Когда ребенку назначают антибиотики

Когда можно давать антибиотики детям

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных инфекций дыхательных путей должны различаться.

Принципы назначения антибиотиков

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

  • Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
  • Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5 0 С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39 0 С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Почему и как специалист назначает антибиотики

23 января 2017 1:00

Это приводит к тому, что ими либо злоупотребляют и практикуют опасное самолечение, либо, наоборот, относятся крайне недоверчиво. Но назначать антибиотики должен только специалист. Давайте же разберемся, в каких случаях специалист может прописать антибактериальную терапию, а в каких – обойтись симптоматическим лечением?

Значительная часть россиян (по данным опроса 2011 года, проведенного ВЦИОМ, — 46% населения) считают антибиотики панацеей от любых болезней. Такие пациенты чуть ли не при первых признаках заболевания бегут в аптеку или требуют от докторов выписать «что-нибудь посильнее». Другая часть поступает наоборот: начитавшись и наслушавшись «страшилок» о побочных эффектах из не совсем достоверных источников, относится к антибактериальным препаратам с недоверием, не приемлет их использование или вовсе считает бесполезной «отравой» и не следует назначениям специалиста.

Читать еще:  Кольцо в носу у мужчин

В каких случаях специалист назначает антибиотики?

Антибактериальные препараты нужно (но именно нужно!) применять, когда есть клинически обоснованные показания к их назначению — наличие бактериальной инфекции, возникшей самостоятельно (например, кишечной), либо на фоне вирусного заболевания. Самый частый пример: пневмония, бронхит или отит, осложнения, развивающиеся на фоне гриппа. Но при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других вирусных заболеваниях без видимого бактериального очага применение антибиотиков нецелесообразно. Ведь само слово «антибиотик» сообщает нам, что эти препараты, вне зависимости от их группы и действующих веществ, работают только против бактерий и не помогают в случае вирусной инфекции.

Вот почему специалист назначает антибиотики лишь после тщательного осмотра пациента, а в некоторых случаях — только после лабораторной диагностики, при наличии документированной или предполагаемой бактериальной инфекции. Дело в том, что одно и то же заболевание могут вызвать разные бактерии (и для каждой группы есть «свои» антибиотики), а отдельные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу.

Потенциальные бактериальные осложнения

Например, отит (воспаление уха), одно из самых частых бактериальных осложнений ОРВИ у дошкольников, вызывают пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и др угие бактерии. Они же являются основными возбудителями синусита (воспаления слизистой оболочки пазух носа), реже его провоцируют золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк. А вот острый тонзиллофарингит (в простонародье ангина) в большинстве случаев имеет вирусную природу. Если же развитие ангины носит бактериальный характер, то почти всегда ее возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, чувствительный к β-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Узнать же, какую природу имеет ангина, может только специалист и только на основании лабораторных исследований. А это нужно сделать обязательно: при вирусном тонзиллите антибиотики будут бессильны и могут привести к устойчивости бактерий, но при бактериальном характере этого заболевания они исключат риск развития осложнений: гнойного шейного лимфаденита, абсцессов и др.

Когда специалист принимает решение о назначении антибиотиков?

Иногда причиной для незамедлительного начала приема антибиотиков становится сам факт бактериального заболевания — например, тяжелого отита. В других случаях основанием для антибактериальной терапии часто становится отсутствие положительной динамики при симптоматическом лечении. Например, вы или ваш ребенок подхватили ОРВИ — заболело горло, поднялась температура, начался кашель, но назначенные специалистом противовирусные препараты и симптоматическое лечение: постельный режим, обильное питье не помогают, состояние не улучшается.

Принимать решение о назначении антибиотиков специалист будет и в случае, если после трех дней лечения температура не снижается, а также, если на фоне симптоматического лечения возникает кратковременное улучшение, но очень скоро симптомы заболевания возвращаются.

Антибактериальная терапия для детей

Антибактериальная терапия назначается детям иначе, чем взрослым. Например, ребенку в возрасте до двух лет при остром среднем отите антибиотики назначаются независимо от тяжести заболевания, а у малышей более старшего возраста — выраженной ушной боли, резком повышении температуры выше 38 градусов с ознобом, острой общей слабостью и тремором, выделениях из уха. Однако решение о назначении антибиотика специалист, все-таки, может принимать и при отсутствии видимых очагов инфекции.

Режим приема и выбор формы антибиотиков

У всех антибиотиков разный механизм воздействия и режим применения: суточная доза, кратность приема и длительность применения; одни полностью убивают бактерии, другие просто не дают им размножаться. При выборе режима применения имеют значение и возраст пациента, и сложность заболевания, а также история приема пациентом тех или иных групп антибиотиков в прошлом. Ведь у бактерий вырабатывается устойчивость к ранее применявшимся больным препаратам, в том числе в зависимости от региона проживания заболевшего. Например, в Москве и Санкт- Петербурге наблюдается устойчивость штаммов пневмококка к макролидным антибиотикам, и пневмонию, возникшую в результате бактериальной инфекции, там иногда не вылечишь препаратами этой группы.

Выбор формы антибиотика также делается на основе данных о возрасте пациента, локализации инфекции, общего состояния больного, наличия патологий и перенесенных заболеваний. Например, диспергируемые таблетки могут растворяться в воде, имеют приятный вкус, поэтому подходят для детей. Их можно брать с собой, если приходится принимать препараты в дороге или других местах, где нет возможности хранить в холодильнике антибиотики в виде суспензий. Диспергируемые таблетки практически полностью всасываются, потому отрицательное влияние на микрофлору кишечника минимально.

Антибиотики — это не универсальное лекарство, которое должно быть всегда под рукой, но это и не яд, отрицательно влияющий на иммунитет человека и убивающий в организме все полезные бактерии. При ряде заболеваний они просто жизненно необходимы, но принимать их нужно строго в соответствии с назначением специалиста.

Как часто можно и нужно давать ребенку антибиотики

Заботливые родители, не желающие подрывать иммунную систему любимого чада, беспокоятся о том, как часто можно давать ребенку антибиотики. Ответ на этот вопрос должен дать педиатр, наблюдающий маленького пациента. Вопрос приема антибиотиков и его обоснованности всегда стоит остро. Особенно когда речь идет о детях. Родителям будет полезно ознакомиться с принципами антибактериальной терапии.

Когда детям назначают антибиотики

Антибиотики относятся к величайшим открытиям человечества. Благодаря им были спасены миллионы пациентов, которые без таких медикаментов были бы обречены на смерть. Но при всей ощутимой пользе в деле лечения инфекций – бактериальных или грибковых – у антибиотиков есть побочные эффекты. Так, длительный прием одного и того же препарата вызывает резистентность болезнетворных бактерий, поэтому со временем его приходится менять на другой.

В настоящее время выпускаются три группы антибактериальных препаратов:

Самая ранняя группа антибиотиков, названная в честь первого открытого антибактериального препарата. С медикаментов первой группы педиатры начинают свой выбор при назначении схемы лечения.

К группе макролидов относятся эритромицин и его производные.

Группа цефалоспоринов имеет 4 поколения препаратов. Для лечения детей разрешено применять только лекарства 1-3 поколения.

Практически каждый ребенок болеет хотя бы раз в год. Но назначать пить антибиотики вправе только педиатр. Согласно медицинской статистике, 80% всех антибактериальных препаратов назначается для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

  • острый средний отит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • пневмония.

При гриппе и ОРВИ можно давать антибиотики детям только в том случае, если на фоне основного заболевания развиваются осложнения, указанные выше, и только по указанию врача.

Педиатры считают назначение антибиотиков при легких бактериальных инфекциях излишним и стараются не выписывать эти препараты при определенных показателях. Так, малышу в возрасте 3 месяца дадут антибиотики, если температура тела будет держаться выше 38 градусов три дня. Ребенку трех лет при таких же показателях порекомендуют дать жаропонижающие и поливитамины.

Необоснованный и бесконтрольный прием антибиотиков у детей недопустим, так как возможно проявление неблагоприятных последствий:

  • нарушение нормальной микрофлоры кишечника в тех случаях, когда лечение назначено неверно;
  • риск возникновения аллергических реакций на медикаменты;
  • резистентность (устойчивость) болезнетворных бактерий к действующему веществу, и в случае повторного приема через небольшой промежуток времени данный антибиотик уже не поможет;
  • в случае возникновения резистентности со временем потребуются более дорогостоящие препараты, что приводит к увеличению расходов из семейного бюджета.

Важно! Антибиотики не действуют на возбудителей вирусных инфекций, не понижают температуру тела и не предотвращают возможные бактериальные осложнения.

Принцип назначения антибиотиков

Чтобы назначить антибиотики ребенку, врачу нужно выяснить этиологию заболевания, то есть конкретного возбудителя, виновного в развитии воспалительного процесса, а также его чувствительность к тому или иному препарату. В условиях поликлиники это сделать практически невозможно. Поэтому врачи используют наработки по этиологии бактериальных инфекций за последние несколько лет. Тем более что в тяжелых случаях, например, при пневмонии, ждать результатов нельзя, и необходимо сразу начинать антибактериальную терапию.

Когда возбудитель инфекции известен, педиатру несложно выбрать узконаправленный препарат, к которому чувствительны болезнетворные микроорганизмы. Если требуется срочное лечение, а виновник заболевания не определен, педиатры назначат препараты широкого спектра действия.

Из пенициллиновой группы чаще всего назначают:

Группу макролидов представляют:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Суммамед.

Частое применение перечисленных препаратов привело к тому, что на данный момент в большом количестве возникли новые штаммы микроорганизмов, устойчивые к макролидам.

К группе цефалоспоринов врачи обращаются в последнюю очередь, если медикаменты первой и второй групп не оказали ожидаемого терапевтического действия. Популярными у отечественных педиатров являются:

Читать еще:  Изменения в общем анализе крови при раке

Перечисленные препараты способны уничтожить практически все виды бактерий и грибков, о которых известно науке. Поэтому в тяжелых случаях, когда нет времени и возможности «пробовать» более слабые медикаменты, назначают именно цефалоспрорины.

Зачастую родители недоумевают, почему доктора назначают пить антибиотики, когда еще нет оснований для этого. Как объясняет светило отечественной педиатрии Евгений Комаровский, врачи перестраховываются в тех случаях, когда не уверены, что за больным ОРВИ ребенком будет соответствующий уход с соблюдением температурного и питьевого режима. В этих редких случаях профилактический прием антибиотиков позволит предотвратить возможную бактериальную инфекцию.

Продолжительность лечения

Всем известно, что бактерии «привыкают» к антибиотикам. Сколько дней можно давать препарат, чтобы этого не произошло? Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней, максимально допустимый период терапии выбранным препаратом – 14 дней. В принципе, этого срока вполне достаточно. За это время большая часть вредоносных микроорганизмов погибает, остальные бактерии уничтожит иммунитет.

Превышение двухнедельного лечения допустимо в исключительных случаях на усмотрение врача. Если болезнь не отступает и не наблюдается улучшение самочувствия, препарат обычно меняют на другой – более сильный.

Частенько родители пытаются «обезопасить» ребенка от лишних лекарств. После того, как наступает облегчение, они перестают давать детям антибиотики. Это совершенно не верно. Облегчение наступает, потому что под действием препарата большая часть бактерий погибла. Но ведь остается еще часть микробов, ослабленных лекарством. Как только действующее вещество перестанет поступать в организм, бактерии выработают устойчивость к препарату, и тогда вылечиться будет сложнее. Если уж врач сказал: «Пейте лекарство 7 дней», не стоит самостоятельно прекращать прием медикаментов на третий или четвертый день.

Однако и тут надо внимательно следить за изменением самочувствия малыша. Есть ситуации, когда нужно прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к педиатру за консультацией:

  • Если на четвертые сутки не наступило заметное улучшение самочувствия.
  • Если вместо ожидаемого улучшения состояние здоровья ребенка ухудшилось.
  • Если самочувствие улучшилось, а за этим последовало ухудшение.
  • Если после приема назначенного лекарства появилась аллергия (сыпь на коже, зуд, отеки, расстройство желудка).

Многие родители сомневаются, как часто можно принимать антибиотики, и насколько частый прием лекарств опасен для ребенка. Как утверждает доктор Комаровский, если часто давать детям антибактериальные препараты, то и болеть они будут чаще. С каждым разом бактерии будут вырабатывать резистентность к новым препаратам, и со временем подобрать эффективное лекарство будет намного сложнее. Тем более при этом будет увеличиваться стоимость действенного препарата.

Важно! Перерыв между приемом одного и того же антибиотика составляет как минимум 3 месяца. Если бактериальная инфекция повторилась спустя 1 или 2 месяца, врач должен выписать новое лекарство, так как принимать один и тот же антибиотик через короткий промежуток времени нельзя.

Заведите блокнот или дневник и фиксируйте, как часто ваш ребенок болеет и какие именно антибиотики он пьет.

Прием антибиотиков

Наверное, каждая мама задавала доктору вопрос, сколько раз в день можно пить антибиотик. Это зависит от препарата и указаний в инструкции к нему. У каждого антибактериального вещества свой период действия. Если пенициллин активен только 4 часа, то у амоксициллина этот период длится дольше – 12 часов, а у азитромицина – более 24 часов. Конечно, удобнее, когда дети пьют одну таблетку в день, но это не всегда целесообразно для конкретного ребенка и конкретного заболевания.

Важно! Чтобы антибиотик непрерывно воздействовал на болезнетворные бактерии, следует строго соблюдать предписанный график приема лекарств.

Так, если назначен Амоксициллин 2 раза в сутки, нужно, чтобы мама не пропустила время и дала лекарство в 8 часов утра и 8 часов вечера. При лечении Суммамедом важно, чтобы ребенок пил лекарство в одно и то же время, например, днем в 12 часов.

Когда речь идёт об антибиотиках, всегда поднимается вопрос дисбактериоза. Педиатры «любят» назначать параллельно препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. Известно, что принимаемые антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезную микрофлору, провоцируя тем самым дисбактериоз. Не всегда именно антибактериальное средство становится виновником нарушения микрофлоры кишечника. Тем более у современных препаратов этот побочный эффект практически сведен к нулю.

Как утверждает доктор Комаровский, советы и рекомендации которого помогли вылечить миллионы детей, препараты с бифидо и лактобактериями не нужны ребенку, если антибактериальная терапия длится короткое время. Официального диагноза «дисбактериоз» нет в международной классификации. Поэтому каждая мама решает сама, стоит ли выручать фармацевтические компании или лучше дать ребенку на ночь стакан кефира.

Когда ребенок лечится дома, антибиотики дают в виде сиропа, капель или таблеток. Но когда малыша кладут в стационар, медики часто выбирают инъекции и колют лекарства в ягодицу или вену, объясняя это большей эффективностью. Такое лечение не оправданно, особенно в отношении маленьких пациентов. Болезненная процедура даже у взрослых вызывает страх, а что уж говорить о малыше 2-х или 3 лет. Тем более современные лекарства в виде капсул, суспензий или сиропов быстро всасываются и попадают в кровь. Терапия щадящими лекарственными формами не менее эффективна, чем инъекции.

Важно! Если доктор назначает уколы, стоит посоветоваться по поводу альтернативной лекарственной формы – пусть это будет стоить дороже, но спокойствие и здоровая нервная система малыша важнее.

Доктор Комаровский также выступает против того, чтобы детям кололи антибиотики. С его слов, государству выгодна такая практика: именно она обеспечивает медперсонал работой. Во всем цивилизованном мире, если пациент в состоянии самостоятельно принять лекарство внутрь, ему не назначают уколы. Тем более что после инъекций случаев осложнений зафиксировано намного больше, чем после приема препаратов внутрь.

Заключение

Антибиотики – необходимые лекарства, без которых не вылечить бактериальную или грибковую инфекцию. Прием детьми антибактериальных препаратов оправдан при осложнениях, вызванных гриппом или ОРВИ. А вот в борьбе с вирусами антибиотики бессильны. Любой педиатр на вопрос «как часто можно детям принимать антибиотики?» ответит: «Так часто, как это необходимо, чтобы ваш ребенок выздоровел». Без спасительных препаратов невозможно обойтись, в противном случае ангина, пневмония или менингит приведут к летальному исходу. При этом важно соблюдать предписанную дозировку и длительность приема. И лучше не колите малышу антибиотики, а настаивайте на приеме препарата внутрь.

Антибиотики для детей: характеристика видов и особенности приема

Антибиотики — сильные препараты природного или синтетического происхождения, которые подавляют рост микроорганизмов и провоцируют их гибель. Без их применения не справиться с такими тяжёлыми болезнями у деток, как ангина, бронхит, отит, гайморит, коклюш, пневмония или даже менингит. Антибиотики стали использовать давно, когда обычные лекарства уже не могли справиться с болезнью.

Когда антибиотики не нужны

В 1928 году Александр Флеминг изобрёл пенициллин, который мгновенно стал спасением от множества болезней. За это изобретение его наградили Нобелевской премией, а эксперименты, связанные с пенициллином, дали основание для применения антибиотиков в медицине.

После его появления заражение крови, сибирская язва и родовая горячка стали отлично поддаваться лечению. Они эффективны в случае бактериальной инфекции, в других случаях их применение бесполезно. Врачи назначают их детям, когда высокая температура держится больше трёх дней, чтобы исключить осложнения.

На сегодняшний день антибиотики применяют очень часто, а фармацевтические компании гарантируют высокую эффективность и безопасность применения. Но всё-таки существуют негативные последствия, поэтому использовать их нужно разумно: правильно рассчитывать необходимую дозировку и не принимать без назначения врача. Неправильное применение антибиотиков очень опасно для детей.

Случаи, когда антибиотики не применяют:

  • При ОРВИ и гриппе. Антибиотик борется с бактериями, при борьбе с вирусами он бесполезен.
  • При лихорадке, если у ребёнка высокая температура, их не применяют, так как они не оказывают жаропонижающего действия.
  • Для профилактики после простуды или ОРВИ деткам принимать их категорически запрещено. Это нанесёт вред маленькому организму и может вызвать бактериальную резистентность.

Во время приёма антибиотиков нужно иметь в виду, что если начали давать его деткам, то необходимо пропить курс полностью. Отменить его может только врач, поэтому нужно выполнять все его предписания: он правильно подберёт препарат по возрасту, рассчитает дозировку. Сами родители совершают много ошибок в этом ответственном моменте, в большинстве случаев они дают антибиотик, когда он не требуется и не хотят давать его, если он катастрофически необходим.

Читать еще:  Кортикостероидные гормоны препараты

Что можно лечить антибиотиками

Когда нужно обязательно начинать давать антибиотик детям:

  • При инфекциях дыхательных путей (пневмония, скарлатина, ангина, гнойные выделения при синусите и отите);
  • При инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • При кишечных инфекциях (дизентерия, холера, стафилококк).

Перед тем как начать принимать антибиотики, нужно выяснить, есть ли бактериальная инфекция. Для этого доктор назначает анализ крови и после получения результатов делает вывод о необходимости назначения этого препарата. В основном большое количество лейкоцитов подтверждает диагноз, и тогда уже можно назначать антибиотик.

Правильный приём

Чтобы лекарственные препараты не нанесли вред маленькому организму, родителям нужно следовать следующим правилам:

  • Принимать антибиотики можно от 5 до 14 дней. Если после трёх дней с начала приёма ребёнок выглядит здоровым, прекращать пить антибиотики запрещено. Если неправильно принимать их (уменьшать дозу, не придерживаться правильного режима приёма, сокращать курс лечения), то погибнут только слабые микроорганизмы, а выжившие бактерии мутируют и приспособятся, привыкнув к лекарству. А уже в следующий раз, в случае болезни, при принятии этого же лекарства, нужная реакция на препарат не произойдёт и лечение данным лекарством будет неэффективно. Необходимо будет искать другой препарат или увеличивать дозу.
  • Малышам антибиотики выписывают в виде капель, сиропа или порошка для приготовления суспензии. Список антибиотиков для детей в суспензии можно узнать у лечащего врача.
  • Каждый раз при приёме флакон с содержимым нужно взбалтывать, чтобы жидкость стала однородной и без осадка.
  • Принимать их нужно обязательно в одно и то же время суток. Если рекомендовано делать это дробно, то между приёмами должен быть одинаковый промежуток времени.
  • Принимать антибактериальные препараты необходимо во время еды или после неё, запивать можно только большим количеством воды.
  • Нельзя забывать про микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками и принимать бифидо- или лактобактерии.
  • Необходимо придерживаться диеты во время лечения. Не стоит давать детям жирные и жареные блюда, а также кислые фрукты. Во время лечения антибиотиками идёт большая нагрузка на печень, а неправильное питание ещё больше усугубляет ситуацию.
  • Назначает лекарство и рассчитывает подходящую по возрасту и весу дозировку только врач.
  • Если в течение 2−3 суток не улучшается состояние ребёнка, необходимо обратиться за корректировкой лечения к врачу. Если появилась аллергическая реакция или побочные эффекты, тоже нужно сообщить об этом врачу.
  • Родители должны записывать, когда и какие лекарства принимал ребёнок, и была ли на них аллергия.

Как часто можно принимать антибиотики

Применять антибактериальные препараты для лечения детей и взрослых людей нужно как можно реже: со временем к любому лекарству этого типа вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний. Это может осложнить лечение болезней на протяжении всей жизни. А также при частом приёме идёт большая нагрузка на маленький организм.

Родители должны иметь в виду, что если заболевание не слишком серьёзное и протекает в лёгкой форме, надо стараться воздержаться от приёма данных препаратов. При лечении ребёнка в первый раз нужно начинать с самого слабого лекарства, а после завершения курса желательно пропить пробиотики для восстановления работы кишечника. В случае повторного заболевания доктор выписывает ребёнку препарат сильнее предыдущего. Ещё необходимо дать малышу абсорбирующие препараты, чтобы быстро вывести из печени и всего организма токсины и остатки бактерий. К абсорбентам относятся Полисорб, Энтеросгель.

Не так давно стали выпускать антибиотики местного назначения, которые не так сильно влияют на весь организм ребёнка. К ним можно отнести Изофру, Софрадекс, Биопарокс.

Виды антибактериальных препаратов

Антибиотики можно разделить на несколько групп, каждая из которых борется с определённой группой бактерий и по-разному действует на микроорганизмы. Именно поэтому перед назначением врач должен видеть результат анализов на бактериальный посев.

Пенициллиновая группа

Антибиотики этой группы наиболее популярны и назначаются детям при респираторных заболеваниях. Это антибиотики широкого спектра действия, самыми эффективными и известными препаратами этой группы являются:

  • Амоксициллин. Одно из самых известных названий. Применяется при болезнях дыхательной, мочеполовой системы (цистит), ЛОР-органов (тонзиллит, отит), желудка (перитонит) и инфекциях кожи. Детям до двух лет выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Продолжительность лечения 5−14 дней.
  • Флемоксин Солютаб. Это аналог амоксициллина, его применяют при лечении пневмонии, а также используют для борьбы с бактериями из вида стрептококков, стафилококков. Рекомендован детям после одного года, в три приёма за сутки.
  • Аугментин. Этот препарат применяют в лечении деток до года. Он имеет широкий спектр действий, обладает разрушительными способностями в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями. А также его используют при лечении инфекций органов дыхания, ЛОР-органов. Суточную дозу нужно разбить на три-четыре приёма. Грудничкам дают в виде капель, суспензии. Он противопоказан людям с нарушениями печени и почек.
  • Амоксиклав. Комбинированный препарат, который назначается после хирургического вмешательства, при лечении бронхитов, инфекций мочевыводящей системы, острых абсцессов, синуситов, отитов. Можно применять детям с рождения. Деткам младшего возраста выпускается в виде суспензии и его суточная норма даётся за три раза. Принимать не менее 5 дней.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибактериальные препараты, останавливающие рост бактерий и подавляющие их способность размножаться. Его назначают, если не было положительного эффекта после антибиотиков пенициллиновой группы. К этой группе относятся:

  • Цефтриаксон. Применяют в лечении ЛОР-органов, дыхательных путей, органов мочеполовой системы, а также после хирургического вмешательства, при абсцессах. Можно использовать детям с рождения. Выпускается в виде инъекций и вводится внутримышечно или внутривенно.
  • Супракс. Рекомендован детям после шести месяцев. Назначается при лечении заболеваний ЛОР-органов, а также органов дыхания.
  • Зиннат. Используется при лечении пневмонии, бронхита, отита, тонзиллита, цистита и пиелонефрита. Выпускается в виде суспензии и рекомендован детям с рождения. Длительность лечения 5−10 дней.
  • Аксетил. Можно принимать деткам с рождения, применяют в лечении ангины, стоматита, отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей.
  • Зинацеф. Рекомендован в борьбе с такими болезнями, как пневмония, бронхит, плеврит, ларингит, отит и других. Можно использовать с младенчества. Необходимо наблюдать за состоянием ребёнка, потому что могут быть побочные эффекты в виде дисбактериоза, диареи, тошноты и рвоты.

Группа макролидов

Сильные антибиотики с повышенной активностью к огромному количеству бактерий. Лекарства широкого действия — укрепляют иммунитет, выполняют противовоспалительное действие, ускоряют выздоровление. Очень часто назначают при лечении кашля и насморка у ребёнка.

  • Азитромицин. Выписывают при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, ЛОР-органов, кишечника. Можно принимать детям после шести месяцев, дают его один раз в сутки. Курс лечения 3−4 дня.
  • Сумамед. Назначают при лечении ангины, скарлатины, бронхита, синусита. Это препарат нового поколения. Выпускается в виде суспензии, которую нужно принимать за час до еды или через два часа после неё. Курс лечения 3 дня.
  • Клацид. Очень хороший антибиотик при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, бронхите. Рекомендован детям старше трёх лет. Принимать его можно независимо от приёма пищи. Курс лечения не более семи дней.
  • Хемомицин. Отличное антибактериальное средство при лечении атипичной пневмонии, органов мочеполовой системы, ЛОР-органов. Использовать детям до шести месяцев запрещено. Курс лечения — 7 дней.

Препараты для лечения грудничков

Младенцам антибиотики назначают только при тяжёлом течении болезни. В основном они выпускаются в виде капель или суспензии. Приобретается препарат в аптеке, а далее готовится суспензия в домашних условиях. Приготовленный препарат имеет срок годности и не предназначен для долгого хранения. В тяжёлых случаях деткам назначают внутримышечные или внутривенные уколы.

Как укрепить иммунитет после лечения

Маленьким деткам с пониженным иммунитетом после приёма антибактериальных препаратов рекомендованы лекарства, повышающие противодействие организма к инфекционным заболеваниям. К ним можно отнести:

  • Афлубин. Гомеопатический препарат с характерными жаропонижающими, иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. Разрешён детям с первых дней жизни.
  • Анаферон. Гомеопатический препарат, который увеличивает количество антител в организме. Можно употреблять детям с шестимесячного возраста.
  • Интерферон. Увеличивает защитные свойства организма. Разрешён детям после 12 месяцев.
  • Иммуноглобулин. Имеет большое количество антител, которые задерживают болезнетворные бактерии и вирусы. Рекомендован деткам с первых дней жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector