Содержание

Лимфаденит лечение антибиотиками какими

Выбор антибиотиков при воспалении лимфоузлов с дозировками

Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).

При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.

Лимфаденопатия может протекать:

  • изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
  • генерализировано.

Особенности заболевания

Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.

При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.

Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.

Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).

При нагноении лимфоузла характерны:

  • значительное увеличение его размеров;
  • резкая болезненность;
  • флюктуация и размягчение при пальпации.

Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).

При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.

Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).

В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.

Какими антибиотиками проводят эмпирическое лечение лимфаденита?

Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:

  • общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
  • специфическое лечение основного заболевания.

Общая терапия

Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.

Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства

Аминогликозиды

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.

Антибиотики первого (Канамицин ® , Стрептомицин ® ) и третьего (Амикацин ® ) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин ® является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

Особенности применения

  1. Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
  2. Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
  3. По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
  4. Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
  5. Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Побочное действие

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.

Наиболее токсичны гентамицин ® , амикацин ® , канамицин ® .

Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин ® практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.

К редким побочным эффектам относят:

  • нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
  • флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

  • ототоксичные препараты (фуросемид ® , полимиксин ® );
  • цефалоспорины первого поколения, ванкомицин ® , ацикловир ® (усиливается нефротоксический эффект)
  • миорелаксанты (паралич дыхания).

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаленита и воспаления лимфоузлов на шее

Фторхинолоны

  • первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
  • второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро- и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин ® , Ципрофлоксацин ® , Пефлоксацин ® , Офлоксацин ® , Ломефлоксацин ® );
  • препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин ® , Спарфлоксацин ® );
  • четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин ® , Гемифлоксацин ® ).

К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).

Лекарственные комбинации

  1. Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
  2. Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение составляют ципрофлоксацин ® и ломефлоксацин ® ).
  3. Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином ® .
  4. Возможно сочетание с: клиндамицином ® , эритромицином ® , пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.

Линкозамиды

Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.

Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.

К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин ® (Сумамед ® ).

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.

При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом ® .

Бисептол ® эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.

Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

Нежелательные реакции
  • крапивница;
  • синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
  • синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
  • гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
  • у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.

Антибиотики при лимфадените у беременных

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин ® .

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.

Читать еще:  Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий

Максимально эффективно применение амоксициллина ® (Флемоксин солютаб ® ) и ингибиторозащищенного Амоксиклава ® .

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

  • выявить первичный очаг лимфаденита;
  • дифференцировать основное заболевание.
  1. Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
  2. При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
  3. Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
  4. После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
  5. Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом ® .
  6. При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
  7. При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
  8. При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.

Какими антибиотиками лечить лимфаденит

Антибиотики при лимфадените – распространенная практика лечения, однако переходить к ней можно только после полного сбора анамнеза заболевания.

Правила применения антибиотиков

Если врач прописал принимать антибиотики для лечения лимфаденита, важно соблюдать правила приема препаратов, чтобы не нанести вреда здоровью, а терапию сделать эффективной:

  1. Необходимо сочетать антибактериальные лекарства и пробиотики с интервалом в 2 часа. Это позволит сгладить негативное влияние основного медикамента на организм. Курс терапии пробиотиками должен быть в 3 раза продолжительнее приема антибиотиков.
  2. Предварительно важно сдать анализы на определение типа возбудителя и его чувствительности к лечению антибактериальными препаратами. Не все антибиотики эффективны для любого типа инфекции.
  3. Назначать препарат и схему приема с точной дозировкой имеет право только врач. Отступление от установленных доктором правил может быть опасным для здоровья пациента.
  4. Лечение лимфаденита антибиотиками составляет не менее 14 дней. Прерывать курс терапии не следует, в противном случае она не будет иметь никакого эффекта.

Выбор препаратов

Назначать антибиотики от лимфаденита можно только при условии точного определения возбудителя. В противном случае, пациент подтверждается неоправданному риску. Практикуется назначение препаратов различных групп, в зависимости от места очага поражения и типа инфекции.

Аминогликозиды

Существует три поколения лекарственных средств группы, препараты отличаются широким спектром действия и большим числом негативных эффектов для организма. При этом не всасываются желудком и кишечником при условии перорального приема. Через тканевые барьеры способны проникать хуже, чем представители остальных групп.

Такой антибиотик при лимфадените будет наиболее эффективен против флоры грамнегативного характера. Среди побочных эффектов аминогликозидов – негативное влияние на нервную систему, слух, аппарат вестибулярного типа и органы дыхания.

Фторхинолоны

Группа имеет влияние на любые виды инфекций, включая полирезистентные и устойчивые к другим препаратам. Для лечения лимфаденита практикуется использование 2-х поколений фторхинолонов:

  1. Первое поколение, распространенный представитель – кислота налидиксовая.
  2. Второе поколение – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин и другие. Эффективны против микроорганизмов грамотрицательного типа.

Среди побочных эффектов фторхинолов – частые аллергии и судороги, возможные поражения желудка и кишечника.

Дозировка определяется врачом, в зависимости от степени инфицирования и индивидуальных особенностей пациента. Практикуется прием антибиотиков группы фторхинолов каждые 12 часов.

Цефалоспорины

Считается обширной группой антибактериальных препаратов. Главная особенность средств этого ряда – низкая токсичность при высокой эффективности против возбудителей.

Против лимфаденита различной природы чаще всего используются цефалоспорины 3-го поколения. К этим антибиотикам относятся такие медикаменты, как Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтибутен и другие. Распространенной практикой считается Цефтриаксон при лимфадените, длительность приема которого в среднем составляет 7 дней.

Принимать медикаментозные средства ряда цефалоспоринов следует 1 раз в день в установленной врачом дозировке.

Пенициллины

Относится к первичной группе противомикробных средств, которые негативно влияют на множество возбудителей. Пенициллиновые антибактериальные препараты разделяются на 2 больших класса – природные антибиотики и полусинтетические.

Для терапии воспаления лимфоузлов применяются обычно средства полусинтетической группы. Эффективным средством считается Амоксиклав при лимфадените, практикуется лечение Оксациллином и Ампициллином.

Терапия лекарственными средствами этой группы длится не менее 5-7 дней. Препараты отличаются минимальной токсичностью на организм, однако эффективны не от всех видов возбудителей.

Линкозамиды

Медикаментозные средства этой группы эффективны при флоре грамположительного характера и анаэробах, не образующих споры. Отличаются сильным побочным эффектом в виде диареи, которая в результате приема возникает у 6 пациентов из 10. Практикуется парентеральное введение препаратов.

Распространенные представители линкозамидов для лечения лимфаденита:

Для взрослых разовая дозировка препаратов составляет от 300 до 500 мг.

Антибиотики, отличающиеся способностью накапливаться в тканях и клетках, что делает их эффективными при наличии инфекции внутриклеточного характера. Распространенные негативные реакции от макролидов – непереносимость индивидуального характера, выражающаяся в аллергических реакциях.

Представители противомикробных лекарств этой группы:

  • Бисептол. Назначается при наличии стафилококковой инфекции, отличается хорошей усвояемостью и беспрепятственно равномерно распределяется по организму.
  • Сумамед. Применяется при стрептококковых возбудителях, если причиной лимфадемы стали туберкулез, микоплазма или хламидии.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов: обзор лучших препаратов

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – острое или хроническое воспаление лимфоузлов, которое может быть вызвано как раковыми, так и инфекционными заболеваниями. Антибиотики при воспалении лимфоузлов используются для лечения бактериальной инфекции. Для выявления первопричины применяют гистологические методы, данные физического осмотра и лабораторные исследования крови. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих болезней и характера лимфаденита. Антибиотики при воспаленных лимфоузлах требуются не всегда.

Когда требуется антибиотикотерапия?

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.

Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.

Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.

Какими антибиотиками лечат лимфаденит?

Антибиотики – синтезированные химические соединения или метаболические продукты плесени, стрептомицетов или бактерий, которые используются для лечения бактериальных заболеваний. Антибиотики поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными бактериями. Существуют различные вещества, наиболее важными из которых являются:

  • Пенициллины с широким спектром действия.
  • Пенициллины с узким спектром действия.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Макролиды.
  • Аминогликозиды.

Эффект антибиотиков различается. Целями лекарственных средств может быть ингибирование синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), изменение проницаемости клеточной мембраны, ингибирование синтеза ДНК и РНК-бактерии (аминогликозиды, тетрациклины или макролиды, антиметаболиты).

При использовании антибиотиков следует сначала определить тип бактериальной инфекции. Многие заболевания вызваны главным образом одним патогеном. Иногда необходимо провести бактериологический анализ и исключить антибиотикорезистентность. Только тогда можно выбрать целевой препарат.

Примером неправильного использования антибиотиков является слишком быстрое назначение препаратов при лихорадке. Лихорадка – это естественная реакция организма на болезнь, которая может иметь много разных причин. Если она вызвана бактериальной инфекцией, требуется антибиотикотерапия. Часто назначают антибиотики для лечения увеличенных лимфоузлов на шее вследствие простуды или бронхита, которые обычно вызваны вирусами. Антибиотики неэффективны против вирусов.

Такие препараты при хроническом увеличении лимфоузлов на шее также могут использоваться в профилактических целях. Без рекомендации врача принимать антибиотики профилактически запрещено. Как правило, препараты назначают до операции на пищеварительном тракте или перед имплантацией протезов.

Выбор препарата зависит от возбудителя воспаления

Пенициллины

Пенициллин и его производные оказывают бактерицидное действие. Пенициллины препятствуют синтезу клеточной стенки прокариот за счет блокады специфического фермента. Поскольку у людей и животных нет клеточной стенки, пенициллин действует только на клеточных стенках бактерий. Феноксиметилпенициллин и пенициллин G являются примерами препаратов с узким спектром действия. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия.

Читать еще:  Как лечить катаральный гайморит

Пенициллины назначают при лимфадените, вызванном инфекциями дыхательных путей (синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и пневмонии). Чаще всего пенициллиновые препараты назначают беременным женщинам и маленьким детям. Они эффективно устраняют инфекционный патоген и, следовательно, – лимфаденит. Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, изменение вкуса, рвоту, тошноту, диарею, возбуждение, тревожность, лейкопению и тахикардию.

Наиболее распространенные представители пенициллиновых антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.
  • Феноксиметилпенициллин.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500 мг однократно для людей старше 10 лет и с весом более 40 кг. Препарат необходимо принимать дважды в день каждые 8-10 часов. В тяжелых случаях дозировку рекомендуется увеличить. Средняя стоимость Амоксициллина составляет 80 российских рублей. Ампициллин назначают в суточной дозе 1-3 г. Дозировку можно увеличить после консультации с врачом. Препарат рекомендуется принимать трижды в день через равные интервалы. Средняя стоимость лекарства составляет 50 российских рублей.

Аминогликозиды

Аминогликозиты токсически воздействуют на почки

Аминогликозиды связываются с 30s-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают биосинтез белков. В результате в белок вводятся не только правильные аминокислоты, но и неправильные. Это приводит к образованию белков с дефектной аминокислотной последовательностью. Дефектные белки не могут быть использованы бактерией, поэтому она погибает. Аминогликозидные антибиотики оказывают бактерицидное действие.

Важные представители группы аминогликозидов:

  • Стрептомицин.
  • Тобрамицин.
  • Неомицин.
  • Нетилмицин.
  • Гентамицин.
  • Амикацин.
  • Канамицин.
  • Спектиномицин.
  • Гигромицин.
  • Апрамицин.

Аминогликозиды имеют узкий терапевтический индекс. Побочные эффекты включают нефротоксичность и ототоксичность, поэтому препараты рекомендуется принимать в ограниченной дозировке.

Стрептомицин назначается при лимфадените в разовой дозе 0,5-1 г. Суточная дозировка не должна превышать 1-2 г. Средняя стоимость Стрептомицина составляет 500 российских рублей. Суточная доза Неомицина составляет 0,4 г. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в день. Средняя стоимость Неомицина составляет 300 российских рублей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу-4. Механическая энергия, хранящаяся в хромосоме бактерий, уменьшается, длина хромосомы увеличивается. В результате бактериальная ДНК больше не может быть правильно воспроизведена. Рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие), затем клетки погибают (бактерицидный эффект). Однако ингибирование репликации ДНК не может адекватно объяснить бактерицидный эффект фторхинолонов. Более новые представители также эффективны против бактериальных топоизомеразных ферментов.

К фторхинолонам относят:

  • Эноксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Надифлоксацин.
  • Ломефлоксацин.

Во время лечения фторхинолоном у 4-10% пациентов наблюдаются побочные эффекты. Согласно последним исследованиям, частота побочных реакций составляет 25-30%. Увеличение частоты побочных действий объясняется ужесточением критериев клинических исследований оценки потенциала новых фторхинолонов. Наиболее распространенными побочными реакциями являются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и диарея. Менее распространены психические расстройства.

Рекомендуемая суточная доза Эноксацина составляет 400 мг. Препарат можно принимать 2 раза в день по 200 мг. Средняя стоимость составляет 300 российских рублей. Среднесуточная дозировка Норфлоксацина – 800 мг. Препарат также можно разделить на две разовые дозы. Средняя рыночная цена – 250 российских рублей.

Линкозамиды

Среди преимуществ препарата – доступная стоимость

Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Линкомицин не может использоваться для лечения инфекций верхних или нижних дыхательных путей. Поэтому в таких случаях применяется только Клиндамицин. Он в первую очередь оказывает бактериостатический, зависящий от времени эффект на стафилококки, стрептококки, коринебактерии и микоплазму. Необходимо учитывать возможность перекрестной антибиотикорезистентности с макролидами.

Линкозамиды связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и приводят к диссоциации пептидилтрансферазы с рибосомами. Препараты ингибируют биосинтез белков в бактериях. Поэтому линкозамиды обладают бактериостатическим действием. Клиндамицин также обладает некоторой активностью в отношении простейших и поэтому используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Линкозамиды являются классом антибиотиков, которые наиболее часто вызывают псевдомембранозный колит.

Линкомицин используется в суточной дозе 0,5 мг, а Клиндамицин – 0,6 мг. Препараты рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Средняя стоимость Линкомицина – 93 российских рубля, а Клиндамицина – 400 рублей.

Макролиды – антибиотические средства, которые ингибируют синтез белка в бактериях. Самые старые представители – Эритромицин, более современные лекарственные вещества – Кларитромицин, Азитромицин или Рокситромицин. В настоящее время Тилозин одобрен только для ветеринарного использования.

Макролиды применяются против почти всех бактериальных инфекций в дыхательных путях. Они также являются препаратом выбора против двух заболеваний, передающихся половым путем, которые часто встречаются вместе: гонореи и хламидиоза. Кроме того, они используются против кожных инфекций, вызванных стафилококками.

Макролиды в дополнение к β-лактамам относят к хорошо переносимым антибиотикам. Они могут вызывать легкое желудочно-кишечное расстройство или обратимое ухудшение слуха. Эритромицин также может использоваться во время беременности.

Препараты принимают перорально в виде таблеток. Новые препараты лучше усваиваются, чем Эритромицин, остаются дольше в организме и более эффективны. Макролиды частично выводятся из организма через печень, а иногда – через почки. Однако макролиды не подходят для лечения инфекций мочевых путей. Они также могут препятствовать выведению других лекарств, которые являются кислотами и выводятся из организма через почки (ацетилсалициловая кислота, мочевая кислота, тиазидные диуретики, пенициллины, сульфаниламиды).

Макролиды не являются одними из наиболее эффективных антибиотиков и поэтому не подходят для лечения сложных инфекций (например, в отделении интенсивной терапии). Поскольку они ингибируют только один специфический фермент, у бактерий быстро развивается резистентность к макролидам.

Рекомендуемая доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. Между приемами рекомендуется соблюдать 12-часовой интервал. Кларитромицин стоит в аптеке примерно 250 рублей. Азитромицин принимается в суточной дозе 500 мг. Лекарство можно принимать 1 раз в день. Средняя стоимость составляет 250 рублей.

Какие антибиотики можно при беременности?

Для беременных лучше всего подойдут пенициллины

Пенициллины – антибиотики, которые чаще всего применяют во время беременности и лактации. Беременная женщина может принимать пенициллины даже в первом триместре, если для этого есть медицинская причина.

При дыхательных, мочевых, ушных, носоглоточных инфекциях часто используются цефалоспорины, Амоксициллин и Ампициллин (бета-лактамные антибиотики). Эритромицин также является одним из антибиотиков, разрешенных во время беременности.

Какие антибиотики назначают детям?

Инфекции дыхательных путей являются одними из наиболее частых причин возникновения лимфаденита и обращения к педиатру. Большинство инфекций, которые сопровождаются лимфаденитом, вызваны респираторными вирусами. Антибиотики слишком часто неоправданно назначают детям с респираторными инфекциями.

Из-за неправильного применения препаратов у детей может возникать боль в животе, тошнота, рвота, диарея. В очень редких случаях возникают тяжелые осложнения – энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.

Антибиотики абсолютно необходимы в следующих случаях:

  • Бактериальная пневмония.
  • Менингит.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гнойный тонзиллит.

При инфекциях дыхательных путей рекомендуется выжидательная терапия. При простуде родители должны сначала наблюдать за своим ребенком в течение 48 часов и не использовать антибиотики, поскольку от 80 до 90% всех инфекций проходят спонтанно. Если у ребенка сохраняется лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

При острой инфекции среднего уха лечение зависит от возраста пациента. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 6 месяцев, ему следует немедленно назначить антибиотик, потому что риск серьезных инфекций и более поздних рецидивов в этом возрасте выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда необходимо. Ребенку старше 2 лет также лечение требуется не во всех случаях.

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу пенициллинов. Он является наиболее широко распространенным и используется для лечения инфекций дыхательных путей у детей – тонзиллитов, инфекции уха, носа и горла, болезни Лайма, воспаления костей и отравления крови. Он также назначается в профилактических целях перед оперативным вмешательством.

Читать еще:  Заразен ли ребенок после прививки

Амоксициллин является очень хорошо переносимым антибиотиком. Он доступен в разных дозировках – 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач указывает дозировку в зависимости от заболевания, возраста и веса ребенка. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Детям рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, иначе лекарство может вызвать пожелтение зубов.

Цефуроксим

Цефуроксим является альтернативой Амоксициллину и поэтому считается препаратом второй линии лечения. Цефуроксим эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горла. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекции уха, горла и носа. Также он применяется при инфекции почек и мочевых путей.

Цефуроксим лучше переносится, чем Амоксициллин. 10 из 1000 детей могут испытывать головокружение, суставную опухоль, флебит, пневмонию или головную боль. Кожные реакции, гепатит или желтуха возникают редко. У 10 из 10 000 детей развиваются галлюцинации, нервозность и беспокойство.

Противопоказания к приему антибиотиков

Важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов. Заболевания, вызванные вирусами или небактериальными причинами, при которых запрещено принимать антибиотики:

  • Простудные заболевания (насморк, кашель, боль в горле, лихорадка).
  • Гриппозные инфекции.
  • Многие формы воспаления кишечника (диарея).
  • Корь.

Эффективные антибактериальные препараты при лимфадените

Лимфаденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалениями разной степени тяжести в лимфоузлах, имеющими гнойный характер. Инфекция, проникающая в организм человека, быстро распространяется от одного лимфоузла к другому, поражая также и клеточное пространство вокруг них.

Воспалительный процесс может локализоваться в любой части тела, но чаще всего возникает в шейном, подчелюстном и паховом отделе, а также в подмышечных впадинах.

Лечение этого заболевания проводиться как методами местного воздействия (применение мазей), так и при помощи медикаментозной терапии, включающей в себя прием антибактериальных препаратов. В особо тяжелых случаях применяется хирургический метод лечения.

Выбор методов лечения зависит не только от тяжести заболевания, но и от причин, которыми был вызван лимфаденит. Приведем основные причины и признаки этого нарушения.

Причины и симптомы поражения лимфоузлов

Специалисты выделяют две формы лимфаденита, специфическую и неспецифическую. Классифицируется заболевание на основании причин, которые послужили толчком к развитию болезни.

Специфическая форма заболевания связана с поражением лимфатических узлов инфекциями, которые являются возбудителями таких заболеваний, как:

Возникновение неспецифической формы воспаления может быть вызвано тем, что в организме человека растут и активно размножаются стафилококки, стрептококки и некоторые виды грамотрицательных бактерий.

Нередко появление воспалений в области лимфоузлов является осложнением после таких заболеваний, как грипп, ангина или скарлатина.

Поражение лимфатических узлов сопровождается следующими симптомами:

  • лимфоузлы увеличиваются в размерах и в области их расположения возникают болевые ощущения;
  • появляются головные боли;
  • происходит резкое повышение температуры тела;
  • в редких случаях могут появляться высыпания и зуд.

В большинстве случаев лечение этого заболевания проводиться при помощи антибиотиков, которые назначаются лечащим врачом. Самостоятельный выбор лекарственного средства может привести к усугублению болезненного состояния.

Основной целью проводимого лечения при лимфадените является устранение причин заболевания и снятие воспаления.

Если воспаление можно снять методами местного воздействия, применяя компрессы, мази и спреи, то с возбудителями заболевания можно бороться при помощи медикаментов антибактериальной группы.

Действие антибиотиков направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, по причине которых возникают нарушения здоровья. Действующие вещества препарата пагубно влияют на клеточные процессы в структурах микробов, тем самым подавляя их рост и препятствуя процессам размножения. Иными словами, антибиотик делает нежизнеспособными болезнетворные микроорганизмы, а окончательное их уничтожение возлагается на иммунную систему человека.

Воспаление лимфоузлов на шее

Медикамент подбирается в соответствии с причинами, которыми был вызван воспалительный процесс. Рассмотрим подробнее, как производится подбор наиболее эффективного антибактериального средства.

Как выбрать наиболее эффективный препарат?

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно подобрать антибактериальное средство. Существует множество групп и разновидностей препаратов этого вида, они отличаются составом, спектром действия и массой других критериев.

Выбор препарата основывается на лабораторных исследованиях, в процессе которых изучается степень чувствительности микрофлоры. Анализы такого рода позволяют подобрать наиболее эффективный для каждого конкретного случая препарат. Но минус этого метода заключается в том, что результатов анализа приходиться ждать не менее 5-7 дней, что недопустимо в случаях острой формы заболевания.

По этой причине, при прогрессирующих воспалениях лимфоузлов на шее, в подмышках или паху, а также прочих частях тела, которые могут являться участками локализации инфекции, специалистами назначаются противобактериальные средства широкого спектра действия.

Важно понимать, что при помощи этого вида препаратов проводится лечение не лимфаденита как такового, а устранение его причин.

Иными словами, антибиотик способствует гибели бактерий, наличие которых и привело к развитию заболевания.

Особенности приема лекарств

Перечень антибактериальных препаратов, которые применяются в процессе лечения воспаления лимфатических узлов, очень велик. Приведем самые распространенные медикаменты, которые чаще всего назначают больным в рамках медикаментозной терапии этого заболевания.

Амоксиклав

Этот препарат относится к группе пенициллиновых лекарственных средств, в составе которых присутствуют амоксициллины и клавулановая кислота. Эти компоненты препарата препятствуют нормальному росту клеточной структуры патогенных микроорганизмов, что ведет к их гибели. Применение Амоксиклава целесообразно при неспецифическом лимфадените.

Длительность лечения составит 7-10 дней. Препарат назначаются в соответствии с возрастом пациента, а именно:

  • ребенку 1-2 года — 0,06 грамма;
  • ребенку 2-7 лет — 0,125 грамма трижды;
  • ребенку 7-12 лет — 0,25 грамма;
  • ребенку от 12 лет и взрослому — 0,3-0,5.

Рекомендованную дозу следует пить трижды в сутки, после приема пищи.

Цефтриаксон

Препарат синтетического происхождения, имеющий широкий спектр действия. Способствует нарушению жизненно важных процессов в клетках бактерий, что приводит к их гибели.

Этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения в таких дозах:

  • дети младше 12 лет — 0,02-0,08г/1кг веса тела;
  • дети от 12 лет и взрослые — от 1 до 2 грамм.

Применяется препарат один раз в сутки, длительность терапии должна составлять не меньше 7 дней.

Клиндамицин

Действие активных веществ препарата направлено на угнетение процессов в структурах клеток вредоносных микроорганизмов, что влечет отсутствие возможности их размножения.

Рекомендуются такие дозировки:

  • в детском возрасте — от 0,003 до 0,006 г на 1 кг массы тела трижды в день;
  • для взрослого — 0,15 г 4 раза в сутки.

Антибиотик предназначен для приема внутрь после еды, лечение длится не меньше 10 дней.

Бензилпенициллин

Пенициллиновый препарат, при помощи которого проводится лечение специфического лимфаденита. Этот вид заболевания является частым спутником сифилиса. Вещества, входящие в состав этого антибиотика, подавляют роста бактерий и вызывают их гибель.

Препарат предназначен для внутривенного или внутримышечного введения в таких дозах:

  • в детском возрасте — 25-100 тысяч единиц/кг веса от 2 до 4 раз в течение дня;
  • взрослому человеку — 1 -1,5 млн. единиц 4 раза в течение дня.

Курс лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания.

Как правило, лечение с применением антибактериальной терапии позволяет остановить воспалительные процессы в лимфатических узлах. Но в некоторых случаях применение этих препаратов не приводят к полному выздоровлению.

При низкой эффективности лечения антибактериальными препаратами и прогрессировании заболевания возникает необходимость в проведении операции.

В процессе вмешательства из места локализации воспаления удаляют гнойные образования, а также ткани лимфатических узлов, которые были повреждены или подвержены отторжению. Проводиться операция с применением местной анестезии.

Успешное лечение лимфаденита зависит не только от методов терапии, но и от его своевременности.

При появлении первых признаков болезни нужно немедленно обращаться к врачам, иначе это может привести к широкому распространению инфекции в организме, и последствия могут быть крайне тяжелыми.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector