Содержание

Левофлоксацин противопоказания к применению

Левофлоксацин (Levofloxacin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Левофлоксацин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), примеллоза (кроскармеллоза натрия), кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), примеллоза (кроскармеллоза натрия), кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах— 1,3 ч, Т1/2 — 6-8 ч.

Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания препарата Левофлоксацин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальная инфекция.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.)рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней. неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня; простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Побочное действие

Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко — общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье; очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы); иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).

Со стороны обмена веществ: очень редко — снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;редко — беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала Q-T.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли;очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: иногда — увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях — гемолитическая анемия; панцитопения.

Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Левофлоксацин

Цены в интернет-аптеках:

Левофлоксацин – антибиотик (группа фторхинолонов), оказывающий бактерицидное действие.

Фармакологическое действие Левофлоксацина

Левофлоксацин обладает широким спектром действия. Действующее вещество препарата – гемигидрат левофлоксацина. Лекарственное средство имеет более высокую эффективность по сравнению с офлоксацином.

Левофлоксацин обладает следующими функциями: производит блокаду ДНК-гиразы микробных клеток, осуществляет вмешательство в сшивку разрывов в дезоксирибонуклеиновых кислотах бактерий, а также производит нарушение процессов суперспирализации ДНК. В результате данных действий в микробных клетках Левофлоксацина происходят структурные изменения клеточной стенки, цитоплазмы, а также мембран.

Препарат Левофлоксацин в большом количестве абсорбируется из пищеварительного канала после того, как был произведен пероральный прием. Прием пищи одновременно с лекарственным препаратом не влияет на процесс всасывания Левофлоксацина.

После того, как пациент принял дозу в 0,5 граммов, максимальная концентрация в плазме крови составляет 5,2 мкг/мл. По инструкции период полувыведения активных веществ составляет 6-8 часов.

Препарат проникает в ткани организма легко, особенно в органы мочеполовой системы, слизистую оболочку бронхов, костную ткань, а также через ткани предстательной железы. Малая часть Левофлоксацина окисляется в печени.

После внутривенного введения лекарственного средства примерно 87 процентов препарата выделяется с мочой. Происходит данный процесс на протяжении двух дней. С калом Левофлоксацин выводится в течение трех суток (4 процента вещества).

Показания к применению

Согласно инструкции, Левофлоксацин применяют при инфекционно-воспалительной патологии, которая развивается в результате заражения чувствительными к лекарственному средству бактериями:

  • При инфекциях, образующихся в органах брюшной полости.
  • При обострениях хронического бронхита.
  • При воспалениях (острых и подострых) предстательной железы.
  • При остром синусите.
  • При инфекциях, поразивших мочевыводящие пути.
  • При инфекциях, которые поразили мягкие ткани и кожные покровы.
  • Левофлоксацин применяют при внебольничной форме пневмонии.

Способ применения и дозировка

Применять Левофлоксацин следует перорально либо перед приемом пищи, либо во время. Специалисты советуют суточную дозу препарата разделять на несколько приемов. Таблетки Левофлоксацина не следует разжевывать – их нужно глотать в целом виде.

Препарат в виде инфузии необходимо применять капельно внутривенно. Курс приема и дозы определяются индивидуально.

  • При снижении функций печени (взрослым) специалисты назначат по 0,5 граммов однократного применения препарата. Курс лечения варьируется в пределах 10-14 суток.
  • При хроническом бронхите необходимо принимать по 0, 25-0,5 граммов препарата в сутки.
  • Применение Левофлоксацина при простатите следующее: 0,5 граммов однократно в день.
  • При обнаружении инфекций мочевыводящих путей курс лечения должен быть не менее 7 и не более 10 дней. Принимать по 0,25 граммов лекарственного средства в сутки.
  • Согласно инструкции, Левофлоксацин при бактериемии или септицемии применяют с помощью внутривенной инфузии. После чего курс лечения продолжают с помощью таблеток Левофлоксацина по 0,5 граммов. Курс лечения в данном случае составляет от одной до двух недель.
  • При обнаружении инфекции кожи или мягких тканей необходимо принимать препарат по 0,25 граммов в сутки (однократный прием). Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель.
  • При инфекциях брюшной полости необходимо принимать по 0,25 граммов лекарственного средства. Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель. Лечение следует дополнять при помощи других противомикробных средств, обладающих активностью против анаэробных возбудителей.

Применение Левофлоксацина должно осуществляться через 48-72 часа после нормализации температуры тела. В случае, когда у больного нарушены функции почек, дозировку препарата необходимо изменить:

  • При клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин первоначальная дозировка составляет 0,25 граммов, после чего ее изменяют до 125 миллиграммов.
  • При клиренсе креатинина от 10 до 19 мл/мин первоначальная доза составляет 0,25 граммов, после чего ее изменяют до 125 миллиграммов и применяют через каждые 2 суток.
  • При клиренсе до 10 назначают суточную дозу в 0,25 граммов. В последующем она меняется до 125 миллиграммов, и применяют такую дозу через каждые 48 часов.

Противопоказания

По инструкции Левофлоксацин имеет следующие противопоказания:

  • Препарат не назначают при патологических состояниях после использования других фторхинолонов в анамнезе.
  • Лекарственное средство не следует применять при эпилепсии.
  • Категорически запрещено применение Левофлоксацина детьми в возрасте до 18 лет.
  • При беременности и в период лактации.
  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Согласно отзывам, Левофлоксацин назначают с осторожностью при высоком риске печеночной недостаточности, при обнаружении дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы.

Побочные действия Левофлоксацина

По статистике, побочные действия возникают у 1 либо 10 человек со 100 больных. Согласно инструкции, Левофлоксацин может вызывать следующие побочные действия:

  • Появление тошноты, рвоты, увеличение билирубина в составе крови.
  • Образование диспепсических нарушений, тяжелой диареи, болей в животе.
  • В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, аллергический пневмонит, гепатит (в достаточно редких случаях), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
  • Согласно отзывам, Левофлоксацин вызывает сильные отеки в области лица, одышку, жжение и покраснение кожи, зуд, диарею с кровью в кале.
  • Были выявлены поражения сухожилий, разрыв сухожилий, возникала мышечная слабость, диагностировалась тромбоцитопения. Тромбоцитопения может проявляться повышенной кровоточивостью.
  • Левофлоксацин может вызвать усиленное сердцебиение, лихорадку, повышение температуры тела, астению.
  • В редких случаях наблюдается головокружение, сонливость, тревога, проявляется судорожный синдром. По отзывам Левофлоксацин вызывает галлюцинации, спутанность сознания, нарушения обоняния и слуха, ухудшение вкусовых рецепторов.

Передозировка

По отзывам Левофлоксацин в случае передозировки вызывает рвоту, головокружение, ухудшает ясность сознания, появляются судороги. Специфического антидота для данного препарата не существует. Объем лечения – симптоматический.

К аналогам Левофлоксацина относят следующие препараты:

Кроме этого к аналогам Левофлоксацина можно отнести Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, Офтаквикс, Таваник.

Левофлоксацин

Латинское название: Levofloxacin

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)

Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь), Синтез ОАО, Дальхимфарм, Активный компонент, МАКИЗ-ФАРМА, Красфарма, ВЕРТЕКС, Озон ООО (Россия), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Индия), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Китай)

Описание актуально на: 24.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Левофлоксацин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, с выраженными антимикробными и бактерицидными свойствами. Данное химиотерапевтическое синтетическое лекарственное средство относится к группе фторхинолонов/хинолонов.

Форма выпуска и состав

Производится в виде инфузионного раствора и таблеток.

В 100 мг раствора для инфузий содержится 0,5 г действующего вещества. Раствор может иметь желто-зеленый, прозрачный или желтый цвет.

Таблетки содержат в своем составе 250, 500 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Действующее вещество представляет собой кристаллический порошок желтовато-белого цвета с молекулярной массой 370,38. Легко растворяется в воде, способно образовывать с ионами многих металлов стабильные соединения.

Показания к применению

Назначается для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к лекарственному средству возбудителями. Препарат назначается при:

  • инфекциях брюшной полости,
  • внебольничной форме пневмонии,
  • остром синусите,
  • инфекциях мочевыводящих путей,
  • хроническом бронхите в стадии обострения.

Применение показано при:

  • инфекционных патологиях кожных покровов и мягких тканей,
  • септицемии и бактериемии,
  • хроническом бактериальном простатите,
  • туберкулезе,
  • интраабдоминальной инфекции,
  • бактериальном конъюнктивите.

Препарат применяется для лечения острого пиелонефрита легкой и средней степени выраженности клинических симптомов.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • патологии сухожилий, спровоцированные приемом других хинолонов;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактация.

Крайне осторожно препарат назначают пациентам с почечной недостаточностью и дефицитом глюкозо-6-фосфатгидрогиназы.

Инструкция по применению Левофлоксацин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально 1-2 раза в сутки. Они глотаются целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи.

Раствор вводится внутривенно со скоростью 500 мг/час.

Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом возбудителя и общего состояния здоровья пациента:

  • Для лечения синусита назначается по 500 мг Левофлоксацина раз в сутки на протяжении 10-14 дней.
  • При обострении хронической формы бронхита показан прием препарата в дозировке 250 или 500 мг один раз в день в течение 7-10 суток.
  • Для лечения внебольничной терапии прописывается по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.
  • При инфекциях мочевыводящих путей рекомендованная дозировка составляет 250 мг раз в день. Курс лечения – 3 дня. При осложненной форме болезни (в т. ч. при пиелонефрите) следует принимать по 250 мг раз в сутки 7-10 дней.
  • При простатите назначается по 500 в день на протяжении 28 дней.
  • Для лечения инфекций мягких тканей и кожи прописывается 250 мг раз в день или 500 мг, разделенных на 2 приема в день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
  • При септицемии или бактериемии назначается по 250 или 500 мг 1 или 2 раза в день. Длительность терапии составляет 10-14 дней.
  • Для лечения интраабдоминальной инфекции назначается по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день на протяжении 7-14 дней.
  • При туберкулезе рекомендуется принимать по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет до 3 месяцев.

При наличии у пациента проблем с функционированием почек, требуется корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства может вызывать следующие побочные действия:

  • тошнота, боли в животе, рвота, тяжелая диарея, ухудшение аппетита, гепатит;
  • резкое снижение АД, экссудативная мультиформная эритема;
  • отеки лица, слизистых, кожи, аллергический васкулит, покраснение кожи, зуд, развитие синдрома Лайела и Стивена-Джонса, анафилактический шок;
  • тремор, нарушения сна, спутанность сознания, головная боль, депрессия, нарушения слуха, зрения, обоняния, тактильной чувствительности, вкуса.

Левофлоксацин может привести к возникновению:

  • мышечной слабости,
  • миалгии,
  • гипотензии,
  • разрыву ахиллова сухожилия (в первые два дня приема препарата),
  • повышенному сердцебиению,
  • тромбоцитопении,
  • агранулоцитозу,
  • панцитопении,
  • гемолитической анемии,
  • снижению количества лейкоцитов, эозинофилов.

В редких случаях может спровоцировать:

  • сосудистый коллапс,
  • кому,
  • анорексию,
  • эмоциональную лабильность,
  • делирий,
  • галлюцинации,
  • нарушение мышления.

Прием препарата может вызвать снижение в крови количества глюкозы, креатинина, билирубина, повышение активности трансаминаз печени. Также может возникнуть лихорадка, астения, развитие тяжелой вторичной инфекции.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

В качестве лечения проводится промывание желудка и применяется симптоматическая терапия.

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Норилет, Норфацин, Нолицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Препарат ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.
  • Препарат проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.
  • Применение оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин.
  • После приема внутрь полностью всасывается из пищеварительного тракта, абсолютная биодоступность препарата составляет 99%. Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

Особые указания

Лечение препаратом рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

В период применения следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

  • Терапевтический эффект снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, антацидные средства, содержащие магний или алюминий, а также соли железа. При необходимости приема данных препаратов в комплексе, следует делать перерыв минимум в 2 часа.
  • НПВП, теофиллин повышают риск появления судорог, а глюкокортикостероиды увеличивают риск разрыва сухожилий.
  • Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
  • Усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности составляет 2 года.

Цена в аптеках

Цена Левофлоксацин за 1 упаковку от 73 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Левофлоксацин противопоказания к применению

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo:

  • Аэробные грам-положительные микроорганизмы:
    • Corynebacterium diphtheriae.
    • Enterococcus faecalis.
    • Enterococcus spp.
    • Listeria monocytogenes.
    • Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллин-чувствительные (метициллин-умеренно чувствительные)].
    • Staphylococcus aureus methi-S.
    • Staphylococcus epidermidis methi-S.
    • Staphylococcus spp (CNS).
    • Streptococci группы С и G.
    • Streptococcus agalactiae.
    • Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствителъные/-умеренно чувствительные/­резистентные).
    • Streptococcus pyogenes.
    • Viridans streptococci peni-S/R.
  • Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы:
    • Acinetobacter baumannil.
    • Acinetobacter spp.
    • Actinobacillus actinomycetemcomitans.
    • Citrobacter freundii.
    • Eikenella corrodens.
    • Enterobacter aerogenes.
    • Enterobacter agglomerans.
    • Enterobacter cloacae.
    • Enterobacter spp.
    • Escherichia coli.
    • Gardnerella vaginalis.
    • Haemophilus ducreyi.
    • Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/-резистентные).
    • Haemophilus parainfluenzae.
    • Helicobacter pylori.
    • Klebsiella oxytoca.
    • Klebsiella pneumoniae.
    • Klebsiella spp.
    • Moraxela catarrhalis /b+/b-.
    • Morganella morganii.
    • Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG.
    • Neisseria meningitidis.
    • Pasteurella conis.
    • Pasteurella dagmatis.
    • Pasteurella multocida.
    • Pasteurella spp.
    • Proteus mirabilis.
    • Proteus vulgaris.
    • Providencia rettgeri.
    • Providencia stuartii.
    • Providencia spp.
    • Pseudomonas aeruginosa.
    • Pseudomonas spp.
    • Salmonella spp.
    • Serratia marcescens.
    • Serratia spp.
  • Анаэробные микроорганизмы:
    • Bacteroides fragilis.
    • Bifidobacterium spp.
    • Clostridium perfringens.
    • Fusobacterium spp.
    • Peptostreptococcus.
    • Propionibacterum spp.
    • Veilonella spp.
  • Другие микроорганизмы:
    • Bartonella spp.
    • Chlamydia pneumoniae.
    • Chlamydia psittaci.
    • Chlamydia trachomatis.
    • Legionella pneumophila.
    • Legionella spp.
    • Mycobacterium spp.
    • Mycobacterium leprae.
    • Micobacterium tuberculosis.
    • Mycoplasma hominis.
    • Mycoplasma pneumoniae.
    • Ricketsia spp.
    • Ureaplasma urealyticum.
  • Фармакокинетика

    Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч, период полувыведения — 6-8 ч.

    Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

    В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4% с калом в течение 72ч.

  • Показания к применению
    • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
      • Острый синусит.
      • Обострение хронического бронхита.
      • Внебольничная пневмония .
      • Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
      • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
      • Простатит.
      • Инфекции кожных покровов и мягких тканей.
      • Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями.
      • Интраабдоминальная инфекция.
  • Способ применения и дозы

    Препарат принимают один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

      Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек

    Клиренс креатинина > 50 мл/мин. Рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

      Синусит (воспаление придаточных пазух носа)

    По 500 мг 1 раз в день — 10 -14 дней.

    Обострение хронического бронхита

    По 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-10 дней.

    Внебольничная пневмония

    По 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей

    По 250 мг 1 раз в день — 3 дня.

    Простатит

    По 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

    По 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.

    Инфекции кожи и мягких тканей

    По 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

    Септицемия/бактериемия

    По 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день — 10-14 дней.

    Интраабдоминальная инфекция

    По 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector