Стандарт лечения орви у взрослых

Стандарт лечения ОРВИ у взрослых

Название ОРВИ объединяет целую группу заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и через телесный контакт. Все болезни вызывает вирус, который атакует людей с ослабленным иммунитетом и активно размножается в холодные времена года и периоды межсезонья.

Частые ОРВИ бывают изводят людей по несколько раз за год, но избавиться от них реально, если подойти к лечению грамотно. Главное – найти верный стандарт оказания медицинской помощи при ОРВИ взрослым и детям. Как правильно лечить вирусные заболевания?

Зачем нужны стандарты

Что такое стандарты лечения ОРВИ (острых респираторных инфекций) и зачем их применяют? Они представляют собой перечень медицинских манипуляций и мероприятий, которые всегда применяются при лечении болезни в нужной последовательности. Для пациента это значит следующее: обращаясь за помощью к врачу любого медицинского учреждения, он может быть уверен, что схема лечения будет использована одинаковая.

  • Государственных клиниках.
  • Медицинских кабинетах.
  • В частных медицинских центрах.

По сути – любой стандарт лечения ОРВИ у взрослых является своеобразным гарантом, который обеспечивает одинаково высокий уровень врачебных манипуляций. Все стандарты очень строго регламентируются и постоянно проверяются.

Симптоматика ОРВИ

Качественное лечение при частых ОРВИ во многом зависит от того, насколько рано был поставлен диагноз. Чем раньше выявляется болезнь, тем меньше вероятности осложнений для организма.

Какие признаки служат для врачей основанием для постановки диагноза?

  • Заложенность носоглотки, насморк.
  • Болезнь горла, першение. Признаки крайне опасны, ведь если не избавиться от них вовремя они быстро приводят к бронхиту, тонзиллиту, ларингиту.
  • Мокрый или сухой кашель. Симптомы указывают на то, что вирус начал угнетать гортань, бронхи и другие части дыхательной системы больного.

Как правило, любые симптомы начинают проявляться через три дня после инфицирования –инкубационный период при ОРВИ длиться мало. Появились ломота, головная боль, поднялась температура? Значит болезнь полностью «вступила в свои права» и ее нужно немедленно лечить.

Общие правила терапии

Любые вирусные заболевания, в том числе и частые ОРВИ у взрослых лечатся только при правильно выбранной схеме лечения. При этом вылечить больного можно и на дому – госпитализация при таких диагнозах требуется крайне редко.

Скорому выздоровлению способствует соблюдение следующих правил:

  1. Изоляция больного. Инфекция, как было сказано, передается через бытовые контакты и по воздуху. Инфицированный, пребывая в местах общего пользования, подвергает опасности окружающих людей.
  2. В помещении, где лежит пациент, должно быть чисто, температура воздуха не должна превышать 22 градусов. Очень важно часто проветривать комнату и следить за влажностью (оптимальный уровень составляет 60-70%).
  3. Обязательное условие лечения – теплое, обильное питье. Вода с лимоном, травяные отвары, чай, морсы, кисели и компоты обязательно должны быть подогретыми.
  4. Пациенту предписывается как можно чаще промывать нос и сморкаться, чистить зубы и полоскать горло – в слизи вирус живет дольше и имеет свойство накапливаться.
  5. Лучше, если основу рациона составят сложные («медленные») углеводы: каши, тушеные овощи, печеные фрукты. В тоже время лучше избегать сырых овощей и фруктов, чтобы не травмировать желудок и не перегружать организм.

Почему нельзя заниматься самолечением? На сегодняшний день выявлено более двухсот возбудителей острых респираторных заболеваний. Это вызывает сложности при выборе лучшего препарата для лечения и профилактики болезней. Симптомы ОРВИ схожи со многими другими вирусными инфекциями дыхательной системы человека: именно поэтому назначать препарат должен только квалифицированный терапевт.

Как обычно лечат взрослых

Стандарт лечения ОРВИ у взрослых амбулаторно включает противовирусные препараты, которые всегда назначает лечащий врач. Современная фармацевтическая промышленность выпускает очень много препаратов для лечения вирусных простудных заболеваний. И все они имеют разную направленность. Наиболее часто применяют:

  • Иммуномодуляторы (например, интерферон).
  • Гомеопатические препараты.
  • Химические средства.

Температуру лучше всего понижают ибупрофен, а также традиционный аспирин и парацетамол. При першении в горле назначаются спреи, ингаляционные наборы, а от кашля – средства, которые разжижают или выводят мокроту.

Медикаменты и схема приема

Рассмотрим подробнее, какие медикаменты для лечения ОРВИ предусматривают современные стандарты лечения.

  1. Ремантадин. Его назначают в период обострения заболевания из расчета 0, 3 г в первые сутки. В На следующий день дозировка снижается до 0,2 г., а на третий день она составляет 0, 1 г.
  2. Интерферон. Его могут прописать в виде порошка для ингаляций или закапывания в нос (для этих целей подходит порошок в ампулах, который разводят водой, согласно инструкции).
  3. Оксолиновую мазь (0, 25%). Мазь нужно закладывать в носовые проходы, а также веки по 3-4 раза в день.
  4. Парацетамол (или ацетилсалициловую кислоту) нужно принимать для снижения температуры по 500 мг по 3 раза в день. Курс лечения – 4 дня.
  5. От сухого кашля эффективны препараты с амброксолом в виде микстуры или сиропа. Его принимают по 10 мл 3 раза в день в первые дни болезни, а на третий день дозировку снижают до 5 мл.
  6. В качестве вспомогательной терапии назначается аскорбиновая кислота в таблетках или порошке.
  7. Обязательно как можно чаще полоскать горло. Для этих целей можно использовать антисептические растворы (Мирамистин), Хлорофиллипт, разведенный в воде, морскую соль с йодом и лечебные травы (ромашку, календулу или шалфей).

Промывание носа врачи рекомендуют делать:

  • Физрастворами.
  • Каплями с витаминами А.
  • Ретинолом ацетатом (его можно делать только в тяжелых случаях).
  • Морской солью.

Важно понимать: лечение ОРВИ не предусматривает антибиотики. Если терапия была начата в срок, то есть на ранней стадии, то облегчение должно наступить уже на четвертый день болезни. Важное условие быстрого выздоровления – покой и отдых больного. Переносить ОРВИ на ногах терапевты запрещают, ведь усталость может привести к осложнениям, а болезнь — закончится бронхитом или пневмонией.

Чем отличается терапия детей?

Стандарт лечения ОРВИ у детей в большинстве случаев точно такой же, как у взрослых. Отличие заключается в том, что препарат прописывается в форме, которая больше подходит детям и выпускается в нужной концентрации действующего вещества. Педиатры назначают детям микстуры, сиропы (и реже – таблетки), рекомендуют сделать акцент на использовании народных методов лечения.

Стандарт лечения ОРВИ у детей амбулаторно обязательно включает обильное питье: эта мера помогает терять тепло вместе с потом, что помогает снизить температуру быстрее и восполнить запас полезных микроэлементов.

Детям хорошо помогают:

  • Компоты из сухофруктов.
  • Морсы из брусники, клюквы, смородины.
  • Травяные отвары из ромашки.
  • Теплое молоко с медом (конечно, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства).
  • Малиновый чай.

Юным пациентам обязательно прописывается диета с молочными кашами, фруктовыми соками, тушеными овощами, творогом и полезными белками. Будет правильно на время болезни усилить рацион фруктами с богатым содержанием витамина С – апельсинами, мандаринами и яблоками.

Если у ребенка не дышит нос, ему помимо промываний назначают сосудосуживающие препараты (Виброцил или Ринофлиэмуцил), а при «стеклянных» соплях обязательно подключают капли с протарголом.

Занимаясь лечением детей, педиатры стараются делать акцент на растительные лекарственные препараты, и только в редких случаях, когда ОРВИ осложняется другими инфекциями (пневмонией, гайморитом, отитом), подключают антибиотики. Терпение, системный подход и покой – вот «три кита», на которых стоит педиатрия при борьбе с ОРВИ.

Меры профилактики

Многие на приемах у терапевтах жалуются: я часто болею ОРВИ, что делать? Острые респираторные инфекции, точно так же, как и многие другие болезни, отступают перед крепким закаленным иммунитетом. Важно постоянно заниматься собой и укреплять защитные силы организма.

Читать еще:  Синус катетер при гайморите

В этом любому человеку всегда помогают:

  1. Регулярные занятия физкультурой.
  2. Пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Здоровое питание с сезонными овощами и фруктами.
  4. Отсутствие вредных привычек.

Как видите, ничего сложного в профилактике ОРВИ нет. Тем более, что в помощь организму всегда можно пропить курс медикаментов против гриппа и простуд. Главное, чтобы препарат подсказал вам врач, согласно вашим индивидуальным особенностям. Здоровья вам и меньше простуд!

Русский лекарь

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита
Стандарты лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита
Протоколы лечения ОРВИ, ОРЗ, ринита, назофарингита

ОРВИ, ОРЗ, ринит, назофарингит

Профиль: терапевтический
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа: уменьшить выраженность симптомов; предотвратить развитие гнойных и негнойных осложнений при бактериальной инфекции, сведя к минимуму частоту развития побочных эффектов лечения.

Длительность лечения:
ОРВИ — в среднем 6 — 8 дней.
ОРЗ — 3 — 5 дней.
Ринит — 5 — 7 дней.
Назофарингит — 5 — 7 дней (в зависимости от формы, тяжести и осложнений).

Коды МКБ:
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J00 Острый назофарингит (насморк)
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации J04 Острый ларингит и трахеит.

Определение:
ОРВИ — инфекционные заболевания верхних дыхательных путей вызванные вирусами характеризуются воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерный для различных синдромов: боль в горле (фарингит), насморк (типичная простуда), заложенность носа, чувство давления и боль в области лица (синусит), кашель (бронхит). К возбудителям этих заболеваний относятся вирусы более 200 видов (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

ОРЗ — острое респираторное заболевание.

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа.
Острый ринит — острое катаральное воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся чиханием, слезотечением и обильной секрецией водянистой слизи, обычно вызываемое вирусом.
Аллергический ринит — ринит, связанный с сенной лихорадкой (поллинозом). Атрофический ринит — хронический ринит с истончением слизистой оболочки носа, часто сопровождается образованием корок и дурно пахнущими выделениями.
Казеозный ринит — хронический ринит, характеризующийся заполнением полостей носа дурно пахнущей, похожей на сыр, субстанцией.
Эозинофильный неаллергический ринит — гиперплазия слизистой оболочки носа с повышенным содержанием эозинофилов, не связанная контактом со специфическим аллергеном.
Гипертрофический ринит — хронический ринит с гипертрофией слизистой оболочки. Пленчатый ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое образованием фибринозных корок.
Гнойный ринит — хронический ринит с обильным гнойным отделяемым.
Вазомоторный ринит — набухание слизистой оболочки носа без инфицирования или аллергии.

Назофарингит — воспаление слизистой оболочки области хоан и верхнего отдела глотки. Неприятные ощущения в носоглотке (жжение, покалывание, сухость ), головная в затылке, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки.
У взрослых назофарингит протекает без повышения температуры тела.
Делится на острый, хронический и неспецифический назофарингиты (при дифтерии, менингите).
Необходимы исследования на дифтерийную палочку и стафилококки (мазок из зева и носа).

ОРВИ
1. По этиологии чаще других возбудителей аденовирусы, респираторно — синцитиальные
вирусы, риновирусы, коронавирусы, вирус гриппа, парагриппа.
2. По особенностям поражений органов и осложнений (отит, ларингит, пневмония, менингит и т.д.).
3. По тяжести состояния больного.
ОРЗ делятся на две группы: вирусную и бактериально-смешанной этиологии.
1 группа — ОРВИ.
2 группа — Бактериальные и вторичные вирусно-бактериальные воспаления верхних дыхательных путей.

Факторы риска:
Переохлаждение, курение, контакт с больными, наличие острозаболевших в ближайшем окружении(на работе, дома) эпидемия гриппа и других вирусов, преимущественно осеннее- зимняя сезонность, неблагоприятные жилищные условия (скученность, антисанитария и т.д.) воздействие неблагоприятных метеофакторов, пыли, газов, пыльцы различных растений, застойная гиперемия слизистой оболочки полости носа при алкоголизме, хронические заболевания сердца, сосудов, почек.

Для ОРЗ:
1.наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, ринофарингит, бронхит).
2. простудные факторы (охлаждения, сквозняки, промокшая обувь, одежда).
Для вазомоторного ринита: измененная реактивность организма, функциональные сдвиги в эндокринной, ЦНС и вегетативной нервной системе.

Критерии диагностики:
Признаки острого инфекционного поражения преимущественно верхних и, в меньшей степени, нижних дыхательных путей при отсутствии синдрома уплотнения легочной паренхимы и лейкоцитоза в периферической крови.

Грипп:
— характерный эпиданамнез;
-острое внезапное начало;
-преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса( высокая лихорадка, выраженная интоксикация) при относительно меньшей выраженности катарального синдрома;
— жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость;
-в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита, трахеита(заложенность носа, покашливание), «вирусный зев»;
-быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы( блокада носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки зева) к вируснобактериальной.

Парагрипп:
— установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;
— инкубация чаще составляет 2-4 дня;
— сезонность- конец зимы, начало весны;
— начало болезни может быть постепенным;
— течение вялое, у взрослых нетяжелое с относительно большей обшей продолжительностью болезни;
— температурная реакция чаще не превышает 38°С
— проявления интоксикации выражены слабо;
— катаральный синдром возникает рано. Характерны охриплость голоса, упорный сухой кашель.

Респираторная инфекция:
— установление групповой заболеваемости в коллективах, семейных очагах;
— инкубация 2-4 дня;
— сезонность преимущественно зимне-весенняя;
— начало болезни острое;
— ведущий симптомокомплекс — интенсивный ринит;
-иногда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель);
— температурная реакция не постоянная, интоксикация выражена умеренно;
-течение чаще острое, продолжительность болезни составляет 1-3 дня.

Аденовирусная инфекция:
— установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;
— инкубация 5-8 дней
— преимущественный сезон — летнее — осенний период;
— возможность заражения не только воздушно — капельным, но и фекально-оральным путем;
— начало болезни острое;
— характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, трахеи;
— основной симптомокомплекс — фарингоконъюктивальная лихорадка;
— проявления интоксикации чаще умеренные,
— характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита
— возможность диареи (у маленьких детей), увеличение селезенки, реже печени;
— течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7-10 дней.

Респираторно — синцитиальная инфекция:
— относят к высококонтангиозным ОРВИ; установление групповой заболеваемости, эпидемического очага;
— продолжительность инкубации 3-6 дней;
— сезонность холодное время года;
— у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезковыраженными признаками трахеобронхита;
— характерен упорный кашель, сначала сухой, затем продуктивный, часто приступообразный;
— выраженные проявления дыхательной недостаточности
— часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией.

Риновирусная инфекция:
— установление групповой заболеваемости;
— инкубация 1-3 дня;
— сезонность — осенне-зимняя;
— начало острое, внезапное;
— течение легкое
— температурная реакция;
— ведущее проявление- ринит с обильным серозным, в дальнейшем слизистым отделяемым.
Характерны: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боль в области лица, кашель.
В случае острого вирусного ринита отмечаются: недомогание, утомляемость; чихание; незначительное повышение температуры и реже, — головная боль, охриплость.
В течение первых суток отмечаются слизистые выделения из носа, затем — гнойные.

Читать еще:  Протаргол при густых соплях

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Сбор анамнеза (характерный эпиданамнез, контакт с больным и др.)
2. Объективное обследование (данные осмотра).

Тактика лечения:
Лечение больных с легким и средней тяжести течением болезни проводят в домашних условиях. Больных изолируют на дому. Ухаживающие лица должны пользоваться марлевыми масками.
Немедикаментозные средства лечения заключаются в использовании различных тепловых процедур: паровые ингаляции, горячие ножные и общие ванны, прогревания в бане и сауне, теплые укутывания и обильное горячие питье — чай, горячее молоко с содой и
медом, теплые фруктовые соки.

Медикаментозное лечение наиболее эффективны как профилактическое средство, противовирусные препараты в период лихорадки назначают ремантадин 0,3 г в 1-ые сут., 0.2 г во 2-ые и 0,1 г в последующие дни, интерферон-альфа 2 а, бета 1, альфа 2 в виде порошков для ингаляции и закапывания в носовые ходы, оксолиновая мазь 0,25% в носовые ходы и веки 3-4 раза в день, при наличии температуры: назначают наиболее безопасный парацетамол 500 мг 2-3 раза в день до 4-х дней, ацетилсалициловая кислота — 500мг 2-3 раза в день до 3-х дней.
Обильное теплое питье.

Лечение антибиотиками взрослых с неспецифической инфекцией верхних дыхательных путей не ускоряет выздоровление и не рекомендуется.

При остром вирусном рините показан покой.
Назначается парацетамол, 0,5-1 г внутрь каждые 4-6 ч, но не более 4 сут, или аспирин, 0.325-1 г внутрь каждые 4-6 ч, но не более 4 г/сут.
При упорном сухом кашле назначают микстуру от кашля амброксол по 0,03г 3раза в день, сироп 15 мг/5 мл, 30мг/5мл. В первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день.
При боли в горле — полоскание разбавленным лимонным соком, антисептическими растворами , отварами трав в теплом виде.
Назначают аскорбиновую кислоту, 2 г/сут внутрь в порошках или таблетках.

При атрофическом рините рекомендуется частое промывание полости носа физиологическим раствором, капли с витамином А для закапывания в полость носа; 3 раза в день в тяжелых случаях ретинола ацетата 1-2 драже в 2 сутки, витамин А назначают внутрь курсами по 1 месяцу 2-3 раза в год, следует учитывать возможность антибактериальной терапии на основе бактериологического обследования.

Перечень основных медикаментов:

Противовирусные препараты
1. Римантадин 0,3-0,2 -0,1 г табл
2. Оксолиновая мазь, 0,25%.

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты
3. Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.
4. Ацетилсалициловая кислота 100 мг, 250 мг, 325 мг, 500 мг, табл.

Муколитические препараты
5. Амброксол 30 мг, табл.

Витамины
6. Аскорбиновая кислота 50 мг, 100 мг, 500 мг, табл.
7. Ретинола ацетат 114 мг, драже.

При осложнениях (пневмония):
1. Амоксициллин 500 мг, табл, пероральная суспензия 250 мг/5 мл
2. Амоксициллин — клавулановая кислота 625 мг, табл.

Критерии перевода на следующий этап лечения:
Перевод на стационарный этап лечения при гипертоксической форме ОРВИ, наличии осложнений, неэффективности проводимого лечения, отягощенном преморбидном фоне, сопутствующих хронических заболеваниях.

Медицинская помощь детям и взрослым при ОРВИ: приказ Минздрава 657н

В период сезонных обострений стандарты лечения ОРВИ имеют особое значение – заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Медработники должны знать, каких пациентов необходимо госпитализировать, как организовать процесс оказания медпомощи. Из статьи вы узнаете, какие стандарты и другие документы применяются медработниками, как организуется профилактика острых респираторных вирусных инфекций.

Стандарты диагностики и лечения

Федеральные стандарты лечения ОРВИ представляют собой документы, разработанные Минздравом РФ для практического применения в периоды растущей заболеваемости среди населения.

Как известно, острые респираторные вирусные инфекции поражают респираторный тракт человека, распространенность болезни является высокой, несмотря на социальный статус, возраст и пол пациента.

По данным Роспотребнадзора, ежегодно в стране регистрируется до 41,2 млн случаев заражения. Ущерб, причиняемый высокой заболеваемостью, составляет до 40 до 100 млрд рублей, то есть около 80% ущерба от всех инфекционных болезней.

Федеральные стандарты лечения ОРВИ и гриппа у детей содержат общую информацию о заболевании. Так, на холодное время года приходится пик заболеваемости, 1 раз в 3 года возникают крупные эпидемии, что связано с появлением новых штаммов вируса.

Стандарты лечения ОРВИ и гриппа выделяют не менее 200 видов вирусов, которые поражают преимущественно респираторный тракт. Это различные энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы и т.д. В большинстве случав начало и течение болезни острое. Клинические проявления на ранних этапах болезни являются схожими, что связано с особенностями жизнедеятельности и строения вирусов.

Для подтверждения диагноза, определения типа вируса и в эпидемиологических целях проводятся различные лабораторные методы исследований. Наиболее быстрыми методами получения результата являются следующие:

  • иммуноферментный анализ с выявлением антигенов вирусов в периферической крови;
  • иммунофлюоресцентный метод и другие;
  • с помощью анализа ПЦР обнаруживаются РНК и ДНК вируса в слюне, мокроте, сроки и других секретах.

Действующие стандарты лечения ОРВИ 2019 года призывают врачей учитывать клиническую и нозологическую формы болезни, период болезни и степень тяжести состояния пациента.

Если выявлены сопутствующие болезни и осложнения они также вписываются в историю болезни отдельной строкой. Во время эпидемии гриппа в поликлинике разворачивается дополнительное гриппозное отделение. Оно должно работать в автономном режиме.

Стандарты лечения ОРВИ у взрослых определяют формы лечения болезни. Так, пациенты с легкой и средней степенью тяжести проходят лечение в амбулаторных условиях.

В стационар направляются пациенты:

  • по эпидемиологическим показаниям;
  • с осложнениями;
  • с тяжелыми формами болезни.

Лечение назначает врач, учитывая степень выраженности симптомов, клиническую картину, осложнения и тяжесть болезни.

Федеральные клинические рекомендации определили перечень медицинских мероприятий при вызове врача к пациенту с ОРВИ.

Специалист должен:

  • Опросить пациента и узнать его жалобы.
  • Оценить общее состояние больного.
  • Провести пальпацию живота, изменить его давление и температуру.
  • Осмотреть слизистые и кожные покровы.
  • Провести аускультацию и перкуссию органов сердца и грудной клетки.
  • Измерить частоту дыхания.
  • Ощупать периферические лимфоузлы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается по итогу осмотра пациента. В основном это препараты иммунотерапии, этиотропные препараты и лекарства для снятия симптомов.

В качестве дополнительных методов лечения стандарты лечения респираторных заболеваний в поликлинике и на дому предусматривают гигиенические мероприятия, санацию верхних дыхательных путей, методы физиотерапии.

Эффективное лечение складывается из трех составляющих:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием этиотропных препаратов.

Антибиотики назначаются пациентам только при тяжелых формах и при развитии бактериальных осложнений.

Для более скорого выздоровления пациента большое значение имеет раннее начало приема медикаментов, при возникновении первых признаков болезни.

Вакцинация как способ профилактики

Ранняя профилактика ОРВИ и гриппа у взрослых и детей заключается в назначении препаратов, которые способны индуцировать специфический иммунитет и стимулировать неспецифическую резистентность.

Наиболее эффективный способ профилактики – своевременная вакцинация. Современные вакцины подразделяются на две основные группы: живые и инактивированные.

Для массовой вакцинации детей и взрослых рекомендованы инактивированные препараты, так как живые вакцины обладают рядом противопоказаний и реактогенностью.

В России ежегодно используются разные виды вакцин для специфической профилактики гриппа, наиболее известными из них являются Флюарикс, Гриппол, Инфлювак.

Применение вакцин показывает экономическую целесообразность, которая увеличивается с ростом уровня заболеваемости гриппом.

После иммунизации среди разных групп взрослого работоспособного населения отмечается снижение заболеваемости гриппом от 1,4 до 3,9 раз.

Как клинические службы должны готовиться к эпидемиологическому сезону:

  • заместитель главного врача проводит собрания для медсестер и врачей, где знакомит их с правилами заполнения рабочей документации и планом вакцинации;
  • главная медсестра готовит информацию для больных в поликлинике, где описывает, зачем нужна вакцинация и в какие сроки нужно сделать прививку. Желательно продублировать информацию на сайте клиники;
  • также для пациентов печатаются листовки и брошюры, с помощью которых они могут более подробно ознакомиться с показаниями для проведения вакцинации.
Читать еще:  Растут ли аденоиды после удаления

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 No 657н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

ОРВИ: причины, симптомы, лечение, рекомендации для пациентов

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 657н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ

РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Лабораторные методы исследования

Определение основных групп крови (A, B, 0)

Определение резус- принадлежности

Исследование времени кровотечения

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Определение тромбинового времени в крови

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

Проведение реакции Вассермана (RW)

Серологическое исследование кала

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Рентгенография придаточных пазух носа

Флюорография легких цифровая

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель
кратности применения

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

Лабораторные методы исследования

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

Бактериологическое исследование крови на стерильность

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Рентгенография придаточных пазух носа

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Ингибиторы протонового насоса

Контактные слабительные средства

Аскорбиновая кислота (витамин C)

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

Ингибиторы протеиназ плазмы

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Растворы для парентерального питания

Жировые эмульсии для парентерального питания

Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

Растворы с осмодиуретическим действием

Антиаритмические препараты, класс IB

Адренергические и дофаминергические средства

Антигистаминные препараты для наружного применения

Другие антибиотики для наружного применения

Другие противомикробные препараты

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

Пенициллины широкого спектра действия

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 3- го поколения

Антибиотики гликопептидной структуры

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

Прочие противовирусные препараты

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

Метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Иммуноглобулины нормальные человеческие

Иммуноглобулин человека нормальный

Производные пропионовой кислоты

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами

Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

Вода для инъекций

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного
питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector