Лечение миндалин лазером

Лазерная хирургия в оториноларингологии

Операции с применением лазера в оториноларингологии – это современный, безопасный и эффективный метод лечения болезней уха, горла и носа.

Лазерная хирургия, как метод, обладает несомненными преимуществами перед другими хирургическими видами лечения достаточно широкого круга заболеваний ЛОР-органов. Применяемые режимы излучения не оказывают вредного влияния на организм в целом, а лазерное воздействие на слизистую оболочку полости носа и глотки максимально щадящее. Это позволяет сохранить ценнейшие функции слизистой оболочки и лимфоидной ткани ЛОР-органов, что способствует более благоприятному течению болезни и ускорению выздоровления.

Как правило, после лазерных операций не нарушается трудоспособность, осложнения возникают редко. В связи с этим обычно не возникает необходимости в применении антибиотиков и обезболивающих препаратов послеоперационном периоде. Лазерные операции на ЛОР-органах легко переносятся пациентами, малоинвазивны, практически бескровны и малоболезненны.

Для лазерных операций достаточно проведения местной анестезии. Поэтому лазерная хирургия при заболеваниях ЛОР-органов широко применяется в условиях поликлиники, и в большинстве случаев не требует пребывания пациента в стационаре.

В нашей клинике хирургический лазер применяется для:

  • лечения хронических насморков (вазомоторных, гипертрофических, аллергических);
  • удаления кист, папиллом и новообразований глотки, полипов полости носа;
  • лечения хронических носовых кровотечений;
  • лечения синехии и рубцов полости носа;
  • лечении ронхопатии (храпа);
  • лечения хронического тонзиллита (лазерная лакунотомия или тонзиллотомия);
  • удаление остатков небных миндалин после тонзилэктомии;
  • лечения хронических гиперпластических фарингитов.

В нашем центре мы используем современный полупроводниковый лазерный аппарат «Лазермед10-01».

Этот лазер обладает важными достоинствами:

  • глубокое проникновение излучения в ткани;
  • деструкция ткани лазером бескровна;
  • минимальный риск осложнений при достаточно скором выздоровлении;
  • прицельное воздействие в узких и извилистых полостях лор-органов;
  • послеоперационный период характеризуется отсутствием внутритканевого отека и выраженного болевого синдрома;
  • повышенный уровень асептики и абластики послеоперационной раны;
  • не требуется послеоперационная тампонада.

Лечение хронического насморка

Суть операции в том, что лазерным лучом «выпариваются» и тем самым уменьшаются в объеме определенные участки ткани в полости носа, расширяются носовые ходы.

После операции, обычно на пятый-седьмой день, носовое дыхание восстанавливается и отпадает необходимость в сосудосуживающих каплях.

Лазерное лечение также эффективно и при лечении других форм ринита (аллергического, полипозного), но только в сочетании с другими методами.

Лечение полипов носа

При небольших полипах полости носа используется лазерная интерстициальная термотерапия, основанная на том, что заданный объем ткани (полипа) после внутритканевого прогревания подвергается необратимой деградации. Разогрев ткани вызывает нарушение их кровообращения, некроз и последующее самопроизвольное «пересыхание» и отторжение полипов.

Применение лазера при носовых кровотечениях

Повторные или «привычные» носовые кровотечения чаще всего возникают из передних отделов носовой перегородки (зона Киссельбаха). Причин вызывающих кровотечение достаточно много. Это анатомические особенности организма (слабость сосудистой стенки, близкое расположение капилляров), различные заболевания и состояния, например вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, заболевания крови, острые респираторные инфекции, гиповитаминоз и т. д.

Это одна из проблем, которая мешает многим людям жить нормально. В любую минуту носовое кровотечение можно спровоцировать лёгким чиханием, небольшим повышением артериального давления или незначительной травмой носа (даже непроизвольно потерев нос). И так будет продолжаться до тех пор, пока Вы не уберёте причину кровотечения. Но лечение основной причины может оказаться длительным а кровотечения могут повторяться. Что в этой ситуации можно сделать лазером?

Воздействие лазера на «закупоривает» кровоточащие сосуды и вызывает вокруг них образование рубцовой ткани определённой толщины, которая в свою очередь в дальнейшем становится защитой для сосудов и предотвращает их разрыв.

Для получения положительного результата при лечении носовых кровотечений, как правило, требуется 1- 2 процедуры.

Лечение храпа

Само явление храпа связано с вибрацией тканей мягкого неба. Это происходит, когда пронизывающие небо мышцы дрябнут и оно, провисая, теряет свою упругость. А причин расслабления мышц много: очаги воспаления (тонзиллит, гайморит, хронический ринит и т. д.), травмы, возрастные изменения, нарушение дыхания через нос. Часто возникновение храпа провоцирует резкая прибавка в весе.

Самое главное, о чем давно известно врачам: храпящий человек вредит собственному здоровью. В течение ночи у него может быть до 200-400 остановок дыхания (синдром обструктивного апноэ сна — СОАС). Это зачастую становится причиной развития гипертонической болезни, возникновения нарушений ритма сердца, инсульта, расстройств зрения и слуха. И, наконец, частые остановки дыхания на фоне храпа представляют непосредственную угрозу для жизни человека. Существующая статистика свидетельствует о том, что апноэ играет не последнюю роль в возникновении синдрома внезапной смерти во сне.

Условно различают три степени тяжести храпа(легкую, среднюю и тяжелую). При легкой и, часто, средней степени тяжести храпа высокий эффект дает лазерная пластика мягкого неба. Технически процедура достаточно проста и проводится в амбулаторных условиях. Сначала нужно оценить состояние дыхания через нос. Если оно удовлетворительно, то под местной анестезией абсолютно безболезненно осуществляется сама процедура. Основная ее идея – изменить качество тканей мягкого неба, сделать их более плотными и упругими, за счет аккуратного и строго дозированного вмешательства. Небо должно выполнять все необходимые функции и не вибрировать во сне. Эта методика устраняет главный фактор риска — апноэ. Использование при этом лазерного луча, играющего роль скальпеля, обеспечивает полную стерильность.

Обычно пациенты отмечают улучшение через 3-4 недели после вмешательства. При недостаточном эффекте, в редких случаях, через 2-3 месяца можно провести повторное вмешательство для достижения желаемого эффекта.

При тяжелых формах болезни лазерная пластика мягкого нёба дает меньший эффект, но все же облегчает дыхание во сне и уменьшает интенсивность храпа. Но, прежде, чем проводить какие либо оперативные вмешательства, необходимо пройти комплексное обследование у терапевта, эндокринолога, невропатолога.

Лечение хронического тонзиллита (лазерная лакунотомия или тонзилотомия)

Хронический тонзиллит – самый распространенный из всех лор заболеваний. До недавнего времени существовало по сути всего два способа лечения. Это консервативное (промывание лакун, смазывание нёбных миндалин, различные полоскания, множество физиотерапевтических методов и т.д.) и оперативное лечение – удаление миндалин(тонзилэктомия). У этих методов есть свои плюсы и минусы. Консервативные методы бескровны, безболезненны, но при этом требуют регулярного проведения процедур в течение 1-2 недель минимум 2 раза в год, как правило дают временный эффект и достаточно редко излечивают хронический тонзиллит навсегда. Удаление небных миндалин дает 100% результат, но это пребывание в стационаре, сама операция сопряжена с риском. Операция может быть противопоказана в связи с другими заболеваниями. Не каждый может решиться на операцию и пока решается – болезнь прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям со стороны сердца, почек, суставов и других органов. Наконец не всегда есть смысл удалять миндалины при неосложненных формах хронического тонзиллита, но при этом консервативные методы малоэффективны.

Лечение хронического тонзиллита хирургическим лазером (тонзилотомия) – по сути это уже не консервативное лечение, поскольку на миндалины оказывается высокоэнергетическое воздействие лазером и часть ткани миндалин удаляется (в латинском языке -томия), но и не совсем радикальное полное удаление (в латинском языке -эктомия), поскольку миндалины сохраняются. При этом, после лазерной процедуры не образуются рубцы и если все-таки, когда-нибудь, возникнет необходимости удаление миндалин может быть проведено без помех.

Лазерная лакунотомия или тонзилотомия — это бескровная, безболезненная, однократная операция, проводится амбулаторно, под местным обезболиванием. Лазером прижигаются и расширяются лакуны, частично поверхностно «выпаривается» ткань небных миндалин. Результат лечения – уменьшение частоты обострений хронического тонзиллита и острых респираторных заболеваний, уменьшение размера миндалин и подчелюстных лимфоузлов, устранение неприятного запаха изо рта. При этом небные миндалины продолжают выполнять свои функции.

Читать еще:  Как лечить молочницу во рту

Иногда случается, что после проведенного удаления нёбных миндалин (тонзилэктомии) остаются неудаленные фрагменты, которые в последующем начинают давать о себе знать болью и частыми воспалениями. В этой ситуации хирургический лазер просто незаменим. Процесс «выпаривания» остатка миндалины проходит быстро, бескровно и безболезненно.

Лечение хронического фарингита

При хронических гиперпластических фарингитах (хронический гранулезный, боковой фарингит) лазером под местной анестезией в режиме коротких импульсов удаляются гипертрофированные лимфоидные гранулы, увеличенные боковые валики на слизистой оболочке задней стенке глотки. В результате прекращается боль, дискомфорт в горле, кашель. Для достижения положительного эффекта требуется от 1 до 3-4 процедур.

Лечение тонзиллита лазером: лазеротерапия

Тонзиллит — болезнь, которая требует должного внимания и качественного лечения. Без надлежащей терапии патология способна вызвать различные, порой угрожающие жизни человека, осложнения. Заключается болезнь в воспалительном процессе в нёбных миндалинах из-за попадания и активного размножения различных микроорганизмов, чьи отходы жизнедеятельности превращаются в гнойный секрет и отравляют организм.

Функция миндалин ↑

Миндалины препятствуют попаданию вирусов и бактерий в организм

Многие могут задуматься, зачем же нужны миндалины, если они являются причиной болезни? Да, эти лимфоидные образования не входят в число жизненно важных органов и без них можно жить, но они выполняют важную функцию, — защищают организм от попадания в него бактерий и вирусов. Они действуют по принципу губки, которая впитывает в себя все вредоносные микробы, попавшие в носоглотку, но если иммунная система человека ослаблена, гланды не справляются со своими обязанностями и превращаются в очаг инфекции. Если их удалить для микробов открываются беспрепятственный путь вовнутрь организма, поэтому к радикальному методу прибегают лишь в крайнем случае, когда все остальные способы терапии бессильны.

↑ Как лечить?

Терапия, может быть консервативной или радикальной (хирургической), выбор метода определяет отоларинголог исходя из состояния больного и формы его патологии. Ранее оперативное вмешательство было широко распространено и миндалины удаляли половине больных хроническим тонзиллитом. Сейчас же врачи, наоборот, любыми путями стараются добиться положительного эффекта без хирургии. Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с заболеванием и в большинстве случаев сохранить гланды.

Терапия лазером ↑

Один из самых эффективных методов считается лазеротерапия. Этот способ подходит как для консервативного лечения, так и для хирургического вмешательства. Лазер, прибор, который воздействует на поражённую ткань низкими частотами ультразвука и световым излучением.

Консервативная терапия лазером ↑

Перед тем как принять решение об удалении лимфоидных образований, целесообразно провести курс лечения тонзиллита лазером, направленный на сохранения органа. Чаще всего в клиниках используют прибор «Тонзиллор», курс терапии составляет десять процедур по четыре-пять минут. Лазеротерапия и ее задачи:

  • очищение лакун гланд от гнойного содержимого;
  • ускорение процесса заживления повреждённой ткани;
  • снятие воспаления;
  • создание бактерицидного, антисептического эффекта.

При хронической форме болезни рекомендуют прохождения процедур дважды в год,у не дожидаясь обострения. Процедура не требует введения обезболивающего, не приносит дискомфорта пациенту, что позволяет проводить её больным любого возраста. Особых противопоказаний лечение тонзиллита лазером не имеет, лишь индивидуальная непереносимость процедуры и люди, страдающие от онкологических заболеваний.

Хирургия при помощи лазера ↑

Лазеротерапия позволяет удалить лимфоидную ткань без потери крови, а также лишь им возможно произвести абляцию. Частичное удаление миндалин, позволяет сохранить функцию органа, нейтрализовав лишь повреждённую ткань. Для операции используют инфракрасный тип лазера. Этот метод имеет ряд преимуществ перед другими радикальными способами.

  • Проводится под местной анестезией, не требует общего наркоза.
  • Длительность операции не более 25 минут.
  • Послеоперационный, восстановительный период составляет 3-4 дня.
  • Отсутствие кровотечений.
  • Осложнения практически всегда отсутствуют.
  • Отсутствие открытой раны, а соответственно и возможности инфицирования, за счёт чего в послеоперационный период антибактериальная терапия не назначается.
  • Безболезненность операции.

Проводить радикальную лазеротерапию при тонзиллите не следует:

  • в период обострения патологии, рекомендуется провести курс лечения с восстановлением и последующее удаление гланд;
  • при наличии других инфекционных заболеваний, гайморите, синусите, фарингите, ОРВИ или гриппа;

Не откладывайте поход к отоларингологу

Из недостатков процедуры можно отметить лишь возможность ожога соседних тканей при недостаточно профессионально проведённой операции. Также в случае частичного удаления гланд, вероятность повторных рецидивов тонзиллита сохраняется, так как лимфоидная ткань остаётся, хоть и не в полном объёме.

Если у вас диагностирован тонзиллит хронической формы, и он повторяется чаще двух раз в году, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к отоларингологу. Выбор метода терапии требует ответственного подхода и помочь в этом вопросе вам сможет только профессионал, он определит подходящий именно для вас курс лечения и решит проблему хронических воспалительных процессов раз и навсегда.

Методы лечения хронического тонзиллита у взрослых с применением ультразвука

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд), которое характеризуется сменой стадий обострения и ремиссии. Возбудителями хронической формы тонзиллита выступают бактерии стрептококка и стафилококка. Они постоянно присутствуют на поверхности и толще гланд, и при наличии благоприятных условий активизируются, вызывая у больного обострение хронического заболевания.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей — это бич современности. Этот диагноз присутствует в анамнезе у десяти процентов взрослых пациентов. А это весьма внушительная цифра! Раньше проблема хронического заболевания решалась очень просто: и взрослым, и детям назначалось удаление гланд хирургическим путем в стационаре. Бывало, что операцию проводили даже в профилактических целях. Современная оториноларингология предлагает абсолютно другой подход к лечению взрослого пациента и ребёнка от хронического тонзиллита: лечение без операции.

Причины и симптомы тонзиллита

Большинство случаев заболеваемости связано с острым тонзиллитом (ангиной). Многие взрослые пациенты, столкнувшись с ангиной, либо пренебрегают полноценным лечением болезни, либо заканчивают курс терапии раньше времени, как только почувствуют себя лучше. А ведь недолеченная ангина — самая частая причина развития хронического недуга.

К хроническому воспалению гланд также могут привести:

  • не до конца вылеченные инфекционные заболевания;
  • часто случающиеся фарингиты;
  • воспаления околоносовых пазух;
  • ринит;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • кариозные зубы, пульпит и другие стоматологические заболевания;
  • разросшиеся аденоиды;
  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • повреждения нёбных миндалин (травмы, ожоги);
  • стрессовые состояния, нервное перенапряжение.

Все эти факторы приводят к активизации бактерий, выбравших в качестве места постоянной дислокации наши гланды.

В период обострения при хроническом заболевании пациент испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают полноценной жизнедеятельности: повышение температуры до 37,5℃, боль в горле во время глотания, головная боль, слабость, неприятный запах изо рта. Запах возникает из-за казеозных гнойных масс в лакунах миндалин, которые представляют собой продукты жизнедеятельности бактерий, а также остатки погибших лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. И если повышение температуры и боль в горле ещё можно попытаться стерпеть или вылечить самостоятельно, то именно проблема непроходящего неприятного запаха приводит большинство пациентов на лечение к оториноларингологу. Согласитесь, очень сложно нормально общаться с людьми, зная, что это симптом заметен и окружающим. Поэтому при появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с визитом к ЛОР-врачу: только грамотный оториноларинголог предложит качественное лечение, которое позволит снизить количество обострений и увеличить стадию ремиссии.

Лечение хронического тонзиллита: методы

Способы лечения заболевания подразделяют на консервативные и хирургические.

Операцию по удалению нёбных миндалин (полностью или частично) называют тонзиллэктомией.

Она проводится с помощью обычного скальпеля, ультразвукового скальпеля, радиохирургического прибора «Сургитрон» или специального лазера. Удаление лазером является наиболее популярным способом проведения хирургического лечения. Хотя и он не лишён недостатков: неприятными последствиями такого лечения лазером могут быть ожоги мягких тканей, повреждения кровеносных сосудов, кровотечения.

Помимо удаления лазером в последнее время часто практикуется криодеструкция — прижигание гланд жидким азотом. В этом случае удаление поражённых тканей происходит за счёт воздействия на них очень низких температур.

При выборе конкретного хирургического метода терапии — классической тонзиллэктомии, удаления лазером или криодеструкции — необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего оториноларинголога.

Операция проводится только при наличии строгих медицинских показаний! Удалить гланды просто так, потому что «надоели воспалённые гланды» нельзя. Прямыми показаниями к удалению являются:

  • более четырёх ангин в год;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • плохие ревмопробы;
  • если болезнь спровоцировала осложнения на сердце, почки или суставы.

Многие пациенты ошибочно считают, что удалённые гланды — это панацея от всех простудных и инфекционных заболеваний. Удалённые лазером или иным способом миндалины, разумеется, перестанут досаждать, но откроют путь инфекции, проникающей извне через рот. Наши гланды — это орган иммунной системы. Первыми на пути болезнетворных микроорганизмов встречаются именно они. Гланды первыми вступают в схватку с врагом и подают сигнал защитным силам организма. Удалив гланды, взрослый человек лишается естественной защиты от инфекции.

Если у вас отсутствуют прямые показания к удалению, гланды можно и нужно лечить без операции!

Консервативные способы лечения

Чтобы избавиться от частых проявлений хронического тонзиллита взрослым людям и маленьким пациентам назначают комплексную терапию, которая включает:

  • медикаментозную терапию;
  • промывания нёбных миндалин;
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лечение лазером и ультразвуком).

Полностью вылечить хроническое воспаление миндалин, к сожалению, нельзя. Но грамотно назначенная и проведённая терапия способна резко сократить количество обострений и существенно увеличить длительность ремиссии. Поэтому очень важно выбрать правильную клинику в Москве, где взрослому пациенту проведут полноценное и эффективное лечение.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Медикаментозная терапия

Лечение хронического воспаления нёбных миндалин практически не обходится без приёма антибактериальных препаратов. Пациенту могут быть назначены следующие препараты: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. Выбор препарата остаётся за ЛОР-врачом. Больному необходимо строго соблюдать дозировку, время и длительность приёма лекарства. Облегчение наступает, как правило, уже через пару дней после приёма антибиотика, но это не означает, что приём лекарства нужно прекратить. Чтобы избежать расстройств желудочно-кишечного тракта на фоне действия антибактериальных препаратов необходимо также принимать препараты для восстановления полезной микрофлоры — пробиотики и пребиотики.

Для снятия местных симптомов назначаются противовоспалительные препараты (например, препарат «Тонзилотрен»). Применение «Тонзилотрена» показано и в период ремиссии, что позволит снизить число обострений.

Полноценный курс медикаментозной терапии не обходится без средств для полоскания и орошения горла («Тантум верде», «Мирамистин», «Гексорал» и т.д.). Полоскания и орошения можно проводить несколько раз в день. После каждой процедуры необходимо воздержаться от еды и питья хотя бы тридцать минут.

Высокую эффективность показывают смазывания гланд растворами «Люголя» или «Хлорофиллипта», а также приём иммудомодуляторов («Имудон», «ИРС-19» и т.д.)

Каким из лекарственных препаратов лечиться — «Тонзилотреном», «Хлорофиллиптом» или «Имудоном», какие из процедур будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае — решает ЛОР-врач.

Промывания нёбных миндалин

Одной из самых эффективных процедур при лечении хронического воспаления нёбных миндалин является их промывание. Промывание проводится с помощью безыгольного шприца или аппарата «Тонзиллор». Использование шприца во время процедуры — это старый «дедовский» метод. К нему прибегают при наличии у пациента сильного рвотного рефлекса и непереносимости насадки аппарата для промывания. В остальных случаях наиболее эффективным является применение аппарата «Тонзиллор».

При лечении аппаратом «Тонзиллор» к поверхности гланд подносится специальная вакуумная насадка. С помощью этого аппарата из гланд «вытягивается» их гнойное содержимое, а промывочный антисептический раствор позволяет прочистить все лакуны и крипты миндалин. Но и здесь без ложки дёгтя не обошлось. Классическая вакуумная насадка аппарата «Тонзиллор» может травмировать поверхность гланд во время проведения процедуры, а также не даёт полного представления, насколько качественно отмылись лакуны — ведь стаканчик насадки непрозрачный! И ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные промывания, чтобы наверняка удалить все гнойные пробки.

Поражённые миндалины при тонзиллите эффективнее всего промывать с помощью улучшенной вакуумной насадки.

Она не входит в стандартную комплектацию аппарата «Тонзиллор». Её можно найти только в «Лор Клинике Доктора Зайцева» — это совместная разработка руководителя клиники — Владимира Михайловича Зайцева и его коллег. Модифицированная насадка не травмирует гланды. Стаканчик насадки абсолютно прозрачен, и ЛОР-врач понимает, в какой момент следует закончить процедуру. Таким образом пациенту удаётся избежать лишних манипуляций. Размер насадки позволяет использовать её даже при лечении детей.

Физиотерапия

Закрепить эффект от медикаментозной терапии и промываний позволяют физиопроцедуры. Лечение проводят разными способами: с помощью лазера, ультразвука и ультрафиолетового облучения.

Фотодинамическую лазерную терапию проводят при помощи особого вещества (фотосенсибилизатора), чувствительного к свету. Под действием лазера это вещество выделяет активные молекулы кислорода, которые уничтожают патогенную микрофлору.

Применение инфракрасного лазера позволяет снять воспаление, уменьшить отёчность гланд и снять болевой синдром.

Во время ультрафиолетового облучения погибают болезнетворные микроорганизмы.

Ультразвуковая терапия позволяет преобразовать лекарственный раствор в «облако», которое глубже проникает в поражённые ткани и ускоряет процесс выздоровления.

Провести полный комплексный курс лечения хронического тонзиллита можно в нашей ЛОР-клинике. В арсенале «Лор Клиники Доктора Зайцева» есть всё необходимое оборудование для проведения всего комплекса процедур (аппарат «Тонзиллор» с модифицированной насадкой, лазеры для лазерной терапии, ультрафиолетовые облучатели и т.д.). Высоко квалифицированные ЛОР-врачи клиники проведут все необходимые процедуры эффективно и безболезненно.

Терапия хронического тонзиллита — это наш профиль!

Удаление миндалин лазером: особенности проведения, преимущества лазерного иссечения гланд

Существует несколько безопасных и эффективных методик удаления гланд при хроническом тонзиллите. Самая востребованная – это лазерная лакунотомия, или удаление миндалин лазером. Метод имеет гораздо меньше противопоказаний по сравнению с иссечением миндалин скальпелем, заживление происходит быстрее и риск побочных эффектов минимален.

Виды лазерного удаления миндалин

Проведение процедуры не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта

Лазерная лакунотомия бывает двух видов – это полное удаление миндалин, или радикальная лакунотомия, и частичное удаление ткани, называемое лазерной абляцией.

В первом случае с помощью направленного пучка лазерного излучения производится полное выжигание лимфоидной ткани органа. Такой метод назначают в случаях сильного поражения ткани и необратимых изменений в гландах, например, при конкрементах на фоне хронического воспаления.

Лазерная абляция представляет собой частичное удаление гипертрофированной ткани миндалин. Воздействие направлено только на верхний слой лимфоидной ткани, в ходе процедуры здоровые участки миндалин не травмируются. Этот метод позволяет сохранить гланды, так как удаление верхнего слоя органа стимулирует процесс активной регенерации миндалин.

Лазерная лакунотомия проводится с помощью четырех типов лазерного излучения:

  • гольмиевый лазер – воздействует на очаг инфекции внутри органа, не травмирует окружающие ткани;
  • волоконно-оптическое излучение – пучок света передает по тонкому стекловолокну, позволяет воздействовать на большую площадь пораженной ткани;
  • инфракрасное излучение – одновременно устраняет патологический очаг и скрепляет ткани, на которые воздействует, тем самым предотвращая кровотечение;
  • углеродный лазер – испаряет пораженную ткань, воздействуя изнутри, благодаря чему применяется при выраженной гипертрофии миндалин.

Для удаления миндалин лазером применяются различные передатчики излучения – все зависит от используемого оборудования.

В каких случаях удаляют гланды?

В целом, удаление миндалин показано пациентам, страдающим от хронического тонзиллита. Если ангина случается чаще 4 раз в год, гланды рекомендуется удалить. Среди показаний к проведению процедуры:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • невозможность принимать таблетки (например, при непереносимости антибиотиков);
  • отсутствие стойкой ремиссии в течение последних двух лет;
  • нарушение дыхания или глотания из-за гипертрофии миндалин;
  • ревматические боли в суставах.

Лазерная лакунотомия является более безопасной альтернативой хирургическому иссечению миндалин, однако и она далеко небезопасна. Для удаления гланд лазером нужны веские причины, решение о проведении манипуляции принимает лечащий врач.

Противопоказания

В период вынашивания ребенка проведение процедуры не рекомендуется

Лазерная лакунотомия противопоказана в следующих случаях:

  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия и тяжелые психические нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • острый тонзиллит;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • беременность и лактация.

При сахарном диабете подобные манипуляции противопоказаны из-за нарушения регенерации тканей. Высок риск, что лимфоидная ткань не заживет, начнется нагноение и некротизация здоровых тканей.

При отсутствии противопоказания, процедура может проводится и взрослому, и ребенку старше 10 лет. В более раннем возрасте лазерное удаление миндалин противопоказано.

Обязательно следует перед процедурой проверить свертываемость крови. Несмотря на общую безопасность, лазерная операция все равно сопряжена с риском кровотечения в зоне воздействия. Исключение составляют лишь процедуры с использованием лазера, который сразу же проводит коагуляцию тканей. Однако такой метод не позволяет проникать излучению глубоко в ткани. Таким образом, пациенту следует предварительно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения манипуляции, а также сдать анализ крови.

Преимущества метода

Лазерная лакунотомия – сравнительно новый метод, завоевавший доверие врачей и пациентов. Его преимущество перед классическим хирургическим удалением гланд:

  • после операции нет открытой раны;
  • риск кровотечения минимален;
  • нет необходимости профилактического приема антибиотиков после процедуры;
  • длительность сеанса – не больше получаса (обычно около 15 минут);
  • быстрая реабилитация;
  • амбулаторное проведение.

Во время лечения миндалин лазером не происходит рассечения тканей. Отсутствие послеоперационной раны означает, что риск инфицирования минимален, а значит, после процедуры нет нужды принимать сильнодействующие антибиотики для профилактики заражения.

Методика прижигания миндалин лазером малотравматичная, пациенту не требуется длительной реабилитации и наблюдения в стационаре. Сразу после процедуры лазерной лакунотомии небных миндалин больного отправляют домой, нет нужды оставаться в стационаре.

Болевые ощущения после процедуры минимальны и сопоставимы с болью в горле при ангине. Причем дискомфорт самостоятельно проходит через несколько дней и не сильно беспокоит пациента.

Недостатки лазерного удаления миндалин

Лазерная лакунотомия – процедура не дешевая

Главный недостаток заключается в том, что не все клиники располагают нужным оборудованием, особенно в небольших городах. Этим объясняется высокая стоимость лазерного удаления гланд.

Абляция подразумевает неполное удаление лазером гланд у взрослых и детей. В результате со временем тонзиллит может снова дать о себе знать. В то же время, радикальная лакунотомия приводит к полному удалению гланд. Миндалины являются важным органом иммунной системы. Потеря такого защитного барьера вводит человека в группу риска развития других заболеваний горла и носоглотки – фарингита, ларингита, синусита.

Проведение процедуры

Чтобы удалить миндалины лазером, необходимо:

  • пройти обследование и получить заключение отоларинголога о необходимости проведения процедуры;
  • выбрать клинику и специалиста, который проведет операцию;
  • подготовиться к манипуляции.

Для начала нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях целесообразно выбрать более щадящий метод лечения – криодеструкцию миндалин. После того, как заключение врача получено, следует найти грамотного специалиста, который проведет операцию. Сделать это в регионах достаточно сложно, в Москве лазерная лакунотомия предлагается в крупных центрах лазерной хирургии.

Подготовка заключается в сдаче анализов и общей проверке здоровья. В случае обострения тонзиллита, пациенту придется отложить операцию и пролечить болезнь консервативными методами.

В назначенный день пациент приходит в клинику. Врач делает укол анестетика либо орошает миндалины обезболивающим препаратом для снижения чувствительности. Спустя несколько минут часть горла и носоглотки немеет, пациент перестает чувствовать боль в этой области. Чтобы удалить миндалины лазером, пациента усаживают в кресло или кладут на кушетку, просят открыть широко рот и вводят специальный манипулятор. Устройство устанавливается над поверхностью миндалин, но не касается органа. Затем через передатчик проходит лазерное излучение, воздействующее на ткани гланд.

Вся процедура занимает от 15 минут до получаса. Затем врач дает рекомендации по реабилитации и отпускает пациента домой.

Реабилитационный период

Так как перед лечением лазером гланды обезболивают, пациент не чувствует дискомфорта во время манипуляции. Однако спустя 1-2 часа анестетик перестает действовать и появляется боль в горле. Она будет беспокоить человека не больше двух дней, а затем пройдет.

Для уменьшения боли врач может рекомендовать любое нестероидное противовоспалительное средство, например, Нимесил или Кетопрофен.

В первые 3-4 часа после такого лечения тонзиллита или удаления миндалин лазером нельзя принимать никакую пищу. В течение еще нескольких дней следует отдавать предпочтение жидкой кашеобразной еде комфортной температуры. Показаны различные йогурты и пюре, жесткую пищу есть нельзя, иначе можно травмировать миндалины.

В первые 2-3 дня может повышаться температура тела. Это нормальная реакция на коагуляцию, связанная с тем, продукты распада белка попадают в кровь. Для снижения температуры можно принимать простые жаропонижающие средства, однако врачи рекомендуют не злоупотреблять лекарствами и дать организму возможность восстановиться самостоятельно. Это справедливо лишь в том случае, если температура не превышает 38 градусов.

На вторые сутки после вмешательства на месте удаленных тканей образуется струп. Его нельзя пытаться удалить самостоятельно, он должен отпасть сам. Обычно это происходит в течение одной недели. Под струпом происходит процесс регенерации тканей. Для его ускорения врач может порекомендовать простые леденцы с антисептиком в составе.

После того, как струп отпал, следует пройти осмотр у отоларинголога. В тот период внезапно обостряются симптомы тонзиллита, вызывая беспокойство пациентов. На самом деле, это нормально, а налет и пробки в гландах связаны с процессом регенерации тканей. Они сами проходят по мере восстановления.

Окончательное выздоровление наступает в среднем через 20 дней после лазерной лакунотомии.

Обязательно нужно периодически посещать врача для предотвращения осложнений

После терапии миндалин лазером симптомы тонзиллита исчезают, наступает ремиссия. Длительность ремиссии зависит от вида лазерной манипуляции. Так как лазерная лакунотомия не является радикальной операцией по удалению гланд, со временем заболевание может снова дать о себе знать. Даже если заболевание в будущем снова вернется, оно уже вряд ли перейдет в хроническую форму.

Если же процедура удаления миндалин лазером оказалась неэффективна, и через короткое время (6-12 месяцев) снова появились симптомы хронического тонзиллита, пациенту полностью удаляют гланды хирургическим методом.

Пациенты неохотно ложатся под нож хирурга для удаления миндалин, поэтому лазерная операция пользуется большой популярностью. Отзывы людей, прошедших через такую процедуру, помогут понять, насколько она эффективна.

“Дочку замучил тонзиллит, врач предложил удалить гланды. Ей на тот момент было 11 лет, поэтому решили выбрать лазерную процедуру, ведь она не такая болезненная. Все прошло хорошо, боль в горле перестала беспокоить, гланды уменьшились в размере. Правда, через 3 года, в 14 лет, снова началась ангина. Нам сказали, что гланды снова выросли – так бывает. Теперь подумываем о полном удалении, хоть это и страшно.”

“Сначала делал прижигание азотом – не помогло. Криодеструкция убрала симптомы тонзиллита на полгода, но затем они снова вернулись. Согласился на лазерную операцию, и не пожалел. Уже три года без обострений, хоть гланды и удалили не полностью. Мне помогло, поэтому рекомендую.”

“Мучилась с тонзиллитом с детства, а все из-за того, что гланды вовремя не удалили. Решилась наконец-то на операцию, выбрала лазер. Это дорого, но зато без рисков, поэтому я и выбрала этот метод. На восстановление ушло три недели, все это время был небольшой дискомфорт в горле. С момента операции прошел год, ангиной ни разу не болела, хотя раньше обострения случались каждые два месяца. Очень довольна, всем советую.”

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector