Содержание

Лейкоциты в мазке у ребенка

Воспалительные заболевания гениталий у девочек

Для цитирования: Творогова Т.М. Воспалительные заболевания гениталий у девочек // РМЖ. 2004. №1. С. 26

В структуре гинекологических заболеваний детского возраста воспалительные поражения гениталий занимают ведущее место. Клиническое значение указанной патологии определяется не только ее частотой, но и тем, что она может явиться причиной серьезных нарушений репродуктивной системы в дальнейшем.

У девочек допубертатного «нейтрального» периода (в среднем до 10 лет) наружные половые органы и влагалище наиболее подвержены воспалительным процессам с развитием вульвитов и вагинитов. При этом самым распространенным является сочетанное поражение, трактуемое как вульвовагинит.

Сказанное определяется прежде всего физиологическими особенностями и этапностью становления биоценоза половых путей растущей девочки.

Микрофлора вульвы и влагалища девочек в норме в зависимости от возраста

Биоценоз половых путей растущей девочки изучен достаточно хорошо, что дало возможность выработать критерии для оценки его состояния в норме и при патологии. Формирование естественной микрофлоры влагалища у здоровой девочки – сложный многофакторный процесс, в основе которого лежит взаимодействие гормональной системы с иммунологическими особенностями организма. При этом доминирующее значение имеет функциональное состояние яичников, наличие лактофлоры и состояние местного иммунитета.

У новорожденной девочки влагалище стерильно, но уже через 12 часов после рождения слизистая заселяется бактериями, среди которых преобладают лактобациллы (палочка Додерлейна). Последние расщепляют гликоген влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты, что формирует кислую реакцию влагалищной среды, которая и защищает слизистую от контаминации экзогенными микроорганизмами.

К 20–му дню жизни материнские гормоны (прогестерон, эстрогены), обеспечивающие пролиферацию вагинального эпителия и его высокую степень насыщения гликогеном, выводятся из организма. Мазок принимает атрофический характер – эпителий истончается, лактобактерии исчезают, реакция среды становится слабо–щелочной или нейтральной. При этом влагалище заселяется кокковой и бациллярной флорой.

Обследование здоровых девочек с 2–х месячного возраста до менархе показало преобладание следующих микроорганизмов:

  • эпидермальный стафилококк – 84% случаев;
  • дифтероиды (коринебактерии) – 80%;
  • бактероиды и пептококки – 76%;
  • пептострептококки – 56%;
  • эубактерии – 32%;
  • гарднерелла вагиналис – 32 % ( в школьном возрасте);
  • микоплазма – 9% (в основном до 9 лет) случаев.

Наибольшая частота вульвовагинитов приходится на «нейтральный» период и составляет, по данным различных авторов, 82–85% в структуре гинекологической заболеваемости.

После 9 лет повышается эстрогенная секреция и вновь происходят изменения во влагалищном эпителии в виде усиления пролиферации, созревания, накопления гликогена, и к 10 годам начинается заселение лактобациллами, со смещением рН среды в кислую сторону.

К 12 годам в мазке преобладает лактофлора. Повышение эстрогенной стимуляции приводит к дальнейшему созреванию эпителия, размножению лактобацилл и к 13–14 годам рН влагалищной среды становится кислой.

Частота вульвовагинитов после 10 лет снижается до 30–40%, уступая в пубертатном периоде заболеваниям, именуемым расстройствами менструальной функции.

В основу большинства классификаций вульвовагинитов у девочек положен этиологический принцип. Наиболее удобной для использования в практической работе является классификация, приведенная в таблице 1.

Исходя из приведенных данных следует, что к основным факторам, способствующим инфицированию половых путей у девочек, следует отнести:

  • анатомо–физиологические особенности гениталий у девочек;
  • экстрагенитальные заболевания различной природы;
  • экзогенные патологические факторы.

Имеют значение неблагоприятные социально–бытовые условия, несоблюдение правил личной гигиены.

Однако ведущая роль принадлежит причинному инфекционному фактору. В большинстве случаев (в 72%) у девочек до 10 лет этиологическим фактором вульвовагинитов является бактериальная флора, представленная:

  • кишечной палочкой у 60% больных;
  • золотистым стафилококком у 21%;
  • диплококком у 11%;
  • энтерококком у 7%;
  • хламидиями у 13%;
  • анаэробной флорой – 7%.

В возрасте от 10 до 15 лет среди вульвовагинитов чаще встречаются микотические, что может быть обусловлено кислой реакцией влагалищной среды, благоприятной для грибов, а также наличием взаимосвязи с предшествующей антибактериальной терапией. Согласно литературным данным, наиболее часто встречаются:

  • грибы рода Кандида у 46,7% больных;
  • кишечная палочка у 37%;
  • стафилококки у 14,5%;
  • стрептококки у 20 %;
  • ассоциации микроорганизмов у 7%.

Следует обратить внимание на возрастание этиологической роли стрептококковой инфекции в развитии вульвовагинитов у девочек–подростков.

Несмотря на различие этиологических факторов вульвовагинитов, клинические проявления в основном идентичны (табл. 2).

Необходимые исследования для установления и подтверждения диагноза включают как общие, так и специальные методы обследования девочек (табл. 3).

При наличии клиники вульвовагинита в мазке:

– лейкоцитов больше 15 в п/зрения;

– слущенного эпителия – много;

– флора – смешанная, кокковая, палочковая, специфическая – в значительном количестве (табл. 4).

Лечение вульвовагинитов у девочек нередко является сложной задачей, требует комплексной терапии и предполагает дифференцированную тактику. При тяжелых проявлениях воспаления, частых рецидивах, кроме соблюдения личной гигиены и проведения местного противовоспалительного лечения, необходима терапия основного заболевания, санация очагов хронической инфекции, повышение защитных сил организма (табл. 5).

Лечение вульвовагинитов у девочек нередко является сложной задачей, требует комплексной терапии и предполагает дифференцированную тактику. При тяжелых проявлениях воспаления, частых рецидивах, кроме соблюдения личной гигиены и проведения местного противовоспалительного лечения, необходима терапия основного заболевания, санация очагов хронической инфекции, повышение защитных сил организма (табл. 5).

Местная антибиотикотерапия применяется при рецидивирующем характере течения и только при идентифицированной патогенной микрофлоре с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам (табл. 6). При тяжелых вульвовагинитах показано парентеральное введение антибактериальных препаратов. Учитывая частоту анаэробов, участвующих в развитии вагинитов, а также тяжесть анаэробной инфекции, многие авторы рекомендуют широкое использование в его лечении метронидазола, эффективного в отношении Trichomonas vaginalis, бактероидов, фузобактерий. При наружном применении препарат обладает также антиоксидантным и противовоспалительным дерматопротективным действием. Метронидазол действует синергически с другими антибиотиками. Внутрь детям старше 15 лет назначают по 250–500 мг 2–3 раза в сут. Детям до 15 лет назначают в дозе 20–40 мг/кг в сут., в 3 приема. Свечи и вагинальные таблетки назначают по 1 шт. (500 мг) на ночь. Внутривенное введение показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Для детей старше 12 лет разовая доза при внутривенной инфузии составляет 500 мг, интервал между введениями 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяются индивидуально.

На заключительном этапе этиотропного лечения с целью коррекции вагинальных дисбиотических процессов применяются местно и энтерально такие препараты, как, бифидумбактерии, лактобактерин, биовестин–лакто.

Лечение микотического вульвовагинита у девочек

Микотический вульвовагинит в большинстве случаев является частным проявлением кандидоза, развитию которого способствуют тяжелые соматические и инфекционные заболевания, нарушение обмена, гиповитаминозы, нерациональное использование антибиотиков широкого спектра действия, иммунодефицитные состояния. В связи с этим обязательным условием эффективного лечения кандидоза гениталий является сведение к минимуму или устранение указанных факторов, что достигается:

1) лечением основного заболевания;

2) диетотерапией с ограничением продуктов, богатых углеводами;

3) витаминотерапией и иммунокорригирующими средствами;

4) десенсибилизирующей терапией.

Особенностью кандидозного вульвовагинита является упорное течение, склонность к рецидивированию. Поэтому специфическое лечение, как правило, должно быть длительным, курсовым. Количество курсов – не менее 2–3, перерыв между курсами 7–10 дней.

При микотическом поражении гениталий у девочек нередко возникают ассоциации с бактериями, простейшими. В этих случаях целесообразно применение препаратов, обладающих не только антимикотической активностью, но и проявляющих антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также имеющих антипаразитарное действие (табл. 7, 8).

К таким препаратам (из указанных выше) относятся:

Изоконазол – активен в отношении дрожжеподобных грибов, грамположительных микробов (стафилококки, микрококки, стрептококки).

– активен в отношении дрожжеподобных грибов, грамположительных микробов (стафилококки, микрококки, стрептококки).

Миконазол – выражена активность в отношении грибов рода Кандида и грамположительной микрофлоры

Сангвиритрин – обладает широким спектром антимикотической и антимикробной активности, действуя на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении антибиотикорезистентных штаммов микробов.

В последние годы стали применяться комбинированные препараты для лечения микотических и смешанных вульвовагинитов. Литературные данные свидетельствуют об их высокой эффективности, позволяющей добиться полного клинического и микробиологического выздоровления при отсутствии побочных реакций. В то же время сведений о применении комбинированных препаратов в педиатрической практике фактически нет, имеются лишь отдельные наблюдения.

В перерывах между курсами специфической антимикотической местной терапии проводят неспецифическую терапию широко известными средствами:

  • 2% раствором соды;
  • 20% раствором буры в глицерине;
  • жидкостью Кастеллани;
  • 1% раствором йодинола;
  • генциан–виолетом 1:5000;
  • основным фуксином 1:5000.

Вышеперечисленные средства способствуют удалению мицелия гриба, нарушают процесс прикрепления гриба к слизистым, тормозят его размножение.

Эффективность лечения микотического вульвита увеличивается при сочетанном применении антимикотических средств местно и энтерально. Общее лечение становится обязательным при неэффективности местного, в частности, при рецидивировании процесса и его генерализации.

Кетоконазол – высокоэффективный антимикотический препарат. Однако при лечении возможны серьезные побочные реакции, обладает кумулятивным эффектом. В связи с этим применение препарата ограничено.

Натамицин – малотоксичен, к нему чувствительны большинство патогенных дрожжеподобных грибов, особенно Candida albicans. По данным сотрудников кафедры педиатрии РМАПО, препарат эффективен, хорошо переносится больными, в т.ч. детьми первого года жизни, побочных реакций не отмечено.

С целью восстановления биоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после проведенной комплексной терапии микотического вульвовагинита целесообразно назначение эубиотиков (ацилакт, лактобактерин и др.) в свечах ректально и вагинально.

Исходя из вышеизложенного, тактика лечения вульвовагинитов у девочек должна быть строго дифференцирована и определяться как этиологическим фактором, так и состоянием макроорганизма в целом. Внедрение в практику современных антибактериальных и антимикотических препаратов позволяет не только повысить эффективность терапии воспалительных заболеваний гениталий у девочек, но и снизить число рецидивов, профилактировать хронизацию процесса, избежать отдаленных последствий перенесенного воспаления гениталий.

1. Кохреидзе Н.А., Кравченко М.Е.. Становление вагинальной микрофлоры в возрастном аспекте // Ж. Детская больница, 2002, 3: 45–47.

2. Буданов П.В., Баев О.Р. Диагностика и варианты комплексного нарушения микроценоза влагалища // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2002; т.1, 2: 73–76.

3. Лебедев В.А., Давыдов А.И. Урогенитальный хламидиоз // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2002; т.1, 2: 25–30.

Читать еще:  Левомесил это левомеколь

4. Коколина В.Ф., Бижанова Д.А. Диагностика и лечение вульвовагинитов // Ж. Педиатрия, 1993№ 6: 57–59.

5. Коколина В.Ф., Зубакова О.В. Диагностика и лечение урогенитальных инфекций в гинекологии детского и подросткового возраста. Методическое пособие. М. 1998.

6. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков // Ленинград «Медицина». 1988, 126–146.

7. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология // Москва, 2001, 177–253.

8. Серов В.Н. с соавт. Значение генитальных инфекций в формировании распространенных гинекологичесих заболеваний и их современное лечение // Информационное письмо, Москва, 1997.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Нижегородская государственная медицинская академия

Лейкоциты в мазке у ребенка. Лейкоциты норма в мазке у ребенка. Мазок из влагалища

В организме человека уровень лейкоцитов будет показывать то, насколько хорош его иммунитет. Благодаря им создается преграда для микробов, провоцирующих различные заболевания. Помимо этого они принимают участие в тканевой репарации и будут востребованными для большинства иммунных процессов. Отметим, что на количество лейкоцитов в крови сказываются различные факторы, в том числе близости ночи, когда их число возрастает. Помимо этого влияет нервное перенапряжение, физическая работа и .

Потому проведение анализов планируется на первую часть суток и исключительно на голодный желудок. Что касается белых кровяных телец, то их выработка происходит в костном мозге, где создаются разные их вариации. Определенные виды отвечают за определенные работы в организме. Потому при сдаче анализов определяют не их количество, а соотношение, которое принято называть лейкоцитарной формулой. Подобные анализы способны определить наличие различных заболеваний.

У тех, кто не имеет проблем со здоровьем, норма по лейкоцитам находится в пределах 4–8,8 млрд. на 1 литр. Дети имеют больше белых кровяных телец, чем взрослые. У детей до 1 года их 9,2–13,8 млрд. на один литр. До 3-х лет таковы будет от шести до семнадцати миллиардов, а до десяти лет их число составляет 6,1–11,4 миллиардов в одном литре. Их увеличенные уровень принято называть лейкоцитозом. В подобной ситуации определяется причина подобного явления и назначается соответствующее лечение. Из частых причин выделяется аллергия, вирусы, инфекции, воспаление, кровотечение или травма. Также увеличение становится причинно появления диабетической комы.

Для чего нужен анализ на лейкоциты?

Сами по себе лейкоциты являются бесцветными кровяными тельцами с различной формой исполнения и разным предназначением. Для всех видов считается общим свойством наличие защитных функций, которые препятствуют неблагоприятному воздействию разных факторов. Подобный анализ считается важным для диагностики различных проблем в организме. Основываясь на наличии процентных отклонений от нормы рассматривается наличие того или иного заболевания и назначается оптимальное и эффективное его лечение.

О чем говорит повышенная норма лейкоцитов?

Каждый из существующих типов лейкоцитов говорит о конкретных изменениях в организме. В одном случае имеет место наличие зернистости цитоплазмы, поэтому такие лейкоциты принято называть зернистыми или гранулоцитами.

В этом случае различается три варианта их исполнения. Речь идет о нейтрофилах, базофилах и эозинофилах. В первом случае имеется деление на палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты. У клеток других лейкоцитов цитоплазма не будет содержать гранулы. Такие виды могут быть поделены на лимфоциты и моноциты. Подобные виды будут иметь разные функции и различные виды воздействия при болезнях. Если лейкоцитов в крови мало, то такое состояние принято именовать лейкопенией, а прямой противоположностью считается лейкоцитоз.

В случае с мазком, нормой принято считать наличие в нем до пятнадцати белых кровяных клеток в поле зрения при исследовании под микроскопом. Для мочеиспускательного канала этот показатель составляет пять, а для шейки матки десять единиц. Возможно их увеличение в количестве, если проходит воспалительный процесс. Воспаление во влагалище имеет серьезные последствия, поэтому к этой проблемы стоит подходить ответственно и незамедлительно . В случае острого воспаление их насчитывается до ста штук в поле зрения.

В редких случаях в мазке количество лейкоцитов не уменьшается после лечения. Такая ситуация считается серьезным осложнением, справиться с которым непросто. В такой ситуации возможно развитие дисбактериоза во влагалище и шейки матки. Может быть и так, что не смогут помочь курсы антибиотикотерапии и использование антибиотиков. Здесь предлагается местная санация свечами и поддержание микрофлоры кишечника в нормальном состоянии.

Зависимо от наличия внешних факторов имеет место корректировка уровня лейкоцитов у беременной, в том числе на этом сказываются и внутренние показатели. Оказывают влияние стрессы, физико-психологические нагрузки и иные внешние параметры.

Помимо этого стоит смотреть и на рацион питания. Если говорить о норме, то должно быть от четырех и до девяти лейкоцитов в крови. Во 2-м триместре наблюдается их незначительное увеличение, как и при проявлении эмоций, сильной боли, активности различных групп мышц и после принятия пищи.

Есть ряд причин, которые становятся основными в подобном проявлении. Некоторые специалисты предполагают наличие воспаления в женском организме при повышении количества лейкоцитов в анализе крови. Это вполне обоснованное предположение, так как в случае начальной стадии беременности могут появляться как вирусные инфекции, так и которые, которые вызваны бактериями. При этом их течение происходит в острой форме. Может иметь место наличие внутреннего кровотечения, наличие гнойных очагов, воспаления и ряда других отклонений от нормы.

Помимо этого причиной может выступать отравление, наличие аллергии, колики в почках, воспаление в печени или использование медицинских препаратов на протяжении весьма продолжительного времени. В том случае, когда у беременно женщины после сдачи анализов выявляется повышение количества лейкоцитов, рекомендуется . Лучше не затягивать со сдачей плановых анализов для быстрого выявления проблемы и ее устранения. При этом возможно быстрое лечение, если в нем будет необходимость. В той ситуации, когда лечение вовремя начато и является щадящим, можно избежать проявления опасных последствий, которые могут появиться по результату нарушения норм по количеству лейкоцитов в крови. Подобные ситуации не редкость и с ними стоит сразу справляться.

Полезное видео

Выпуск передачи «Жить здорово!» о лейкоцитах

Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

  • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

  1. Выделения необычного цвета из половых путей.
  2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
  3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
  4. Появление неприятного запаха у выделений.

Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

Расшифровка результатов мазков

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

  • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
  • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
  • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
  • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Читать еще:  Как можно заразиться туберкулёзом

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Лейкоциты в мазке у ребенка. Лейкоциты норма в мазке у ребенка. Мазок из влагалища

В организме человека уровень лейкоцитов будет показывать то, насколько хорош его иммунитет. Благодаря им создается преграда для микробов, провоцирующих различные заболевания. Помимо этого они принимают участие в тканевой репарации и будут востребованными для большинства иммунных процессов. Отметим, что на количество лейкоцитов в крови сказываются различные факторы, в том числе близости ночи, когда их число возрастает. Помимо этого влияет нервное перенапряжение, физическая работа и .

Потому проведение анализов планируется на первую часть суток и исключительно на голодный желудок. Что касается белых кровяных телец, то их выработка происходит в костном мозге, где создаются разные их вариации. Определенные виды отвечают за определенные работы в организме. Потому при сдаче анализов определяют не их количество, а соотношение, которое принято называть лейкоцитарной формулой. Подобные анализы способны определить наличие различных заболеваний.

У тех, кто не имеет проблем со здоровьем, норма по лейкоцитам находится в пределах 4–8,8 млрд. на 1 литр. Дети имеют больше белых кровяных телец, чем взрослые. У детей до 1 года их 9,2–13,8 млрд. на один литр. До 3-х лет таковы будет от шести до семнадцати миллиардов, а до десяти лет их число составляет 6,1–11,4 миллиардов в одном литре. Их увеличенные уровень принято называть лейкоцитозом. В подобной ситуации определяется причина подобного явления и назначается соответствующее лечение. Из частых причин выделяется аллергия, вирусы, инфекции, воспаление, кровотечение или травма. Также увеличение становится причинно появления диабетической комы.

Для чего нужен анализ на лейкоциты?

Сами по себе лейкоциты являются бесцветными кровяными тельцами с различной формой исполнения и разным предназначением. Для всех видов считается общим свойством наличие защитных функций, которые препятствуют неблагоприятному воздействию разных факторов. Подобный анализ считается важным для диагностики различных проблем в организме. Основываясь на наличии процентных отклонений от нормы рассматривается наличие того или иного заболевания и назначается оптимальное и эффективное его лечение.

О чем говорит повышенная норма лейкоцитов?

Каждый из существующих типов лейкоцитов говорит о конкретных изменениях в организме. В одном случае имеет место наличие зернистости цитоплазмы, поэтому такие лейкоциты принято называть зернистыми или гранулоцитами.

В этом случае различается три варианта их исполнения. Речь идет о нейтрофилах, базофилах и эозинофилах. В первом случае имеется деление на палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты. У клеток других лейкоцитов цитоплазма не будет содержать гранулы. Такие виды могут быть поделены на лимфоциты и моноциты. Подобные виды будут иметь разные функции и различные виды воздействия при болезнях. Если лейкоцитов в крови мало, то такое состояние принято именовать лейкопенией, а прямой противоположностью считается лейкоцитоз.

В случае с мазком, нормой принято считать наличие в нем до пятнадцати белых кровяных клеток в поле зрения при исследовании под микроскопом. Для мочеиспускательного канала этот показатель составляет пять, а для шейки матки десять единиц. Возможно их увеличение в количестве, если проходит воспалительный процесс. Воспаление во влагалище имеет серьезные последствия, поэтому к этой проблемы стоит подходить ответственно и незамедлительно . В случае острого воспаление их насчитывается до ста штук в поле зрения.

В редких случаях в мазке количество лейкоцитов не уменьшается после лечения. Такая ситуация считается серьезным осложнением, справиться с которым непросто. В такой ситуации возможно развитие дисбактериоза во влагалище и шейки матки. Может быть и так, что не смогут помочь курсы антибиотикотерапии и использование антибиотиков. Здесь предлагается местная санация свечами и поддержание микрофлоры кишечника в нормальном состоянии.

Зависимо от наличия внешних факторов имеет место корректировка уровня лейкоцитов у беременной, в том числе на этом сказываются и внутренние показатели. Оказывают влияние стрессы, физико-психологические нагрузки и иные внешние параметры.

Помимо этого стоит смотреть и на рацион питания. Если говорить о норме, то должно быть от четырех и до девяти лейкоцитов в крови. Во 2-м триместре наблюдается их незначительное увеличение, как и при проявлении эмоций, сильной боли, активности различных групп мышц и после принятия пищи.

Есть ряд причин, которые становятся основными в подобном проявлении. Некоторые специалисты предполагают наличие воспаления в женском организме при повышении количества лейкоцитов в анализе крови. Это вполне обоснованное предположение, так как в случае начальной стадии беременности могут появляться как вирусные инфекции, так и которые, которые вызваны бактериями. При этом их течение происходит в острой форме. Может иметь место наличие внутреннего кровотечения, наличие гнойных очагов, воспаления и ряда других отклонений от нормы.

Помимо этого причиной может выступать отравление, наличие аллергии, колики в почках, воспаление в печени или использование медицинских препаратов на протяжении весьма продолжительного времени. В том случае, когда у беременно женщины после сдачи анализов выявляется повышение количества лейкоцитов, рекомендуется . Лучше не затягивать со сдачей плановых анализов для быстрого выявления проблемы и ее устранения. При этом возможно быстрое лечение, если в нем будет необходимость. В той ситуации, когда лечение вовремя начато и является щадящим, можно избежать проявления опасных последствий, которые могут появиться по результату нарушения норм по количеству лейкоцитов в крови. Подобные ситуации не редкость и с ними стоит сразу справляться.

Полезное видео

Выпуск передачи «Жить здорово!» о лейкоцитах

Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

  • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

  1. Выделения необычного цвета из половых путей.
  2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
  3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
  4. Появление неприятного запаха у выделений.

Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

Расшифровка результатов мазков

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

  • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
  • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
  • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
  • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.
Читать еще:  Как не храпеть ночью

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

  • Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
  • Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
  • Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Гонорея.
  3. Хламидиоз.
  4. Уреаплазма.
  5. Сифилис.
  6. Трихомониаз.
  7. Микоплазма.
  8. Папилломавирусы.
  9. ВИЧ.
  10. Кандидоз.
  11. Цитомегаловирус.
  12. Актиномицеты.
  13. Генитальный герпес.

Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

  • Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  • Онкологические болезни репродуктивной системы.
  • Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

    1. Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
    2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
    3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
    4. Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
    5. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
    6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
    7. Онкология органов половой системы.

    Симптомы повышения

    Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

    • болезненный характер мочеиспускания;
    • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
    • выделения необычной природы;
    • резкий запах выделений из половых органов;
    • ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
    • сбой цикла менструации;
    • проблемы с зачатием;
    • неприятные ощущения при половом контакте.

    Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

    Выясните, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.

    О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в данном тексте.

    Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.

    Большое количество у беременных

    Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

    Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

    Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

    Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

    Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

    • Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
    • Молочница.
    • Вагиноз.
    • Кольпит.

    Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

    Для лечения вагиноза прописывают:

    Высокое содержание после родов

    Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

    Во время родов женщина теряет много крови.

    Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

    С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

    Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

    В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

    Возможная опасность превышения

    Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

    Возможные риски:

    • Наступление бесплодия.
    • Внематочная беременность.
    • Появление эрозии.
    • Проявление мастопатии.
    • Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
    • Нарушение работы яичников.
    • Образование спаек и миом.

    Диагностика и помощь врача

    При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

    • Гинекологу.
    • Дерматовенерологу.
    • Инфекционисту.

    Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

    • посев на флору;
    • мазок на флору;
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • анализ на антитела в крови;
    • биопсия;
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • ОАК (общий анализ крови);
    • ОАМ (общий анализ мочи);
    • УЗИ брюшной полости.

    Узнайте у нас на вебсайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?

    В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре.

    О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/.

    Медикаментозное лечение

    Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

    Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

    • Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
    • Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
    • Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

    Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

    • Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
    • Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

    Как лечить народными методами

    Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

    Их можно приготовить по следующим рецептам:

    • Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
    • Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.

    Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.

  • Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.
  • Чего не стоит делать

    Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

    • Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
    • Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
    • Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
    • Запрещено подмываться холодной водой.
    • Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
    • Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
    • Нельзя допускать переохлаждения организма.

    Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

    Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.

    Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector