Какая бывает химиотерапия

Химиотерапия

Химиотерапия при раке — это метод лечения злокачественной опухоли с помощью цитостатических препаратов, губительно воздействующих на опухолевые клетки, при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на здоровые клетки организма.

Химиотерапия, наряду с хирургическим лечением и лучевой терапией, является основным методом лечения рака, и используется практически при всех видах злокачественных опухолей.

Препараты, применяемые при химиотерапии, называют цитостатиками. Они либо уничтожают опухолевые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Химиопрепараты обладают цитотоксическим и цитостатическим действием. Первое действие разрушает опухолевые клетки, а второе тормозит их деление. При химиотерапии рака препараты вводятся внутривенно (инфузионно или струйно). Некоторые химиопрепараты выпускаются в таблетированной форме.

Существует множество схем химиотерапии при онкологии. Они включают в себя одиночные препараты и их комбинации. Также протоколы химиотерапии при раке могут быть однодневными – это когда все препараты вводятся в один день, и многодневными — это когда препараты разбиты на несколько дней. Для каждого вида злокачественной опухоли существуют клинические рекомендации по лечению, разработанные профессиональными сообществами и обобщающие опыт тысяч пациентов.

Химиотерапия – это системный метод лечения. Она проводится курсами, между которыми пациент проходит контрольные обследования для отслеживания ответа опухоли на терапию. Количество курсов зависит от множества факторов, за которыми следит лечащий врач онколог-химиотерапевт.

Виды химиотерапии

Химиотерапия при онкологии обладает большой эффективностью, её назначают практически при всех видах злокачественных опухолей. В зависимости от целей проведения, выделяют следующие основные виды химиотерапии:

  1. Неоадьювантная химиотерапия.
  2. Адьювантная химиотерапия.
  3. Лечебная химиотерапия.
  4. Высокодозная химиотерапия.
  5. Паллиативная химиотерапия.

Неоадъювантная химиотерапия

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия применяется для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и подготовить её к хирургическому удалению. Неоадьювантная химиотерапия назначается при лечении солидных опухолей различной локализации, наиболее распространено ее применение при раке молочной железы.

Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железе проводится в том случае, когда опухоль имеет довольно большие размеры, и хирург может убрать её только со всей железой, а пациентка хочет сохранить орган. В этом случае после проведения неоадъювантной терапии злокачественная опухоль уменьшается в размерах, и хирург может провести уже не радикальную, а органосохраняющую операцию. Результатом правильно проведенной неоадъювантной химиотерапии считается уменьшение размеров опухолевого узла и патоморфологический ответ опухоли. Уменьшение размеров опухоли при выполнении неоадъювантной химиотерапии достигается путем уничтожения и сокращения количества активных раковых клеток. Патоморфологический ответ опухоли после проведения неоадъювантной химиотерапии — это исчезновение активных опухолевых клеток и сокращения их деления под воздействием цитостатиков.

Адъювантная химиотерапия при раке

Адъювантная химиотерапия — это послеоперационная, профилактическая химиотерапия. Адъювантная химиотерапия применяется с целью профилактики рецидива онкологического заболевания после проведенной операции. Адъювантная химиотерапия показана при всех локализациях опухоли, особенно если гистологическое исследование показало, что опухоль агрессивная и есть высокий риск рецидива после проведенной операции.

Существует множество схем адъювантной химиотерапии, которые различаются в зависимости от локализации и гистологического типа опухоли. Послеоперационная химиотерапия при раке проводится курсами, общей длительностью до полугода.

Лечебная химиотерапия при раке

Лечебная химиотерапия применяется при раке крови. Так как лимфомы и лейкозы не поддаются оперативному лечению, основным терапевтическим методом является химиотерапия. В отличие от химиотерапии, применяемой при солидных опухолях, лечебная химиотерапия направлена на то, чтобы полностью убрать опухоль из организма.

Лечебная химиотерапия применяется при лейкозах, лимфомах и других злокачественных заболеваниях клеток крови. Часто лечебная химиотерапия бывает высокодозной, что усиливает не только её лечебные свойства, но и побочные эффекты.

Высокодозная химиотерапия

Высокодозная химиотерапия — это противоопухолевое лечение, при котором применяются высокие дозировки цитостатиков.
Высокодозная химиотерапии обладает хорошей эффективностью, но, к сожалению, и большой токсичностью. При проведении высокодозной терапии часто развиваются панцитопении — это серьезные снижения всех показателей крови: гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.

Для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений или присоединения инфекции после проведения высокодозной химиотерапии, пациент помещается в изолированный бокс и ежедневно сдает анализы крови.
Также пациенту, получающему высокодозную химиотерапию, проводят антибактериальную, гематостимулирующую, и дезинтоксикационную терапии для восстановления показателей крови и улучшения общего состояния.

Паллиативная химиотерапия

Паллиативная химиотерапия применяется при лечении солидных опухолей, когда другие методы лечения противопоказаны или неприменимы. Паллиативная химиотерапия проводится с целью продления жизни пациента, путем уменьшения размеров опухоли и остановки её роста.

При проведении паллиативной химиотерапии, к сожалению, не идет речь об излечении онкологического заболевания, ее задача – затормозить рост и развитие злокачественной опухоли. Паллиативная химиотерапия применяется на 4й стадии рака, когда опухоль дала метастазы в отдаленные органы, и необходим тот метод лечения, который воздействует на все опухолевые очаги в организме. В современной онкологии паллиативная химиотерапия имеет достаточную эффективность и позволяет продлить жизнь пациента на достаточно долгий срок при любых видах рака.

Как работает химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на уничтожении опухолевых клеток. После того как химиопрепарат попал в организм, его молекулы начинают проникают во все ткани. Это дает возможность системно воздействовать на опухолевые клетки, уничтожая рак и его метастазы во всех органах и тканях организма.

Именно поэтому химиотерапию в обязательном порядке назначают при наличии или подозрении на метастазы в соседние органы или лимфатические узлы. Молекулы химиопрепаратов пагубно воздействуют на опухолевые клетки и вызывают их гибель.

В зависимости от своей группы принадлежности, цитостатик воздействует на определенные участки опухолевой клетки. Например, цитостатики таксанового ряда влияют на производство микротрубочек, что не дает опухолевой клетке осуществлять деление.
Цитостатики антрациклинового ряда повреждают ядро опухолевой клетки и её ДНК, тем самым запуская механизм апоптоза (запрограмированной смерти клетки). После введения цитостатиков в организм, они продолжают работать в течение нескольких недель, а затем начинают ослаблять свое противоопухолевое действие.
По этой причине химиотерапия проводится курсами с перерывами в несколько недель, для того чтобы организм успел перенести токсичность, а опухолевые клетки погибнуть от воздействия химиотерапии.

Как назначается и проводится химиотерапия?

  • Перед тем как назначить химиотерапию при раке, онколог должен изучить ваши результаты обследования (снимки КТ, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ) и определиться со стадией и распространенностью опухолевого процесса.

Затем онколог должен внимательно ознакомиться с гистологическими характеристиками опухоли — это результаты гистологического заключения, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования.

  • Только после этих действий, онколог-химиотерапевт может адекватно назначить и подобрать схему химиотерапии при вашем типе рака. После того, как схема химиотерапии будет назначена, онколог выдаст вам список обследований и анализов, необходимых для первого курса химиотерапии.
  • Обычно эти обследования включают в себя: ЭКГ, анализы крови (клинический и биохимический, ВИЧ, гепатиты).
    Когда наступает время проведения первого курса химиотерапии, необходимо госпитализироваться в стационар в отделении химиотерапии или в поликлиническое отделение, если госпитализация не требуется.
    После осмотра онколог-химиотерапевт рассчитывает дозировки противоопухолевых препаратов, исходя из вашего роста и веса.

    Способы применения химиопрепаратов

    1. Системная химиотерапия

    Химиотерапия обычно проводится в виде внутривенных инфузий. В начале идет премедикация — это введение препаратов, улучшающих переносимость химиотерапии. В премедикацию входят противорвотные препараты, антигистаминные и гепатопротективные препараты. Затем вводятся непосредственно цитостатики. Обычно химиопрепараты вводятся достаточно медленно, иногда до 3-х часов. После введения противоопухолевых препаратов идет промывка обычным физиологическим раствором для снижения токсичности и профилактики ожогов вен.

    Также цитостатики могут вводиться подкожно или внутримышечно. Системная химиотерапия подразумевает общий противоопухолевый эффект.

    2. Регионарная химиотерапия

    Подразумевается воздействие химиопрепарата в повышенных концентрациях на опухолевую массу с ограничением его поступления в другие органы путем введения в сосуды, питающие опухоль.

    Читать еще:  Кортикостероиды препараты список таблетки

    3. Локальная химиотерапия

    Цитостатики в соответствующих лекарственных формах (например, мази, растворы) наносят на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы), вводят в серозные полости при выпотах (асцит, плеврит), спинномозговой канал (интратекально) при поражении мозговых оболочек, и внутрипузырно (при опухолях мочевого пузыря).

    После проведения химиотерапии пациент выписывается на дом с рекомендациями, где указаны необходимые поддерживающие препараты, даты сдачи анализов крови для отслеживания важных показателей, и дата следующего визита для проведения очередного курса химиотерапии.

    После проведения нескольких курсов химиотерапии, на усмотрение лечащего врача, проводится дообследование, для того, чтобы понять, как опухоль отвечает на проводимое лечение.

    Побочные эффекты при химиотерапии

    Любая химиотерапия сопровождается побочными явлениями. Для того, чтобы химиотерапия при лечении рака была максимально комфортной, необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Использовать оригинальных препараты, а не дженерики.
    2. Соблюдать временной режим введения цитостатиков.
    3. Проводить полноценную пре- и пост- медикацию препаратами, облегчающими переносимость химиотерапии.

    Самыми распространенными побочными эффектами после химиотерапии считаются: 1) Алопеция (выпадение волос);
    2) Лейкопения (снижение лейкоцитов);
    3) Тошнота и рвота;
    4) Диарея.

    Остальные побочные эффекты химиотерапии не такие выраженные, и составляют менее 5% от всех нежелательных явлений. Разберем каждый побочный эффект после химиотерапии подробнее.

    Алопеция (выпадение волос) после химиотерапии

    Выпадение волос после химиотерапии происходит из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах. Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли, и заодно убивает быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов, что и приводит к выпадению волос при химиотерапии.

    Обычно выпадение волос происходит после первого или второго цикла химиотерапии. Волосы при химиотерапии выпадают не сразу, а постепенно. Большинство пациентов самостоятельно стригутся коротко, еще до выпадения волос, чтобы не видеть единичные выпавшие волосы на одежде и постельном белье.

    Чтобы избежать выпадения волос после химиотерапии, используют специальный шлем, который охлаждает кожу головы во время курса химиотерапии, тем самым предотвращая попадание химиопрепаратов с кровью в волосяные фолликулы.

    Главное, о чем стоит помнить — алопеция после химиотерапии проходит через 1-2 месяца после завершения противоопухолевого лечения. Волосы после химиотерапии отрастают, становятся гуще, могут начать виться. Перед химиотерапией рекомендуется покупать парик или косынку, для того, что скрыть выпадение волос после химиотерапии от посторонних людей.

    Лейкопения при химиотерапии

    Лейкопения после химиотерапии проявляется снижением уровня лейкоцитов в анализе крови. Лейкопения после химиотерапии происходит практически всегда. Снижение лейкоцитов после химиотерапии случается из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови. Это постоянно делящиеся клетки нашего иммунитета — лейкоциты.

    Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли и заодно убивает быстро делящиеся клетки крови, что и приводит к снижению уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии.

    Снижение лейкоцитов может возникать как через неделю после проведения химиотерапии, так и через две- три недели после очередного курса. С количеством проведенных курсов риск возникновения лейкопении возрастает из-за накапливающейся токсичности.

    При снижении лейкоцитов после химиотерапии, необходимо срочно связаться с лечащим врачом для назначения препаратов, стимулирующих костный мозг.

    Тошнота после химиотерапии

    Диарея после химиотерапии

    Жидкий стул после проведения химиотерапии явление довольно редкое, и связано оно с побочными эффектами от конкретных противоопухолевых препаратов.

    Не все цитостатики провоцируют возникновение диареи после химиотерапии. Жидкий стул после химиотерапии чаще всего бывает после лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. При возникновении диареи после проведения химиотерапии, вам необходимо связаться с лечащим доктором для коррекции лечения.

    Обычно при диарее после химиотерапии назначаются препараты Лоперамид или Имодиум, а в сложных ситуациях — Октреотид. Также следует соблюдать специальную диету, которую назначает нутрициолог.

    Что такое и как проводится химиотерапия

    Каждый пациент должен быть ознакомлен с тем, что такое химиотерапия, как проводят химиотерапию, какие риски и отдаленные последствия она за собой несет. Ведь только понимая суть метода, можно оценить и взвесить все плюсы и минусы такого радикального лечения.

    Химиотерапия — это широко распространенный метод лечения злокачественных заболеваний, который заключается в введении в организм пациента огромных доз высокотоксичных медикаментозных препаратов. Часто данный метод является единственно эффективным в лечении рака.

    Далее более подробно расскажем, что такое, и как проводится химиотерапия, какие бывают виды химиотерапии, когда она показана.

    Химиотерапия — что это?

    Итак, химиотерапия — что это, и когда она необходима? Химиотерапия — это не хирургический, системный и один из наиболее современных методов лечения злокачественных заболеваний. Он заключается в применении высоко токсичных препаратов, которые нарушают процесс деления раковых клеток, тем самым уничтожая их, а также останавливая, или замедляя их распространение по организму.

    Химиотерапия — это один из основных методов лечения в онкологии. Он может применятся как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Длительность химиотерапии и выбор химиопрепаратов определяются локализацией, стадией злокачественного заболевания и тяжестью пациента.

    Какие бывают виды химиотерапии

    Зависимо от того, сочетание каких препаратов применяется, а также когда и с какой целью назначается химиотерапия, виды ее имеют некоторые отличия.

    • Итак, зависимо от того, когда проводится химиотерапия, виды ее бывают следующими:
    • Неадъювантная — проводится до хирургической операции с целью уменьшения размеров опухоли, а также для забора материала для определения чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
    • Адъювантная — проводится после хирургического вмешательства с целью предотвращения образования метастазов и снижение риска возникновения рецидива.
    • Лечебная — проводится для замедления образования и распространения метастазов.

    • Зависимо от сочетания химиопрепаратов различают следующие виды химиотерапии:
    • Красная химиотерапия — этот вид предусматривает применение антациклинов, самых сильных препаратов (Доксорубицин, Идарубицин, Эпирубицин), раствор которых имеет красный цвет.
    • Желтая химиотерапия — проводится с применением таких препаратов, как Циклофосфамид, Фторурацил, Метотрексат.
    • Синяя химиотерапия — при этом виде применяются Митомицин, Митоксантрон.
    • Белая химиотерапия проводится с применением Таксотела, Таксола.
    • Кроме этого, зависимо от объема химиотерапии, различают следующие ее виды:
    • Системная — препарат вводится внутривенно и разносится с током крови по всему организму.
    • Регионарная — препарат вводится в область, окружающую опухоль.
    • Локальная — препарат вводится непосредственно в опухоль.

    Когда делают химиотерапию

    Когда же делают химиотерапию? Химиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими методами. Высокочувствительные опухоли, лейкозы, другие гемобластозы, опухоль Вильмса, опухоль Беркитта, хорионкарцинома, рабдомиосаркома — это те случаи, когда делают химиотерапию с лечебной целью, применяя ее самостоятельно.

    В комплексе с другими методами лечения химиотерапия применяется при раке молочной железы, яичка, яичников, простаты. Также химиотерапия применяется для предотвращения метастазирования и с паллиативной целью.

    Как проходит химиотерапия

    Перед тем, как делают химиотерапию, пациента детально знакомят с механизмом действия препаратов, предупреждают о возможных последствиях, акцентируют внимание на дозировке и особенностях приема. Существуют различные протоколы, как происходит химиотерапия.

    Выбор протокола, по какому проводится химиотерапия, будет зависеть от локализации, типа и размеров опухоли, от цели лечения, от реакции пациента на те, или иные препараты.

    Как проходит химиотерапия? Данный вид лечения назначается курсами. Один курс длится зачастую несколько суток, после чего делается перерыв для восстановления организма. В общем, химиотерапия может занимать от полугода до двух лет — все зависит от характера злокачественного процесса.

    Препараты зачастую вводятся внутривенно, однако, могут вводиться и перорально, внутримышечно, или подкожно. Проходить химиотерапию можно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Перед тем, как делают химиотерапию, пациенту даются рекомендации по питанию и подготовке к лечению.

    Читать еще:  Зарядка дыхательная по стрельниковой

    Рак молочной, или грудной железы — одно из наиболее распространенных злокачественных онкологических заболеваний среди женщин.

    Химиотерапия — один из наиболее эффективных методов лечения онкопатологий. Он подразумевает прием препаратов, действие которых направлено на прекращение роста опухоли и ее распад.

    Химиотерапия

    Химиотерапия при раке — это метод лечения злокачественной опухоли с помощью цитостатических препаратов, губительно воздействующих на опухолевые клетки, при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на здоровые клетки организма.

    Химиотерапия, наряду с хирургическим лечением и лучевой терапией, является основным методом лечения рака, и используется практически при всех видах злокачественных опухолей.

    Препараты, применяемые при химиотерапии, называют цитостатиками. Они либо уничтожают опухолевые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Химиопрепараты обладают цитотоксическим и цитостатическим действием. Первое действие разрушает опухолевые клетки, а второе тормозит их деление. При химиотерапии рака препараты вводятся внутривенно (инфузионно или струйно). Некоторые химиопрепараты выпускаются в таблетированной форме.

    Существует множество схем химиотерапии при онкологии. Они включают в себя одиночные препараты и их комбинации. Также протоколы химиотерапии при раке могут быть однодневными – это когда все препараты вводятся в один день, и многодневными — это когда препараты разбиты на несколько дней. Для каждого вида злокачественной опухоли существуют клинические рекомендации по лечению, разработанные профессиональными сообществами и обобщающие опыт тысяч пациентов.

    Химиотерапия – это системный метод лечения. Она проводится курсами, между которыми пациент проходит контрольные обследования для отслеживания ответа опухоли на терапию. Количество курсов зависит от множества факторов, за которыми следит лечащий врач онколог-химиотерапевт.

    Виды химиотерапии

    Химиотерапия при онкологии обладает большой эффективностью, её назначают практически при всех видах злокачественных опухолей. В зависимости от целей проведения, выделяют следующие основные виды химиотерапии:

    1. Неоадьювантная химиотерапия.
    2. Адьювантная химиотерапия.
    3. Лечебная химиотерапия.
    4. Высокодозная химиотерапия.
    5. Паллиативная химиотерапия.

    Неоадъювантная химиотерапия

    Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия применяется для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и подготовить её к хирургическому удалению. Неоадьювантная химиотерапия назначается при лечении солидных опухолей различной локализации, наиболее распространено ее применение при раке молочной железы.

    Неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железе проводится в том случае, когда опухоль имеет довольно большие размеры, и хирург может убрать её только со всей железой, а пациентка хочет сохранить орган. В этом случае после проведения неоадъювантной терапии злокачественная опухоль уменьшается в размерах, и хирург может провести уже не радикальную, а органосохраняющую операцию. Результатом правильно проведенной неоадъювантной химиотерапии считается уменьшение размеров опухолевого узла и патоморфологический ответ опухоли. Уменьшение размеров опухоли при выполнении неоадъювантной химиотерапии достигается путем уничтожения и сокращения количества активных раковых клеток. Патоморфологический ответ опухоли после проведения неоадъювантной химиотерапии — это исчезновение активных опухолевых клеток и сокращения их деления под воздействием цитостатиков.

    Адъювантная химиотерапия при раке

    Адъювантная химиотерапия — это послеоперационная, профилактическая химиотерапия. Адъювантная химиотерапия применяется с целью профилактики рецидива онкологического заболевания после проведенной операции. Адъювантная химиотерапия показана при всех локализациях опухоли, особенно если гистологическое исследование показало, что опухоль агрессивная и есть высокий риск рецидива после проведенной операции.

    Существует множество схем адъювантной химиотерапии, которые различаются в зависимости от локализации и гистологического типа опухоли. Послеоперационная химиотерапия при раке проводится курсами, общей длительностью до полугода.

    Лечебная химиотерапия при раке

    Лечебная химиотерапия применяется при раке крови. Так как лимфомы и лейкозы не поддаются оперативному лечению, основным терапевтическим методом является химиотерапия. В отличие от химиотерапии, применяемой при солидных опухолях, лечебная химиотерапия направлена на то, чтобы полностью убрать опухоль из организма.

    Лечебная химиотерапия применяется при лейкозах, лимфомах и других злокачественных заболеваниях клеток крови. Часто лечебная химиотерапия бывает высокодозной, что усиливает не только её лечебные свойства, но и побочные эффекты.

    Высокодозная химиотерапия

    Высокодозная химиотерапия — это противоопухолевое лечение, при котором применяются высокие дозировки цитостатиков.
    Высокодозная химиотерапии обладает хорошей эффективностью, но, к сожалению, и большой токсичностью. При проведении высокодозной терапии часто развиваются панцитопении — это серьезные снижения всех показателей крови: гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.

    Для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений или присоединения инфекции после проведения высокодозной химиотерапии, пациент помещается в изолированный бокс и ежедневно сдает анализы крови.
    Также пациенту, получающему высокодозную химиотерапию, проводят антибактериальную, гематостимулирующую, и дезинтоксикационную терапии для восстановления показателей крови и улучшения общего состояния.

    Паллиативная химиотерапия

    Паллиативная химиотерапия применяется при лечении солидных опухолей, когда другие методы лечения противопоказаны или неприменимы. Паллиативная химиотерапия проводится с целью продления жизни пациента, путем уменьшения размеров опухоли и остановки её роста.

    При проведении паллиативной химиотерапии, к сожалению, не идет речь об излечении онкологического заболевания, ее задача – затормозить рост и развитие злокачественной опухоли. Паллиативная химиотерапия применяется на 4й стадии рака, когда опухоль дала метастазы в отдаленные органы, и необходим тот метод лечения, который воздействует на все опухолевые очаги в организме. В современной онкологии паллиативная химиотерапия имеет достаточную эффективность и позволяет продлить жизнь пациента на достаточно долгий срок при любых видах рака.

    Как работает химиотерапия

    Принцип действия химиотерапии основан на уничтожении опухолевых клеток. После того как химиопрепарат попал в организм, его молекулы начинают проникают во все ткани. Это дает возможность системно воздействовать на опухолевые клетки, уничтожая рак и его метастазы во всех органах и тканях организма.

    Именно поэтому химиотерапию в обязательном порядке назначают при наличии или подозрении на метастазы в соседние органы или лимфатические узлы. Молекулы химиопрепаратов пагубно воздействуют на опухолевые клетки и вызывают их гибель.

    В зависимости от своей группы принадлежности, цитостатик воздействует на определенные участки опухолевой клетки. Например, цитостатики таксанового ряда влияют на производство микротрубочек, что не дает опухолевой клетке осуществлять деление.
    Цитостатики антрациклинового ряда повреждают ядро опухолевой клетки и её ДНК, тем самым запуская механизм апоптоза (запрограмированной смерти клетки). После введения цитостатиков в организм, они продолжают работать в течение нескольких недель, а затем начинают ослаблять свое противоопухолевое действие.
    По этой причине химиотерапия проводится курсами с перерывами в несколько недель, для того чтобы организм успел перенести токсичность, а опухолевые клетки погибнуть от воздействия химиотерапии.

    Как назначается и проводится химиотерапия?

    • Перед тем как назначить химиотерапию при раке, онколог должен изучить ваши результаты обследования (снимки КТ, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ) и определиться со стадией и распространенностью опухолевого процесса.

    Затем онколог должен внимательно ознакомиться с гистологическими характеристиками опухоли — это результаты гистологического заключения, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования.

  • Только после этих действий, онколог-химиотерапевт может адекватно назначить и подобрать схему химиотерапии при вашем типе рака. После того, как схема химиотерапии будет назначена, онколог выдаст вам список обследований и анализов, необходимых для первого курса химиотерапии.
  • Обычно эти обследования включают в себя: ЭКГ, анализы крови (клинический и биохимический, ВИЧ, гепатиты).
    Когда наступает время проведения первого курса химиотерапии, необходимо госпитализироваться в стационар в отделении химиотерапии или в поликлиническое отделение, если госпитализация не требуется.
    После осмотра онколог-химиотерапевт рассчитывает дозировки противоопухолевых препаратов, исходя из вашего роста и веса.

    Способы применения химиопрепаратов

    1. Системная химиотерапия

    Химиотерапия обычно проводится в виде внутривенных инфузий. В начале идет премедикация — это введение препаратов, улучшающих переносимость химиотерапии. В премедикацию входят противорвотные препараты, антигистаминные и гепатопротективные препараты. Затем вводятся непосредственно цитостатики. Обычно химиопрепараты вводятся достаточно медленно, иногда до 3-х часов. После введения противоопухолевых препаратов идет промывка обычным физиологическим раствором для снижения токсичности и профилактики ожогов вен.

    Также цитостатики могут вводиться подкожно или внутримышечно. Системная химиотерапия подразумевает общий противоопухолевый эффект.

    2. Регионарная химиотерапия

    Подразумевается воздействие химиопрепарата в повышенных концентрациях на опухолевую массу с ограничением его поступления в другие органы путем введения в сосуды, питающие опухоль.

    3. Локальная химиотерапия

    Цитостатики в соответствующих лекарственных формах (например, мази, растворы) наносят на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы), вводят в серозные полости при выпотах (асцит, плеврит), спинномозговой канал (интратекально) при поражении мозговых оболочек, и внутрипузырно (при опухолях мочевого пузыря).

    Читать еще:  Какие бывают вакцины

    После проведения химиотерапии пациент выписывается на дом с рекомендациями, где указаны необходимые поддерживающие препараты, даты сдачи анализов крови для отслеживания важных показателей, и дата следующего визита для проведения очередного курса химиотерапии.

    После проведения нескольких курсов химиотерапии, на усмотрение лечащего врача, проводится дообследование, для того, чтобы понять, как опухоль отвечает на проводимое лечение.

    Побочные эффекты при химиотерапии

    Любая химиотерапия сопровождается побочными явлениями. Для того, чтобы химиотерапия при лечении рака была максимально комфортной, необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Использовать оригинальных препараты, а не дженерики.
    2. Соблюдать временной режим введения цитостатиков.
    3. Проводить полноценную пре- и пост- медикацию препаратами, облегчающими переносимость химиотерапии.

    Самыми распространенными побочными эффектами после химиотерапии считаются: 1) Алопеция (выпадение волос);
    2) Лейкопения (снижение лейкоцитов);
    3) Тошнота и рвота;
    4) Диарея.

    Остальные побочные эффекты химиотерапии не такие выраженные, и составляют менее 5% от всех нежелательных явлений. Разберем каждый побочный эффект после химиотерапии подробнее.

    Алопеция (выпадение волос) после химиотерапии

    Выпадение волос после химиотерапии происходит из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах. Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли, и заодно убивает быстро делящиеся клетки волосяных фолликулов, что и приводит к выпадению волос при химиотерапии.

    Обычно выпадение волос происходит после первого или второго цикла химиотерапии. Волосы при химиотерапии выпадают не сразу, а постепенно. Большинство пациентов самостоятельно стригутся коротко, еще до выпадения волос, чтобы не видеть единичные выпавшие волосы на одежде и постельном белье.

    Чтобы избежать выпадения волос после химиотерапии, используют специальный шлем, который охлаждает кожу головы во время курса химиотерапии, тем самым предотвращая попадание химиопрепаратов с кровью в волосяные фолликулы.

    Главное, о чем стоит помнить — алопеция после химиотерапии проходит через 1-2 месяца после завершения противоопухолевого лечения. Волосы после химиотерапии отрастают, становятся гуще, могут начать виться. Перед химиотерапией рекомендуется покупать парик или косынку, для того, что скрыть выпадение волос после химиотерапии от посторонних людей.

    Лейкопения при химиотерапии

    Лейкопения после химиотерапии проявляется снижением уровня лейкоцитов в анализе крови. Лейкопения после химиотерапии происходит практически всегда. Снижение лейкоцитов после химиотерапии случается из-за того, что противоопухолевые препараты убивают в первую очередь быстро делящиеся клетки, из которых состоит раковая опухоль. Но быстро делящиеся клетки есть не только в опухолях, но и в нашей крови. Это постоянно делящиеся клетки нашего иммунитета — лейкоциты.

    Попадая в организм, противоопухолевый препарат начинает уничтожать быстро делящиеся клетки опухоли и заодно убивает быстро делящиеся клетки крови, что и приводит к снижению уровня лейкоцитов в крови после химиотерапии.

    Снижение лейкоцитов может возникать как через неделю после проведения химиотерапии, так и через две- три недели после очередного курса. С количеством проведенных курсов риск возникновения лейкопении возрастает из-за накапливающейся токсичности.

    При снижении лейкоцитов после химиотерапии, необходимо срочно связаться с лечащим врачом для назначения препаратов, стимулирующих костный мозг.

    Тошнота после химиотерапии

    Диарея после химиотерапии

    Жидкий стул после проведения химиотерапии явление довольно редкое, и связано оно с побочными эффектами от конкретных противоопухолевых препаратов.

    Не все цитостатики провоцируют возникновение диареи после химиотерапии. Жидкий стул после химиотерапии чаще всего бывает после лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. При возникновении диареи после проведения химиотерапии, вам необходимо связаться с лечащим доктором для коррекции лечения.

    Обычно при диарее после химиотерапии назначаются препараты Лоперамид или Имодиум, а в сложных ситуациях — Октреотид. Также следует соблюдать специальную диету, которую назначает нутрициолог.

    Химиотерапия

    • Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.

    Химиотерапи́я — лечение какого-либо инфекционного, паразитарного или злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно воздействующих на инфекционный агент — возбудитель заболевания, на паразитов или на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина. Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.

    В отличие от фармакотерапии, в которой имеется всего два участника — фармакологический агент (лекарство) и подвергаемый его воздействию организм, в процессе химиотерапии имеется три участника — химиотерапевтический агент, организм хозяина и подлежащий убиению паразит, инфекционный агент или клон злокачественных опухолевых клеток.

    Отличаются и цели: целью фармакотерапии является коррекция тех или иных нарушений жизнедеятельности организма, восстановление или улучшение функций пораженных заболеванием органов и систем. Целью же химиотерапии является уничтожение, убийство или, по крайней мере, торможение размножения паразитов, инфекционных агентов или злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм хозяина. Нормализация жизнедеятельности и улучшение функций поражённых органов и систем при этом достигаются вторично, как следствие уничтожения или ослабления причины, вызвавшей заболевание — инфекции, опухоли или паразитарной инвазии.

    Содержание

    Виды химиотерапии

    В соответствии с тем, на уничтожение чего направлена химиотерапия, выделяют:

    • антибактериальную химиотерапию, или антибиотикотерапию;
    • противогрибковую химиотерапию;
    • противоопухолевую (цитостатическую, или цитотоксическую) химиотерапию, использующую противоопухолевые препараты;
    • противовирусную химиотерапию;
    • противопаразитарную химиотерапию, в частности антигельминтную, противомалярийную и др.

    Принятие других препаратов во время химиотерапии

    Некоторые лекарства могут вступать в реакцию с препаратами, используемыми при химиотерапии. Врач должен изучить список всех лекарств, которые принимает пациент, прежде чем приступить к лечению. В такой список должны входить все принимаемые средства, в том числе витамины, препараты против аллергии и др., а также минеральные или растительные добавки.

    Примечания

    Wikimedia Foundation . 2010 .

    Смотреть что такое «Химиотерапия» в других словарях:

    химиотерапия — химиотерапия … Орфографический словарь-справочник

    ХИМИОТЕРАПИЯ — (Cheraotherapie, Chimiothe rapie), учение о закономерностях терап. воздействия на инфекционный (инвазионный, онкологический) процесс при помощи химически определенных веществ, обладающих специфическим сродством к возбудителю б ни (или ж ставшей… … Большая медицинская энциклопедия

    ХИМИОТЕРАПИЯ — ХИМИОТЕРАПИЯ, способ лечения болезни (обычно раковой) при помощи набора химических веществ, или ЛЕКАРСТВ, которые убивают или повреждают опухолевые клетки либо болезнетворные организмы. Специфическое лечение при помощи лекарственных средств… … Научно-технический энциклопедический словарь

    ХИМИОТЕРАПИЯ — ХИМИОТЕРАПИЯ, химиотерапии, мн. нет, жен. (от слов химия и терапия) (мед.). Лечение заразных болезней химическими веществами. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

    Химиотерапия — лечение инфекц. и паразитарных заболеваний химиотерапевтическими средствами. метод аналогичного воздействия на опухолевые клетки называют химиотерапией опухолей (бластомогенной). Клин, эффективность X. зависит от множества условий:… … Словарь микробиологии

    химиотерапия — сущ., кол во синонимов: 3 • лечение (184) • полихимиотерапия (1) • химотерапия (2) … Словарь синонимов

    Химиотерапия — Разновидность терапии, при которой психические расстройства лечатся медикаментозными препаратами (химикалиями), а не психологическими, поведенческими или другими методами. Применение таких препаратов основано на убеждении, распространенном среди… … Большая психологическая энциклопедия

    химиотерапия — — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN chemotherapy … Справочник технического переводчика

    Химиотерапия — I Химиотерапия лечение инфекционных, инвазионных болезней и злокачественных новообразований с помощью химиотерапевтических средств, т.е. лекарственных веществ, избирательно подавляющих в организме человека развитие и размножение возбудителей… … Медицинская энциклопедия

    Химиотерапия — (от Химия и Терапия) лечение лекарственными средствами, действующими на возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний и опухолевые клетки. Понятие Х. возникло в начале 20 в., когда П. Эрлих показал возможность направленного синтеза … Большая советская энциклопедия

    химиотерапия — лечение болезни при помощи химических веществ, в том числе лекарственных. Адъювантная химиотерапия химиотерапия после полного удаления первичной опухоли, проводимая для устранения возможных метастазов опухоли Источник: Медицинская Популярная… … Медицинские термины

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector