Содержание

Критическая температура тела для ребенка

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

Изяков Дмитрий Николаевич

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

возраст до 3 месяцев

появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»

отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

  • боли в ногах и/или в руках
    • температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

    А как же судороги?

    Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

    И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

    Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

    А холодные руки и ноги?

    Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

    На сколько нужно сбивать температуру?

    На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

    При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

    Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

    У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

    У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

    У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

    Только ли эти цифры являются основанием?

    Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

    очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

    имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»

    дрожит, его «бьет озноб»

    Какие лекарства использовать?

    Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

    Почему они не помогают?

    Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

    Какую дозу надо дать?

    Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

    Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

    Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

    Можно ли их чередовать?

    Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

    Почему нельзя другие лекарства от температуры?

    Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

    • «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
    • «Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
    • «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени

    «Аспирин» может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

    Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

    На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

    Можно ли обтирать?

    Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

    Читать еще:  Как вылечить молочницу во рту у взрослого

    Что же делать с холодными руками и ногами?

    Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

    Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

    Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».

    Чем может помочь «скорая»?

    Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

    Как правильно измерять температуру?

    Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

    Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

    Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

    Какой термометр лучше?

    Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

    Как часто измерять температуру?

    Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

    каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие

  • каждые 4 часа при их эффективном применении
    • каждые 2 часа при неэффективном применении.

    Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

    У ребенка высокая температура − можно ли помочь естественной защите организма малыша?

    Высокая температура у ребенка, это, прежде всего сигнал, о том, что в организме присутствуют микроорганизмы и инфекция чужеродного происхождения, количество которой максимально превышает норму.

    Как только инфекция начинает активно размножаться, а ее продукты жизнедеятельности вызывать воспалительные процессы мягких тканей, срабатывает защитная реакция, иммунитет начинает бороться, а повышение температуры становиться побочным эффектом этого процесса.

    Механизм повышения температуры

    При наличии чужеродных организмов, из крови и лимфатической ткани начинают выделяться лейкоциты, которые и поглощают инфекцию, выделяя при этом в кровь вещество – интерлейкин. Это вещество с током крови попадает в мозговой центр терморегуляции, который отвечает за стабильную температуру тела, влияя на выработку тепла и на его отдачу во внешнюю среду. При попадании интерлейкина в гипоталамус, мозгу дается сигнал, что ребенок замерз и он активно начинает его подогревать, вызывая спазм сосудов для того чтобы тепло не выходило наружу повысив таким образом общую температуру тела. Вот почему часто при высокой температуре у ребенка холодные ноги и руки.

    При этом процессе вирусы и бактерии начинают погибать от воздействия температур. В это время лихорадка переходит в другую стадию, и малыш начинает активно потеть. При гибели инфекции количество лейкоцитов уменьшается, а значит и интерлейкин прекращает влиять на теплорегуляцию тела. В некоторых случаях у ребенка высокая температура, это единственный способ победить инфекцию, но при этом возможны и негативные последствия такого состояния для организма.

    Причины высокой температуры у детей

    Наиболее распространенные причины повышения температуры тела у ребенка:

    • Вирусная инфекция
    • Бактериальная инфекция
    • Реакция на прорезывание зубов
    • Аллергические реакции
    • Перегрев
    • Нервные переживания, стрессы.

    Рассмотрим каждую причину более подробно.

    Как уже говорилось ранее, повышение температуры тела является защитной реакцией организма от чужеродных агентов. Так при повышенной температуре тела ускоряются обменные процессы и некоторые белки, необходимые в процессе борьбы с пирогенами синтезируются быстрее. Кроме того, если у ребенка температура 39, инфекция теряет способность размножаться, и малыш идет на поправку.

    Причиной такой реакции в большинстве случаев выступает инфекция в виде вирусов и бактерий. Так если у ребенка высокая температура и болит живот, возможно причиной болезни стала ротавирусная инфекция сопровождающаяся приступами рвоты, поносом и вялостью малыша. Вирус очень активно размножается в кишечнике, вызывая воспаление его слизистой и диспепсию. Чтобы определить вирус достаточно сделать тест на ротавирус, который продается в аптеке. В том случае если тест отрицательный, стоит искать причину в развитии бактериальной инфекции, такой как кишечная палочка, палочка ботулина, стафилококк, а так же их яды (токсины) попадающие вместе с пищей, вызывают интоксикацию, ботулизм или же отравление. Для таких проявлений бактерий особенно у детей, характерны следующие симптомы:

    • Острая боль в животе
    • Туман в глазах
    • Лихорадка
    • Рвота и понос
    • Быстрое обезвоживание
    • Слабость в ногах
    • Стремительное ухудшение состояния ребенка.

    В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, поскольку детский организм не в состоянии вывести токсины самостоятельно, иногда счет идет на часы.

    Повышение температуры при различных вирусных инфекциях может сопровождаться насморком, кашлем общей слабостью. Все эти симптомы указывают на то, что малыш заболел ОРВИ, при этом если температура не превышает предел в 38,5 градус, то ее не спешат сбивать, поскольку она ускоряет выздоровление. В том случае если при простуде или гриппе у малыша не повышается температура, это свидетельствует о слабости его иммунитета, который не реагирует на присутствие чужеродных агентов и не спешит с ними бороться.

    При развитии бактериальной инфекции вызванной жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как стафилококки, менингококки, пневмококки, гемофильная палочка и прочие, кроме повышенной температуры всегда будет присутствовать точка соприкосновения бактерий, с органами сопровождающаяся болевыми ощущениями. То есть, если болит горло, ушко, присутствует жжение в носу, боль при мочеиспускании при бактериальном цистите, боль в грудной клетке при бактериальном бронхите то налицо признаки бактериальной инфекции.

    Читать еще:  Зуд и боль в ухе

    Но есть еще и неинфекционные заболевания провоцирующие повышение температуры тела у детей. Так у годовалого ребенка температура 39 может быть как реакция на прорезывание зубов, при этом, если присутствуют другие простудные симптомы, это может означать, что температура повысилась не вследствие прорезывания зубов, а наоборот снижение иммунитета при прорезывании привело к тому, что ребенок заразился ОРВИ и его лихорадит.

    К распространенным причинам горячки так же можно отнести аллергические реакции сопровождающиеся отечностью кожи и ее гипермированию. Аллергены, которые вызывают повышение температуры тела, например, при укусах насекомых, проявлениях крапивницы могут спровоцировать анафилактический шок, поэтому при видимых изменениях кожного покрова сопровождающихся жаром необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Перегрев возникает вследствие не сформировавшейся системы терморегуляции у детей и сопутствующих условий, таких как душное помещение, большое количество одежды на крохе не соответствующее климатическим и погодным условиям. Нередко бывает, что температура повышается в летний период после длительного пребывания на солнце или если у ребенка возникают солнечные ожоги. Таким образом, организм пытается урегулировать внутреннюю температуру тела, выбрасывая ее во внешнюю среду. При перегреве есть риск обезвоживания, поэтому если кроме повышенной температуры наблюдается сухая горячая кожа, сухие губы, впалый родничок, необходимо немедленно восстановить водный баланс малыша, отпаивая его жидкостью для дегидратации.

    Бессимптомное повышение температуры у детей наблюдается при перенесении ним сильного стресса, испуга или переживания, особенную опасность такое состояние представляет для детей с неврологическими заболеваниями и патологиями. Малыша в такой ситуации следует успокоить, возможно, дать ему успокоительное средство на растительной основе и жаропонижающие средства.

    Опасная температура для ребенка

    Что делать если у ребенка высокая температура? Действия родителей направленные на снижение температуры не всегда целесообразны и оправданны. Так при вирусных заболеваний, для лечения которых не применяют антибиотики, лихорадка является единственным способом борьбы. Другое дело если температура поднимается до критических отметок 40 – 41 градус.
    Итак, давайте определим, чем опасна высокая температура у детей, и при каких показателях на градуснике необходимо ее сбивать.

    Для детей первого года жизни характерно неустойчивые показатели, на градусник колеблющиеся в пределах 36,7 – 37 градуса и это совсем не говорит о наличии заболеваний, просто область терморегуляции находящаяся в гипоталамусе еще не до конца развита. При отсутствии других симптомов такая температура считается нормой.

    Субфебрильная температура, колеблющаяся между 37 – 38 градусов может быть при перегреве, однако если такая субфебрильная высокая температура у ребенка 4 дня и более, это говорит о наличие в организме воспалительного процесса вызванного вирусами или бактериями, а так же о сниженном иммунитете, поэтому лучше показать ребенка врачу. Однако при наличии вегето – сосудистой дистонии, особенно у подростков такая субфебрильная температура может возникать без инфекционных заболеваний. Если у ребенка пятый день высокая температура сопровождается холодом в ногах, следует дать ему пустырник или корвалол.

    Температура в 38-39 градусов называется фебрильной. При заболеваниях температуру до 38,5 не сбивают, так как она понижает активность инфекции и способствует выздоровлению. А вот если ртутный столб на градуснике поднялся выше 39 и до 41 градусов, то такая температура называется пиретической и опасна для детского организма ослабленного болезнью возможными осложнениями в виде судорог, осложнений сердечной деятельности. Температура выше 41 градуса вызывает необратимые последствия в мозгу и может привести к смерти.
    Однако для детей с неврологическими патологиями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы температура выше 38 градусов может так же быть опасна, поэтому показатели к тому, чтобы сбивать температуру, сугубо индивидуальны.

    Что делать если у ребенка высокая температура

    Что делать если у ребенка температура 39? Как бороться с жаром:

    1. Для начала необходимо раздеть малыша, обтереть его водой комнатной температуры (не купать) положить на лоб прохладный компресс.
    2. Дать ребенку теплое питье в виде чистой воды, морсов или отвара шиповника способствующих выведению токсинов из организма.
    3. Если у ребенка высокая температура и холодные конечности, это говорит о спазмах. Следует надеть теплые носочки или приложить к ногам грелку, в том случае если это не помогло дать ребенку Но-шпа так как снизить высокую температуру у ребенка пока не пройдут спазмы, не удастся.
    4. В том случае если у ребенка температура 39 и сильный озноб, что делать? Во-первых, не стоит обтирать его водой, провоцируя спазмы, напротив, следует укутать ребенка до тех пор, пока температура не пойдет на спад и ребенок не почувствует жар.
    5. Высокая температура у ребенка сбивается препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, что делать совершенно не стоит, так это давать малышам аспирин, вызывающий при инфекционных заболеваниях синдром Рея, часто оканчивающийся летальным исходом.

    Сбивать температуру у малыша можно только препаратами, предназначенными для детей с соблюдением дозировки, в том случае если жар не снижается после их применения в течение 15 минут, можно дать малышу препарат на основе другого жаропонижающего. Так, после парацетамола можно дать ибупрофен и наоборот, увеличивать же дозы или давать препарат повторно, если еще не прошло 3 часа от первого приема не рекомендуется. Температура 39 и 4 у ребенка до 3 лет является поводом вызвать скорую помощь.

    Доктор Комаровский: лекарства при повышении температуры

    5 мифов о высокой температуре у детей

    Жаропонижающие и антибиотики: надо ли использовать при лихорадке у детей

    Лихорадка у детей — одна из самых распространенных причин беспокойства родителей. «Научить» родителей принять мысль о том, что высокая температура тела — наш друг — одна из самых сложных задач для врачей.

    Миф 1. С лихорадкой нужно бороться, так как справившись с ней, мы побеждаем болезнь

    Однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания не существует. Порой малыш с высокой температурой болен обычной вирусной инфекцией, а ребенок с пневмонией имеет субфебрильную температуру. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. Даже если заболевание, которое ведет к повышению температуры, может быть опасным, нет убедительных данных, доказывающих, что лихорадка сама по себе вредоносна.

    Важно знать: применение жаропонижающих средств никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений, а по нашему личному опыту скорее способствует увеличению его продолжительности.

    Миф 2. Лихорадка вызывает повреждение мозга или при повышении температуры сверх 40°С закипает кровь!

    При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0°С без приема жаропонижающих средств, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Температура, которая превышает фебрильную (410С), возникает крайне редко, и тут важно проявить рвение в выяснении её причины, потому как опасным может быть причина лихорадки, а не сама температура.

    Читать еще:  Как лечить начинающийся насморк

    В остальных случаях повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар). В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато пагубными последствиями для организма. Учитывая причины высоченной температуры, лучше направить свою энергию на борьбу с ними.

    1. Дать обильное питье — для выведения токсинов из организма.
    2. Следить, чтобы одежда и одеяла на ребенке соответствовали стадии лихорадки. При повышении температуры можно одеваться, а когда температура достигла своего максимума, лучше снять с ребенка лишнее.

    Миф № 3. Лихорадка приносит вред организму

    Температурная реакция носит защитный характер. Многие бактерии и вирусы гибнут при повышенной температуре, выработка гамма-интерферона усиливается при температуре выше 38,0°С, а это важнейший медиатор полноценного иммунного ответа, стимулирующий образование антител.

    Подъем температуры тела у ребенка при инфекционном заболевании свидетельствует о более высоком уровне здоровья в сравнении с ребенком, у которого при такой же частоте возникновения инфекционных заболеваний высокой температуры не возникает.

    Миф № 4. Любая лихорадка непременно должна быть пролечена жаропонижающими препаратами и антибиотиками

    Существуют четкие критерии, когда нужно сбивать температуру ребенку. Во всех остальных случаях температура тела снизится самостоятельно без вмешательства. Есть стойкое убеждение, что через 3 дня высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня? При многих вирусных инфекциях лихорадка может длиться дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально (они не работают и могут быть источником интоксикации для организма).

    Существуют такие же критерии назначения антибактериальной терапии (основанные на рекомендациях ВОЗ), но решение должно быть принято совместно с доктором. Чтобы определить, каким заболеванием вызвана температура: легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, нужно позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, то причин опасаться, что он серьезно болен, нет. Если вы в чем то сомневаетесь, то лучше тоже проконсультироваться ради собственного спокойствия. Спокойная мама — это залог здоровья для малыша.

    Миф № 5. Температура тела будет расти все выше и выше, если не вмешаться

    Нет, в большинстве случаев, подъем температуры тела прекращается, достигнув цифр 39,7-40°С или ниже, так как в организме есть термостат (гипоталамус мозга), следящий за этим процессом.

    Температура у ребенка: без паники

    Температура у малыша вызывает панику у мам. Сбивать ее или не сбивать? Вызывать скорую или не вызывать?

    Наверное, не существует мамы, которую не испугало бы повышение температуры у малыша. Однако паника в данном случае – плохой помощник. Что делать?

    Болезнь или нет?

    Необходимо помнить, что терморегуляция ребенка не столь совершенна, как у взрослого. Слишком теплая одежда младенца, активные игры ребенка постарше, даже горячий суп и чай могут вызвать временное повышение температуры до 37.5 С. Поэтому измерять ее нужно когда малыш спокоен, исключив влияние внешних факторов. Если ребенок спокоен, а температура сопровождается плохим самочувствием, то, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании. Сразу же обратитесь к врачу.

    Когда высокая температура — благо

    Повышение температуры при инфекционном заболевании – это признак болезни, но не сама болезнь. Не нужно «лечить» температуру, поскольку это защитно-компенсаторная реакция организма. Таким способом наше тело усиливается иммунный отклик. В результате метаболизм становится более интенсивным, возрастает синтез интерферонов, усиливается фагоцитоз (процесс уничтожения специальными клетками крови и тканей инородных объектов) и стимулируется образование антител. Организм ребенка борется с инфекцией. Но, с другой стороны, малыш может оказаться слишком слаб, чтобы вынести эту борьбу.

    Когда высокая температура опасна

    Родители могут сами оценить степень опасности по внешнему виду малыша. Если кожа ребенка розовая, теплая, а температура немного снижается от немедикаментозных мер (например, от обтирания ручек и ножек теплой водой), ребенок чувствует себя относительно хорошо – то повода для особого беспокойства пока нет.

    Читайте также:
    Боль в животе у ребенка

    Если очевиден спазм периферических сосудов: кожа ребенка бледнеет (это состояние еще называют «белой лихорадкой»), причем голова и туловище горячие, а ступни и ладони – холодные, у него учащается пульс, повышается систолическое (верхнее) артериальное давление, появляются бред и судороги – необходимо срочно вызывать скорую помощь.

    Температура: сколько?

    Большинство педиатров сходятся во мнении, что порог температуры, при которой ребенку не следует давать жаропонижающие средства — 39 С для детей старше года (не страдающих хроническими заболеваниями) и 38 – 38.5 С для детей младше года. Поддерживать ребенка нужно обильным питьем и обтиранием ручек и ножек губкой, смоченной в теплой воде.

    Если у ребенка когда-либо наблюдались фебрильные судороги (судороги на фоне высокой температуры), он жалуется на головную боль, дрожит, то прием жаропонижающих средств ( парацетамол детский , ибупрофен дет ский) можно начать раньше, как только ртутный столбик приблизится к 38,5 С.

    Проблема в том, что такие способы снижения температуры не эффективны при «белой лихорадке», когда страдает периферическое кровообращение и, как следствие, теплоотдача. До приезда врача необходимо попытаться восстановить микроциркуляцию крови — растирать ручки и ножки малыша, надеть шерстяные носки. По рекомендации врача для снятия спазма периферических сосудов в домашних условиях могут быть использованы но-шпа , папаверин или дибазол – эти препараты необходимо иметь в домашней аптечке, но нельзя использовать самостоятельно!

    Фебрильные судороги

    Если на фоне высокой температуры у малыша появились фебрильные судороги, то нужно положить ребенка на спину, освободить от одежды и повернуть голову набок. Одновременно следует немедленно вызвать скорую помощь. Температуру во время приступа можно снижать только обтираниями головы и тела теплой водой. Ни в коем случае во время приступа нельзя давать ребенку лекарства и поить. Как правило, приступы судорог длятся не более 15 минут.

    Резкое снижение температуры

    Не менее резкого роста температуры опасно и ее резкое снижение после приема жаропонижающих средств, на что родители редко обращают внимание. Нормальным считают уменьшение температуры тела на 1-1.5 С в час, снижение на три и более градусов может привести к опасному для жизни малыша коллапсу (острой сосудистой недостаточности). Если ребенок склонен к резким скачкам температуры, не следует отказываться от лечения в стационаре.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector