Ларингит осложнения

Лечение острого ларингита

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Острый ларингит: причины

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

  • вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
  • термические и химические ожоги;
  • травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

  • местное и общее переохлаждение;
  • неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
  • аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
  • повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
  • курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Острый ларингит: симптомы

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Осложнения острого ларингита

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

  • стеноз гортани;
  • инфильтрация надгортанника;
  • абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагностика острого ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

  • отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
  • если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
  • помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
  • точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
  • беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
  • сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Острый ларингит: лечение

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

  • домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
  • временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
  • частичный или по возможности полный голосовой покой;
  • поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
  • отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

  • исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
  • отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
  • назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

  • при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
  • при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
  • при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
  • при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
  • при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
  • в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
  • с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Профилактика острого ларингита

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

  • предупреждение контакта с инфекцией;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • отказ от курения;
  • адекватные голосовые нагрузки;
  • предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

Ларингит — воспаление, поражающее слизистую оболочку гортани. Способно переходить на хрящевую ткань. В большинстве случаев острый ларингит является одним из проявлений ОРВИ. Заболевание может принимать хроническую форму, которая чаще диагностируется у представителей мужского пола, в особенности старше 40 лет. Ларингит следует своевременно и адекватно лечить, поскольку воспаление способно вызывать осложнения. Опасен ли ларингит? Запущенное заболевание может привести к образованию гнойных полостей, что грозит сепсисом. В группе риска находятся пациенты с сильно сниженным иммунитетом.

Читать еще:  Клацид при гайморите

Симптомы ларингита (признаки)

Характерным проявлением воспаления гортани является охриплость. Нередко отмечается афония. Помимо этого, пациент замечает:

  • сухость в горле;
  • першение, ощущение царапанья;
  • сухой кашель, напоминающий лай;
  • увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов.

Возможны такие признаки ОРВИ, как заложенность носа, насморк и слезотечение. Допустимо ухудшение общего состояния, например быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура. Если форма ларингита тяжелая, то наблюдается повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Хроническое воспаление сопровождается:

  • хрипотой;
  • утренним кашлем;
  • дискомфортом, сухостью в горле;
  • изменением тембра голоса, его быстрой утомляемостью;
  • болях во время разговора.

Симптомы ларингита отечного включают в себя как вышеперечисленные проявления, так и:

  • одышку;
  • «ком» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Признаки могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Кроме наиболее распространенного острого катарального, у пациентов диагностируют следующие ларингиты:

  • отечно-инфильтративный;
  • флегмозный;
  • локализованный;
  • хондроперихондрит гортани;
  • хронический катальный;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический.

Наибольшую опасность представляют собой отечные и гнойные процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому ранняя диагностика и лечение спасают пациентам не только здоровье дыхательной системы, но и предотвращают фатальные последствия.

Причины воспаления гортани

Первые признаки ларингита могут проявиться уже на 1-3 сутки после контакта с человеком, зараженным ОРВИ. Кроме этого, воспалительный процесс в гортани провоцируется:

  • вдыханием холодного сухого воздуха;
  • локальным или общим переохлаждением;
  • вдыханием пыли, едких испарений и других раздражителей;
  • попаданием инородного тела в гортань.

Довольно часто к поражению слизистой гортани приводит перенапряжение голосовых связок. Обычно это происходит в результате:

  • сильного крика;
  • ежедневного пения, разговоров (учителя, лекторы);
  • общения на морозном воздухе.

В зоне риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем. Крайне бережно к горлу следует относиться пациентам с:

  • гастроэзофагеальным рефлюксом;
  • аллергией;
  • острыми и хроническими поражениями зубов, миндалин, носа и гайморовых пазух.

Довольно часто симптомам ларингита предшествуют грипп, коклюш и другие распространенные инфекции. Поэтому пациентов лечат не только от воспаления слизистой гортани, но и от инфекции, вызвавшей патологический процесс.

Несколько реже ларингит развивается из-за проблем с гормональным фоном. Это преимущественно:

  • изменения функционирования щитовидной железы;
  • заболевания поджелудочной;
  • климакс.

К какому врачу обратиться?

При появлении осиплости голоса, сухого кашля и других дискомфортных симптомов, необходимо попасть на прием к специалисту. Как распознать ларингит и решить другие проблемы верхних дыхательных путей, знает:

Для опытного врача подтвердить диагноз трудностей не составляет. На приеме доктор:

  1. опрашивает пациента на предмет жалоб;
  2. анализирует течение заболевания;
  3. изучает анамнез жизни (особенности работы, места проживания);
  4. собирает анамнез перенесенных острых и хронических болезней;
  5. проводит осмотр гортани.

Хотя симптомы ларингита довольно специфичные, визуальное подтверждение воспаления все же необходимо. Оториноларинголог проводит ларингоскопию с помощью гортанного зеркала. Реже прибегают к специальным эндоскопам. Врач оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие слизи или гноя;
  • отечность;
  • ширину голосовой щели.

В процессе осмотра изучается подвижность гортани, есть ли нарушения. Также данное обследование позволяет выявить наличие выпирающих в просвет гортани гнойников.

Если заболевание приняло тяжелую форму, распространилось на легкие, средостение и другие органы и ткани, то специалист направит пациента на МРТ. Томографические снимки покажут распространенность и глубину патологического процесса.

Пациенту с ларингитом нужно ограничить голосовую нагрузку. Настоятельно рекомендуется разговаривать только по надобности тихо и без экспрессии. Противопоказан шепот, поскольку при такой речи нагрузка на гортань выше. Также следует:

  • на время исключить горячие и холодные блюда, соленую и острую пищу;
  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • поддерживать воздух в помещении влажным.

Чем опасен ларингит флегмонозного типа, а также осложненные его формы? Образованием гнойных полостей, прорывом абсцессов и сепсисом. Поэтому такие воспаления лечатся преимущественно в стационаре.

В зависимости от тяжести состояния и распространенности воспалительного процесса врач назначает ингаляции. Обычно применяют:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • щелочную минеральную воду.

Если есть показания, то прописывают антибиотики. При выраженной отечности прибегают к антигистаминным и гормональным средствам. Другие назначения:

  • полоскания лекарственными травами (календула, шалфей);
  • «кислородная палатка»;
  • прием кодеинсодержащих препаратов.

Если диагностирован гипертрофический или катаральный ларингит, то показаны масляные или щелочные ингаляции, обильный прием теплого молока, щадящая диета. Назначают физиотерапию:

  • УВЧ;
  • местное УФ-облучение;
  • электрофорез с новокаином;
  • магнитотерапию.

Если ситуация экстренная, например, развилось удушье, то пациенту делают трахеотомию. Через дыхательную трубку подается воздух, тем временем специалисты медикаментозно купируют проявления ларингита.

Абсцессы в гортани подлежат вскрытию хирургическим методом. Вмешательство проводится преимущественно под местным обезболиванием.

Последствия ларингита

Довольно распространенным осложнением острого воспаления является его переход в хроническое. Тяжелая форма, сопровождающаяся отечностью, способна вызывать удушье, асфиксию. К другим последствиям заболевания относят:

  • Медиастинит. Воспаляется средостение, что без адекватной терапии грозит летальным исходом.
  • Разлитого гнойного воспаления в тканях — флегмоны.
  • Абсцесс легкого. Формируется полость с гноем.
  • Сепсис. Инфекция через кровь распространяется по всему организму.

Несмотря на то, что проявления хронического ларингита не такие явные, как у острой формы, данное заболевание не менее опасно. Осложнения включают:

  • доброкачественные опухолевые образования в гортани;
  • онкологические поражения;
  • сужение просвета гортани;
  • гранулемы, полипы на голосовых связках;
  • кисты;
  • парез голосовых связок.

Чтобы не допустить последствий ларингита, важно полностью излечивать острые и хронические воспаления под наблюдением врача. Необходимо контролировать уровень иммунной защиты, исключить частое инфицирование ОРВИ и другие проблемы с верхними дыхательными путями. Эти меры касаются как детей, так и взрослых.

Чем опасен?

Воспаление гортани чревато как постоянным дискомфортом при разговоре, осиплостью, так и летальным исходом в результате сепсиса, появления раковых образований. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется обращаться к опытному оториноларингологу при появлении первых настораживающих симптомов. Важны и меры профилактики:

  • ведение ЗОЖ;
  • излечение острых респираторных вирусных инфекций;
  • использование индивидуальных средств защиты в периоды эпидемий;
  • предупреждение болезней ЖКТ, в особенности желудка;
  • соблюдение голосового режима.

Аллергические заболевания также способны провоцировать воспалительный процесс, поэтому не стоит игнорировать визиты к аллергологу и ЛОР-врачу.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, в частности принимать антибиотики. Они эффективны примерно в 18 % случаев от общей заболеваемости, поэтому нужно знать точный диагноз и фактор, вызвавший воспаление. Зная, чем опасен ларингит, особенно его тяжелые формы, пациенты отдают предпочтение:

  • ранним диагностике и лечению;
  • профилактическим осмотрам;
  • закаливанию организма.

Воспаление на начальных этапах гораздо легче остановить и полностью купировать. В дальнейшем пациенту могут порекомендовать периодически пользоваться ингалятором, чтобы удалять со слизистой оболочки пыль, химические вещества.

Инкубационный период

Слизистая гортани страдает довольно часто, причем у разновозрастных пациентов. Воспаление тесно связано с активацией постоянно присутствующей в горле микрофлоры. Провоцирующими факторами бывают как вдыхание загрязненного воздуха, так и профессиональная деятельность. В городах люди страдают преимущественно от инфекционных и раздражающих агентов. Инкубационный период ларингита составляет от пары часов до нескольких дней в зависимости от возбудителя. Дальше развиваются симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Читать еще:  Компресс с меновазином как делать

Как распознать ларингит?

У воспаления гортани есть специфическая симптоматика, которая позволяет опытному оториноларингологу оперативно поставить точный диагноз. Главные проявления ларингита:

  • хриплый, осипший голос, нередко грубый;
  • ощущение сухости и першения в горле;
  • болезненный сухой кашель, который переходит в мокрый;
  • боль в горле при глотании.

Явные симптомы — не повод самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и процедуры. Принимать медикаменты нужно только после подтверждения диагноза специалистом. Он должен оценить общее состояние организма, присутствие других инфекций и заболеваний, риск развития осложнений.

После завершения терапевтического курса следует посетить врача, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. Поскольку оставшиеся незначительные очаги воспалений способны перейти в хроническую болезнь. Так как инкубационный период у ларингита короткий, то симптомы развиваются практически сразу, максимум на 2-3 день после контакта с носителем инфекции или влияния провоцирующего фактора. Если боль, осиплость и першение появились без видимых причин, возможно развивается иной патологический процесс.

Формы, лечение и симптомы острого ларингита

Острый ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое чаще выступает осложнением имеющихся инфекций дыхательных путей. Длится патология около 7-10 дней. Если же воспалительный процесс продолжается более 2 недель, он переходит в хроническое течение, и тогда часто обостряется.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания выступают вирусы, бактерии, травмы слизистой, химические и термические ожоги. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом и вредными условиями труда. Острый и хронический ларингит может возникать на фоне других болезней — гриппа, парагриппа, коронавируса, риновируса. Часто он встречается у детей с заболевания ЛОР-органов.

Косвенные причины острого ларингита:

  • переохлаждение (местное и общее), влияние сквозняков, перепады температуры;
  • воздействие аллергенов — пищевых, растительных, химических;
  • голосовые нагрузки — сильный крик, плач;
  • наличие очагов хронической инфекции — тонзиллит, ларингит, фарингит;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • наличие вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ);
  • частое вдыхание сухого горячего воздуха.

Инфекционный ларингит хронического течения часто характеризуется диффузным поражением слизистой, то есть в патологический процесс вовлекается вся гортань, а не ее отдельные части. Кроме того, признаки острого ларингита часто сочетаются с симптомами других патологий — бронхита, трахеита, ринита.

Клинические проявления

Различают несколько форм острого ларингита:

  1. острый катаральный;
  2. подскладочный (подслизистый);
  3. геморрагический;
  4. острый стенозирующий;
  5. флегмонозный;
  6. острый обструктивный ларингит.

Нередко встречаются острый ларингит и трахеит (ларинготрахеит), которые могут привести к ложному крупу. Это явление характерно для маленьких детей.

Острый ларингит симптомы дает внезапно. Обычно, на фоне хорошего самочувствия человек начинает чувствовать слабость, раздражительность, утомляемость. При этом может повышаться температуры до субфебрильной. Ларингит без температуры также возможен.

По мере нарастания симптомов заболевания развиваются отек гортани и гиперемия слизистой. В течении всего периода болезни ощущается сухость в горле, осиплость голоса, вплоть до его полной потери.

Общая симптоматика воспалительного заболевания:

  • кашель (при ларингите чаще слабое покашливание);
  • отек и покраснение слизистой гортани;
  • охриплость голоса;
  • общее недомогание — слабость, утомляемость, апатия.

Характеризуется воспаление болезненностью в горле, которая усиливается при употреблении холодной и острой пищи, и стихает после того, как выпить горячей воды, поэтому пациентам показано теплое питье (молоко, чаи).

По мере развития болезни, острый ларингит приводит к поражению других отделов дыхательной системы, и могут диагностироваться бронхиты, ларинготрахеиты.

Возможные осложнения

Ларингит дает как местные, так и общие осложнения. Наиболее опасными считаются резкий стеноз гортани, появление абсцесса и инфильтрация надгортанника. Такие осложнения опасны для жизни больного, потому лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врача.

Справка! Чтобы избежать последствий данного заболевания с появлением симптомов лечение должно включать местные средства для устранения симптоматики и этиотропные препараты для борьбы с причиной.

Круп у детей в возрасте 5-8 лет — это форма острого ларингита, при котором происходит сужение гортани на фоне отека, что сопровождается спазмом голосовой щели. Такое осложнение наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

Ложный круп часто возникает внезапно и в ночное время. Ребенок резко просыпается, трудно дышит, кажется сильном взволнованным и плачет. Симптоматика ложного крупа уходит примерно через полчаса, но приступ может повторяться несколько раз.

Диагностика

Диагностика больного проводится врачом терапевтом или отоларингологом. Специалист собирает информацию о пациенте, выясняет возможные причины, уточняет симптоматику.

Зависимо от клиники, врач определяет форму патологии:

  • гиперемия и отек всей слизистой указывают на острое диффузное поражение;
  • локальное поражение говорит об ограниченной форме болезни;
  • точечное кровоизлияние характерно для геморрагической формы.

Диагностика острого ларингита может включать следующие исследования:

  1. ларингоскопию — инструментальная методика для обследования голосовых связок, выявления отека, визуализации сосудов;
  2. ПЦР и вирусологическое исследование — для определения вируса берется смыв слизистой;
  3. бакпосев — исследуется мазок при заболевании на фоне кори, скарлатины, дифтерии;
  4. рентгенографию — применяется при гриппозном ларингите.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как заглоточный абсцесс, ринит, ангина, бронхиальная астма, папилломатоз, стридор.

Острый ларингит — как лечить

Лечение ларингита острого течения проводится с соблюдением постельного режима. При бактериальном заболевании нужно будет принимать антибиотики, при вирусном назначаются противовирусные средства. В каждом случае ларингит заразен и передается воздушно-капельным путем. Сколько дней лечится инфекция, столько больной опасен для окружающих.
Средняя продолжительность лечения — до 10 дней. Если же терапия отсутствует, заболевание переходит в подострую форму, а затем и хроническую.

Пациенту назначаются физиопроцедуры, лекарственные препараты, ингаляции, при ларингите взрослым можно применять и некоторые народные средства. Больному необходимо много пить, и рекомендуется совсем не разговаривать. Если стараться говорить как можно тише, это не поможет, ведь при шепоте голосовые связки испытывают те же нагрузки.

Острый ларингит — лечение разных форм:

Коревой — лечится антибактериальными препаратами в высоких дозах. Дополнительно назначаются витаминные средства, жаропонижающие, иммуномодуляторы. Ингаляции при помощи небулайзера показаны для облегчения дыхания. При тяжелой степени сужения гортани для профилактики внезапного стеноза также проводят трахеотомию.

  1. Дифтерийный — вводится противодифтерийная сыворотка до 3 раз в сутки до исчезновений белой пленки, затем 1 раз в день до выздоровления. Из лекарств, применяемых для профилактики вторичной инфекции, можно выделить антибиотики, витамины, слабые антисептические растворы для полоскания.
  2. Гриппозный — лечение проводится в условиях стационара. Лечится такой ларингит без антибиотиков, но назначаются многие другие средства. Зависимо от симптоматики, применяют этиотропную, рефлекторную, противовоспалительную терапию. Назначаются процедуры для профилактики бронхоспазма.
  3. Подскладочный — в тяжелых случаях требуется проведение трахеотомии или интубации. В стационаре назначаются дегитратационная, седативная, рефлекторная терапия, лечение направлено на устранение отека и воспаления.

Чтобы избавиться от заболевания, важно следовать щадящей диете. Из рациона исключаются острые блюда, пряности, приправы. До полного выздоровления рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя. Полезным будет теплое питье, компрессы на шею, частые полоскания горла.

Согревающие компрессы можно использовать только с разрешения врача.

При развитии у ребенка ложного крупа нужно вызвать врача. Первое, что необходимо сделать, — вынести ребенка на улицу или в ванную комнату, открыв кран с водой. Вдыхание холодного и влажного воздуха будет способствовать снятию отека.

Профилактические меры

Профилактика заключается в своевременном и качественном лечении ОРВИ и заболеваний ЛОР-органов. Предупредить патологию поможет укрепление иммунитета путем закаливания, приема витаминов, правильного питания.

Читать еще:  Капли преображенского

Справка! Людям с ослабленным иммунитетом необходимо знать, что это заболевание заразно, потому лучше полностью исключить контакт с больными.

Медицинские рекомендации для профилактики:

  • соблюдение оптимальной температуры воздуха в помещении;
  • своевременное обращении к врачу при симптомах заболевания;
  • прием витаминов и микроэлементов;
  • полноценное питание;
  • исключение горячей пищи и напитков.

При появлении симптомов нужно сразу обратиться к врачу для определения формы болезни и начала лечения. Возможно, придется лечь в стационар. Самолечение опасно и грозит тяжелыми осложнениями.

дерматовенеролог / Стаж: 44 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Ларингит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани. Развитию данного заболевания способствуют переохлаждения организма, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, вредные привычки, перенапряжение гортани и пр. Ларингит может протекать самостоятельно и в совокупности с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Классификация ларингита

Согласно классификации ларингитов выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острый ларингит в свою очередь делится на несколько видов: катаральный, геморрагический, подскладочный, флегмонозный (ограниченный, разлитой).

Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит в большинстве случаев развивается самостоятельно под воздействием факторов, вызывающих активизацию микрофлоры гортани (перенапряжение голосовых связок, переохлаждение, раздражение слизистой гортани в результате частого курения).

Геморрагический вид

Геморрагический вид острого ларингита возникает в результате кровоизлияний в голосовые складки и слизистую оболочку гортани. Развитию такого ларингита могут способствовать следующие причины: воспалительные процессы в гортани на фоне беременности, дисфункции кровеносной и кроветворной системы, токсические формы гриппа.

Острый подскладочный ларингит

Острый подскладочный ларингит (круп) может быть истинным и ложным. Эта форма ларингита является особенно опасной, поскольку сопряжена с риском стеноза (сужения) гортани. Ложный подскладочный ларингит чаще всего встречается у детей до 5 лет. Причиной данного заболевания могут быть анатомические особенности гортани ребенка или острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей.

Острый флегмонозный ларингит

Острый флегмонозный ларингит сопровождается гнойным поражением подслизистого слоя гортани. Это достаточно редкая патология, которая может возникнуть на фоне низкого иммунитета, инфицирования гортани в процессе травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Хронический ларингит

Хронический ларингит бывает катаральным, атрофическим и гиперпластическим (ограниченный, диффузный). Среди причин, способствующих развитию хронического ларингита известны следующие:

  • перенапряжение голоса на протяжении длительного периода;
  • рецидивы острых ларингитов;
  • вредные условия труда (вдыхание газов и пыли);
  • заболевания верхних дыхательных путей (синусит, хронический ринит, фарингит, тонзиллит);
  • нарушения углеводного обмена;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • патологии сердца и легких, которые сопровождаются застойными явлениями (сердечная астма и др.).

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит возникает вследствие острых воспалительных процессов, поражающих слизистую оболочку гортани. Чаще всего данное заболевание развивается у людей, профессия которых связанна с постоянной нагрузкой на голосовые связки (певцы, доктора, преподаватели и др.).

Хронический атрофический ларингит

Развитие хронического атрофического ларингита связано с атрофическими изменениями слизистой оболочки носоглотки. Основными предрасполагающими факторами являются вредные привычки, загазованность и запыленность окружающей среды.

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический (гипертрофический) ларингит развивается вследствие гипертрофии слизистой оболочки гортани в совокупности с ее воспалением.

Осложнения ларингита

При отсутствии лечения острая форма ларингита может перейти в хроническую. Также инфекция может распространиться на глотку и нижние дыхательные пути, в таком случае речь идет о развитии фарингита и трахеита. Нот при ОРВИ, как правило, инфекция продвигается нисходящим путем и вначале развивается ринит, фарингит, а затем в процесс вовлекается гортань и нижние дыхательные пути.

Одним из осложнений хронического ларингита является изменение или полное отсутствие голоса.

Самым тяжелым осложнением ларингита может быть стеноз гортани, развитие данного осложнения возможно в случае острого подскладочного ларингита (крупа). При стенозе пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, в некоторых случаях осуществляется экстренная трахеостомия.

Симптомы ларингита

Как и любое заболевание воспалительного характера, ларингит подразумевает наличие симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния). Во время воспалительного процесса в гортани голосовые связки теряют способность к вибрации, что проявляется изменением голоса пациента (осиплость или полное отсутствие). У пациентов утрудняется дыхание, появляется «лающий» кашель, который сопровождается болезненными ощущениями в горле, кожные покровы становятся цианотичными. Наличие таких симптомов у детей является признаком ложного крупа и требует немедленной медицинской помощи. Совокупность данных клинических проявлений может возникнуть и у взрослого человека, в любом случае пациента необходимо доставить в оториноларингологический стационар для оказания экстренной помощи и дальнейшего лечения.

Симптомы острого ларингита

При острой форме ларингита визуализируется гиперемированная и отечная слизистая оболочка гортани, также отмечается утолщение голосовых связок, что является причиной их неполного смыкания. Для геморрагического ларингита свойственно наличие кровоизлияний на поверхности слизистой гортани.

Воспаление может охватывать всю поверхность слизистой оболочки гортани или ее отдельные участки (при изолированном ларингите).

При остром ларингите продолжительность заболевания будет от 7 до 10 дней. Пациенты предъявляют жалобы на сухость и першение в горле, повышение температуры тела, в некоторых случаях отмечается боль при глотании. Характерными жалобами при хроническом ларингите является хрипота, ощущение инородного тела в горле, першение в горле, что провоцирует частые позывы к кашлю. В остром периоде все симптомы усиливаются.

Диагностика ларингита

Постановку данного диагноза выполняет оториноларинголог на основании анамнеза, осмотра пациента, данных лабораторных и инструментальных исследований. Стандартное исследование состояния гортани пациента осуществляется с помощью шпателя и гортанного зеркала. С целью подтверждения диагноза пациенту производят забор крови для клинического анализа, ларингиту характерно наличие лейкоцитоза в крови.

При остром ларингите у ребенка очень важно проведение дифференциальной диагностики, целью которой является исключение истинного крупа. Истинный круп, это признак дифтерии, особенность данного заболевания — наличие не снимающихся пленок на миндалинах, при дифтерии симптомы удушья нарастают постепенно и сопровождаются тяжелой интоксикацией. Дифференциальная диагностика ларингита у взрослых необходима для исключения сифилиса, начальной формы туберкулеза, новообразований гортани и склеромы.

Лечение ларингита

Тактика лечения ларингита зависит от симптомов и формы заболевания. Если нет необходимости в оказании неотложной помощи (инъекции и инфузии противоотечных препаратов, трахеостомия), пациенту показан щадящий голосовой режим и щадящая диета. Из рациона необходимо исключить острую, кислую, соленую, слишком холодную или горячую пищу. С целью снятия интоксикации больным показано обильное теплое витаминное питье (чаи, компоты, молоко с медом). Также необходимо воздержаться от курения и употребления алкоголя. Медикаментозная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов общего и местного действия, пробиотиков, антигистаминных средств.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита может занимать длительное время и не всегда заканчивается полным выздоровлением. При катаральном хроническом ларингите пациентам рекомендованы ингаляции масляными и щелочными растворами. В случае хронического гиперпластического ларингита пациентам показано оперативное лечение, целью которого является удаление участков гортани, которые подверглись гиперпластическим изменениям. Пациенты с гиперпластическим ларингитом относятся к группе риска развития онкопатологий гортани и находятся на учете у онколога.

При ларингитах не рекомендовано заниматься самолечением, поскольку существует риск тяжелых осложнений, то, как правильно лечить ларингит может определить лишь специалист, поэтому при появлении симптомов данного заболевания стоит обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector