающие иммунную систему, используются при оперативном вмешательстве. Например, при проведении операций. Поэтому следует обязательно следить за данным состоянием взрослого человека. Симптомами пневмонии стафилококковой являются следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • абсцессы;
  • сепсисы;
  • озноб;
  • кашель;
  • гнойная мокрота.

перейти наверх

Пневмония стафилококковая у пожилых людей является следствием ослабленного состояния. Например, при слабом иммунитете. Однако чаще всего у пожилых людей данное заболевание протекает наиболее тяжело.

Тяжесть течения болезни у пожилых людей связывают с наличием сопутствующих заболеваний. А также с явлениями септического характера. Чаще всего пожилым людям свойственно проявление сепсиса.

Сепсис чаще всего ведет к летальным исходам. Особенно в пожилом возрасте. Более того данное заболевание способствует поражению мышцы сердца.

Мышца сердца повреждается за счет развития некротических изменений и гнойных процессов. Исходом заболевания у пожилых людей может стать следующее состояние:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы у пожилых людей могут носить стертый характер. Так как пневмония стафилококковая может протекать в хронической форме. Хроническая форма заболевания – это наиболее тяжелый процесс. Основным симптомом хронического течения являются признаки одышки и кашель.

Лечение хронического течения болезни усложняется. Так как требуется применение более эффективных антибиотиков. Но пожилой человек не всегда способен выдержать большую дозу препаратов.

Прогноз при пневмонии стафилококковой зависит от течения болезни. Но чаще всего для детей раннего возраста прогноз наихудший. Это связано с наличием сепсиса.

На прогноз при данном заболевании влияет обширность гнойного процесса. При абсцессах прогноз лучше. При сепсисе прогноз хуже.

У пожилых людей прогноз неблагоприятный. У взрослых людей прогноз зависит от лечения. А также от корректирования образа жизни.

Смертельный исход наблюдается у новорожденных детей. Это связано с тяжелым течением болезни. Неблагоприятный исход возможен при хроническом течении.

Хроническое течение имеет затяжной характер. Поэтому исход будет зависеть от состояния организма. При этом нередко поражается сердечно-сосудистая система.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее ощутимые. Поэтому требуется применение комплексного лечения. Лечебный процесс должен быть направлен на вылечивание гнойных процессов и поднятие защитных сил организма.

Продолжительность жизни

Длительность жизни выше, если больной соблюдается больничный режим. Также необходимо строго применять лечение медикаментозными препаратами. Особенно препаратами широкого диапазона действия.

На продолжительность жизни оказывает влияние степень внедрения возбудителя. При обширном его внедрении длительность жизни снижается. При абсцессе явления обратимые, однако, только с применением антибиотиков.

Продолжительность жизни выше, если больной строго следует рекомендациям врача. Только специалист может определиться с дальнейшими действиями. А также выявить возможные осложнения.

Стафилококковая пневмония

Медицинский эксперт статьи

Стафилококковая пневмония — воспаление легких, характеризирующееся тяжелым течением, иногда вплоть до сепсиса, частым рецидивированием и образованием в легочной ткани очагов абсцедирования. Вызывает этот вид пневмонии St.aureus.

Золотистый стафилококк вызывает приблизительно 1% внегоспитальных и 10-15% внутригоспитальных пневмоний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Факторы риска стафилококковой пневмонии

Наиболее предрасположены к развитию этой пневмонии следующие группы лиц:

  • грудные дети;
  • люди пожилого возраста;
  • лица ослабленные, перенесшие какие-либо тяжелые заболевания, хирургические операции;
  • больные, страдающие муковисцидозом;
  • пациенты с нарушением функции иммунной системы;
  • инъекционные наркоманы;
  • больные, недавно перенесшие вирусную пневмонию.

Симптомы стафилококковой пневмонии

В основном клиническая симптоматика стафилококковой пневмонии аналогична пневмококковой, однако имеются и существенные различия:

  • для стафилококковой пневмонии характерны рецидивирующие ознобы, в то время как при пневмококковой пневмонии обычно наблюдается однократный озноб в начале заболевания;
  • стафилококковая пневмония часто является проявлением сепсиса;
  • течение пневмонии, как правило, тяжелое, с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией и одышкой;
  • часто наблюдаются деструктивные изменения в легких.

Выделяют следующие клинические формы стафилококковой пневмонии:

Стафилококковая деструкция легких (буллезная форма)

Это наиболее частая форма. Она характеризуется тем, что уже в течение первых дней заболевания на фоне негомогенной инфильтрации легкого формируются полости деструкции с тонкими стенками — «стафилококковые буллы». Эти полости не являются абсцессом, в них нет жидкого содержимого, они быстро возникают и исчезают в течение 6-12 недель на фоне лечения. Предполагается роль клапанного механизма в возникновении булл.

В отличие от абсцесса легкого над зоной деструкции не выслушивается амфорическое дыхание, нет характерного для абсцесса симптомокомплекса «прорыва в бронх». Прогноз этой формы считается сравнительно благоприятным — наступает выздоровление, на месте полостей деструкции может сохраниться воздушная (остаточная) киста.

Стафилококковый инфильтрат

При этом варианте стафилококковой пневмонии состояние больных тяжелое, интоксикация выраженная, клиническое состояние напоминает септическое. Физикальное исследование легких выявляет значительное притупление перкуторного звука в пораженном участке легкого, при аускультации резкое ослабление везикулярного дыхания, крепитация (в начале формирования инфильтрата и при его разрешении), возможно прослушивание бронхиального дыхания.

Рентгенологическое исследование выявляет инфильтративное затемнение на ограниченном участке различной величины. Стафилококковый инфильтрат рассасывается медленно, в течение 4-6 и более недель, в последующем возможно формирование очагового пневмосклероза.

Стафилококковая абсцедирующая форма

В течении заболевания различают 2 периода: до и после прорыва абсцесса в дренирующий бронх.

Первый период (до прорыва в бронх) характеризуется очень тяжелым течением, лихорадкой с ознобами, выраженной интоксикацией, болями в грудной клетке в проекции абсцесса, одышкой. При рентгенологическом исследовании выявляется очаг инфильтрации легочной ткани. После прорыва в бронх больной откашливает большое количество гнойной мокроты, иногда с наличием крови, после чего снижается температура тела, уменьшается интоксикация. При аускультации легких в проекции абсцесса выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, иногда амфорическое дыхание. Рентгенологическое исследование выявляет на фоне очага инфильтрации полость с горизонтальным уровнем, иногда формируется несколько абсцессов и тогда определяются множественные полости.

Метастатическая стафилококковая деструкция легких

Эта форма стафилококковой пневмонии развивается вследствие гематогенного заноса инфекции в легкие из гнойного очага и протекает очень тяжело. Как правило, поражение двустороннее, развивается септическое состояние. Рентгенологическое исследование легких выявляет множественные очаги абсцедирования (полости с горизонтальными уровнями жидкости в участках инфильтрации), сочетающиеся с буллами.

Легочно-плевральная форма

Эта форма стафилококковой пневмонии характеризуется развитием инфильтративных или абсцедирующих очагов в пораженном легком, сочетающихся с вовлечением в патологический процесс плевры и появлением пиопневмоторакса, эмпиемы плевры. Клиническая симптоматика этих осложнений описана в соответствующих главах.

Данные лабораторных исследований при стафилококковой пневмонии аналогичны таковым при пневмококковой пневмонии, но в ряде случаев очень ярко выражена токсическая зернистость лейкоцитов, имеется значительное увеличение количества юных и палочкоядерных лейкоцитов.

Что беспокоит?

Диагностика стафилококковой пневмонии

Диагноз стафилококковой пневмонии ставится на основании следующих положений:

  • наличие в клинической картине и при рентгенологическом исследовании легких соответствующей симптоматики;
  • обнаружение при микроскопии мазков мокроты, окрашенных по Граму, грамположительных стафилококков в виде гроздей;
  • высевание стафилококка из крови, содержимого плевральной полости при эмпиеме плевры. Стафилококк легко обнаруживается методом посева, ложноотрицательные результаты бывают очень редко;
  • положительные серологические тесты (рост титра антитоксина, рост агглютининов к собственному штамму стафилококков).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение стафилококковой пневмонии

При чувствительных к пенициллину штаммах Staph. aureus назначают большие дозы бензилпенициллина — до 20.000.000 ЕД/сут и больше. Обычно начинают с внутривенного введения, одновременно часть суточной дозы вводят внутримышечно, потом переходят на внутримышечное введение антибиотика. При непереносимости пенициллина можно применять парентерально большие дозы макролидов (эритромицин, спирамицин), хлорамфеникола или линкозаминов.

Читать еще:  Соэ при орви у детей

В случае выделения пенициллинустойчивых штаммов назначают полусинтетические пенициллины (оксациллин).

Средняя суточная доза оксациллина составляет 8-10 г. Вначале целесообразно парентеральное применение, далее возможен переход на прием внутрь. При тяжелом течении болезни оправдано сочетание оксациллина с аминогликозидами.

Хороший клинический эффект дают цефалоспорины первого и второго поколений в субмаксимальных дозах (например, цефазолин 3-4 г в сутки внутривенно или внутримышечно).

Могут быть эффективны линкомицин или клиндамицин (1.8-2.4 г в сутки), фузидин (1.5 г в сутки), парентеральные макролиды в максимальных дозах. Их вводят внутривенно, далее переходят на внутримышечное введение или прием перорально.

При стафилококковой пневмонии, вызванной оксациллинрезистентными штаммами Staph. aureus, целесообразно внутривенное введение ванкомицин (30 мг/кг в сутки) или тейкоманина (3-6 мг/кг в сутки, в тяжелых случаях до 9.5 мг/кг в сутки с интервалом между инфузиями 12 ч) в сочетании с фосфомицином (200 мг/кг в сутки через каждые 6 ч при скорости инфузии 1 г/ч). В последние годы стали широко применять фторхинолоны.

Можно применять противостафилококковый препарат — хлорофиллипт внутривенно — 8-10 мл 0.25% раствора в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида с 5000 ЕД гепарина 2 раза в сутки. Курс лечения 14-15 дней.

Обязательным является также внутривенное введение антистафилококковой плазмы.

Стафилококковая пневмония: как развивается и кого поражает, симптомы и принципы лечения

Стафилококковая пневмония считается классическим видом воспаления легких, ее провоцируют бактерии стафилококки, которые имеют большое количество разных видов. Стафилококки помимо воспалительного процесса в легких могут становиться причиной других респираторных заболеваний, например, бронхита, ангины или синусита.

Причины развития стафилококковой пневмонии заключаются в поражении легких золотистым стафилококком – это микроб гноеродной микрофлоры из семейства стафилококковых. В легкие бактерия может попасть несколькими путями:

  • гематогенный;
  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • воздушно-капельный.

Исходя из путей заражения, можно сделать вывод, что стафилококк попадает в организм, а потом в легкие через кровь, поверхность кожи, слизистые и конъюнктиву. У новорожденного ребенка бактерия может проникнуть через пупочную ранку. Тогда на месте ее внедрения появляется нагноение и воспалительный процесс.

К группам риска по заражению заболеванием среди людей относятся:

  • люди, которые в детстве уже перенесли подобную патологию в тяжелой форме;
  • пациенты после хирургической операции;
  • люди преклонного возраста;
  • младенцы;
  • пациенты с муковисцидозом;
  • наркоманы;
  • люди с иммунодефицитом;
  • люди, переболевшие в детстве вирусной формой воспаления легких.

С учетом способов попадания микроба в организм и людей из групп риска, следует отметить, что пневмония стафилококковая чаще диагностируется у детей, живущих в интернатах, у служащих армии, в общем, при проблемах с соблюдением санитарных норм.

После попадания в организм золотистый стафилококк быстро размножается и выделяет продукты жизнедеятельности, отравляя органы и ткани. Это провоцирует разрушение легких, замену здоровой ткани полостями с воздухом и жидкостью.

Симптоматика болезни

Симптомы стафилококковой пневмонии быстро прогрессируют, поэтому не следует медлить с началом терапии. Признаки стафилококковой пневмонии у детей и взрослых схожи:

  • сильное повышение температуры;
  • периодически повторяющийся озноб, общее недомогание;
  • боль в горле – этот симптом имеет место не всегда;
  • непроходящий кашель с мокротой, в которой можно различить кровяные прожилки;
  • боль в зоне грудной клетки;
  • хорошая слышимость хрипов и одышки;
  • интоксикация, посинение носогубного треугольника;
  • заражение крови;
  • кистообразные образования в легких;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • гной в плевральной полости.

При стафилококковом воспалении легких симптоматика ярко выражена, поэтому пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору. Врач проводит детальную диагностику, чтобы разработать эффективную схему лечения. Для начала пациент сдает кровь на анализы, чтобы подтвердить присутствие воспалительного очага.

Организация процесса лечения

Чтобы в будущем предотвратить рецидив болезни легких и локализовать очаг воспаления в короткие сроки, используются антибактериальные препараты. На начальных этапах они могут вводиться внутривенно, потом внутримышечно.

Иногда штаммы стафилококка становятся устойчивыми к пенициллинам, тогда врач меняет препарат данной группы на Эритромицин или Спирамицин. Обычно рекомендуется проведение терапии в стационарных условиях, так как сохраняется высокий риск осложнений и негативных последствий заболевания. Полный курс лечения стафилококковой пневмонии составляет около 3 недель. Если улучшений не наступает и динамики к выздоровлению не прослеживается, то лечение обязательно корректируется по результатам проведения дополнительных анализов.

Для купирования недостаточности дыхания помимо антибиотиков требуются бронхолитики и диуретики. Важный этап комплексной терапии – поддержание иммунитета. При абсцессе организуются следующие терапевтические мероприятия:

  • бронхоскопическая санация;
  • дренаж;
  • пункция плевры;
  • санация полости плевры.

На этапе реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры;

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • терапия микроволнами;
  • УВЧ;
  • воздействие лазером.

Процедуры физиотерапии – прекрасный метод усиления эффективности лекарств. Также дополнительное лечение дает возможность предупредить формирование спаек и рубцов легочной паренхимы. Массаж, дыхательная гимнастика облегчат симптоматику дыхательной недостаточности, помогут быстрее вывести лишнюю жидкость, уменьшат отечность и простимулируют очищение полостей от слизи и мокроты, помогут избежать осложнений стафилококковой пневмонии.

Иногда помимо основной терапии врач рекомендует в дополнение применять некоторые народные методы облегчения состояния. Они не оказывают токсического влияния на организм. Их подбирает сам доктор в индивидуальном порядке, потому что неправильное вмешательство только усугубит весь процесс.

К способам лечения народной медицины относятся травяные отвары, помогающие восполнить силы организма.

Во время лечения стафилококковой пневмонии врачи рекомендуют питаться только тем, что хочется. Так организм посылает в мозг сигналы о том, каких элементов ему не хватает.

Диагностика

Постановка диагноза стафилококкового воспаления легких основывается на данных клинической картины, на информации, полученной после рентгенографии, компьютерной томографии. Обязательно реализуется микроскопия мазка мокроты, бактериальный посев выпота из плевры, крови, проводятся серологические тесты.

При аускультации на первых этапах прогрессирования пневмонии врач отмечает:

  • притупление и укорочения перкуторного звучания;
  • ослабление бронхиального дыхания в очаге поражения, которое сопровождается крепитацией;
  • мелкопузырчатые хрипы, амфорическое дыхание – при образовании абсцесса;
  • ослабленное везикулярное дыхание при стафилококковом инфильтрате.

В крови отмечается увеличение концентрации лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево, увеличивается скорость оседания эритроцитов. При тяжелом протекании заболевания снижение содержания лейкоцитов является плохим прогностическим признаком.

Бактериологическая диагностика помогает установить тип возбудителя и его присутствие или отсутствие в крови. Также выявляется степень патогенности микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если врач подозревает именно стафилококковую пневмонию, то назначает повторную рентгенографию через короткие временные промежутки. На первых стадиях заражения диагностируются признаки неспецифической бронхопневмонии. Инфильтраты выглядят, как негомогенные полиморфные затемнения на границах сегментов легкого. После появления абсцесса в очаге инфицирования видны полости с горизонтальным уровнем жидкости.

Организация дифференциальной диагностики помогает отличить стафилококковое воспаление легких от грибковой, вирусной или другой бактериальной пневмонии, от инфильтративного туберкулеза и нагноившейся кисте в легких.

Общие рекомендации по профилактике заражения

Чтобы постараться избежать стафилококкового воспаления рекомендуется соблюдать некоторые важные правила, направленные на профилактику заражения:

  • во время эпидемий постараться ограничить общение с большим кругом лиц, избегать посещения многолюдных мест;
  • проходить вакцинацию, особенно людям с ослабленным иммунитетом;
  • соблюдать личную гигиену;
  • постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку с добавлением в воду антисептиков;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих правил даже при заражении пневмонией поможет организму легче и быстрее справиться с бактериями.

Важно! Необходимо постоянно помогать работе иммунитета. Хорошо укреплять его посредством процедур закаливания, приема комплексов витаминов, организации здорового питания.

Стафилококковая пневмония – опасное воспалительное заболевание, которое обязательно требует комплексных подходов в лечении и организации дополнительных мер, касающихся изменения повседневной жизни. Своевременно начатая терапия имеет хорошие прогнозы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector