Левофлоксацин спектр действия

Левофлоксацин спектр действия

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo:

  • Аэробные грам-положительные микроорганизмы:
    • Corynebacterium diphtheriae.
    • Enterococcus faecalis.
    • Enterococcus spp.
    • Listeria monocytogenes.
    • Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллин-чувствительные (метициллин-умеренно чувствительные)].
    • Staphylococcus aureus methi-S.
    • Staphylococcus epidermidis methi-S.
    • Staphylococcus spp (CNS).
    • Streptococci группы С и G.
    • Streptococcus agalactiae.
    • Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствителъные/-умеренно чувствительные/­резистентные).
    • Streptococcus pyogenes.
    • Viridans streptococci peni-S/R.
  • Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы:
    • Acinetobacter baumannil.
    • Acinetobacter spp.
    • Actinobacillus actinomycetemcomitans.
    • Citrobacter freundii.
    • Eikenella corrodens.
    • Enterobacter aerogenes.
    • Enterobacter agglomerans.
    • Enterobacter cloacae.
    • Enterobacter spp.
    • Escherichia coli.
    • Gardnerella vaginalis.
    • Haemophilus ducreyi.
    • Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/-резистентные).
    • Haemophilus parainfluenzae.
    • Helicobacter pylori.
    • Klebsiella oxytoca.
    • Klebsiella pneumoniae.
    • Klebsiella spp.
    • Moraxela catarrhalis /b+/b-.
    • Morganella morganii.
    • Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG.
    • Neisseria meningitidis.
    • Pasteurella conis.
    • Pasteurella dagmatis.
    • Pasteurella multocida.
    • Pasteurella spp.
    • Proteus mirabilis.
    • Proteus vulgaris.
    • Providencia rettgeri.
    • Providencia stuartii.
    • Providencia spp.
    • Pseudomonas aeruginosa.
    • Pseudomonas spp.
    • Salmonella spp.
    • Serratia marcescens.
    • Serratia spp.
  • Анаэробные микроорганизмы:
    • Bacteroides fragilis.
    • Bifidobacterium spp.
    • Clostridium perfringens.
    • Fusobacterium spp.
    • Peptostreptococcus.
    • Propionibacterum spp.
    • Veilonella spp.
  • Другие микроорганизмы:
    • Bartonella spp.
    • Chlamydia pneumoniae.
    • Chlamydia psittaci.
    • Chlamydia trachomatis.
    • Legionella pneumophila.
    • Legionella spp.
    • Mycobacterium spp.
    • Mycobacterium leprae.
    • Micobacterium tuberculosis.
    • Mycoplasma hominis.
    • Mycoplasma pneumoniae.
    • Ricketsia spp.
    • Ureaplasma urealyticum.
  • Фармакокинетика

    Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч, период полувыведения — 6-8 ч.

    Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

    В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4% с калом в течение 72ч.

  • Показания к применению
    • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
      • Острый синусит.
      • Обострение хронического бронхита.
      • Внебольничная пневмония .
      • Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
      • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
      • Простатит.
      • Инфекции кожных покровов и мягких тканей.
      • Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями.
      • Интраабдоминальная инфекция.
  • Способ применения и дозы

    Препарат принимают один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

      Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек

    Клиренс креатинина > 50 мл/мин. Рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

      Синусит (воспаление придаточных пазух носа)

    По 500 мг 1 раз в день — 10 -14 дней.

    Обострение хронического бронхита

    По 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-10 дней.

    Внебольничная пневмония

    По 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей

    По 250 мг 1 раз в день — 3 дня.

    Простатит

    По 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

    По 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.

    Инфекции кожи и мягких тканей

    По 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

    Септицемия/бактериемия

    По 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день — 10-14 дней.

    Интраабдоминальная инфекция

    По 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

    Режим дозирования у больных с нарушенной функцией почек

    Левофлоксацин

    Цены в интернет-аптеках:

    Левофлоксацин – антибиотик (группа фторхинолонов), оказывающий бактерицидное действие.

    Фармакологическое действие Левофлоксацина

    Левофлоксацин обладает широким спектром действия. Действующее вещество препарата – гемигидрат левофлоксацина. Лекарственное средство имеет более высокую эффективность по сравнению с офлоксацином.

    Левофлоксацин обладает следующими функциями: производит блокаду ДНК-гиразы микробных клеток, осуществляет вмешательство в сшивку разрывов в дезоксирибонуклеиновых кислотах бактерий, а также производит нарушение процессов суперспирализации ДНК. В результате данных действий в микробных клетках Левофлоксацина происходят структурные изменения клеточной стенки, цитоплазмы, а также мембран.

    Препарат Левофлоксацин в большом количестве абсорбируется из пищеварительного канала после того, как был произведен пероральный прием. Прием пищи одновременно с лекарственным препаратом не влияет на процесс всасывания Левофлоксацина.

    После того, как пациент принял дозу в 0,5 граммов, максимальная концентрация в плазме крови составляет 5,2 мкг/мл. По инструкции период полувыведения активных веществ составляет 6-8 часов.

    Препарат проникает в ткани организма легко, особенно в органы мочеполовой системы, слизистую оболочку бронхов, костную ткань, а также через ткани предстательной железы. Малая часть Левофлоксацина окисляется в печени.

    После внутривенного введения лекарственного средства примерно 87 процентов препарата выделяется с мочой. Происходит данный процесс на протяжении двух дней. С калом Левофлоксацин выводится в течение трех суток (4 процента вещества).

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Левофлоксацин применяют при инфекционно-воспалительной патологии, которая развивается в результате заражения чувствительными к лекарственному средству бактериями:

    • При инфекциях, образующихся в органах брюшной полости.
    • При обострениях хронического бронхита.
    • При воспалениях (острых и подострых) предстательной железы.
    • При остром синусите.
    • При инфекциях, поразивших мочевыводящие пути.
    • При инфекциях, которые поразили мягкие ткани и кожные покровы.
    • Левофлоксацин применяют при внебольничной форме пневмонии.

    Способ применения и дозировка

    Применять Левофлоксацин следует перорально либо перед приемом пищи, либо во время. Специалисты советуют суточную дозу препарата разделять на несколько приемов. Таблетки Левофлоксацина не следует разжевывать – их нужно глотать в целом виде.

    Препарат в виде инфузии необходимо применять капельно внутривенно. Курс приема и дозы определяются индивидуально.

    • При снижении функций печени (взрослым) специалисты назначат по 0,5 граммов однократного применения препарата. Курс лечения варьируется в пределах 10-14 суток.
    • При хроническом бронхите необходимо принимать по 0, 25-0,5 граммов препарата в сутки.
    • Применение Левофлоксацина при простатите следующее: 0,5 граммов однократно в день.
    • При обнаружении инфекций мочевыводящих путей курс лечения должен быть не менее 7 и не более 10 дней. Принимать по 0,25 граммов лекарственного средства в сутки.
    • Согласно инструкции, Левофлоксацин при бактериемии или септицемии применяют с помощью внутривенной инфузии. После чего курс лечения продолжают с помощью таблеток Левофлоксацина по 0,5 граммов. Курс лечения в данном случае составляет от одной до двух недель.
    • При обнаружении инфекции кожи или мягких тканей необходимо принимать препарат по 0,25 граммов в сутки (однократный прием). Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель.
    • При инфекциях брюшной полости необходимо принимать по 0,25 граммов лекарственного средства. Курс лечения варьируется в пределах 1-2 недель. Лечение следует дополнять при помощи других противомикробных средств, обладающих активностью против анаэробных возбудителей.

    Применение Левофлоксацина должно осуществляться через 48-72 часа после нормализации температуры тела. В случае, когда у больного нарушены функции почек, дозировку препарата необходимо изменить:

    • При клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин первоначальная дозировка составляет 0,25 граммов, после чего ее изменяют до 125 миллиграммов.
    • При клиренсе креатинина от 10 до 19 мл/мин первоначальная доза составляет 0,25 граммов, после чего ее изменяют до 125 миллиграммов и применяют через каждые 2 суток.
    • При клиренсе до 10 назначают суточную дозу в 0,25 граммов. В последующем она меняется до 125 миллиграммов, и применяют такую дозу через каждые 48 часов.

    Противопоказания

    По инструкции Левофлоксацин имеет следующие противопоказания:

    • Препарат не назначают при патологических состояниях после использования других фторхинолонов в анамнезе.
    • Лекарственное средство не следует применять при эпилепсии.
    • Категорически запрещено применение Левофлоксацина детьми в возрасте до 18 лет.
    • При беременности и в период лактации.
    • При повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Согласно отзывам, Левофлоксацин назначают с осторожностью при высоком риске печеночной недостаточности, при обнаружении дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы.

    Побочные действия Левофлоксацина

    По статистике, побочные действия возникают у 1 либо 10 человек со 100 больных. Согласно инструкции, Левофлоксацин может вызывать следующие побочные действия:

    • Появление тошноты, рвоты, увеличение билирубина в составе крови.
    • Образование диспепсических нарушений, тяжелой диареи, болей в животе.
    • В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, аллергический пневмонит, гепатит (в достаточно редких случаях), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
    • Согласно отзывам, Левофлоксацин вызывает сильные отеки в области лица, одышку, жжение и покраснение кожи, зуд, диарею с кровью в кале.
    • Были выявлены поражения сухожилий, разрыв сухожилий, возникала мышечная слабость, диагностировалась тромбоцитопения. Тромбоцитопения может проявляться повышенной кровоточивостью.
    • Левофлоксацин может вызвать усиленное сердцебиение, лихорадку, повышение температуры тела, астению.
    • В редких случаях наблюдается головокружение, сонливость, тревога, проявляется судорожный синдром. По отзывам Левофлоксацин вызывает галлюцинации, спутанность сознания, нарушения обоняния и слуха, ухудшение вкусовых рецепторов.

    Передозировка

    По отзывам Левофлоксацин в случае передозировки вызывает рвоту, головокружение, ухудшает ясность сознания, появляются судороги. Специфического антидота для данного препарата не существует. Объем лечения – симптоматический.

    К аналогам Левофлоксацина относят следующие препараты:

    Кроме этого к аналогам Левофлоксацина можно отнести Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, Офтаквикс, Таваник.

    Левофлоксацин

    Левофлоксацин

    1 таблетка содержит активное вещество: левофлоксацина гемигидрат в пересчете на левофлоксацин — 250,00 мг или 500,00 мг.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противомикробное средство — фторхинолон

    Фармакологическое действие

    Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo. К действию препарата чувствительны: in vitro чувствительны (минимальная подавляющая концентрация (МПК) ≤2 мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spр.(лейкотоксинсодержащие); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridan (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfl uenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifi dobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК ≥4 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus(метициллинрезистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Устойчивые микроорганизмы (МПК ≥8 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

    Показания к применению

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония); острый верхнечелюстной синусит; неосложненные инфекции мочевыводящих путей; осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе, острый пиелонефрит); инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы); хронический бактериальный простатит; интраабдоминальная инфекция; комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим фторхинолонам, а также к вспомогательным веществам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

    Способ применения и дозы

    Препарат следует применять внутрь во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК)>50 мл/мин): при остром бактериальном синусите — 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней; при обострении хронического бронхита — 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней; при внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 7-14 дней; при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней; при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней; при хроническом бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней; при инфекциях кожи и мягких тканей — 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней; интраабдоминальные инфекции — по 500 мг 1 раз в сутки — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору); туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм)

    по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения до 3 месяцев. После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз. При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Если пропущен прием препарата нужно, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания (см. выше). Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг. По 5, 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку(пачку).

    Инструкция по применению ЛЕВОФЛОКСАЦИН (LEVOFLOXACIN)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, вода д/и.

    100 мл — бутылки для кровезаменителей (1) — пачки картонные.
    100 мл — бутылки для кровезаменителей (56) — коробки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Ингибирует бактериальные ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, ферменты, отвечающие за репликацию, транскрипцию, репарацию и рекомбинацию бактериальной ДНК. Вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий. Препарат активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов:

    • аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci;
    • аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter spp (включая Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.;
    • анаэробные грамположительные бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;
    • анаэробные грамотрицательные бактерии: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.;
    • внутриклеточные паразиты: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика левофлоксацина носит линейный характер. После однократного в/в введения в дозе 500 мг (инфузия в течение 60 мин) Cmax составляет 6.2±1.0 мкг/мл. Постоянная концентрация в плазме достигается через 48 ч при 500мг/сут и составляет 6.4±0.8 мг/мл. Средний Vd составляет 74-112 л после однократного и многократного введения в дозах 500 и 750 мг. Широко распределяется в органах и тканях организма, хорошо проникает в легкие (концентрация в легких в 2-3 раза выше плазменной), слизистую оболочку бронхов и мокроту, органы мочеполовой системы, плохо проникает в спинно-мозговую жидкость. На 24-38% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Стереохимически стабилен в плазме и моче, не превращается в свой энантиомер, D-оксифлоксацин. В организме практически не метаболизируется. Выводится преимущественно почками с мочой в неизменном виде — 87% дозы в течение 48 ч и незначительно с фекалиями — менее 4% за 72 ч. Около 5% определяется в моче в виде метаболитов (десметил, оксид азота), обладающих незначительной фармакологической активностью. T1/2 после в/в введения составляет 6-7 ч. Общий клиренс составляет 144-226 мл/мин, почечный 96-142 мл/мин. Экскреция осуществляется путем клубочковой и канальцевой секреции. Фармакокинетика левофлоксацина не зависит от пола и возраста пациента. У пожилых людей (в возрасте от 66 до 80 лет) незначительно удлиняется T1/2 — до 7.6 ч, однако коррекция дозы при этом не требуется. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина меньше 50 мл/мин) требуется коррекция дозы во избежание кумулятивного эффекта. Гемодиализ и длительный амбулаторный перитониальный диализ не выводят левофлоксацин из организма, следовательно, при их проведении не требуется введения дополнительных доз. У пациентов с нарушением функции печени не ожидается изменений фармакокинетики левофлоксацина, поскольку его метаболизм в печени незначителен. Фармакокинетика левофлоксацина у детей не изучена.

    Показания к применению

    Терапия бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых:

    • внебольничная пневмония, в т.ч. с бактериемией;
    • простатит;
    • острый пиелонефрит;
    • инфекции желчевыводящих путей;
    • сибирская язва.

    Режим дозирования

    Лекарственное средство вводят в/в капельно медленно. Возможен последующий переход на пероральный прием в той же дозе. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора Левофлоксацина 500 мг/100 мл должна составлять не менее 60 мин и по крайней мере 30 мин при инфузии левофлоксацина 250 мг/50 мл. Продолжительность лечения, ориентирующаяся на течение заболевания, должна составлять не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение данным лекарственным средством рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

    Режим дозирования левофлоксацина у взрослых с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин):

    • внебольничная пневмония: 500 мг 1-2 раза в сут.;
    • простатит: 500 мг 1 раз в сут.;
    • острый пиелонефрит: 500 мг 1 раз в сут.;
    • инфекция желчевыводящих путей: 500 мг 1 раз в сут. При подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию желчевыводящих путей возможно сочетание левофлоксацина с антибактериальными средствами группы нитроимидазолов;
    • сибирская язва: левофлоксацин парентерально инфузия 500 мг 1 раз в сут. с последующим переходом при стабилизации состояния пациента на пероральный прием 500 мг 1 раз в сут. Длительность лечения составляет 8 недель.

    Больные с почечной недостаточностью:

    Читать еще:  Кашель после операции на сердце
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector