Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6

Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?

Автор: Content · Опубликовано 01.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное ( абс. ) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены называют нейтрофилёзом или нейтрофилией . Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9 ).

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.
Читать еще:  Как вылечить хронический насморк у взрослого

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Симптомы и Лечение

01.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Кровь человека – это целая система, в которой соотношение разных видов клеток играет большую роль. Клинический анализ может дать информацию о процентном соотношении и абсолютном количестве тех или иных клеток в биологической жидкости. Это имеет большое диагностическое значение – на основании этих данных можно сделать вывод о нарушении работы какого-либо органа, системы.

Лейкоциты в организме человека обеспечивают функции иммунитета. В случае проникновения инородного агента, именно белые кровяные тельца «вступают в схватку не на жизнь, а на смерть». Существует несколько видов лейкоцитов. Изменение лейкоцитарной формулы (соотношения между типами белых кровяных телец) может быть свидетельством серьезной патологии.

Классификация

Белые клетки крови можно разделить на две большие группы: гранулоциты и агранулоциты. В строение первых входят специфические гранулы, заполненные разными ферментами. Вторые лишены таких гранул – к ним относят лимфоциты и моноциты.

Все лейкоциты имеют возможность выходить за пределы крови – в межклеточную жидкость – и фагоцитировать (поглощать) инородные частицы. Некоторые из них способны к активным движениям.

Среди всех типов лейкоцитов самые численные – нейтрофилы. Норма их в крови – 65–70% от общего числа. Функции нейтрофилов многочисленны, а важность для организма невозможно преувеличить. В свою очередь, нейтрофилы подразделяют на сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные (юные).

Читать еще:  Крапивница при орви у ребенка

Такие названия белые клетки получили из-за формы ядра. Молодые нейтрофилы имеют вытянутое ядро формы «палочка», а у зрелых оно разделено перетяжками и отвечает 2–3 сегментам.

В норме палочкоядерные в крови значительно уступают зрелым. При отсутствии проблем сегментоядерных гранулоцитов должно быть 57–70%, а молодых – всего 1–6%. Такое соотношение устанавливается по причине того, что гранулоциты, выходя в кровь молодыми, успевают «дозреть» достаточно быстро, так как общая продолжительность жизни одного нейтрофила составляет около 6–8 часов.

Каждый вид клеток имеет свою функцию. Иммунология на сегодняшний день определяет, что часть лейкоцитов выступает как солдаты против чужого материала, а часть ответственна за сохранение информации об антигенах для передачи ее следующему поколению лимфоцитов.

Роль нейтрофилов в этой системе определена давно. Это атакующие элементы. Внутри гранул содержаться ферменты, которые способны расщеплять чужеродные вещества. То есть сегментоядерные нейтрофилы принимают участие непосредственно в иммунном ответе. В этом им помогает способность к активному движению: они меняют свою форму, образовывая выросты цитоплазмы. Таким образом, они будто «перекатываются». Это помогает гранулоцитам плыть против течения крови и выходить за пределы сосудов.

Столкнувшись с антигеном (например, бактерией), гранулоцит поглощает ее. Внутри клетки происходит освобождение агрессивных ферментов. В результате этого возникает лизис клетки вместе с возбудителем. Погибая, лейкоцит выделяет маркерные вещества, привлекающие другие клетки иммунитета. Как результат описанного процесса образовывается гной и воспаление вокруг раны.

Нейтрофилы в крови чаще всего активируются в ответ на бактериальное инфицирование. При попадании в организм вирусов задействуются и другие клеточные системы. Поэтому повышение сегментоядерных лейкоцитов в крови может быть признаком именно бактериальной инфекции.

От того, как именно поменялось соотношение белых кровяных телец, зависит итоговый диагноз. Опытный доктор, взглянув на клинический анализ крови, может сделать предположение о том, какие еще анализы следует назначить пациенту.

Количественные показатели

Показатели крови сильно отличаются у людей разных возрастов, так как в разное время иммунная система человека то развивается и усиливает оборону, то снижает свою активность. Исходя из этого, норма нейтрофилов в крови отличается у взрослых и детей.

Итак, норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови у представителей разных возрастов и полов:

  • Младенцы – 10–40%.
  • Дети от года до 6 лет – 20–45%.
  • Дети от 6 до 15 лет – 30–60%.
  • Молодые люди 16–20 лет – 35–65%.
  • У мужчин 25–60 лет – 50–80%.
  • В крови у женщин 25–55 лет – 40–70%.

Иногда для анализа показателей нужны абсолютные числа, а не проценты. Для того чтобы установить абсолютное число клеток, нужно умножить общее число лейкоцитов на процентное содержание. Эти цифры в нормальном состоянии колеблются от 1,5 до 7 тысяч клеток на кубический миллиметр плазмы.

При лабораторном обследовании иногда определяют только процентное отношение нейтрофилов к лейкоцитам.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

В крови здорового человека норма сегментоядерных гранулоцитов от всего количества лейкоцитов – 60–75%. Развитие сегментоядерных клеток напрямую зависит от образования в органах кроветворения палочкоядерных нейтрофилов. Поэтому чаще всего повышаются обе эти фракции лейкоцитов. В результате этого доктора наблюдают сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это может происходить по следующим причинам:

  • Острый воспалительный процесс в организме.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Некроз тканей.
  • Вакцинация, проведенная накануне.
  • Отравление алкоголем.
  • Наличие опухоли в стадии распада.
  • Заболевания почек.
  • Лечение стероидными гормонами, Гепарином.

В отдельных случаях зрелые формы клеток остаются в границах нормы, а в крови появляются их предшественники – миелоциты. В принципе они вовсе не должны обнаруживаться в кровяном русле. Такая картина наблюдается при заболеваниях, поражающих костный мозг (например, миелома).

Читать еще:  Ингалятор махольда с набором эфирных масел

Обратная ситуация – сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Бывает, если повышаются только зрелые формы клеток, а молодые при этом остаются в норме. Причины такого состояния:

  • Существенная потеря крови.
  • Гемотрансфузия (переливание крови).
  • Анемия (малокровье).

Иногда повышение нейтрофилов – это не постоянное состояние, а временное. То есть, через некоторое время после скачка количества гранулоцитов оно возвращается в норму, и не требует при этом серьезного вмешательства. Это происходит при таких состояниях организма:

  • Последние дни менструального цикла (перед началом менструации).
  • Стрессовое состояние.
  • Изнурительная физическая работа.

Патологическое повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилез. Зависимо от степени выраженности его подразделяют на такие формы:

  • Умеренная — количество клеток не превышает 10 x 10 9 /л.
  • Выраженная — абсолютное содержание от 10 до 20 x 10 9 /л.
  • Тяжелая — количество клеток выше 20 x 10 9 /л.

Во время беременности в крови у женщин отмечают стремительное увеличение числа всех видов лейкоцитов. В целом их число возрастает на 20–30%. Это помогает оградить будущую маму и плод от опасных инфекций. Возрастает только общее число клеток, их процентное соотношение должно оставаться неизменным.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов

Нейтропения – понижение количества нейтрофилов сегментоядерных ниже нормы в крови (ниже 47%). Причины, которые вызывают нейтропению:

  • Злокачественные процессы в кроветворных органах.
  • Химиотерапия при борьбе с раком.
  • Длительный прием противовирусных препаратов.
  • Долгий вирусный инфекционный процесс.
  • Склонность к аллергиям.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Генетические мутации.

Снижение количества нейтрофилов, как и их повышение, может быть временным. Такая нейтропения наблюдается в первые дни перенесения вирусных заболеваний. Популярные противовирусные препараты (Интерферон, Рибавирин) производят побочный эффект – угнетение миелопоэза. То есть, снижают интенсивность образования белых клеток крови. На фоне их приема также падает количество гранулоцитов в крови.

Нейтропению также можно разделить на умеренную и тяжелую формы. При снижении количества сегментоядерных клеток ниже 1000 штук на 1 мм 3 говорят об умеренной нейтропении. Если это число ниже 500, то состояние тяжелое. Такое снижение негативно сказывается на защите организма от инфекций – он становиться уязвим.

У больных на фоне снижения иммунитета прогрессируют оппортунистические инфекции – заболевания, вызванные представителями условно-патогенной микрофлоры. Сюда можно отнести воспаление легких, стоматит, отит, переход инфекционного процесса в сепсис.

Есть люди, для которых нейтропения – это нормальное состояние. У них не возникает никаких заболеваний на фоне постоянного снижения гранулоцитов. Таких людей около 25%. Как правило, это выясняется в ходе медицинских осмотров и отмечается в амбулаторной карте. На основании этих записей доктор может анализировать изменения в лейкоцитарной формуле пациента.

Также нормой считают циклическую нейтропению. Это значит, что у человека через определенный промежуток времени происходит снижение гранулоцитов и возврат их к норме без клинических проявлений. В то время как нейтрофилы понижаются, остальные фракции лейкоцитов – понижаются. Такое состояние связано с индивидуальными особенностями системы кроветворения.

Как не допустить изменение лейкоцитарной формулы?

Чтобы сохранить показатели крови в норме, следует заботиться о своем здоровье. Иммунитет нужно укреплять и не расходовать его силы попусту.

Рекомендовано рационализировать свое питание, насытить его свежими овощами и фруктами, цельными злаками и зеленью. Все это ценные источники витаминов. Потребляйте рекомендуемый суточный объем калорий.

Что еще стоит предпринять:

  • Ответственно отнеситесь к вакцинации. Лучше сделать прививку заранее, а не тогда, когда начнется эпидемия гриппа.
  • Соблюдайте правила личной гигиены, особенно следите за чистотой рук, полости рта и носа.

Беременных женщин следует вовсе оградить от источников инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector