Красное опеченение

Пневмония: стадии заболевания

Пневмония может протекать в разных формах. Каждая из них проходит несколько стадий и дает тяжелые симптомы, угрожая жизни человека. Чем опасно заболевание и по каким признакам его можно выявить на ранних стадиях?

Классификация

Воспаление легких – одно из самых распространенных и тяжелых заболеваний человека, причем количество случаев нетипичного развития с нехарактерной клинической картиной постоянно возрастает.

Патология тяжело поддается ранней диагностике, и ее микрофлора часто нечувствительна к известным антибактериальным препаратам. По статистике, у каждого пятого, перенесшего вирусную инфекцию, ее пропускают, и в 30% случаев болезнь приобретает затяжной характер.

Особую опасность представляет воспаление легких для детей, пожилых и ослабленных пациентов.

В медицине классифицируют пневмонию двух видов:

  1. Очаговую, когда в воспалительный процесс вовлечены одна или несколько альвеол.
  2. Сегментарную – в пределах сегмента.
  3. Долевую – с поражением целой доли.
  4. Крупозную, которая распространяется на несколько долей легкого.

Этиологические группы возбудителей представляют:

  1. Бактерии – самый многочисленный сегмент. Половину случаев заболеваемости вызывает пневмококк, 20% гемофильная палочка, 14% хламидия, 3% микроплазма пневмонии. Возбудителями также могут стать золотистый стафилококк, грамм-отрицательные кокки.
  2. Вирусы провоцируют болезнь в 35% случаев, и половина из их приходится на детский возраст. Это риновирусы, вирусы гриппа, коронавирусы и ротавирусы.
  3. Грибковое инфицирование возникает редко (около 5%) и считается атипичным. Чаще всего наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой.
  4. Паразиты (аскарида, стронгилоид) поражают легочную ткань редко, и чаще всего это не первичное инфицирование, а следствие процесса в других органах.
  5. Возбудитель идиопатической пневмонии до сих пор точно не выяснен. Предположительно это могут быть специфические микроорганизмы и мутированные штаммы вирусов.

Разрешающим фактором для начала развития заболевания считается слабая иммунная система. Организм не в силах побороть инфекцию, и кроме этого, нарушается очистительная функция бронхов.

Провоцирующими факторами могут стать длительная интоксикация, переутомление, плохая экологическая обстановка, деятельность на вредном производстве, пагубные привычки.

Следует учитывать и тот факт, что частота случаев крупозной пневмонией прямо зависит от переохлаждений и перенесенных простуд в зимне-весенний период.

Степень выраженности клинической картины воспаления легких зависит от объема тканей, включившихся в инфекционный процесс.

С определенным количеством патогенных микроорганизмов, проникших в глубокие слои бронхиального дерева, начинаются первые признаки пневмонии. Их активный рост и размножение разрушает клетки, и организм пытается от них избавиться першением, сухим кашлем. После, когда в борьбу с воспалением подключается иммунная система, он становится продуктивным. Появляется большое количество мокроты. В классическом понимании у пневмонии стадии три.

Этот период еще называют микробным отеком, красным опеченением легкого. Начальная стадия пневмонии длится первые сутки.

Пораженный орган становится резко гиперемированным, отечным. Экссудат содержит большое количество возбудителей. Легочные ткани приобретают плотную и полнокровную структуру.

У заболевшего стадия красного опеченения проявляется ярко выраженной гиперемией кожи лица, лихорадкой, герпетическими высыпаниями на губах, одышкой (около 40 за минуту), болью в груди, увеличением лимфатических узлов.

Если воспалительный процесс охватывает нижние отделы, это может создавать ложные признаки симптомов острого живота.

Ткани легкого приобретает буро-красный цвет. Стадия опеченения в своем названии указывает на то, что воспаленный и уплотненный орган становится схожим с печенью.

Гепатизация

На 2 стадии, которая называется серым опеченением (или гепатизацией), в очаг проникают форменные элементы крови лейкоциты, которые начинают уничтожать возбудителей. Это происходит примерно на 4–6 сутки.

На этом этапе из-за заполненности альвеол экссудатом легкие теряют свою функциональность. Нормального воздухообмена нет, что дает ярко выраженную картину дыхательной недостаточности. На этой стадии ткани органа серые или серо-красные из-за большого скопления эритроцитов, лейкоцитов, фибрина. Доли легкого увеличены по размерам и плотности.

У пациента дрожит голос. Его беспокоят сильные головные боли, бессонница. Артериальное давление снижено, сердцебиение учащенное. У ослабленных пациентов возможны нарушения сердечного ритма.

На следующем этапе болезни, стадии разрешения, который наступает примерно на 9–11 сутки, ткани легкого постепенно очищаются от фибрина и патогенной флоры. После растворяется и разжижается мокрота, в органе восстанавливается нормальный воздухообмен. В стадии разрешения пневмония длится еще довольно продолжительный период, но заболевший уже не чувствует боли. Температура и общее самочувствие нормализуются.

Пневмония у взрослых

Как правило, заболевание начинается кашлем, напоминающим бронхит курильщика: сухим, без выделения мокроты.

После проявляется классическими симптомами:

  1. Одышкой – постоянным признаком воспаления легких. Она возникает от нарушений эластичности структур. Пораженный участок легочной ткани выключается из дыхательного процесса, и в крови скапливается большое количество углекислого газа.
  2. Синюшностью носогубного треугольника, кожи живота и верхних конечностей от недостатка кислорода.
  3. Интоксикацией из-за скопления в кровяном русле токсинов и продуктов жизнедеятельности возбудителей. Она проявляется головными болями, головокружением, недомоганием и сильной утомляемостью, учащенным сердцебиением.
  4. От большого количества токсических веществ развивается диспепсия: неустойчивый стул, метеоризм.
  5. Лихорадку продолжительностью трое суток, причем значения в течение десяти последующих могут колебаться в пределах 1–2 °C.

Пульмонологи отмечают, что в последнее время все чаще воспаление легких протекает бессимптомно. Это объясняется ранним использованием антибактериальных препаратов.

Дальнейшее развитие клинических признаков зависит четырех составляющих:

  • Возбудителя.
  • Иммунного статуса.
  • Своевременной диагностики.
  • Лечебной тактики.

Пневмония в детском возрасте

Клиническая картина заболевания в детском возрасте похожа, но существует ряд отличий.

Воспаление легких часто проходит скрыт. У него есть свои характерные особенности:

  • Сегментарное поражение не дает температуру больше 38 °C.
  • Лихорадка не устраняется жаропонижающими средствами.
  • Кашель может отсутствовать.
  • Рвота, потеря аппетита, у грудных детей – срыгивание.
  • Дыхание учащенное, выше 50 (норма до 40 вдохов).
  • Визуально на грудной клетке можно заметить, как западают межреберные промежутки.

Воспаление в тканях легких на начальных стадиях дает основной симптом – недомогание. После развивается слабость, повышенная потливость и общие признаки интоксикации (рвота, головная боль, потеря аппетита).

При пневмонии температуру до 38 °C жаропонижающими средствами сбивать нельзя. Она помогает организму побороть патогенные микроорганизмы.

Бактериальное поражение

Инфицирование пневмококком при воспалении легких начинается с резкого повышения температуры до критического уровня 41 °C, которая держится трое суток. Тогда как вирусная природа заболевания чередует периоды подъема и снижения лихорадки.

Читать еще:  Как убрать горечь из редьки черной

Инфицирование пневмококком дает «ржавую» мокроту, мышечную слабость, сильные приступы головной боли, учащенное сердцебиение.

Вначале стрепто- и стафилококкового инфицирования пациента беспокоит постоянный и навязчивый сухой кашель. После применения отхаркивающих препаратов выделяется небольшое количество мокроты. Температура держится в пределах 38–39 °C, глубокий вдох вызывает болезненность. Утомляемость незначительная, и часто заболевшие начальный период пневмококковой инфекции переносят на ногах.

В дальнейшей стадии развития пневмонии состояние резко ухудшается: наблюдается сильная интоксикация, в легких образуются абсцессы.

Вирусное поражение

Клиника вирусной инфекции начинается недомоганием с неустойчивой лихорадкой. К концу третьих суток симптоматика нарастает:

  • Синеет носогубный треугольник.
  • Увеличиваются лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах.
  • Понижается артериальное давление.

В клиническом анализе заболевшего резко повышено содержание лейкоцитов, лимфоцитов.

Вирусная природа заболевания опасна не только воспалением и деструктивными изменениями в легочной ткани. У пациента нарастает отек, который не поддается лечению антибактериальными препаратами и может стать причиной летального исхода.

Если иммунная защита человека довольно крепкая, ей удается справиться с инфекцией. Симптоматика постепенно регрессирует.

Грибковое поражение

Пневмомикозы встречаются в 10–20% от общего числа случаев и в основном развиваются у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, туберкулезом, ВИЧ-инфицированных. Их течение бывает острое, молниеносное и хроническое.

При микоплазменном поражении пациента беспокоит постоянный кашель с выделением обильной, с примесями крови слизисто-гнойной или гнойной мокроты, по виду напоминающей на плотные комочки.

Температура субфебрильная. Пациента беспокоят ночные ознобы с сильным потоотделением.

Грибковая пневмония тяжело поддается лечению, часто приобретая хронический, затяжной характер. Это формирует вторичную аллергическую патологию: бронхиальную астму, дерматит, поражения слизистых, кожи, ногтей.

Инфицирование хламидией дает признаки ринита, фарингита, температуру до 39 °C. У заболевшего увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Пневмония, независимо от того, каким возбудителем она вызвана, опасна не только негативными и необратимыми изменениями в легочной ткани. Заболевание может закончиться сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями мозговой деятельности, патологией функции почек и в тяжелых случаях смертью.

Поэтому очень важно выявлять его на начальных стадиях, не игнорировать первые симптомы и вовремя обращаться к врачу.

4 стадии развития пневмонии, их симптоматика и специфика лечения

Пневмония у взрослых характеризуется острым поражением легких инфекционно-воспалительного характера. В своем развитии пневмония проходит четыре последовательные фазы.

Каждой стадии характерна конкретная симптоматика. Специфика лечения определяется в соответствии с клинической картиной на каждом этапе заболевания.

Первая: прилив

Первая фаза, или, как ее еще называют, стадией прилива, характеризуется поражением незначительных участков легочной ткани, чаще всего начинается с альвеол, небольших участков легочной системы, отдельных долек легкого. Именно там развивается воспалительная реакция. Она может быть последствием инфекционных заболеваний, таких как корь, грипп, коклюш, или проходить как самостоятельная воспалительная реакция.

Первая фаза воспаления легких считается началом пневмонии и носит очаговый тип заболевания. Длится она от 12 часов до трех дней в зависимости от формы и причин, вызвавших ее. В этот период болезнь не наносит вред органам и при своевременном лечении не доставит серьезных осложнений.

Если обратиться за квалифицированной медицинской помощью на этой стадии развития пневмонии, то дальнейшее лечение пройдет быстро и качественно. Небольшой временной промежуток развития патологии объясняется свойством пневмонии быстро прогрессировать, захватывая новые участки легочной ткани в воспалительный процесс.

На первой стадии заболевания у пациента наблюдается расширение легочных капилляров, наполнение сосудов легочной ткани эритроцитами. В этот период начинается застой крови.

Болезнь проявляется с первых дней. Сначала пациента беспокоит частое покашливание, на которое многие не обращают должного внимания. Потом кашель усиливается и сопровождается трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера.

В ряде случаев пациента могут тревожить боли в грудной клетке и боку, это объясняется тем, что в процесс активно вовлекается плевра, а также возникает межреберная невралгия. Симптом становится сильнее при кашле и дыхании. Грудная боль может сопровождаться опущением пораженной части грудной клетки, пациент «щадит» ее и старается помочь, поддерживая ее рукой.

Температура тела чаще варьируется в диапазоне 37,7-37,9 °C.

При обнаружении заболевания на первой стадии врач констатирует – состояние средней тяжести, а иногда – тяжелое. Тяжелая форма пневмонии на начальном этапе может провоцировать у пациента бредовые галлюцинации, спутанность сознания.

Нередко возникает тахикардия, не превышающая 100 ударов в минуту, при этом артериальное давление может сохраняться в нормальных пределах, конечно, учитывая то, что пациент не страдает гипертонией.

Неосложненная (легкой формы) пневмония плавно переходит в медленнотекущий (“тлеющий”) воспалительный процесс.

Вторая: красное опеченение

Вторая фаза – это период резкого ухудшения состояния больного. На этом этапе заболевания появляются характерные симптомы пневмонии. Поэтому так часто болезнь диагностируют именно на этой, выраженной стадии.

Вторая стадия именуется стадией красного опеченения. Ее длительность составляет от 1 до 3 дней.

В этот период происходит заполнение альвеол плазмой. Вторая стадия характеризуется уплотнением легочной ткани и покраснением легких. Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе.

Больной часто жалуется на высокую температуру тела, она может подниматься до 39 °C и выше. У пациента появляется «ржавая» мокрота, которая приобретает такую окраску в результате появления в ней большого количества эритроцитов.

Симптом «ржавой» мокроты требует проведения дифференциальной диагностики с другими наиболее частыми причинами кровохарканья — туберкулезом, раком легкого, гемосидерозом легких и другими.

Второй этап является самым тяжелым периодом пневмонии, потому что в этот период появляются симптомы лихорадки и интоксикации.

Третья: серое опеченение

Третья стадия представляет собой стадию серого опеченения. Ее длительность составляет 4-8 дня.

В этот период происходит распад в альвеолах эритроцитов. Стадия характеризуется изменением окраса легких в бурый и серый цвета. У больного наблюдается появление «ржавой» иди гнойной мокроты. Пациента беспокоит тупая боль на вдохе-выдохе. Температура тела больного носит субфебрильный характер, может превышать 39 °C. У больного изменяется кашель, он становится продуктивным. Бронхи все больше и больше освобождаются от мокроты.

Стоит отметить, что состояние больного в целом улучшается, так как отсутствуют признаки выраженной интоксикации.

Четвертая: разрешение

Четвертая стадия пневмонии – это последний этап в лечении пациента. В этот период его состояние улучшается, но врачи все-таки относят процесс восстановления к стадиям пневмонии. В эту фазу врач продолжает лечение больного, которому необходимо соблюдать определенный режим.

Читать еще:  Кому противопоказана баня и сауна

Последнюю стадию еще называют стадией разрешения или рассасывания. Ее длительность составляет 10–12 дней.

В этот период растворяется и разжижается мокрота, восстанавливается структура легких. У больного начинает хорошо отходить мокрота, нормализуется температура тела. Мокрота светлеет, становится более прозрачной, исчезают кровянистые, ржавые и гнойные примеси.

Отхождение мокроты не должно волновать больного, она отходит легко и безболезненно. Пациент все также чувствует дискомфорт от кашля, но он уже отличается продуктивным характером. Последняя стадия характеризуется восстановлением сердечного ритма и нормализацией дыхания.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Крупозная пневмония— острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легких (долевая, лобарная пневмония),в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония),а на плевре – фибринозные наложения(плевропневмония).Все перечисленные названия болезни являются синонимами и отражают одну из особенностей заболевания. Крупозную пневмонию рассматривают как самостоятельное заболевание. Болеют по большей части взрослые, редко — дети.

Этиология и патогенез.Возбудителем болезни являются пневмококки I,II, III и IV типов. Пневмококковая пневмония чаще всего встречается у здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, тогда как долевая пневмония, вызванная Кlеbsiеllа, по большей части развивается у старых людей, диабетиков и алкоголиков. В редких случаях крупозная пневмония вызывается диплобацилой Фридлендера.

Острое начало крупозной пневмонии среди полного здоровья и при отсутствии контактов с больными как и носительство пневмококков здоровыми людьми позволяет связать ее развитие с аутоинфекцией. Однако, в патогенезе крупозной пневмонии большое значение имеет сенсибилизация организма пневмококками и факторами в виде охлаждения.

Клинически крупозная пневмония проявляется влажным кашлем и лихорадкой. Мокрота по большей части гнойная, иногда с прожилками крови. Температура может достигать значительных величин (40°С и выше). Клиническая картина крупозной пневмонии, стадийность ее течения и особенности морфологических проявлений свидетельствуют о гиперергичной реакции, которая происходит в легких и имеет характер гиперчувствительности немедленного типа.

Морфогенез, патологическая анатомия.Долевая пневмония является классическим примером острого воспаления и состоит из четырех стадий:

1. Стадия прилива.Первая стадия длится 24 часа и характеризуется заполнением альвеол богатым белками экссудатом и венозным застоем в легких. Легкие становятся плотными, тяжелыми, набухшими и красными.

2. Стадия красного опеченения.На второй стадии, которая длится несколько дней, наблюдается массивное накопление в просвете альвеол полиморфноядерных лейкоцитов с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов, между клетками выпадают нити фибрина. Также в экссудате содержится большое количество эритроцитов. Часто плевра над очагом поражения покрывается фибринозным экссудатом. Легкие становятся красными, плотными и безвоздушными, напоминая по консистенции печень.

3. Стадия серого опеченения.Эта стадия также может длиться несколько дней и характеризуется накоплением фибрина и разрушением белых и красных клеток крови в экссудате. Легкие на разрезе становятся серо коричневыми и плотными.

4. Стадия разрешения.Четвертая стадия начинается на 8-10 неделе заболевания и характеризуется резорбцией экссудата, ферментным расщеплением воспалительного детрита и возобновлением целостности стенок альвеол. Фибринозный экссудат под воздействием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов поддается разжижению и рассасыванию. Происходит очистка легких от фибрина и микроорганизмов: экссудат по лимфатическим дренажам легких с мокротой. Фибринозные наложения на плевре рассасываются. Стадия “разрешения” растягивается иногда на несколько дней после клинически безгарячкового течению болезни.

Плевропневмония, вызванная палочкой Фридлендера, имеет некоторые особенности. В основном поражается доля легких, чаще верхняя, экссудат состоит из нейтрофилов, которые распадаются, с примесью нитей фибрина, а также слизи и имеет вид тягучей слизевой массы. Нередко в участках воспаления появляются очаги некроза, на их месте образуются гнойники.

Классическая схема течения крупозной пневмонии иногда нарушается — серое опеченение предшествует красному. В некоторых случаях очаг пневмонии занимает центральную часть доли легких (центральная пневмония), кроме того, оно может появляться то в одной, то в другой доле (мигрирующая пневмония). К общим проявленям крупозной пневмонии относятся дистрофические изменения паренхиматозных органов, их полнокровие, гиперплазия селезенки и костного мозга, полнокровие и отек головного мозга. Лимфатические узлы корня легких увеличены, бело розовые; при их гистологическом исследовании находят картину острого воспаления.

Осложнение.Различают легочные и вне легочные осложнения крупозной пневмонии. Легочные осложненияразвиваются в связи с нарушением фибринолитической функции нейтрофилов. При недостаточности этой функции массы фибрина в альвеолах поддаются организации, то есть прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединительную ткань. Этот процесс организации называется карнификацией(от лат. саrпео — мясо). Легкое превращается в безвоздушную плотную мясистую ткань. При избыточной активности нейтрофилов возможно развитие абсцесса и гангрены легкого. Присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры.

Вне легочные осложнения:наблюдаются при генерализации инфекции. При лимфогенной генерализации возникают гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной — перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и тому подобное. Современные средства лечения крупозной пневмонии резко изменили ее клиническую и морфологическую картину, что позволяет говорить об индуктируемом патоморфозе этой болезни. Под воздействием антибиотиков, химиопрепаратов крупозная пневмония принимает абортивный ход, уменьшается число случаев как легочных, так и вне легочных осложнений.

Смертьпри крупозной пневмонии наступает от недостаточности сердца (особенно часто в пожилом возрасте, а также при хроническом алкоголизме) или от осложнений (абсцесс мозга, менингит и тому подобное)

Крупозная пневмония

  • Боль в боку
  • Влажный кашель
  • Вялость
  • Головная боль
  • Горячая кожа
  • Запор
  • Затрудненный вдох
  • Кашель с мокротой
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Понос
  • Посинение носогубного треугольника
  • Посинение пальцев
  • Потеря аппетита
  • Распространение боли в другие области
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Сухость кожи
  • Холодные конечности

Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг лёгких, характеризующийся уплотнением одной или же нескольких долей лёгкого, а также образованием в альвеолах патологического экссудата. Как следствие, лёгочная ткань перестаёт активно участвовать в процессе газообмена. Вызывают этот опасный недуг патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что многие люди путают крупозную пневмонию с очаговой. Но на самом деле эти патологии различны между собой. В случае прогрессирования очаговой пневмонии на рентгене будет видно, что поражены определённые дольки лёгкого. Если же прогрессирует крупозная пневмония, то на рентгене будет чётко видно поражение целой доли лёгкого, которая и состоит из небольших долек. Все это говорит о том, что площадь поражения при крупозном типе значительно больше, чем при очаговом. Поэтому такая патология и протекает тяжелее.

Читать еще:  Кровь в легких после травмы

Ранее крупозная пневмония считалась настоящим приговором. Если проявились её симптомы, то в большинстве клинических ситуаций пациент умирал. Но сейчас, благодаря развитию медицины и наличию высокоэффективных препаратов, смертность практически приблизилась к нулю. Стоит отметить, что крупозная пневмония у детей диагностируется редко. Более подвержены ей взрослые люди из возрастной категории 18–40 лет.

Основная причина прогрессирования недуга – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями пневмонии этого типа чаще являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Но не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани они проникают тремя путями:

  • воздушно-капельным (наиболее частый путь проникновения патогенной микрофлоры при очаговой, крупозной и прочих видах пневмонии);
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

  • переохлаждение;
  • интоксикация организма;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • гиповитаминоз;
  • травма грудной клетки различной степени тяжести;
  • переутомление;
  • стресс;
  • наличие сопутствующих патологий в острой или хронической стадии;
  • снижение реактивности и сенсибилизации организма.

Пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Патогенез недуга напрямую связан с токсинами, которые выделяет возбудитель. Данные вещества проникают в лёгочные ткани, тем самым в значительной мере повышая проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина в альвеолы. Важен тот факт, что при разных стадиях недуга патогенез различен, а клиника зависит именно от этого.

Всего в прогрессировании крупозной пневмонии клиницисты выделяют 4 стадии. Их общая длительность составляет максимум 11 дней.

1 или стадия прилива. Длительность – одни сутки. Характерные признаки – микробный отёк и выраженная гиперемия доли лёгкого, поражённой микроорганизмами. Если на этой стадии взять на исследование отёчную жидкость, то можно будет выявить в ней огромное количество возбудителей. Проницаемость капилляров возрастает, и красные клетки крови постепенно просачиваются в просвет альвеол. Поражённая доля уплотняется. На рентгене можно выявить указанные изменения.

2 или стадия красного опеченения. Она развивается на второй день прогрессирования недуга. Диапедез эритроцитов постепенно усиливается из-за полнокровия и отёка. Но в просвет альвеол теперь просачиваются не только красные кровяные тельца, но и нейтрофилы. Между клетками выпадает фибрин (белок). Лимфатические сосуды, которые локализуются в тканях органа, расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются. Поражённая доля по плотности становится как печень, и приобретает тёмно-красный цвет.

3 или стадия серого опеченения. Она развивается у пациента на 4–6 день недуга. В просвете альвеол накапливаются нейтрофилы и нити фибрина. Концентрация красных кровяных телец, которые подвергаются гемолизу, снижается, что влечёт за собой уменьшение выраженности гиперемии. Доля лёгкого при данной стадии увеличивается, тяжелеет, а на плевре проявляются фибринозные наложения.

4 или стадия разрешения. Проявляется на 9–11 день прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный экссудат постепенно расплавляется и рассасывается. Лёгкое очищается от накопившегося фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат из органа выводится вместе с мокротой и через лимфатический дренаж лёгкого.

Симптоматика

Крупозная пневмония начинается остро. Первый её симптом – гипертермия до высоких цифр. Но также не исключён и продромальный период, в котором у человека могут возникнуть такие симптомы:

  • слабость;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • расстройства со стороны ЖКТ: диарея, запор.

По мере прогрессирования патологии, киника дополняется такими симптомами:

  • боль в боку со стороны поражения. Имеет острый или колющий характер. Степень интенсивности различная. Может отдавать в плечо или живот. Этот симптом обычно исчезает на 2–3 день от начала развития болезни. Если же болевой синдром сохраняется дольше, то это уже тревожный сигнал – возможно у больного развилась эмпиема плевры;
  • кашель. На ранней стадии болезни он является малопродуктивным, но на 3 день становится влажным. Во время кашля у пациента выделяется густая мокрота. Сначала она пенистая и имеет белый цвет, но постепенно становится «ржавой» из-за примеси в ней крови;
  • обычно пациента беспокоит одышка – затруднён вдох. Частота дыхательных движений в минуту – от 25 до 50. Поражённая половина грудной клетки несколько отстаёт в акте дыхания;
  • цианоз. Этот симптом возникает вследствие нарушения газообмена. Ткани организма не получают в достаточной мере кислород. У больного человека отмечается цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, губ;
  • кожный покров горячий и сухой, а на конечностях холодный;
  • участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

Осложнения

Воспаление лёгких в любой форме является смертельно опасным недугом, так как на его фоне прогрессируют опасные осложнения, требующие лечения в реанимации.

Осложнения крупозной пневмонии следующие:

Диагностика

Крупозную пневмонию определить не составляет труда, так как её признаки являются довольно специфичными. Важно при проявлении первых симптомов, которые указывают на прогрессирование недуга, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее информативным методом диагностики является рентген. Он даёт возможность выявить наличие и распространённость патологического процесса. Рентген проводят как взрослым, так и детям при подозрении на развитие этой патологии.

Основные признаки крупозной пневмонии, которые можно выявить при помощи рентгена:

  • поражённая доля имеет выпуклые границы;
  • однородное затемнение доли;
  • реакция плевральной оболочки очень чёткая.

Если при помощи рентгена врачу не удалось точно поставить диагноз, то прибегают к КТ или МРТ.

Также с целью диагностики пациенту назначают:

Лечебные мероприятия

Лечение крупозной пневмонии проводится только в стационарных условиях. Эта патология настолько опасна для жизни, что о лечении в домашних условиях или при помощи народных средств не может быть и речи. В некоторых случаях больных даже переводят в отделение интенсивной терапии. Заниматься лечением недуга должен только высококвалифицированный врач.

План лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Стоит отметить, что базовую терапию следует начинать проводить как только был подтверждён диагноз.

Лечение крупозной пневмонии только комплексное. Только в таком случае оно будет эффективным. Пациенту назначается:

  • оксигенотерапия. Этот метод лечения необходим для нормализации газообмена;
  • антибактериальная терапия. Сначала врачи прибегают к препаратам широкого спектра действия, но после получения результатов посева мокроты, препарат могут сменить;
  • физиотерапевтические методики лечения;
  • антивоспалительные фармацевтические средства;
  • симптоматическое лечение. Базовая терапия может дополняться муколитиками, противогерпетическими препаратами, сосудистыми лекарственными средствами и прочее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector