Лекарство против туберкулеза

Применение антибиотиков при туберкулезе: как и чем лечат больных?

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза невозможно без применения лекарственных средств. Этиотропная терапия направлена на подавление активности возбудителей с их последующим уничтожением. Для этого используются препараты нескольких лекарственных групп, включая антибиотики.

Общие сведения

Лечение туберкулеза антибиотиками нацелено на подавление активности и уничтожение возбудителей патологического процесса. Антибактериальные средства преимущественно используются в пероральных лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь.

Курс лечения длительный (до 1 года). Он включает 2 фазы, а именно: интенсивное лечение и поддерживающую терапию.

Чем лечить туберкулез легких, какие лучше использовать антибиотики для этиотропной терапии определяет лечащий врач. Предварительно назначаются лабораторные исследования (бактериологический посев, микроскопия), при помощи которых выясняется чувствительность выделенных микроорганизмов к основным группам препаратов.

Антибиотик против туберкулеза также выбирается в соответствии с режимом лечения, который определяется в соответствии с клинической ситуацией (впервые диагностированный инфекционный процесс, наличие устойчивых возбудителей, химиотерапия в прошлом). На выбор медикаментов также влияет общее состояние здоровья пациента, наличие хронических соматических и неврологических патологий. После определения врачом, чем лечить туберкулез легких, антибиотики подбираются из средств первого, второго ряда или резервных медикаментов.

Препараты 1 ряда

Препараты первого ряда включают эффективные антибактериальные средства, которые назначаются после первой постановки диагноза туберкулез, при условии отсутствия устойчивых к лекарствам форм возбудителей.

К препаратам первого ряда относятся следующие противотуберкулезные антибиотики:

  • изониазид (Isoniazidum);
  • рифампицин (Rifampicinum).

Механизм действия данных антибиотиков от туберкулеза легких заключается в подавлении (ингибировании) продукции органического соединения миколевой кислоты, которая является структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Некоторые препараты, к которым относится рифампицин, блокируют синтез РНК (рибонуклеиновой кислоты), за счет чего нарушается деление клеток.

Все препараты для этиотропной терапии туберкулеза первого ряда оказывают бактерицидное действие, которое заключается в гибели возбудителей. При использовании меньшей дозировки реализуется бактериостатический эффект. Происходит остановка роста и размножения бактерий. В дальнейшем активность иммунной системы приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Существует несколько медицинских противопоказаний для приема лекарственных средств первого ряда. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на фоне гиперчувствительности (повышенной сенсибилизации) организма;
  • беременность на любом сроке;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • перенесенный полиомиелит;
  • тяжелая психическая патология;
  • эпилепсия или предрасположенность к развитию судорог;
  • выраженное нарушение функционального состояния печени и почек.

Побочные действия

На фоне применения не исключаются побочные действия противотуберкулезных препаратов:

  • Диспепсический синдром – ухудшение аппетита, тошнота, периодическая рвота, неустойчивый стул.
  • Аллергия – сыпь на коже, зуд, крапивница, ангионевротические отеки, анафилактический шок, бронхоспазм.
  • Гематологические реакции – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов в единице объем крови.
  • Гриппоподобный (интоксикационный) синдром – повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
  • Нарушение функционального состояния печени – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, которое указывает на повреждение гепатоцитов (клеток печени).
  • Метаболические нарушения, сопровождающиеся повышением концентрации мочевой кислоты в крови.

Даже самый эффективный антибиотик при лечении туберкулеза должен приниматься в течение длительного периода времени. Поэтому лечащий врач обязательно назначает периодическое исследование функционального состояния печени, почек, кровеносной системы. При необходимости дополнительно используются медикаменты для защиты печени от токсического влияния лекарств (гепатопротекторы) и коррекции метаболических изменений.

Препараты 2 ряда

Ко второму ряду лекарств относятся антибиотики, используемые у взрослых и детей при туберкулезе легких при наличии незначительной устойчивости возбудителей. К ним относятся:

  • стрептомицин (Streptomycinum);
  • канамицин (Kanamycinum);
  • циклосерин (Cycloserine);
  • этионамид (Aethionamidum);
  • пиразинамид (Pyrazinamidum);
  • этамбутол (Aethambutolum).

Механизм действия данных средств заключается в подавлении синтеза соединений компонентов клеточной стенки. Большинство препаратов оказывают бактериостатическое действие. При повышении терапевтической дозировки реализуется легкое бактерицидное действие. Медикаменты выпускаются в лекарственной форме для приема внутрь. Курс лечения длительный, так как препараты используются в интенсивную и поддерживающую фазу.

Лекарства из второй группы нельзя применять при индивидуальной непереносимости, диабетической невропатии, катаракте, подагре, неврите зрительного нерва. С осторожностью назначают беременным или кормящим грудью женщинам. При этом лечащий врач анализирует соотношение ожидаемой пользы для матери к потенциальным рискам для развивающегося плода или маленького ребенка.

Побочные эффекты

На фоне приема нередко развиваются побочные эффекты противотуберкулезных препаратов 2 ряда:

  • аллергические реакции различного характера и степени выраженности;
  • нарушение функционального состояния печени или почек;
  • гематологические реакции, сопровождающиеся снижением количества форменных элементов крови;
  • нарушение метаболизма с повышением уровня мочевой кислоты.

В зависимости от клинической ситуации фтизиатр подбирает лекарства от туберкулеза легких – антибиотики. Какие лучше подойдут медикаменты для этиотропной терапии конкретного больного зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия устойчивых форм возбудителей.

Резервные медикаменты

Резервные средства назначаются в тяжелых клинических случаях, в частности при развитии туберкулеза, вызванного мультирезистентными возбудителями (бактерии обладают устойчивостью к 2-м и более средствам первого ряда). К медикаментам резерва относятся:

  • протионамид (Prothionamidum);
  • группа фторхинолоны, включающая ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum), левофлоксацин (Levofloxacinum).

Механизм действия большинства резервных средств заключается в нарушении синтеза генетического материала клеток, представленного ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Это приводит к остановке роста и размножения бактерий. При повышении концентрации соединений в тканях реализуется легкое бактерицидное действие.

Читать еще:  Какой врач лечит пневмонию

Длительность использования резервных препаратов устанавливается лечащим врачом индивидуально. Он подбирает схему терапии, основываясь на результатах лабораторных исследований, включающих обязательное определение чувствительности выделенных микроорганизмов к основным представителям современных противотуберкулезных средств.

Использование фторхинолонов, протионамида противопоказано при сопутствующей индивидуальной непереносимости, дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности, кормлении грудью. Не рекомендуется использование лекарств маленьким детям.

Нежелательные явления

Резервные медикаменты могут вызвать побочные явления при заболевании туберкулезом:

  • диспепсия с тошнотой, рвотой, вздутием живота, неустойчивым стулом;
  • нарушение слуха (снижение остроты), так как фторхинолоны оказывают токсическое влияние на сенсорные клетки внутреннего уха;
  • временное (преходящее) снижение активности иммунитета;
  • аллергические реакции различной степени выраженности и характера.

Реже возможно развитие болевых ощущений в поперечнополосатых скелетных мышцах, связках, суставах.

Комбинированные средства

Большинство схем этиотропной терапии подразумевают одновременный прием средств из нескольких групп. Для обеспечения хорошего терапевтического ответа и повышения комфорта пациента были разработаны комбинированные медикаменты, в состав которых входит несколько антибиотиков от туберкулеза. Названия комбинированных антибиотиков при туберкулезе:

  • Рифакомб (Rifacomb, состав: рифампицин, изониазид, пиридоксин);
  • Рифинаг (Rifinah, состав: рифампицин и изониазид).

Комбинированные средства используются также, как и препараты других групп. Медикаменты содержат несколько действующих соединений, поэтому перечень противопоказаний к их применению расширяется.

Заключение

Антибиотики от туберкулеза используются в течение длительного периода времени. Для получения необходимого терапевтического эффекта назначается комбинация из нескольких препаратов. Выбор лекарств осуществляется на основании формы, тяжести течения заболевания, наличия устойчивости у возбудителя к определенным антибиотикам.

Противотуберкулезные средства

Препараты изоникотиновой кислоты

Изониазид и феназид — наиболее активные и широко применяемые противотуберкулезные препараты 1-го ряда. Они ингибируют ДНК-зависимую РНК-полимеразу и угнетает синтез миколевых кислот — важных структурны клеточной стенки М. tuberculosis. Оказывают бактерицидное действие на М. tuberculosis в стадии размножения и бактериостатическое — в стадии покоя, действуя и на внутриклеточные особи (внутриклеточные концентрации в 50 раз превышают внеклеточные). Проникают в плевральную и асцитическую жидкости, проходит через ГЭБ. Изониазид ацетилируется в печени с разной скоростью у «быстрых» (t1/2 2,5 ч) инактиваторов. Феназид благодаря комплексообразованию с железом метаболизируется окислением минуя печень, не вызывая токсических эффектов.

Фтивазид и метазид обладают меньшей эффективностью, их используют преимущественно как альтернативные средства при непереносимости изониазида. Одновременно с препаратами назначают тиамин и пиридоксин.

Противопоказания. Гиперчувствительность, токсический гепатит, печеночная недостаточность при приеме изониазида в анамнезе, заболевания печени в стадии обострения, сердечная недостаточность II-III ст. (в т.ч. на фоне декомпенсированных пороков сердца), эпилепсия, органические поражения ЦНС.

Взаимодействия. У новорожденных — инактивация введенной вакцины БЦЖ. Увеличение риска токсичности при приеме с циклосерином, этионамидом, рифампицином и, рифабутином, пиразинамидом, фенитоином, карбамазепином, усиление действия непрямых aнтикоагулянтов, снижение эффекта кетоконазола, итраконазола, пиридоксина. ПАСК повышает концентрацию изониазида в крови, антациды уменьшают всасывание.

Изониазид (isoniazid)

Показания. Туберкулез (в комбинации с другими средствами); первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу лиц.

С осторожностью. Склонносить к судорожным припадкам, эпилепсия, нарушение функции печени (необходим мониторинг), почечная недостаточность, низкая скорость ацетилирования (для профилактики периферической нейропатии назначать пиридоксин), порфирия, гипотиреоз, кормление грудью. При СН III степени, бронхиальной астме, псориазе и экземе и стадии oбострения, XПН, полиомиелите в анамнезе, циррозе печени противопоказан и дозах выше 10 мг/кг/сут.

Дозирование. Внутрь после еды: дети 5-15 мг/кг/сут на 1-2 приема (макс. — 0,3 г/сут) или по 15 мг/кг 2-3 раза и неделю; взрослые 4-6 мг/кг/сут, при туберкулезном менингите — 10 мг/кг/сут. В/м детям по 10-15 мг/кг/сут (макс. — 0,3 г/сут), взрослым 0,2-0,3 г/сут на 1 введение — вводят при контролируемом специфической терапии на амбулаторном этапе, заболеваниях ЖКТ, невыполнении режима приема внутрь. В/в вводят по 10 мг/кг (одновременно внутрь 0,1 0,15 г пиридоксина).

Побочные эффекты. Токсический гепатит (чаще у «быстрых» инактиваторов). Периферическая полинейропатия, неврит или атрофия зрительного нерва, мышечные подергивания, генерализованные судороги, нарушения чунстиительности, энцефалопатия, интоксикационный психоз, раздражение ЖКТ. Гинекомастия, дисменорея, кушингоид; гипергликемия; повышение системного и легочного АД, дискомфорт в животе, сыпь, в единичных случаях тяжелая лихорадка.

Форма выпуска. Таблетки 0,1, 0,2 и 0,3 г, р-р для инъекций 10% 5 мл. (Изониазид -Россия); таблетки 0,2 г (Изозид 200 — Фатол Арцнаймиттель ГМБХ, Германия).

Феназид (phenazidum)

Показания. См. «Изониазид». Хорошо переносится больными сахарным диабетом, с сопутствующими заболеваниями сердца, ЦНС и психическими заболеваниями.

Противопоказания. См. выше, гиперчувствительность к препаратам железа.

Дозирование. Внутрь после еды 7-8 мг/кг/сут (макс. 0,5 г/сут) ежедневно. Профилактика — 7-8 мг/кг/сут.

Побочные эффекты. Редко токсический гепатит, диспепсические явления при непереносимости препаратов железа.

Форма выпуска. Таблетки 0,25 г (Феназид — Россия).

Фтивазид (phtivazid)

Показания: лечение при непереносимости изониазида, химиопрофилактика туберкулеза.

Дозирование. Внутрь взрослым 1-1,5 г/сут (макс. — 2 г/сут), детям — по 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема (макс.- 1,5 г/сут).

Побочные эффекты редкие. Головная боль, нарушения сна, утомляемость, эйфория, учащение эпилептических припадков, неврит периферический и зрительного нерва. Тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, гепатит. Аллергические реакции, лихорадка, кожные высыпания, кровоточивость, гинекомастия, артралгии.

Форма выпуска. Таблетки 100, 300, 500 мг (Фтивазид — Россия).

Рифамицины

Средства этой группы относятся к препаратам 1-го ряда, они действуют на вне- и внутриклеточно расположенные микобактерии, особенно эффективны в отношении быстро размножающихся внеклеточных возбудителей. В очагах поражения создает концентрации, почти в 100 раз превышающие минимальные ингибирующие для М. tuberculosis, проходит через ГЭБ. Выделяется с желчью и мочой, частично со слюной и слезной жидкостью.

Читать еще:  Как почистить ушки ребенку

Рифампицин обладает широким спектром антибактериальной активности, в частности в отношении атипичных микобактерий, стрепто- и стафилококков и Н. influenzae, в т.ч. полирезистентных, микоплазм, легионелл, бруцелл, хламидий, поэтому его применяют и при тяжелых форм некоторых других инфекций. Однако, в связи с быстрым развитием резистентности показания к применению при нетуберкулезных инфекциях должны быть очень строгими. Рифабутин в меньшей степени угнетает Р-450, более активен в отношении нетуберкулезных микобактерий и, благодаря более длительному периоду полувыведения (35-45 часов), может вводиться через день.

Противопоказания. Гиперчувствительность к рифямицинам. Желтуха, недавно ( 14 лет, взрослые внутрь по 15-20 мг/кг/сут (до 1 г).

Побочные эффекты. Анорексия, тошнота, металлический привкус во рту, отрыжка тухлым, саливация, рвота; гепатотоксичность; сонливость или бессонница, галлюцинации, депрессия; кожные высыпания; нарушения менструального цикла.

  • Этионамид — таблетки п/обол. 0,25 г (Миобид-250 — Панацея Био-тек, Региницид — Темис Медикер, Этид — Люпин лимитед, Этомид — Маклеод фарм. — все Индия).
  • Протионамид — таблетки п/обол. 0,25 (Протионамид — Россия; Люпин лимитед, Индия, Петеха — Фатол Арцнаймиттель ГМБХ, Германия, Проницид — Темис Медикер, Индия).

Синтетические препараты

Этамбутол (ethambutol)

Препарат 1-го ряда, ингибируя синтез РНК, оказывает бактериостатическое действие только в отношении размножающихся микобактерий. Внутриклеточные концентрации препарата лишь в 2 раза превышают внеклеточные. Эффект развивается через 1-2 сут. Тормозит развитие резистентности к другим средствам.

Показания. Туберкулез (в комбинации с другими средствами).

Противопоказания. Гиперчувствительность, неврит зрительного нерва, катаракта, ретинопатия, воспалительные заболевания глаз, возраст до 2 лет, ХПН.

С осторожностью. Кормление грудью. До начала и 1 раз в месяц в период лечения проверяют остроту и поля зрения, цветоощущение, при невозможности контроля применять не рекомендуется; при развитии нарушений зрения препарат отменяют.

Взаимодействия. Повышение токсичиости при приеме с этионамидом и средствами, обладающими нейротоксическим действием.

Дозирование. Дети: 15-25 мг/кг/сут (макс. — 2,5 г/сут), взрослые по 15-30 мг/кг/сут в 1 прием ежедневно, по 30 мг/кг/сут 3 раза в неделю.

Побочные эффекты. Головокружение, ограничение полей зрения, образование скотом, цветовая слепота на красный и зеленый цвета, ретробульбарный неврит, периферическая полинейропатия, парестезии, депрессия; усиление кашля с увеличением количества мокроты (в начале лечения); тошнота, рвота; аллергические реакции.

Форма выпуска. Таблетки 0,4 и 0,8 г (Этамбутол — Россия).

Парааминосалициловая кислота — ПАСК (aminosalicylic acid)

Препарат 2-го ряда — конкурируя с парааминобензойной кислотой и подавляя синтез фолата в микобактериях (в основном внеклеточного), оказывает бактериостатическое действие, слабо влияет на внутриклеточного возбудителя. Тормозит развитие резистентности к изониазиду, стрептомицину и к другим средствам.

Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь, почечная, печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени, амилоидоз, энтероколит (обострение), микседема (некомпенсированная), нефрит, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца), тромбофлебит, гипокоагуляция, эпилепсия.

С осторожностью. Эпилепсия. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Взаимодействия. У новорожденных — инактивация введенной вакцины БЦЖ. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина, линкомицина и усвоение витамина В12 (риск развития анемии), может ослаблять эффект аминогликозидов, в сочетании с капреомицином усиливает электролитные нарушения. Не применять с пиразинамидом и хлоридом аммония.

Дозирование. Внутрь взрослым в суточной дозе 2 г на 10 кг массы тела в 3 приема, детям 0,2-0,3 г/кг/сут в 3-4 приема. В/в 3% водный р-р вводят капельно до 250 мл, далее объем доводят до 500 мл и назначают 5-6 инфузий в неделю. Растворы нельзя нагревать, т.к. препарат разрушается.

Побочные эффекты. Диспепсия, гипербилирубинемия, протеинурия, гематурия, кристаллурия, аллергические реакции. Редко: тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В12-дефицитная мегалобластная анемия. При длительном применении в высоких дозах: гипотиреоз, зоб, микседема.

Форма выпуска. Таблетки 0,5 г; табл., п/обол. 0,5 и 1 г, гранулы д/приг. р-ра для приема внутрь 800 мг/г; р-р для в/в введ., 30 мг/мл. (ПАСК, Натрия пара-аминосалицилат — Россия); лиофилизат д/приг. р-ра для инфузий (ПАС-Н — Фатол Арцнаймиттель, Германия).

Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции

Туберкулезом называется заболевание инфекционного характера, вызванное микобактериями (палочкой Коха) с наиболее частой локализацией проявлений в легких. Лечение патологии должно быть комплексным, непрерывным, включать несколько противотуберкулезных средств, учитывая чувствительность возбудителя.

Группы препаратов

Каждое лекарство от туберкулеза входит в состав определенной группы средств. Подобное распределение основано на химическом составе, клинической активности и переносимости пациентами:

  • первый ряд («Изониазид», «Рифампицин») — наиболее эффективны;
  • второй ряд («Стрептомицин», «Канамицин») — средняя эффективность;
  • третий ряд («Тиоацетазон», «ПАСК») — менее эффективны.

Высокоэффективные препараты используют чаще всего, комбинируя каждый из них со средствами из других групп. Остальные таблетки от туберкулеза называются резервными. Их применяют в случаях, если возбудитель устойчив к активным веществам первого ряда.

Препарат «Изониазид» используется в терапии взрослых и детей. Его действие направлено на активные формы возбудителя. По отношению к микобактериям в состоянии покоя он малоэффективен. В состав оболочки палочки Коха входит миколиевая кислота, синтез которой подавляется препаратом.

«Изониазид» — лекарство от туберкулеза всех локализаций и форм. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от того, с каким средством специалист рекомендует комбинировать препарат.

  1. «Изониазид» + «Рифампицин» — курс лечения проходит на протяжении 6 или 8 недель. Препараты принимаются раз в сутки утром натощак.
  2. «Изониазид» + «Тиоацетазон».
  3. «Изониазид» + «Рифампицин» +»Пиразинамид» — в подобной комбинации средство имеет название «Рифатер». Применяют на протяжении 2 месяцев ежедневно, усиливая эффективность лечения «Стрептомицином» или «Этамбутолом».
  4. «Изониазид»+ «Этамбутол» — лекарство от туберкулеза в качестве поддерживающей терапии.
Читать еще:  Лимфоаденома шеи что это такое

«Рифампицин»

Особенности препарата «Рифампицин»: инструкция по применению (цена средства — около 200 рублей) говорит о том, что вещество эффективно борется с микобактериями в зоне поражения, достигая там максимальной концентрации. Возбудители туберкулеза имеют свойство быстро к нему привыкать, из-за чего прием препарата ограничивается. Не используется при кормлении грудью, поскольку имеет свойство в большом количестве проникать в грудное молоко.

«Рифампицин», инструкция по применению, цена которого указаны на специализированных фармацевтических сайтах, имеет побочные действия, проявляемые следующими состояниями:

  • цефалгия (головная боль);
  • почечная недостаточность обратимого характера (работа почек восстанавливается после завершения приема препарата);
  • аллергические реакции;
  • диспепсические проявления — рвота, понос, вздутие живота;
  • нарушение зрения;
  • изменения лабораторных показателей периферической крови.

Парааминосалициловая кислота

«ПАСК» — лекарство от туберкулеза на основе аминосалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, раствора, гранул. Суточная доза разбивается на 3 приема, принимается, запивая молоком, минеральной водой, слабым содовым раствором. В некоторых случаях врач назначает суточную дозу в один прием.

Препарат в самостоятельном виде не назначается, только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Действует только на возбудителей, которые находятся в активном состоянии. Устойчивость микобактерий к активному веществу практически не развивается.

«Пиразинамид»

Таблетки от туберкулеза, относящиеся к синтетическим препаратам второго ряда. Используется в комбинированном лечении туберкулеза любой локализации. Использование «Пиразинамида» в период беременности и лактации возможно при условии, что микобактерии устойчивы к другим более эффективным препаратам.

Раз в месяц следует контролировать уровень трансамиаз и наличие мочевой кислоты в крови при продолжительном лечении средством. Противопоказаниями к применению являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
  • тяжелые нарушения системы почек;
  • органические патологии печени.

Фторхинолоны

Группа препаратов используется в качестве этиотропной терапии. Средства обладают бактерицидным действием, влияя на микобактерию как в состоянии покоя, так и в период активности.

«Ципрофлоксацин» рекомендован в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Максимальная концентрация в организме достигается уже через несколько часов с момента приема. Может вызывать диспепсические нарушения, цефалгию, беспокойство, аллергические проявления, снижение остроты зрения.

«Офлоксацин» — лекарство от туберкулеза, влияющее на расположение ДНК в клетке возбудителя. Выпускается в таблетках и растворе для инфузий. Суточная доза принимается в два приема с 12-часовыми интервалами. Это позволяет постоянно поддерживать необходимую концентрацию «Офлоксацина» в организме.

«Ломефлоксацин» — эффективный препарат, обладающий практически 100% биодоступностью. Средство «вмешивается» в цепь ДНК возбудителя, меня ее расположение в клетке. Противопоказан в период беременности, лактации, детям до 18 лет.

Новые препараты

Инновации в сфере фтизиатрии связаны с разработкой высокоэффективных противотуберкулезных средств, чувствительность возбудителей к которым не уменьшалась бы на протяжении длительного периода времени.

Новые лекарства от туберкулеза:

  • «Перхлозон» — вещество обладает низкой токсичностью по отношению к организму человека, однако, высокой активностью против микобактерий. К противопоказаниям относят беременность, период лактации, детский возраст, индивидуальную гиперчувствительность, патологию почек и печени.
  • «Микобутин» — производное антибактериального средства рифабутина, используемое для лечения хронических форм заболевания у больных, резистентных к «Рифампицину». Применяется не только в качестве терапии, но и для профилактики болезни.
  • «Бедаквилин» («Сиртуро») является инновационным средством, подавляющим выработку жизненно необходимых ферментов микобактериями туберкулеза. Эффективен уже через 3 месяца лечения (для сравнения: другие препараты показывают результат через 1,5-2 года), выдавая отрицательные результаты анализов.

Побочные действия терапии

Возникновение побочных эффектов связано с тем, что используемые препараты значительно влияют на обменные процессы, которые происходят в организме больного, а также вызывают развитие гипо- или авитаминозов, нарушения окислительно-восстановительных процессов.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • снижение остроты слуха;
  • периферические полиневриты;
  • нарушение функций основных органов и систем;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • кандидамикоз;
  • диспепсические явления.

Специфическим проявлением является реакция Яриша-Герксгеймера — ответ организма пациента на массивное уничтожение микобактерий в первые несколько дней с момента начала терапии.

Народные средства от туберкулеза

При длительном лечении пациенты готовы испробовать любые средства, лишь бы они ускоряли процесс выздоровления. Известен ряд рецептов, усиливающих эффективность лекарственной терапии.

Столовую ложку почек березы залить 2 стаканами разведенного спирта или водки. Настаивать до тех пор, пока раствор приобретет коньячный цвет. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки на протяжении всего курса лечения.

Листья камыша промыть, осушить и измельчить, чтоб вышло 3 столовые ложки. Залить 2 стаканами воды, прокипятить на протяжении 5-7 минут. Настоять и процедить. Пить по 1/2 стакана жидкости перед каждым приемом еды.

Барсучий жир, мед и грецкий орех — народные средства от туберкулеза, эффективность которых зависит от правильного комбинирования. Орехи измельчаются, а жир перетапливается. Все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях. Смесь кладут в рот и держат до тех пор, пока она сама не растает.

Живицу сосны или ели заливают спиртом на 2-2,5 см выше и закрывают крышкой. Через несколько дней раствор станет однородный. К нему добавляют растопленный свиной жир и липовый мед в таком же количестве. Принимают по чайной ложке трижды в сутки на протяжении полугода.

Необходимо помнить о том, что применение любых средств и препаратов должно происходить под контролем квалифицированного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector