Содержание

Интерстициальная болезнь легких

Интерстициальная болезнь легких — Заболевания легких и респираторное здоровье — 2020

Интерстициальные заболевания легких — Тюрин Игорь Евгеньевич (Январь 2020).

Интерстициальные данные о заболеваниях легких

  • Интерстициальное заболевание легких относится к воспалению в интерстициальной ткани легких, пространств, которые окружают и отделяют воздушные мешочки.
  • Предполагается, что интерстициальное заболевание легких вызвано преувеличенным или неправильно направленным иммунным ответом на различные раздражители.
  • Некоторые из факторов, которые могут ускорить воспаление при интерстициальном заболевании легких, включают некоторые лекарства, инфекции, токсины и некоторые хронические состояния.
  • Если воспаление интерстициальной ткани приводит к образованию рубцов с течением времени, термин интерстициальный фиброз используется для описания состояния. Если причина неизвестна, это состояние называется идиопатическим легочным фиброзом.
  • Симптомы интерстициального заболевания легких включают:
  • одышка и
  • сухой кашель.
  • Лечение зависит от основной причины воспаления.
  • Кортикостероидные препараты и иммуномодулирующие препараты могут использоваться для лечения интерстициальной болезни легких.
  • Прекращение курения важно для людей с интерстициальной болезнью легких.
  • Интерстициальная болезнь легких Обзор

    Интерстициальная болезнь легких — это термин, используемый для обозначения конкретного типа воспаления интерстиции легких. Интерстиций — это ткань, которая окружает и отделяет крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Интерстициальное заболевание легких включает воспаление этой поддерживающей ткани между воздушными мешками, а не воспаление в самих воздушных мешах. Интерстициальное воспаление обычно представляет собой диффузный процесс, который возникает во всех легких и не ограничивается одним местом.

    Иногда термин «интерстициальная пневмония» используется для определенных форм интерстициальной болезни легких. Технически, однако, термин «пневмония» относится к воспалению ткани легкого, которое обычно ассоциируется с инфекцией. Поскольку интерстициальное заболевание легких имеет ряд причин (большинство из которых не связаны с инфекцией), термин «интерстициальный пневмонит» иногда используется для обозначения воспаления, которое возникает в отсутствие истинной инфекции.

    Интерстициальные болезни легких

    Полагают, что интерстициальная болезнь легких вызвана неправильной реакцией на иммунную или исцеляющую реакцию на ряд факторов, в том числе:

    • инфекции легких;
    • токсины в окружающей среде (такие как асбест, кремнеземная пыль);
    • некоторые лекарства (в частности, некоторые препараты, используемые в качестве химиотерапии рака);
    • лучевая терапия в грудной клетке; а также
    • хронические аутоиммунные заболевания: заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит

    Иногда процесс воспаления и рубцевания интерстициальных тканей легких развивается в отсутствие известной причины. Когда никакая причина не может быть идентифицирована, это называется идиопатической (неизвестной причиной) интерстициальной болезнью легких или идиопатическим легочным фиброзом. В зависимости от местоположения, тяжести и структуры поражения легких, идиопатические интерстициальные заболевания легких далее подразделяются на категории. Примеры различных типов идиопатического интерстициального заболевания легких включают:

    • обычный интерстициальный пневмонит (UIP),
    • бронхиолит облитеранов с организацией пневмонии (BOOP),
    • лимфоцитарный интерстициальный пневмонит (LIP) и
    • десквамативный интерстициальный пневмонит (DIP).

    Симптомы интерстициальной болезни легких

    Снижение функции легких является результатом воспаления, присутствующего в поддерживающих интерстициальных тканях, что приводит к образованию рубцов и утолщению. Это связано с тем, что утолщенные и жесткие ткани не могут дышать так же эффективно, как здоровая легочная ткань. Таким образом, симптомы связаны с уменьшенной эффективностью дыхания и соответствующими пониженными уровнями кислорода в крови.

    Симптомы в определенной степени зависят от точной причины заболевания, но наиболее частыми симптомами являются одышка и сухой кашель. В большинстве случаев эти симптомы развиваются постепенно. Признаки хронически пониженного уровня кислорода в крови включают в себя клубы (безболезненное увеличение кончиков пальцев) и увеличенное сердце.

    Интерстициальная болезнь легких может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Может развиться легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких. В конечном счете, правая сторона (сторона сердца, которая накачивает кровь обратно в легкие для приема кислорода) может привести к сердечной недостаточности (известная как cor pulmonale). Дыхательная недостаточность является потенциально смертельным долговременным осложнением интерстициальной болезни легких.

    Интерстициальная диагностика заболеваний легких

    Интерстициальная болезнь легких не может быть диагностирована просто на основании истории болезни и физического обследования. В большинстве случаев необходимо использовать ряд диагностических тестов. Симптомы интерстициального заболевания легких совпадают с симптомами многих других состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания.

    • Анализ крови может помочь обеспечить направление на начальном этапе диагностики и исключить другие состояния, которые могут иметь сходные симптомы. Также может быть проведено измерение уровня кислорода в артериальной крови.
    • Исследования изображений, такие как рентгенография грудной клетки и компьютерная томография, часто являются первым диагностическим шагом, а также могут исключать другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.
    • Легочные функциональные тесты (PFT) — это неинвазивные тесты, которые измеряют функцию легких. Тест включает вдувание в трубку, которая является частью инструмента, называемого спирометром. Это может измерять объем легких, а также поток воздуха в и из легких.
    • Биопсии или промывки могут быть взяты из легких и дыхательных путей во время бронхоскопии (осмотр дыхательных путей с помощью смотровой трубки). Образцы удаленной ткани затем исследуют патологоанатом для установления диагноза. В некоторых случаях для получения адекватного образца ткани для диагностики может потребоваться открытая хирургическая биопсия легкого.
    Читать еще:  Лечение гайморита у кормящей мамы

    Интерстициальная обработка заболеваний легких

    Выбор лечения зависит от ряда факторов, включая причину интерстициальной болезни легких и общего состояния здоровья пациента.

    • Чаще всего, кортикостероидные препараты даются в попытке уменьшить воспаление.
    • Иногда также подаются иммуномодулирующие препараты, такие как азатиоприн Imuran) или циклофосфамид (Cytoxan), либо в сочетании с стероидами, либо после курса лечения стероидами.
    • Некоторые пациенты с интерстициальным легочным заболеванием пользуются кислородной терапией и / или респираторной терапией (легочной реабилитацией) для улучшения повседневного функционирования. Прекращение курения имеет решающее значение для пациентов с интерстициальной болезнью легких. Наконец, в тяжелых случаях трансплантация легких может быть рассмотрена у некоторых пациентов.

    Интерстициальная болезнь легких: лечение и продолжительность жизни — 2020

    Интерстициальные факты легочной болезни

    • Интерстициальное заболевание легких относится к воспалению в интерстициальной ткани легких, пространствах, которые окружают и отделяют воздушные мешки.
    • Считается, что интерстициальное заболевание легких вызвано преувеличенным или неправильно направленным иммунным ответом на различные раздражители.
    • Некоторые из факторов, которые могут ускорить воспаление при интерстициальных заболеваниях легких, включают определенные лекарства, инфекции, токсины и некоторые хронические заболевания.
    • Если воспаление интерстициальной ткани приводит к образованию рубцов с течением времени, термин «интерстициальный фиброз» используется для описания состояния. Если причина не известна, состояние называется идиопатическим легочным фиброзом.
    • Симптомы интерстициальной болезни легких включают в себя:
      • одышка, и
      • сухой кашель.
    • Лечение зависит от первопричины воспаления.
    • Кортикостероидные препараты и препараты, подавляющие иммунитет, могут быть использованы для лечения интерстициальных заболеваний легких.
    • Отказ от курения необходим людям с интерстициальными заболеваниями легких.

    Интерстициальная болезнь легких Обзор

    Интерстициальное заболевание легких — это термин, используемый для обозначения определенного типа воспаления интерстиция легких. Интерстиций — это ткань, которая окружает и отделяет крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Интерстициальная болезнь легких включает воспаление этой поддерживающей ткани между воздушными мешочками, а не воспаление в самих воздушных мешочках. Интерстициальное воспаление обычно представляет собой диффузный процесс, который происходит по всему легкому и не ограничивается одним местом.

    Иногда термин «интерстициальная пневмония» используется для определенных форм интерстициальных заболеваний легких. Технически, однако, термин «пневмония» относится к воспалению легочной ткани, которое обычно связано с инфекцией. Поскольку интерстициальное заболевание легких имеет ряд причин (большинство из которых не связаны с инфекцией), термин «интерстициальный пневмонит» иногда используется для обозначения воспаления, возникающего при отсутствии истинной инфекции.

    Причины интерстициальной болезни легких

    Чувствуется, что интерстициальная болезнь легких вызвана неправильной иммунной или целительной реакцией на ряд факторов, в том числе:

    • инфекции легких;
    • токсины в окружающей среде (такие как асбест, кремнеземная пыль);
    • определенные лекарства (особенно некоторые лекарства, используемые в качестве химиотерапии при раке);
    • лучевая терапия грудной клетки; а также
    • хронические аутоиммунные заболевания: заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит

    Иногда процесс воспаления и рубцевания интерстициальных тканей легких развивается при отсутствии известной причины. Если причина не может быть идентифицирована, это называется идиопатической (неизвестной причиной) интерстициальной болезнью легких или идиопатическим легочным фиброзом. В зависимости от местоположения, степени тяжести и характера поражения легких идиопатические интерстициальные заболевания легких были дополнительно подразделены на категории. Примеры различных типов идиопатической интерстициальной болезни легких включают в себя:

    • обычный интерстициальный пневмонит (UIP),
    • облитерирующий бронхиолит с организованной пневмонией (BOOP),
    • лимфоцитарный интерстициальный пневмонит (LIP) и
    • десквамативный интерстициальный пневмонит (ДИП).

    Симптомы интерстициальной болезни легких

    Снижение функции легких является результатом воспаления, присутствующего в поддерживающих интерстициальных тканях, что приводит к образованию рубцов и утолщений. Это связано с тем, что утолщенные и жесткие ткани не могут дышать так же эффективно, как здоровые ткани легких. Поэтому симптомы связаны с пониженной эффективностью дыхания и соответствующим снижением уровня кислорода в крови.

    Читать еще:  Куф как часто можно делать

    Симптомы в определенной степени зависят от точной причины состояния, но одышка и сухой кашель являются наиболее распространенными симптомами. В большинстве случаев эти симптомы развиваются постепенно. Признаки хронически сниженного уровня кислорода в крови включают клубение (безболезненное увеличение кончиков пальцев) и увеличение сердца.

    Интерстициальная болезнь легких может привести к серьезным долговременным осложнениям. Может развиться легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, которое затрагивает артерии в легких. В конечном итоге, правосторонняя (сторона сердца, которая перекачивает кровь обратно в легкие для получения кислорода) может привести к сердечной недостаточности (известной как легочное сердце). Дыхательная недостаточность является потенциально фатальным долгосрочным осложнением интерстициальной болезни легких.

    Интерстициальная диагностика заболеваний легких

    Интерстициальная болезнь легких не может быть диагностирована просто на основании истории болезни и медицинского осмотра. В большинстве случаев необходимо использовать ряд диагностических тестов. Симптомы интерстициальной болезни легких совпадают с симптомами многих других состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания.

    • Анализы крови могут помочь определить направление на начальной стадии диагностики и исключить другие состояния, которые могут иметь сходные симптомы. Измерение уровня кислорода в артериальной крови также может быть выполнено.
    • Визуальные исследования, такие как рентгенография грудной клетки и компьютерная томография, часто являются первым диагностическим этапом и могут также помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать сходные симптомы.
    • Тесты функции легких (PFT) — это неинвазивные тесты, которые измеряют функцию легких. Тест включает в себя продувку в трубку, которая является частью прибора, называемого спирометром. Это может измерить объем легких, а также поток воздуха в и из легких.
    • Биопсия или промывание легких могут быть взяты из легких и дыхательных путей во время бронхоскопии (исследование дыхательных путей с помощью смотровой трубки). Удаленные образцы ткани затем исследуются патологом для установления диагноза. В некоторых случаях для получения адекватного образца ткани для диагностики может потребоваться открытая хирургическая биопсия легкого.

    Интерстициальное лечение заболеваний легких

    Выбор лечения зависит от ряда факторов, включая причину интерстициального заболевания легких и общее состояние здоровья пациента.

    • Чаще всего кортикостероидные препараты вводят в попытке уменьшить воспаление.
    • Иногда также подавляют иммуносупрессивные препараты, такие как азатиоприн имуран) или циклофосфамид (цитоксан), либо в комбинации со стероидами, либо после курса лечения стероидами.
    • Некоторые пациенты с интерстициальным заболеванием легких получают пользу от кислородной терапии и / или респираторной терапии (легочная реабилитация) для улучшения ежедневного функционирования. Прекращение курения имеет решающее значение для людей с интерстициальным заболеванием легких. Наконец, в тяжелых случаях трансплантация легкого может рассматриваться у некоторых пациентов.

    Интерстициальная болезнь легких: продолжительность жизни, лечение и типы — Ваше здоровье 2020

    Интерстициальное заболевание легких включает более 200 различных состояний, которые вызывают воспаление и рубцевание вокруг воздушных пузырьков в легких, называемых альвеолами. Кислород проходит через альвеолы ​​в кровь. Когда они повреждаются, эти мешочки не могут расширяться. В результате меньше кислорода поступает в вашу кровь.

    Другие части ваших легких также могут быть затронуты, например, дыхательные пути, подкладка легких и кровеносные сосуды.

    Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

    Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

    Интерстициальная болезнь легких может варьироваться от человека к человеку и в зависимости от того, что вызвало это. Иногда он прогрессирует медленно. В других случаях он быстро ухудшается. Ваши симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой.

    Некоторые интерстициальные заболевания легких имеют лучший прогноз, чем другие. Один из наиболее распространенных типов, называемый идиопатическим легочным фиброзом, может иметь ограниченный прогноз. Средняя выживаемость людей с этим типом в настоящее время составляет от 3 до 5 лет. Это может быть дольше с некоторыми лекарствами и в зависимости от его курса. Люди с другими типами интерстициальной болезни легких, как и саркоидоз, могут жить намного дольше.

    При получении трансплантата легкого может улучшить ваше выживание, будущие лекарства, скорее всего, будут предлагать лучшие решения для большинства людей.

    Интерстициальное заболевание легких встречается более чем в 200 различных типах. Некоторые из них включают:

    • асбестоз: воспаление и рубцевание в легких, вызванное дыханием в асбестовых волокнах
    • бронхиолитоблитераны: состояние, которое вызывает закупорку в самых маленьких дыхательных путях легких, бронхиолы
    • пневмокониоз угольного работника: состояние легких, вызванное воздействием угольной пыли (также называемое черной болезнью легких)
    • хроническийсиликоз: болезнь легких, вызванная дыханием [999] болезнь легких, поражающая некоторых людей с заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия или синдром Шегрена
    • десквамативный интерстициальный пневмонит: состояние, которое вызывает воспаление легких и что чаще встречается у людей, которые курят
    • семейный фиброз легких: накопление рубцовой ткани в легких, которая поражает двух или более членов одного и того же семейства
    • гиперчувствительный пневмонит: воспаление альвеол, вызванное путем вдыхания аллергических субъединиц позы или другие раздражители
    • идиопатический легочный фиброз: болезнь неизвестной причины, при которой рубцовая ткань развивается во всей ткани легкого
    • саркоидоз :
    • болезнь, которая вызывает образование небольших комков воспалительных клеток в органах, таких как легкие и лимфатические узлыРекламаРекламаРеклама Симптомы
    Читать еще:  Какие таблетки от давления не вызывают кашель

    Симптомы интерстициального заболевания легких

    Когда у вас есть интерстициальная болезнь легких, вы не можете получить достаточное количество кислорода в своей крови.В результате вы чувствуете нехватку дыхания, особенно когда вы тренируетесь или поднимаетесь по лестнице. В конце концов, вам будет трудно дышать, даже в покое.

    Сухой кашель — еще один симптом. Симптомы со временем ухудшаются.

    Если у вас проблемы с дыханием, обратитесь к врачу. После диагноза вы можете начать лечение, чтобы справиться с воспалением и рубцами.

    Причины интерстициальной болезни легких

    Во многих случаях врачи не могут найти причину интерстициальной болезни легких. В этих случаях это состояние называется идиопатической интерстициальной болезнью легких.

    Другие причины интерстициального заболевания легких включают медицинские условия, использование некоторых препаратов или воздействие токсичных веществ, которые повреждают ваши легкие. Эти причины интерстициального заболевания легких делятся на три основные категории:

    Иммунная система вашего организма атакует и повреждает легкие и другие органы в этих условиях:

    дерматомиозит:

    воспалительное заболевание, которое вызывает мышцы слабость и кожная сыпь

    • lupus :
    • состояние, при котором иммунная система атакует многие типы тканей, включая кожу, суставы и другие органы.смешанная болезнь соединительной ткани: состояние что имеет симптомы нескольких заболеваний соединительной ткани, в том числе полимиозит, волчанка и склеродермия
    • полимиозит: состояние, которое вызывает воспаление мышц
    • васкулит: воспаление и повреждение кровеносных сосудов в организме ревматоидный артрит
    • : болезнь, при которой иммунная система атакует суставы, легкие и другие органы склеродермия
    • : группа заболеваний, которые заставляют кожу и соединительную ткань сгущаться и затягивать Синдром Шегрена:
    • условие, что cau боль в суставах, сухие глаза и сухость во рту Воздействие токсичных веществ
    • Воздействие следующих веществ на работе или в окружающей среде может также вызвать рубцевание легких: животных белков, таких как птицы асбестовые волокна

    угольная пыль

    • плесень
    • кремнеземная пыль
    • табачный дым
    • Лекарства и наркотики
    • У людей, которые восприимчивы, все эти препараты могут повредить легкие :
    • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) и сульфасалазин (Azulfidine)
    • противовоспалительные средства, такие как аспирин, этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)

    химиотерапевтические препараты, такие как азатиоприн (Imuran) (9)> Лекарства

    • Лечение
    • Лечение
    • Лечение
    • Лечение
    • Лечение

    Лечение варианты

    Лечение не может отменить повреждение легких, но они могут замедлять прогрессирование болезни и помочь вы дышите легче. Если воздействие токсического материала или препарата вызвало ваше интерстициальное заболевание легких, избегайте этого вещества.

    Ваш врач может назначить несколько различных видов лечения для лечения интерстициальных заболеваний легких:

    В настоящее время в международных рекомендациях по лечению рекомендуется дополнительный кислород, хотя исследования не доказали его пользы.Индивидуумы сообщают о том, что у него не хватает дыхания.

    Легочная реабилитация может помочь улучшить уровень вашей активности и способность к физической нагрузке.

    • Противовоспалительные препараты, такие как стероидный преднизон, могут уменьшить припухлость в легких.
    • Иммуноподавляющие препараты, такие как азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan) и микофенолатмофетил (CellCept), могут помочь остановить атаки иммунной системы, которые повреждают легкие.
    • Антифибротические препараты, такие как пирфенидон (Esbriet) и nintedanib (Ovef), могут предотвратить дальнейшее рубцевание в легких. Эти препараты одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения идиопатического легочного фиброза.
    • Если ваше состояние тяжелое, а другие методы лечения не помогают, в последнем случае необходимо провести трансплантацию легкого. Однако трансплантация не является лекарством. Как правило, эта операция рекомендуется, если вы моложе 65 лет, но в некоторых случаях вы можете быть старше. У вас не может быть других серьезных состояний здоровья, таких как рак, ВИЧ, гепатит B или C, сердечная недостаточность, почка или печеночная недостаточность.
    • Советы

    Пока вы проходите лечение, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровыми:

    Прекратите курить. Курение может повредить ваши легкие еще больше.

    Ешьте хорошо сбалансированную диету. Получение достаточного количества питательных веществ и калорий важно, особенно потому, что это заболевание может заставить вас похудеть.

    • Упражнение. Использование кислорода может помочь вам оставаться активным.
    • Получите ваши вакцины от пневмонии, коклюша и гриппа. Эти инфекции могут ухудшить ваши симптомы легкого.
    • Реклама
    • Перспективы

    Перспективы

    Шрамы в легких не могут быть отменены. Тем не менее, лечение может замедлить повреждение легких и помочь вам дышать легче. Пересадка легких остается вариантом для тех, кто не реагирует на другие виды лечения.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector